血液净化用水处理系统的原理及维护

收稿日期:2009-03-26

血液净化用水处理系统的原理及维护

田忠勇

(郑州人民医院　血液净化室,河南郑州450003)

〔中图分类号〕TH789 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376(2009)09-0079-01

〔摘　要〕水处理系统的正常稳定,是保障血液透析质量的关键。本文主要阐述了血液透析用水处理系统各个部分的原理和功能,以及日常维护应注意的要点。 〔关键词〕水处理系统;血液透析;透析用水;维护

血液透析是尿毒症病人维持生命的主要疗法。

常规血液透析时病人血液每周至少与300L 透析液接触,溶解在透析液中的小分子物质可弥散通过透析膜进入病人血液。因此,作为透析用水,纯度要求非常高,如果水中含有害物质,很容易通过透析膜进入病人的血液中,即使较低浓度的有害元素,长期蓄积也会导致慢性中毒。因此,水处理系统的日常维护,对于保障患者的透析质量来说至关重要。1　水处理系统的原理

血液净化用水处理系统,多为超纯水系统。该系统由前处理和反渗(RO )装置组成。前处理系统由前级过滤器、原水增压泵、活性炭过滤器、树脂软水器和砂滤器组成。

(1)前级过滤器:用于过滤水中较大的颗粒及杂质。

(2)原水增压泵:由于整个反渗系统需要恒定的供水流量和供水压力,原水增压泵用于维持水处理系统必需的最小的水压和流量。

(3)活性炭过滤器:水中的余氯和氯胺对患者有严重的危害,且不能被反渗膜清除,活性炭是祛除水中余氯和氯胺唯一有效的方法。

(4)树脂软水器:软水器是利用钠型阳离子交换树脂去除水中的钙、镁离子,使水软化。同时软水器安装在反渗系统之前,也起到了保护反渗膜,延长膜寿命的作用。

(5)砂滤器:通过多层各种大小的砂砾组成多层过滤系统,用于去除水中的不溶于水的颗粒物质及悬浮于水中的胶体物质。

(6)反渗装置:反渗装置是水处理系统的核心部分。反渗膜可以清除水中90～98%的单价离子、

95～99%的二价离子,也可以清除大的有机物。2　水处理系统的日常维护

(1)原水增压泵:每天监测和记录原水增压泵的压力和流量,及时调整使机器处于合适的压力和

流量。

(2)活性炭过滤器:每天监测过滤器的前、后压力,查看自动反冲定时器时间是否正确。定期测定产品水中的余氯和氯胺含量,若含量超标(AA 2MI 标准游离氯015PPM ,氯胺011PPM ),应立即更换新的活性炭。

(3)砂滤器:根据水质的优劣和用水量的大小,及时调整自动反冲洗的时间。

(4)树脂软水器:每天检查软水器的压力,若压力异常,应及时反冲。要保证盐罐中足够的盐总量。定期测定产品水的总硬度,AAMI 推荐反渗水总硬度<1712PPM 。

(5)反渗装置:每天监测反渗膜进水压力和出水压力,及监测反渗水的流量。每天监测反渗水的电导度,电导度反应了水中的离子浓度。

(6)保安过滤器:位于前处理部分和反渗装置之间的保安过滤器,用于分离前处理水中的游离的微粒而且保护高压泵和反渗膜。滤芯的过滤精度为5μm 。根据用水量定期更换。

(7)管道消毒:为了抑制细菌的黏附和生长,反渗水需要保持一定的流速。每月对供水管道消毒处理一次,并对产品水进行细菌监测和内毒素测定。

[参考文献]

[1]许永会1水处理设备的改进、维护及维修心得[J ]1

医疗卫生装备,2006,27(5):831[2]殷恒基1血液透析机纯净水直供式系统的分析[J ]1

医疗设备信息,2007(4):98～991[3]王质刚1血液净化学[M]1北京:北京科技出版社,

1990:1-501

9

7医疗装备2009第9期