【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋 治疗耳鸣特效方 听力的衰减和什么有关
耳鸣、睡眠不佳、听力下降，老中医口授方—疏肝解郁
耳鸣、睡眠不佳、听力下降，老中医口授方—疏肝解郁
方见：柴胡、石菖蒲、葛根、法半夏、天麻、钩藤、全蝎、牛膝、白芍药
症见：除耳鸣外，伴有听力下降，头痛心烦，口苦咽干，睡眠欠佳，舌红苔黄或黄腻，脉弦等，检查见鼓膜混浊、增厚、内陷。
主治：肝气郁结、风痰上扰所致耳鸣。
说一说之前的一个患者，非常年轻的女性，才25岁。
突然出现双耳蝉鸣，伴随听力下降，找西医治疗无效。
刻诊:双耳耳鸣如蝉，伴听力下降，头昏胀闷，咯白痰，心烦不宁，
夜寐不安，舌红苔黄，脉弦细。
辩证为肝气郁结、痰湿中阻。
此方可以疏肝通窍、息风化痰。
肝为将军之官，主升发疏泄，如果肝失条达，郁而化火，上扰清窍，就会出现耳鸣。
方中石菖蒲、法半夏除湿，祛除湿浊以开窍闭；葛根通窍；白芍药开郁通窍；天麻、钩藤平肝息风；牛膝引热下行；全蝎息风通窍。
诸药合用，使耳鸣得除。
大家如果有耳鸣，耳聋的问题，可以详细说说。
【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋 治疗耳鸣特效方 听力的衰减和什么有关
【转载】xx医案：突发性耳鸣耳聋+治疗耳鸣特效方+听力的衰减和什么有关？xx，男，53岁。
1994年3月16日初诊。
患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。
其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。
西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。
患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。
舌红、苔白，脉弦滑小数。
辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。
治宜清泻肝胆，养阴通窍。
疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。
七剂服完耳鸣自除，听力复聪。
再以柔肝养心安神之剂，以善其后。
[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。
一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。
本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。
盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。
方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。
本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。
————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。
处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。
复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案
摘要：
一、案例背景
二、病症分析
三、治疗方法
四、治疗成果
五、案例启示
正文：
【案例背景】
在我国著名中医学家刘渡舟的医案中，有一则关于婵鸣耳鸣的治疗案例。
患者，女，因长期遭受耳鸣困扰，影响生活质量。
在寻求刘渡舟医师的治疗后，通过中医的方法，取得了显著的疗效。
【病症分析】
婵鸣耳鸣是一种常见的耳鼻喉科病症，多为耳部疾病所致。
根据患者的病情，刘渡舟医师对其进行了详细的诊断，发现病因主要有以下几点：一是肝火上炎，导致窍络阻塞；二是肾阴不足，耳窍失养；三是痰湿阻滞，清气不升。
【治疗方法】
针对患者的病因，刘渡舟医师制定了以下治疗方法：
1.清热解毒：采用龙胆草、黄芩、当归等药材，清肝火，解热毒。
2.滋阴补肾：选用熟地黄、山萸肉、枸杞子等药材，滋养肾阴，充养耳窍。
3.化痰祛湿：使用半夏、橘红、茯苓等药材，化痰湿，通畅窍道。
4.升清降浊：配以升麻、柴胡等药材，提升清气，降浊气。
【治疗成果】
在刘渡舟医师的精心治疗下，患者服药一个疗程后，婵鸣耳鸣症状明显减轻；两个疗程后，病情得到有效控制，耳鸣基本消失。
经过一段时间的调理，患者康复良好，生活质量得到明显提高。
【案例启示】
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案展示了中医治疗耳鸣的独特魅力。
中医认为，耳鸣病因复杂，需辨证施治。
通过清热解毒、滋阴补肾、化痰祛湿、升清降浊等方法，可有效缓解症状，改善患者生活质量。
在治疗过程中，患者需积极配合，遵医嘱，保持良好的作息和饮食习惯，以达到最佳治疗效果。
中医医案——突发性耳聋(二)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
启闭开窍法治愈突发性耳聋二例病案一：赵某，男，55岁。
初诊：1991年10月19日。
主诉：两耳突然不闻音响1周。
诊查及病史：1周前两耳突然失聪，某院五官科诊为“突发性耳聋”，治疗5日乏效。
患者形体清癯，面色晦滞无华，畏寒肢冷。
乏力少神，头昏，纳可，溲清，便稠，舌淡润苔白薄，脉沉迟。
辨证：阳虚寒袭，气闭清窍。
治法：温阳散寒，理气通窍。
处方：附片6g 麻黄3g 细辛6g 香附10g 石菖蒲10g 川芎30g 蝉衣6g 炮甲6g 甘草6g 羌活10g 当归10g 5剂二诊：药后两耳已闻音响，形寒头昏亦减，再予上方加补骨脂15g，5剂即愈。
病案二：杨某，男，30岁。
初诊：1991年10月24日。
主诉：左耳突然闷胀失聪5日。
1诊查：患者形体壮实，面颊潮红，左耳闷胀并溢流清水颇臭，鼻塞不闻香臭，时流黄浊之涕，头昏重如裹，两目微赤，口干苦，溲黄便结，舌淡红苔薄黄且黏，两脉浮滑有力。
辨证：湿热熏蒸，清窍闭遏。
治法：清热化湿，启闭通窍。
处方：藿香10g 石菖蒲10g 干荷叶10g 酒炒黄芩10g 路路通10g 葛根30g 丝瓜络10g 苍耳子10g 柴胡6g 白芷10g 泽泻20g 羌活10g 郁金10g 5剂二诊：药后左耳听力大增，已不流水，头重变减，鼻塞渐通，但脉仍浮滑，病邪未尽，慎防复发，上方再服5剂巩固之。
按语突发性耳聋如未及时疗治，多遗有终身失听之患。
因其禀赋不一，年龄各异，且感邪迥别，故治疗之法往往大相径庭。
赵某为阳虚之体，风寒之邪最易入侵。
耳为肾窍，其两耳突然失聪，实为风寒之邪侵袭阳虚之肾经，郁闭肾窍，诚为太少两感之变证也。
