内科主治医师题-消化内科
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共30题）1、结肠癌A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.抗中性粒细胞胞质抗体阳性D.X线可见跳跃征E.低钙血症【答案】 A2、女性，60岁。
乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 B3、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。
查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。
这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 C4、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 C5、女性，69岁。
急性左心衰竭，该患者的体位为A.自主体位B.强迫坐位C.强迫卧位D.被动体位E.辗转体位【答案】 B6、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。
原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。
不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。
周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。
A.碘B.碳酸氢钠C.亚硝酸钠D.氯化钠E.硫酸钠【答案】 C7、胰岛素瘤表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 C8、慢性肝炎的纤维化程度1期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】 B9、上消化道大量出血是指A.短期内出血超过1000mlB.短期内出血超过1200mlC.短期内出血超过1500mlD.短期内出血超过1800mlE.短期内出血超过2000ml【答案】 A10、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥A.pH>6.0B.pH=6.0C.pH<5.0D.pH>5.0E.pH>7.0【答案】 A11、女性，26岁。
2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案
2023年主治医师之消化内科主治306真题精选附答案单选题（共60题）1、患者，女，28岁。
间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。
近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。
查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。
最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 D2、腓神经麻痹走路呈A.跨阈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.醉汉步态E.鸭步【答案】 A3、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。
A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.球后溃疡【答案】 C4、典型的支气管哮喘的症状是A.叹息样呼吸，活动后缓解B.发作性喘息C.反复咳嗽、咯痰D.活动后气急E.胸闷【答案】 B5、食管贲门失弛缓症( )肾脏病理免疫荧光可见A.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损B.管腔变窄，不规则，有充盈缺损及管壁僵硬C.食管下端呈鸟嘴样改变，黏膜纹正常D.可见膈上食管胃环E.未见明显X线改变【答案】 C6、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 B7、患者，男性，38岁。
因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。
体温在39～40℃之间波动。
检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。
A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血E.霍乱【答案】 D8、女性，56岁。
2个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。
查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。
2024年消化内科主治医师考试真题
选择题：
下列哪项是消化性溃疡最常见的并发症？
A. 穿孔
B. 出血（正确答案）
C. 癌变
D. 梗阻
关于慢性胃炎的描述，下列哪项是错误的？
A. 可分为慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎常伴有肠上皮化生（正确答案）
C. 慢性非萎缩性胃炎即慢性浅表性胃炎
D. 慢性萎缩性胃炎胃酸分泌常减少
下列哪项是肝硬化最常见的病因？
A. 酒精性肝病
B. 病毒性肝炎（正确答案）
C. 自身免疫性肝病
D. 药物性肝病
关于急性胰腺炎的治疗，下列哪项是错误的？
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素预防感染
C. 早期使用吗啡止痛（正确答案）
D. 静脉补充液体和电解质
下列哪项是克罗恩病最常见的临床表现？
A. 腹痛（正确答案）
B. 腹泻
C. 便血
D. 腹部包块
关于肠易激综合征的描述，下列哪项是错误的？
A. 是一种功能性肠病
B. 腹痛常与排便相关
C. 常伴有器质性病变（正确答案）
D. 排便后可缓解症状
下列哪项是急性胃炎最常见的病因？
A. 应激
B. 药物（正确答案）
C. 酒精
D. 创伤
关于胃食管反流病的描述，下列哪项是正确的？
A. 主要是由于胃酸分泌过多引起
B. 主要表现为胸骨后疼痛
C. 胃镜下可见食管下段黏膜糜烂或溃疡（正确答案）
D. 主要是由于胃排空障碍引起
下列哪项是溃疡性结肠炎的特异性表现？
A. 黏液脓血便（正确答案）
B. 腹痛
C. 腹泻
D. 发热。
2023年主治医师之消化内科主治306全国通用试题
2023年主治医师之消化内科主治306全国通用试题单选题（共60题）1、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。
既往无类似病史。
A.支气管粘膜杯状细胞显著增生B.支气管粘膜广泛中性粒细胞浸润C.支气管粘膜充血水肿D.支气管粘膜慢性炎症E.支气管平滑肌痉挛【答案】 D2、第一心音形成的主要机制是A.乳头肌的收缩B.房室瓣开放C.二尖瓣和三尖瓣关闭D.心室壁的震动E.半月瓣关闭【答案】 C3、男性，42岁。
患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。
体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。
氧饱和度68％。
A.24小时食管pH监测B.内镜检查C.食管测压D.食管滴酸试验E.食管吞钡X线检查【答案】 B4、缺铁性贫血的病因，不正确的是A.妇女月经过多B.体育运动员剧烈运动C.青少年偏食D.消化道肿瘤E.胃大部切除【答案】 B5、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 C6、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况，除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 D7、女性，36岁。
反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。
心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。
