标本采集(空气、物表、手--修 (1)
2024年血透室医院感染管理工作计划模板(4篇)
2024年血透室医院感染管理工作计划模板一、总则根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》、《临猗县人民医院血液透析室医院感染紧急情况处理预案》，为提高对血液透析室医院感染后的应急处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低血透室医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织本次感染应急演练。
二、目的1、检查医院感染后所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，做好应急准备工作。
2、通过演练提高血透室医务人员对血液透析室医院感染事件的认识，增强其对医院感染后事件的应急处置能力。
3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，加强协作，并完善应急机制。
三、演练前准备1、制定演练方案感染管理科、医务科负责拟定出具有科学性和可操作性的《血透室医院感染暴发应急处置演练方案》。
2、明确职责分工院感科。
负责开展现场病原学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的感染防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染评估报告。
医务科。
协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。
护理部。
协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。
检验科微生物室。
负责现场标本的检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。
药剂科、设备科、总务科。
负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。
3、人员培训感染办、医务科组织演练人员学习，学习内容包括。
医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、标本采集等，明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。
4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。
细菌培养
物表标本采样
1、时间：消毒处理后4小时内进行采样 2、面积： ≧100c㎡，取100c㎡ ＜100c㎡，取全部面积 3、规格板：5cm*5cm（标准） 4、采样方法：在规格板内横竖往返涂抹5次。 5、物表卫生标准：Ⅰ、Ⅱ类环境 ≦5cfu/c㎡ Ⅲ、IV类环境 ≦10cfu/c㎡
LOGO
物表布点图
○ ○
空气标本采集方法
LOGO 海城协和医院
布点：②室内面积 ＞30㎡,设5个点（东、西、南、北、中/对角线注意： 外4点距墙1m）
● ● ● ○ ● ●
● ● ●
●
●
空气标本采样
培养皿的放置
LOGO 海城协和医院
要求：盖子平移倒扣在平皿边缘，内面朝下.（盖子不可朝天）
盖子
培养皿
菌落总数：≦4cfu/（15min直径9cm平板）
空气标本采样
1、采样时间：消毒后进行医疗活动之前。暴露15min加盖。 ①室内清洁干燥，静止10min，关好门窗。 ②消毒后30分钟内完成 （清晨采样最佳） ③暴露15min加盖。 2、采样高度：距墙1m 距地面均为0.8-1.5m. ○ 3、布点：①室内面积≦30㎡ (设内、中、外3个点.)
LOGO 海城协和医院
医院常规细菌培养采样方法
内容：
• 环境分类 • 手、空气、物表标本采集方法
LOGO 海城协和医院
医Hale Waihona Puke 环境分类Ⅰ类环境：1.层流洁净手术室 2.层流洁净病房
LOGO 海城协和医院
Ⅱ类环境：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、普 通保护性隔离病房、烧伤病房、重症监护病房 Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房。 IV类环境：感染性疾病科
标本采集(空气、物表、手--修 (1)教学内容
标本采集(空气、物表、手--修(1)
标本采集（空气、物表、手）考核标准姓名：单位：成绩
注：空气标本10分钟，每超1分钟扣2分。
Ⅰ类环境：细菌总数≤4cfu/(30min)·9cm平板
Ⅱ类环境: 细菌总数≤4cfu/15min·9cm平板（非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、新生儿室、导管室、产房、烧伤病房、、重症监护病房、血液病病区）ⅢⅣ环境：细菌总数≤4cfu/5min·9cm平板。
