第五章功能性健康型态评估
《健康评估》教学大纲(专科)
《健康评估》教学大纲（专科）一、课程说明1课程名称：《健康评估》（）2．课程类别：专业必修课3．适用专业：护理学专科4．开课学期：第3学期5．课程学时：总学时：72学时，理论71学时，实验1学时。
6．先修课程：解剖、生理、生化等。
7．并修课程：护理理论、护理学基础、病理、药理等。
9．课程简介：健康评估是研究个体、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
它既论述疾病的临床表现及其发生机制，个体对疾病的反应，又讲解问诊、体格检查的基本方法和技能，以及如何运用科学的临床思维方法去识别健康问题及其人们对它的反应。
课程的目的在于了解个体在健康和生命过程中的经历，包括健康、疾病和康复；寻找促进健康评估或增进最佳身体功能的有利因素；识别护理需要、临床问题或护理诊断，作为选择护理干预方案的基础；评价治疗和护理的效果。
课程的内容广泛，包括如何与患者交流，到学习问诊的内容和方法，体格检查的内容和方法，心电图、影像检查、实验室检查等辅助检查的内容和意义，以及如何运用诊断性推理，分析、综合资料，对资料进行分组，以发现其中的意义并得出合乎逻辑的结论。
1选用教材：刘成玉《健康评估》第版（全国高等医药教材建设研究会•卫生部规划教材）：人民卫生出版社，200（71）二、课程教育目标：基本理论知识及基本技能的要求教学目标：通过教学，学生能独立进行问诊和体格检查，并能综合问诊、体格查和实验室及其他辅助检查的结果，作出初步护理诊断/合作性问题，写出完整的护理病历。
同时具备监测病人病情变化，预测疾病发展及危重并发症发生可能的能力。
1.基本概念清楚，基本技能熟练，基本知识牢固。
2．能独立通过问诊收集病史，并了解主诉和症状的临床意义。
3．能独立进行体格检查，达到熟练、准确的程度。
4．掌握心电图操作，能区分正常和异常心电图，并能初步判断常见异常心电图。
5．掌握实验室检查的标本采集要求、正常参考值及其临床意义。
功能性健康型态评价
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一、评估重点
1．个体对健康的理解及对自我健康状态的 感受。
2．影响个体选择促进健康的行为的因素。 3．影响个体健康状况的危险因素。 4．个体自我护理和自我检查等健康管理能
力。 5．遵从医疗计划或健康指导的行为。
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4．环境Biblioteka 2011/1/169
(三)实验室及辅助检查
三、相关护理诊断
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第二节 营养与代谢型态
?涉及个体食物和液体的摄入与利用， 以及可能影响食物和液体的摄入与利 用的因素
?包括营养、体液平衡、组织完整性和 体温调节4个方面
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一、评估重点
1．食物与液体摄入的合理性。 2．营养失调与体液失衡的危险因素。 3．营养与体液平衡状态。 4．营养失调或体液失衡的类型。 5．体温以及皮肤粘膜的完整性。
功能性健康型态评估
山西职工医学院 内科教研室 杨颖
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?功能性健康型态（functional health patterns,FHPs ）是1974年由Marjory Gordon 提出，共有11个功能型态。
?以FHPs作为收集和分析资料的框架指
导护士收集临床资料具有重要的理论
和实践意义。
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二、评估方法与内容
(一)问诊
1．健康感知 包括对自己健康状况的评价、既往
疾病史、手术史、住院史、过敏史。
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2．健康的危险因素
?年龄因素
?生物学因素 如血胆固醇升高、血糖 升高、免疫力降低等。
人体功能性健康评估
第四节 活动/休息
一、诊断范畴的定义 能量资源的产生、保存、利用和平衡。
二、基础知识 •活动和休息是能量消耗和储备的过程。 •活动和休息的完好状态与生理功能和心理状 态互为影响，。 •能量消耗与储备失衡将导致活动能力受限。 •活动能力受年龄因素及体质影响。
三、评估重点
1、睡眠能否满足机体需要。
第三节 排泄
一、诊断范畴的定义 由人体分泌和排泄代谢废物的过程。
二、基础知识 •排泄是维持内环境稳定的基本环节。 •正常的排便、排尿过程需要平滑肌、神 经反射的协同作用。 •缺乏刺激和刺激过度会导致排泄障碍。
三、评估重点
1、个体的排便排尿形态，包括频率、量、 习惯。
2、个体在排泄方面的自理能力和认知水平。
所属诊断
2. 2.1吞咽 婴幼儿喂养型态 00107 婴幼儿喂养不当/无效
营
吞咽
养
营养
00103 吞咽障碍 00002 营养失调：低于机体需要量
00001 营养失调： 高于机体需要量
00003 有营养失调的危险：高于机体需要量
2.2消化
2.3吸收
2.4代谢
2.5水化 体液量
