新生儿科护理常规

一．

1.患儿入院时初步判断病情的严重程度，危重者立即送监护室进行急救，如一般情况可，予入院处置。

2.更换衣被，观察患儿全身情况，核对患儿性别、出生日期、体重并填写手脚圈，系在患儿手脚上，测量体温、体重并记录。通知医生及时诊治。

3.向患儿家属介绍病区的环境及有关病区的管理制度。

4.做好入院各项登记。

5.患儿入院后，护士应及时了解病情，书写护理病历。

理出院。

2.停止一切治疗、护理，取消各种治疗卡，整理病历。

3.家属办妥出院手续后，给予婴儿换衣。更衣前后认真核对姓名、性别、腰牌、床头卡、手脚圈，检查全身情况。

4.婴儿交给家属时，再次核对，准确无误后才能交给家属。

5.交给家属出院小结、病历卡、出生卡（做好登记签字），并做好出院宣教。（喂养、服药、预防接种、听力筛查、门诊随访等。）

6.取下床头卡、护理等级、饮食标志及诊断卡，做好出院登记。

18~22度为宜，相对湿度以55~65%为宜。

2.按患儿不同年龄与病种分别收住，对感染与非感染疾病必须严格分开，防止交叉感染。

3.患儿入院后测量体温、体得，做好记录，并及时通知医生诊治。

4.对病情危重者要及时备好抢救药品及器械，配合医生做好抢救工作。

5.病情较重或发热者应绝对卧床休息，注意更换体位，一般患儿可适当活动，保证病儿有足够的睡眠时间。

6.按分级护理要求做好各项护理工作，按医嘱给予营养丰富、易消化的饮食。

7.按规定要求每日测量体温，发现异常及时汇报处理。

8.做好患儿的生活护理，保持患儿皮肤清洁卫生，教育患儿养成良好的卫生习惯。

9.加强巡视病房，密切观察病情变化，并认真做好书面及床头交班。

10.根据病情向家属做好疾病知识教育及卫生保健知识宣教。

11.患儿出院后，做好床单位及用品的终末消毒处理。

体温保持稳定。

观察要点：

1.了解患儿孕周、体重、日龄，观察生命体征及

吃奶情况，注意有无并发症。

2.观察暖箱的工作性能。

护理措施：

1.入箱前，评估患儿的孕周、体重、日龄及病情，

暖箱调至适当温度预热，加湿化水，检查暖箱运行是否正常。

2.患儿入箱后，一切护理操作均在箱内进行，尽

量少开门，以免暖箱内温度波动。

3.按规定测体温，并根据体温调节箱温，严禁骤

然提高箱温，使患儿体温突然上升，造成不良后果。

4.暖箱每天清洁消毒，遇污染时及时清洁，每周

更换暖箱一次，湿化水每天更换。

5.观察暖箱的工作状态，及时发现故障，妥善处

理。

6.患儿出暖箱后，继续观察患儿的生命体征，并

做好记录。关闭暖箱的电源，倒湿化水，整机

1.

清洁。

2.根据医嘱配制奶量。

3.每次喂奶后更换奶具，并进行清洗消毒，定期

细菌培养，监测消毒效果。

4.做好母乳喂养的宣教工作，鼓励产妇挤奶送到

新生儿病房，贴好标签，进行消毒后再喂哺给该产妇的婴儿。

5.做好配奶室的空气消毒，保持配奶室内整洁。

6.专人负责配奶室的工作。

1.密切观察患儿全身情况及生命体征。

2.观察监护依的数据变化，密切观察呼吸机的运

转情况。

护理措施：

1.按正常新生儿护理常规。

2.保持监护室的安静、整洁，室内空气新鲜，温、

湿度适宜，并有空气净化或灭菌装置。

3.进入监护室应洗手、戴帽子、口罩，谢绝探视。

4.根据病情及体温情况，置患儿于暖箱或红外线

抢救台上。

5.密切观察病情变化，观察患儿全身情况如面色、

体温、呼吸、哭声、肌张力、腹胀、呕吐情况、皮肤情况、脐部情况、吸吮能力及进食、大小便、精神状况等，观察生命体征的变化，发现异常及时汇报医生。

6.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。

7.保持各种管道通畅，按医嘱完成各种治疗工作，

并注意用药后的效果及反应。

8.熟悉监护室的各种仪器性能，正确操作，注意

保养。

9.监护室的常用仪器设备处于完好备用状态。

10.做好监护室的消毒隔离工作。

健康教育：

1.及时向家属反馈患儿的病情变化，取得家属的

理解与配合。

2.做好出院指导，如喂养、保暖、卫生、皮肤护

1.严格按照无菌操作进行，备齐用品。

2.清洁患儿臀部及会阴部，更换清洁尿布，覆盖

会阴，以免污染穿刺点。

3.患儿取仰卧位，垫高穿刺的一侧臀部，双腿分

开呈外展、外旋，膝关节应曲呈直角，助手协助固定。

4.按常规消毒穿刺部位，同时用碘酒、酒精消毒

操作者左手食指，用消毒的左手食指触摸股动脉的搏动点（一般在腹股沟中1/3与外1/3交界处，新生儿在近中点处）。右手持注射器，自股动脉搏动点内侧即为股静脉，垂直刺入，亦可在腹股沟韧带下1~3厘米处，沿股动脉搏动点的内侧，与皮肤呈45度角刺入，然后逐渐向上提针，并固定位置，抽取所需血量。

5.拔针后以消毒棉球压迫局部3~5分钟，然后胶

布固定，整理床单位。

注意事项：

1.有出血倾向或凝血功能障碍者，禁用此法。

2.若一侧穿刺失败，可更换另一侧，不宜在同一

侧多次反复穿刺，以免形成血肿。

3.如抽回的血液为鲜红色，多为股动脉，拔针后

应用消毒棉球压迫局部5~10分钟后放松，观察有无血肿。

头皮静脉留置针穿刺

1.严格按照无菌操作进行，备齐用品。

2.患儿头部垫一枕头，选择粗而直，弹性好的静

脉及合适的穿刺点，将穿刺点部位头发剃净（以穿刺点为中心向周围3厘米），防止污染穿刺点，便于粘贴胶布。

3.术者按常规消毒穿刺点，取出静脉留置针，去

除针套，转动松动外套，左手绷紧穿刺点部位皮肤，右手持穿刺针，针尖以5~15度角进针，穿刺见回血，将针芯退去少许，以针芯为支撑，将针顺静脉方向推进，直至外套管送入静脉，按住针柄，抽出针芯，用透明巾覆盖针眼，同时固定留置针。

静脉穿刺要点：

1.严格无菌操作，做好三查七对。

2.穿刺部位正确，操作熟练。

3.拔针后按压4~5

分钟，防止出血。