Ⅲ环境：儿科病房、母婴室、妇科检查室、人流室、治疗室、、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、急诊室、化验室、各类普通病房Ⅳ环境：感染性疾病科门诊、及其病房
姓名：单位：成绩
注：Ⅰ Ⅱ环境：细菌总数≤5cfu/cm ²
Ⅲ Ⅳ环境：细菌总数≤10cfu/cm ² 物表6分钟，每超1分钟扣2分。
姓名： 单位： 成绩
注：卫生手消毒，监测的细菌总数应≤10cfu/cm²外科手消毒，监测的细菌总数应≤5cfu/cm²手6分钟，每超1分钟扣2分。
医院感染管理手册--环境卫生学监测制度及方法
三十一、环境卫生学监测制度及采样检查方法包括对空气、物体表面和医护人员手消毒效果的监测，及使用中消毒剂染菌量测定。
科室每季度空气监测一次。
医院感染管理科每月对感染高风险部门的物体表面、使用中灭菌消毒剂监测一次；每季对医务人员的手、使用中消毒剂染菌量监测一次。
当有医院感染流行，怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。
（一）环境卫生学采样及检查原则采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h（一般不超过2h）,若样品保存于0--4℃条件时，送检时间不得超过24h 。
（二）空气的消毒效果监测1、空气采样（1）采样要求选择室内消毒后或医疗活动之间进行空气标本的采样，或怀疑与医院感染暴发有关时采样，使用普通营养琼脂平板采样。
（注意：采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min后采样。
）（2）采样高度（沉降法）平板置距地面垂直高度0.8m～1.5m处。
（3）布点方法室内面积≤30㎡，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30㎡，设东、南、西、北、中5点采样，其中东、南、西、北点距离墙壁1m处。
（4）采样方法放：由内外，将直径9cm普通营养琼脂平皿放置各采样点，将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规范时间（Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5min；Ⅱ类15 min；Ⅰ类30 min）后。
收：由外内，盖上平皿盖，立即送检。
2、空气样本的检测与报告（1）检测培养将送检平皿置36℃±1℃恒温箱培养48h,计数菌落数，若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的鉴定。
（2）结果处理计算所有平板菌落数，按公式换算结果。
（3）计算公式：每个房间所有平板菌落总数/采样点/（皿．暴露时间）（4）报告: 沉降法按平均每皿的菌落数报告：cfu/（皿．暴露时间）例如：2cfu/(5min·直径9cm平皿) 。
3、空气样本的结果判定（1）Ⅰ类环境：洁净手术部（室）和其他洁净场所，空气中的细菌菌落总数要求应遵循ＧＢ50333．（2）Ⅱ类环境：平均每皿的菌落总数≤4cfu／(15min·直径9cm平皿)。
手指物表空气采样方法
医院空气、物表与医务人员手卫生学监测根据卫生部下发的《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术规范》（2012年8月1日实施）及《医务人员手卫生规范》要求，特制定我院环境卫生学监测方法与结果判断标准，请遵照执行。
一、空气净化效果的监测1.监测科室医院应对感染高风险部门如手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。
2.监测频率（1）感染高风险部门每季度进行监测；（2）洁净手术室及其他洁净场所、新建与改建验收时、换高效过滤器后应进行监测；（3）遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时监测，并进行相应致病微生物检测。
3.采样时间（1）采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；（2）非洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；（3）怀疑与医院感染暴发有关时采样。
4.监测方法（1）洁净手术室及其他洁净用房可选择沉降法或浮游菌法，参照GB50333要求进行监测。
浮游菌法可选择六级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。
监测时将采样器置于室内中央0.8m～1.5m高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30min。
