心内科主治医师专业实践能力-1

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主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-心系疾病(A3型题)

心系疾病（A3型题）1. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。

其主证为A.肝火扰心B.痰热扰心C.饮食积滞D.痰浊上扰E.阴虚火旺答案:B2. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。

治疗主方为A.龙胆泻肝汤加减B.黄连温胆汤加减C.保和丸加减D.导痰汤加减E.朱砂安神丸加减答案:B3. 某男，40岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。

其兼证为A.肝火上扰B.心脾不足C.脾胃气虚D.饮食积滞E.湿盛困脾答案:D4. 某男，20岁，学生。

嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。

诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。

其治法为A.益气养心B.活血化瘀C.健脾益气D.益气温阳E.燥湿健脾，醒神开窍答案:C5. 某男，20岁，学生。

嗜睡多卧，伴倦怠乏力、饭后尤甚，影响学习，不能正常上课。

诊见形瘦，纳呆，苔白，脉虚无力。

宜用何方A.平胃散加减B.参苓白术散加减C.香砂六君子汤加减D.通窍活血汤加减E.附子理中丸合人参益气汤加减答案:C6. 某男，70岁。

近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。

其治法为A.健脾益气B.活血通络C.益气养血D.益气温阳E.燥湿健脾答案:D7. 某男，70岁。

近半年来睡眠时间明显延长，心神昏浊，倦怠嗜卧，言语謇涩含糊，伴畏寒肢冷，健忘，脉沉无力，舌淡，苔薄白。

其宜用何方A.四君子汤B.八珍汤C.香砂六君子汤D.肾气丸E.附子理中汤合人参益气汤答案:E8. 某男，29岁。

半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。

中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷一(精选)

中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷一（精选）[单选题]1.某男，35岁。

劳累后淋雨，恶寒发热1天，肢节疼痛，继而眼睑浮肿（江南博哥），全身浮肿，偶有咳嗽。

舌苔薄白，脉浮紧。

宜首选的方剂为A.疏凿饮子B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C.五皮饮合胃苓汤D.越婢加术汤E.实脾饮参考答案：D[单选题]3.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。

该病人应首先考虑的病证是A.癫痫B.厥证C.郁证D.脱证E.眩晕参考答案：D[单选题]4.患者，男性，60岁，突然汗出，目合口开，神情恍惚，二便自遗，血压70/40mmHg，脉搏120次/分。

（假设信息）若该病人为阴脱，该患者还应具有除下列哪项外的症状A.神情恍惚，面色潮红B.神情淡漠，声低息微C.口干欲饮D.皮肤干燥而皱E.舌红而干，脉微细数参考答案：B[单选题]5.女，58岁。

水肿，腰以下为甚，脘闷纳呆，肢冷神倦，尿少便溏，舌质淡，苔白腻，脉沉缓，最佳选方为A.温脾汤B.参苓白术散C.实脾饮D.胃苓汤E.五苓散参考答案：C[单选题]6.患者赵某，女性，48岁。

咳逆阵作，面赤咽干，痰滞咽喉，咯之难出，咳引胸胁痛，舌苔薄黄少津，脉象弦数。

其治法是A.清肺泻肝，顺气降火B.养阴清肝，化痰止咳C.清肺化痰，宣肺降气D.疏风清热，润燥止咳E.疏风清热，肃肺化痰参考答案：A参考解析：患者，症见咳逆阵作，面赤，痰滞咽喉，咳引胸胁痛，脉象弦数，此为肝火犯肺之象，故治法宜采用清肺泻肝，顺气降火。

[单选题]7.患者李某，男性，60岁。

胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

其首选方剂是A.桑白皮汤B.苏子降气汤C.麻杏石甘汤D.平喘固本汤E.三子养亲汤参考答案：A参考解析：患者症见胸部膨满，憋闷如塞，咳逆，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄黏稠难咳，伴身热微恶寒，有汗，口渴欲饮，便干尿赤。

中医内科主治医师—专业知识、专业实践能力-心系疾病-胸痹练习题

心系疾病-胸痹一、A11、下列各项，不属胸痹治疗法则的是A、活血化瘀B、辛温通阳C、泄浊豁痰D、温补阳气E、滋阴润肺2、“胸痹”的临床表现最早见于A、《内经》B、《五十二病方》C、《金匮要略》D、《世医得效方》E、《证治准绳》3、关于血府逐瘀汤治疗胸痹的记载，出于A、《伤寒论》B、《金匮要略》C、《景岳全书》D、《医林改错》E、《证治准绳》4、栝萎薤白汤治疗胸痹出自A、《内经》B、《五十二病方》C、《金匮要略》D、《世医得效方》E、《证治准绳》5、下列各项，不属胸痹病因的是A、寒邪内侵B、心虚胆怯C、饮食失调D、情志失节E、年迈体虚二、A3/A41、患者孙某，男性，70岁，左胸闷痛3年，近来伴气短喘促，咳嗽，痰多黏腻色白，苔白腻，脉滑。

