社会医学复习题.doc

第一章绪论1・试述社会医学的基本任务。

1改变牛物医7模式对健康观念的彩响，倡导积极的健康观。

2 了解社会卫生状况，制订卫生策略，提高人群生命质量。

3指导开展社区卫牛一服务，提高社区卫牛服务水平。

4开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。

例如，吸毒，艾滋病等。

2•社会医学在发展过程中有哪些特点？融合医学与社会学等多学科的思想，从社会宏观水平分析、解决人群健康问题。

3•结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。

医学模式:现代医学的支柱：生物医学，医学心理，社会医学。

因此，社会医学是现代医学三大支柱Z—。

医学H的：预防和治疗疾病、维护与促进健康、提高健康相关生活质量。

医学的对象是具有生物属性和社会属性的人。

社会属性是人区别于其他生物的本质特征。

当前医患矛盾突出。

医学工作者注重人的生物属性及牛•物属性的研究，忽视人的社会心理需要。

第二章医学模式1.什么是医学模式？医学模式指在医7科洋的发展过程和医疗服务的实践过程屮，在某一时期形成的健康观和疾病观,是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式2.目前存在哪几种生物生物模式？3.生物•心理•社会医学模式的主要意义是什么？现代医学模式的涵义一、揭示了医学观的动态性二、肯定了生物医学的价值如青得素的发现、抗菌药物的使用等有效控制了急性传染性疾病的鬲发病率三、确立了社会、心理因素的重要地位四、立体地探索了健康概念：健康的新概念体现现代医学模式的贡献一、解放了医学思维模式，以综合思维方式处理问题二、扩大了医学研究的思路三、疾病预防提高到新的层次，（社会、心理预防的应用）四、医药卫牛:人才的知识结构产生巨大变化五、中国医学的发展注入新活力现代医学模式的意义（一）对临床医学发展的影响1、医学服务形式从医疗型向医疗、预防、保健型转变2、医学服务从以疾病为中心向以病人/人为中心转变3、医学服务从针对个体向针对个体、家庭与社区的转变（二）对预防医学发展的影响1.推动了预防医学理论的研究2.新的健康观促进了预防医学向更高层次发展3.建立“高危”的概念：高危环境、高危因素、高危人群4.建立三级预防策略：病因预防、临床前期预防、临床预防（三）卫生服务范围扩大：治疗服务一预防服务生理服务一心理服务院内服务一院外服务技术服务一社会服务（四）对医学教育的影响一、重视人文社科的教育二、加强在职教育（五）对卫生决策的彩响可持续发展、改善全世界人民的化活质量现代医学模式的产生的原因（背景）（1）疾病谱和死因谱的转变（2）对保护健康和防治疾病的认识深化（3）医学科学发展的社会化趋势（4）人们对卫生保健需求的提高（5）医学学科的内部融合与外部交叉发展（6）健康影响因索的多元化第三章社会因素与健康1.社会因素影响健康的规律和特点。

社会因素影响健康的规律与特点：（一）泛影响性泛影响性是指社会因素对人们健康的影响非常广泛；对个体而言，一种社会因素可同时导致全身多个系统发牛•功能变化。

（二）恒常性恒常性是指社会因素可对人们的健廉产生稠密和持久的作用。

（三）累积性累积性社会因素以一定的时序作用于人体，可形成应答累加，功能损害累加或健康效应累加作用。

（四）交互作用交互作用一种社会因素可以肓接影响人们的健康。

也可以作为其他因素的中介、或以其他因素为中介作用于人们的健康。

2•社会经济与健康之间的相互影响和作用。

（1）经济发展对健康有促进作用（2）经济发展带來的负面效应也危害着人们的健康（3）健康对■经济发展有促进作用3•社会卫生政策对健康和疾病有何影响。

第四章行为心理因素与健康1.行为生活方式与疾病和健康的关系。

（1）研究表明，人类许多行为和牛活方式本身就是疾病或者疾病的主要表现。

如恶性肿瘤、心脑血管系统疾病、糖尿病等。

（2）不良行为和生活方式已经成为慢性非传染性疾病、新传染疾病的主要原因之一，并在继续危害着人们的健康。

（3）促进健康的行为和生活方式可帮助人们预防疾病、保持H身健康，包括适当运动、保持充足的睡眠、合理饮食等。

2.目前主要的危害健康的行为对人群健康危害的程度。

人类有很多危害健康的行为，从对坏境的污染和破坏到不注意个人卫生，很难列举全而，这些行为大致可以分为以下儿类：（1）维持正常生理需要的行为的偏离（2）与正常生理需要没有密切关系的各种休闲行为（3）对健康的忽视（4）不正确的保健行为（5）致病性行为模式等（6）蓄意自伤和自杀行为，导致对健康和生命的直接损害。

