RGP基础知识
RGP培训课件 下
2.中心定位 评估方法同软镜，镜片的几何中心和瞳 孔中心重合。镜片配适最理想的中心定 位：偏位小于0.5MM。
验配技能培训之戴镜检查重点
3.镜片移动度 垂直下落：瞬目后镜片上移，继而很快 垂直下落，回到角膜中心。 移动度为镜片几何中心的移动量，测量 方法为观察镜片下缘相对于下方角膜缘 的移动量，以1—2MM为理想。
旧镜片是否相同，如果有明显的不同将会改变配适特
征，可能会引起配戴者的注意。
RGP临床指南
4.当BVP大约是-1.00D时，RGP镜片的前表面与后表面 平行，在这种情况下，镜片中心厚度和光学区结合部 厚度是相同的 5.减少镜片厚度会导致镜片弹性增加而传导性不会明显 增加 6.一个曾经配戴过RGP镜片的配戴者，能够感觉到新镜片 边缘形态的细微变化。如果他们说新镜片不如老镜片 舒适，尽管新老镜片的设计相同，而很有可能是边缘 设计的不同
看不清 模糊
投诉分析--配戴时的主诉
主诉 可能原因 指导措施
投诉分析--配戴时的主诉
主诉 可能原因 指导措施
投诉分析--配戴时的主诉
主诉 可能原因 指导措施
投诉分析--摘镜后的主诉
主诉 可能原因 指导措施 根据身体情况，决定镜 片的佩戴时间
疼痛
佩戴时间过长
代谢障碍 戴上眼镜也无法看清 一时性的角膜曲率半径 变化
理想配适
镜片中心均匀、轻微的 泪液淤积 0.2 — 0.6 毫米的边缘 宽度 距角膜中等空隙 边缘下方有明亮的染色 液 镜片边缘可见泪新月
验配技能培训之静态评估
过紧配适 中心区 出现明显泪液淤积 旁中心有宽大明显的黑色暗 区 边缘染色带极细 过窄边缘可引起： 镜片下泪液交换的不足 角膜条纹 镜片移动度下降 回复困难 上皮干燥（3＆9点染色）
Ortho-k、RGP基础知识与CCT的数据应用验配 聂奇林
开具处方
配戴指导
随访
16.RGP基弧选择
RGP基弧选择：经验公式：平均K值 +0.1mm
基弧是镜片后表面光学区直径 总原则是为了获得镜片与角膜中心
部和旁中心部最佳的配适关系
17.RGP戴镜验光
例：球性RGP，试戴片参数为：基弧7.8mm，直 径9.2mm。度数：-3.00D，试戴验光为-6.00D
-6.00D顶点度数换算为=-5.50D
RGP度数=试戴镜度数+顶点换算后的戴镜验光度 =（-3.00）+（-5.50） =-8.50D 所以RGP的参数为基弧7.8mm，直径9.2mm，度数：-8.50D
18.RGP的品类
球面 非球面 双非球面 后表面环曲面 前后表面环曲面 圆锥角膜RGP 离焦RGP 大直径RGP 巩膜镜
1.眼前段检查、眼底检查、眼压 2.NCT检查 3.泪膜BUT、泪液检查（量.质量） 4.屈光检查、角膜曲率检查 T检查 6.角膜厚度测量 7.A.B检查 8.角膜内皮细胞检查
7.Ortho-k常规片 选片数据
WTW直径 Kf、Es/Em（ECC）值 Sag高度差 RP数值 CYL数值
Ortho-k、RGP基础知识与CCT的数据应用验配
1.Ortho-k的历史变迁
平坦基弧设计 反转几何设计
AC弧设计 多弧设计 近视控制设计
2.Ortho-k的设计及弧段
BC
角膜中央部位；模压角膜前 表面，从而改变角膜中央区 曲率
RC
环绕基弧区；容纳角膜上皮 组织延展生长，同时形成负 压增效
AC
CP值选择 常规 CP1 CP2 CP3
11.Sag高度差计算
水平轴 鼻侧=+41μm
垂直轴 顶部=-87μm
角膜接触镜基础知识—接触镜的材料及特性(接触镜验配技术课件)
接触镜材料基本要求
❖ 光学性 ❖ 附着性 ❖ 适应性 ❖ 透氧性 ❖ 滑动性 ❖ 材料无毒，无挥发，理化性能稳定
软性接触镜材料
水凝胶（Hydrogel） ❖ 在一定的温度，压力、PH值下吸收一定的水分，
达到饱和，表现为柔软、亲水和透氧 ❖ 属于聚合物
PHEMA（聚甲基丙烯酸羟乙酯）最早软镜材料 HEMA混合材料 非HEMA材料
考核方案-课程实训
❖ 课程实训=实训表现（50%）+实操考核（50%）
1. 实训表现（50%） 考核点：（1）按时上下课，遵守病、事假制度；
（2）实训学习态度认真积极； （3）接触镜验光员职业素质； （4）合作、团队精神。 （5）实训报告完成情况
编号 1 2 3 4
内容 RGP镜片市场调查报告 角膜地形图测量分析 角膜内皮细胞测量分析 RGP试戴片的选择和配适评估