00027 体液不足 00028 有体液不足的危险 00026 体液过多 00025 有体液过多的危险
3.3皮肤系统 3.4呼吸系统
气体交换
所属诊断
00016 排尿异常 00023 尿潴留 00021 完全性尿失禁 00020 功能性尿失禁 00017 压迫性尿失禁 00019 急迫性尿失禁 00018 反射性尿失禁 00022 有急迫性尿失禁的危险 00014 大便失禁 00013 腹泻 00011 便秘 00015 有便秘的危险 00012 感知性便秘
《健康评估》考试大纲(本科)
2、 病因与发病机制：胆红素的正常代谢；溶血性黄疸；肝细胞性黄疸；胆汁淤积性黄
疸。
3、 临床表现：
溶血性黄疸：黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄，并有血红蛋白尿等溶血表现。
肝细胞性黄疸：皮肤粘膜浅黄至深黄，常伴有肝病表现。
胆汁淤积性黄疸：黄疸严重，并有深黄色尿、白陶土色便等胆道阻塞表现。
4、 护理评估要点：确定有无黄疸；根据皮肤色泽、尿便颜色判断病情及黄疸的程度；对
宁夏医学院
Health Assessment 《健康评估》考试大纲（本科）
编写单位：
内科护理教研室
执笔人（签字）： 邱 洪 流
审核人（签字）：
编写时间： 2005年12月6日
教务处印制 2005年 12 月 6日
第一章 绪论 学习目的和要求 １．了解护理实践中的健康评估。 ２．熟悉健康评估的内容。 3． 作为健康评估的学习方法和要求。 考核知识点 １．健康评估的概念、护理程序的概念。 ２．健康评估的内容。 考核要求 1． 识记：健康评估、护理程序。 2． 理解：呼吸系统疾病病人的护理评估的要点 3． 应用：熟悉健康评估的内容。
深度与节律异常。
2、 病因：呼吸系统疾病；循环系统疾病；中毒；血液系统疾病；神经精神因素。
3、 发生机制与临床表现：肺源性呼吸困难；心源性呼吸困难；中毒性呼吸困难；血源性
呼吸困难；神经精神性呼吸困难。
4、 护理评估要点：相关病史；呼吸困难的特点严重程度及对日常生活的影响；对人体功
能性健康形态的影响；诊断、治疗、护理经过。
人体功能性健康形态的影响。
5、 相关护理诊断：舒适的改变；有皮肤完整性受损的危险；自我形象紊乱；焦虑。
考核要求
1、识记：黄疸的概念及临床表现。
健康评估作业参考问题详解
《健康评估》作业练习一答案三、名词解释1.健康评估(Health assessment)健康评估是从护理的角度研究诊断病人对现存的或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是在学习医学基础课程、护理学基础课程之后，为过度到临床各专科护理课程学习而先期开设的护理专业基础课程。
2.护理诊断护理诊断是护士关于个体、家庭、社区对现存或潜在的健康问题或生命过程的反应所做的一种临床判断。
护理诊断为护士在其职责范围内选择护理措施提供了基础，以达到预期的结果。
或：是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应，这里所指的反应涉及到生理、心理和社会等诸方面。
护理对象不仅是病人，也包括健康的人，护理的范围也从个体发展到家庭和社区。
此外，护理诊断不仅关注病人现有的健康问题，同时也关注其尚未发生的潜在的健康问题，反映出护理的预见性。
3.发热在致热原作用下，体温调节中枢体温调定点上移，或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围，称为发热（fever）。
4.“三凹征”吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙和腹上角凹陷，称为～。
5.发绀(cyanosis)亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多（＞50克/L）或血中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤粘膜青紫。
发绀在皮肤较薄、色素较少，且毛细血管丰富的末梢部位，如舌、口唇、结膜、鼻尖、颊部和指(趾)、甲床表现较为明显。
四、简答题1.发热的相关护理诊断？（1）体温过高与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。
（2）体液不足与体温下降出汗过多和（或）液体量摄入不足有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与长期发热致机体物质消耗增加及营养物质摄入不足有关。
（4）潜在并发症：意识障碍；惊厥。
2.呕血与咯血的区别？咯血与呕血的区别见表：区别要点咯血呕血消化性溃疡、急性胃粘膜病变、肝硬化等病史肺结核、支气管扩张、肺炎肺脓肿、肺癌、心脏病等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出，可为喷射状血的颜色鲜红棕黑色、暗红色，有时为鲜红色血内混有物泡沫、痰食物残渣液酸碱反应碱性酸性黑便无(咽下血液时可有) 有，可持续数日出血后痰的性状痰中带血无痰3.心肌梗死时心电图基本图形有哪些变化心肌梗死发生后，在心电图上可先后出现缺血、损伤和坏死3种基本图形的改变。
《健康评估》全套教案
心悸
发绀
水肿
