格拉斯哥评分解读

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重症监护室常用评分格拉斯哥RLSRamsay

格拉斯哥昏迷评分（GCS）GCS评分对应昏迷程度及预后注释：1.总分最大值15分，最小值3分；分值越大，预后越好；2.该量表不能用于5岁以下儿童；3.因气管切开无法发声的重度昏迷患者低于3分。

Ramsay 镇静评分RLS评分RLS- 1清醒：神志清楚，没有反应的延迟。

清醒：定向准确，没有嗜睡（对于气管插管的病人，机体没有反应迟钝的迹象）。

RLS- 2嗜睡：观察对轻刺激的反应；嗜睡：病人处于倦睡状态，表现有反应的延迟。

RLS- 3意识模糊：对强刺激的反应。

意识模糊：病人被唤醒后，在回答下列三个问题中至少有一个错误：1）你叫什么名字？2）你在什么地方：3）现在哪年？RLS- 4昏迷：能定位疼痛，但不能去除疼痛。

定位疼痛：检查的身体处于平卧位，双臂放于身体侧面。

1）按压乳突的根部，病人的手臂可上抬高于胸部的位置。

2）按压指甲，病人能移动另一只手超越身体的中线。

RLS- 5昏迷：有躲避疼痛的工作。

躲避疼痛：1）按压乳突根部，病人转动面部面向对侧；2）按压指甲，病人虽然不能定为疼痛，但有明显的缩手动作。

RLS- 6昏迷：强痛刺激时肢体屈曲（去大脑皮质状态）。

肢体的屈曲运动：对强痛刺激，腕及肘关节有缓慢而机械屈曲运动，但没有定位或躲避疼痛的动作。

RLS- 7昏迷：强痛刺激时肢体背伸（去大脑状态）。

肢体的背伸运动：对强痛刺激，上肢/或下肢出现强制性的背伸。

若既有屈曲，又有背伸，则应记为RLS-6 。

RLS- 8昏迷：强痛刺激时机体没有反应。

强痛刺激没有反应：重复地给以强痛刺激，病人的上下肢与面部均没有任何反应。

分值越高，昏迷程度越深。

昏迷格拉斯哥评分标准

昏迷格拉斯哥评分标准稿子一：嗨，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊昏迷格拉斯哥评分标准。

你知道吗？这个评分标准就像是医生的秘密武器，能帮他们搞清楚昏迷病人的情况到底咋样。

这个标准主要从三个方面来看，分别是睁眼反应、语言反应和运动反应。

先来说说睁眼反应。

要是病人自己能睁眼，那就能得 4 分，这可太棒啦！要是得声音刺激才能睁眼，那就给 3 分。

要是疼痛刺激才能睁眼，就只有 2 分。

要是怎么刺激都不睁眼，那可就惨喽，只有 1 分。

再讲讲语言反应。

能正常说话交流，那就是 5 分。

能说话，但是有点混乱，得 4 分。

能说几个词，3 分。

只能发出声音，2 分。

要是啥声音都没有，1 分。

是运动反应。

能按指令动作，6 分到手。

对疼痛能定位，5 分。

对疼痛能躲避，4 分。

疼痛刺激时肢体屈曲，3 分。

疼痛刺激时肢体伸直，2 分。

要是一点反应都没有，1 分。

医生把这三个方面的分数加起来，总分在 3 15 分之间。

分数越低，昏迷程度就越深。

好啦，今天就聊到这儿，希望大家都健健康康的！稿子二：嘿，小伙伴们！咱们来谈谈昏迷格拉斯哥评分标准哟！这可是个神奇的东西，能帮医生判断昏迷病人的情况有多严重。

先瞧瞧睁眼反应这一块儿。

如果病人能自己主动睁眼，那简直太厉害了，直接 4 分！要是听到声音才睁眼，也还不错，能有 3 分。

得疼了才睁眼，就稍微差一点，2 分。

要是怎么弄都不睁眼，这可让人有点担心，只有 1 分。

接着是语言反应。

能清晰交流，5 分稳稳的。

说话有点乱，4 分也还行。

能说几个词，3 分凑合。

只能发声，2 分有点少啦。

要是完全没声音，就 1 分。

然后是运动反应。

乖乖能按指令动，6 分高高挂。

能指出疼痛位置，5 分不错哟。

能躲开疼痛，4 分也还好。

疼了肢体弯曲，3 分。

疼了肢体伸直，2 分。

要是一动不动，1 分。

把这三个方面的分数一加，3 到 15 分之间就有了结果。

分数越低，昏迷越严重。

医生们就靠这个标准，来更好地照顾昏迷的病人，想办法让他们快快好起来。

医学gcs评分-概念解析以及定义

医学gcs评分-概述说明以及解释1.引言1.1 概述医学GCS评分是一种广泛应用于急诊医学和危重病患评估中的评分系统，全称Glasgow Coma Scale（格拉斯哥昏迷评分）。