不温补肾阳则无以抗邪，不散寒疏风则无以启闭。
故主以麻黄附子细辛汤温上启下，两顾太少。
然虑其启闭之力单薄，又乏理气通窍之品相佐，故伍以《证治准绳》治疗气闭耳聋之通气散化裁，以增理气通窍之力。
刘渡舟五味药小方子，肝火没了、耳鸣停了、怒气消了
刘渡舟五味药小方子，肝火没了、耳鸣停了、怒气消了在这里啊，我还是给你说个小医案吧。
我总觉得，只有拿例子说话，讲故事，才能让读者朋友易于接受。
话说有这么一个男子，年70岁。
有这么一次，源于儿女家庭琐事，他和人大吵一架。
吵完之后，坏了，开始头疼。
两侧头疼为甚。
如果右手扶脑袋，头皮也跟着疼。
与此同时啊，耳鸣不止、胸闷气短，说话前总要叹气。
脑袋疼，耳边响，这人可受不了了。
怎么办，赶紧就医。
幸运的是，接待他的，恰是我国经方大师刘渡舟。
刘师，生于1917年，卒于2001年，一生致力于对《伤寒论》的研究，是中国当代经方医学领域的集大成者。
刻诊，见患者脉弦，叹气时作，舌面紫暗，舌苔白，血压高达194/94毫米汞柱。
刘师没多想，立即给写了一张配伍。
方见——夏枯草、益母草各10克，龙胆草3克，白芍10克，甘草6克。
水煎服，分2次温服，每日一剂。
结果如何？用药后，诸证大减。
后来凭此方加减，血压降到170/90毫米汞柱。
头痛、耳鸣等症几乎消失。
这个小配伍啊，挺有名气的。
老早年，我们国家有关部门，出了一套小集子，叫做“中华名医名方薪传”。
刘师的这张配伍，就位列其中。
这是调治气郁化火的一张配伍，很典型。
其实啊，文中医案里头的患者，在现实生活中挺常见的。
这类人呢，往往有点高血压，脾气比较急躁，遇事容易争吵。
发怒以后啊，就头痛、头晕、耳鸣、迷糊，胸闷、气短。
看脉象，往往弦脉。
这说明什么啊？说明这个人本身有肝郁气滞的毛病。
气郁日久则化火。
肝火往上走，气血郁滞于头部，所以就有上述症状。
这个时候怎么办啊？刘师的这张配伍，给出了一套答案。
其中的夏枯草，性味辛苦寒，入肝经和胆经。
它善于清肝泻火、散结消肿。
其中的龙胆草，很多人都知道，性味苦寒，入胆经和肝经，善于清热燥湿、泄肝胆之火。
它对于肝火上炎所致的头痛、耳鸣、口苦、胁痛、目赤肿痛等，都有很好的作用。
这两味药，负责往下降火。
其中的益母草，能降泄、利尿、活血通经。
你不是有气血郁滞于上吗？那好，用益母草给你通一通，往下降一降。
治疗耳聋，耳鸣中药方剂
治疗耳聋，耳鸣中药方剂耳聋：听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。
一般认为语言频率平均听阈在26dB以上时称之为听力减退或听力障碍。
根据听力减退的程度不同，又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。
耳鸣：病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。
耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。
耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。
二者临床表现和伴发症状虽有不同，但在病因病机上却有许多相似之处，均与肾有密切的关系。
1.清耳增听汤主治：曾有耳内肿痛流脓史，或目前仍然间或流脓，听音不聪，头部欠清朗感觉者。
处方：金莲花6克，杭菊花10克，连翘10克（主）；龙胆草6克，胡黄连6克，栀子6克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，乳香2克（佐）；菖蒲6克，荷叶10克（使）。
加减：若脓水多，可加蚤休6克（须用百合科的，市场每用拳参或独角莲代用，万万不能）；若大便欠通，证又属实，脉实苔厚者，可加生大黄6～10克；若耳前耳后痛，且出臭脓，可加露蜂房6克，地骨皮10克。
注：耳内有脓者，须配合外治。
2.宁耳止蝉汤主治：耳鸣，听音欠聪，或睡眠欠佳，偏于阴虚者。
处方：珍珠母12克，磁石10克（主）；苦丁茶6克，杭菊花10克，女贞子6克，干地黄10克（辅）；骨碎补10克，紫草6克，牛膝10克（佐）；荷叶10克，合欢皮10克，鲜金针菜叶4茎（使）。
加减：若血压高者，加夏枯草10克，双钩藤10克；若大便干燥者，女贞子改为10克，再加火麻仁、全瓜蒌各10克。
注：金针菜叶，即傍晚至晚间开黄花，可摘花当菜吃的黄花菜，叶如兰花叶。
另有一种早晨开花者，不可代用。
3.通䏄再聆汤主治：耳聋，听力逐步下降，无药物中毒史，无流脓、耳底痛等症状。
聋不久，有生效者；若聋已久，服之亦难生效。
处方：菖蒲6克，路路通6克，皂角针6克（主）；龟板10克，青龙齿10克，远志5克（辅）；牡荆子6克，骨碎补10克，百合10克（佐）；葛根10克，荷叶10克（使）。
中医医案——突发耳聋
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清热、疏风、通窍法治愈暴聋病案：赵某，男，40岁。
初诊：1986年8月7日。
主诉及病史：一个月前曾患感冒。
感冒愈后第三天，突然右耳暴聋，时时蝉鸣，并有堵塞感。
病后曾服中药并结合针灸连续治疗20多天，不见好转。
诊查：体质素壮，面色红润。
舌红无苔，脉弦数。
辨证：风热上扰清空，蔽塞经气所致暴聋。
治法：清热疏风通窍。
处方：柴胡10g 葛根15g 薄荷4g 板蓝根30g 黄芩10g 栀子12g 木通10g 石菖蒲10g 全蝎3g 蝉蜕15g 路路通15g 甘草10g 3剂二诊：8月10日。
耳鸣发堵感消失，耳聋显著减轻，效不更方。
按原方再服药3剂后，听力恢复正常，遂嘱停药。
按语耳聋一证，多责之足少阴肾、手少阳三焦与足少阳胆三经。
因肾开窍于耳，手足少阳两经从耳后入耳中。
本案系外感之后余邪未清，风1热之邪上扰清空，经气受阻闭塞不通，故耳暴聋并有堵塞感；风火相煽，故蝉鸣不已。
方中以柴胡、黄芩、栀子、板蓝根清泄少阳之热；蝉衣、薄荷疏风清热以治其本；菖蒲、全蝎、路路通开闭通窍以治其标，药后风热祛，经气通，而收全功。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P233-234，郭中元医案。
郭中元，1925年生，北京市密云县人，主任中医师。
出身于中医世家，幼承庭训，潜心精读医典，汇通各家。
对《内经》、《温病条辨》、《医宗金鉴》、《脾胃论》等专著尤为精通。
1950年取得医师资格，1953年就读于河北省中医进修学校，再次深造。
先后在河北省省直机关中医门诊部、河北省中医研究所、河北省中医研究院、河北省保定地区中医医院等处历任科研组长、学术研究室负责人、内科主任等职务，兼任河北省中医学会理事。
郭氏从事中医工作数十年，临床经验丰富，善治内科杂证，尤其对温病及肝肾疾患更为擅长，处方用药，喜依古人方义，结合自己经验，拟制新方，用后每获奇效。
特效消鸣方，补而不滞、切中病机，耳鸣耳聋...
特效消鸣方，补而不滞、切中病机，耳鸣耳聋...
