护理伦理题及答案

为什么说护理工作与道德密切相关？
仁爱救人，赤诚济世的事业准则不图钱财，清廉正直的道德品质谨慎认真，不畏艰苦的服务态度不断总结，勇于创新的专业精神不畏权势，忠于医业的献身精神虚心好学，刻苦钻研的学习作风。
2、祖国传统医学道德内容是什么？仁爱、
3、《大医精诚》是祖国医学道德的瑰宝，谈谈你阅读后感受。
孙思邈（唐）对麻风病人的关心，《大医精诚》，德艺双馨
4、如何理解“医者，非仁爱之士不可托也！”？
“仁”是儒家道德的核心，医家提倡的“仁爱救人”，要求医家赤诚地热爱病人，注重人的生命和健康，尊重病人的人格，救人际世。古往今来，多少仁人志士为我们留下数不清的了医界佳话（举例）。
人们用“杏林”指代医学，为什么？
三国时期名医董奉，隐居庐山为民诊疾，不收取任何报酬，唯一要求重愈者栽杏五株，轻愈者一株，后山杏树上万，果实皆作接济穷苦百姓之物。后人称“杏林佳话”“杏林春暖”。指代医生不图钱财，清正廉洁的道德品质。
6、谈谈你对“君子慎独，不欺暗室”典故的理解。
慎独：个人独处的时候，能坚持道德信念，遵守医德原则与规范。何澄。
7、生命论的具体内容是什么？生命神圣论，生命质量论，生命价值论。
8、生命伦理学中，如何理解“能够不能够”与“应该不应该”？
生命伦理学中，能够不能够指医学技术发展解决了能力问题，应该不应该指技术应用中的道德问题。举例说明。
如何理解生命伦理学？
“生命伦理学”探讨的是“应该不应该”的问题，这区别于“生命科学”探讨的“能够不能够”的问题。它关乎生命神圣观、生命质量观和生命价值观及医学人道观。护理伦理学的理论基础中提到的生命价值论、人道主义论、美德论、义务论、公益论、哲学指导论。在生命面前，抱以敬畏之情。仁爱救人，尊重生命，发扬人道主义精神。
“蛇徽”的来历与道德寓意是什么？
在史诗中赞颂民间医生阿斯克雷波为伟大的十全医生。传说，他是公元前400年被奉为医神的阿波罗的儿子。阿斯克雷波是一个庄严、文雅、慈祥的医生，他手持一根盘绕着灵蛇的神杖，云游四方，治病救人。因为医术高明，为人善良，特别受人拥戴。后世出于对神医和灵蛇的崇敬，也为了纪念阿斯克雷波，便以“蛇绕拐杖”作为医学标记，
11、希波克拉底文集包含哪四个方面的医德思想？尊师、爱人、正己、保密。
12、如何理解“医学人道主义”？
人道主义：以人为本，反宗教，反神学
医学人道主义指尊重、关心病人、维护

病人利益。
13、南丁格尔精神实质是
什么？ 爱心与奉献。
14、南丁格尔誓约的道德内涵是什么？举例说明。
15、在临床工作中尊重原则包含哪些具体内容？
尊重原则(respect)渊源于人道主义思想的产生，即维护人的尊严、权利、自由，重视人的生命价值。①尊重病人及其家属的自主性或决定权②治疗要获得病人的知情同意③保守病人的秘密（包括保守病人的秘密和对病人保密）④保护病人的隐私。
16、护理道德情感包括哪些内容？
所谓“护理道德情感”可以理解为：把握、调控、驾驭、优化情感。它是建立在护理人员对患者的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对患者，对护理事业的真挚热爱，是一种高尚的情感。这种情感具有自觉性、纯洁性和理智性的特点。主要表现在同情感、责任感和事业感几个方面。
17、护理道德良心是如何在护理行为中发挥作用的？选择、监督、评价反省。
18、我国著名医学家张孝骞说，“病人以性命相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄冰？” 他要求医务工作者应该具备什么样的道德品质？如何培养这种道德品质？
审慎：即周密细致，是指人们在行为之前的周密思考与行为过程中的谨慎认真
19、“物化趋势、分解趋势、分离趋势”分别指什么？
物化趋势：在近代医学中，由于实验医学在医学中的应用，医务人员在医疗活动中大量采用物理、化学等医疗设备，使医生在诊疗时对这些设备产生了依赖性，它如同屏障，成为医患关系中的第三媒介，使医患交流的机会减少，淡化了医患情感。分解趋势：分离趋势：
20、医疗活动太科学化而忽视人格，太技术化而缺乏人情，太市场化而失去人道。结合现实谈谈拟的理解。
21、什么是萨斯--荷伦德模式？
1976年,美国学者“萨斯—荷伦德,根据医务人员和患者的地位主动性等,将护患关系划分为三种类型主动---被动型指导---合作型共同参与型
22、社会主义市场经济带来护患关系的变化是什么？
带来的变化：经济因素在 护患关系中的作用越来越重要，要防止一切向钱看的思想；护患关系呈现多元化的趋势，病人对护理质量和水平的要求越来越高；护理工作对护理人员的素质要求越来越高。
护理人员如何在工作中实现平等施护？
关系处理好，不以地位高低、有钱没钱、农村城市区别对待。
24、病人的权利有哪些？
25、伴随着人工辅助生殖技术的应用，会出现哪些伦理问题？
26、脑死亡的伦理学意义是什么？
标准：对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性自主的肌肉运动和自主呼吸消失诱

