常用6大类降压药分析解析

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降压药种类6大类及代表药物

降压药种类6大类及代表药物

降压药种类6大类及代表药物
一、ACE抑制剂
ACE抑制剂是一类降压药物,通过抑制血管紧张素转化酶(ACE)的活性,减少血管紧张素Ⅱ的产生,从而扩张血管,减轻心脏负担。

常见的ACE抑制剂包括:
•依那普利
•瑞诺普利
•依那普利
二、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过阻断β受体,减慢心率,降低心脏的需氧量,从而起到降压的作用。

常见的β受体阻滞剂包括:•阿莫洛尔
•比索洛尔
•美托洛尔
三、钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂通过阻断心血管系统的钙通道,减少心脏的收缩力和心脏负荷,扩张血管,降低血压。

常见的钙通道拮抗剂包括:
•氨氯地平
•硝苯地平
•氟桂利嗪
四、利尿剂
利尿剂通过增加尿液排泄,降低血容量和体液量,从而减轻心脏负担,降低血压。

常见的利尿剂包括:
•脱水芬
•赖利脱
•弗苯醋酸
五、肾素-血管紧张素系统抑制剂
肾素-血管紧张素系统抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统的活性,降低血管紧张素Ⅱ的含量,扩张血管,降低血压。

常见的肾素-血管紧张素系统抑制剂包括:
•利拉鲁肽
•阿利吉仑
•尼托兰
六、中枢性降压药
中枢性降压药通过作用于中枢神经系统,减少交感神经冲动,降低心脏的负荷和心率,从而降低血压。

常见的中枢性降压药包括:
•甘露醇
•肼苯美妥
以上是降压药的主要种类及代表药物。

在使用这些药物时,请遵医嘱,避免自行调整剂量及更换药物,以免造成不良后果。

如果有任何不适或疑问,应及时就医咨询。

常用降压药有6大类

常用降压药有6大类

常用的降压药有6大类,几类药均有其优势与缺陷,在这里总结了一下,希望能给病人带来便利。

1、利尿剂常用药氢氯噻嗪:对有钠水潴留(显性水肿或隐性水肿者)者、饮食过咸者疗效较好。

但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。

特别是痛风患者不能应用。

2、β阻滞剂常用药如美托洛尔、比索洛尔:对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。

但是对哮喘、心率过慢(每分钟小于55次)、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。

3、钙拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平:降压效果较其他类降压药强效、快速,容易使血压尽快达标。

但主要缺点是:下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。

4、普利类药物(即ACEI类)如卡托普利、贝那普利等:降压效果良好,持久。

尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者,不但可降压而且可降低并发症和死亡率。

其缺点是:起效时间较长(卡托普利除外)约1个月达到最大疗效;干咳出现几率较高。

5、沙坦类药物(即AEB类)如替M沙坦、缬沙坦:优势是副作用小,降压时间持久,对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。

缺点是起效缓慢,2月方达最大疗效,但是只要坚持,其降压效果特别稳定。

6、复方制剂如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片:优点是对中重度高血压病人,顽固性高血压疗效良好;一日一次,服用方便;吃药数量少,心理压力小。

缺陷是固定剂量,剂量调整困难。

降压药物的副作用和合理选择降压药物都有副作用,所以选择降压药需要一个过程,需要个体化用药。

不同的人对相同的药物有不同的反应。

降压药目前有几十种之多,选择搭配需要根据具体情况而定。

简单说,例如,心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等,心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等,老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX 沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛,经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。

常用的降压药6大类有什么区别

常用的降压药6大类有什么区别

常见降压药药类别之间的区别在临床治疗高血压的过程中,医生常常会开具不同类别的药物来帮助患者有效控制血压。

虽然这些降压药物都是为了降低血压而设计的,但它们之间的作用机制和适应症有很大的不同。

以下我们将分别介绍6大主要类别的常见降压药物,以帮助读者更好地理解它们之间的区别。

利尿剂利尿剂是一类能增加尿液排泄从而降低体内水分和盐分含量的药物。

利尿剂通过促进尿液排泄进而减轻体内循环血容量,从而降低血压。

常见的利尿剂包括噻嗪类、袢利尿剂和钾利尿剂等。

每种利尿剂的作用机制和副作用略有不同。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂这一类药物主要包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs)和醛固酮受体拮抗剂(Aldosterone Receptor Antagonists)。

