最新鼻的应用解剖及生理 PPT课件PPT课件
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鼻的应用解剖及生理课件分享
中鼻甲是重要的解剖标志，手术操作时应严格在中鼻甲的外侧进行，以 防损伤筛板。
鼻的应用解剖及生理（课件分享）
东南大学附属中大医
院
17
鼻腔外侧壁
• 中鼻道——解剖结构复杂，是内 镜鼻窦手术进路中最重要的区域
• 以中鼻甲前部下方游离缘为界， 上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称 嗅裂，该水平以下鼻甲与鼻中隔 之间的腔隙称总鼻道。
◆前壁：额骨外侧板，较厚，有骨髓 后壁：额骨内 侧板，较薄 底壁：为眼眶顶壁，甚薄，额窦炎此处 明显压痛。内壁：为两侧额窦的中隔
◆通过额窦口与额隐窝相通
额窦
额窦
鼻的应用解剖及生理（课件分享）
31
筛窦 ethmoid sinus
筛
窦
位于鼻腔与眼眶之间、蝶窦之前、
前颅底之下的蜂窝状气房结构。
最复杂、变异最多、与毗邻器官联系最密切。
鼻前颅底：额窦的后壁、筛板、筛顶
鼻中颅底：主要是蝶窦区域的毗邻。顶壁：鞍底； 外侧壁：自上而下与视神经、颈内A和海绵窦毗邻
鼻侧颅底：翼腭窝——上颌窦后壁与翼突间的狭窄骨性间隙 前：上颌骨； 后：翼突及蝶骨大翼前面； 顶：蝶骨体下面；内：腭骨垂直部。 （窝内有颌内A、上颌N及蝶腭N节）
后上—圆孔——颅腔；内上——蝶腭孔——鼻腔
鼻的应用解剖及生理（课件分享）
13
鼻腔外侧壁
■由鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌骨内侧壁、 下鼻甲、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突的内侧板 等组成。 ■ 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲
下鼻道、中鼻道、上鼻道
骨性鼻腔外侧壁 鼻的应用解剖及生理（课件分享）
14
鼻腔外侧壁
• 下鼻甲——独立薄骨，附着于上颌 骨内侧壁和腭骨垂直板，为最大的 鼻甲,后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
鼻的应用解剖及生理（课件分享）
东南大学附属中大医
院
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鼻腔外侧壁
• 中鼻道——解剖结构复杂，是内 镜鼻窦手术进路中最重要的区域
• 以中鼻甲前部下方游离缘为界， 上方鼻甲与鼻中隔之间的间隙称 嗅裂，该水平以下鼻甲与鼻中隔 之间的腔隙称总鼻道。
◆前壁：额骨外侧板，较厚，有骨髓 后壁：额骨内 侧板，较薄 底壁：为眼眶顶壁，甚薄，额窦炎此处 明显压痛。内壁：为两侧额窦的中隔
◆通过额窦口与额隐窝相通
额窦
额窦
鼻的应用解剖及生理（课件分享）
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筛窦 ethmoid sinus
筛
窦
位于鼻腔与眼眶之间、蝶窦之前、
前颅底之下的蜂窝状气房结构。
最复杂、变异最多、与毗邻器官联系最密切。
鼻前颅底：额窦的后壁、筛板、筛顶
鼻中颅底：主要是蝶窦区域的毗邻。顶壁：鞍底； 外侧壁：自上而下与视神经、颈内A和海绵窦毗邻
鼻侧颅底：翼腭窝——上颌窦后壁与翼突间的狭窄骨性间隙 前：上颌骨； 后：翼突及蝶骨大翼前面； 顶：蝶骨体下面；内：腭骨垂直部。 （窝内有颌内A、上颌N及蝶腭N节）
后上—圆孔——颅腔；内上——蝶腭孔——鼻腔
鼻的应用解剖及生理（课件分享）
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鼻腔外侧壁
■由鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌骨内侧壁、 下鼻甲、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突的内侧板 等组成。 ■ 下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲
下鼻道、中鼻道、上鼻道
骨性鼻腔外侧壁 鼻的应用解剖及生理（课件分享）
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鼻腔外侧壁
• 下鼻甲——独立薄骨，附着于上颌 骨内侧壁和腭骨垂直板，为最大的 鼻甲,后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
鼻解剖ppt演示课件ppt演示课件
内壁即鼻中隔，由软骨部和骨部组成。 主要有鼻中隔软骨、筛骨正中板（又称 筛骨垂直板）及犁骨。 鼻中隔前下方粘膜内动脉血管汇聚成丛， 称利特尔动脉丛（见下图），该区是鼻 出血的好发部位，故又称易出血区。
.
