临床药师参与单病种和临床路径质控表

医院单病种质量控制表单(完整版)

通知
各部门、科室：
接上级文件,应上级文件要求,我院特制订本质控表格。

请相关科室、部门安格按照执行.
1、单病种急性心梗质量控制表格
2、单病种心力衰竭质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
3、单病种肺炎质量控制表格
*报告医生：＊报告时间：年月日时分
4、单病种髋关节置换术质量控制表格*报告医生： *报告时间: 年月日时分
5、单病种膝关节置换术质量控制表格*报告医生: ＊报告时间：年月日时分
6、单病种脑梗死质量控制表格
*报告医生: *报告时间：年月日时分
7、单病种围手术期预防感染质量控制报表格
＊报告医生：＊报告时间：年月日时分。

临床路径病历质控表

临床路径病历质控表
科室：患者姓名：
项目
病种名称：入院日期：
分值考评标准
病案号：出院日期：经治医师：
判定方法扣分
病程记录
5分
1、首次病程记录末尾要写清“ 已同患者或家属交待按×××临床路径管理”。 2、中途发生变异及变异后再次进入临床路径要在当日的病程记录中记录变异的原因，并根据情况组织讨论，提出解决或修正变病程记录中缺少有关临床路径的内容每处扣0.5分异的方法。 3、中途退出临床路径管理要在当日的病程记录中记录退出的原因。 4、出院记录中要显示“完成路径、中途变异或中途退出路径的内容”。在入路径（入院当日）、出路径（变异或退出时）及完成路径时均要在当日的医患沟通中记录。
医患沟通
5分
医患沟通记录中缺少一次有关临床路径的记录扣0.5分/处。
临床路径病历质控表
科室：患者姓名：
项目
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病种名称：入院日期：
分值考评标准
病案号：出院日期：经治医师：
判定方法扣分
医
嘱
5分
临床路径表单及变异记录单
5分
1、患者入院时要在长期医嘱的首行书写“按×××病临床路径管理”。 2、中途退出路径时，要在长期医嘱上书写“因×××原因退出×× 三项医嘱少一项扣 2 分。 ×病临床路径管理”。 3、路径完成后要在长期医嘱上下“完成×××病临床路径管理” 。 1、进入路径管理的患者病历无路径表单，扣2分。 2、路径表单中空项或填写丌全，每处扣0.5分。 3、有变异，病历中无变异记录单，扣1分。病历中要附临床路径表单及患者 4、变异记录单中内容填写丌全，每处扣0.5分。版临床路径表单，有变异时同时 5、有变异或退出，表单下面未书写变异或退出原因，扣2分。要附变异记录单，表单及变异记 6、病历中无患者版临床路径表单扣2分，患者或其委托人未签录单中选择及记录均完整。名扣2分。 7、变异、退出时患者未在患者版临床路径表单再次签名扣2分。

临床路径、单病种督查表

附件1
临床路径管理试点工作试点医院评估表
文案大全
文案大全
文案大全
文案大全
附件2
编号________
临床路径管理试点调查评估表
__________省____________市医院名称
2.本表所统计内容均按2010年1月1日至统计评估时计算。

3.平均病床使用率:指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比。

4.平均病床周转次数：指“出院人数”与“平均开放床位数”之比。

附件3
编号：
单病种相关非特异性指标评估表
注：1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入，填表者不需要填写该项。

2.本表所统计内容均按2010年1月1日至统计评估时计算。

附件4
患者满意度调查表
您好，请根据您在本院接受治疗服务的过程及结果，结合您的感受，填写本问卷。

非常感谢您对我们工作的支持！
您还可以在下面留下具体的书面意见（您的感想、看法、意见、建议）38．您在住院期间遇到的最满意的事情是什么？（请在下面书写）
39．您在住院期间遇到的最不满意的事情是什么？（请在下面书写）
40．您认为医院应该在哪些方面提高服务质量，更好地满足患者的需要？（请在下面书写）
谢谢您填写了这份问卷，请您再检查一下是否回答了所有问题。