导反射缺如脑电波消失持续24小时测定，每次不少于10分钟除外两种情况：1.体
温过低；2.服用大量中枢抑制药物
伦理学意义：能够及时地抢救假死状态的患者可节省巨大的卫生资源为器官移植拓宽了空间（我国每年上 万人次的病人在等待器官，只有1/3的人能够获得）。总之，脑死亡标准的提出，使人们对死亡的认识和死亡的判断标准产生了根本变化，实现了飞跃，人们 更加科学、更加道德的对待死亡。
27、安乐死的伦理学争论由哪些？
安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近而且非常痛苦的病人，患者自愿（或由其代理人，监护人）明确提出要求用药物或其它方式实现无痛苦状态下结束生命愿望的一种临终处置。关于安乐死的争论有以下三个方面的观点：1）支持的观点2）反对的观点3）区别对待的观点。支持：从病人的角度看：a.减轻了病人的痛苦安乐死不是导致病人死亡的直接原因，它只是让病人死亡过程缩短，也就是让病人饱受病痛折磨的时间缩短。b .体现了对病人人格的尊重，是人类文明的标志C、从家庭角度看：减轻了家庭的经济精神双重负担。从社会角度看节省了巨大的卫生资源。 反对：只有法律部门才能结束他人生命。在法律上，医生无权这么做。与医护人员的根本职责（救死扶伤）相悖；是否成为杀人手段？病人真的想死吗？会养成医务人员对不治之症进行研究和探索的惰性，对医学发展不利。区别对待：对于极度痛苦且无法救治的病人，患者要求，家属同意，手续完备，可实施。无救治希望且极度痛苦，患者无愿望，即使家属要求也不能实施。不治之症的诊治上要有充分的证据。我们国家安乐死的立法工作还在进行当中，所以，法律没有授予医务人员对病人进行安乐死的处置，所以上述病人的请求不能被接受。
28、整体护理的道德要求是什么？
29、如何理解护理工作要 “以病人为中心”？
以病人为中心是整体护理的根本道德观念。以病人为中心，强调了护理服务的主体，是我国护理道德基本原则的体现；以病人为中心是促进护理工作改革的要求；以病人为中心，有利于护理工作者道德品质的养成。以病人为中心要求护理人员更新观念、学无止境以病人为中心要求护理人员团结协作、密切配合，共同搞好整体护理独立思考的主动性、承担责任的自觉性、刻苦钻研的进取性。
30、如何理解不伤害原则？
医务人员的医疗行为，动机与结果均应避免对病人的一切伤害；树立不伤害的医疗理念，恪守不伤害的道德原则，把医疗的伤害降低到最小的程度，力争以最小的伤