特效消鸣方，补而不滞、切中病机，耳鸣耳聋一朝还声！
【组方】党参、白术、当归、陈皮、黄芪、升麻、柴胡、川芎、醋香附、姜半夏、天麻、石菖蒲、远志、炙甘草
【主治】肝虚肝郁、痰湿所致耳鸣
【功效】扶脾疏肝，化痰祛湿。
【方解】方中重用黄芪补中益气、升阳固表；用党参、炙甘草、白术补气健脾；当归养血合营；陈皮理气和胃；柴胡、川芎、醋香附行气活血、调达肝郁；姜半夏燥湿化痰；石菖蒲化湿和胃；白术燥湿利水健脾。
此方以补益脾胃为中心，辅以疏肝之法。
根据不同症状表现，可以随症加减。
#健康科普大赛##中医##耳鸣#。
刘渡舟伤寒临证带教笔记耳鸣耳聋
刘渡舟伤寒临证带教笔记耳鸣耳聋刘渡舟伤寒临证带教笔记耳鸣耳聋（急性非化脓性中耳炎）王某，男，53岁。
患者因恼怒8天前突发右侧耳鸣。
其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内作响，以致不闻外声。
西医诊为急性非化脓性中耳炎与传音性聋。
患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多分泌物。
舌红，苔白，脉弦滑小数。
连翘10g、柴胡16g、黄芩4g、玄参15g、夏枯草16g、漏芦10g、丹皮10g、白芷8g、天花粉10g、黄连8g、生石决明30g、牡蛎30g。
服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。
七剂服完耳鸣自除，听力恢复。
分析一：这个病人是个实证，病的部位是太阳。
病在右边，说明右边的太阳降不下去引起的，太阳降不下去，说明堵在少阳了。
因此这个病人要用柴胡，要先打开少阳的路。
分析二：这个病人是个热证，因为舌红，因为灼热，说明少阳地盘温度高，于是用黄芩，丹皮，花粉。
从这个病人总结：太阳的实证，右边的，属于少阳地盘有问题，有东西堵住了。
现在我们思考一个问题，一个癌症病人，右侧淋巴结转移了，该如何治疗呢？南方医话瘰疬治疗小谈。
这是郑则敏老师的医案。
李某，右颈部肿物已二旬有余，多方治疗无效。
经省医院活检，提示右颈淋巴结结核并干酪样坏死。
因患者不接受抗痨治疗，求治于余。
经查：右颈结核数粒，大者约3×2厘米，小者约2×1厘米，质中等，推之活动，轻度压痛，皮色不变。
面色苍白，胃纳、二便尚可，舌质红，苔薄黄，脉弦缓。
浙贝母9g、柴胡9g、连翘9g、黄芩6g、法夏6g、昆布12g、海藻12g、夏枯草15g、海蛤壳15g。
外敷化核膏。
第二次来诊时，患处肿物已消过半，但伴有头疼，发热。
咳痰黄稠，苔根黄，脉弦数。
此属外感风热。
柴胡6克、枳壳6g、法夏6g、黄芩9g、浙贝母9g、荷叶9g、连翘10g、鸡苏散30g、鲜竹茹15g、瓜蒌10g。
服两剂，继续敷化核膏。
第三诊时，自述感冒已罢。
仍服第一次方，外敷化核膏，调治一周，瘰疬获得消散。
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案刘渡舟是中国古代著名的医学家，他在治疗婵鸣耳鸣方面有着卓越的成就。
婵鸣耳鸣是一种常见的耳部疾病，患者常常感到耳朵发出婵婵作响的声音，给日常生活带来很大的困扰。
刘渡舟治疗婵鸣耳鸣的医案中，他首先会进行详细的病史询问和全面的身体检查，以了解患者的病情和病因。
他认为婵鸣耳鸣的发生与多种因素有关，如肝肾不足、脾胃虚弱、情志不畅等。
因此，在治疗过程中，他注重调理患者的整体身体状况，以达到根治的效果。
根据患者的具体情况，刘渡舟会采用中医药的方法进行治疗。
他常常会开具一些具有滋补肝肾、健脾胃、舒肝理气等功效的中药方剂，以调理患者的内脏功能。
同时，他还会结合针灸疗法，通过刺激特定的穴位，调节患者的气血运行，改善耳部的血液循环，从而缓解耳鸣的症状。
除了药物治疗和针灸疗法，刘渡舟还会给患者一些建议和注意事项，以帮助他们更好地控制病情。
他会建议患者避免过度疲劳和情绪波动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
此外，他还会推荐一些适当的运动和放松技巧，如太极拳、瑜伽等，以帮助患者舒缓压力，改善身体状况。
刘渡舟治疗婵鸣耳鸣的医案中，他的治疗方法得到了广大患者的认可和赞誉。
他的治疗理念注重整体调理，既注重病因治疗，又注重症状缓解，使患者能够从根本上解决耳鸣问题。
他的医案不仅在当时取得了显著的疗效，而且对于现代医学的研究和临床实践也有着重要的借鉴意义。
总之，刘渡舟治疗婵鸣耳鸣的医案是中医学宝贵的瑰宝，他的治疗方法和理念为后人提供了宝贵的经验和启示。
通过综合运用中药、针灸和生活调理等多种手段，他能够有效地缓解患者的耳鸣症状，提高患者的生活质量。
他的医案不仅对于治疗婵鸣耳鸣有着重要的指导意义，也为中医学的发展做出了重要贡献。
中医医案——突发性耳聋
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
麻黄附子细辛汤加味治疗暴聋病案：曾某，男，21岁，2013年4月27日。
主诉：双耳突发听力下降6天。
病史：该患者6天前因感冒后出现双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶寒，无汗，颈部不适，项背不舒。
未作任何系统治疗，听力下降及耳鸣日渐加重，为进一步治疗来我院就诊。
初诊：双耳听力下降，伴有耳鸣，耳塞感，恶风寒，无汗，颈部不适，项背不舒，精神状态良好，睡眠、饮食及二便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
查体：体温：36.2℃，脉搏：84次/分，呼吸：20次/分，血压：135/80mmHg，双耳外观正常，耳道壁略充血，耳道内无异常分泌物，鼓膜完整，标志清，粗测双耳听力下降。
音叉试验：右耳AC>BC，左耳BC>AC，WT偏向右侧。
TCD：右侧椎动脉、基底动脉血流速度明显降低。