房间面积＞10 m2者，每增加10 m2增设一个采样点；（2）未采用洁净技术净化空气的房间采用沉降法：室内面积≤30 m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30 m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁1m处。
将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检；（3）平皿暴露时间：①层流洁净手术室或场所暴露30min；②非洁净手术室、产房、导管室、新生儿室、重症监护病房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房等感染高风险部门暴露15min；③儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心（室）、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊暴露5min。
手指物表空气采样方法
手指物表空气采样方法 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】手卫生效果的监测方法1．采样时间在接触患者、进行诊疗活动前采样。
2．采样方法被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。
细菌菌落数总数计算方法：细菌菌落总数（cfu/cm2）=平板上菌落数×稀释倍数/采样面积（cm2）3．手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2空气消毒效果的监测方法1、采样时间：消毒处理后与进行医疗活动前采样。
2、方法：室内面积≤30M3，设一条对角线上取3点，即中心一点、两端距墙1M处取一点；室内面积＞30 M3，设、东、南、西、北、中、5点，其中东、南、西、北布点部位均距墙1m处。
中点加放一只标准皿（即灭菌培养皿不打开）。
物体表面采样监测方法(1).采样时间：在清洁或消毒处理后进行采样。
(2).采样面积：被采样本表面积＜100cm2 取全部表面；被采样本表面积≥100cm2，取100cm2（即5cm×5cm规格板，采4个不同部位）(3).采样方法：用5cm×5cm标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100cm2，连续采样4个。
用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个点，将棉试子放入装有10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，将试管口和瓶塞放在火焰上烧，并立即将瓶塞塞紧。
采样后立即送检。
菌落数计算公式：平板上菌落数×采样液稀释倍数细菌菌落总数(cfu/cm2)＝—————————————————采样面积(cm2)致病性微生物：不得检出乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌及其它致病性微生物。
环境卫生学监测及标本采集方法
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测及标本采集方法
阳性对照 黄 黄
效果判定
阴性对照 紫 紫
试验管 紫 黄
结果 灭菌认可 灭菌失败
环境卫生学监测及标本采集方法
7、内镜消毒灭菌效果监测
采样时间：消毒、灭菌后，使用前。
采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注 射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检 • 口注入，用无菌试管从活检出口收集，及时送检。
• 计算公式：
• 菌落数/ C㎡＝ •
平均菌落数×稀释倍数 采样面积×0.2
环境卫生学监测及标本采集方法
4、透析液微生物监测
•检测方法：用无菌吸管吸取透析液进出水各2～3ml，放入 无菌试管，检测时可视透析液污染程度分别取原液或10倍稀 释液0.5ml放入2个灭菌平皿内，45 ℃ ～48 ℃的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，将平板置37 ℃培 养24小时，观察结果。
正常人的血液是无菌的，如从患者血液中检出细菌，一般 应视为病原菌（排除采集标本或其他操作过程污染），提 示有菌血症或败血症。
1、采血时间及次数 一般应在抗生素治疗前，发热初期 或高峰时抽血。伤寒患者应在发热一星期内抽血。化脓性 脑膜炎应在发热1～2天内抽血，亚急性心内膜炎的患者除 在发热期采血外，要多次抽血（24小时内3～４次）和增 加抽血量（可增至10毫升）。
环境卫生学监测及标本采集方法(PPT 69页)
常用消毒剂中和剂及其浓度表
消毒剂
甲醛
戊二醛