A.心绞痛B.慢性胆囊炎C.食管炎D.胃食管反流病E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】 D8、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 B9、女性，55岁。
半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能的诊断是A.癫痫小发作B.短暂性脑缺血发作（TIA）C.偏头痛D.顶叶肿瘤E.颈椎病【答案】 B10、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共60题）1、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容A.严守秘密，不告诉他人B.告诉同病房的基他护士C.告诉其他病人D.告诉其主管医生E.告诉直系家属【答案】 A2、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 C3、关于肠易激综合征(IBS)之叙述，错误的是A.IBS患者大便中可能会有黏液B.大便习惯改变是IBS患者必有的症状C.IBS患者腹痛在排便后会缓解，其部位及严重程度差异甚大D.IBS患者肠内气体较一般人多，故易感到腹胀E.IBS患者通常有腹痛及大便习惯的改变【答案】 D4、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A.假性神经递质B.氨中毒学说C.锰的毒性D.色氨酸E.γ-氨基酸／苯二氮【答案】 B5、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】 C6、患者，男性，38岁。
因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。
体温在39～40℃之间波动。
检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。
A.急性上呼吸道感染C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 B7、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是A.法律化B.模式化C.表面化D.利益化E.行为化【答案】 A8、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 D9、与喜食过硬、过热食物，进食过快、龋齿、口腔不洁，慢性刺激或炎症有关的疾病是B.舌癌C.食管癌D.结肠癌E.肝癌【答案】 C10、急性心肌梗死A.ST段呈上斜型下移B.ST段弓背向上抬高C.ST段弓背向下抬高D.ST段呈水平型下移E.ST-T呈鱼钩样改变【答案】 B11、男性，45岁。
2024年消化内科主治医师考试真题
一、选择题
1.下列哪种疾病是消化性溃疡最常见的并发症？
A.出血
B.穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
2.肝硬化患者出现腹水的主要机制是？
A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管内静水压升高
C.淋巴回流受阻
D.毛细血管通透性增加
3.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶在发病后何时开始升高？
A.2小时
B.6-8小时
C.12-24小时
D.48-72小时
4.下列哪种症状不属于肝性脑病的临床表现？
A.性格改变
B.行为异常
C.抽搐
D.蜘蛛痣
5.消化性溃疡的主要病因是？
A.幽门螺杆菌感染
B.胃酸分泌过多
C.胃黏膜屏障受损
D.胃蛋白酶分泌过多
6.慢性萎缩性胃炎患者，胃黏膜活检可见哪种细胞增生？
A.壁细胞
B.主细胞
C.肠化生细胞
D.杯状细胞
7.肝硬化失代偿期患者，最常见的死亡原因是？
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.原发性肝癌
8.下列哪种药物是治疗溃疡性结肠炎的常用药物？
A.甲硝唑
B.泼尼松
C.柳氮磺吡啶
D.青霉素
9.急性胆囊炎的典型临床表现是？
A.右上腹阵发性绞痛
B.右上腹持续性钝痛
C.左上腹阵发性绞痛
D.剑突下持续性钝痛
10.下列哪种疾病可引起上消化道出血？
A.食管癌
B.急性胰腺炎
C.慢性胃炎
D.胃溃疡。
2023年主治医师之消化内科主治题库与答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共50题）1、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 B2、肝硬化并发自发性腹膜炎，其常见的致病菌是A.链球菌B.大肠杆菌C.肠球菌D.幽门螺杆菌E.金黄色葡萄球菌【答案】 B3、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 C4、男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。
胃酸正常。
血清抗壁细胞抗体阴性。
A.小的隆起性病变区B.黏膜出血区C.胃体部D.黏膜变薄区E.黏膜充血水肿区【答案】 A5、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是A.乳酸脱氢酶同工酶B.碱性磷酸酶C.γ-谷氨酰转肽酶D.甲胎蛋白E.癌胚抗原【答案】 D6、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+++，红细胞+++( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 B7、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是A.将泼尼松加量到80 mg/dB.改为地塞米松C.改用环磷酰胺D.用原量继续观察E.减少泼尼松量到40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】 D8、肺部叩诊为过清音的是A.肺硬化B.气胸C.肺不张D.肺气肿E.支气管肺炎【答案】 D9、乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者( )A.anti-HBs阳性B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性C.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性D.anti-HAVlgM阴性，anti-HAVlgG阳性E.乙肝五项中HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性【答案】 C10、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 D11、雌激素增多的特征性表现A.食管和胃底静脉曲张B.黄斑瘤C.黄疸D.蜘蛛痣E.皮肤色素沉着【答案】 D12、患者男，39岁。
内科主治医师考试习题消化内科
第三章消化内科一、A11、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是A、溶菌酶B、弹力蛋白酶C、胰蛋白酶D、磷脂酶AE、激肽酶2、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是A、大便及痰液都找到抗酸杆菌B、结肠镜检查C、X线造影D、PPD试验E、胸片发现胸部钙化点4、Barret食管是指下列哪一种A、食管鳞状上皮增生B、黏膜固有层乳头向表面延伸C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润D、黏膜糜烂或溃疡形成E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是A、溃疡大小B、大便潜血C、胃液分析D、胃黏膜组织病理学检查E、幽门螺杆菌(Hp)检查6、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A、腹水涂片法B、腹水浓缩涂片法C、细菌培养法D、动物接种法E、以上都不是7、胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗A、促胃肠动力药物B、抑制胃酸药物C、抗反