西医诊断：突发性耳聋（双耳）中医诊断：双耳暴聋辨证审机：素体阳虚，起居不慎，感受风寒，阳虚气怯，感寒之后直中少阴之窍，寒性凝滞，寒主收引，耳窍闭塞。
治法：温阳散寒，启闭开窍。
方药：麻黄附子细辛汤加味炙甘草60克白芷20克石菖蒲30克葛根100克细辛10克(后下煎10分钟) 麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。
七剂日二次，水煎服。
二诊：2013年5月4日。
患者服药后，汗出，恶风寒证罢，耳鸣，耳塞感减轻，听力明显好转，颈部不适缓解，舌淡红，苔薄白，脉沉细紧。
音叉试验：左耳BC>AC，但AC较初诊时明显增大，WT偏向右侧。
原方加丹参20克。
方药：葛根100克丹参20克炙甘草60克细辛10克(后下煎10分钟) 白芷20克石菖蒲30克麻黄10克(先煎10分钟去上沫) 制附片60克(加蜂蜜2两先煎1小时)。
七剂日二次，水煎服。
三诊：2013年5月11日。
患者服药后，双耳听力恢复正常，余证消失，音叉试验正常，TCD：正常，病情痊愈。
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案
刘渡舟治婵鸣耳鸣医案引言婵鸣耳鸣是一种常见的耳部疾病，患者常常感到耳朵发出刺耳的嗡嗡声，严重影响生活质量。
刘渡舟是中国古代医学家，他在治疗婵鸣耳鸣方面有着丰富的经验和独特的治疗方法。
本文将介绍刘渡舟治疗婵鸣耳鸣的医案，包括病情分析、治疗方法和疗效评估。
病情分析婵鸣耳鸣是一种常见的耳部疾病，主要表现为耳朵发出嗡嗡声，有时伴随耳鸣、耳聋等症状。
婵鸣耳鸣的发病原因多种多样，可能与耳蜗内淋巴液循环障碍、听神经病变、内耳血液循环不良等因素有关。
治疗方法刘渡舟治疗婵鸣耳鸣的方法主要包括中药治疗、针灸和推拿按摩。
中药治疗刘渡舟认为，中药可以调理人体气血，改善耳部的血液循环，从而缓解婵鸣耳鸣的症状。
他常用的中药方剂包括：•五味子汤：用五味子、龙眼肉、枸杞子等中药煎煮而成，具有滋补肝肾、益气养血的作用，对改善耳部循环有一定疗效。
•逍遥散：由逍遥草、白芍、当归等中药组成，具有活血化瘀、调理气血的功效，对改善婵鸣耳鸣症状有明显效果。
针灸疗法刘渡舟在治疗婵鸣耳鸣时，经常采用针灸疗法。
他认为，通过刺激穴位，可以调节人体的气血运行，从而改善耳部的血液循环和神经功能。
他常用的针灸疗法包括：•翳风穴针刺：翳风穴位于耳尖的后方，刺激该穴位可以改善耳部的血液循环，缓解婵鸣耳鸣的症状。
•耳尖针刺：刺激耳尖穴位可以促进耳部的气血流通，改善耳鸣、耳聋等症状。
推拿按摩刘渡舟还常常采用推拿按摩的方法治疗婵鸣耳鸣。
他认为，通过按摩耳廓和耳后的穴位，可以刺激耳部的经络，促进血液循环，缓解耳鸣的症状。
他常用的推拿按摩手法包括：•耳廓揉捏：用拇指和食指轻轻捏住耳廓，沿着耳廓的轮廓进行揉捏，以促进耳部的血液循环。
•耳后推拿：用手指轻轻按摩耳后的穴位，以刺激耳部的经络，缓解婵鸣耳鸣的症状。
疗效评估刘渡舟治疗婵鸣耳鸣的方法在临床实践中取得了一定的疗效。
他的患者经过一段时间的治疗，耳鸣的症状明显减轻，生活质量得到了改善。
根据患者的反馈和医生的观察，刘渡舟的治疗方法对婵鸣耳鸣具有一定的疗效。
张仲景的方子！突发性耳聋，被它治愈了，真实案例！
张仲景的方子！突发性耳聋，被它治愈了，真实案例！今天这篇文章跟大家聊聊突发性耳聋。
先给大家讲一个医案。
有一个55岁姓赵的男子。
一个礼拜前，不知道什么原因，两只耳朵就听不见声音了，一点都听不见。
之前没有耳鸣史，家里头的亲戚也没有耳聋病史。
走了不少医院，没有得到确切解释。
大夫诊断结果是“突发性耳聋”。
几经权衡，决定看中医。
看的是当时安徽的中医临床家，胡翘武。
胡老先生，生于1915年，幼年开始学医，16岁拜师，21岁悬壶济世。
刻诊，脉象沉迟，舌淡润，苔薄白。
身材清瘦，乏力，面色晦暗，头晕，少神，小便清长。
胡翘武老前辈发他身体略有蜷缩之意，于是问是不是怕冷。
患者点头称是，最近这段确实畏寒怕冷。
这时候，胡师书方一首。
配伍：制附片（先煎），细辛，蝉衣，炮甲，甘草各6克，麻黄3克，香附，石菖蒲，羌活，当归各10克，川芎30克。
一共开了5剂。
结果患者用药后，两只耳朵逐渐就听到声音了。
音量从小到大，从模糊到清晰。
，身体怕冷，头晕的感觉也开始减轻。
这时效不更方，继续投用5剂，在原方基础上加入补骨脂15克。
5剂喝完，诸证悉平，生活完全恢复正常。
这是胡翘武先生早年的一张医案，就诊时间是1991年。
患者的问题就在于阳虚外感。
患者耳鸣，同时身体畏寒怕冷。
患者在耳聋的同时，外感风寒，他感冒了。
感冒对一般人来说，没什么大不了。
患者有一个特殊情况就是素体阳虚。
平时身体清瘦，发病时小便清长，乏力少神，面色无华。
说明阳虚之体，也就是肾阳不足。
从外面来的寒邪，看准了弱点，寒邪长驱直入，同时直接伤及肾阳。
肾开窍于耳。
肾阳本来就不足，再被寒邪所郁闭，耳窍得不到阳气的濡养，导致听力下降。
中医的行业术语讲，这个过程就是太少两感。
这个时候就要散寒，温补肾阳，启动一身的阳气，从而把耳窍“冲开”。
胡翘武老前辈当时用的配伍里，制附片，麻黄，细辛，是经方麻黄细辛附子汤的组合。
这张方子出自《伤寒论》，是张仲景治疗素体阳虚、外感风寒的方子。
因为外感风寒，导致发热、畏寒怕冷。
耳鸣耳聋民间偏方奇效方
耳鸣耳聋民间偏方奇效方耳鸣耳聋耳鸣是各种病变引起的一种异常听觉，能听到正常人所听不到的声音。
耳聋为耳病的最常见症状，程度轻重各有不同。
轻者日常生活中听话无障碍，但不能听到远距离的音响。
重者需大声呼唤，才能听到；最严重者甚至全聋。
有的把轻度听力减退者称为重听、难听，而把重者称为耳聋。
这里提到的耳聋，乃指听力低于正常，或者听力减退的统称。
耳聋一般分为3类：传导性耳聋、神经性耳聋和混合性耳聋。
辨证分型1.肝火上扰型：症见耳鸣如风声。
耳聋时轻时重，随情志变化而波动。
兼见头晕，目赤，面红，口苦咽干，大便秘，小便赤，舌红，苔黄。
2.痰火郁结型：症见两耳蝉鸣，持续不断，耳聋，听音不清，耳内闭寒感。