国内常用RGPCL材料
Name
Material
Dk
Menicon Z
Siloxanyl
163
styrene
Boston XO
hexafocon A
100
Kuraray RGP SiMA+ FMA
59
HDS
paflufocon B
58
Boston EO
enflufocon B
58
Boston ES
enflufocon A
Fluorosilicone and silicone hydrogel backbones 氟硅水凝胶的骨架 very high oxygen transmissibility 极高的透氧性
Microscopic “channels” that allow ions and water to move through the lens critical to lens movement on the eye
RGP
第三章 RGP（硬性）隐形眼镜的验配第一节RGP隐形眼镜的配前检查RGP镜片的特点是“硬性”、“透氧性”，因此适合配戴RGP镜的人群与软镜有所不同。
RGP镜的设计特征、验配程序和配适程序和配适评估均有特殊的地方。
泪液镜对于RGP镜来说有着重要的影响。
案例王某某，女，18岁，从未戴过角膜接触镜，无从事剧烈体育运动的爱好。
戴镜五年，目前验光度数为OD：-2.00DS-1.00DC*180；OS：-2.25DS-1.25DC*180。
渴望配戴角膜接触镜。
检查未见配戴角膜接触镜的禁忌症。
角膜地形角膜曲率计检查结果为OD：43.50/44.55@90，OS：43.25/44.50@90。
角膜虹膜可见直径为11.2mm，瞳孔为4mm，眼睑高度为9.5。
问：1）该配戴者屈光状态如何？2）该配戴者是配戴何种角膜接触镜？为什么？3）确定镜片类型后，如何选择试戴片的参数（镜片基弧、直径）？一、概述硬性角膜接触镜是最早的角膜接触镜，起初它使用聚甲基丙烯酸甲酯（polymethylmethacrylate,PMMA）制成。
由于PMMA良好的生物相容性和光学性能，从而使制成的角膜接触镜具有良好的矫正效果。
但由于缺乏透氧性可产生角膜缺氧的问题，限制了它的使用。
随着20世纪70年代在PMMA中添加硅和氟增加了材料的透氧性，从而产生了硬性透氧性（rigid gas permeable,RGP）角膜接触镜。
与软镜相比，RGP镜更适应下列情形：1）由于RGP镜优秀的光学质量、良好的表面保湿性和对散光的矫正效果，更适应对视力要求较高的人群。
如长时间近距离工作、需要有良好夜晚视力（驾驶）等。
2）由于RGP 材料较高的透氧性，更适应远视配戴者、需要长戴或弹性配戴的人群。
3）RGP 镜可进行多种多焦或双焦的设计以及对散光的矫正，适应老视的配戴者配戴。
4）可能的近视控制效果，适应儿童、青少年配戴。
尤其是特殊反几何设计的角膜塑形镜（orthokeratologylens ）可有效控制近视、降低近视度数。
硬性隐形眼镜(RGP)的佩戴注意事项
硬性隐形眼镜（RGP）的佩戴注意事项隐形眼镜问世已经百年余。
出于美观、方便、工作需要等原因，在当今世界上已有无数人正享受到戴用隐形眼镜带来的好处。
在科技日益发达的今天，隐形眼镜的技术亦有了突飞猛进的更新，一种被称为会呼吸的新型隐形眼镜——RGP在欧美国家已经成为时尚。
配戴隐形眼镜的你是否关注到了隐形眼镜的发展？你的隐形眼镜更新换代了吗？你知道你的隐形眼镜会“呼吸”吗？我们在日常生活中说的隐形眼镜通常是指软性隐形眼镜，也叫软镜，而隐形眼镜实际上可分为软性隐形眼镜和硬性角膜接触镜，目前配戴软镜者占大多数。
软镜的材料基础是HEMA(甲基丙烯酸羟乙脂)，最好的软镜透氧系数（DK值）也只有20，并且材料的成分中存在带电荷的化学基团，会吸附泪液中带相反电荷的物质而在软镜表面形成一层沉淀物膜，影响了镜片的透气性和氧传导性，即使完全按照护理标准使用，蛋白沉积物亦不能完全清除。
你知道吗，我们的角膜也需要“呼吸”氧气，7％的氧气量对于眼睛来说是最低的生理要求，一旦角膜缺氧，就会出现眼干涩、疲劳、异物感、视物模糊，严重者会出现角膜新生血管化、角膜炎、巨乳头性结膜炎等问题，给佩戴者造成伤害。