临床路径病种实施效果评价表

使用抗菌药物的患者例数
使用抗菌药物的患者比例（%）
抗菌药物使用平均天数（天）
术前0.5-2.0小时预防性抗菌药物使用人数
术前0.5-2.0小时预防性抗菌药物使用比例(%)
卫生经济学指标
单病种平均费用（元）
单病种平均药品费用（元）
单病种平均药品费用比例（%）
单病种平均抗菌药物费用（元）
单病种平均抗菌药物费用比例（%）
医院感染发生率（%）
手术病人手术部位感染人数
手术病人手术部位感染率（%）
出院30日内再住院人数
出院30日内再住院率（%）
手术病人非计划重返手术室人数
手术病人非计划重返手术室发生率（%）
前三位常见并发症及其发生率
并发症：
并发症发生率(%)
并发症：
并发症发生率(%)
并发症：
并发症发生率(%)
抗菌药物使用指标
单病种平均检查费用（元）
单病种平均检查费用比例（%）
单病种平均耗材费用（元）
单病种平均耗材费用比例（%）
其他
健康教育知晓情况
患者满意度
临床路径病种实施效果评价表
临床路径病种名称:
评估指标
完成情况
备注
工作量
指标
该病种住院患者总人数
进入路径的患者总人次数
完成路径的人次数
出现变异的患者数率指标
平均住院日（天）
手术病人术前平均住院日（天）
效果指标
治愈人数
治愈率（%）
好转人数
好转率（%）
死亡人数
死亡率（%）
医院感染发生人数

单病种质控药学评估表

到达医院后使用血管紧张素转换酶(ACE) 抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 的时间

住院期间使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB）药物，有无明确适应证、禁忌证
建议及干预措施
出院时继续使用利尿剂、ACEI或ARB 、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂
临床药师参与单病种质控药学评估表
监测指标评估要素检查方法病历号心力衰竭主管医师病历号主管医师病历号主管医师病历号主管医师
到达医院后即刻使用利尿剂，有低血钾者要及时补钾到达医院后即刻使用β 受体阻滞剂
住院期间有无使用查阅病历是否利尿剂（有适应详细记录利尿证，无禁忌证者）剂的适应证与禁忌证住院期间有无使用 β受体阻滞剂（适应证，无禁忌证者）查阅病历是否详细记录β受体阻滞剂的适应证与禁忌证。是否在规定时间内使用查阅病历是否详细记录ACEI 、ARB药物的适应证与禁忌证。是否在规定时间内使用
出院时有无继续使查阅病历有无用利尿剂、ACEI或使用相关药物 ARB、β受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂（适应证，无禁忌证）

临床路径质量检查表

其它：
院级质控医师：
临床路径病例质量检查表
临床路径病种名称
科室
住院号
患者姓名
主管
医师
第一诊断是否符合入径标准
治疗方案是否对应路径要求
合并症是否影响路径执行
主要诊疗工作是否符合路径要求
重点医嘱执行是否符合路径要求
长期医嘱执行情况
临时医嘱执行情况
各种检查项目执行情况
必查项目完成情况
选查项目是否符合要求
其它
抗生素使用是否符合要求来自主要护理工作完成情况是否符合出院标准
住院时间是否符合
病情变异记录、分析
A.病人／家属因素：1、病情变化(含并发症)2、入院即合并有其它疾病3、要求其它治疗(或会诊)4、无法配合医护指导5要求出院或中断路径6、其它______________ B.医生／护士因素：1、医嘱延迟2、执行医嘱延迟3、会诊延迟4、其它__ C.系统因素：1、设备故障2、排定之检查(验)延迟3、检查(验)报告延迟4、手术室安排问题5、没有合适病床供转出使用6、部门休假致延迟7、其它______________ D.出院计划因素：1、病人／家属拒绝出院安排2、家属无法依预出时间接病人出院3、经济问题不愿接病人出院