害代价获取最理想的治疗效果。
31、道德：人们在社会生活实践中形成和发展的，并由一定社会关系特别是经济基础决
定的一种特殊的社会意识形态。是靠人们的内心信念、传统习俗、社会舆论维系的，以善恶为标准评价的，调整人与人、人与社会之间各种利益关系的行为规范的总和。
一、 问答题
1、“仁”是儒家道德的核心，医家提倡的“仁爱救人”，要求医家赤诚地热爱病人，注重人的生命和健康，尊重病人的人格，救人际世。（5分）
古往今来，多少仁人志士为我们留下数不清的了医界佳话（举例）。（5分）
2、三国时期名医董奉，隐居庐山为民诊疾，不收取任何报酬，唯一要求重愈者栽杏五株，轻愈者一株，后山杏树上万，果实皆作接济穷苦百姓之物。（5分）后人称“杏林佳话”“杏林春暖”。指代医生不图钱财，清正廉洁的道德品质。（5分）
3、生命伦理学中，能够不能够指医学技术发展解决了能力问题，应该不应该指技术应用中的道德问题。（6分）举例说明（4分）。
4、在史诗中赞颂民间医生阿斯克雷波为伟大的十全医生。传说，他是公元前400年被奉为医神的阿波罗的儿子。阿斯克雷波（AsKlepios)是一个庄严、文雅、慈祥的医生，他手持一根盘绕着灵蛇的神杖，云游四方，治病救人。（5分）因为医术高明，为人善良，特别受人拥戴。后世出于对神医和灵蛇的崇敬，也为了纪念阿斯克雷波，便以“蛇绕拐杖”作为医学标记，这就是蛇徽的来历。（5分）
5、尊重原则(respect)渊源于人道主义思想的产生，即维护人的尊严、权利、自由，重视人的生命价值。（2分）
①尊重病人及其家属的自主性或决定权；（2分）
②治疗要获得病人的知情同意；（2分）
③保守病人的秘密（包括保守病人的秘密和对病人保密）；（2分）
④保护病人的隐私。（2分）
6、带来的变化：经济因素在 护患关系中的作用越来越重要，要防止一切向钱看的思想；（4分）护患关系呈现多元化的趋势，病人对护理质量和水平的要求越来越高。（4分）护理工作对护理人员的素质要求越来越高。（2分）
7、⑴以病人为中心是整体护理的根本道德观念
以病人为中心，强调了护理服务的主体，是我国护理道德基本原则的体现；
以病人为中心是促进护理工作改革的要求；
以病人为中心，有利于护理工作者道德品质的养成。
⑵以病人为中心要求护理人员更新观念、学无止境
⑶以病人为中心要求护理人员团结协作、密切配合，共同搞好整体护理独立思考的主动性、承担责任的自觉性、刻苦钻研的进取性。
二、 案

例分析
1、保密是指医护人员在医护活动中应当具有对医疗和护理保守秘密的职业道德品质。是保护性医疗措施的一项重要内容。（2分）保密
的内容：一是医护人员要为病人的隐私保密。二是对病人的病情保密（善意的谎言）。（5分）对病人隐私权的保护并不是无限制的、绝对的，恪守医疗保密必须满足以下几个伦理条件：1、医疗保密的实施必须以不伤害病人自身的健康与生命利益为前提2、医疗保密原则的实施不伤害无辜者的利益3、恪守医疗保密原则必须满足不损害社会利益的伦理条件4、遵循医疗保密原则不能与现行法律相冲突。（3分）综合以上内容，本案例中医护人员的做法是不正确的，因为患者患的是 传染病，对家庭成员和工作同事都有传染的可能，所以，应该及时告诉 他们，采取防范措施，避免更多的人因接触患者而感染。但是在解释和说明的时候应注意方式方法和 场合，不要增加病人的心理负担，也不要因医护人员的告知方式的欠妥而造成其他不良后果。（5分）
2、护士的做法不对。（2分）她这种做法简单粗暴，伤害了病人的感情，表现 出对病人的极度不信任和敌视，激化了矛盾。（5分）正确的做法是：现告知患者医院的科室的相关规定，让病人理解医院和科室，配合护士的工作。（5分）在协调不成功的情况下，及时向上级主管护士或者护士长汇报。（3分）
、名词解释
1、无伤原则：又叫不伤害原则（principie 0f ncnmalefice) ，医务人员的医疗行为，动机与结果均应避免对病人的一切伤害（3分）；树立不伤害的医疗理念，恪守不伤害的道德原则，把医疗的伤害降低到最小的程度，力争以最小的伤害代价获取最理想的治疗效果（1分）。
2、审慎：即周密细致，是指人们在行为之前的周密思考（2分）与行为过程中的谨慎认真（2分）。
3、护理道德情感：是建立在医护人员对病人的生命价值、人格和权利尊重的基础上，表现出对病人、对医学事业的真挚热爱，是一种高尚的情感（3分）。护理道德情感中最主要的是同情心，并且具有理智性和纯洁性特点（1分）。
4、护患关系：以护理实践为基础，以道德为核心并在护理实践中产生和发展的一种人际关系（2）分）。它是以增进健康、消除疾病为目的，以护士为主体的人群和求医患者为主体的人群之间的关系（2分）。
二、简答题
1、⑴热爱专业、无私奉献⑵认真、自觉、高度负责⑶钻研业务、不断进取⑷团结协作（5）密切配合医学生物工程的应用及其护理道德。（每小点1分）
2、1）能够及时地抢救假死状态的患者2）可节省