该评分系统通过评估患者的眼睛反应、语言能力和运动功能，来判断患者的意识水平和神经系统功能是否受损。

医学GCS评分在急救和急诊情况下具有重要意义，能够帮助医务人员快速、客观地评估患者的神经系统功能状态，为医疗决策提供重要参考依据。

在本篇文章中，我们将详细介绍医学GCS评分的概念、重要性和应用范围，以及对医学实践的启示和未来发展展望。

1.2 文章结构文章结构部分内容：文章结构包括引言、正文和结论三个部分。

在引言部分，我们将概述医学GCS评分的概念和背景，介绍文章的结构和目的。

在正文部分，我们将详细解释什么是医学GCS评分以及它在医学领域中的重要性和应用范围。

最后，在结论部分，我们将总结医学GCS评分的意义，并探讨其对医学实践的启示和未来发展展望。

通过这样的结构安排，读者可以系统地了解医学GCS评分的相关知识，并以此为基础深入探讨该领域的相关话题。

1.3 目的本文旨在深入探讨医学GCS评分的意义和应用，旨在帮助读者更全面地了解GCS评分在医学领域中的重要性和作用。

同时，通过对医学GCS 评分的介绍和解释，旨在为医务人员提供更好的临床实践指导，促进其在急救和重症监护领域的应用。

最终，希望通过本文的阐述能够促进医学GCS评分的进一步研究和发展，为医学实践提供更科学、准确的评估工具和方法。

2.正文2.1 什么是医学GCS评分医学GCS评分是指格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，简称GCS），是一种用于评估意识状态和神经系统功能的临床工具。

它由格拉斯哥大学神经外科专家格雷厄姆•泰丹史蒂尔（Graham Teasdale）和布莱恩•詹尼斯（Bryan Jennett）于1974年提出，通过观察患者眼睛、语言和动作的反应情况，来判断患者的神经功能状态和程度。

格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据

格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是医学上评估患者意识程度的一种评分系统，它包括三个主要方面的评估：眼睛、运动和语言能力。

这个评分系统被广泛应用于急诊医学、神经科学和创伤学中，以确定患者的病情严重程度和预测患者的预后。

以下是格拉斯哥昏迷评分的详细标准：眼睛部分：得分1：无反应（不能追踪、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够追踪、能够对疼痛刺激作出反应）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）运动部分：得分1：无反应（不能运动、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够运动、能够对抗疼痛刺激）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）语言部分：得分1：无反应（不能说话或不能发出声音）得分2：模糊或混乱（能够说话或发出声音，但语言不清晰或混乱）得分3：正常（语言清晰、能够准确回答问题）格拉斯哥昏迷评分的总分为15分，其中正常评分为15分，最低评分为3分。