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点：各种常见症状的概念
难点：各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
（分钟）
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第五节咯血
第六节心悸
第七节发绀
第八节水肿
20
25
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1、交代授课计划及要求
卫生职业技术学校《健康评估》科授课计划表
授课班级_护理大专班_学期_ _填表时间_
周次
章节名称及内容摘要(1-2节课)
学时
教学方法
授课老师
备注
第一章健康评估的方法
1
讲授、示教
第二章健康资料与护理诊断
1
讲授、示教
第三章常见症状评估
12
讲授、示教
发热、疼痛、呼吸困难、咳嗽与咳痰
2
讲授、示教
咯血、心悸、发绀、水肿
科目：健康评估授课教师：
课
题
单元：第三章常见症状评估
呕血与黑便
便血
腹泻与便秘
授课班级
护理大专班
课时
2
课时类型
讲授、示教
教学重点难点
重点：各种常见症状的概念
难点：各种常见症状的护理评估要点
课时目标
教学内容
时间
分配
（分钟）
教学
活动
教学
媒体
评价与矫正
掌握各种常见症状的概念和护理评估要点。
第十二节呕血与黑便
第十三节便血
第七章功能性健康形态评估
第五章人体功能性健康评估【教学基本要求】（1）理解健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（2）理解营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（3）理解排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（4）理解活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（5）理解睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（6）理解认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（7）理解自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断（8）理解角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断重点难点1、健康感知与健康管理的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断2、营养与代谢的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断3、排泄的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断4、活动与运动的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断5、睡眠与休息的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断6、认知与感知的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断7、自我概念的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断8、角色与关系的基础知识，掌握评估方法与相关护理诊断诊断与健康评估的区别问诊——一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史、家族史诊断学体检（疾病）实验室及特诊检查病历书写问诊——一般资料、主诉、现病史、既往史、功能性健康形态体检健康评估实验室及特诊检查护理病历书写护理诊断的步骤和思维方法Gordon于1987年提出了带有明显护理特征的、被称为功能性健康形态（functional health patterns，FHPs）的收集和组织资料的框架。
FHPs分类模式涉及人类健康和生命过程的11个方面：1、健康感知与健康维持形态：对自身健康水平的认定及其维持健康的行为；2、营养与代谢形态：包括营养、液体平衡、组织完整性和体温调节等与新陈代谢和营养过程有关的问题；3、排泄形态：主要指排便和排尿的功能和模式；4、活动与运动形态：从事日常生活活动及进行这些活动所需的能力、耐力和身体调适反应；5、认知与感知形态：主要包括感官经历和认知功能；6、睡眠与休息形态：个体睡眠、休息和放松的模式；7、自我感知与自我概念形态：个体对自我的态度、涉及其身份、身体形象和对自身的评价；8、角色与关系形态：生活中的角色及与他人关系的性质；9、性与生殖形态：包括性别认同、性角色行为、性功能和生育能力；10、压力与压力应对形态：个体对压力的感知及其处理方式；11、价值与信念形态：个体的价值观和信仰。
功能性健康形态评估
日常生活活动能力 (activities of daily living,ADL)
• 是指个体在独立生活中反复进行的 最基本的活动。
活动耐力
• 是指个体对活动与运动的生理或 心理的耐受力。