兼有头昏胸闷，痰多口淡，舌红苔典腻。
3.肾精亏损型：症见耳鸣声细调高如蝉鸣，夜间尤甚。
听力逐渐下降。
兼见虚烦失眠，头晕目暗，腰膝软。
舌红少苔。
4.脾胃虚弱型：症见耳鸣耳聋，遇劳加重。
兼见纳呆，便溏，腹胀乏力，面色萎黄，唇舌淡白。
临床施治1.海蜇马蹄茶【组成】海蜇头生马蹄（即荸荠）各60g【主治】耳鸣耳聋，肝胆湿热型。
症见两耳蝉鸣，持续不断，耳聋，听音不清，耳内闭塞感，胸闷，痰多。
【用法】海蜇头漂洗去咸味，再与马蹄同煮取汁。
不拘时，代茶饮之。
【说明】由于肝胆湿火盛而上蒸，或脾失健运，引起耳窍中湿热聚集，耳窍不利。
故以清热化湿，健运脾胃为原则。
海蜇头、生马蹄为方，具有很好的疗效。
2.桑叶菊花竹叶茶【组成】嫩桑叶白菊花各5g 苦竹叶20g【主治】耳鸣耳聋，肝火上扰型。
症见耳鸣如风声。
耳聋时轻时重，随情志变化而波动。
【用法】上药用沸水泡闷2分钟后即可代茶饮之。
【说明】桑叶性味苦寒，入肝、肺经，具有清肝火，疏风清热的功效。
配以菊花来增强药效，使肝火平熄，火熄则耳鸣等症得消。
苦竹叶则能清心火，除烦，生津。
3.桑椹糖【组成】桑椹200g 白糖500g 菜油适量【主治】耳鸣耳聋，肝肾阴虚型。
症见听力逐渐下降，声细调高如蝉鸣，胁胀腰酸，五心烦热，【用法】把白糖放入铝锅中，加水适量，以文火煎熬至稠时，加入桑椹末，调匀，继续熬至用锅铲挑起呈丝状时，停火；然后再把糖汁倒入涂有熟菜油的搪瓷盘内，待凉，切成小块食用即可。
引火汤加减治耳鸣耳聋。刘渡舟、干祖望治耳鸣医案
引火汤加减治耳鸣耳聋。
刘渡舟、干祖望治耳鸣医案中医治耳鸣必须要分清楚耳鸣的症型是实证还是虚证，可以简单的做以下动作：①用双手盖住双耳，如果耳鸣的声音更大，为实证；②耳鸣声变小，为虚症；具体的还需要看病人的具体情况来进行判定。
引火汤加减治耳鸣表现：耳鸣，耳塞，听力下降，心烦，倦怠，睡眠差，胸口后背常有灼热感，舌淡脉细。
原因：虚阳上浮，火不归原方法：滋阴潜阳，引火归元引火汤加减：熟地20克、玄参8克、麦冬8克、天冬8克、茯苓15克、五味子15克、山萸肉40克、砂仁20克、栀子5 克、淡豆豉20克、巴戟天30克、、肉桂4克（后5~10分钟下锅）这是一付的量，一付熬出两袋，早晚各一袋。
耳鸣的同时又常常伴有头昏头重，胸闷气短：（痰湿耳鸣）组成：白术15克，泽泻30克，石菖蒲15克。
用法：水煎服。
耳鸣验方药方：石菖蒲，生甘草剂量：需辩证开服用法：每天1剂，水煎两次，混合药汁，分早晚两次饭后服。
病久者，同时服六味地黄丸（中成药）。
耳鸣耳聋：药方：当归15克，黑豆 30 克，红糖 30 克。
用法：水煎服，日 2 次，2 周见效耳鸣耳聋：药方：菊花30 克，芦根30 克，冬瓜皮30 克。
用法：水煎服，每日 2 次，2 周见效耳聋：用通窍耳聋，甲钴胺片，谷维素片，六味地黄丸浓缩丸，因为吃六味地黄丸，可以配喝淡盐水以提高疗效。
老中医治疗耳聋、耳鸣医案（引自《刘渡舟验案精选》）医案一男53岁。
初诊：1994年3月16日。
患者因恼怒，8天前突发右侧耳鸣，其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。
西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。
患者夜寐不安，晨起咳吐黏痰，两目多眵。
舌红，苔白，脉弦滑小数。
辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。
治宜清泻肝胆，养阴通窍。
疏方：连翘10克，柴胡16克，漏芦10克，白芷8克，玄参15克，牡丹皮10克，夏枯草16克，天花粉10克，黄连8克，黄芩4克，生石决明30克，牡蛎30克。
刘渡舟治蝉鸣耳鸣医案
刘渡舟治蝉鸣耳鸣医案
刘渡舟医生治疗蝉鸣耳鸣的医案
患者李某，女，45岁，主诉右耳近期出现持续性的耳鸣和蝉鸣声，伴有头痛和头晕感。
症状开始于半个月前，没有明显的外伤史或感染史。
患者表示耳鸣声影响了她的正常生活，并导致睡眠质量下降。
她曾去过其他医院就诊，但效果不佳。
患者体格检查显示，听力正常，右耳鼓膜正常。
在进一步查看患者病史后，我认为患者的耳鸣和蝉鸣声可能与一些生活习惯和身体状况有关，因此开始制定个性化的治疗方案。
首先，我建议患者调整饮食习惯，避免摄入过多的刺激性食物，如热辣食物和浓咖啡。
同时，我推荐她增加维生素B群和镁的摄入，可以通过日常饮食或口服补充剂来实现。
其次，我推荐患者进行一些放松和减压的活动，如瑜伽和深呼吸练习。
这些活动有助于改善患者的身体状况和心理状态，进而减轻耳鸣和蝉鸣声的症状。
最后，我建议患者规律作息，每天保证充足的睡眠时间。
睡眠不足和紧张焦虑都可能加重耳鸣和蝉鸣声的症状。
经过两个月的治疗，患者的耳鸣和蝉鸣声明显减轻，头痛和头晕感也有所缓解。
我定期与患者进行随访，确保她的症状持续改善。
总的来说，针对蝉鸣耳鸣的治疗需要综合考虑患者的生活习惯和身体状况。
通过调整饮食、放松减压和规律作息等方式，可以有效减轻症状，提高生活质量。
患者需要坚持治疗，并与医生密切合作，以获得最佳效果。
突发性耳聋中西医治疗小科普
突发性耳聋中西医治疗小科普突发性耳聋在中医当中称为“暴聋”，是指在72小时之内无明显原因突然发生的听力损失，属于耳部多发疾病。
对于突发性耳聋病人来说，由于病人的发病原因并不明确，因此难以对症下药，目前对突发性耳聋的治疗通常是中西医结合治疗，通过西医一线药物治疗提升治疗效果，中医药物则能降低西医药物的毒副反应，提升病人的总有效率。
一、中医治疗脏腑论治：大多数中医学者均认为突发性耳聋的发病原因和五脏有关，因此在中医治疗当中，可通过突发性耳聋的发病原因、发病机制等进行辨证论治。
当肝郁气滞、气机不通时就会产生肝热上逆，同时也会导致耳窍不通，引起突发性耳聋；在中医治疗中，肺主治节，可对全身气机达到调理作用，如肺气闭阻，则会引发突发性耳聋。
由此可见，耳为清窍，在中医治疗中应该从肝、肺等脏腑中进行论治，从肝论治，则应该注重疏肝健脾，同时配以化瘀通窍泻火；从肺论治，则应该注重清肺降燥。