医院单病种质量控制表单（完整版）

医院单病种质量控制表单（完整版）通知各部门、科室：接上级文件，应上级文件要求，我院特制订本质控表格。

请相关科室、部门安格按照执行。

1、单病种急性心梗质量控制表格*报告医生： *报告时间：年月日时分患者信息*第一诊断（主要诊断）A ICD-10 121.0前壁急性透壁性心肌梗死B ICD-10 121.1下壁急性透壁性心肌梗死C ICD-10 121.2其他部位的急性透壁性心肌梗死D ICD-10 121.3未特指部位的急性透壁性心肌梗死E ICD-10 121.9未特指的急性心肌梗死第二诊断（次要诊断）ICD-10（三位码）：诊断名称：ICD-10（三位码）：诊断名称：*住院号：* 出生日期：年月日姓名：*费用支付方式A公费医疗 B基本医疗保险C C商业保险D 自费 E其他*入院途径A 门诊 B急诊 C院内临床科室转科 D外院转入*到院交通工具A救护车 B出租车或自家车 C其他交通工具诊疗时间发病时间：年月日时分到达急诊科或门诊时间：年月日时分或本院转科时间：年月日时分*入院日期：年月日时分确诊（STEMI/或新发LBBB的时间）：年月日时分确诊（NSTEMI的时间）：年月日时分溶栓开始时间：年月日时分未执行溶栓PCI 开始时间：年月日时分未执行PCIPCI 完成时间：年月日时分PCI 完成时间：年月日时分*出院日期：年月日时分过程质量AMI-1：到达医院后即刻使用阿司匹林(有1.1 即服首剂阿斯匹林：年月日时分未执行1.2 阿司匹林禁忌A阿司匹林过敏 B到达医院时或到达医院后24小时内活动性出血禁忌者应给予氯吡格雷) C使用华法林或Coumadin作为预防用药D医师记有不给予阿司匹林的其他原因1.3 或使用氯吡格雷首剂时间：年月日时分1.4 或使用其他抗血小板药首剂时间：年月日时分AMI-2：实施左心室功能评价2.1 X胸片（首次）肺瘀血或肺水肿A是 B否2.2 CDFA评价（首次）2.2.1 LVEF测量值： % 2.2.2 左室舒张末内径测量值：毫米2.2.3 左室室壁瘤 A是 B否 2.2.4 肺动脉高压 A是 B否2.2.5 肺动脉收缩压： mmHg2.2.6 评价时间 A入院48小时内 B入院48小时后 C未执行2.3 危险评分方法(STEMI)0-14分请选择（入院48小时内最高值！）A 2分：年龄65～74岁B 3分：年龄＞75岁C 1分：糖尿病、高血压或心绞痛病史D 3分：入院时收缩压＜100 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)E 2分：心率＞100次/minF 2分：心功能(Killip 分级)Ⅱ～Ⅳ级G 1分：体重＞67kg H 1分：前壁心肌梗塞或LBBBI 1分：从发病到再灌注治疗时间＞4h总分值：请输入数字2.4 危险评分方法(NSTEMI)0～7分请选择（入院48小时内最高值！）A 1分：年龄≥65 岁B 1分：≥3个CAD危险因素（CAD家族史，高血压，高胆固醇血症，糖尿病，吸烟）C 1分：近7天使用阿司匹林D 1分：近24小时内发生心绞痛≥2次E 1分：CK-MB或特异性肌钙蛋白水平升高F 1分：ST段偏离基线≥0.5mmG 1分：先前冠脉狭窄≥50%总分值：请输入数字2.5 NSTEMI危险分层－－请选择－－A低危险组B中危险组C 高危险组AMI-3：再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）AMI-3.1：溶栓于到达医院30分钟内实施（有适应症，无禁忌症）3.1.1 溶栓治疗的适应证－－请选择－－Ⅰ类：2个或2个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2 mV、肢体导联≥0.1 mV），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞（影响ST段分析），起病时间< 12小时，年龄< 75岁。

临床路径病历质控表

4、变异记录单中内容填写不全，每处扣0.5分。
5、有变异或退出，表单下面未径申请表》签名扣2分。
病程
记录
5分
1、首次病程记录末尾要写清“已同患者或家属交待按×××临床路径管理”。
2、中途发生变异及变异后再次进入临床路径要在当日的病程记录中记录变异的原因，并根据情况组织讨论，提出解决或修正变异的方法。
4、临床路径包括新农合按病种付费管理的临床路径。
三项医嘱少一项扣 2 分。
临床路径表单及变异记录单
5分
病历中要附临床路径表单，有变异时同时要附变异记录单，表单及变异记录单中选择及记录均完整。
1、进入路径管理的患者病历无路径表单，扣2分。
2、路径表单中空项或填写不全，每处扣0.5分。
3、有变异，病历中无变异记录单，扣1分。
医患沟通记录中缺少一次有关临床路径的记录扣0.5分/处。
知情同意书
5分
进入新农合按病种付费、大病医疗救助、十大指标临床路径病种管理的应签署知情同意书
未签署同意书扣5分，不规范扣1分
注：新农合按病种付费、大病医疗救助、十大指标临床路径统统按照以上临床路径质控表要求管理。
xxxx医院
临床路径病历质控表
科室病种名称病案号：
患者姓名入院日期出院日期经治医师
项
目
分
值
考评标准
判定方法
扣
分
医嘱
5分
1、患者入院时要在长期医嘱的首行书写“按×××病临床路径管理”。
2、中途退出路径时，要在长期医嘱上书写“因×××原因退出×××病临床路径管理”。
3、路径完成后要在长期医嘱上下“完成×××病临床路径管理”。
3、中途退出临床路径管理时，要填写《退出临床路径申请表》，并由科室临床路径管理小组审核签字后方能退出，同时在当日的病程记录中记录退出的原因；新农合临床路径退出时，要填写《新农合患者退出按病种付费临床路径申请审核表》，同时在当日的病程记录中记录退出的原因。