心脏功能是影响活动耐力的重要因 素
日常生活活动能力分级评定
根据完成动作的自理程度将相应的自理能 力分为5级
2.影响排便排尿因素的有哪些？ 3.对排泄的重点评估该从哪几个方
面进行？如何评估？ 4.与排泄相关的常见疾病有哪些？
第七章 人体功能性健康评估 第四节 活动与运动
上海交通大学护理学院 徐云
教学目标
识记 1.能正确复述下列定义：活动耐力、
日常生活活动能力、代谢当量 （METs) 2.能准确写出活动与运动的评估重点 理解 能用自己的语言解释活动与运动评估 的方法 (问诊、观察和体格检查)
• 母乳喂养（有效、不当/无效、中断） • 有感染的危险 • 乳胶过敏反应 • 有乳胶过敏反应的危险 • 保护能力改变 • 组织完整性受损 • 有皮肤完整性受损的危险
举例：营养失调-低于机体需要量
• 定义 非禁食的个体，处于或者可能处于， 不一定有体重减轻，但是有营养摄 入不足或代谢需要不足的状态。
胨状
气味 来自食物残渣和 酸臭、腥臭、腐臭
细菌发酵腐败
影响排便因素的评估
• 心理因素 • 年龄 • 习惯 • 饮食和液体
• 活动和肌张力 • 药物 • 治疗、诊断检查 • 疾病
排尿
• 正常成人： 日间排尿4-5次 夜间0-1次 每次尿量300ml
排尿异常
• 膀胱刺激症状 • 排尿困难 • 尿潴留 • 尿失禁
• 粪便与尿液检查 • 辅助检查
排便异常检查 上尿路功能检查 下尿路功 Nhomakorabea检查相关护理诊断
功能性健康形态和评估方法
15:56
15:56
健康感知与健康管理型态
功能性健康形态和评估方法
15:56
健康感知与健康管理形态
你健康吗？
功能性健康形态和评估方法
健康感知与健康管理型态
15:56
❖ 1处世乐观，态度积极。乐于承担任务，不挑剔； ❖ 2.良好的休息习惯，睡眠良好； ❖ 3.应变能力强，能适应各种环境变化； ❖ 4.对一般感冒和传染病有一定的抵抗力； ❖ 5.体重适当，体态均匀，身体各部位比例协调； ❖ 6.眼睛明亮，反应敏锐，眼睑不发炎； ❖ 7.牙齿洁白，无缺损，无疼痛感，牙龈正常，无蛀牙； ❖ 8.头发光洁，无头屑； ❖ 9.肌肤有光泽，有弹性，走路轻松，有活力。 ❖ 10. 足趾活动性好，足弓弹性好，肌肉平衡能力好，脚且没
案例5－2 李×，男性，46岁。 主诉：烦渴多饮、多尿3月余。 现病史：患者于近3个多月来出现烦渴多饮、多尿，伴食 欲亢进，每日主食 为600g，喜吃甜食，嗜烟酒，常感疲倦。 体检：体温360C，身高168cm，体重80Kg，体型肥胖， 三头肌皮褶厚度20.5mm。入院诊断：糖尿病。
问题：该患者现存的护理问题有哪些？
15:56
功能性健康形态和评估方法
营养与代谢型态
❖ 矿物质 锌15:56来自功能性健康形态和评估方法
15:56
营养与代谢型态
❖ 维生素A，抗干眼病维生素，亦称美容维生素，脂溶性。 别称抗干眼病维生素 多存在于鱼肝油、动物肝脏、绿色蔬 菜，缺少维生素A易患夜盲症。
❖
维生素B1，硫胺素，又称抗脚气病因子、抗神经炎因
施？ 3.健康危险因素：您的家族有无心血管疾病、糖尿病、肥胖病史？有无吸烟、酗
酒、不良的饮食习惯？您家庭卫生状况如何？您家庭经济状况如何？
第五章 功能性健康型态评估
第五章功能性健康型态评估健康感知-健康管理型态一、名词解释1.健康感知2.健康维护3.健康促进4.健康行为5.健康危险因素二、选择题（一）A型题1.影响个体参与健康维护的重要因素为A.个体的健康状态B.个体对自身健康的感知C.个体的年龄D.个体的经济文化状况2.Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.健康感知与健康管理型态D.角色与关系型态3.认为自己应对自身健康负责，并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于A.内控型控制观者B.外控型控制观者C.内向型控制观者D.外向型控制观者（二）X型题4.影响个体健康的危险因素包括A.年龄因素B.遗传因素 C．生活方式D.环境因素E.心理因素5.关于健康的描述，正确的为A.健康是一种相对概念B.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态C.健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态D.健康是指身体没有疾病E.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险三、思考题1.如何正确理解健康的概念？2.健康感知问诊的内容与注意事项？认知-感知型态一、名词解释1.感知2.认知二、选择题（一）A型题1.感知功能评估不包括A.视觉B.听觉C.痛觉D.理解力2.自述流利，但内容不正常，不能理解他人的语言，也不能理解自己所言，发音用词错误，严重时别人完全听不懂，为A.运动性失语B.感受性失语C.命名性失语D.失读3.让被评估者重复一句话或一组由5～7个数字组成的数字串，为评估下列哪一项记忆功能的方法A.瞬时记忆B.短时记忆C.中时记忆D.长时记忆4.评估注意力最好的方法为A.观察B.询问C.体格检查D.量表测评（二）X型题5.语言能力评估的方式包括A.提问B.复述C.自发性语言D.命名E.阅读三、思考题1.何谓定向力，如何评估？2.何谓记忆力，如何评估？自我概念型态一、名词解释1.