一般来说，评分越低，说明患者的意识障碍越严重，病情越严重。

根据评分，医生可以判断患者的病情，制定相应的治疗方案和预测患者的预后。

在应用格拉斯哥昏迷评分时，需要注意以下几点：评分标准应当根据患者的实际情况进行评估，而不是根据医生的个人经验或主观判断。

同时，要考虑到患者的文化背景和语言能力等因素对评分数值的影响。

评分应当全面、客观地进行，包括对患者的眼睛、运动和语言能力的评估。

同时，要注意观察患者的其他症状和体征，如瞳孔大小、呼吸情况等，以便更准确地判断患者的病情。

评分应当及时进行，尤其是在患者受伤或发生意外后，及时评估患者的意识程度，有助于医生快速诊断和治疗患者的病情。

评分应当根据患者的实际情况进行动态评估，随着患者病情的变化，评分也需要相应地进行调整。

同时，要注意评估患者治疗后的反应和康复情况，以便及时调整治疗方案。

格拉斯哥昏迷评分是一种简单、实用、客观的评分系统，它可以帮助医生快速、准确地评估患者的意识程度和病情严重程度，为患者提供及时、有效的治疗和护理。

如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)PPT课件

GCS评分的主要目的是评估患者的意识水平，从而判断其病情的严重程度和预后。
GCS评分对于颅脑损伤患者的诊断和治疗具有重要指导意义，有助于医生及时采取相应的治疗措施，降低患者的死亡率和致残率。
适用范围及对象
GCS评分适用于各种原因导致的意识障碍患者，如颅脑外伤、脑卒中、颅内感染等。
GCS评分主要针对成年患者进行评估，对于儿童患者则需要使用相应的儿童版GCS评分。
定义与背景
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是一种广泛应用于临床的评估患者意识障碍程度的方法。
GCS由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale和Bryan J. Jennett于1974年提出，用于评估颅脑损伤患者的意识状态。
评分目的和意义
GCS评分不适用于那些因药物、酒精或其他原因导致的暂时性意识障碍患者。
02
GCS评分方法与步骤
评估患者意识水平
01
02
03
睁眼反应
观察患者是否能自发睁眼、闭眼，以及对疼痛刺激的反应。
言语反应
询问患者姓名、年龄等简单问题，观察其是否能正确回答。
运动反应
检查患者四肢活动情况，观察其是否能按指令活动。
如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)
汇报人：xxx 2024-01-28
contents
目录
• 格拉斯哥昏迷评分(GCS)概述 • GCS评分方法与步骤 • GCS评分标准与解读 • GCS评分在临床应用中的价值 • GCS评分操作注意事项 • GCS评分局限性及改进措施
01
格拉斯哥昏迷评分(GCS)概述
急治疗。
9-12分

格拉斯哥评分名词解释

格拉斯哥评分名词解释
嘿，大家知道格拉斯哥评分吗？这可是个超级重要的医学概念呢！格拉斯哥评分就像是一把神奇的尺子，用来衡量一个人的意识状态。

想象一下，我们的大脑就像一个超级复杂的机器，而意识就是这个机器是否正常运转的标志。

格拉斯哥评分就是专门来评判这个标志的。

它主要从三个方面来打分哦，就像给大脑的不同表现打分一样。

首先是睁眼反应，这就好比是看大脑这个机器的“开关”是否容易打开。

如果能自己主动睁眼，那就得分高高的啦；要是得刺激才能睁眼，那分数就会少一些；要是怎么刺激都不睁眼，那分数就很低了哦。

然后是言语反应，这就像是听听大脑这个机器发出的声音是否清晰。

能清楚说话的，当然分数高啦；只能说些模糊不清的话，分数就会降低；要是完全不能说话，那分数又少啦。

最后是运动反应，这相当于看看大脑这个机器能不能灵活地指挥身体活动。

能按指令动作的，分数不错哦；对疼痛刺激能定位的，也还可以；要是只有疼痛刺激时的屈曲反应，分数就又少点了；要是只有伸直反应，那分数更少了；要是完全没有反应，那就是最低分啦。