在中医治疗突发性耳聋中，无论是肝、肺等脏腑那一项受到损伤均会影响到清窍功能，从而产生相应的变化。
针灸治疗：在中医治疗中选择人体的血海穴、足三里穴、气海穴、中脘穴、檀中穴、外关穴进行针灸治疗，可对突发性耳聋获得良好的治疗效果，其治疗的机制在于：中脘穴、檀中穴、气海穴这三个穴位分别可调理人体的中、上、下三焦；外关穴、足三里穴、血海穴则可达到活血通经、固本培元的功效。
在针灸治疗中，可对中脘穴、气海穴、外关穴实施直刺，檀中穴则向上平刺0.5寸，足三里穴可采取直刺，行捻转补法，血海穴可向股内侧斜刺，行捻转补法。
除了上述针灸方法之外，还可选择人体的双侧太冲穴、三阴交穴、太溪穴、听宫穴、百会穴、外关穴、阳陵泉穴、率谷穴、中渚穴、翳风穴作为配穴，主穴则选择侧风池穴，采用温通针法。
中药治疗：中药治疗方法是突发性耳聋比较常用的治疗方法，在病人的治疗中，可采用归肝经药物加减治疗，药方组成有地龙、柴胡、天麻、葛根、全蝎、鳖甲等；可采用益气聪明汤加减治疗，药方组成有红参、黄芪、炙升麻、蔓荆子、葛根、盐黄柏、炙甘草、杭芍等；可采用半夏白术天麻汤加减治疗，药方组成有制半夏、天麻、陈皮、甘草、炒白术、茯苓等。
治耳聋秘方（方3首）
治耳聋秘方（方3首）1、通窍益气汤【组成】蔓荆子、软柴胡、大川芎各10克，粉葛根、黄芪、丹参各30克，桃仁泥、红花、赤芍各10克，青葱管5支。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
超过1个月症状未见改善为无效。
【功用】升阳通窍，益气活血。
【方解】本病与劳累、忧虑、情绪紧张有关，且清阳之气每有不足，所谓“下滞上竭”，耳之脉道遏闭、气道闭塞，则血亦随之而滞，故耳无所闻。
治宜升发清阳、化瘀通窍，佐以益气以助通窍之力。
方中以蔓荆子、葛根、柴胡升发清阳；丹参、赤芍、川芎、桃仁、红花活血化瘀；黄芪益气升阳；青葱管引诸药通耳窍之闭。
诸药协同，共奏升阳通窍，益气活血之功，药证合拍，故收效较好。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇【主治】突发性耳聋。
【加减】头晕胀痛，属肝火偏亢者，加龙胆草、细生地、石决明、焦山栀；头昏乏力，视物不清，属气血不足者，加党参、白术、枸杞子等。
【疗效】治疗34例，治疗1周症状消失者15例，2周症状消失者12例，1个月症状消失者4例，症状减轻者2例，无效1例。
总有效率为97.06%。
2、化瘀复聪汤【组成】丹参30克，赤芍、当归、三棱、郁金各12克，川芎、石菖蒲各15克，香附、地龙、路路通各9克，葛根30克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】行气通窍，活血化瘀。
【方解】方用川芎、赤芍、当归、三棱活血化瘀；香附、郁金、行气通脉；地龙、路路通疏通经络；葛根、菖蒲宣通耳窍；再配以重剂丹参活血，合方既可行血分之瘀阻，又能解气机之郁滞。
本方气血兼顾，重在化瘀，使耳脉得以灌注，耳聋复聪。
【主治】突发性耳聋。
【疗效】治疗25例，治愈(听力恢复正常范围或与健侧相近似，耳鸣减轻以至消失)9例；显效(听力平均提高20～30分贝或达到实用水平)4例，有效(听力提高15～19分贝以上)8例，无效4例。
总有效率为84%。
3、新麻杏石甘汤【组成】炙麻黄3克，石菖蒲、防己各6克，杏仁10克，葶苈子、甘草各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
耳鸣久治不愈，双耳听力高频中度下降？用一张方子解决肝火上扰
耳鸣久治不愈，双耳听力高频中度下降？用一张方子解决肝火
上扰
今天来谈谈耳鸣跟肝火郁结的关系。
曾有一个前辈说耳鸣的发生，尤其是特发性耳鸣多数以肝火上扰耳窍，气滞血瘀为基础。
怎么理解呢？肝者刚脏也，宜疏不宜郁，久郁则化火，火性上炎，上扰耳窍，导致耳鸣不绝。
接下来给大家讲一则医案，详细说说肝火上扰的耳鸣是什么样的。
张女士，48岁，双侧耳鸣三年有余。
她的耳鸣有时候轻微，有时候严重，所以呢，就没有重视。
就诊前一个月，长时间加班导致劳累不堪，耳鸣加重，并且出现听力下降的问题。
检查的结果表示，双耳外耳道畅，鼓膜完整标志清，双耳听力高频中度下降。
张女士平时性格火爆，爱吃肥甘厚腻。
在看她的舌脉，舌红、苔黄、脉弦数。
这样一看就是非常明显的肝火上扰，心阴不足。
怎么消耳鸣呢？清肝泄热，行气通窍，养心安神，益气聪耳。
开的是什么方呢？
浮小麦，大枣，甘草，桃仁，红花，赤芍药，川芎，煅龙骨，煅牡蛎，灵磁石，石菖蒲，枳壳，柴胡，升麻，木香，焦神曲方中浮小麦、甘草、大枣可以养心安神除烦，调畅肝气；桃仁、红花、赤芍可以活血通窍；川芎、木香可以行气，引药上行；煅龙骨、煅牡蛎灵、磁石、石菖蒲可以重镇安神；柴胡、枳壳可以疏肝解郁；神曲可以护胃。
至此全方结束，诸药合用可以共奏清肝泄热，行气通窍，养心安神，益气聪耳之功。
鼻塞，耳鸣，就用苓桂术干汤！
鼻塞，耳鸣，就用苓桂术干汤！导读昨天一网友问小鱼，说是最近出现耳聋、耳鸣现象，问我有没有什么好的治疗方法，今天小鱼就和大家分享一篇治疗五官疾病的案例，希望能对你有所帮助。
一、耳聋、耳鸣案1：19岁的小刘姑娘，两个月来一直耳聋、耳鸣，每次耳鸣就头晕目眩，舌苔发白，诊脉时必须用手指重按才能感觉到脉搏的跳动，表现为气血两虚。
处方：桂枝10g，茯苓18g，苍术10g，炙甘草6g，服用8剂药后，耳聋有所好转，头已经不晕了，耳鸣症状也大减。
在原方的基础上增填，桂枝12g，茯苓24g，又服用6剂药，痊愈。
出自：胡希恕医案《温病方证与杂病辨治》二、视网膜炎案2：40岁的李某，男性，患有“视网膜炎”，看东西时在眼睛右上方出现黑色物体遮盖不散。
曾经服用杞菊地黄汤，与东垣益气聪明汤，都没有效果。
诊断发现他的面色黧黑，舌苔水润光滑像是要滴水，脉搏按之像琴弦，并伴有心悸，头晕等症状。