单病种质量控制表单（完整版）

单病种质量控制表单（完整版）1、单病种急性心梗质量控制表格*报告医生： *报告时间：年月日时分患者信息*第一诊断（主要诊断）A ICD-10 121.0前壁急性透壁性心肌梗死B ICD-10 121.1下壁急性透壁性心肌梗死C ICD-10 121.2其他部位的急性透壁性心肌梗死D ICD-10 121.3未特指部位的急性透壁性心肌梗死E ICD-10 121.9未特指的急性心肌梗死第二诊断（次要诊断）ICD-10（三位码）：诊断名称：ICD-10（三位码）：诊断名称：*住院号：* 出生日期：年月日姓名：*费用支付方式A公费医疗 B基本医疗保险C C商业保险D 自费 E其他*入院途径A 门诊 B急诊 C院内临床科室转科 D外院转入*到院交通工具A救护车 B出租车或自家车 C其他交通工具诊疗时间发病时间：年月日时分到达急诊科或门诊时间：年月日时分或本院转科时间：年月日时分*入院日期：年月日时分确诊（STEMI/或新发LBBB的时间）：年月日时分确诊（NSTEMI的时间）：年月日时分溶栓开始时间：年月日时分未执行溶栓PCI 开始时间：年月日时分未执行PCIPCI 完成时间：年月日时分PCI 完成时间：年月日时分*出院日期：年月日时分过程质量AMI-1：到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌者应给予氯吡格雷)1.1 即服首剂阿斯匹林：年月日时分未执行1.2 阿司匹林禁忌A阿司匹林过敏 B到达医院时或到达医院后24小时内活动性出血C使用华法林或Coumadin作为预防用药 D医师记有不给予阿司匹林的其他原因1.3 或使用氯吡格雷首剂时间：年月日时分1.4 或使用其他抗血小板药首剂时间：年月日时分AMI-2：实施左心室功能评价2.1 X胸片（首次）肺瘀血或肺水肿 A是 B否2.2 CDFA评价（首次）2.2.1 LVEF测量值： % 2.2.2 左室舒张末内径测量值：毫米2.2.3 左室室壁瘤 A是 B否 2.2.4 肺动脉高压 A是 B否2.2.5 肺动脉收缩压： mmHg2.2.6 评价时间 A入院48小时内 B入院48小时后 C未执行2.3 危险评分方法(STEMI)0-14分请选择（入院48小时内最高值！）A 2分：年龄65～74岁B 3分：年龄＞75岁C 1分：糖尿病、高血压或心绞痛病史D 3分：入院时收缩压＜100 mmHg (1 mmHg =0.133 kPa)E 2分：心率＞100次/minF 2分：心功能(Killip 分级)Ⅱ～Ⅳ级G 1分：体重＞67kg H 1分：前壁心肌梗塞或LBBBI 1分：从发病到再灌注治疗时间＞4h总分值：请输入数字2.4 危险评分方法(NSTEMI)0～7分请选择（入院48小时内最高值！）A 1分：年龄≥65 岁B 1分：≥3个CAD危险因素（CAD家族史，高血压，高胆固醇血症，糖尿病，吸烟）C 1分：近7天使用阿司匹林D 1分：近24小时内发生心绞痛≥2次E 1分：CK-MB或特异性肌钙蛋白水平升高F 1分：ST段偏离基线≥0.5mmG 1分：先前冠脉狭窄≥50%总分值：请输入数字2.5 NSTEMI危险分层－－请选择－－A低危险组B中危险组C 高危险组AMI-3：再灌注治疗（仅适用于ST段抬高型心肌梗死）AMI-3.1：溶栓于到达医院30分钟内实施（有适应症，无禁忌症）3.1.1 溶栓治疗的适应证－－请选择－－Ⅰ类：2个或2个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2 mV、肢体导联≥0.1 mV），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞（影响ST段分析），起病时间< 12小时，年龄< 75岁。