格拉斯哥评分的分数范围是 3 到 15 分呢。

分数越高，就说明大脑的意识状态越好呀；分数越低，那可就不太妙了，意味着大脑可能遇到了大麻烦呢。

这在临床上可重要了呢！医生们就靠它来快速判断病人的情况。

比如一个头部受伤的病人送来医院，医生马上给他做格拉斯哥评分，就能快速了解他大脑的大致状况啦。

大家说格拉斯哥评分是不是很神奇呢？它就像是医生的一双眼睛，能透过表面看到大脑的深处。

所以啊，可不要小看这个评分哦！它真的超级重要呢！格拉斯哥评分对于准确判断病情、制定治疗方案都有着至关重要的作用。

格拉斯哥昏迷、肌力分级、镇静分级评分

5
主要用药及注意事项
6
护理要点
7
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ观察要点
8
康复要点
9
潜在危险及预防措施
二、肌力的评估
临床分级
临床表现
临床分级
临床表现
0级
没有活动
3级
可以提高肢体但不能对抗阻力。
1级
微量活动
4级
可以提高肢体和对抗阻力，但力量弱。
2级
在床上水平的移动
5级
正常活动。
比较左右肢体，评分由0-5
三、镇静评分（ramsayscore）
临床分级
镇静水平
临床分级
镇静水平
1级
紧张，激动，挣扎
一、格拉斯哥昏迷评分
睁眼反应（E）
得分
语言反应（V）
得分
运动反应（M）
得分
自动睁开
呼唤时睁开
刺痛时睁开
没有反应
4
3
2
1
正常对话
回答混乱
答案不当
答话不清
没有回答
5
4
3
2
1
遵照指令运动
刺痛定位
刺痛躲避
刺痛屈曲（并全身强直）
刺痛过伸（并全身强直）
没有反应
6
5
4
3
2
1
总分15分，意识模糊：13分左右，半昏迷：8分～12分，昏迷：7分或7分以下，脑死亡：3分
4级
睡着，但对刺激反应快。
2级
合作，定位，安静
5级
睡着，但对刺激反应迟缓。
3级
镇静，但是对指令有反应
6级
没有反应。
最理想是3级，表示患者有足够的镇静。

格拉斯哥预后评分标准(gsc)

格拉斯哥预后评分标准(GCS)是一种评估意识水平的临床工具，被广泛用于评估患者的神经系统功能和预后。

它由三个组成部分组成，包括眼睛的开放程度(眼部反应)、言语能力和运动功能。

每个部分都被赋予一个特定的分数，总分为3到15分。

在医疗急救和神经外科等领域，GCS被用来评估患者的神经功能状态，并据此作出治疗决策。

GCS对于评估脑损伤、中风、颅内出血、脑肿瘤和其他神经系统疾病的患者至关重要。

通过评估患者的眼睛反应、言语表达和运动功能，医生可以迅速了解患者的神经系统功能，有助于决定下一步的治疗方案。

在GCS中，眼睛反应的评分范围是从1分到4分。

1分表示患者没有眼睛反应，4分表示患者有自发的眼睛活动。

言语能力的评分范围是从1分到5分。

1分表示患者没有言语表达能力，5分表示患者可以恢复正常的言语能力。

运动功能的评分范围是从1分到6分。

1分表示患者没有运动功能，6分表示患者可以执行命令式的运动动作。

通过这三个方面的评分，医生可以快速地了解患者的神经功能状态，帮助做出正确的诊断和治疗决策。

在实际应用中，GCS的评分可以帮助医生判断患者的病情严重程度，并据此优先处理患者。

根据GCS评分，患者被分为轻度、中度和重度脑损伤。

轻度脑损伤的患者通常GCS总分在13到15分，中度脑损伤的患者GCS总分在9到12分，重度脑损伤的患者GCS总分在3到8分。

不同类型的脑损伤需要不同的急救和治疗措施，GCS评分在这方面发挥了至关重要的作用。

正如我们所看到的，GCS在评估神经系统功能和预后方面扮演着至关重要的角色。

通过对患者的眼睛反应、言语能力和运动功能进行评估，GCS可以帮助医生了解患者的病情，从而做出正确的治疗决策。

在医疗急救和神经外科领域，GCS被普遍应用，并且在其他类型的神经系统疾病中也有着重要的作用。

个人观点和理解上，我认为GCS作为一种临床评估工具，对于医生和患者来说都具有重要意义。

它可以帮助医生快速了解患者的神经功能状态，有助于紧急治疗和预后评估。

格拉斯哥昏迷评分量表讲解学习

格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)一般正常人昏迷指数是15，若是7以下叫深度昏迷，若是3～5之下，经插气管急救后，还未提高就有可能会成为植物人，昏迷指数最低就是 3，不可能再低。

昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。

这项指数在西元1977年做过小幅度修正。

因为使用简单、客观之评估量表，格拉斯哥昏迷指数在这二十几年来已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准，而其使用范围也不局限于头部外伤，如中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病也大多使用此项指数。

昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。

其中睁眼反应若病患自己能张开眼睛得到４分，听到别人说话而张开眼睛得到３分，若因为检查者施以疼痛刺激而张开眼睛得２分，完全没有睁眼反应得１分。

语言反应若对时、地、人等定向问题可以正确回答得５分，若虽可回答问题，但答案错误则得４分，若回答文不对题，但仍有语言结构则得３分，若能发出声音，但无法了解其意思则得２分，若无法发出声音则得１分。

运动反应若可以遵从口头指示作动作则得６分，若疼痛刺激时，手脚可向刺激处移动得５分，若疼痛刺激时肢体可回缩得４分，疼痛刺激时肢体呈屈曲反射得３分，疼痛刺激时肢体呈伸张反射得２分，若身体全无运动反应则得１分。