这些药物通过不同的机制抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而降低血压。

钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂作用于血管平滑肌细胞,通过阻断钙通道的开放,减少钙离子进入细胞,从而降低血管的紧张度,扩张血管,减轻心脏的负担,降低血压。

β受体拮抗剂β受体拮抗剂通过阻断β受体的活性,降低交感神经对心脏和血管的作用,减慢心率,降低心肌收缩力,降低血压。

中枢α受体拮抗剂中枢α受体拮抗剂通过作用于中枢神经系统的α受体,减少交感神经系统对心血管系统的刺激,降低心率和血管阻力,从而降低血压。

血管扩张剂血管扩张剂作用于血管平滑肌,通过舒张血管,增加血管的血液容量,降低血管阻力,降低血压。

结束每一类降压药物具有独特的作用机制和适应症,医生会根据患者的具体情况来选择最适合的药物治疗方案。

患者在服用药物的过程中,应严格遵守医生的建议,定期复诊,以确保血压稳定,提高生活质量。

常用的降压药有哪几类各自的特点是什么

常用的降压药有哪几类各自的特点是什么

常用的降压药类别及特点高血压,又称为高血压病,是一种常见的心血管疾病,给人体健康带来极大的威胁。

为了控制高血压,常用的降压药物有不同的类别,各自具有独特的特点和适应症。

本文将介绍常用的降压药物类别及各自的特点。

利尿剂利尿剂是一类通过促进尿液排出来减少体内水钠负荷而降低血压的药物。

常见的利尿剂包括噻嗪类利尿剂、袢类利尿剂和*钾保留利尿剂。

噻嗪类利尿剂通过抑制肾小管对钠的再吸收,增加尿钠排泄,从而减少体液容积,降低血容量和血压。

袢类利尿剂则作用于肾小管上升段,促使钾和水分排除。

而钾保留利尿剂则可以促使尿液中的钠和水分排除,同时保留体内的钾。

β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β肾素-肾上腺活肽的受体,从而减少心脏输出、降低心率和降低体液外渗增加,达到降压的效果。

此类药物常用于治疗高血压、心绞痛等心脏疾病。

β受体阻滞剂有不同的选择性,有的主要作用于心脏β1受体,而有的作用于β1和β2受体。

因此,在使用时要根据患者具体病情进行选择。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙通道,降低细胞内钙离子浓度,减少平滑肌细胞的收缩,从而扩张血管和降低血压。

该类药物主要分为非二氢吡啶类和二氢吡啶类,前者主要作用于心脏,后者主要作用于血管平滑肌。

非二氢吡啶类多用于心绞痛、心律失常等心脏疾病的治疗,而二氢吡啶类用于高血压的治疗。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂包括ACE抑制剂、ARB和*醛固酮受体拮抗剂。

ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,扩张血管,降低外周阻力,降低血压。

ARB通过阻断血管紧张素II受体的结合,从而产生类似ACE抑制剂的作用。

醛固酮受体拮抗剂适用于那些心肌肥厚以及肾脏功能受损的高血压患者。

以上是常用的降压药物类别及各自的特点,不同的药物类别因其作用机制的不同,适应症也有所区别,患者在选择降压药物时应根据自身的病情和医生的建议进行选择。

常用的降压药有6大类药物

常用的降压药有6大类药物

常用的降压药有6大类药物高血压(hypertension)是全球范围内常见的慢性疾病,也被称作“静脉压升高症”,是指舒张压和(或)收缩压升高的一种心血管疾病。

控制血压是降低心脏疾病、卒中、慢性肾脏疾病等合并症风险的基础。

目前,降压药物是高血压治疗的关键。

常用的降压药可以分为六大类:1. 利尿剂利尿剂是治疗高血压的第一线药物。

通过促进尿液排泄,减少体内的水分和钠离子,从而降低血容量,减轻心脏负担,达到降压的效果。

常用的利尿剂包括噻嗪类、螺内酯类和噻嗪类。

2. 肾素-血管紧张素系统抑制剂这类药物通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素的合成,从而降低血管紧张素的水平,扩张血管,降低周围阻力,降低血压。