<1> 、该患者辨证为胸痹A、痰浊闭阻证B、寒凝心脉证C、心肾阳虚证D、心血瘀阻证E、心肾阴虚证<2> 、其治法是A、辛温散寒，宣痹通阳B、疏调气机，和血舒脉C、通阳泻浊，豁痰开结D、活血化瘀，通脉止痛E、温振心阳，回阳救逆<3> 、其治疗应首选的方剂是A、乌头赤石脂丸B、血府逐瘀汤C、冠心苏合丸D、瓜萎薤白半夏汤E、天王补心丹2、患者杨某，男性，50岁。

症见心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，善太息，遇情志不遂时加重，伴见脘腹胀闷，舌苔薄腻，脉象弦细。

<1> 、该患者辨证为胸痹A、心血瘀阻证B、寒凝心脉证C、心肾阴虚证D、气滞心胸证E、痰浊闭阻证<2> 、其治法是A、益气养阴，活血通脉B、滋阴清火，养心和络C、温补阳气，振奋心阳D、辛温散寒，宣通心阳E、疏肝理气，活血通络<3> 、其治疗应首选的方剂是A、血府逐瘀汤B、生脉散合人参养荣汤C、柴胡疏肝散D、身痛逐瘀汤E、瓜萎薤白半夏汤答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】胸痹的治疗原则应先治其标，后治其本，从祛邪入手，然后再予扶正，必要时根据虚实标本主次，兼顾同治。

心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题

更多2019年心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）心血管内科主治医师考试专业实践能力模拟试题案例分析题案例1.患者，女，56岁。

6年来发现血压增高，最高达170/100mmHg，服用多种降压药物，血压仍波动在130～160mmHg/90～95mmHg之间。

2周来因工作繁忙，感头痛、头晕，晨起明显，l天来因剧烈头痛，伴恶心、一过性视物模糊而来院急诊。

既往体健，孕3产2，孕期及分娩均正常，已绝经5年。

父母均有高血压病。

急诊查体：神清，痛苦面容，血压220/ 120mmHg，双侧瞳孔等大，颈无抵抗，双肺（-），心界不大，心律整，心率100次/分，心音正常，A2＞P2，肝脾未及，未闻及腹部血管杂音，双侧脉搏对称，四肢活动正常，生理反射正常，病理反射未引出。

1.初步诊断应考虑为A.原发性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.嗜铬细胞瘤E.高血压蛛网膜下腔出血F.高血压脑出血G.主动脉夹层2.为尽快明确诊断，应采用的检查包括A.血常规B.尿常规C.心电图D.头颅CTE.眼底检查F.胸部X线片G.超声心动图H.尿VMA测定3.在急诊抢救时，正确的治疗措施是A.力争在12小时内将血压下降25％左右B.在24小时内将血压降至正常C.在48小时内血压不低于l60/100mmHgD.应选用起效快、作用时间长、不良反应少的药物E.采用快速利尿是首选的治疗方法之一F.静脉滴注硝普钠安全有效，可作为首选G.口含硝苯地平[更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入]提示：3天后，患者血压平稳降至138/85mmHg，心率86次/分，症状基本消失。

实验室检查：尿比重，尿蛋白（+），镜检正常。

血生化：L、L，Glu L，Scr l70μmol/L，UA498μmol/L。

心电图大致正常，UCG示左心房稍增大，室间隔轻度增厚。

4.患者的高血压分级及危险分层应为A.高血压Ⅰ级B.高血压Ⅱ级C.高血压Ⅲ级D.低危E.中危F.高危G.极高危5.选择降压药物时，应注意不宜使用的药物是A.噻嗪类利尿剂类类D.非二氢吡啶类钙拮抗剂E.二氢吡啶类钙拮抗剂F.α受体阻滞剂G.β受体阻滞剂案例2.男性，30岁，劳力性呼吸困难5年，双下肢浮肿一个月，少尿一周而住院，查体：血压120/80mmHg，双肺水泡音，心界向两侧扩大，心率40次/分，心尖部可听到Ⅱ级收缩期吹风样杂音，肝肋下4厘米腹水征(+)，双下肢浮肿，超声心动图示左右室均扩大，心肌运动弥漫减弱，左室射血分数30％。