将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。

头部外伤病患的昏迷指数，如果是13─15分，病情为轻度；9─12分，为中度；８分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定量表3Glasgow coma scale(GCS)：1974年由苏格兰格拉斯哥(Glasgow)大学神经科学研究所的Teasdale、Jennett于Lancet上发表。

包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。

这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。

格拉斯哥评分标准(gsc)表

格拉斯哥评分标准(gsc)表
格拉斯哥评分标准(GCS)是评估病患昏迷程度的一种方法，包括睁眼反应、语言反应和运动反应三个项目。

每个项目评分从1到5，总分为15分，分数越高，病患的意识状态越好。

具体评分标准如下：
1. 睁眼反应：自动睁眼得4分，呼唤睁眼得3分，刺痛睁眼得2分，无睁眼得1分。

2. 语言反应：回答正确得5分，回答错误得4分，只能说单词得3分，只能发出声音得2分，无法发音得1分。

3. 运动反应：按指令动作得6分，刺痛定位得5分，刺痛躲避得4分，刺痛屈曲得3分，刺痛强直得2分，无反应得1分。

评估病患时必须以最佳反应计分。

例如，在晚上六点半测得评分为9分，其中疼痛刺激睁眼2分，应答错误口语反映4分，屈曲反应（去皮层强直）运动反应3分，则记作为：GCS 9=E2+V4+M3 at 18:30。

GCS量表简单易行，比较实用。

但小孩、特别是3岁以下的孩子因不合作无法用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。

格拉斯哥评分表及评分方法

格拉斯哥评分表及评分方法嘿，你有没有想过，当一个人受伤或者生病昏迷的时候，医生是怎么判断他的病情严重程度的呢？今天呀，我就来给你讲讲这个超级重要的格拉斯哥评分表。

这个格拉斯哥评分表就像是一个神奇的工具，医生们可以用它来评估患者的意识状态。

你看啊，这个评分表主要从三个大的方面来打分呢。

这三个方面就像是支撑起一座房子的三根柱子一样重要。

第一个方面是眼睛的反应。

这就好比是房子的窗户，能让我们看到里面的一些情况。

如果患者能够自己自发地睁开眼睛，哇，这可是个好现象呢，那就能得到4分。

这就像是一个充满活力的小生命，在向世界展示自己的清醒。

要是需要声音刺激才能睁开眼睛，就像你得敲敲门，里面的人才会有反应一样，这种情况就只能得到3分了。

那要是需要疼痛刺激才睁眼呢，就像是你得重重地敲一下窗户，里面的人才会缓缓睁开眼，这时候就只能得2分啦。

最糟糕的就是怎么刺激都不睁眼，这就像窗户紧闭，里面黑漆漆的啥都看不到，这种情况就只能得1分了。

接下来就是语言反应这一方面啦。

这就如同房子里传出的声音一样。

如果患者能够清晰地对答如流，就像两个好朋友在愉快地聊天一样，那就是5分。

这说明患者的大脑运转得很不错呢。

要是患者能回答问题，但是有点迷糊，就像喝了点小酒之后说话有点含糊不清，这种情况就是4分。

要是只能说出一些单词，但是不成句子，就像一个刚学说话的小孩子，只能蹦出几个简单的词，这就是3分。

要是只能发出一些没有意义的声音，就像小动物在哼哼唧唧，那就是2分。

要是完全不发声，就像房子里寂静无声一样，那就只能得1分了。

最后一个方面是肢体运动。

这可以想象成房子里的人在活动呢。

如果患者能够按照指令做出动作，就像一个听话的士兵，听到命令就马上行动，这可以得到6分。

要是患者对疼痛刺激有定位反应，就像你不小心被针扎了一下，你能准确地知道是哪里疼并且做出反应，这就是5分。

要是对疼痛刺激有躲避反应，就像小动物遇到危险本能地躲开一样，那就是4分。

要是肢体对疼痛刺激有屈曲反应，就像受伤后的一种自我保护的蜷缩，这就是3分。

gcs评分标准及意义

gcs评分标准及意义GCS（GlasgowComaScale，格拉斯哥昏迷量表）是一种用于评估患者病情严重程度的标准。

它由波特兰大学医学院的苏珊麦克里（Susan McClelland）和尼尔格拉斯哥（Neil Glasgow）开发，用于评估昏迷患者的意识状态，以及诊断病情和治疗效果。