流手术D、睡前抬高床头10～20cmE、钙离子通道阻断剂8、溃疡性结肠炎活动期的标志是A、便隐血试验阳性B、C-反应蛋白水平升高C、pANCA阳性D、血清白蛋白下降E、白细胞计数增高9、幽门螺杆菌产生的哪种物质可破坏细胞膜的完整性A、尿素酶B、VagA蛋白C、CagA蛋白D、脂多糖E、脂酶10、下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见A、直肠结肠癌变B、中毒性巨结肠C、直肠结肠大量出血D、肠梗阻E、瘘管形成11、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变A、纤维组织增生B、肝细胞变性坏死C、不同程度的炎性细胞浸润D、再生结节及假小叶形成E、新生细胞排列成胆小管样结构12、下列哪项提示为结肠病变导致的腹泻A、腹泻量大，超过1000ml/dB、便中有较多红、白细胞C、常伴腹痛D、多发生于餐后E、血VIP明显增高13、诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、有过典型的急性发作病史C、右下腹有轻度压痛D、X线钡餐检查阑尾未显影E、排除阑尾以外疾病的可能14、呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A、脾大B、腹壁静脉曲张C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹腔积液二、A21、男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。
2022年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2022年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共60题）1、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的( )A.多系统损害B.抗核抗体阳性C.血补体水平降低D.血尿酸升高E.类风湿因子阳性【答案】 D2、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。
近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 D3、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 C4、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 D5、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。
近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.血常规B.血沉C.肠镜检查D.腹试验性穿刺E.X线钡透【答案】 C6、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 C7、男性，28岁。
周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、嗳气。
近2d大便呈柏油状，伴头晕、乏力就诊。
体检：血压12／8kPa，心率104．次／min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠球部溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 D8、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是A.庆大霉素B.红霉素C.氧氟沙星D.苄星青霉素E.林可霉素【答案】 D9、自身免疫性肝炎A.抗平滑肌抗体阳性B.ANCA阳性C.抗线粒体抗体阳性D.抗酿酒酵母抗体阳性E.ds-DNA抗体阳性【答案】 A10、促使胃排空的原动力来源于A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空B.交感神经兴奋引起胃排空C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空D.食物在胃内的刺激引起胃的运动E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】 D11、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.身高(cm)-90B.身高(cm)-95C.身高(cm)-100D.身高(cm)-105E.身高(cm)-110【答案】 D12、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 A13、过敏性紫癜A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 A14、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 D15、大量蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.【答案】 C16、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 C17、男性，45岁。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共40题）1、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 B2、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 C3、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
10小时前突发腹痛，呕吐3次。
中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 C4、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGT／ALPC.血清胆碱酯酶D.γ-球蛋白E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】 A5、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是A.周期性中性粒细胞减少症B.Felty综合征C.脾功能亢进D.骨髓增生异常综合征E.假性粒细胞减少【答案】 B6、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。
曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
A.肠黏膜活检C.腹部B超D.大便常规+潜血E.钡灌肠检查【答案】 C7、慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误A.血清胆红素升高B.血清球蛋白降低C.血清白蛋白降低D.凝血酶原时间延长E.血清转氨酶升高【答案】 B8、诊断痛风，主要根据的生化指标是( )A.类风湿因子阳性B.肾功能不良C.血尿酸高D.血脂高E.血沉快【答案】 C9、肠结核的主要感染途径是A.腰椎病变直接蔓延C.经血液D.经口E.腹腔病变直接蔓延【答案】 D10、患者女，22岁。
查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 A11、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 A12、胃溃疡并Hp阳性应选用A.前列腺素EB.奥美拉唑C.丙胺立酮D.枸橼酸铋钾E.多潘立酮【答案】 D13、男性，42岁。
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共40题）1、正常结肠基础电节律为慢波频率6次／分，而3次／分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。
IBS者结肠电节律特点A.结肠电活动无变化B.便秘腹痛为主的IBS 3次／分慢波频率明显增加C.慢波频率6次／分明显增加D.腹泻型为主IBS 3次／分慢波频率明显增加E.慢波频率3次／分明显增加【答案】 B2、女性，32岁，反复发热伴下肢关节痛2月余。