单病种质量控制指标检查表

单病种质量控制指标检查表 1. 病例诊断与分级：
是否正确诊断该疾病？
是否按照国际标准对病情进行分级？
2. 治疗方案选择：
是否根据病情选择了适当的治疗方案？
是否根据患者的特殊情况进行个体化治疗？
3. 治疗过程和操作规范：
是否按照规定的治疗流程进行治疗？
是否遵循相关的操作规范和卫生措施？
4. 用药合理性：
是否根据指南和证据选择了适当的药物？
是否合理使用药物，包括剂量、用药途径等？
5. 治疗效果评估：
是否进行了定期的治疗效果评估？
是否通过适当的指标评估了治疗效果？
6. 并发症和不良事件：
是否及时发现和处理并发症和不良事件？
是否采取了预防和控制措施，减少并发症和不良事件的发生？
7. 随访和复诊：
是否进行了定期的随访和复诊？
是否及时调整治疗计划，根据患者的变化进行个性化管理？
8. 患者满意度：
是否进行了患者满意度的评估？
是否根据患者的反馈进行改进和优化治疗服务？
以上仅是一个示例，实际的单病种质量控制指标检查表可能会根据具体的疾病和治疗过程进行调整和补充。

这个检查表的目的是帮助医疗机构和医生评估和改进疾病治疗的质量，提高患者的治疗效果和满意度。

通过对各个方面的评估，可以发现问题并采取相应的措施进行改进，从而提高整体的医疗质量。

临床医师对实施“临床路径与单病种质控”的评价表

临床医师对实施“临床路径与单病种质控”的评价表调查科室：调查日期: 年月日总分：1．您对接受开展“临床路径与单病种质量管理”专项培训的满意度。

A.10分B.8分C.6分D.3分2．您对医疗、护理、质控等职能部门定期与不定期到临床科室的服务与监管的评价。

A.10分B.8分C.6分D.3分3．您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中信息平台提供的服务和方便满意程度。

A.10分B.8分C.6分D.3分4．您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中检验科服务及时性的满意程度。

A.10分B.8分C.6分D.3分5．您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中CT室、ECT服务及时性的满意程度。

A.10分B.8分C.6分D.3分6．您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中放射科服务及时性的满意程度。

A.10分B.8分C.6分D.3分7．您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中功能科服务及时性的满意度。

A.10分B.8分C.6分D.3分8．您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中手术室、麻醉科服务及时性的满意度。

A.10分B.8分C.6分D.3分9. 您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中药剂科供给咨询服务及时性的满意度。

A.10分B.8分C.6分D.3分10. 您对在执行“临床路径与单病种质量管理”过程中病理科服务及时性的满意程度。

A.10分B.8分C.6分D.3分11.您对开展“临床路径与单病种质量管理”工作有何意见与建议？。

临床路径抽查用表

临床路径病历质控表科室：病种名称：病案号：得分：患者姓名：入院日期：出院日期：经治医师：项目分值考评标准判定方法扣分及扣分原因适用对象选择是否正确20分1、所选疾病为第一诊断；2、合并症不影响路径的执行。

所选疾病非第一诊断扣20分，合并症影响路径的执行扣10分。

路径文本的执行情况40分1、治疗方案的制订严格按照路径文本要求执行；2、诊疗流程应保证与路径文本的一致性；3、住院期间的检查项目按照路径标准要求执行，确保检查的适宜性；4、用药选择符合路径标准；5、住院天数不能超过路径要求的标准住院天数；6、出院标准符合路径要求。

1、治疗方案与路径文本不一致扣5分；2、诊疗流程与路径文本不一致扣5分/处；3、必要检查未做/额外检查扣5分/项；4、用药选择不符合标准扣5分/处；5、住院天数超过标准住院天数扣5分；6、达到出院标准未出院扣5分；出院时不符合出院标准扣5分。

退出原因是否合理10分1、在实施临床路径过程中，患者出现严重并发症，需改变原治疗方案。

2、患者最终疾病诊断与初步诊断不一致，需要改变原治疗方案。

3、患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径。

退出路径不符合要求扣10分。

医嘱10分1、进入路径时要在长期医嘱上下“按××病临床路径管理”医嘱；2、中途退出路径时，要在长期医嘱上书写“退出××病临床路径管理”。

两项医嘱少一项扣5分。

病程记录10分1、中途发生变异及变异后再次进入临床路径要在当日的病程记录中记录变异的原因，并根据情况组织讨论，提出解决或修正变异的方法；2、中途退出临床路径管理要在当日的病程记录中记录退出的原因。

