院前急救心理急救原则

院前急救心理急救原则

核心：支持性心理治疗

方法：解释、保证、支持、倾听、共情

心肌梗塞病人的焦虑情绪：

1、迅速而恰当的院前急救，使患者及其家属产生信任感和安全感。

2、沟通要贯穿在救护过程中：让安心，配合。

3、适当触摸，密切医患关系。

4、争取家属的配合，给予患者心里支持。

自杀

1、消除患者特别是亲属的紧张恐惧情绪。

2、尊重、保守患者的隐私。

3、避免用加重心里负担和求死愿望的语言。

4、倾听患者的诉说。

5、尊重患者的人格。

6、在进行急救操作时注意与患者配合。

惊恐发作

1、建立良好的医患关系。

2、针对患者认知偏差进行干预。

3、为患者做相应的精神卫生知识宣传教育（解释疾病的性质，让患者了解疾病产生的机理、临床表现和预后，减轻其恐惧和痛苦）

意外伤害

1、主动、耐心倾听、支持。

2、热情关注。

3、提供疏洪机会。

4、解释和指导。

5、提高信心。

6、发挥社会支持系统的作用。

心理急救实施指南

1、通过观察、询问决定如何提供帮助。

2、开始接触的最好方法是提供实用性的帮助。

3、做好思想准备回应各种情况、倾听。

4、说话沉着镇定，耐心、负责、慢速。

5、认可积极的一面。

6、针对最迫切的需求和目标提供直接相关的信息。

7、谨记心理急救的目标是减轻悲恸，提供帮助，促进适应性功能，而不是打听创伤经历的细节。

心理急救的重点

1、接触与投入：回应发出的接触信息，以富有同情心的态度主动接触。

2、安全与舒适：提高即时的和持续的安全感，使其得到身体上和情感上的舒适。

3、稳定情绪：安抚和引导精神紊乱的幸存者。

4、收集信息：识别即时需求与担忧，收集相关信息，制订个体化的心理急救干预措施。

5、实际帮助：提供直接与其即时需求和忧虑有关的实际帮助。

6、联系社会支持系统：帮助与支持资源建立起联系，包括家人、朋友以及社区援助资源等。

7、提供应对方法：提供关于应激反应和用于减轻、促进适应功能的方法。

8、联系协助性服务机构：帮助幸存者与他们或以后需要或可以利用的相关服务机构建立联系。

医院感染关键措施：消毒灭菌，无菌技术，隔离，合理使用抗生素，监测，效果评价。

医务人员自身感染的预防与控制

1、如皮肤上有伤口，应以消毒药水清洁后贴上防水胶布，才可以继续工作。

2、处理伤口时，要戴手套，避免徒手接触他人的血液或体液。

3、若不慎接触到血液或体液，应立即用肥皂水及消毒水冲洗污染部位。

4、进行清晰性治疗要保证充足的光线并特别注意防止针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、禁止双手回针冒，没有可利用的条件时可用单手操作法。

6、不要用力將锐利器具放入已经过满的容器。