常见的药物包括ACE抑制剂和ARB。

3. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断细胞内钙通道的通道,减少心肌细胞和平滑肌细胞内钙离子的进入,降低心脏和血管的兴奋性,扩张冠脉和外周血管,降低血压。

常见的药物包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

4. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断β受体,减少心脏收缩力和频率,降低心脏的负荷,抑制肾素-血管紧张素系统激活,降低静脉回流和外周阻力,达到降压的效果。

5. 中枢神经系统药物中枢神经系统药物通过作用于中枢神经系统,调节体液平衡和交感神经活性,降低周围阻力,降低心输出量,降低血压。

常见的药物包括α受体激动剂、中枢α受体降压剂。

6. 血管扩张剂血管扩张剂通过直接作用于血管平滑肌,促使血管扩张,降低外周阻力,降低血压。

常见的药物包括硝酸酯类和肾上腺素α受体拮抗剂。

这六类降压药物各有不同的作用机制和适应症,医生会根据患者的具体情况,综合考虑选择合适的药物进行治疗。

同时,患者在使用降压药物时应遵循医嘱,定期监测血压和药物的不良反应,以确保治疗的有效性和安全性。

以上是有关常用的降压药物的介绍,希望对理解和应用这些药物有所帮助。

治疗高血压是一个综合性的过程,需要综合护理、生活方式干预和药物治疗等多方面的配合。

常用降压药的分类和代表药及使用注意事项-ppt课件优选全文

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四、利尿剂
降压作用明确,是难治性高血压的基础药物之一,尤其对老年高血压、心力衰竭患者有益,慎用于有糖脂代谢异常者,大剂量利尿剂对血钾、尿酸及糖代谢可能有一定影响,要注意检查血钾、血糖及尿酸。常用药有双氢氯噻嗪 、呋噻米 、螺内酯 。
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五、β受体阻滞剂
降压作用明确,小剂量适用于伴心梗后、冠心病心绞痛或者心率偏快的1-2级高血压。对心血管高危患者的猝死有预防作用。对哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓及房室传导阻滞患者禁用,慎用于糖耐量异常者或运动员。β受体阻滞剂能改善提高心梗后生存率,减压缓和,1~2周内起作用。副作用:支气管痉挛、心动过缓、体位性低血压、心力衰竭加重、抑郁、引起血脂升高、低血糖、末梢循环障碍、乏力及气管痉挛、抑制心肌收缩力和引起传导阻滞。 HR<55考虑停药,长期适用注意对糖脂代谢的影响。常用药有: 美托洛尔 、比索洛尔 。
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硝苯地平有短效与长效之分,短效硝苯地平片口服后瞬时全部被吸收,大约在十分钟就起作用,但也很快就消退了约3到4小时。 长效硝苯地平,包括缓释与控释2种剂型。缓释片,作用特点在每一个药物分子外面用上不同的生物外膜,延缓它吸收,药物在体内缓慢释放,开始时释放速度较快,降压效果较好;随着时间推移,释放速度逐渐减慢,降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同,其作用特点是,在24小时内药物释放以等速定时定量释放,血药浓度维持较稳定,血压控制较平稳 。
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六、α受体阻滞剂
降压作用起效较迅速强力,但是随着时间延长降压效力就逐渐减弱了。除长效制剂外持续时间一般较短。优点:改善胰岛素抵抗。适用于高血压伴前列腺增生患者,但体位性低血压者禁用,心力衰竭者慎用,不良反应:1、体位性低血压:为这类药物的主要不良反应,在首次给药时、老年患者更易发生。为避免首剂低血压的发生,建议首次给药放在睡觉前,并且首剂减半。在给药过程中,应嘱患者在体位变化时动作应慢。2、心动过速; 3、水钠潴留; 4、一般反应:包括头晕、头痛、乏力、口干、恶心、便秘、皮疹等,常用药有:哌唑嗪、乌拉地尔 。

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类高血压是一种常见的慢性疾病,对人体健康造成严重影响,因此及时有效地控制血压至正常水平至关重要。