近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。
体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。
X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 A3、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 C4、关于慢性胰腺炎的内科治疗，错误的是A.胰腺外分泌功能不全者可以采用胰酶替代B.补充维生素C.腹痛者禁忌使用止痛药D.病因治疗，如戒酒，治疗胆道疾病，控制饮食E.抑酸治疗【答案】 C5、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄【答案】 C6、肝硬化贫血的原因下列哪项少见( )A.脾功能亢进B.胃肠道失血C.骨髓造血功能低下D.肠道吸收功能降低E.营养不良【答案】 C7、女性，18岁，关节痛及面部皮疹2年，近2周尿少，尿蛋白2.1g/d，伴镜下血尿。
血浆白蛋白36g/L临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 B8、人免疫缺陷病毒属A.缺陷型病毒B.单链DNA病毒C.单链RNA病毒D.双链RNA病毒E.双链DNA病毒【答案】 C9、急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周【答案】 C10、克罗恩病较特异的组织学表现是A.裂隙溃疡B.肠壁各层炎症C.非干酪坏死性肉芽肿D.肠壁淋巴管扩张E.淋巴组织增生、纤维组织增生【答案】 C11、女性，26岁。
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共40题）1、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 C2、男性，50岁。
胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。
胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。
A.及早行胃大部切除术B.定时进食、少量多餐C.氢氧化铝凝胶口服D.保护胃黏膜并清除幽门螺杆菌E.卧床休息、注意劳逸结合【答案】 D3、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 A4、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 B5、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。
血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 A6、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。
查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10A.继发感染B.肠梗阻C.肝性脑病D.功能性肾功能不全E.上消化道出血【答案】 B7、患者，女，57岁。
早饱、腹胀1年余，失眠。
胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。
曾服多种药物均无效果。
患者自觉病情严重，精神抑郁。
下一步治疗可以选用的药物是A.根除Hp药物B.抑酸药C.消化酶制剂D.抗抑郁药E.胃肠解痉药【答案】 D8、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 C9、男性，62岁。
诊断为慢性萎缩性胃炎，HP感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.胃黏膜涂片染色【答案】 A10、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的A.2012年8月27日B.2010年1月7日C.2012年10月20日D.2012年6月26日E.2012年1月7日【答案】 D11、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 C12、尿路感染的临床表现，不正确的是A.肾盂肾炎不易出现寒战、高热B.急性肾盂肾炎以育龄期妇女最多见C.膀胱炎以尿路刺激征为主要表现D.肾盂肾炎常伴肋脊角压痛和叩痛E.膀胱炎占60％以上【答案】 A13、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 B14、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 D15、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A.内脏感知异常B.肠道器质性病变C.精神因素D.胃肠动力学异常E.对某些食物不耐受【答案】 B16、男性，43岁。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(典型题)
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）单选题（共30题）1、女性，52岁，因肥胖1年就诊。
查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。
化验：Hb170g/L，WBC11.8×10A.胰岛素缺乏B.周围组织对葡萄糖利用减少C.肝糖原分解增加D.肝糖异生增加E.糖皮质激素拮抗胰岛素作用【答案】 A2、患者，女性，27岁，因发热伴尿频、尿急一个月入院，近3天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。
体检：体温39.5度，白细胞13×109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染。
应首选下列哪种药物治疗A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢曲松E.林可霉素【答案】 D3、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。
18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 A4、下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性A.型肝炎病毒感染B.戊型肝炎病毒感染C.流感病毒感染D.甲型肝炎病毒感染E.丁型肝炎病毒感染【答案】 A5、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。
10小时前突发腹痛，呕吐3次。
中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 D6、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 C7、男性，37岁。
间断性腹泻10余年，加重1个月，大便每日近10次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。
辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白95g/L。
A.肠易激综合征B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.溃疡性结肠炎E.肠道菌群失调【答案】 D8、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共100题）1、患者男，69岁。
丙肝后肝硬化24余年。
2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。
查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。