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外壁构造复杂、表面不整齐，亦即上颌 窦和筛窦的内壁。有上、中、下三个鼻 甲及上、中、下三个鼻道（见下图）。 下鼻甲为一独立骨片，附于上颌骨上。 中鼻甲及上鼻甲系筛骨的一部分。
上颌窦容积最大，形似横置的锥体形，锥底 即上颌窦的内侧壁，其自然开口位于内侧壁 之后上方，其下壁与第二双尖牙及第一、二 磨牙的根部相邻接，有的牙根直接伸入窦内 粘膜下，牙根有病变时，也可波及上颌窦， 故上颌窦炎为鼻窦炎中最常见。 上颌窦开口于中鼻道，开口的位置偏高，不 利于窦内分泌物引流，这是上颌窦容易感染 的原因之一。
鼻的应用解剖及生理
.
1
一、鼻的应用解剖
鼻由外鼻、鼻腔及鼻窦三部分构成。
.
2
（一）外鼻 由骨及软骨作支架，外覆皮肤 及软组织
1.形态：位于颜面中央，略似锥体形。 上端狭窄，与额部相连--鼻根 下端游离呈隆起状—鼻尖 鼻根与鼻尖之间的圆形嵴—鼻背 或鼻梁
.
3
.性部:位于外鼻上部.由一对鼻骨、上 颌骨额突及额骨鼻部构成 鼻骨：为成对长方形骨板，位于两侧上 颌骨额突之间，构成鼻腔上壁一部分 上端窄而厚、下端宽而薄
.
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（2）鼻软骨 位于外鼻下部。包括鼻外 侧软骨、鼻中隔软骨、鼻翼大软骨、鼻 翼小软骨等
.
6
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3.外鼻肌
包括鼻孔收缩肌、鼻孔扩张肌二种 由面神经支配 有司前鼻孔的扩大或缩小及参与面部表 情的作用
.
鼻的应用解剖及生理课件
有时仅为一粘膜皱襞。
后组筛窦开口于上鼻道
上鼻甲后端的后上方有一凹陷称蝶筛隐窝，
为蝶窦的开口处。
中鼻甲及中鼻道
中鼻甲亦属筛骨的一部分，中鼻甲为筛窦内侧壁的
标志。分为垂直部及水平部 ，前端附着于筛窦顶壁
和筛骨水平板连接处的前颅底，下端游离垂直向下 ，
是气流进入鼻腔后首先冲击的部位
后部在向后延伸中，逐渐向外侧转向，附着在纸样 板后部，并向上连接于前颅底，称为中鼻甲基板 ， 其将筛窦分成前后两组
细胞、柱状细胞、杯状细胞、基底细胞组成
鼻腔的神经
包括嗅神经、感觉神经、自主神经
嗅神经分布于嗅区粘膜，嗅细胞中枢突汇集
成嗅丝穿筛板上的筛孔抵达嗅球，嗅神经鞘 膜为硬脑膜的延续，所以损伤嗅区粘膜，感 染可以进入颅内。
感觉神经主要是三叉神经的第一支眼神经和第二支上颌神经
鼻的应用解剖及生理
鼻-位于颅面正中部，是人体重要的呼吸、嗅
觉器官，分成外鼻、鼻腔和鼻窦三部分。
外鼻external nose
由骨和软骨构成支架，外覆以软组织和皮肤。
构成：形似一个基底向下的三棱锥体
，由鼻 根、鼻背、鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻小柱等构 成。
外鼻骨性支架
骨部支架由额骨的鼻突、鼻骨和两侧的上颌
治疗不当或用力挤压，则可引起海绵窦血栓
性静脉炎或其它颅内并发症。
临床上将鼻根部与上唇三角形区域称为“危
险三角区”。
鼻腔 nasal cavity
由鼻中隔分为左右各一，每侧鼻腔为一前后
开放的狭长腔隙，冠状切面呈三角形，顶部 较窄，底部较宽，前起于前鼻孔，后止于后 鼻孔。每侧鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部 分。
鼻的应用解剖生理PPT课件全文
隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛 隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能： （三）共鸣作用： （四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
• 血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻 道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体 内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻的解剖和生理PPT课件
鼻中隔偏曲症状 鼻中隔偏曲的症状包括鼻塞、头 痛、流涕等，严重时可能导致嗅 觉减退或丧失。