心血管内科学主治医师专业实践能力大纲

2.二尖瓣关闭不全
3.主动脉瓣狭窄
4.主动脉瓣关闭不全
5.联合瓣膜病
八、感染性心内膜炎
1.急性感染性心内膜炎
2.亚急性感染性心内膜炎
九、心肌病*
1.扩张型心肌病
2.肥厚型心肌病
3.限制型心肌病
十、心肌炎*
病毒性心肌炎
十一、心包疾病*
1.急性心包炎
2.慢性缩窄性心包炎
十二、外周血管疾病
主动脉夹层
7.病态窦房结综合征
8.预激综合征
三、心脏骤停和心脏性猝死
四、先天性心血管病
1.房间隔缺损
2.Байду номын сангаас间隔缺损
3.动脉导管未闭
五、高血压病*
1.原发性高血压
2.继发性高血压
3.高血压急症
六、冠状动脉粥样硬化性心脏病*
1.稳定型心绞痛
2.急性冠脉综合征
①不稳定型心绞痛
②急性心肌梗死
七、心脏瓣膜病*
1.二尖瓣狭窄
心血管内科学主治医师专业实践能力大纲
标*为内科学专业实践能力考核内容
单元
细目
一、心力衰竭*
1.慢性心力衰竭
2.急性心力衰竭
3.心源性休克
二、心律失常*
1.窦性心动过速及过缓
2.期前收缩（房性、室性）
3.阵发性心动过速（房性、室上性、室性）
4.心房扑动及心房颤动
5.心室颤动
6.房室传导阻滞（一、二、三度）

内科主治医师心血管内科学专业实践能力-试卷1_真题-无答案

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）-试卷1(总分78,考试时间90分钟)1. 案例分析题女性，35岁。

心悸气促二年，发热一个半月，有关节痛史。

X线梨形心影，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白(++)，红细胞1～10个／HP。

1. 最可能的诊断为风心病合并A. 风湿热B. 肺部感染C. 上呼吸道感染D. 感染性心内膜炎E. 肾盂肾炎2. 易发生该合并症的心脏病有A. 二尖瓣关闭不全B. 室间隔缺损C. 扩张型心肌病D. 主动脉瓣关闭不全E. 动脉导管未闭3. 赘生物的好发部位为A. 室间隔缺损的右室侧面心内膜B. 二尖瓣反流瓣叶的心房侧C. 主动脉瓣关闭不全的心室侧D. 室间隔缺损的左室侧心内膜E. 二尖瓣反流瓣叶的心室侧4. 抗生素应用的疗程A. 2～3周B. 3～4周C. 1～3周D. 4～6周E. 8～10周男性，20岁。

3周前腹泻，近2天出现心悸、胸痛，平卧时呼吸困难。

体查：颈静脉稍充盈，心界轻度扩大，心尖部第一心音减低，有病理性第三心音，下肢水肿。

TnI增高超过正常2倍。

5. 诊断最可能为A. 急性风湿热B. 病毒性心肌炎C. 结核性心包积液D. 冠心病心衰E. 肥厚型梗阻性心肌病6. 确诊病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A. 白细胞中等度增高B. 心肌酶学的变化C. 急性期心包穿刺液中检测出病毒D. 红细胞沉降率增快E. 尿蛋白阳性7. 关于病毒性心肌炎的治疗正确的是A. 提倡早期活动以防止血栓形成B. 急性期应卧床休息C. 调节免疫具有一定疗效D. 主张早期使用激素E. 出现高度房室传导阻滞可使用临时起搏器8. 急性病毒性心肌炎下列情况主张使用糖皮质激素A. 心室率快B. 房室传导阻滞C. 难治性心力衰竭D. 重症患者E. 年轻患者男性，65岁。

头晕2周来诊。

2周前测血压160／100mmHg，口服“降压0号”，1片／日，2天。

因头晕未见好转来诊。

内科主治医师专业实践能力试题及答案

内科主治医师专业实践能力试题及答案1.男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性，为明确诊断，宜采取的检查为A.腹部B超B.首先即刻急诊内镜检查C.上消化道钡双重造影D.腹部CTE.以上都不是正确答案：B2.女性，40岁。

低热、盗汗、腹胀1月就诊。

查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音(+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)80u，患者最可能的`诊断为A.结核性腹膜炎B.腹膜转移癌C.巨大卵巢囊肿D.肝硬化腹水E.脾破裂正确答案：A3.女性，42岁。

因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1月余入院。

体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶(ADA)70u/L.本例最可能的诊断是A.自发性细菌性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.化脓性腹膜炎E.腹膜癌病正确答案：C4.男性，59岁。

腹胀2月余就诊。

体检：腹部饱满，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。

腹水血性，腹水白细胞2.06×109/L，N 14，M 86，腹水总蛋白34g/L，白蛋白32 g/L，(血白蛋白35 g/L)，腺苷脱氨酶12u/L，CEA 30ng/ml.大便隐血试验(+)。

考虑可能为A.结核性腹膜炎B.自发性细菌性腹膜炎C继发性腹膜炎D.肝硬化腹水E.腹膜癌病正确答案：E5.男性，43岁，二周来发热，排果酱样暗红色血便，每日4～5次，伴腹痛，首先考虑病因为A.内痔B.溃疡性结肠炎C.阿米巴痢疾D.结肠黑变病E.细菌性痢疾正确答案：C6.女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验WBC满视野，RBC 10～15个/高倍视野，便培养无致病菌生长。