处方：桂枝10g，茯苓18g，苍术10g，炙甘草6g，服用30剂药，面色明亮了，眼睛清明眼睛右上方黑花也消失了。
出自：刘渡舟案《温病方证与杂病辨治》三、鼻塞案3：56岁的李某，女性，患有鼻塞病症，尤其是夜晚鼻塞更加严重，只能用口代替鼻子呼吸，因此口腔异常干燥，治疗多次也为痊愈。
一直患有冠心病，平时经常心悸，舌苔白润。
处方：桂枝10g，茯苓18g，苍术10g，炙甘草6g，服用5剂后，心情好转，鼻塞亦随之痊愈。
出自：刘渡舟案《温病方证与杂病辨治》四、病机耳聋、耳鸣、视物不清、鼻塞，看似与本方关系甚远，然而结合“心悸”“头眩”等重要症状，参考舌、脉，不难判断出病机为：中阳不足，水湿内停，浊阴不降，则上干于头，阻于清窍，则清窍失用。
由此可见，处方临床应用，还应该抓住病机，活用处方，才能扩大其适应范围，遵古而不泥古。
五、方源记载《伤寒论》第67条:“伤寒，若吐，若下后中，心下逆满、气上冲胸、起则头眩、脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
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【转载】刘渡舟医案：突发性耳鸣耳聋+治疗耳鸣特效方+听力的衰减和什么有关？王，男，53岁。
1994年3月16日初诊。
患者因恼怒，八天前突发右侧耳鸣。
其声甚大，如闻潮汐，头部轰响，右侧颐部灼热而胀，吞咽时耳内捣捣作响，以致不闻外声。
西医诊为“急性非化脓性中耳炎”与“传音性聋”。
患者夜寐不安，晨起咳吐粘痰，两目多眵。
舌红、苔白，脉弦滑小数。
辨为肝胆火盛，循经上攻耳窍。
治宜清泻肝胆，养阴通窍。
疏方：连翘10g、柴胡16g、漏芦10g、白芷8g、玄参15g、丹皮10g、夏枯草16g、天花粉10g、黄连8g、黄芩4g、生石决明30g、牡蛎30g服药三剂，耳鸣大减，能闻声音。
七剂服完耳鸣自除，听力复聪。
再以柔肝养心安神之剂，以善其后。
[按语]耳鸣耳聋之患，当辨虚实。
一般而言，暴病者多实，久病者多虚；病在肝胆少阳者多实，病在肾脏少阴者多虚。
本案耳鸣耳聋起于恼怒与情志不遂，突然发作，则为实证可知。
盖恼怒伤肝，疏泄不达，使肝胆气机郁滞化火，少阳胆经“其支者，从耳后入耳中，出走耳前，至目锐眦后”，少阳胆火循经上攻，火盛气逆，闭塞清窍，故突见耳鸣如潮，耳聋不闻......故治疗本案以清肝胆之火，兼利肝胆之气为主。
方用柴胡、黄芩疏肝清胆，和解少阳；连翘、黄连、玄参、丹皮、天花粉清解热毒，兼养阴津；夏枯草、生石决明、牡蛎潜肝胆之阳亢；漏芦、白芷透窍散邪。
本方清中有透，降中能滋，用治肝胆实火上攻之突发性耳鸣耳聋，最为适宜，故获佳效。
————————————————————延伸阅读：《何任临床经验辑要》P482 耳聋耳鸣（神经性耳聋）龙某，女，54岁，工人，1984年8月20日初诊，耳聋已久，时有耳鸣，头眩口苦，烦躁易怒，脉弦数，苔黄厚，溲黄，先宣泻肝胆湿热（西医五官科诊为神经性耳聋）。
处方：龙胆草9克，炒山栀9克，黄芩9克，柴胡9克，泽泻9克，车前子9克，木通6克，当归9克，生地黄12克，生甘草6克，7剂。
复诊谓服用本方无头眩，口苦、烦躁渐解，又自行续服数剂。
后于9月14日复诊，头眩、烦躁痊愈，惟耳聋尚未除，大声呼喊亦难听闻。
舌质微黯，脉弦细。
治宜益肝肾、理气血。
处方：川芎9克，柴胡9克，制香附9克，女贞子12克，旱莲草12克，枸杞子12克，石菖蒲9克，郁金9克。
耳聋左磁丸每日18克（分吞）。
10剂以后，耳聋已渐愈，耳鸣亦瘥。
又续服10余剂，耳聋耳鸣基本痊愈。
按：本病例初诊所见者，为肝胆实火夹湿之证，故先投以龙胆泻肝汤。
头眩、烦躁、口苦等瘥解以后，惟耳聋不除。
诊舌苔黄厚转为舌质微黯，脉象弦数转为弦细，此一转变反映肝肾不足、气血不得疏利之象。
西医诊为神经性耳聋。
按听力障碍而言：由外耳、中耳病变引起者为传导性耳聋；由内耳或听神经病变而致者，为神经性耳聋。
耳鸣为听觉功能紊乱而出现的一种症状，可间断而作，可持续而作。
本例病人工作环境中噪音甚强，更易得此症。
先是将肝胆湿热清泻后，复诊出现肝肾阴亏及气血不通利之征，故而以益肝肾之二至丸（女贞子、旱莲草）以补肾养肝，有平补之功。
配以王清任之“通气散”（柴胡、香附、川芎），此为王氏治耳聋专方。
原方谓：“治耳聋不闻雷声。
余30岁立此方”云云，足证为王氏得意之效方。
顾名思义，并从猿药味之性能而言，有通利气血之作用。
以病者舌质微黯，可知为其症所宜。
至于杞子之补益肝肾，菖蒲之通窍，郁金之解郁行血通瘀，均有辅佐上药之功。
耳聋左磁丸即柴磁地黄丸，乃六味地黄丸加柴胡、磁石。
为治肝肾阴亏所致之头眩耳鸣之常用药，六味丸之加味也。
《干祖望耳鼻喉科医案选粹》摘录：耳，主要归属是肾与肝胆，虚症多考虑肾，实证多考虑肝胆。
次要为脾，实证为湿浊内蒸，虚症为脾气不足。
旁及心与肺，还有心火偏旺及炎症亦可考虑及心。
急性耳咽管阻塞，可以考虑肺。
突发性耳聋多为实证，从肝胆论治，用柴胡清肝散。
详见刘渡舟医案“突发性耳鸣耳聋”；久聋多为虚症，从肾论治。
耳鸣、耳聋1、耳鸣有真伪：真性耳鸣——自觉耳内鸣响，鸣声为持续性。
假性耳鸣（震动型耳鸣）——鸣声有节奏，与心律同步，压迫颈动脉耳鸣消失，治疗大法以活血化瘀为主。
2、耳鸣的虚证与实证：耳鸣音量大、音调高亢、拒纳外来噪音为实，反之则虚。
实证不能用六位地黄丸。
3、几种耳鸣耳聋的治疗：日久顽固性耳鸣耳聋，用冲击疗法治（用升提上冲之品：升麻、柴胡、蔓荆子、葛根）卡他性中耳炎导致的耳聋，“耳聋治肺”：由于耳咽鼓管阻塞所致，病在初期风热用桑菊，风寒用三拗汤疏风宣肺。
若进一步出现积液，渗出卡他，属于中医痰饮，为时已久，无明显外邪，用六君子汤健脾化痰。
航空性中耳炎导致的耳聋，鼓室内气压与外界气压失去平衡，由此导致中耳损伤。
大气压突变，气必受损，伤久则气耗而虚，治当扶气。
气宁-气乱-气闭-耳暴闭，用流气饮。
鼓膜虽无破溃，生脓积液情同溃疡，溃疡重脾胃，调理脾胃。