巨大的卫生资源3）为器官移植拓宽了空间（小点各1分）。总之，脑死亡标准的提出，使人们对死亡的认识和死亡的判断标准产生了根本变化，实现了飞跃，人们 更加科学、更加道德的
对待死亡（2分）。
3、社会主义护理伦理学的基本原则是：防病治病，救死扶伤（1分），实行医学人道主义（2分），全心全意为人民健康服务（2分）。
4、病人的权利： 基本的、平等的医护权， 疾病的认知权诊断、治疗、人体实验的知情同意权，个人隐私和秘密的保护权，拒绝治疗和护理、实验权，医疗监督、赔偿、诉讼权（2.5分）。
病人的义务：保持和恢复健康的义务，配合治疗、遵守医院规章制度的义务，支持教学、科研的义务，支付医疗费用的义务（2.5分）。
三、论述题
1、由于爱滋病来势凶猛和异常严重，人们对疾病产生了极大的恐惧和害怕心理，加之对爱滋病发生、感染、传播等知识的不了解，形成了对爱滋病病人的歧视和冷漠，爱滋病病人在社会上的地位十分尴尬，处境非常艰难，孤独、绝望的情绪笼罩在他们心头(6分)。要消除恐惧，让全民了解爱滋病的知识，必须全社会积极行动起来，投入到预防爱滋病的工作中(5分)。普及爱滋病传播的知识，倡导文明、健康的生活方式是预防爱滋病的关键(2分)。所以说，爱滋病的防治工作不仅是医学问题，更是一个严肃的社会问题(2分)。
2、2003年的非典型性肺炎（SARS）、为我们的健康生活提出了挑战，也为我们预防工作赋予了更多的责任和更神圣的使命。全国人民众志成城，积极投入到防治非典工作中，终于战胜了病魔(5分)。通过本案使我们疾病控制有以下启示：1）预防医学思想的确立，还有很长的路，需要全社会整个人群提高道德觉悟，强化公共卫生意识。要认识到预防医学的重要性，改变重医疗轻预防的思想，建立三级预防机制(3分)。2）在疾病控制以及发生突发公共卫生事件时要局部利益服从整体利益、个人利益服从集体和社会利益(3分)。3）地方政府和卫生行政部门要采取措施抓好预防工作，健全体制，保证人力物力的投入，同时大力宣传预防思想，晓之以理，动之以情，全社会达成共识(4分)。
四、案例分析
1、这是涉及到活体器官移植的伦理问题(5分)。我国学者认为在尽量保证供者安全无任何压力情况下，完全自觉自愿和爱的感情，捐献器官去帮助亲属朋友等是一种高尚行为(5分)。该案例中教师资源捐献是为了办学，本来应该表彰，但是出于人道主义考虑，他这种行为不应该提倡(5分)。
2、1）尊重患者的选择权是患者自主性的体现，也是

医患关系中重要的伦理原则(2分)；2）尊重患者的权利，不仅有利于正确诊治方案的形成，而且具有心理、伦理和法律的意义(3分)；3）医生拥有医学知识和技术，在纯技术的制订和实施中具有权威性(2分)4）医生滥用权利，会导
致医患关系恶化(2分)5）尊重患者的权利，绝不意味着医生放弃自己的责任，当病人的决定是错误的时候，医生有必要帮助、劝导甚至采取果断措施限制病人的行动(2分)。该例中病人拒绝进行治疗，可以进行适当的劝导，但不能强迫他接受，假如他在经过劝导之后仍然不接受治疗，则按照病人的意愿处理(4分)。