A.低血糖昏迷B.脑血管意外C.肺性脑病D.肝性脑病E.酒精中毒F.糖尿病高渗昏迷【答案】 D2、男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛A.胰腺癌B.胃癌C.肾癌D.肝癌E.酒精性肝硬化【答案】 D3、肾病综合征病人A.正常饮食B.低盐优质蛋白饮食C.低蛋白饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食【答案】 B4、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 D5、青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎【答案】 B6、十二指肠球部溃疡伴有出血首选A.枸橼酸铋钾B.乐得胃C.硫糖铝D.奥美拉唑E.山莨菪碱【答案】 D7、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 A8、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.中药治疗B.B超引导下穿刺C.手术治疗D.结肠充气复位E.对症支持疗法【答案】 C9、慢性肝炎的炎症活动度1级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】 C10、下面描述与汉坦病毒特征不符的是A.属于布尼亚病毒科B.负性单链RNA病毒C.DNA病毒D.圆形或卵圆形E.基因分L、M、S三个片段【答案】 C11、狼疮肾A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 B12、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 B13、砖红色冻胶样痰常见于A.支气管扩张B.肺梗死C.克雷伯杆菌肺炎D.大叶性肺炎E.百日咳【答案】 C14、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑A.急性胃肠炎B.胃癌C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎合并胆道梗阻E.肠梗阻【答案】 D15、男性，70岁。
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共60题）1、肠结核A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。
睡眠中痛醒者极少D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】 B2、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后B.儿童多见C.一旦确诊即需治疗D.放疗比化疗效果好E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】 A3、肝掌、蜘蛛痣是由于A.肝细胞进行性或广泛坏死B.醛固酮增多C.雌激素增多D.雄激素增多E.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调【答案】 C4、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 C5、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.通气功能正常，弥散功能正常D.通气功能正常，弥散功能减低E.小气道功能障碍【答案】 C6、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 B7、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流，常引起下列临床表现A.男性乳房女性化B.蜘蛛痣C.肝掌D.门脉高压性胃病E.皮肤淤斑【答案】 C8、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】 C9、下列关于结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A.大小不定B.较易推动C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛【答案】 B10、男性，65岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。
胃X线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为A.腹部B超检查B.胃酸测定C.胃镜和细胞学检查D.ERCPE.粪便隐血试验【答案】 C11、引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是A.金黄色葡萄球菌B.草绿色链球菌C.柯萨奇病毒D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 B12、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 D13、女性，25岁。
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案(基础题)
2023年主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）单选题（共30题）1、男性，44岁。
上腹隐痛6年，加重10天。
近7天呕吐，呕出物呈棕褐色。
同时大便呈柏油样。
24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。
入院后抢救无效死亡。
尸检主要所见：腹腔内有棕褐色的浑浊液体约1L。
在胃窦和小弯侧距幽门3cm处有一椭圆形溃疡，直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口，肠腔内含有柏油样粪块。
镜检：溃疡底分四层，溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。
该病的诊断应是A.慢性胃溃疡合并出血，穿孔B.慢性胃溃疡合并出血，穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎C.慢性溃疡合并出血D.慢性溃疡合并穿孔E.溃疡胃癌合并出血，穿孔，弥漫性腹膜炎【答案】 B2、男性，43岁。
心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 B3、女性，52岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP17／12kPa，P86次／分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC11×10A.阑尾周围脓肿B.卵巢囊肿C.结肠癌D.回盲部结核E.回盲部套叠【答案】 C4、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 C5、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。
3年前患浸润型肺结核，已治愈。
月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 D6、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】 B7、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案
2022年-2023年主治医师之消化内科主治306题库及精品答案单选题（共40题）1、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白a［Lp(a)］C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】 A2、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。
既往无类似病史。
A.气道高反应性B.迟发型变态反应C.速发型变态反应D.阻塞性通气功能障碍E.不完全可逆的气流阻塞【答案】 A3、某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。
患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。
