2017年甘肃省外科主治医师(整形外科学)考试试题.doc

2017年甘肃省外科主治医师（整形外科学）考试试题

2017年甘肃省外科主治医师（整形外科学）考试试题

一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

K男性，25岁，外伤致左侧第10、1K 12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是

A.肠穿孔

B.延迟性脾破裂

C.肾出血

D.血胸

E.腹腔内血肿感染

2、此口寸最合适的处理是

A.大量抗生素治疗

B.立即行切开引流

C.穿刺后局部物理疗法

D.切开后脓液作细菌培养

E.切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素

3、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200mlo査体：皮肤巩膜黄染，肝肋下lcm,触痛明显，Murphy征（+）,最可能的诊断是

A.胆道出血

B.食道静脉曲张破裂大出血

C.胃息肉出血

D.胃癌出血

E.十二指肠溃疡出血

4、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小吋，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法疝修补术

C.McVay法疝修补术

D・Halsted法疝修丰术

E. Bassini法疝修补术

5、腹穿抽出不凝固血液首先考虑

A.空腔脏器破裂

B.实质脏器破裂

C.后腹膜血肿

D.前腹壁血肿

E.误穿血管内

6、两年后病人再次就诊，述平卧时憋气，应建议患者接受何种治疗

A.加大甲状腺素量

B.手术治疗

C.可继续观察3个月

D.加大激素量

E.加大抗甲状腺药物量

7、剖腹探查发现肝转移，肿块己累及十二指肠降部及肠系膜上静脉, 应选术式

A.胰十二指肠切除术

B.区域性切除术

C.胆总管空肠吻合术加胃空肠吻合术

D.胆囊十二指肠吻合术

E.胆总管T管引流术

下列表述哪项不正确

A.多因外伤后皮肤碎片植人而产生

B.囊内充满角质物及毛发

C.囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连

D.手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变吋切除范围应扩大

E.其囊壁为皮就复层鳞状上皮细胞的组织结构，无真皮组织层

9、最可能的诊断为

A.溃疡复发

B.慢性胆囊炎

C.碱性反流性胃炎

D.吻合口溃疡

E.倾倒综合征

10、关于克隆病的描述不恰当的是

A.病变以回肠末端多见

B.病变呈跳跃性

C•很少合并肛周肛管感染

D.常合并肠腔狭窄

E.X线锁餐检查可见鹅卵石征

11＞初步诊断为

A.疗病

B.急性化脓性淋巴结炎

C.项痈

D.丹毒

E.颈深部化脓性蜂窝织炎12、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

A.Pratt 试验

B.Burger 试验

C.下肢深静脉造影

D.Perthes 试验

E・ Trendelenburg 试验

13.肉眼血便可见于下列疾病，除了

A.直肠息肉

B.直肠癌

C.肛裂

D.外痔

E.肠套叠

14、肝的正中裂内有下列哪项静脉经过

A.肝中静脉

B.肝右静脉

C.肝右门静脉

D.腔静脉

E.右肝管

15、检查腹股沟疝吋，压迫内环的部位应在

A.肿块隆起最明显处

B.腹股沟韧带中点上方2cm

C・腹股沟韧带中点

D.耻骨结节外缘

E.精索的前内方

16、恶性肿瘤实施血管栓塞的特点，除外

A.肿瘤缩小便于手术

B.减少手术中出血

C.使肿瘤消失

D.晚期肿瘤的姑息治疗可以减慢发展E•减轻痛苦

17、先天性巨结肠症的病因是

A.肛管狭窄

B・直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良

C.以上都不是

D.便秘

E.先天性肛门直肠闭锁

治疗方法应选择

A.巴西尼（Bassin法疝修补术

B.麦克凡（McVa法疝修补术

C.佛格逊（Ferguso法疝修补术

D.单纯疝囊切除和高位结扎术

E.棉线束带法

19、男性，28岁。半年來时冇腹泻与便秘，3个月來腹部冇隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线做剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是

A.克罗恩病

B.肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠癌

E.溃疡性结肠炎

20、最适当的治疗方法是

A.巴西尼（Bassin法疝修补术

B.麦克凡（McVa法疝修补术

C.疝成形术

D.佛格逊（Ferguso法疝修补术

E.暂不宜手术

21、我国门静脉高压症的主要发病原因是

A.肝硬化

B.门静脉血栓形成

C.Banti综合征

D.门静脉主干先天性畸形

E.Budd-Chiari 综合征

22、检查冇低血糖，进一步定位诊断应做

A.CT

B・B超

C.选择性腹腔动脉造影

D.剖腹探查

E.经皮肝六静插管分段采血测定胰岛素

23、男性，56岁，有糖尿病病史12年.颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7°C,项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为