自我概念2.身体意象二、选择题（一）A型题1.自我概念的核心是A.真实自我 B．期望自我 C暴露自我 D．表现自我2.无法分辨自己与他人，或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来，为A.身体意象紊乱B.自我认同紊乱C.社会认同紊乱D.情景性自尊低下3.自我概念中最不稳定，较易受疾病、手术或外伤影响的部分是A.自我认同B.社会认同C.身体意象D.自尊4.询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情，主要用以评估个体的A.身体意象B.社会认同C.自我认同与自尊D.自我概念现存与潜在的威胁（二）X型题5.自我概念紊乱的非语言行为表现包括A.不愿见人B.不愿照镜子C.不愿与他人交往D.不愿看身体意象改变部位E.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论三、思考题1.自我概念评估的重点是什么？2.影响自我概念的因素有哪些？角色-关系型态一、名词解释1.家庭危机2.家庭资源二、选择题（一）A型题1.角色期望与角色表现之间差距太大，可引起A.角色冲突B.角色模糊C.角色依赖D.角色匹配不当2.患者角色缺如最常见于A.老年患者B.初诊为癌症者C.预后良好者D.慢性病者3.提示存在角色冲突的是A.我太累了，需要休息B.我太忙了，没能很好照顾年迈的父母C.我没病，你们搞错了吧D.我的病还没有全部好，不能出院4.除以下哪一现象外，均提示家庭关系不良A.所有问题均由某一家庭成员回答B.交谈时，每个家庭成员充分发表意见C.家庭成员间很少交流意见D.家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言（二）X型题5.常见的角色适应不良有A.角色冲突B.角色模糊C.角色负荷过重D.角色匹配不当E.角色紧张三、思考题1.如何理解患者角色不良？2.简述家庭功能及其评估。
功能性健康型态评估
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第二节 营养——代谢型态
• （四）体温调节 • 体温调节是指机体将其内在体核温度调节在一定范围内的能力。正常
情况下，机体可 通过调节产热与散热间的平衡，将体温维持在一个 相对恒定的状态，保证正常的细胞代 谢功能。 • 二、评估方法与内容 • （一）营养 • 1. 膳食评估 目的在于了解个体自食物中摄取的热能以及各种营养素 的质和量，确认其膳食的合理性。通过询问了解个体每天主食、蔬菜 、水果、奶制品、肉类、豆类、鱼类和脂肪的摄入 情况（见表6-2） 。
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第一节 健康感知——健康管理型态
• 一、基本知识 • （一）健康 • 健康（health）是指个体在不断适应内外环境变化的过程中生理、心
理、社会、情绪、 精神等方面的动态平衡状态；而疾病是指个体某 方面功能失衡的状态。从健康到疾病是一 个动态的连续过程（见图 6-1）。 • （二）健康维护 • 健康维护（health maintenance）是指个体为维持理想的健康状态 所采取的规律锻炼、控 制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活 动。
• 3)改建项目。改建项目是指为了提高生产效率，采用新技术、新工 艺，改变产品方向，提高产品质量以及综合利用原材料等而对原有设 备或工程进行技术改造的工程项目。
• 4)迁建项目。迁建项目指为改变生产布局、考虑自身的发展前景或出 于环境保护等其他特殊要求，搬迁到其他地点进行建设的项目。迁建 项目中符合新建、扩建、改建条件的，应分别作为新建、扩建或改建 项目。迁建项目不包括留在原址的部分。
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第一节公路建设项目
• 1)大中型项目。新建、改建长度在200 km以上的国防、边防公路、 跨省区和重要干线公路以及长度在1 000 m以上的独立公路大桥建设 项目。
功能性健康型态
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（一）营养 营养是指人体摄取、消化、
吸收、代谢和利用食物中营养素以维 持生命活动的过程。 1．人体的营养需求 人体需要的营养 素主要包括蛋白质、脂肪、糖类、各 种矿物质、维生素和水等6类。
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食物、营养与人体健康关系
营养物质
合
营
理
养
营
失
养
6．环境因素 指自然环境中各种有害 因素，如不良居住条件、危险职业、 噪声、空气或水的污染、环境中毒物 或过敏源等。
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（五）影响因素
1．健康价值观：主要包括个体对 健康重要性的认识和健康控制观。
控制观是在长期社会化经历中形成 的相当稳定的人格特征，可分为内 控型和外控型两种类型。
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2．健康咨询资源：个体在患病或遇到 健康问题时所选择的健康咨询的对象， 从中获取有用的健康信息。