GCS的三个评估指标包括眼睑反应（Eye Response，E）、语言反应（Verbal Response，V）和运动反应（Motor Response，M），每个指标有7个等级，一共有3 7 = 21个不同等级，评估时选择最低指标得分作为GCS评分。

GCS评分范围为3-15分，其中：3-8分说明患者处于昏迷状态，9-12分说明患者处于浅昏迷状态，13-15分说明患者处于清醒状态。

GCS评分反映了患者的病情程度，它能够帮助医生评估患者的护理需求，从而制定护理计划，保障患者的安全。

另外，它还能够指导脑损伤患者的药物使用和护理措施，有助于病情的控制和痊愈。

此外，GCS评分还是康复医学中评估患者恢复情况的重要指标，可以作为重大脑外伤，脑损伤和其他严重疾病治疗效果的指示性协调指标。

GCS评估指标分别包括眼睑反应（Eye Response，E）、语言反应（Verbal Response，V）以及运动反应（Motor Response，M）。

（一）眼睑反应（Eye Response）眼睑反应（Eye Response，E）是GCS评分的首要指标，它衡量患者的视觉反应程度，包括联合反应（joint reaction）以及眼球的运动（eye tracking）。

E：1.有眼球反应2.合反应（joint reaction）3.痛觉刺激（painful stimulus）反应4.视（tracking）5.命令（command）反应6.自发性眼球运动（spontaneous eye movement）7.内眦刺激（corneal stimulation）反应（二）语言反应（Verbal Response）语言反应（Verbal Response，V）用于评估患者的语言能力，包括患者的语音识别（speech recognition）、表达能力以及理解能力（understanding）。

格拉斯哥(GCS)昏迷评估量表(详xi操作)

Glasgow昏迷量表评估方法(GCS)格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是医学上评估患者昏迷程度的方法，也是现今用得最广的昏迷指数GCS包括以下3个部分睁眼反应（E, Eye opening）；语言反应（V, Verbal response）；肢体运动（M, Motor response）具体评估步骤：具体评估过程：1、睁眼反应自主睁眼—— 4分这里强调靠近患者时，患者能够自主睁眼。

这个过程中检查者不应该说话，同时也不应该接触患者。

呼之能睁眼—— 3分首先以正常音量呼唤患者，如果必要，可以提高音量后再次呼唤。

注意，这个过程中也不应该接触患者。

疼痛刺激能睁眼—— 2分首先尝试一般性刺激，轻拍或摇晃患者肩膀。

只有在患者无反应的情况下，才需要给予更强烈的刺激。

例如，以笔尖刺激患者的第 2 或第 3 指的外侧，并在10 秒内逐渐增加刺激强度至最大。

只有患者在疼痛刺激时能够睁眼，才给予 2 分；如果患者仅仅出现皱眉、紧闭双眼或痛苦表情时，并不能给予 2 分补充说明：如果患者因眼部肿胀、骨折等原因致眼睛不能睁开，从而不能准确评价睁眼反应时，本项记分时以“C”（closed）表示！采取周围性疼痛刺激:避免因给予中心性疼痛刺激而造成病人闭眼。