病程记录中缺少有关临床路径的内容每处扣5分医患沟通10分在入路径时有告知书、退出路径时要在医患沟通中记录。

医患沟通记录中缺少一次有关临床路径的记录扣5分/处。

单病种质量控制标准表单版

1、单病种急性心梗质量控制表格* 报告医生：*第一诊断（主要诊断）第二诊断患者信息（次要诊断）*住院号：*报告时间：年月日时分A ICD-10 前壁急性透壁性心肌梗死B ICD-10 下壁急性透壁性心肌梗死C ICD-10 其余部位的急性透壁性心肌梗死D ICD-10 未特指部位的急性透壁性心肌梗死E ICD-10 未特指的急性心肌梗死ICD-10（三位码）：诊断名称：ICD-10（三位码）：诊断名称：* 出诞辰期：年月日姓名：* 花费 A 公费医疗 B基本医疗保险* 住院门路A 门诊 B急诊 C 院内临床科室支付方式 C C 商业保险 D自费 E 其余转科 D外院转入* 到院交通工具 A 救护车 B出租车或自家车 C 其余交通工具发病时间：年月日时分抵达急诊科或门诊时间：年月日时分或本院转科时间：年月日时分* 住院日期：年月日时分确诊（ STEMI/或新发 LBBB的时间）：年月日时分确诊（ NSTEMI的时间）：年月日时分诊断时间溶栓开始时间：年月日时分未履行溶栓PCI 开始时间：年月日时分未履行 PCIPCI 达成时间：年月日时分PCI 达成时间：年月日时分* 出院日期：年月日时分AMI-1：抵达医即服首剂阿斯匹林：年月日时分未履行阿司匹林禁忌院后马上使用A 阿司匹林过敏B抵达医院时或抵达医院后24 小时内活动性出血阿司匹林 ( 有C 使用华法林或 Coumadin 作为预防用药D 医师记有不赐予阿司匹林的其余原由禁忌者应赐予或使用氯吡格雷首剂时间：年月日时分氯吡格雷 )或使用其余抗血小板药首剂时间：年月日时分过程质量X 胸片（初次）肺瘀血或肺水肿 A 是 B 否CDFA评论（初次）LVEF 丈量值：%左室舒张末内径丈量值：毫米AMI-2：实行左左室室壁瘤 A 是 B 否肺动脉高压 A 是 B否心室功能评论肺动脉缩短压：mmHg评论时间 A 住院 48 小时内 B住院 48 小时后C未履行危险评分方法 (STEMI)0-14分请选择（住院 48 小时内最高值！）A 2 分：年纪65～74 岁B 3分：年纪＞ 75 岁C 1分：糖尿病、高血压或心绞痛病史D 3分：住院时缩短压＜ 100 mmHg (1 mmHg = kPa)E 2分：心率＞ 100 次/minF 2分：心功能 (Killip分级 ) Ⅱ～Ⅳ级G 1分：体重＞ 67kgH 1分：前壁心肌堵塞或 LBBBI 1分：从发病到再灌输治疗时间＞4h总分值：请输入数字危险评分方法 (NSTEMI)0～7 分请选择（住院 48 小时内最高值！）A 1分：年纪≥ 65 岁B 1分：≥ 3 个 CAD危险要素（ CAD家族史，高血压，高胆固醇血症，糖尿病，抽烟）C 1分：近 7 天使用阿司匹林D 1分：近 24 小时内发生心绞痛≥ 2 次E 1分： CK-MB或特异性肌钙蛋白水平高升F 1分： ST段偏离基线≥G 1分：先前冠脉狭小≥ 50%总分值：请输入数字NSTEMI危险分层－－请选择－－ A 低危险组 B 中危险组 C 高危险组：溶栓于抵达医院30 分钟内实行（有适应症，无禁忌症）溶栓治疗的适应证－－请选择－－Ⅰ类： 2 个或 2 个以上相邻导联 ST段抬高（胸导联≥ mV、肢体导联≥ mV），或提示 AMI病史伴左束支传导阻滞（影响ST段剖析），起病时间< 12 小时，年纪< 75 岁。