这些危害健康的行为具有一些共同点，即这些行为都对白己和别人的健康产生肓接或间接的危害第五章社会医学研究方法1 •社会医学调查研究的基本程序。

社会医学调查研究的基木程序一般分为五个阶段，即准备阶段、调查设计阶段、调查实施阶段、分析阶段和总结阶段；2•调查问卷的设计原则和注意事项，何谓信度和效度。

（一）问卷设计的原则1.目的性问卷必须按研究者捉出的目的來设计2.反向性问卷的设计与研究的步骤相反，问题是在考虑了最终想要得到的结果的棊础上反推出來了3.实用性用词恰当,易于理解（四）问题的排列1•先排列容易回答的、无威胁性的问题：如年龄、性別等2.先排列封闭性问题3.问题要按一定的逻辑顺序排列：按事件发生的先后，问完一类问题再问一类问题。

4.检查信度的问题须分开信度：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性效度：指测量结果与试图耍达到的冃标Z间的接近程度效度和信度的关系不可信一定无效；无效可能可信也可能不可信;有效一定可信；可信可能有效也可能无效；3 •专题小组讨论和深入访谈的异同点。

专题组讨论和选题组讨论均是应用于社会调杳研究的定性研究方法，两者的组织工作要点相似；专题组讨论在深入了解调查对■象（讨论参加者）的思想、意识、信仰、行为处事态度等方面能获得满意的效果，而选题组讨论常常用于确定问题的严重程度及工作的优先顺序等。

抽样的方法：抽样方法分为概率抽样和非概率抽样（常见概率抽样冇单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等；常见非概率抽样有偶遇抽样、立意抽样和雪球抽样等）第八章卫生服务研究1 •试述卫生服务需要和需求的涵义及其联系与区别。

卫生服务需求由需要转化而来，人们的卩生服务需要只有转化为需求，才有可能去利用卫生资源，需求才有可能得到满足。

但在实际生活屮，由于种种主观和客观的原因，并不是人们所有的需要都能转化为需求。

需要能否转化为需求，除取决于个体白身的需要外，还与个体的收人水平、家庭人口、职业、文化程度、社会地位、风俗习惯以及一卫生服务机构的设置和服务质量等多种因素冇关。

因此，医疗需求不能全面准确地反映居民对卫生服务的实际需要。

卫生服务需求能否得到满足取决于卫生服务的供给量。

事实上，由于T生资源有限、配置不合理，以及存在服务质最羌、效率低、资源浪费等现象，人们对卫生服务的需求都难以得到全部满足。

2.卫生服务需要和利用的指标有哪些。

反映医疗服务需耍量的指标主耍由疾病的频率（度）指标和严重程度两类指标组成，疾病频率（度）指标有两周患病率、慢性病患病率和失能率；疾病严重程度指标有两周卧床率、两周休工（学）率和两周每千人患病H数。

卫牛服务利川可分为门诊服务利用、住院服务利用及预防保健服务利用等儿方面，门诊服务利用指标包括两周就诊率、两周患者就诊率和两周患者未就诊率；住院服务利川指标包括住院率、人均住院天数和未住院率。

预防保健服务包括计划免疫、健康教冇、传染病控制、妇幼保健等。

3.简述卫生服务研究的基本原理。

第一章绪论1.试述社会医学的基本任务。

2.社会医学在发展过程中有哪些特点？3.结合专业实际谈谈学习社会医学的意义。

第二章医学模式1.什么是医学模式？2.目前存在哪儿种生物生物模式？3.生物-心理-社会医学模式的主要意义是什么？第三章社会因素与健康1.社会因索影响健康的规律和特点。

2.社会经济与健康Z间的相互影响和作用。

3.社会卫生政策对健康和疾病有何影响。

第四章行为心理因素与健康1 •行为生活方式与疾病和健康的关系。

2.目前主耍的危害健康的行为对人群健康危害的程度。

第五章社会医学研究方法1.社会医学调查研究的基本程序。

2.调查问卷的设计原则和注意爭项，何谓信度和效度。

3.专题小组讨论和深入访谈的异同点。

第六章生命质量评价1.健廉相关生命质量的概念及评价内容。

2.主要的生命质量评价量表的类型。

3.生命质量评价的应用领域何哪些。

第七章健康危险因素评价1.健康危险因素评价的皋本思想。

2.健康危险因素评价的皋本步骤。

3.健康危险因素评价的日的。

第八章卫生服务研究1.试述卫生服务需要和需求的涵义及其联系与区别。

2.卫生服务需要和利用的指标有哪些。

3.简述卫生服务研究的皋本原理。

第九章社会卫生状况与卫生策略1.如何看待我国现阶段的卫生问题？应当优先解决的问题是什么？2.如何评价现行卫生改革与发展政策的可行性？第十章社区卫生服务1.社区和社区卫生服务的定义。

2.社区卫生服务的对象和任务。

3.我国发展社区卫生服务面临的挑战。

4.社区卫生服务的运作特点。