降压药在治疗高血压过程中起着至关重要的作用。

根据其作用机制和药理特点,常用的降压药可以分为6大类:利尿药利尿药通过增加尿液的排泄,减少体内的容积和循环血量,从而降低血压。

常见的利尿药包括:袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和酮利尿剂等。

β-受体拮抗剂β-受体拮抗剂通过阻断β-受体的作用,减少心脏对肾上腺素的反应,降低心脏的收缩力和心率,从而降低血压。

常用的β-受体拮抗剂包括:普萘洛尔、美托洛尔等。

钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂通过阻断心血管系统中的钙通道,减少钙离子进入心肌和血管平滑肌,降低心脏的收缩力和血管的收缩,从而降低血压。

常用的钙通道阻滞剂包括:硝苯地平、非洛地平等。

ACEIACEI是血管紧张素转换酶抑制剂的简称,通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻断血管紧张素Ⅱ的合成,扩张血管,促进利尿,从而降低血压。

常用的ACEI包括:依那普利、雷米普利等。

ARBARB是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的简称,通过阻断血管紧张素Ⅱ和受体的结合,减少血管紧张素Ⅱ的作用,扩张血管,降低血压。

常用的ARB包括:洛卡特普、厄贝沙坦等。

中枢作用药物中枢作用药物直接作用于中枢神经系统,通过影响血管舒缩中枢和心率血压调节中枢,降低交感神经系统的活性,从而降低血压。

常用的中枢作用药物包括:甲基多巴、五味子等。

综上所述,常用的降压药可以分为利尿药、β-受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI、ARB和中枢作用药物六大类。

在使用这些药物时,应遵医嘱使用,严格控制剂量,避免副作用和药物相互作用的发生,以达到有效降压的目的。

常用的降压药有6大类吗

常用的降压药有6大类吗

常见的降压药有六大类吗
在临床上,高血压是一种常见的慢性疾病,若长期不加以
控制,可能会引发多种心血管疾病,严重影响患者的生活质量。

对于高血压患者,常见的治疗方法之一就是降压药物的使用。

降压药可以通过不同的机制来降低血压,以控制高血压的发展。

在临床实践中,常见的降压药可以分为以下六大类:
1.利尿剂:利尿剂是通过促进尿液排出,减少体内水
分和钠离子的潴留,从而减轻心脏负担,降低血压。

2.肾素-血管紧张素系统抑制剂:这类药物主要作用于
肾素-血管紧张素系统,可减少血管紧张素的产生,扩张血管,减少心脏负荷,降低血压。

3.钙通道拮抗剂:这类药物可以通过阻断细胞膜上的
钙通道,减少血管平滑肌收缩,降低心脏的排血阻力,从
而降低血压。

4.β受体阻断剂:β受体阻断剂通过阻断β受体,减
少心脏的搏动力和心脏输出量,降低收缩压和舒张压。

5.阿尔法受体阻断剂:阿尔法受体阻断剂通过阻断肾
上腺素和去甲肾上腺素对血管平滑肌的作用,减少血管收
缩,从而降低血压。

6.中枢神经系统药物:这类药物主要通过作用于中枢
神经系统,减少交感神经对心脏和血管的兴奋性,降低血
压。

综合而言,不同类别的降压药具有不同的作用机制,在临
床应用中根据患者的具体情况选择合适的降压药物,进行个体化治疗,以达到有效控制高血压的目的。

高血压患者在用药过
程中应注意遵医嘱,定期监测血压和药物的副作用,保持良好的生活方式,以维持血压稳定,预防心血管并发症的发生。

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常用6大类降压药分析解析常用6大类降压药1、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。

2、β-受体阻滞剂(药名最后2个字为“洛尔”者,均属此类):美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、醋丁洛尔(天诺敏)、拉贝洛尔(降压乐)、纳多洛尔(心得乐)、索他洛尔(心得怡)、卡维地洛(络德、达利全)和普萘洛尔(心得安)。

3、钙拮抗剂二氢吡啶类(药名中有“地平”2个字者均属此类):硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真);非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。

4、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACEI,药名最后2个字为“普利”者,均属此类):卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(英文缩写ARB,药名最后2个字为“沙坦”者均属此类):氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。

若加半片氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺,且降压作用均增加。

6、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。

因此,高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。

临床研究提示:预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂,钙拮抗剂优于利尿剂;预防心衰:利尿剂优于其他类;延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类;改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂;延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:1、利尿剂利尿剂是使用最早,最常用的降压药物,降压作用显著,对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用,但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。