过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
正确的微生物标本采集和运送， 是准确的病原学诊断的前提
基本原则
1.及时采集微生物标本作病原学检查 2.在抗菌药物使用前采集标本 3.采样时严格执行无菌操作 4.采样后立即送检 5.棉拭子标本宜用运送培养基 7.标本容器须灭菌处理，但不得使用消毒剂. 8.送检标本应注明来源和检验目的
正确留取细菌培养的临床标本
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
三、医院各重点部门空气，物体表面，医护人员手 细菌数标准。
环境类别
范围
标准
空气
物体表面 医务人员手
（cfu/ m3） （cfu/ cm2） （cfu/ cm2）
I类
层流洁净手术室、层流洁净
病房
≤10
≤5
≤5
普通手术室、产房、新生儿室
（母婴同室病房）、早产儿室、
II类
普通保护性隔离室、供应室无 ≤200
环境卫生学监测及标本采集方法 (课堂PPT)
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检验方法： 1）将采样管敲打80次（或1分钟） 2）用灭菌吸管吸取0.2ml于营养琼脂平皿中，然后用无 菌L棒涂在整个平皿表面，置36°C温箱24小时观察结果。
消毒剂
甲醛
戊二醛 过氧乙酸 含氯消毒剂类
季铵盐类
碘（溴）制剂 酚类 氯已定 汞制剂 醇类 酸类 碱类
中和剂及其浓度
亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 氨水 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
甘氨酸（1.0%）；赖氨酸 亚硫酸钠（0.1%～0.5%） 双甲酮（0.1%～1.0%）+吗啉（0.6%～1.0%）
2、抽血部位及抽血量 以无菌方法从患者肘静脉、股动 脉采血。采血量以培养基的1/10为宜，成人一次采血5～ 10ｍｌ，婴儿为1～2ｍｌ，血液抽出后，立即以无菌手续 注入血培养瓶，充分混合后送检。
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❖ 采血培养前质量保证: ❖ 静脉穿刺程序 ❖1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 ❖ 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点
出水≤2000cfu/ml
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5、使用中消毒剂监测
为监测消毒溶液在连续使用过程中的污染菌量，应定期 到各科室采样做生物学测定。
采样方法：用无菌吸管吸取消毒液1ml加至装有9ml含有 相应中和剂的营养肉汤内，以中和消毒药物的残效作用，中 和时间10分钟至1小时。
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常用消毒剂中和剂及其浓度表
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五、采样方法
环境卫生微生物标本正确采集
消毒效果监测标本采集规范主要内容一、规范采样方法空气、物表、手、使用中消毒液、管道、血液透析水质监测二、存在问题与改进事项监测项目及频次科室监测项目监测周期ICU、手术室、产房、介入室、科室附属手术室空气培养每季度物表培养手培养供应室空气培养每季度物表培养手培养其他：按供应室规范执行一、采样方法科室监测项目监测周期血透室空气培养每季度物表培养手培养透析用水监测细菌培养每月一次；内毒素监测每季度一次内镜中心空气培养每季度一次物表培养手培养软式内镜抽检各临床科室空气培养每半年一次输血科储血冰箱空气培养每月一次（一）空气消毒效果监测（空气培养）监测频次？普通病房——半年监测一次对与错暴露时间？1、洁净手术室、洁净病房：暴露30分钟；2、ICU、非洁净手术室、导管室、产房、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房：暴露15分钟；3、其余病区：暴露5分钟紫外线测试卡的使用监测紫外线灯强度：每季度一次。
空气消毒机不监测•监测频次：每季度（移动紫外线灯）•空气消毒机：不监测，但需记录启用时间，每天开机频次，定期更换紫外线灯（二）物表消毒效果监测可以监测规则或不规则的物表；作菌落计数或目标细菌检测物表采样方法被采物表≥100cm2取100cm2：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有5ml生理盐水的试管中送检。
被采表面＜100cm2：取全部表面：如门把手等小型物体则采用，棉拭子直接涂抹物体表面采样，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有5ml生理盐水的试管中送检。