05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔，保持鼻腔通 畅，避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿，滋生细菌，应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在适宜水平，有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道，起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌，保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
01
02
03
04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔， 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体，能够增加鼻 腔的通气量，提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ，保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉， 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质，以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持身体健康，减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
05 鼻的保健与护理
保持鼻腔清洁
定期清洁鼻腔
避免长时间佩戴口罩
使用棉签轻轻擦拭鼻腔，保持鼻腔通 畅，避免鼻屎堆积。
长时间佩戴口罩可能导致鼻腔过度潮 湿，滋生细菌，应适时让鼻腔透气。
保持室内空气湿度
使用加湿器或在房间放置一盆水，以 保持室内湿度在适宜水平，有助于减 少鼻腔干燥和鼻屎形成。
03
鼻腔内的鼻毛能够阻挡 灰尘和细菌进入下呼吸 道，起到过滤作用。
04
鼻腔内的黏液能够吸附 和清除吸入的灰尘和细 菌，保持呼吸道清洁。
鼻窦的生理学
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03
04
鼻窦是鼻腔周围的骨性空腔， 主要功能是增加鼻腔的共鸣和
减轻重量。
鼻窦内含有气体，能够增加鼻 腔的通气量，提高呼吸效率。
鼻窦内的分泌物能够润滑鼻腔 ，保持湿润。
鼻窦炎的症状包括鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等，严重时 可能导致发热、乏力等全身症状。
鼻窦炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗，药物治疗包括抗 生素、抗过敏药等，手术治疗主要针对慢性鼻窦炎和严重鼻窦
炎。
鼻息肉
鼻息肉分类
鼻息肉可分为单侧鼻息肉和双侧鼻息肉， 不同类型的鼻息肉症状和治疗方法也有所
不同。
鼻息肉定义
避免过度刺激
减少刺激物接触
避免接触烟雾、香水、油漆等刺激性物质，以减少对鼻腔的刺激。
选择温和的清洁用品
使用温和的洗面奶和洗发水，避免使用含有酒精和香料的产品。
注意饮食调理
少吃辛辣、油腻食物，多吃新鲜蔬菜、水果，以保持身体健康，减 少鼻腔问题。
定期检查与治疗
定期进行鼻部检查
鼻的应用解剖与生理课件
（1）内眦静脉 面静脉— 颈内静脉 （2）内眦静脉 眼上、下静脉 海绵窦
❖ 面部静脉无瓣膜，故当鼻及上唇（危险三角区）患疖时， 若挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎可能。
鼻的应用解剖与生理
❖ 二、鼻腔解剖
❖ 1.鼻前庭：
位于鼻腔前部，前界即前鼻孔，后界为鼻阈。 富有皮脂腺，汗腺，布有鼻毛，皮肤与软骨粘合紧密。 鼻前庭最狭窄之处，亦称鼻内孔（鼻阈-分界，skin, mucosa）。
（1）嗅区（olfactory region) 粘膜
分布在鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部和鼻 腔外侧壁上部等嗅裂区域。由假复层无纤 毛柱状上皮构成，其由支持细胞、基底细 胞和嗅细胞组成，嗅细胞为具有嗅毛的双 极神经细胞，其细长的轴突，形成无髓鞘 神经纤维，通过筛骨水平板进入颅内，止 于嗅球。