分泌物的气味，凡黄稠有气味者肝胆有湿热；臭甚脓少者，考虑胆脂瘤，可做X光排除，味腥者，为寒为虚；抹布味者实证有湿，虚症为寒。
胆脂瘤中医无法医治，西医手术。
急性化脓性中耳炎初期宣表解毒；中期峻剂；后期和平剂，恢复期扶正。
药物性耳聋，治愈的希望很小。
不论耳鸣或耳聋,开窍、通窍药都是必用之品,常用的有菖蒲、路路通, 通草等。
此外麻黄、葱(茎)、通天草(即荸荠地面上的茎穗) 等也有开窍作用,但临床上较为少用。
实证宜疏风祛邪, 这是毫无异议的。
而虚证的鸣、聋,应在扶正法中重恃“镇坠” , 也就是取用向下的重镇法。
以下内容摘自耳鼻喉科泰斗干祖望的文章《中医对耳鸣、耳聋的认识及处理》，中级医刊1984年第7期耳鸣、耳聋和两者的关系《医学人门》谓: “耳鸣乃聋之渐也” , 所以中医把鸣、聋两证视为同一病种。
不论病因机转的概念, 辨证所用的方法以及论治上取方用药基本相同,事实上也确实如此。
很多聋病往往以耳鸣为前奏, 很多的鸣者伴以听力下降。
当然也有单独出现者, 但它的辨证论治,也还是一样。
......辨证论治【风邪闭窍】都为实证, 所以发病急骤,或较为急性。
一般多为感冒、腮腺炎、带状疱疹等急性传染病后期。
也有由感寒受风或风热上扰而致者。
常在短期内听力明显下降,甚至失听。
相反的自声增强。
如有鸣声, 则轰轰高亢。
全身症状常伴有凛寒、发热、头痛、口渴、关节疼痛? ? 等等。
局部检查鼓膜正常或下陷,耳咽管常有阻塞情况。
测听显示, 传导性聋为多见。
舌苔薄白者多, 薄黄者少。
脉浮。
论治:取用疏风宣解法,常用方有银翘散(银花、连翘、桔梗、薄荷、牛蒡子、竹叶、荆芥、豆豉、甘草)、桑菊饮(桑叶、菊花、桔梗、甘草、杏仁、薄荷、连翘、芦根)等。
笔者喜用三拗汤(麻黄、杏仁、甘草)。
以上诸方不是所有的药品照数取用, 可以有所加减(下同)。
如为火盛所致,则酌加清热药。
寒邪所致, 酌加祛寒药。
【疾浊上蒙】发病有急有缓,而且急缓之间相差很大。
除听力下降之外, 必然有阻塞, 憋气及胀满感,好像有棉絮塞在里边一样,严重的可闻水声汨汨。
耳鸣则音量大而音调并不太高。
全身症状无急性病态, 但往往与全身性痰证相并存。
有头部重胀或钝痛, 浑浑焞焞,胸口窒闷失畅。
舌苔滑润厚腻, 舌质淡白。
脉多软涩。
局部检查: 鼓膜浑浊, 或鼓室内有液体积存, 经过鼓膜可见呈凹形的液体,当吞咽、撰涕或施行吹张术时,可见鼓室内有气泡。
测听也以传导性聋为多见。
论治：取用利湿消痰、化浊开窍法。
代表方有二陈汤及其衍化出来的诸多姐妹方药如温胆汤、涤痰汤、异功散,或半夏白术天麻汤。
如虚证, 用六君子汤。
【气郁窍闭】本病有虚有实, 辨证关键在乎脉象及病史,局部检查的参考价值反而并不重要。
局部症状, 以憋气为主,但远不若痰浊上蒙的严重。
鸣声也是大而不高。
论治取理气开窍法, 如加减木香疏气饮(木香、陈皮、香附、苏叶、石菖蒲、白芷、丁香、大腹皮、路路通) 之类。
虚者, 补中益气汤(升麻、柴胡、党参、黄芪、白术、陈皮、当归、甘草、生姜、大枣) 之类。
【肝胆火旺】发病也较迅速,甚至在突然之间完全失听。
必然伴以耳鸣, 鸣声高亢刺耳, 甚至像火车、飞机、鼓风机样的使人烦躁不安,病人往往感到这种耳鸣比耳聋更难受。
头痛、头胀、头昏、眩晕、胁痛、口苦、面红、目赤、血压增高等, 为必其的全身症状。
脉弦、有力。
舌薄苔,也可薄黄苔, 质红或尖边红。
局部检查: 鼓膜正常, 测听可出现神经性耳聋。
论治：当然以清泻肝火胆火为主,常用代表方有龙胆泻肝汤( 柴胡、生地、黄芩、山桅、木通、车前子、泽泻、胆草、当归、甘草) 或桅子清肝汤(柴胡、白芍、黄连、黄芩、山栀子、石膏、丹皮、川芍、牛蒡子、甘草、当归) 等。
有时夹有痰浊的, 可用加减龙荟丸(龙胆草、芦荟、黄芩、山栀子、当归、胆星、神曲) 更为贴切。
【痰阻清窍】在临床上可有两种截然不同的类型: 急性的,常为爆震性耳聋, 伴以强烈耳鸣, 可有眩晕及耳内疼痛症状。
脉、舌无参考价值。
检查可见, 鼓膜可能暗晦浑浊, 但也有正常者。
慢性的,为原因不明的失听,无全身性或特异性症状。
测听为传导性聋居多, 当然也有混合性的。
论治：急性的活血破瘀法,代表方为复元活血汤(柴胡、花粉、归尾、炮山甲、桃仁、红花、大黄、甘草) 。
慢性的通窍活血汤( 红花、桃仁、赤芍、川芎、老葱头、生姜、红枣)。
因气为血帅、血随气行, 有在破血中往往参用理气药, 则复元通气散.( 木香、茴香、山甲、青皮、甘草、陈皮、白芷、漏芦)中也可选择几味与以上两方混合取用。
【中气下陷】起病缓慢, 大多在不知不觉中听力在下降。
如有耳鸣,则鸣声音调低沉而音量较大。
全身性症状为运化无力, 食欲不振, 大便多搪薄。
小便清白, 甚至频频欲解。
眩晕倦怠,四肢沉重乏力。
面色恍白无华。
冬令特别畏寒, 下肢冰冷不温。
脉大而濡软。
舌薄白苔, 质嫩胖色白,甚至舌边齿印如锯。
听力测验为混合性聋者为多见。
鼓膜下陷。
论治：当以益气升阳、补脾健土为法,常用方有补中益气汤( 内容见前) 或益气聪明汤(升麻、葛根、党参、黄芪、白芍、川柏、蔓荆子、甘草)。
如其偏寒者加些温阳祛寒药。
如其情志不畅所致者, 参用消遥散( 柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、薄荷、甘草、姜)。
【营血不足】表现为耳鸣不息, 或轰轰然声大而低,或蝉噪的吱吱声。
听力下降为进行性。
全身症状伴有面色苍白,头晕目花, 腰酸背痛, 蹲久骤立即两眼发黑及口干等。
脉细小而软,或大而空。
舌薄苔, 质淡或瘦。
局部检查, 无特殊变化。
侧听大多为神经性聋。
治疗比较简单,常用代表方为四物汤( 熟地、当归、川芎、白芍)加味。
有时归脾汤(黄芪、党参、茯苓、木香、酸枣仁、远志、当归、白术、桂圆肉、甘草、生姜、大枣) 也可取用。
【肾虚精脱】一般长期的耳鸣、耳聋,当第一个考虑的就是此证。
鸣声音量小而音调锐高, 有时轰轰然, 有时吱吱不息, 日轻夜重, 无时或息,在夜深人静时更使人难以安静。
失听程度不等, 可以从稍有障碍到完全失聪。