首先考虑诊断A.伪膜性肠炎B.细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠易激综合征E.嗜酸细胞性肠炎正确答案：A7.患者饮酒30年，近一月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC 90×106/L，血清ALB 35g/L，其腹水的适宜治疗方法为A.大量利尿剂的应用B.多次放腹水，每次4000ml以上C.腹水经超滤浓缩回输D.休息、限水、限钠E.反复输新鲜血正确答案：D8.男性，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选A.甘露醇B.安体舒通C.利尿酸钠D.双氢克尿噻E.速尿正确答案：B共享题干多选题男性，28岁，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量较多，头昏，乏力，心慌。

心内科主治医师专业知识-1-2

心内科主治医师专业知识-1-2(总分：40分，做题时间：90分钟)一、第一部分单选题(总题数：30，score:30分)1.患者，男，45岁。

突然自觉头痛、头晕伴恶心、呕吐、烦躁，BP 240/140mmHg，应采取的急救措施为•A．肌内注射止吐药•B•C．口服降压药•D．硝普钠静脉滴注•E．二硝酸异山梨醇酯静脉滴注【score:1分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：2.动脉血压脉压大小主要反映•A．每搏输出量的多少•B．外周阻力的大小•C．大动脉弹性的好坏•D．心脏泵血功能的好坏•E．血管充盈的程度【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：3.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是•A．硝酸甘油•B．卡托普利•C．垂体后叶素•D．卡巴克洛•E．硝苯地平【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：4.患者，男，60岁，因急剧胸痛8h入院，含服硝酸甘油效果不佳，BP 170/95mmHg， HR 110/min，伴偶发室性期前收缩，心电图示胸导联T波高尖。

下列用药最佳的是•A．静脉注射美托洛尔继以口服•B•C．静脉注射利多卡因•D．口服美西律•E．口服卡托普利【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：5.患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。

ECG示V1-6。

导联ST段明显上抬。

患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选•A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C。

主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-心系疾病(A3_A4型题)

心系疾病（A3_A4型题）1.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

其辨证为A.心胆气虚B.心脾两虚C.心肾不交D.心肾阳虚E.气滞心胸答案:B2.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

其治法为A.疏肝泻火，镇心安神B.补益心脾，养血安神C.滋阴降火，交通心肾D.益气镇惊，安神定志E.益气养阴，活血通脉答案:B3.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

宜选何方治疗A.归脾汤加减B.安神定志丸加减C.朱砂安神丸加减D.天王补心丹加减E.六味地黄丸合交泰丸加减答案:A4.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白，宜A.加附子、肉桂B.重用人参、黄芪C.加天冬、麦冬、玉竹D.加熟地、阿胶、芍药E.改用酸枣仁汤答案:D5.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

若彻夜不寐，应A.改用天王补心丹B.改用天王补心丹合朱砂安神C.改用六味地黄丸合交泰丸D.加生龙骨、生牡蛎、琥珀等E.以上皆非答案:D6.某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。

心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案

心内科主治医师考试专业实践能力试题及答案B.风心病，心衰，快速房颤正确答案：BA.肌酸磷酸激酶〔CPK〕B.CPK-MM亚型：MM3／MM1比值D.α-羟丁酸脱氢酶〔α-HBDH〕正确答案：B正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，以下哪项正确正确答案：DE.原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是D.高热持续不退，白细胞持续升高正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理E.防止重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。

出现以下何种情况应予停药B.房颤心率由120次／分降为80次／分D.心率40次／分，心尖区闻大炮音正确答案：DC.胸、腹腔积液正确答案：AB.胸骨中、上段胸骨后正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。

对确诊最有意义的检查是正确答案：D正确答案：AA.收缩压≥18．7kPaB.收缩压≥21．3kPaC.收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPaD.收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE.收缩压≥4kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为正确答案：C16.男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。

B超：左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

主治医师中医内科专业知识与专业实践能力-心系疾病(A1_A2型题)