备注：规范是10ml洗脱液，我院是5ml生理盐水（三）手消毒效果监测采样方法被检者五指并拢，用浸有生理盐水的棉拭子在双手指曲面从指根到指端往返涂擦2次，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入5ml生理盐水的试管内，及时送检。
环境卫生学监测及标本采集方法
采血培养前质量保证: 静脉穿刺程序 1.70%酒精擦拭静脉穿刺点 >30秒钟 2.1%2%碘酊30秒或10%碘伏消毒60秒,从穿刺点 向外画圈消毒,直径>3cm 3.70%酒精脱碘 培养瓶接种程序 1.70%酒精消毒血培养瓶橡皮塞,待60秒 2. 用无菌纱布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然 后注入血液。
手消毒效果要求： 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/c㎡ 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/c㎡
直接压印法：采样时被检人5指并拢，将平皿上培养 基表面直接压贴在手掌根部至指尖曲面10～20秒后送检。 将所采样本直接置36℃ ±1℃温箱培养24小时，根 据平皿面积计算细菌总数。
8、医疗用品的监测
包括一次性医疗用品和消毒灭菌处理后的医疗用品。
采样时间：在消毒或灭菌处理后存放至有效期内采样。
采样方法：操作人员在认真清洁消毒手后，在净化台内 用无菌的方法，将拟检测的医疗用品：缝合针、针头、手 术刀片等小件物品投入5ml灭菌的生理盐水或营养肉汤内， 对手术钳、镊子等大的医疗器械在无菌操作下用沾有无菌 生理盐水的棉拭子反复涂擦采样，并将棉拭子投入5ml灭菌 的生理盐水溶液中。 检测方法：将采样管振打80次，用无菌吸管吸取1ml待检 样品于灭菌平皿内，加入已融化的45℃左右的营养琼脂 15～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置37℃温箱培养 48小时，观察结果。若平皿上无菌生长为灭菌合格。
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
棉拭子涂布法
检验方法： 1、将每个采样管敲打80次或1分钟， 2、用灭菌吸管取0.2ml于营养琼脂平板中，再用无菌L棒涂 布整个平板表面，置36℃ ±1℃温箱培养24小时观察结果计 算菌落数
空气、物体表面、医务人员手的监测方法
空气、物体表面、医务人员手的监测方法采样及检查原则：采样应具有一定数量和代表性，采样后必须尽快对样品按要求指标进行检测，送检时间不得﹥6小时，若样品保存在冰箱内送检时间不﹥24小时。
一、空气监测：1、采样时间：消毒处理后，操作前2、采样方法：平板沉降法（1）布点方法：室内面积≤30ｍ²，设内、中、外对角线3点，两端距墙1米；室内面积＞30ｍ²，设东、西、南、北4角及中央5点，其中东、西、南、北均距墙1米。
洁净手术室9个点。
（2）采样方法：将直径为9cm普通营养琼脂平板在室内各采样点处，采样高度为距地面0.8--1.5米，采样时将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5、15、30分钟，盖好立即送检。
( 3)注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min 进行采样。
二、医务人员手的监测：1、采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。
2、采样面积及方法：放被检人（五指并拢），用浸有无菌盐水的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦各 2 次(双手涂擦面积约60平方厘米），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入 5ml 无菌盐水试管内，立即送检。
三、物体表面监测1、.采样时间：在消毒处理后4小时内进行采样。
2、.采样方法：用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，连续采样4个，采样面积100cm2剪去手接触部位后，将棉拭子投入5ml含无菌盐水试管内，立即送检。
门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样4.注意事项：采集样本要有足够的数量且具有代表性，如层流洁净手术室，选择具有代表性采样地点（如手术台、治疗车、无影灯把手等）；采样时，棉拭子处于湿润状态，如处于饱和状态可将多余的采样液在采样管壁上挤压去除。
禁止使用干棉拭子采样。
四、消毒液的监测1、常用消毒液有效成分含量测定2、使用中消毒液细菌监测：1ml使用中消毒液+9ml中和剂3、结果判定：使用中的灭菌用消毒液、无细菌生长。
空气培养及物表采