可采取捏耳垂及颈部肌肉。

某些病理状态下，患者可能持续保持睁眼状态，但是并无自主意识，这时在评价意识水平时应该综合判断。

2、语言反应能够对答，定向正确—— 5分主要评估患者对时间，地点及人物的定向力。

患者必须能够明确告诉检查者：自己的姓名；自己居住的城市名称或所在医院的名称；当时的年份及月份（应避免使用星期几或日期）。

如果患者能够正确说出上述问题，则评分为 5 分。

能够对答，定向力障碍—— 4分如果上述3 个问题患者有一个或一个以上回答错误，则评 4 分。

注意区别由于转运患者等其他原因，导致患者回答上述问题时出现的错误。

胡言乱语—— 3分完全不能进行对话，患者只能说出部分单词。

只能发声—— 2分患者对于言语或疼痛刺激，仅能发出无意义的叫声。

格拉斯哥昏迷分级评分法1

1不能自动睁眼2不能说出可以理解的语言发音或喊叫不属于可理解的语言
格拉斯哥昏迷分级评分法
睁眼反应
记分
答应反应
记分
运动反应
记分பைடு நூலகம்
自动睁眼
4
回答正确
5
遵医嘱活动
6
呼唤睁眼
3
回答错误
4
刺痛定位
5
刺痛睁眼
2
语无伦次
3
躲避刺痛
4
不能睁眼
1
只能发声
2
刺痛肢屈
3
不能发声
1
刺痛肢伸
2
不能活动
1
注意：正常15分，最差3分，13~15分为轻度意识障碍，，9~12分为中度意识障碍，3~8分为重度意识障碍，评分越低说明病情越重，预后越差。小于或等于8分者为重症。
判断昏迷的标准：1，不能自动睁眼
2，不能说出可以理解的语言（发音或喊叫不属于可理解的语言）。
3，不能按吩咐做动作。

格拉斯哥评分解读

迟钝 4
睫毛反射消失 4
局限性抽搐 4
周期性 4
两侧反应不同 3
角膜反射消失 3
阵发性大发作 3
中枢过度换气 3
大小不等 2
眼脑及眼前庭反射消失 2
颅脑损伤的分类
01
02
特重型
课堂小结
格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，15分属于正常状态，8分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。轻度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：8分以下。
2、中型
伤后昏迷时间12小时以内；有轻微的神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏有轻微改变。主要包括轻度脑挫裂伤，伴有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血，无脑受压者。
颅脑损伤的分类
颅脑损伤的分型
3、重型
伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷；有明显神经系统阳性体征；体温、呼吸、血压、脉搏有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤及脑干损伤或颅内血肿。
颅脑损伤分型与GCS评分的关系
轻型：13~14分，伤后昏迷在30分钟以内。中型：9~12分，伤后昏迷时间为30分钟至6个小时。重型：6~8分，伤后昏迷在6个小时以上或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6个小时以上者。（其中3~5分为特重型）
颅脑损伤的分型
1、轻型
伤后昏迷时间O～30分钟；有轻微头痛、头晕等自觉症状；神经系统和CSF检查无明显改变。主要包括单纯性脑震荡，可伴有或无颅骨骨折。
五、GCS评分的缺点及缺陷
GCS的主要缺陷
无感觉检查无瞳孔检查人工气道患者的语言问题

如何进行格拉斯哥昏迷评分(GCS)

• 高分患者康复可能性大，生活质量较高
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GCS评分还可用于评估治疗措施的有效性
• 通过比较治疗前后的GCS评分，判断治疗效果
• 指导治疗方案的调整和优化
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格拉斯哥昏迷评分(GCS)的评分标准
格拉斯哥昏迷评分(GCS)的评分项目
睁眼反应（Eye Response）
言语反应（Verbal
Response）
每个评分项目的得分相加，得到总评分
• 总评分范围为3-15分
• 分数越高，意识状态越好
格拉斯哥昏迷评分(GCS)的评分结果解读
GCS评分结果可以帮助医生快速判断患者的意识状态
• 高分患者意识清晰，低分患者意识障碍严重
GCS评分结果可以用于评估患者的预后
• 高分患者预后较好，低分患者预后较差
GCS评分结果可以指导治疗措施的选择
识障碍的标准方法
障碍的准确性
者意识障碍的准确性
格拉斯哥昏迷评分(GCS)在临床中的应用
GCS还可用于临床研究和流行病学研究
• 比较不同治疗方法和药物的效果
• 分析意识障碍的发病率和影响因素
GCS广泛应用于脑损伤患者的意识障碍评估
• 判断患者的意识状态和预测预后
• 指导治疗方案和康复计划的制定
GCS也用于其他科室的患者意识障碍评估
哥-改良昏迷评
分（GCS-M）
2018年，GCS
再次修订，形
成了格拉斯哥
昏迷评分-扩展
版（GCS-E）
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03
• 目的是评估脑损伤患者的意
• 引入了言语反应和睁眼反应
• 引入了疼痛反应和运动反应
识水平
两个新的评分项目
两个新的评分项目

GCS评分量表及详解(完整版)