心系疾病（A1_A2型题）1.患者，男，16岁。

煤气中毒后一个月，突发昏仆，肢体抽搐，口吐涎沫，约5分钟后神志转清，自述疲乏，舌苔白腻，脉象弦滑。

该病例中医治法应为A.理气化痰B.涤痰熄风C.平肝熄风D.化痰开窍E.化痰消饮答案:B2.《内经》之后记述厥证既有“手足厥冷”又有“昏不知人”两种情况的是A.张仲景B.张子和C.张景岳D.朱丹溪E.王清任答案:B3.以下何项最有助于厥证与眩晕的鉴别A.手足逆冷与否B.头晕目眩的有无C.呕吐恶心的有无D.有无意识丧失E.以上皆非答案:D4.《丹溪心法》认为怔忡的根本原因为A.心血不足B.血虚与痰火C.心阳不足D.肝火上扰E.瘀血阻络答案:B5.心阳不振型心悸的主症之一是A.心烦失眠B.食少纳呆C.浮肿尿少D.胸脘痞闷E.形寒肢冷答案:E6.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热、梦遗腰酸者，其治疗应首选的方剂是A.天王补心丹B.六味地黄丸C.麦昧地黄丸D.知柏地黄丸E.金锁固精丸答案:A7.病人心悸，善惊易恐，坐卧不安，舌苔薄白，脉细弦，其证诊断为A.心血不足B.心虚胆怯C.饮邪上犯D.心阴不足E.心阳衰弱答案:B8.阴虚火旺之心悸首选方剂为A.天王补心丹B.安神定志丸C.甘麦大枣汤D.知柏地黄丸E.生脉散答案:A9.下列各项证型，治疗原则为振奋心阳、化气行水属于心悸A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心答案:A10.下列各项，不属心悸临床特点的是A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.与情绪波动有关E.阵发性或持续不止答案:C11."胸痹"的临床表现最早见于A.《内经》B.《五十二病方》C.《金匮要略》D.《世医得效方》E.《证治准绳》答案:A12.以下何项是瘀血阻滞多寐的特点A.头蒙如裹，昏昏欲睡B.嗜睡头痛，多有外伤史C.嗜睡呕吐，伴壮热D.嗜睡多卧，倦怠乏力E.以上皆非答案:B13.某女，25岁，2年前因暴受惊恐出现心悸失眠，多方治疗不能根治。

2020年心血管内科主治医师资格笔试专业实践能力试卷及答案解析 (1)：心力衰竭

2020年心力衰竭章节练习一、A11、急性左心衰主要表现为A、体循环充血B、肺循环充血C、颈静脉怒张D、双下肢浮肿E、刺激性干咳2、右心衰竭的主要表现是A、肺水肿B、体循环充血C、心律失常D、咳粉红色泡沫痰E、呼气性呼吸困难3、下面说法正确的是A、急性右心衰比左心衰更加常见B、利尿药只能用于右心衰治疗C、急性左心衰可长期应用高浓度氧疗D、前负荷严重不足时，不可应用硝普钠E、正性肌力药物的效应与剂量无关4、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是A、心肌肥厚与心脏扩大B、心率增快C、心排血量下降D、有效血容量增加E、心肌收缩力增强5、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的A、根据病情适当安排生活，劳动和休息B、凡是心力衰竭的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂6、老年人伴有心力衰竭的治疗，哪项正确A、不宜选用洋地黄类药物B、洋地黄类药物无效C、需要用较大剂量洋地黄类药物D、洋地黄类药物的剂量应减少E、洋地黄类药物可使病情恶化7、治疗洋地黄中毒所致的心律失常，哪项措施禁用A、钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、电复律E、阿托品8、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A、环境、气候的急剧变化B、妊娠与分娩C、过劳与情绪激动D、感染E、输液过多，过快9、下列哪项引起右室压力负荷过重A、三尖瓣关闭不全B、脉动脉瓣关闭不全C、静脉回流量增高D、肺动脉高压E、严重贫血10、贫血和甲亢对心脏产生的影响使A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左、右室容量负荷加重11、诊断右心衰竭时，最可靠的体征是A、肝颈静脉回流征阳性B、肝肿大C、下肢水肿D、腹水E、胸水12、左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A、肝肿大压痛B、心率增快C、胃肠道淤血D、肺淤血症状E、三尖瓣区收缩期杂音13、左心功能不全的体征为A、颈静脉怒张B、水冲脉C、肝肿大D、舒张期奔马律E、下肢浮肿二、A21、女性，30岁，主动脉瓣关闭不全。

2020年心血管内科主治医师资格笔试模拟考试及答案解析 (8)：专业实践能力

2020年心血管内科主治模拟试卷专业实践能力（二）一、A3/A41、男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。

服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

<1> 、此时心电图检查最可能的诊断为A、窦性心动过缓B、结性心动过速C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵发性心动过速E、第二度房室传导阻滞<2> 、出现以上心电图改变最可能的原因为A、洋地黄中毒B、心衰控制C、洋地黄剂量不足D、诱因未去除E、未合用利尿剂2、男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。

既往有高血压、冠心病病史，血压105/60mmHg，心率最慢34次/分，律不齐。

<1> 、患者心电图如下，诊断为A、一度房室阻滞B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞E、二度Ⅰ型房室阻滞<2> 、最有效的治疗为A、阿托品B、安装临时或永久起搏器C、经食管心房起搏D、不需要治疗E、持续静脉滴注异丙肾上腺素<3> 、其阻滞部位可能发生在A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束以下E、心房3、女，28岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，体格检查可见二尖瓣面容，心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音，心率125次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不整齐，脉搏108次/分。

<1> 、此时患者如做心电图，可诊断为A、窦性心律不齐B、心房颤动C、心房扑动呈2：1下传D、窦性心动过速并窦性心律不齐E、窦房结内游走性心律<2> 、如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群，最可能的诊断是A、室内差异性传导或室性心动过速B、非阵发性结性心动过速C、室性融合波D、阵发性室上性心动过速E、以上均不是<3> 、如果心电图上间断出现长RR间歇时，应诊断为A、窦性停搏B、窦房阻滞C、高度或完全性房室阻滞D、室性逸搏E、房颤伴长间歇4、男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。