A.一氧化碳B.二氧化碳C.二氧化硫D.三氧化硫E.一氧化氮【答案】 A4、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。
15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。
查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
A.2周B.3周C.1周D.4周E.10天【答案】 A5、男性，33岁。
间断上腹部隐痛5年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。
查体：BP：78/50mmHg，P125次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次/分。
A.穿孔B.出血C.癌变D.胃多发息肉E.幽门梗阻【答案】 D6、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 C7、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀A.严重休克B.右心衰竭C.弥漫性肺间质纤维化D.血栓闭塞性脉管炎E.心包炎【答案】 C8、高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现为A.血红蛋白浓度升高B.明显口渴感C.尿比重增高D.血细胞比容降低E.腱反射减弱【答案】 A9、二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括A.杂音呈递增型B.舒张中晚期出现C.心尖区最清楚D.向颈部传导E.左侧卧位明显【答案】 D10、诊断慢性胃炎最有价值的方法是A.胃镜及活组织检查B.X线钡餐检查C.胃酸测定D.血清抗壁细胞测定E.血清促胃液素测定【答案】 A11、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 B12、男性，24岁。
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案
2023年主治医师之消化内科主治306题库与答案单选题（共30题）1、诊断慢性胃炎最可靠的方法是A.幽门螺杆菌检测B.胃镜及活组织检查C.检测血壁细胞抗体和内因子抗体D.血清维生素BE.血清胃泌素浓度测定【答案】 B2、女性，50岁，曾患类风湿关节炎，近1周因关节痛而连续服用阿司匹林，1日前始排柏油样便A.食管静脉曲张破裂出血B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.出血糜烂性胃炎出血D.反流性食管炎出血E.十二指肠溃疡出血【答案】 C3、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 C4、不是导致慢性肺心病的疾病是( )A.反复发生的肺小动脉栓塞B.肺脓肿C.慢性阻塞性肺病D.先天性肺囊肿E.支气管扩张【答案】 B5、对于室颤病人首选治疗措施是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 A6、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。
胃镜检查发现有明显胆汁反流。
治疗上最好选用( )A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.法莫替丁E.生胃酮【答案】 D7、呼吸有烂苹果味最常见于A.有机磷农药中毒B.尿毒症C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.乙醇中毒【答案】 D8、末梢神经炎A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素下述副作用分别见于【答案】 A9、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。
最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 B10、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 C11、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 C12、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%【答案】 C13、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是( )A.血浆白蛋白B.血清乳酸脱氢酶C.血清单胺氧化酶D.血清谷草转氨酶E.血清胆固醇【答案】 C14、女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。
消化内科主治医师考试试题
消化内科主治医师考试试题一、选择题1. 消化性溃疡的主要病因是（）。
A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 吸烟D. 精神压力E. 以上都是2. 肝炎病人血清ALT水平升高的意义是（）。
A. 表示肝脏炎症活动B. 表示肝脏硬化C. 表示肝脏功能衰竭D. 表示肝脏肿瘤E. 表示肝脏脂肪变性3. 胆囊结石的典型症状是（）。
A. 右上腹痛，放射至右肩部B. 左上腹痛，放射至左肩部C. 脐周痛，放射至腰部D. 腹痛伴频繁腹泻E. 腹痛伴体重急剧下降4. 胃癌的早期症状通常包括（）。
A. 持续性上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 贫血E. 以上都是5. 肝硬化最常见的并发症是（）。
A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张出血D. 肝癌E. 以上都是二、简答题1. 请简述胃食管反流病的病理生理机制及其常见临床表现。
2. 描述病毒性肝炎的传播途径及预防措施。
3. 阐述溃疡性结肠炎的诊断要点和治疗方案。
三、病例分析题患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，黑便1天”来诊。
2年前开始无明显诱因下出现上腹痛，疼痛无规律，餐后可暂时缓解，未予重视。
1天前进食辛辣食物后出现黑便，色如柏油，伴有头晕、乏力，无恶心呕吐，无发热，遂来院就诊。
既往体健，无药物过敏史，不饮酒，不吸烟。
查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg。
神志清楚，营养状况可，皮肤粘膜无黄染，无出血点，腹部平坦，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。
实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 5.2×10^9/L，PLT180×10^9/L。
大便常规：隐血阳性。
根据以上信息，请回答以下问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 进一步需要做哪些检查来确诊？3. 针对该患者的情况，你将如何制定治疗方案？四、论述题论述非酒精性脂肪性肝病的流行病学特点、病理生理机制及其治疗策略。
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内科主治医师题-消化内科1、下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A.其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上B.在A型萎缩性胃炎的阳性率低C.是自身抗体，属于IgED.在B型萎缩性胃炎的阳性率高E.此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大2、男性，23岁。
口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。
既往无胃病史。
查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+++）。