RGP即R igid G as P ermeable Contact Lens的英文缩写，中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜, 从名字上就可以知道这种隐形眼镜是硬的，它具有“会呼吸的隐形眼镜”的美誉。
与软镜相比,RGP材料是PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯），并添加硅、氟等聚合物，加上这种镜片很小，只戴在眼睛的有色部分，眨眼时能移动1-2mm，可保证良好的泪液交换，使镜片背面眼睛的代谢产物得以清除、空气中的氧气得以进入。
较软镜相比RGP具有如下独特优势：①高透氧性能保证眼睛表面获得充足的氧份，较之普通软镜大大减少并发症，是目前配戴最安全的隐形眼镜，其连续戴用时间最多可以达到30天，这是软镜所无法比拟的；②它成形效果好，具有良好的光学性能，保证您获得清晰的视力，即使是高度散光、不规则散光、无晶体眼也会获得良好的矫正；③它具有硬性的材质，使用简单，护理方便，寿命较普通软镜长得多；④另外大量的临床研究表明它还可延缓青少年近视的发展，是青少年理想的视力矫正选择之一。
RGP的学习内容]
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RGP的验配基础 RGP的验配基础
RGP的验配方法与原理 RGP的验配方法与原理
硬镜的验配方法最初是从验配PMMA开始的 硬镜的验配方法最初是从验配PMMA开始的, 如 开始的, 今这些方法基本上都用于RGP的验配 的验配。 今这些方法基本上都用于RGP的验配。大量的 文献都在报道RGP的验配经验和方法 数量之多, 的验配经验和方法, 文献都在报道RGP的验配经验和方法,数量之多, 常常令初学验配者不知所措。 常常令初学验配者不知所措。 将这些方法进行分析, 将这些方法进行分析,其实只有两个基本验配原 理: a、中央部匹配或眼睑接触方法：该方法选择 中央部匹配或眼睑接触方法： 直径较大镜片,其基弧较K值平坦(文中提及的K 直径较大镜片,其基弧较K值平坦(文中提及的K 值均为角膜曲率计中较平坦子午线的曲率度数) 值均为角膜曲率计中较平坦子午线的曲率度数)； b、中央部稍充盈或睑裂间配戴方法：该方法 中央部稍充盈或睑裂间配戴方法： 是选择直径较小镜片,基弧较K值陡。 是选择直径较小镜片,基弧较K值陡。从临床验 配情况来看, 配情况来看,此两种方法目前都在应用而且都有 效。
RGP学习内容 RGP学习内容
初步认识RGP 初步认识RGP
Rigid Gas Permeable ，硬性透气性角膜接触镜，为最新 一代隐形眼镜，由一种特殊的航空材料（含硅、氟等 聚合物，能够大大增加氧气的通过量）。通过数 控车床精密加工而成，RGP无论从设计、制作、材料以 控车床精密加工而成，RGP无论从设计、制作、材料以 及验配原理方面均有其独特的性质，目前在境外已得到 广泛的应用与开展。对青少年真性近视和圆锥角膜
一、配戴者选择 配戴者的科学选择和教育是RGP配戴成功的前提。各 配戴者的科学选择和教育是RGP配戴成功的前提。各 种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴者，但以下 种类型屈光不正患者均可以是RGP的配戴者，但以下 屈光不正患者如选择RGP，则失败的可能性比较大： 屈光不正患者如选择RGP，则失败的可能性比较大： ①长期而成功的软镜配戴者； ②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜作户外活 动或社交活动者。 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： 而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥角膜、角 膜移植 或角膜屈光术后者等。
RGP的基本内容
什么是RGP? rgp硬性隐形眼镜RGP即Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文缩写，中文涵义是硬性透氧性角膜接触镜。
RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。
与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。