(三)现存的护理诊断：活动无耐力、疲乏、 颅内适应能力低下、心排出量减少、 缺乏娱乐活动等。
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睡眠与休息型态
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一、概述
描述睡眠、休息松弛之型态。 (一)休息与睡眠 休息是指身体的工作负荷减少，个
体感到身心放松且无焦虑的一种平静 状态。 睡眠是一种周期性的特殊类型的休 息。睡眠时，个体处于一种暂时性对 环境刺激反应减退的意识状态。
2. 排泄异常的类型及其严重程度。 3．引起排泄异常的危险因素。
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三、评估方法与内容
(一)问诊 问诊的重点为个体的日常排尿与排便
型态以及排尿与排便异常的危险因素。 1、日常排尿与排便型态 2、排尿与排便型态改变的类型及其严
重程度 3、排尿与排便异常的危险因素
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（二）体格检查
功能性健康评估问诊指南
功能性健康评估问诊指南功能性健康型态问诊提纲1．健康感知与健康管理（1）健康感知（2）健康感知与健康管理的影响因素1）健康价值观2）健康咨询资源（3）影响健康的危险因素1）遗传因素2）生活方式3）环境（4）健康维护行为1）为维护健康所采取的措施2）进行自我检查的意识及能力水平3）进行常规健康检查和预防接种情况4）遵从医疗护理计划或健康指导情况-对你来说，什么是健康？-总体上你认为你的健康状况如何？-近一年来你的健康状况如何？-与同龄人相比你的健康状况如何？-健康是否重要?程度如何?-健康状况由谁决定?-谁应当承担你所需要的健康照顾?-如果有人认为人们应对自己的健康负全部责任，你如何看待?-如果有人认为健康与否是天命，你如何看待?-遇到健康问题时，你会找谁?-遇到健康问题时，你会怎么做?-第一次生病，又不知该如何处理时，你会向谁咨询?-家中有无高血压、心脏病、糖尿病及癌症等家族史？-是否吸烟、饮酒？如果是，每天的量是多少？-是否酗酒或吸毒？-每日的活动量有多少？是否进行常规锻炼？方式、强度、频率和每次持续的时间是多少？-饮食情况怎样？-家庭经济状况怎样？收入和支出能否平衡？-家庭和工作环境中有无影响健康的危险因素？-采取哪些措施来维持健康？-在维持健康方面，目前有哪些目标?准备做哪些改变？-成年女性：能否进行乳房自检？频度如何？-高血压患者：能自测血压吗？频度如何？-糖尿病患者：能自测尿糖、血糖吗？频度如何？-通常你每隔多长时间参加一次健康检查？-最后一次健康检查是什么时候？-是否按计划接受免疫接种？-哪些因素有利于你遵从健康指导？-哪些因素妨碍你遵从健康指导？-能否解健康指导手册？-视力如何？听力如何？2．营养与代谢（1）营养1）近6个月内体重有无增减、程度及其原因-近期有无体重增加或减少？增加或减少多少？-引起体重变化的原因是什么？2）食欲3）膳食种类与饮食习惯4）备餐与进食的能力5）饮食知识6）与摄食有关的社会经济状况7）有无罹患与物质摄取、消化、吸收、代谢和利用有关的疾病8）有无应用影响营养物质摄取、消化和吸收的药物，药物名称、用药时间、剂量及不良反应9）日常体力活动情况（2）体液1）每日出入液量况。
功能性健康型态评估
功能性健康型态评估的标准和规范
评估指标：身体 成分、肌肉力量、 耐力、柔韧性、 协调性
评估标准：根据 年龄、性别、身 体状况制定个性 化的评估标准
规范流程：制定 评估计划、进行 评估、结果分析 和反馈、制定改 善方案
注意事项：确保 评估的准确性和 可靠性，遵循安 全操作规范
05
功能性健康型态评 估的实践和案例分 析
感谢观看
汇报人：XX
06
功能性健康型态评 估的未来发展和挑 战
功能性健康型态评估的未来发展趋势和方向
智能化：利用人工智能和大数据技术提高评估准确性和效率 个性化：根据个体差异制定个性化的评估方案和干预措施 预防为主：从治疗向预防转变，通过评估实现早期干预和健康管理 跨学科合作：与医学、心理学、营养学等多学科合作，共同推进评估技术的发展和应用
方案。
04
功能性健康型态评 估的指标和标准
功能性健康型态评估的指标
肌肉力量：评估 肌肉的收缩能力， 反映身体的基本 运动能力。
肌肉耐力：评估 肌肉持续工作的 能力，反映身体 的持久力。
柔韧性：评估关 节和肌肉的伸展 能力，反映身体 的灵活性和协调 性。
心肺耐力：评估 心肺系统的耐力 和效率，反映身 体的代谢和循环 能力。
定义：功能性健康型态评估是一种评估个人或群体在特定 功能领域中健康状况的方法，包括身体功能、心理功能、 社会功能和角色功能。
目的：通过评估个体的功能性健康型态，了解其在日常生 活活动、工作、学习和休闲活动中的能力水平，为制定个 性化的健康管理计划提供依据。
功能性健康型态评估的目的和应用领域
目的：评估个体的功能和健康状态，为制定个性化的健康管理计 划提供依据 应用领域：康复医学、老年护理、慢性病管理、职业病预防等