应首选的治疗是A.氨甲苯酸B.紧急输血C.质子泵抑制剂D.6-氨基己酸E.血管加压素3、哪项不是胃癌的癌前病变A.慢性萎缩性胃炎B.腺瘤型胃息肉C.残胃炎D.慢性浅表性胃炎E.少数胃溃疡4、下列情况应及早行胃镜检查，但不包括A.慢性胃炎B.X线钡餐提示溃疡较大C.50岁男性，近期出现消化不良,呕吐,黑便D.良性溃疡伴有胃酸缺乏E.胃切除术后10年以上5、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A.2年B.4年C.1年D.3年E.5年6、急性胃炎的临床表现不包括A.消化道出血B.上腹痛C.黄疸D.呕吐E.恶心7、胃癌淋巴结转移常见部位为A.左锁骨上B.左颈部C.右锁骨上D.右颈部E.左颌下8、消化性溃疡形成的最重要病因是A.胃酸/胃蛋白酶B.吸烟C.幽门螺杆菌感染D.NASIDE.遗传9、下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是A.易并发出血B.对药物治疗反应好C.指发生在十二指肠球部以下的溃疡D.多出现夜间痛和背部放射痛E.常规检查过程中容易漏诊10、十二指肠球后溃疡多发生在A.十二指肠球部以下B.十二指肠降部C.十二指肠球部后壁D.十二指肠水平部E.十二指肠升部11、女性，20岁。
因关节痛服吲哚美辛（消炎痛），随后感胃痛，今晨呕血200ml，疑诊糜烂性胃炎，为尽快确诊，应首选哪项检查A.紧急大便隐血试验B.出血后24~48h内胃镜检查C.紧急胃液分析D.出血72h后胃镜检查E.出血停止后24~48h内胃镜检查12、男性，45岁。
在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。
2周后发生大量呕血。
其发病机制，下列哪项是错误的A.肾上腺糖皮质激素分泌增多B.黏液分泌不足C.去甲肾上腺素分泌增多D.前列腺素合成增多E.血栓素增多13、下列哪个部位穿孔发生较慢A.后壁B.下壁C.前壁D.上壁E.球后14、消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是A.球部畸形B.局部压痛C.龛影D.十二指肠球部激惹E.胃大弯痉挛性切迹15、确诊消化性溃疡的首选检查方法是A.X线钡餐检查B.胃镜检查及胃黏膜活组织检查C.幽门螺杆菌检测D.胃液分析E.血清胃泌素测定16、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音5次/分D.血压90/60mmHg，脉搏100次/分E.尿素氮降低17、男性，58岁。
突然呕血300ml，排不成形黑便2次共约200ml。
查体：BP100/70mmHg，心率112次/分，心律齐，无杂音，腹软，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。
心电图示在V,V导联ST段水平下移1mm。
下列哪项处理错误A.口服正肾冰盐水B.静脉应用抑酸药物C.立即输血D.应用静脉止血药物E.垂体后叶素静滴18、为提高出血病因诊断的准确性，选择胃镜检查的时间宜为A.8~12小时B.48~72小时C.6~8小时D.24~48小时E.出血停止后19、关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制，下列说法错误的是A.胰管阻塞或胆囊炎引起疼痛B.胆汁刺激肠道C.胰腺炎症累及肠道，导致肠胀气和肠麻痹D.胰腺炎性渗出液刺激腹膜E.炎症刺激和牵拉胰腺包膜上的神经末梢20、重症急性胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物是A.糖皮质激素B.质子泵抑制剂C.奥曲肽D.H受体拮抗剂E.抗胆碱能药物21、下列哪项不是重症胰腺炎的体征A.上腹或全腹压痛明显B.肠鸣音增加C.Grey-Turner征D.Cullen征E.腹肌紧张,反跳痛明显22、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A.为预后不佳的表现B.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙C.可见轻型急性胰腺炎D.与临床严重程度平行E.刺激降钙素分泌23、下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A.腹膜刺激征B.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）C.四肢厥冷D.血钙2mmol/L以下E.肠鸣音亢进24、急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是A.血清淀粉酶持续时间最长B.尿淀粉酶在发病后12~14小时开始升高C.血淀粉酶特异性最高D.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行E.尿淀粉酶下降迅速25、急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A.胸膝位B.仰卧位C.截石位D.弯腰抱膝位E.俯卧位26、下列哪项因素不会引起肝硬化A.乙肝B.丁肝C.甲肝D.丙肝E.铜沉积27、一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级28、下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现A.腹胀不适B.牙龈出血C.食欲减低D.肝功能轻度异常E.肝脏肿大29、肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括哪一项指标A.腹水B.凝血酶原时间C.总胆红素D.转氨酶E.白蛋白30、肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A.≤4分B.≤5分C.≤6分D.≤7分E.≤8分2.5cmD.龛影突出胃腔之外E.胃壁僵硬81、男性，60岁。
确诊胃癌行手术探查，见胃窦部肿瘤1cmx1cm，病变累及黏膜层及黏膜下层，局部淋巴结有转移，行根治性胃大部切除术，其手术后5年存活率约为A.80%B.60%C.>95%D.70%E.500μg/L，持续4周不降C.甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降D.甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常E.甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升100、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的()A.咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致B.出血48小时内可作急诊胃镜检查C.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便D.出血早期血压血红蛋白可正常E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血101、急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是()A.尿淀粉酶B.尿淀粉酶肌酐清除率C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血钙102、下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的()A.禁食B.抑制胰腺分泌药物C.胃肠减压D.通便E.止痛103、慢性萎缩性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活检示重度不典型增生，表示()A.早期癌B.萎缩性胃炎活动期C.癌前病变D.萎缩性胃炎稳定期E.以上都不是104、男性，60岁，肝硬化病史10余年，1周前出现腹胀，入院后抽出大量血性腹水。
查体：肝肋下3cm，剑下3cm，质硬，表面凹凸不平，可触及大小不等的结节，压痛不明显，腹水征阳性。