它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证，并得到了肯定。
近年来，由于高Dk值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，硬性角膜接触镜在全球范围内得以迅速普及。
RGP进入中国医疗机构的时间不长（其中日产RGP是在1995年进入中国），加之需要较高的验配技术，故未得到普及和推广（中国配戴隐形眼镜的人口约500万人，RGP仅占5%~10%）。
近几年由于验配技术的提高和眼镜技术的国产化及成本的降低，RGP已在我国的一些大城市（如上海北京等）得到推广，但仍没有大范围的普及。
日本在亚洲视光学界是处于领先的地位。
目前，RGP在日本已经得到了广泛的应用，世界上最大的RGP生产商也在日本，其生产的每一片RGP镜片都采用了最先进的技术和选用了最优质安全的材料。
据统计，日本有约10％（1100万人）的人口配戴隐形眼镜，其中配戴RGP的占40～50％。
在美国已有四百多万人配戴了硬性隐形眼镜，而且随着人们对它有了更深刻的了解后，这几年人数成上升趋势。
2004年4月在上海举行的第四届国际视光学术研讨会上，北京大学医学部眼视光学中心和其他机构多方面报导了有关RGP 在眼科的临床应用，控制近视的疗效，从而引起了众多眼科医师的热切关注。
RGP 适应症相当广泛：1。
希望利用 RGP 来控制近视不断加深的青少年近视患者；2.高度屈光不正者；3.需要镜片长戴（配戴过夜）的患者；4.所有因配戴软镜导致各种并发症而不适应再配戴软镜者；5.于2.5D 以上角膜散光患者可配戴复曲面或双复曲面RGP; 6.圆锥角膜患者；7.远视患者可配戴双焦点RGP;8.因各种屈光性角膜手术（如RK 、PRK 、LASIK ）、角膜移植术、角膜病（如角膜外伤、角膜炎、遗传性角膜病）而导致角膜不规则散光者；9.无晶体眼的屈光矫正。
RGP验配
PMMA
RGP
HEMA
硬度 变型性
光学性 可加工性 直径 异物感 护理
高 低
好 好 8.0~9.5 很明显 方便
弹性 DK 值高变 型性也高
中 中 8.5~10.2 明显
低 高
差 一般不可以 13.5~14.5 一般无
有亲脂性， 复杂 水冲可清洁 离子性，易 吸收蛋白质
RGP光学
基弧（BC）
镜片的内基弧尽量与角膜的前表 面曲率相近，戴镜时方能配适良 好、感觉舒适和视觉清晰。 镜片的内曲面中心弧称为基弧； 通常缩写为BC 基弧半径是指镜片凹面的弧度， 用毫米来表示。曲率半径较长， 镜片的弧面较平。反之，曲率半 径较短，则镜片的弧面较弯
总散光=角膜散光+内部散光
球性RGP矫正角膜散光后暴露了内部散光
RGP的验配程序:
病史询问
常规验光、曲率检查（地形图）
根据曲率选择试戴镜片
根据荧光素评价决定镜片曲率 戴镜验光、决定镜片度数 最终处方
配戴者选择
各种类型屈光不正患者均可以是RGP的配 戴者，但以下患者如选择RGP，失败的可 能性比较大： ①长期而成功的软镜配戴者； ②间歇配戴隐形眼镜者，如仅使用隐形眼镜 作户外活动或社交活动者。
RGP的适应对象
而以下屈光不正者则特别适合配戴RGP： ①从未戴过任何隐形眼镜的屈光不正少年儿 童； ②中、高度散光者； ③因角膜问题或疾病而影响视力者，如圆锥 角膜、角膜移植或角膜屈光术后者等。
年龄的选择范围
年龄的选择：没有特别限制，最小4岁，最大 55岁，一般12岁以上40岁以下较多。 性别：学生，女性较多愿意选择RGP
最新款的高透氧材料RGP
Toray Breath-O2 和 Menicon Z
什么是RGP
什么是RGP随着隐形眼镜进入人们的生活中，一种新型的隐形眼镜已经开始慢慢的渗入人们的生活中。
它就是RGP隐形眼镜。
但是它虽然渗入了人们的生活中，但是很多人对它的了解甚少。
什么是RGP？RGP的特点又是什么？在这里，我们特意让江西吉安康明眼科医院的专业验光师解释了什么是RGP，以及它的特点。
（123）RGP，全称为Rigid Gas Permeable Contact Lens。
中文名称即硬性透氧性角膜接触镜。
RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。
与一般的软性隐形眼镜相比，其透氧性，牢固性大大加强，并且有着很好的湿润性和抗沉淀性。