可与其他各类抗高血压药物合用,能增加降压的效果。

由于长期应用易引起低血钾等不良反应,现在已经很少大剂量地使用。

常用的利尿剂按照其降压作用的强弱,分为高效利尿剂(速尿、利尿酸),中效利尿剂(双氢克尿噻、氯噻酮),低效利尿剂(安体舒通、氨苯喋啶、),低效利尿剂都有保钾的作用。

利尿剂最大的优势是价格低廉。

2、β-阻滞剂β-阻滞剂既能降低血压,又能减慢心率,应用很广泛。

这是一类“洛尔”系列,常用的有阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、拉贝洛尔(柳安苄心啶)、比索洛尔(博苏)。

β-阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人,对合并冠心病的高血压病人尤为适合。

但是,对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。

3、钙拮抗剂钙拮抗剂降压效果安全有效,其特点是在降压的同时,不降低重要器官的血液供应,对血脂、血糖的代谢没有影响,适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。

此类“地平”系列种类不少。

短效的有硝苯地平(心痛定)、恬尔心,中效的有尼群地平,长效的有氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、尼卡地平。

通过对制剂工艺的改进,制成缓释和控释片,使短效的药物具有长效的作用,如硝苯地平控释片(拜新同)、恬尔心缓释片、缓释异搏定(维拉帕米)。

常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿,短效药的不良反应更为显著些。

4、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药,它的种类最多,适应证最广,对血脂和血糖的代谢没有影响,对肾脏有保护作用,是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。

肾功能不好的病人也能应用,只是要从小剂量开始服用,严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。

令人遗憾的是,这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应,发生率在10%左右,影响了药物的广泛应用。

这是一类“普利”系列。

根据药物作用时间的长短,可分为短效、中效和长效,短效的有卡托普利(巯甲丙脯酸),中效的有依那普利(依那林),长效的种类很多,有苯那普利(洛汀新)、培多普利(雅施达)、福辛普利(蒙诺)、贝那普利(一平苏)、米达普利(达爽)等等。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这是一类最新的降压药,是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。

不会引起咽痒干咳的不良反应。

被认为是不良反应最少的一类降压药,作为“沙坦”系列,最早应用的是氯沙坦,以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。

6、α-阻滞剂α-阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。

这是一类“唑嗪”系列,常用的药物有短效的哌唑嗪,长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。

由于α-阻滞剂同时能治疗前列腺肥大,对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。

α-阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压,所以,服用该药的病人,起床时要格外小心,动作要慢。

常用的降压六类药常用的降压药物有六类:1)利尿剂2)β-受体阻滞剂3)钙离子拮抗剂4)血管紧张素转换酶抑制剂5)血管紧张Ⅱ受体拮抗剂6)α-受体阻滞剂。

1.利尿剂:常有有吲达帕胺、HCT等降压作用温和、可以增强β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压疗效。

吲达帕胺因有钙拮抗剂的部分特点,对血糖、血脂无影响。

大剂量应用HCT可以影响血糖、血脂、血尿酸,但小剂量能在保留降压作用的基础上可避免上述的不良反应。

利尿剂均可引起低血钾,要注意补钾。

2.β-受体阻滞剂:治疗作用广泛,包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,但大剂量应用美托洛尔可加重糖尿病和高血脂病病人的代谢异常,加重雷诺氏综合症病人周围的末稍循环障碍,导致肢端发冷,紫绀程度加重。

β1-受体阻滞剂也能加重哮喘病人的呼吸困难,可使房室传导组织和窦房结功能障碍。

3.钙拮抗剂:有良好的降压效果和耐受性,除降低血压外、还可以抗心绞痛、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚,常用的钙拮抗剂主要分短效和长效两种,前者起效快、降压迅速、药效短、故血压波动大,由于血压迅速下降,会反射性兴奋交感神经导致心悸,增加心肌耗氧量、对曾分心绞痛和心肌梗死病人有不良的影响,其他不良反应包括头痛、面红、踝部水肿。

钙拮抗剂的缓释片和控释片以尽可能平稳血压而不影响心率。

长效钙拮抗剂如络活喜、波依定等副作用少,血压波动小。

4.血管紧张素转换酶抑制剂和5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:从不同的环节降低肾素血管紧张素系统的活性水平。