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第五章功能性健康型态评估健康感知-健康管理型态一、名词解释1.健康感知2.健康维护3.健康促进4.健康行为5.健康危险因素二、选择题（一）A型题1.影响个体参与健康维护的重要因素为A.个体的健康状态B.个体对自身健康的感知C.个体的年龄D.个体的经济文化状况2.Gordon的11个功能性健康型态中最基本的是A.营养与代谢型态B.活动与运动型态C.健康感知与健康管理型态D.角色与关系型态3.认为自己应对自身健康负责，并积极配合医护人员进行健康照顾的患者属于A.内控型控制观者B.外控型控制观者C.内向型控制观者D.外向型控制观者（二）X型题4.影响个体健康的危险因素包括A.年龄因素B.遗传因素 C．生活方式D.环境因素E.心理因素5.关于健康的描述，正确的为A.健康是一种相对概念B.健康是生理、心理、社会各方面的平衡状态C.健康是自身感知的生理、心理、社会的良好状态D.健康是指身体没有疾病E.在最佳健康状态下也存在着疾病的潜在危险三、思考题1.如何正确理解健康的概念？2.健康感知问诊的内容与注意事项？认知-感知型态一、名词解释1.感知2.认知二、选择题（一）A型题1.感知功能评估不包括A.视觉B.听觉C.痛觉D.理解力2.自述流利，但内容不正常，不能理解他人的语言，也不能理解自己所言，发音用词错误，严重时别人完全听不懂，为A.运动性失语B.感受性失语C.命名性失语D.失读3.让被评估者重复一句话或一组由5～7个数字组成的数字串，为评估下列哪一项记忆功能的方法A.瞬时记忆B.短时记忆C.中时记忆D.长时记忆4.评估注意力最好的方法为A.观察B.询问C.体格检查D.量表测评（二）X型题5.语言能力评估的方式包括A.提问B.复述C.自发性语言D.命名E.阅读三、思考题1.何谓定向力，如何评估？2.何谓记忆力，如何评估？自我概念型态一、名词解释1.自我概念2.身体意象二、选择题（一）A型题1.自我概念的核心是A.真实自我 B．期望自我 C暴露自我 D．表现自我2.无法分辨自己与他人，或无法从社会环境中将自己作为一个独立的个体区分出来，为A.身体意象紊乱B.自我认同紊乱C.社会认同紊乱D.情景性自尊低下3.自我概念中最不稳定，较易受疾病、手术或外伤影响的部分是A.自我认同B.社会认同C.身体意象D.自尊4.询问目前有无令人感到忧虑、痛苦、焦虑、恐惧或绝望的事情，主要用以评估个体的A.身体意象B.社会认同C.自我认同与自尊D.自我概念现存与潜在的威胁（二）X型题5.自我概念紊乱的非语言行为表现包括A.不愿见人B.不愿照镜子C.不愿与他人交往D.不愿看身体意象改变部位E.不愿与他人讨论伤残或不愿听到相关的谈论三、思考题1.自我概念评估的重点是什么？2.影响自我概念的因素有哪些？角色-关系型态一、名词解释1.家庭危机2.家庭资源二、选择题（一）A型题1.角色期望与角色表现之间差距太大，可引起A.角色冲突B.角色模糊C.角色依赖D.角色匹配不当2.患者角色缺如最常见于A.老年患者B.初诊为癌症者C.预后良好者D.慢性病者3.提示存在角色冲突的是A.我太累了，需要休息B.我太忙了，没能很好照顾年迈的父母C.我没病，你们搞错了吧D.我的病还没有全部好，不能出院4.除以下哪一现象外，均提示家庭关系不良A.所有问题均由某一家庭成员回答B.交谈时，每个家庭成员充分发表意见C.家庭成员间很少交流意见D.家庭成员交流过程中频繁出现敌对性或伤害性语言（二）X型题5.常见的角色适应不良有A.角色冲突B.角色模糊C.角色负荷过重D.角色匹配不当E.角色紧张三、思考题1.如何理解患者角色不良？2.简述家庭功能及其评估。
压力-应对型态一、名词解释1.压力源2.应对资源二、选择题（一）A型题1.关于压力的描述，错误的是A.机体对内外环境刺激所产生的特异性反应B.压力都是有害的C.适当的压力有助于提高机体的适应力D.为生存和发展所必需2.当个体遭受挫折，无法达到目标或行为表现不符合社会常规时，给自己杜撰—些有利的理由，以缓解心理不平衡状态的心理防御机制为A.合理化机制B.转移机制C.否认机制D.抑制机制3.指向压力反应，倾向于采用否认或过度进食、用药、饮酒、远离压力源等行为回避或忽视压力源，用于处理压力所致问题的为A.情感式应对B.问题式应对C.混合式应对D.有效应对（二）X型题4.与刺激因素能否引起压力反应有关的因素是A.刺激因素的强度B.刺激因素的类型C.个体对刺激因素的认知D.个体对刺激因素的评价E.个体的健康和精力5.有效应对的评价标准包括A.压力反应维持在可控制的范围内B.希望和勇气被激发C.自我价值感得以维持D.与他人的关系改善E.身体康复得以促进三、思考题1.影响有效应对的因素有哪些？2.如何评估个体的压力源及其应注意的问题？价值-信念型态一、名词解释1.习俗2.精神世界二、选择题（一）A型题1.在一定程度上体现了民族的生活方式、历史传统和心理感情的是A.价值观B.信念C.习俗D.种族背景2.关于价值观对健康行为的影响，错误是A.价值观能帮助个体认识自己的健康问题B.价值观能左右个体决策健康问题的轻重缓急C.价值观可影响个体对健康问题的认识D.价值观通常不影响个体对治疗手段的选择3.指机体组织器官结构改变与功能异常的英文单词是A.illnessB.diseaseC.wellnessD.unhealth4.以下叙述不正确的是A.宗教信仰可对个体的健康观、疾病观产生影响B.宗教与精神信仰的核心是相信自己的信念是真实有效的C.宗教是群体信念崇拜系统D.精神与人的各个方面相互作用，通过人际关系表现出来（二）X型题5.个体的价值与信念与下列哪些因素密切相关A.自我概念B.应对能力C.压力的耐受性D.角色关系行为E.健康感知三、思考题1.如何评估个体的文化取向？2.如何通过问诊评估个体的精神世界？第七章功能性健康型态评估健康感知-健康管理型态一、名词解释1.健康感知：涉及人们对健康的认识，包括对健康的解释和自身健康状况的感受，是影响其参与健康维护活动的重要因素。