由于采用的是虹吸式原理佩戴于眼表，不直接磨损角膜，对角膜损伤更小，更适合长时间佩戴。
它对青少年真性近视和圆锥角膜的控制、矫正治疗效果经受了国内外眼科专家多年的临床验证，并得到了肯定。
近年来，由于高Dk值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用，RGP在全球范围内得以迅速普及。
RGP之所以可以在全球范围内得到普及，除了上述的几个本身特性，那么还是有很多其内在因素。
1、成型性好，不易变形，光学矫正质量高。
尤其是对一些高度近视和散光的患者，矫正效果更好，对于各种原因造成的角膜不规则散光，如：圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等，它是唯一能有效提高视力的矫正方法。
（123）2、它有很好的生物相容性。
即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。
对角膜的健康还有一定的维护作用。
3、抗沉淀。
RGP镜片可连续配戴，无需每天取下清洗，可日夜配戴。
护理简单，镜片寿命长，只要注意正确使用，一般可有2－3年的寿命，从这一点来说，它也是非常经济的。
4、高清晰度，可控制近视、散光度数的加深，特别是青少年近视可以通过它来减慢发展的速度，对早期圆锥角膜与有圆锥角膜倾向者有治疗和减缓作用。
这是传统软镜无可匹敌的。
5、它唯一的缺点就是患者必须有一个适应过程，一般1－2周左右，也可能长至3—4周。
RGP基础知识
各位好!本期达美康课堂内容为RGP基础知识普及，希望大家认真学习。
RGP概念：RGP(Rigid Gas Permeable)是一种透气性硬质角膜接触镜,是发达国家普遍使用。
由于其透氧性高，较少见由一般软镜引起的并发症，故被称为“健康型”隐形眼镜。
日本有40-50%的屈光不正人口使用；美国有30%以上的屈光不正人口使用；欧洲20-30%的屈光不正人口使用；其中大部分是普通近视人口！RGP特点:∙ 镜片直径小于角膜，便于泪液交换。
∙ 材料不吸水，对泪膜要求较低∙ 泪液镜效果好，散光矫正效果更好，视觉效果佳。
∙ 是根据精确的检查数据、检测片的适配性检验，为每位患者的个性化定制产品。
∙ 对控制近视发展有一定的作用∙ 材料一般应用BOSTON系列产品，透氧性高。
安全性：∙ 会呼吸的隐形眼镜－－采用高透气材料制成，让角膜“呼吸”更多的氧气 ∙ 增加抵抗力∙ 全吻合设计，不影响泪液的正常交换∙ 防止细菌、分泌物的堆积，减少了感染的机会。
RGP适应症：任何年龄的屈光不正：近视，远视，高度散光，高度远视；特殊眼部疾病：圆锥角膜，角膜瘢痕、外伤、角移术后的复杂屈光不正，先天性小角膜，小眼球，无虹膜等；不适宜佩戴软性接触镜者：软镜引起的巨乳头结膜炎等炎症反应；软镜引起的慢性角膜缺氧；干眼症近视、散光不断发展的患者。
RGP非适应症：∙ 一般接触镜禁忌症∙ 长期处于多风沙、高污染环境中∙ 经常从事剧烈运动者∙ 警察、消防员等特殊职业者∙ 眼睛高度敏感者RGP和软镜：常见并发症RGP 发生率（%）传统软镜发生率（%）结膜充血I级0.35 58.17巨乳头结膜炎II级0 1.8角膜新生血管0 3.88干涩感 3.8 9.7（低含水量镜片）所有并发症6-10.5 8.5-23.7下节课内容：RGP验配操作流程！敬请关注~。
最新透气性硬性角膜接触镜(rgp教学讲义ppt
94N29-28S.PPT
硬性透气性材料
早期试图取得PMMA的材料包括 : • 醋酸丁酸纤维素盐 (CAB) • 硅氧烷丙烯酸 (SAs) • t-丁 基 苯 乙 烯
04.02.2021
94N29-29S.PPT
透气硬镜材料CAB
• Eastman在19世纪30年代中期发现 • 比PMMA柔软 • 能够模压或者切削 • 羟基集团使材料有2%含水量 • 材料稳定性比PMMA要低 • 透气率范围是4—8 • 和氯化苄烷铵防腐剂
RGPCL材料的优缺点
• 优点 1.矫正视力清晰，矫正散光效果较好。 2.耐用，加工性良好，容易操作。 3.有良好的透氧性能，不干扰角膜生理代谢。 4.具有一定的弹性，直径可加大，镜片不易从眼里脱出。 5.并发症少，极少引起角膜感染。 6.对控制近视发展有一定作用。 7.可针对角膜形状的改变施行特殊设计。
