外出学习培训汇报

快 32%
ICU谵妄的危害
ICU谵妄的危险因素
01
环境因素
个人因素
02
疾病因素
03
ICU谵妄评估工具
精神疾病诊断统计 分类手册
ICU患者意识模糊评 定表
重症监护谵妄筛查表
DSM-IV CAMICU
ICDSC
CAM-ICU评估方法
第一步：
评估镇静状态 （RASS）
CAM-ICU
特征1：意识状态的急性改变或反复波动 1A或1B回答为“是” 阳性 阴性 为阳性
低应激源的强度
早期活 动
PAD：推荐在 成人在可行时 实行早期活动 以减少谵妄的 发生与缩短谵 妄的持续时间
（+1B）
ICU谵妄的治疗
护理要点
学习收效
通过这次学习我的理念得到 了更新、理论知识得到提升， 感触颇多
计划展望
加强学习，拓展专科知识，关注前沿
A
学术动态
B
科室开展CAM-ICU评分
C CRRT借鉴中大医院使用的CRRT治疗清单
D 协助护士长做ICU数据的护理质量管理
TTHHAANNKK YOU
1A:与基线状况相比，患者的意识状态是否不同？
是否
或
1B：在过去的24小时内，患者的意识状态是否 有任何波动？ 表现为镇静量表（RASS）、GCS、 或既往谵妄评估得分的波 动
特征2：注意缺损
特征3：思维紊乱
特征4：意识清晰度的改变
ICU谵妄预防
监测和 减少诱 发因素
常规ICU监测：spo2、 BP、尿量等。
监测实验室检查结果 药物监测和管理：规 律使用镇静、镇痛制 剂剂量、不良反应。 了解有无吸毒，酗酒
史 减少感染源：拔除导 尿管，无菌操作，密
闭式吸痰。
减少环 境刺激
评估患者的应激源 改变患者对应激源
的理解 增加患者应对—适
应能力： （1）问题的应对方
式针对。 （2）针对情绪的
应对方式。 消除应激源或者降
学习汇报
南ICU鞠蕾
主
01
要
02
内
容
03
学习内容 心得体会
计划
霍孝蓉理事 长致开班词
学习班内容
ICU基于数据的护理质量管理
CRRT患者的护理质量管理 护士在镇痛镇静中的作用
静脉输液的安全管理
肠内营养疗法护理研究进展
VAP预防与成效
省内外知名医院的重症护理专家亲临授课
CAM-ICU护士关注的内容
谵妄的定义
？
谵妄的前驱症状
情感障碍
认知障碍、意识障 碍
定向力障碍
ICU谵妄
感知障碍
临床表现
行为障碍
症状昼轻夜重，呈 波动性 睡眠-觉醒周期紊 乱
ICU谵妄的临床分型
躁动型 （兴奋型）
安静型 （抑制性）
混合型
躁动，对刺激 过度敏感，有 幻觉和妄想。
2%
行动受到抑制、 嗜睡
66%
症状不断变化 认知缺Fra Baidu bibliotek发生 的快消失的也