内科主治医师考试模拟题(一)专业实践能力

专业实践能力A3／A4型题每个案例下设若干个考题，根据备考题题干提供的信息，在每题下面备选答案中选择一个最佳答案。

标记一下（第1～3题共用题干）某男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩第 1 题治疗中最重要的是A 、抗心律失常B 、抗生素治疗C 、保肝治疗D 、强心剂E 、平喘、镇咳、祛痰第 2 题治疗稳定期COPD的首选吸入药物为A 、沙丁胺醇B 、异丙托溴胺C 、特布他林D 、布地奈德E 、二丙酸倍氯米松第 3 题异丙托溴胺的最常见不良反应为A 、心悸B 、手抖C 、排尿困难D 、腹泻E 、失眠1. B;2. B;3. C;标记一下（第4～6题共用题干）患者，男性，59岁。

吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺病第 4 题早期慢性支管炎肺部X 线表现是A 、两肺纹理增粗、紊乱B 、肺透亮度增加C 、膈肌下降D 、胸廓扩张、肋间隙增宽E 、无特殊征象第 5 题慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为A 、肺泡—动脉氧压差B 、胸部X 线片C 、最大呼气流速(FEFR)D 、1秒钟用力呼气容量(FEV1)E 、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF 25％～75％)第 6 题对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A 、长期咳、痰、喘史B 、桶状胸或过清音C 、胸部X 线片示肺透明度增加D 、肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E 、心电图示低电压4. E;5. E;6. D;标记一下( 第7～9题共用题干)男性，65岁，高血压史8年。

因紧张、劳累，出现头痛、焦虑、恶心欲吐、烦躁不安、心悸、多汗、面色苍白间或潮红、视物模糊，测血压为260／120mmH，g心率120次／分，两肺底湿性啰音第7 题此时诊断为A 、恶性高血压B 、高血压危象C 、高血压脑病D 、肾性高血压E 、老年人高血压第8 题经治疗血压降至180／105mmH，g 测得24小时尿游离去甲肾上腺素<100μg，VMA<10m，g 酚妥拉明试验，静注5mg后，血压下降20／10mmH，g 此时进行何种检查最为适宜A 、静脉肾盂造影B 、血清皮质醇C 、肾上腺CTD 、血清醛固酮E 、肾脏 B 超第9 题入院时首选哪种药物最适宜A 、甘露醇静滴B 、硝普钠静脉点滴C 、硝苯地平含服D 、硝酸异山梨酯气雾剂吸入E 、硝酸甘油含服标记一下（第10～13题共用题干）男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。

心内科主治医师专业知识-1_真题无答案-交互

心内科主治医师专业知识-1(总分40, 做题时间90分钟)一、1.患者，男，35岁，心悸气短1年，下肢水肿3个月。

查体：BP90/60 mmHg。

颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图室左束支传导阻滞。

最可能的诊断是A．冠心病B．心肌炎C．风心病二尖瓣关闭不全D．扩张型心肌病E．心包积液SSS_SIMPLE_SINA B C D E2.患者，女，16岁，因胸闷、心悸就诊。

2周前患上呼吸道感染。

体检：P100/min，律不齐，心杂音(-)，两肺(-)。

血象：WBC 11.0×109/L，N0.8，胸部X线正常。

EKG'-QRS-T波群前出现P，波，P'波在Ⅱ、ⅢaVF倒置，aVR、aVL直立，P'-R间期0.08s，QRS波群正常，有完全性代偿性间歇。

心电图诊断最可能为A．房性期前收缩B．室性期前收缩C．窦性心律不齐D．交界区性期前收缩E．间歇性预激SSS_SIMPLE_SINA B C D E3.某急性心肌梗死患者，半夜突然感呼吸困难，发绀明显且咳嗽，有粉红色泡沫痰，检查心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖部听到全收缩期2/6～3/6级杂音，诊断应首先考虑为A．右心衰竭B．室壁瘤C．急性左心衰竭D．支气管肺炎E．心肌梗死后综合征SSS_SIMPLE_SINA B C D E4.患者，男，30岁，近来自觉头晕，头迷，查 BP 140/90mmHg，既往体健，无明显家族遗传高血压病史，此时医生应采取的措施为A．告知患者已患有高血压B．嘱患者改日在平静状态下再次测血压C．马上给予降压药物D．嘱患者通过运动方法治疗E．嘱患者通过控制饮食方法治疗SSS_SIMPLE_SINA B C D E5.心绞痛发生的原因和诱因不包括A．甲状腺功能亢进症B．肥厚型心肌病C．冠状动脉畸形D．二尖瓣狭窄E．主动脉瓣狭窄SSS_SIMPLE_SINA B C D E6.某二尖瓣狭窄患者发生大咯血，以下药物不宜应用的是A．硝酸甘油B．卡托普利C．垂体后叶素D．卡巴克洛E．硝苯地平SSS_SIMPLE_SINA B C D E7.患者，男，46岁。