双球弧面、多球弧面、椭圆弧面、 抛物线弧面
多曲率设计
r2 r1 r0
c0
球面后表面曲率
c1
c2
曲率弧心在对称轴上
简单三曲率
9 4 N 2 7 -1 1 S .P P T
非球面设计
• 规则的非球面后表面弧度 • 常常呈连续的弧度 • 中央弧度呈轴性对称
光学区直径
是指镜片几何中心区起屈光作用的部分， 通常7.0~9.0mm。
9 4 N 2 7 -4 5 S .P P T
“配 戴 状 态 下 ”镜 片 弯 曲 对 镜 片 中 心 厚 度 角 膜 散 光 = 1.82 + 0.74 D
弯 曲 (D)
2.0
1.5
1.0
0.5
0.0 0
20 40 60 80 100 120 140 160 180
医院培训 RGP和角膜塑形镜相关知识
角膜塑形术的历史
1962年 第七届国际接触镜会议 首次报道 误戴弧度过平的硬质角膜接触镜
可以改善眼睛的裸眼视力
1963年 - 第1代 角膜接触镜降低眼睛屈光不正的疗法 定义为角膜塑形术（Othokeratology） 不可预测效果
Joseph A. Nolan
1971年 - 第2代
三弧面设计硬质接触镜
清洁液：有效去除镜片表面的油脂和蛋白质，使配戴更舒适 健康。一般一周使用一次。注意本品的盖子是使用警示的 红色，表示使用清洁液后一定要用护理液冲洗后才能配戴。
酵素除蛋白清洁掖：除蛋白，镜片上蛋白沉积较多时使用。一般清洁液 能有效除油脂和蛋白，但有少数护理不当的镜片需要酵素除蛋白清洁 掖来除蛋白。同样，每周仅使用一次，要冲洗干净后才戴入眼。
• 隐形眼镜经营许可证
规范验配程序
1.戴镜者的选择 2.眼部检查和测量 3.验光 4.选择镜片试戴（镜片种类、直径、基弧） 5配适评估 6戴镜验光，确定RGP度数 7开具处方 8配戴指导 9随访
角膜塑形镜简介
角膜塑形镜起源于美国，历经50年的发展， 己在全球34个国家得到应用；它是采用一 种特殊逆几何形态设计的角膜塑形镜片， 其内表面由多个弧段组成。镜片与泪液层 分布不均，由此产生的流体力学效应改变 角膜几何形态，在睡觉时戴在角膜前部， 逐步使角膜弯曲度变平、眼轴缩短，从而 有效地阻止了近视的发展。
– 美观，改善生活质量 – 遏制近视快速加深
硬镜的优缺点
优点： 1.成像性：较框架和软性隐形眼镜成像质量佳; 2.安全：对角膜供氧充分，透氧性好; 3.健康：允许泪液自由交换;
4.寿命长：保养得当，可使用2-3年;
5.特殊作用： a. 可矫正角膜性大散光（能够有效降低4.00DC以下的散光） b. 矫正屈光参差 c. 能够控制圆锥角膜的发展 d. 矫正高度屈光不正 e. 减缓近视发展
RGP基础知识及验配流程 PPT课件
美观，改善生活质量 遏制近视快速加深
RGP的优缺点
RGP：透气性硬性角膜接触镜 优点：
① 成像性：较框架和软性隐形眼镜成像质量佳; ② 安全：对角膜供氧充分，透氧性好; ③ 健康：允许泪液自由交换; ④ 寿命长：保养得当，可使用2-3年; ⑤ 特殊作用：
a. 可矫正角膜性大散光（能够有效降低-4.00DC 以下的散光）
RGP基础知识及验配流程
硬镜应用比较
日本：40%-60% 美国：20%-35% 欧洲：10%-30% 中国：<1%
硬镜主要用途
普通RGP 框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、 角膜散光、屈光参差） 减缓近视加深
圆锥角膜RGP 矫正圆锥角膜患者视力 控制圆锥角膜发展、避免角膜移植
塑形镜
眼部健康、眼压正常、中低度近 视、屈光参差、近视发展快
曲率区间;瞳孔大小;近视/散光比 卫生良好、经济状况好
验配要点二 验光
验光的方法很多，要求准确的验光，并确定散 光的类型。
残余散光=验光散光-角膜散光
例：角膜曲率计测得：43.00@180,43.5@90
验光结果为：-3.00DS/-1.25DC×180
RGP镜片的规范验配程序
戴镜者的选择→眼部检查和测量→验光 →选择镜片试戴（镜片种类、直径、基 弧）→配适评估→戴镜验光，确定RGP 度数→开具处方→配戴指导→随访
验配要点一:掌握好适应症
普通RGP
眼部健康、高度近视、角膜散光、 屈光参差
卫生良好、经济状况尚可
圆锥RGP
圆锥角膜和疑似角膜的第一选择 大角膜散光的最佳选择