昏迷指数指就是「格拉斯哥昏迷指数」(简写成GCS)，是由Dr.Jennett于1974年于格拉斯哥提出。

这项指数在西元1977年做过小幅度修正。

昏迷指数的评估包含睁眼反应、语言反应与运动反应三个部份。

将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。

包括睁眼（E）、言语（V）、运动（M）三个子项15条，评分从最低3分到最高15分。

这是目前世界上使用最广的意识障碍评定量表，从最初的用于颅脑外伤后昏迷的评估到各种原因导致的各个学科的意识障碍。

格拉斯哥评分

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格拉斯哥评分最初用于评估昏迷患者的预后
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随着研究的深入，格拉斯哥评分被广泛应用于评估各种疾病的预后
格拉斯哥评分已成为重症监护病房（ICU）和急诊科（ER）的常规评估工具
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格拉斯哥评分的应用不仅限于医学领域，还被用于其他领域的风险评估和预后预测
格拉斯哥评分的评估内容
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认知功能：患者的记忆、学习、解决问题和决策能力
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社会功能：患者的人际关系和社会适应能力
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情感功能：患者的情绪调节和应对压力的能力
运动功能评分
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运动功能评分是对患者运动功能的评估
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评估内容包括：肌力、关节活动度、平衡能力、协调能力等
评分越高，表示运动功能越好
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运动功能评分有助于医生制定康复计划和评估治疗效果
由英国格拉斯哥大学的两位神经外科医生 Graham Te a s d a l e 和 Bryan J. Jennett于1974 年首次提出。
主要用于评估颅脑损伤患者的意识状态，以及预测患者的预后和治疗效果。
格拉斯哥昏迷评分已成为全球范围内广泛应用的昏迷评估工具。
格拉斯哥评分的发展和应用
格拉斯哥评分的优势和局限性
格拉斯哥评分的优势
简单易用：格拉斯哥评分只需要对患者的意识状态进行评估，操作简单，易于掌握。
快速准确：格拉斯哥评分可以在短时间内对患者的意识状态进行评估，有助于快速了解患者的病情。
客观可靠：格拉斯哥评分是基于客观的评分标准，避免了主观判断的误差。
广泛应用：格拉斯哥评分广泛应用于各种临床场景，如重症监护室、急诊室、手术室等。

格拉斯哥评分记忆口诀

格拉斯哥评分记忆口诀1. 了解格拉斯哥评分1.1 什么是格拉斯哥评分？嘿，大家好！今天咱们聊聊一个有趣的话题——格拉斯哥评分。

听起来有点高大上吧？其实，它就是一个用来评估你意识状态的简单工具。

想象一下，你在喝酒派对上，朋友们都醉得不省人事，而你正好清醒得像一只小松鼠。

那么，格拉斯哥评分就能告诉你，你的朋友们到底有多“陶醉”。

1.2 为什么需要这个评分？那你可能会问，为什么要有这样的评分呢？其实，格拉斯哥评分就像医生的“侦探工具”，帮助他们快速判断一个病人的意识水平，特别是在受伤或者昏迷的情况下。

这样一来，医生们就能知道该怎么处理，简直就是救命的法宝。

2. 格拉斯哥评分的组成部分2.1 分数是怎么来的？这个评分主要分为三个部分：眼睛反应、语言反应和运动反应。

每个部分都有自己的分数范围，满分是15分。

就像是玩游戏，越高分越好，你知道的。

具体来说，眼睛反应就像是你能否睁开眼睛，语言反应则是看你能否说话，而运动反应则是看你的身体能不能动。

2.2 如何记住这些反应？好吧，这里有个小诀窍！我们可以用个简单的口诀来记住这些反应。

比如，眼睛反应从“无反应”（0分）到“自发睁眼”（4分）就像是从黑暗走向光明。

语言反应从“无声”（0分）到“清晰说话”（5分）就像从耳边传来的悄悄话变成了大声的歌声。

而运动反应从“无反应”（0分）到“能听从指令”（6分）就像是从一只呆萌的小猫变成了听话的小狗。

3. 评分的实际应用3.1 医院里的“游戏”在医院里，医生们就像是评分的裁判。

每次遇到昏迷病人，评分就成了他们的“开场白”。

想象一下，一个医生走进病房，先看看病人的眼睛，再问问他能不能说话，最后看看他能不能动动手。

这一套操作就像是在进行一场精妙的舞蹈比赛，步步为营，精彩纷呈。

3.2 生活中的小细节其实，格拉斯哥评分不仅仅在医院能用得上。

想象一下你和朋友们聚会的时候，有人喝多了，你是不是也会偷偷观察他？看看他是闭着眼睛还是睁着眼，能不能说话，最后还能不能站起来？没错，生活中的这些小细节，其实和格拉斯哥评分不谋而合。