五官科规章制度

五官科规章制度

五官科规章制度

五官科工作制度五官科工作制度

1、着装整洁、挂牌上岗、时刻保持高度的工作责任心。

2、门诊杜绝吸烟、嬉戏吵闹，每天打扫门诊、随时整理办公桌，营造良好的就诊环境。

3、门诊接诊病人要用文明用语（你好、请问有什么事、请稍等一下）；病人多时要耐心有序的接待、态度和蔼，坚决杜绝冷落病人的现象发生。

4、不在工作时间在诊室吃饭、待客、不准使用电脑玩游戏、听歌等与工作无关的内容。

5、热情接诊病人，认真进行诊治，按先急后缓的原则进行诊治。

6、关心体贴病员，认真解答病员提出的问题。简明扼要准确地记载病历。

7、、加强五官科专用仪器设备的管理，提高设备的使用效率。做好各种仪器的保养维护工作，有故障及时维修或通知供应科，保障仪器性能完好。

8、严格执行首诊医师负责制及交接班制度。

9、病房查房时，作好解释工作，在知情同意的前提下，进行听力、视力的筛查。

10、加强五官科手术的质量控制，严格执行无菌技术操作规程，不断提高医护质量。

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1、采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学、合理用药，切实解决患者病痛，尽可能减轻病员负担。

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2、对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。

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3、抓好医疗安全，严防差错事故发生。

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4、协助相关科室进行查体工作，及时反馈结果。

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5、科室积极配合医院组织的各项活动。

科室医疗质量管理制度- 五官科科室医疗质量管理制度

1、医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，把质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。

2、科室要建立健全医疗质量保证体系，即建立上联系医院，下至科室的二级质量管理组织，职责明确，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

2.1科室设置的质量管理与改进组织（例如医疗质量管理组、病案管理组、药事管理组、医院感染管理组、输血管理组）要与科室功能任务相适应，人员组成合理，职责与权限范围清晰，能定期召开工作会议，为科室质量管理提供决策依据。

2.2科主任作为科室医疗质量管理第一责任人，应认真履行质量管理与改进的领导与决策职能；其它科室领导干部应切实参与制定、监控质量管理与改进过程；

2.3要接受医疗、护理、医技职能管理部门的指导、检查、考核、评价和监督。

2.4科主任要全面负责本科室医疗质量管理工作。

2.5各管理组责任人应明确自己的职权和岗位职责，并应具备相应的质量管理与分析技能。

3、科室质量管理组织要根据上级有关要求和自身医疗工作的实际，建立切实可行的质量管理方案。

3.1医疗质量管理与持续改进方案是全面、系统的书面计划，能够监督科室各项工作，重点是科室的日常质量管理与质量的危机管理，

3.2质量管理方案的主要内容包括：

建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等，加强

医疗质量关键环节、重点部门和重要岗位的管理。

4、健全科室规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度：

4.1 核心制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等。

4.2对病历质量管理要重点加强运行病历的实时监控与管理

5、加强全科质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全科人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规；医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。

6、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期、逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施，持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对医院、科室、员工的绩效评价评估。

7、建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度、形成医疗质量管可追溯与质量危机预警管理的运行机制。

8、加强基础质量、环节质量和终末质量管理，要用《诊疗常规》指导对患者诊疗工作，有条件的医院要逐步用《临床路径》规范对患者诊疗行为。

9、逐步建立不以处罚为目标的，是针对科室质量管理系统持续改进为对象的不良事件报告系统，能够把发现的缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。

10、建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系基础上，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。科室医疗质量管理方案

、科室医疗质量管理内容

（一）基础医疗质量管理基础医疗质量管理是指科室人力资源、科室财、物管理、科室的管理制度、科室环境、设施、医疗设备、业务技术、药品供应、后勤保障、信息方面的管理，是医疗质量管理中最基本的一环。

1、制度建设：

建立健全

（1）工作制度、岗位职责；

（2）诊疗规范操作技术、常规；

（3）医疗流程；

（4）医疗质量考核标准。

2、人力资源管理：按照二级医院要求和我科规模，合理设置医疗工作范围，合理安排人员，做到合理、高效、优质服务，充分调动人员的积极性。

3、方便快捷舒适服务，让病人满意服务。抢救病人未脱离危险不下班，设立投诉意见箱，为病人提供查询，保持清洁安静的舒适环境

（二）科室环节质量管理：医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。

1、医务人员自觉履行好岗位职责。科室各岗位人员都有自己的岗位职责，必须严格自觉履行好，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质量管理重要一环，自觉履职，自觉接受院、科两级检查，科室要经常开展履职教育。

2、抓好科室质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。抓好环节中的重点环节和薄弱环节。⑴、抓好三级医

师查房、会诊、疑难、死亡病例讨论、术前讨论、手术审批、转诊转院等制度的贯彻落实。⑵、抓好查对工作。⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。⑷、抓好临床输血管理。确保用血安

全。⑸、抓好急诊急救工作，对急诊科应急反应、人员、设备、急救药品等情况随时抽查。⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。