具体措施
1． 室内清洁、干燥的条件下进行空气采样，并关上门窗。 2． 紫外线或三氧消毒器照射60分钟，关闭后30分钟内完成。（以清晨采样 为最好） 3． 无营养琼脂平皿放置位置，离地面0.8-1.5米，距墙1米。 4． 采样取点：房间面积小于、等于30平方米取 3点（里、中、外）。
治疗室一放置收图标本（顺小于30m）
202138治疗室一放置图小于30m三点布图1门口对进右手最里面2里对角线的中点3里对角线的外点门123放置顺序收标本顺序202138ccu放置图大于30m1门口对进墙壁中点21点的顺时针墙壁中点32点的顺时针墙壁中点43点的顺时针墙壁中点5点为13
空气培养及物表采集
刘芳
空气消毒的概念
室内环境受到悬浮颗粒上沾染的病原， 如细菌、病毒等；装潢装修后挥发性气 态污染物，如氡、甲醛、苯系物、氨等 ；可吸入颗粒，如粉尘、烟雾、花粉等 ；生活异味，如人自身新城代谢、霉味 、垃圾气味等；室外污染空气入侵，如 工业废气、汽车尾气、土囊灰尘等；以 上也可总称为空气污染，降低或排除这 种空气污染的方式为空气消毒。
序 1
点门
2
放置顺 序
3
三点布图1→门口对进右手最里面 2→里对角线的中点 3→里对角线的外
Ccu放置图（大于30m）
1
4
2 5
3
1→门口对进墙壁中点 2→1点的顺时针墙壁中点 3→2点的顺时针墙壁 中点4→3点的顺时针墙壁中点 5点为1.3.对角线的中点
放Hale Waihona Puke 时间、方法1类环境平皿放置时间为30分钟， 2类环境平皿放置时间为15分钟， 3类和4类环境平皿放置时间为5分钟 将平皿打开后，盖子倒扣在平皿边缘（ 盖子不可朝天）暴露5分钟后加盖。翻转
空气、物表、使用中的消毒液培养采样操作流程
空气、物表、使用中的消毒液培养采样操作流程空气、物表、使用中的消毒液采样操作流程总体要求：本文介绍空气、物表、使用中的消毒液采样操作流程，以下是具体步骤和注意事项。
空气培养：1.提前一天到检验科领取培养基，并放入冰箱保存。
2.测试人员需要穿着洁净服，戴口罩，手消毒或戴手套，动作要轻，避免产生污染干扰。
3.室内清洁干燥，在无人走动的情况下进行空气采样，关上门窗。
4.选择消毒60分钟处理后与进行医疗活动之前期间采样。
5.准备好采样用物。
物体表面采样：1.面积≤30m2，设一条对角线取三点，即中间一点，两端各距墙体1米处各取一点（内、中、外），采样高度0.8m-1.5m。
2.面积≥30m2，设两条对角线，东、西、南、北、中取五点，其中东、西、南、北距墙均1米。
3.采样时将平皿盖打开，将盖口向下扣放于平皿旁，暴露规定时间（Ⅰ类环境30min、Ⅱ类环境15min、Ⅲ、Ⅳ类环境5min）后盖上平皿盖及时送检。
4.放平皿时先放最里边，收取时先收最外边点上的平皿。
医务人员手采样：1.用5cmx5cm灭菌规格板，连续采样1-4个规格板面积。
2.用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在采样表面内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。
3.被检人按七步洗手法洗手后五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂檫各两次（一只手涂檫面积约30m2)，并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。
使用中消毒液采样：用无菌注射器按无菌操作方法吸取1.0ml被检消毒液，加入9ml中和剂混匀送检。
注意事项：1.采集标本要无菌观念强、操作熟练、标记清楚明了。
2.填写申请单：清晰注明科室、地点、环境、暴露时间（如：妇科、治疗室（Ⅳ类）、暴露时间5min）。
3.次日上午送检验科，送检时间不得超过4h，若样品保存于0-4℃时，送检时间不得超过24h。
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标本采集（空气、物表、手）考核标准
姓名：单位：成绩
注：空气标本10分钟，每超1分钟扣2分。
Ⅰ类环境：细菌总数≤4cfu/(30min)·9cm平板
Ⅱ类环境: 细菌总数≤4cfu/15min·9cm平板（非洁净手术室、非洁净骨髓移植病房、新生儿室、导管室、产房、烧伤病房、、重症监护病房、血液病病区）ⅢⅣ环境：细菌总数≤4cfu/5min·9cm平板。
Ⅲ环境：儿科病房、母婴室、妇科检查室、人流室、治疗室、、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血透室、急诊室、化验室、各类普通病房
Ⅳ环境：感染性疾病科门诊、及其病房
姓名：单位：成绩
注：ⅠⅡ环境：细菌总数≤5cfu/cm²ⅢⅣ环境：细菌总数≤10cfu/cm²物表6分钟，每超1分钟扣2分。
姓名：单位：成绩
注：卫生手消毒，监测的细菌总数应≤10cfu/cm²
外科手消毒，监测的细菌总数应≤5cfu/cm²
手6分钟，每超1分钟扣2分。