血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有缬沙坦、依贝沙坦等。

与其他类降压药物相比、降压幅度没有差异,但这两类药物能减少高血压病人发生糖尿病的风险,改善胰岛素抵抗,保护肾功能,抗心肌缺血,延缓和逆转心肌肥厚、改善心力衰竭的预后,降低心血管病的死亡率。

血管紧张素转换酶抑制剂主要的不良反应是咳嗽。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂显蓍降低,这种不良反应,二者均是糖尿病肾病病人的降压首选药。

另外,单侧肾动脉狭窄的病人慎用,双侧者则禁用。

6.α—受体阻滞剂:降压效果确切,并改善血糖和血脂的代谢,尤其适用于兼有前列腺肥大的老年男性病人,最大的副作用为体位性低血压,合并利尿剂时更容易发生,所以一般睡前服药,从小剂量开始,渐加量,代表药物有哌唑嗪,特拉唑嗪。

常用的降压药有哪6大类1、利尿降压药2、β受体阻断药3、钙离子拮抗剂4、ACE抑制剂5、中枢性降压药6、α受体阻断药(1)主要作用于中枢神经的药物:可乐定(氯压定、血压得平)、甲基多巴(甲多巴、爱道美)。

(2)主要作用于肾上腺素能神经末梢的药物:利血平(血安平)、降压灵、胍乙啶(依斯迈林),复方制剂有复降片。

(3)p受体阻滞剂:最常用的有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安、倍他洛克)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、阿替洛尔(氨酰心安)。

(4)周围血管扩张剂:盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪、肼肽嗪)、米诺地尔(长压定、敏乐定)、二氮嗪(降压嗪、低压唑)。

(5)利尿剂:氢氯噻嗪(gg氢克尿噻、双克)、氨氯吡咪(阿米洛利)及二者的复合剂武都力。

(6)受体阻滞剂:哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪。

(7)血管紧张素转化酶抑制剂:现已有十余种用于临床,常用的有卡托普利(开搏通、巯甲丙脯酸)、依那普利(怡那林)、培哚普利(雅施达)。

(8)钙离子拮抗剂:品种在不断增加,最常用的有硝苯吡啶(心痛定、拜心通)、尼群地平、尼莫地平(尼莫通)、尼卡地平、氨氯地平(络活喜)。

临床上最常用的降压药是什麽?当前最常用的药物主要有以下五类利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。

常用降压药的类型降压药类型有:⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)⑸α1受体阻滞剂。

其中临床常用的1,3,4高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药临床上常用的检查有哪些?血常规,大生化全套,尿常规,等等,根据具体情况还有其他检查。

常用降压药的类型降压药类型有⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)⑸α1受体阻滞剂。

其中临床常用的1,3,4高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药世界卫生组织列为首选的降压药有5大类:⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转换酶抑制剂(包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)⑸α1受体阻滞剂。

这些降压药都有肯定的主作用,但都不能根治高血压。

降压疗效也大致相仿。

只是降压机制不同,不良反应不同,以及降压作用之外的其他作用不同。

各药都有一些优点和缺点。

1.利尿降压剂这类降压药品种很多。

我国常用的是氢氯噻嗪。

我国应用广泛的小复方制剂中都有它。

缺点是不良反应多。

例如可引起血糖升高,血胆固醇和甘油三酯升高,血尿酸升高和血清钾降低等,还可以使胰鸟素敏感性下降。

目前趋向用小剂量,每天剂量不要超过25毫克。

吲哒帕胺是另一品种,它是长效的,每天早餐后服用一次即可,降压作用可维持24小时。

不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。

对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。

伴有血脂异常者可服用。

2.β1受体阻滞剂这类药品种也很多。

目前应用的有阿替洛尔,美多洛尔和比索洛尔等。

都是长效药,可每天服用一次。

它同时能治疗冠心病。

不良反应主要是使心率减慢。

有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。

老年人有"老慢支"较多,心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。

往往不能应用。

需要应用时应加注意,应用前必须做心电图。

3.钙离子拮控剂这类药应用广泛,因为它对代谢和电解质没有不良影响。

我国高血压病人疗效较好。

第一代的品种有3大类。

第一类是维拉帕米,通常称"异搏定"。

它要使心率减慢,产生心脏传导阻滞,抑制心肌收缩。

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