A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.肝硬化失代偿期D.肝硬化合并结核性腹膜炎E.肝肾综合征105、男，30岁，突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时，查体：BP120/80mmHg，腹软，上腹轻压痛，化验WBC11.0x10/L，血淀粉酶>3倍，该患者最可能诊断为()A.急性肠梗阻B.重症急性胰腺炎C.溃疡病穿孔D.急性阑尾炎E.轻型急性胰腺炎106、以下哪项治疗是错误的A.山莨菪碱B.西咪替丁C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋E.奥美拉唑107、为明确诊断，该患者需采取的措施是A.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.腹部MRID.胃肠减压后内镜检查E.腹部CT108、上述病例最可能的诊断是A.幽门管溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.胃溃疡D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻109、下列哪项不符合该患者实际情况A.可闻及振水音B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒110、该患者初步诊断为A.急性重症胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.绞窄性肠梗阻D.十二指肠溃疡穿孔E.胃癌111、消化性溃疡的重要病因是A.幽门螺杆菌感染B.非甾体类消炎药C.吸烟D.胃酸,胃蛋白酶E.遗传112、最易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡113、如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A.恶心呕吐B.反酸暖气C.规律性上腹痛D.反复黑便E.腹泻114、为了明确诊断，首选的检查方法为A.胃镜检查B.肝胆脾超声检查C.上腹CT检查D.肠镜检查E.钡餐检查115、最可能的诊断为A.急性胃炎B.急性肠梗阻C.心肌梗死D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎116、查体发现下列体征提示病情严重，除了A.肠鸣音减弱B.腹膜刺激征C.血钙2mmol/L以下D.血糖>11.2mmol/L（无糖尿病病史）E.四肢温暖117、为确诊，首选检查方法是A.血清淀粉酶测定B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.CT显像E.立位腹平片118、下列哪项治疗措施是错误的A.胃肠减压B.禁食C.手术治疗D.抗生素E.抑酸治疗119、给予患者利尿治疗，下列哪项说法是正确的A.临床上常用的利尿剂为氢氯噻嗪B.螺内酯是排钾利尿剂C.氨苯蝶啶是排钾利尿剂D.氢氯噻嗪是排钾利尿剂E.呋塞米是排钾利尿剂120、在利尿过程中，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A.0.1~0.2kgB.0.3~0.4kgC.0.3~0.5kgD.0.5~0.8kgE.0.8~1.0kg50mlB.100~200mlC.500~1000mlD.1000~1500mlE.1500ml以上165、为了明确诊断，宜先作哪项检查？A.BSpB.上消化道钡餐检查C.钡剂灌肠D.选择性腹腔动脉造影E.内镜检查166、来急诊室后，患者呕血不止，烦躁,出冷汗。
此时的首要处理应是A.快速输血B.口服去甲肾上腺素C.静滴止血敏D.静滴垂体后叶素E.手术治疗167、［假设信息］假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血，处理方法为A.门腔静脉分流术B.输葡萄糖液3000mlC.静脉滴注生长抑素D.静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍）E.脾切除术168、经上处理出血仍不止，一般先采取下列哪项措施？A.三腔二囊管压迫止血B.门腔静脉分流术C.凝血酶原复合物静脉滴注D.普萘洛尔（心得安）E.反复输血169、经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为A.脾切除术B.静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)C.门腔静脉分流术D.大量输血E.食管静脉注射硬化剂治疗170、患者最可能的诊断为()A.肝硬化失代偿期B.肝硬化代偿期C.肝硬化合并低血糖D.肝硬化合并肝肾综合征E.肝硬化合并肝性脑病171、下列何种检查有助于诊断()A.ALT,ASTB.白蛋白C.凝血酶原时间D.腹部B超或CTE.数字连接试验172、最有诊断意义的实验室指标()A.血清淀粉酶超过500U(Somogyi法)B.血清淀粉酶超过206U(Somogyi法)C.血清淀粉酶超过500Winslow单位D.尿淀粉酶超过100Winslow单位E.尿淀粉酶超过156Winslow单位173、该病人需严密观察病情，以下哪项应除外()A.神志及生命体征B.24小时出入量C.腹痛的部位,性质及伴随症状D.血电解质，血,尿淀粉酶E.大便潜血试验174、该患者可能的诊断为()A.继发脑血管病B.低血糖昏迷C.肝性脑病D.尿毒症E.高渗性昏迷175、该患者可能出现电解质紊乱为()A.低钠血症B.低钠低钾血症C.高钾低钠血症D.高钠低钾血症E.低氯低钾性碱中毒176、为避免发生上述现象，应采取措施()A.合并双氢克尿噻利尿B.放腹水加输白蛋白C.尽可能限水摄入D.同时给予螺内酯，利尿速度不宜过快E.可加大速尿剂量177、治疗肝硬化腹水A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱178、治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱179、治疗肝硬化并上消化道出血A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱180、治疗肝硬化并肝性脑病A.休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B.休息，禁食，补液，止血C.休息，高热量高蛋白饮食D.休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E.休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱181、应激性急性胃炎主要发病机制A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐,磷脂酶A和其他胰酶破坏182、NSAID急性胃炎主要发病机制A.胃黏膜微循环障碍B.抑制前列腺素合成C.亲脂性，破坏黏膜屏障D.黏液屏障分泌减少E.胆盐,磷脂酶A和其他胰酶破坏183、急性胰腺炎时血钙浓度A.起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天B.起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周C.起病后24~72小时上升，持续7~10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3~4小时上升，12小时高峰，24小时下降184、急性胰腺炎时血清淀粉酶A.起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天B.起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周C.起病后24~72小时上升，持续7~10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3~4小时上升，12小时高峰，24小时下降185、急性胰腺炎时血清脂肪酶A.起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天B.起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周C.起病后24~72小时上升，持续7~10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3~4小时上升，12小时高峰，24小时下降186、急性胰腺炎时尿淀粉酶A.起病后6~12小时升高，48小时下降，持续3~5天B.起病后12~14小时升高，下降缓慢，持续1~2周C.起病后24~72小时上升，持续7~10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3~4小时上升，12小时高峰，24小时下降187、女性，45岁。