内科主治医师-312专业知识和专业实践能力-病毒感染一

内科主治医师-312专业知识和专业实践能力-病毒感染一[单选题]1.患者，女性，22岁，不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁食物应该在下列哪个时（江南博哥）间段内才有流行病学意义？()A.3个月B.15天C.45天D.30天E.6个月正确答案：D参考解析：甲肝的潜伏期平均为30天。

[单选题]2.HIV主要感染的下列哪类细胞？()A.神经胶质细胞B.CD4＋T淋巴细胞C.单核细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞正确答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]3.男性，41岁。

因肾衰竭行血液透析治疗，10天后突然畏寒、高热，血压70/40mmHg。

全身有散在出血点，血象，白细胞总数12×l09/L，中性粒细胞90％。

该患者目前最可能的诊断是()。

A.流行性脑脊髓膜炎B.透析中发生菌血症C.感染性休克D.肾综合征出血热E.输液反应正确答案：C参考解析：病人出现收缩压低于90mmHg，提示血容量不足，出现休克。

[单选题]4.单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码RNA 聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N，该病毒为()。

A.SARS冠状病毒B.HCVC.汉坦病毒D.HEVE.脊髓灰质炎病毒正确答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]5.患者，男性，35岁，乏力消瘦2个月，腰部可见带状疱疹，血中HIV抗体检测阳性，CD4＋T细胞0.3×l09/L，此患者属HIV感染的临床分类的类别和级别是()。

A.C类2级B.A类3级C.B类3级D.B类2级E.C类3级正确答案：D参考解析：患者腰部出现带状疱疹为HIV相关细胞免疫缺陷引起的临床表现，属临床分类B类。

CD4＋T细胞介于0.2×109～0.49×109/L，总淋巴细胞数1.0×109～1.9×109/L之间属2级。

[单选题]6.下列哪项不符合乙型肝炎病毒特征？()A.对HBV易感的动物很局限B.基因组为不完全的环状双链DNAC.HBV基因组不易突变D.感染者血清中存在三种形式的颗粒E.HBV的抵抗力很强正确答案：C参考解析：NBV基因组易突变，在慢性乙肝患者抗病毒治疗过程中，应进行耐药突变基因检测。

内科主治医师基础知识及专业实践能力试题库及答案

内科主治医师基础知识及专业实践能力试题库及答案试题1第1题与外分泌腺相比，下述哪一点，最符合内分泌腺特征A 腺体组织中血运丰富B 分泌化学物质C 可作用于远部位组织D 为无导管腺体E 可进入血循环正确答案：D第2题下述哪个器官不属于经典内分泌腺A 甲状腺B 前列腺C 肾上腺D 垂体E 松果体正确答案：B第3题下列哪个激素更符合异位激素的条件A 由膀胱壁间神经节嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺B 由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮C 由心房细胞分泌的利钠多肽D 由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素E 由胰岛D细胞分泌的生长抑素正确答案：D第4题除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要C蛋白的参与作用A 胰岛素样生x因子B 心房利钠多肽C 表皮生长激素D 甲状旁腺激素E 促肾上腺皮质激素正确答案：C第5题关于含氮类激素的`作用机制，下述哪一点是错误的A 所有含氮类激素通过与膜受体结合发挥作用B 不同的激素其第二信使也可以不同C 不同的激素可以使同一第二信使升高或降低D 对某种激素而言，其第二信使可以为两种物质E 多肽激素使蛋白质磷酸化或去磷酸化而呈现效应正确答案：A第6题下列激素中哪一种是类固醇激素A 促肾上腺皮质激素B 肾上腺皮质激素C 促甲状腺素D 血管紧张素ⅡE 前列腺素正确答案：B第7题下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A 属于一些特化的神经细胞B 通过胞突接受神经冲动C 由轴突释放神经递质D 由轴突释放激素物质E 释放的激素经血运输后发挥作用正确答案：C第8题下述哪种激素是由下丘脑产生的A 泌乳素B 黄体生成素C 精氨酸加压素D 促甲状腺素E 黑色素细胞刺激素正确答案：C第9题对内分泌病人的诊断中，首先易于确定的是A 病理诊断B 病因诊断C 细胞学诊断D 功能诊断E 鉴别诊断正确答案：D第10题鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种A 代谢状态的测定B 靶腺激素的测定C 促激素的测定D 测定游离的靶腺激素E 影像学检查正确答案：C第11题下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A 激素受体抗体的测定B 针吸活检C 视野测定D 受体功能研究E 激素或受体基因的分析正确答案：C第12题对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A 病因治疗B 替代治疗C 对症治疗D 支持治疗E 放疗及化疗正确答案：B第13题30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是A 席汉病B 颅咽管瘤C 完全性尿崩D 部分性尿崩E 精神性多饮正确答案：E第14题14岁，男性，自幼身体矮小，近3年增长<5cm，学习成绩好，就诊查体身高98cm，童音童貌，外生殖器未发育，睾丸小，骨年龄9～10岁，染色体正常，生长激素基础值1.1l μg/L(正常0～5μg/L)，胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L，最可能的诊断是A Laron侏儒B 垂体性侏儒C 克汀病性侏儒D 体质性侏儒E 青春期延迟正确答案：B第15题一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是A 血皮质醇高B 血β-促脂素高C 血糖低D 血N-pomc高E 血ACTH明显升高正确答案：A第16-18题35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。

