内科学口诀41077

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内科学口诀41077

内科学口诀循环系统1 、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂

强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧2 、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜，肾快心原慢。

心坚少移动，软移是肾原。

蛋白. 血. 管尿，肾高眼底变。

心肝大杂音，静压往高变。

第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。

肾高的高指高血压, 心肝大指心大和肝大。

3 、冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆**** ，第二音。

4 、心力衰竭的诱因：

感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰5 、右心衰的体征：

三水两大及其他三水：

水肿、胸水、腹水两大：

肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：

右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀6 、洋地黄类药物

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的禁忌症：

肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该7 、阵发性室上性心动过速的治疗：

刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：刺迷为刺激迷走神经）8 、继发性高血压的病因：

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高（注：两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤嗜铬细胞瘤；皮质皮质醇增多症；动脉主动脉缩窄；妊高妊娠高血压）

9 、心肌梗塞的症状：

疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心10 、心梗的并发症：

心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症11 、心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛；流主动脉瘤夹层分离；腑急腹症；肺急性肺动脉栓塞；言急性心包炎。

12 、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕13 、二尖瓣狭窄

症状：吸血咳嘶（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。

）体征：

可参考《诊断学》相关内容。

并发症：

房颤有血栓，水肿右室衰，内膜感染少，肺部感染多。

14 、主动脉瓣狭窄症状：

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难、痛、晕。

(呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。

) 体征：

可参考《诊断学》相关内容。

并发症：

失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血15 、左心衰：

端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药16 、抗高血压药利尿杯阻, 阻钙抑酶加阻利尿剂, 肾上腺能B 受体阻滞剂, 钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.

17 、抗高血压药注意(1) 酶尿不用孕. (2) 杯阻不能肺. (3) 尿杯不用糖尿病. (4). 心衰不用钙杯利尿剂因减少血容量, 不应用于孕妇;ACE 抑制剂影响胎儿也勿用. B 受体阻滞剂不能用于哮踹j 及COPD, 因可以引起支气管狭窄. 噻嗪类利尿剂及B 受体阻滞剂不用于糖尿病, 前者干扰糖耐量, 后者可掩盖低血糖症状. 钙离子及B 受体阻滞剂不能用于心衰. 18 、洋地黄类强心剂洋地黄：

中重心衰房颤忙适用于中重度收缩性心力衰竭, 对伴有房颤

心室率快者更佳以下情况不能用, ：

预加房颤阻滞张. 急性心梗1 天内, 预激综合征; 二度以上房室传导阻滞, 舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗

24 小时不应用; 中毒反应GI 视心脏.: 如消化道症状, 视力改

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变,

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黄视或绿视及心脏毒性（各类心率失常）不能用. 19 、急性肺水肿治疗口诀：

坐起来打三针（吗啡、速尿、氨茶碱）普外科歌诀甲亢症状甲亢症，很特殊，眼睛大，脖子粗。烦热多汗夜失眠，情绪波动手振颤。

脉搏增快心里慌，高压高来低压降。

食欲亢进体重减，停经脱发常出现。

甲状腺乳头状癌** 状癌女多见，病程长达数十年。

原发病灶常一般，继发病灶较明显。

青年人，生长慢，淋巴转移是特点。

甲状腺结节甲状腺，结节多，看看是冷还是热。

热结节，多良性，高功能腺瘤最可能。

冷结节，经常见，良性恶性各掺半。

如果肿块有亲肿瘤性，恶性肿瘤基本定. 乳腺癌女性乳腺质地较坚硬。

肿块无压痛，表面不太平。

边缘不甚清，四周不活动。

急性乳腺炎初产妇，没经验，容易得上乳腺炎。

红肿热痛是主症，中间波动是脓肿。

脓肿切开要注意，放射切口牢牢记。

斜疝特点腹股沟来多斜疝，多见儿童青状年

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上小下大呈梨形，梨柄直接与管通。

手按内环块不见，咳嗽常有冲击感。

直疝特点腹股沟来有直疝，好像半个皮球扣上边。

基底较宽按不住，疝块仍可突外面。

腹壁下动脉内侧为特点，嵌顿机会极少见。

肝外伤肝破裂，经常见，手术处理是关键。

血管胆管常损伤，牢牢结扎记心上。

肝脏破裂要清创，缝合不准留死腔。

不能缝合敞开袴，双腔负压来引流

被膜下血肿需探察，防止胆瘘与增大。

肝脏出血量较大，肝动脉来可结扎。

门静脉出血只能

补，

处理原则要记熟。

急性腹膜炎腹膜炎，好诊断，腹痛呕吐先出现。

腹部压痛反跳痛，腹肌紧张为特征。

溃疡病溃疡病，溃疡病，吐酸、出血与疼痛。

疼痛常有周期性，春秋两季可发生。

节律性，很典

型，

出现时间不一定。

疼痛性质可忍受，上腹正中或偏右。

肠结核肠结核，三特征，便秘腹泻先发生

低热盗汗体重减，右下腹痛肿块现。

这种病人不出奇，清早一起厕所去。

结肠癌结肠癌，经常见，分为左半和右半右半结肠管腔粗，