眼科医生指导，专业验配师操作 专业设备
RGP基本知识
RGP（透气硬镜）的基本知识1、R GP的原理及发展史。
第一阶段：1937年，由于PMMA（聚甲基丙稀酸甲酯，不透氧）材料引进隐形眼镜的材料领域，1948年，由美国视光师凯文²托赫用PMMA 材料首创了最早的硬镜，并在临床上使用。
第二阶段：二十世纪七十年代，一种半硬性材料——CAB（醋酸丁酸纤维素，中度透氧）改善了镜片的透氧性能，从而在临床上较为广泛使用。
第三阶段：二十世纪八、九十年代，由于高科技加工技术的加入，新型材料的引进，特别是氟硅丙烯酸酯（高透氧）和硅橡胶的引入，使硬镜的透氧性、亲和性、抗蛋白沉积都在提高，现在在临床上广泛使用。
RGP的设计原理：RGP是采用二边弧设计，BC弧和PC弧。
其中PC 弧又分第一PC弧，第二PC弧，第三PC弧，这样设计更符合角膜的表面形态特征，配戴起来更舒服。
注：RGP透氧是靠镜片材料中的某种成分特异的与外界氧气结合并传递给角膜。
2、RGP装配的基本条件。
（1）试片组：-3.00D，各个弧度均有。
（2）裂隙灯：排除眼疾，看是否适合配戴。
（3）荧光试纸：染色观察配适。
（4）检眼用具（焦度仪、曲率计、综合验光仪等）：（5）麻醉剂（表面麻醉剂）：（6）验光师对隐形眼镜专业知识的程度：3、RGP的优、缺点：（1）RGP的优点：A、视力清晰B、耐用C、长时间配戴镜片舒适性高D、透氧性高，保持角膜健康E、沉淀物少F、散光矫正较好G、保养简便H、临床并发症较少I、对近视有防治效果（2）缺点：A、价格较昂贵（与散光软镜差不多）B、适应期较长，早期异物感明显C、镜片易破、易掉出来D、镜片直径小于角膜，故角模暴露区钟面3、9点处容易发生干燥性上皮损伤4、RGP的适合症：（1）能忍受接触镜，无其他眼病；（2）中、高度近视，（SCL镜片厚，透气性差，而RGP则不）及高度散光;（≤2.50DC）（3）术后无晶体眼；（4）圆锥角膜；（5）长戴者或日戴较长时间者。
（从透氧性出发）5、RGP的禁忌症：（1）眼病（急性及亚急性期）：眼睑症，结膜炎，角膜炎，泪液、泪道堵塞，角膜缘或附近有隆起区域者（如翼状胬肉和睑裂斑）（2）全身疾病：糖尿病、关节炎、鼻窦炎、神经质、妊娠。
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株洲三三一爱尔眼科性角膜接触镜 ① 成像性：较框架和软性隐形眼镜成像质量佳; ② 安全：对角膜供氧充分，透氧性好; ③ 健康：允许泪液自由交换; ④ 寿命长：保养得当，可使用2-3年; ⑤ 特殊作用： a. 可矫正角膜性大散光（能够有效降低-4.00DC以下的散光） b. 矫正屈光参差 c. 能够控制圆锥角膜的发展 d. 矫正高度屈光不正 e. 减缓近视发展
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掌握三种配适状态
理想配适：镜片与角膜 形态吻合，形成一层均 匀一致的泪液层，中心 区及旁中心区表现为均 匀的淡绿色，无明显暗 区，镜片边缘色带宽约 0.4mm，泪液距隙约 60~70mm。
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掌握三种配适状态
配适过紧：镜片中心区 隆起，周边与角膜接触， 染色后中心区表现为绿 色染色积液，旁中心宽 大明显的黑色暗区，边 缘染色带极细，泪液距 隙大于90mm。
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掌握三种配适状态
配适过松：镜片中心与 角膜接触，边缘翘起， 染色后中心区表现为黑 色暗区，旁中心区与边 缘区无界限，形成极宽 的绿色染色带，泪液距 隙细
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验配要点三：戴镜验光
戴镜验光是指配戴试戴镜后再进行验光。 例1：球性RGP，试戴片参数为：基弧7.8mm，直径9.2mm。度 数-3.00D，试戴验光为-6.00D，5.1（最佳视力）。 顶点度数换算：-5.50D RGP度数=试戴镜度数+顶点距离换算后的戴镜验光度数 =（-3.00）+（-5.50） =-8.50D 所以：RGP的参数为基弧7.8mm,直径9.2mm，度数-8.50mm.