主治医师考试专业实践能力答题技巧(一)

主治医师考试专业实践能力答题技巧(一)#主治医师考试专业实践能力答题技巧##前言主治医师考试是医护人员必须考取的证书之一，而其中专业实践能力是考试难度较高的一环。

为了应对这一难点，下面将为读者介绍专业实践能力答题技巧。

##答题技巧 1. 小心阅读题目：专业实践能力题目通常包含一定的技术术语，而这些术语之间有可能存在联想关系，甚至存在干扰项。

因此，要读懂题目，就必须认真理解每一个术语的含义，慢慢找到解题思路。

2.落实基础知识：专业实践能力考试主要考察考生的基础知识和技能，因此，及时查漏补缺，理清基础知识极为重要。

可以通过查看一些医学类知识网站或者参加培训班来加强基础知识的复习。

3.图片的理解和基础操作：专业实践能力考试中，常常出现下列题型：某疾病包括哪些表现，哪些表现不是该疾病的特点，某药品的剂量、用药方法，病理切片的诊断等等。

对于这些题目，我们可以从图片和图表中寻找答案，因此，熟练掌握图片和基础操作技能是十分必要的。

4.注意题目细节：在看到题目时，要仔细阅读题干和选项，并注意细节，善于捕捉题目蕴含的最核心、最有代表性的特征，从而正确回答题目。

5.注意实际操作：有时候，专业实践能力考试可能会出现具体操作的题型。

这种题目的难点在于需要你了解实际执行操作的方法，所以，考生不仅要熟悉理论知识，还需要经过实际实践的锤炼。

##总结专业实践能力是主治医师考试的重点，想要顺利通过考试，必须要掌握相应的答题技巧。

以上所述的技巧只是其中的一部分，考生还需不断地实践和总结，才能真正看到自己的进步。

6.记住考试要点：在准备考试时，考生应该熟记考试大纲和常用考点。

这样能够让您更有针对性的复习和备考，避免浪费时间和精力。

7.合理利用前期准备时间：在考前的准备时间里，要事先做好预习、复习、总结的工作，不要到临时才开始冲刺。

做好提前准备，你的考试才会更加轻松。

8.正确处理题目难度：对于较难的题目，不能轻易放弃，要稍微缓一下，集中注意力，多思考、分析、推敲，即使不会做也要保持心态平和，用正确的方法去回答。

内科主治医师《专业实践能力》模拟试卷一(精选题)

共享题干题21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力（江南博哥）2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。

[单选题]1.为避免复张性肺水肿发生，抽液时应A.切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＞1000mlB.切忌过快过多，首次＜700ml，以后每次＜1000mlC.切忌过快过多；每次＜700mlD.切忌过快过多，每次＜1500mlE.切忌过快过多，首次＜300ml，以后每次＜500ml参考答案：B参考解析：结核性胸腔积液的患者，在进行胸腔穿刺抽液治疗时，首次＜700ml，以后每次抽液量不应超过1000ml，主要是由于抽液过多过快，使胸腔压力骤减，可发生肺水肿及循环衰竭，即复张性肺水肿。

病人出现咳嗽、气促、咳泡沫痰，双肺湿啰音，血氧分压下降，X线显示肺水肿征，此时应予吸氧、糖皮质激素和利尿剂治疗。

掌握“胸膜疾病”知识点。

21岁年轻女性，低热、盗汗、干咳、乏力2个月余，左侧胸痛，体检：气管右移，左下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线示：左侧大量胸腔积液，今行胸腔穿刺。

[单选题]3.下列检查中哪项最有助于诊断A.胸水ADA测定B.胸膜活检C.胸水细胞数D.胸水查找胆固醇结晶E.病原体检查参考答案：B参考解析：查到结核分枝杆菌可以明确诊断。

掌握“胸膜疾病”知识点。

女性患者，65岁。

反复出现头痛伴间断性头晕1年，加重1月。

2年前发现情绪紧张时血压升高至150-160/100-110mmHg，未进行降压治疗。

有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。

近1月症状加重，1天前突然出现鼻出血。

查体：BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。

巩膜无黄染，鼻腔出血。

颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。

双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。

心界不大，心率80次/分，律整齐，各瓣膜区未闻及杂音。

腹软，肝脾未扪及，移动性浊音（-），肠鸣音正常。

双下肢未见凹陷性水肿。