2.健康维护：是指个体为维持理想的健康状态所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。
3.健康促进:不是针对某个疾病，而是要避免产生和形成那些已知能增加发病危险的因素，又称为初始预防。
4.健康行为:是人们从事的所有保持和促进当前健康的活动，包括自主行为和依从行为。
自主行为是指个体自己选择的用以促进当前健康的行为；依从行为是指个体接受、服从治疗护理计划或健康促进计划的客观行为及其程度。
5．健康危险因素:是指使疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内外环境中各种现存的或潜在的有害因素。
人体内环境又称为生理、心理环境，包括人体所有的组织和系统以及人的内心世界。
两者相互作用并不断地与外环境进行物质和信息的交换，使机体不断适应外环境的改变，同时维持内环境的稳定。
人体外环境是指人类赖以生存和发展的自然环境和社会环境。
外环境中的有害因素不断地作用于机体，当达到一定程度时，可破坏内环境的稳定引起疾病。
二、选择题（一）A型题1.B2.C3.A（二）X型题4.ABCDE5.ABE三、思考题1.健康是身体、精神和社会适应的完美状态，而不仅仅是没有疾病。
健康并不是绝对的，它是指个体在不断适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态，而疾病是指个体某方面功能失衡的状态。
从健康到疾病是一个动态的连续过程，即使处于最佳健康状态也可能存在疾病的危险。
2.询问个体对健康的理解及对自己健康状况的感受，其内容包括对自己健康状况的评价、既往疾病史、手术史、住院史、过敏史。
注意应将个体对自己健康状况的判断与其健康史、因病误工、误学或卧床的时间及护士的观察结果相比较，以判断问诊资料的准确性。
认知-感知型态一、名词解释1.感知：是个体将来源于视、听、味、嗅、触等各种感官的刺激输入加以解释和组合，转换为有意义的方式的过程，是客观世界在人脑中的主观映像，是认识客观世界的开始。
来自体内外的刺激，首先通过感受器，经换能作用转成神经冲动，由感觉神经通路传入感觉中枢，经大脑皮质分析综合形成相应的意识。
个体的感知功能主要包括视觉、听觉、味觉、嗅觉以及痛觉。
2.认知：是人们根据听觉、视觉等感知到的刺激与信息推测和判断客观事物的心理过程，是在过去的经验及对有关线索进行分析的基础上形成的对信息的理解、分类、归纳、演绎以及计算。
认知活动包括思维、语言、定向和意识。
二、选择题（一）A型题1.D2.B3.B4.A（二）X型题5.ABCDE三、思考题1.定向力是人们对现实的感觉，对过去、现在、未来的察觉以及对自我存在的意识，包括时间定向、地点定向、空间定向以及人物定向。
评估时间定向力时，可问被评估者“现在是几点钟?今天是星期几？今年是哪一年？”；评估地点定向力时，可问“您现在住在什么地方？”；评估空间定向力时，可让被评估者找到一个参照物，描述环境中某物品的位置，如“床旁桌放在床的左边还是右边？呼叫器在哪儿？”；评估人物定向力时，可问“您叫什么名字？您知道我是谁？”。
定向力障碍者不能将自己与时间、空间和地点联系起来。
2.记忆力是经历过的事物在人脑中的反映，是人脑积累经验的功能表现，分为短时记忆和长时记忆。
评估短时记忆时，可让被评估者重复一句话或一组由5～7个数字组成的数字串。
长时记忆的牢固与否主要取决于记忆信息的意义重大与否，评估时可让被评估者说出其家人的名字，当天进食哪些食品或叙述其孩童时代的事件等。
自我概念型态一、名词解释1.自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他／她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价，是个体在与其心理社会环境相互作用过程中形成的动态的、评价性的“自我肖像”。
2.身体意象：为自我概念主要组成部分之一，是人们对自己身体特征的感受，包括身体外形、身体功能、性功能和健康状况。
身体意象不仅涉及身体外形和功能，与衣着也密切相关。
对住院者来说，心脏监护仪、引流管也可成为身体意象的组成部分。
此外，身体意象还包括个体对身体功能的感受。
身体意象是自我概念中最不稳定的部分，较易受疾病、手术或外伤的影响。
二、选择题（一）A型题1.A2.B3.C4.D（二）X型题5.ABCDE三、思考题1.自我概念型态的评估的重点在于确认：①个体身体意象、社会认同、自我认同和自尊方面的自我感受与评价；②影响个体自我概念的相关因素；③自我概念方面现存与潜在的威胁。
2.影响自我概念的因素包括：①人格特征；②早期生活经历；③生长发育过程中的正常生理变化；④健康状况，包括疾病或外伤所致身体某一部分丧失、生理功能障碍、疾病或创伤所致体表外形的变化和感、知觉或语言缺陷；⑤其他，包括文化、环境、社会经济状况、人际关系、职业和个人角色均可影响个体的自我概念。