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验配要点六：特别注意事项
配戴感到不适时，及时摘镜，首先检查镜片。 如非由灰尘或镜片污染引发，应点滴抗生素药 水并到验配处检查 身体不适时暂停戴镜 不要用自来水冲洗镜片
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RGP—前景
临床研究，对8至13岁的近视患者作了3年的观察，发现而配戴框 架眼镜的患者3年近视增加了150度，且近视增加最快的年龄12至 18岁，而配戴RGP的近视患者3年近视度数没有那么太大的变化。 充分说明RGP可以有效控制18岁以下青少年近视度数的加深，这 是其他框架眼镜和软性隐形眼镜不能实现的，这也是众多青少年 近视患者及他们父母最大的期望。
RGP基础知识及验配
视 光 部：
喻宏开
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目录
主要用途 RGP的优缺点 RGP适配人群 硬镜验配资质 RGP镜片的规范验配程序 RGP—前景
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硬镜应用比较
日本：40%-60% 美国：20%-35% 欧洲：10%-30% 中国：<1%
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验配要点一：基弧的选择
基弧是镜片后表面光学区直径 总原则是为了获得镜片与角膜中心部和旁中心 部最佳的配适关系， 经验公式：平均K值+0.1毫米；
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验配要点二：配适评估
选择试戴镜戴上后，15~20分钟待眼睛无明显异物感 和流泪，镜片处于稳定状态时，对镜片配适进行动态 和静态的评估。 ⑴动态评估 ①中心定位 偏位﹤0.5mm，若偏位过大可换直径较 大或基弧较小的镜片。 ②移动度 镜片下缘相对于下方角膜缘的移动量， 1~2mm为理想。 ③覆盖度 任何眼位，光学区完全覆盖瞳孔。 ⑵静态评估
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验配要点四：取镜
检查镜片表面是否合格 让患者戴上确认适配性 对患者进行护理培训直至可自行操作 交代复查时间和注意事项 交镜片、说明书
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验配要点五：复查
查配戴效果 查眼部健康 查镜片状态 针对上述检查发现的问题作出处理 交代下次复查时间
青少年近视发展的克星 ！
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RGP—前景
RGP目前已被国家卫生部指定为“十年百项”推广项目（眼科唯 一项目），它通过临床医生对每位青少年患者进行全面的检查， 根据检查数据量身定做，可以给予最准确、最科学的矫正。
有形世界更清晰 眼睛更轻松 ！
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硬镜验配资质
眼科医生指导，专业验配师操作 专业设备
–
RGP：曲率仪、裂隙灯、试戴片 初检、试戴、订片、复查、特殊情况处理
规范化验配流程
–
隐形眼镜经营许可证
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RGP镜片的规范验配程序
戴镜者的选择→眼部检查和测量→验光→选择 镜片试戴（镜片种类、直径、基弧）→配适评 估→戴镜验光，确定RGP度数→开具处方→ 配戴指导→随访
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RGP的优缺点
缺点：
①
② ③
④
验配技术要求高; 初戴时有异物感; 要求外部环境相对清洁; 一次性费用高。
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RGP适配人群
1、无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、严重 干眼症、严重沙眼等; 2、无造成免疫力低下的全身性疾病;（如类风湿 性关结炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、糖尿病等） 3、7岁以上（最好10岁以上），卫生习惯良好， 依从规则者; 4、试戴片配戴适度良好者。
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硬镜主要用途
RGP
框架镜矫正不了或矫正不佳的人群（高度近视、角 膜散光、屈光参差） 减缓和抑制近视快速加深 矫正圆锥角膜患者视力 控制圆锥角膜发展、避免角膜移植 美观，改善生活质量
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RGP的优缺点
优点：
为有效控制近视的发展，国内外视光学专家做了大量长时间的研 究。研究证明，佩戴 RGP高透氧隐形眼镜可以有效控制青少年 近视增长速度。 1、框架镜配戴者近视加深的速度比RGP配戴者快三倍； 2、所有的框架镜配戴者近视度数都有不同程度的增加，而21% 的RGP配戴者近视度数没有增加甚至还有所降低； 3、RGP配戴者近视度数增加幅度只有框架镜配戴者的六分之一。