❖ （2）呼吸区粘膜 ❖鼻腔前1/3：鳞状上皮、移形上皮、假复 层柱状
窦口鼻道复合体
(ostiomeatal complex,OMC)
中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的异常和 病理改变与鼻窦炎的发病最为密切，这一区域称 之为窦口鼻道复合体。
它是以筛漏斗为中心的附近区域，包括：筛漏斗、 钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛 房、额窦口及上颌窦自然口等一系列结构。这一 区域的解剖发生异常，均会影响前组鼻窦的通气 和引流，导致鼻窦炎的发生。
❖ 上鼻甲：属筛骨一部分。位置最高，其内后上方 有一凹陷—蝶筛隐窝— 蝶窦开口。
❖ 三个鼻甲从下向上依次缩小1/3，并依次后退1/3。 三个鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，称为鼻道， 因此有上、中、下三鼻道，各鼻道与鼻中隔之间 的共同狭窄腔称总鼻道 (另：嗅裂)。
❖ 下鼻道：鼻泪管开口，距前鼻孔约3~3.5cm;上颌 窦穿刺部位(距离下鼻甲前端约1~2cm处骨质较 簿）。
❖ 面部静脉无瓣膜，故当鼻及上唇（危险三角区）患疖时， 若挤压或治疗不当，则有引起海绵窦血栓性静脉炎可能。
鼻的应用解剖与生理
❖ 二、鼻腔解剖
❖ 1.鼻前庭：
位于鼻腔前部，前界即前鼻孔，后界为鼻阈。 富有皮脂腺，汗腺，布有鼻毛，皮肤与软骨粘合紧密。 鼻前庭最狭窄之处，亦称鼻内孔（鼻阈-分界，skin, mucosa）。
（1）嗅区（olfactory region) 粘膜
分布在鼻腔顶中部，向下至鼻中隔上部和鼻 腔外侧壁上部等嗅裂区域。由假复层无纤 毛柱状上皮构成，其由支持细胞、基底细 胞和嗅细胞组成，嗅细胞为具有嗅毛的双 极神经细胞，其细长的轴突，形成无髓鞘 神经纤维，通过筛骨水平板进入颅内，止 于嗅球。
❖ （2）呼吸区粘膜 ❖鼻腔前1/3：鳞状上皮、移形上皮、假复 层柱状
窦口鼻道复合体
(ostiomeatal complex,OMC)
中鼻甲、中鼻道及其附近区域解剖结构的异常和 病理改变与鼻窦炎的发病最为密切，这一区域称 之为窦口鼻道复合体。
它是以筛漏斗为中心的附近区域，包括：筛漏斗、 钩突、筛泡、半月裂、中鼻道、中鼻甲、前组筛 房、额窦口及上颌窦自然口等一系列结构。这一 区域的解剖发生异常，均会影响前组鼻窦的通气 和引流，导致鼻窦炎的发生。
❖ 上鼻甲：属筛骨一部分。位置最高，其内后上方 有一凹陷—蝶筛隐窝— 蝶窦开口。
❖ 三个鼻甲从下向上依次缩小1/3，并依次后退1/3。 三个鼻甲的外下方均有一裂隙样空间，称为鼻道， 因此有上、中、下三鼻道，各鼻道与鼻中隔之间 的共同狭窄腔称总鼻道 (另：嗅裂)。
❖ 下鼻道：鼻泪管开口，距前鼻孔约3~3.5cm;上颌 窦穿刺部位(距离下鼻甲前端约1~2cm处骨质较 簿）。
《鼻的应用解剖学》课件
3 吸附
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
粘膜表面的纤毛能够吸附空气中的微粒和污染物，防止其进入呼吸道。
鼻腔的血液供应及其重要性
鼻腔通过丰富的血液供应确保了正常的生理功能，包括维持粘膜健康、调节鼻腔温度和湿度，以及提供氧气和 营养物质。
鼻腔粘膜
覆盖鼻腔内表面，具有保护、吸附和分泌功能。
鼻腔与嗅觉的关系
鼻腔内的嗅觉区域含有嗅觉神经元，它们能够感知气味分子，并将信号传递 给大脑。这使我们能够享受美食、识别危险和体味芳香。
鼻腔与呼吸系统的联系
呼吸系统
鼻腔是呼吸道的入口，通过调节气流温度、湿度和 过滤空气，保护下呼吸道免受污染物的侵害。
鼻腔分区的划分与功能
内耳区
包含嗅觉区，负责嗅觉的感知 和信息传递。
呼吸道区
主要负责空气的传递和调节， 包括空气加热、湿润和过滤。
外部区
与环境接触，包括鼻腔外形和 鼻孔。
鼻腔粘膜的特点与生理功能
1 保护
粘膜层可以防止细菌、尘埃和有害物质进入鼻腔。
2 分泌
粘膜会分泌黏液，保持鼻腔湿润，促进气体交换和呼吸功能。
《鼻的应用解剖学》PPT 课件
通过《鼻的应用解剖学》课件，我们将深入探讨鼻腔的结构、生理功能以及 与嗅觉和呼吸系统的关系，以及其在临床和手术中的应用。
鼻腔的结构与组成
鼻中隔
分隔鼻腔左右两侧的骨软骨结构，影响呼吸和 声音的传导。
鼻窦
空腔结构，与鼻腔相连，起到减轻头部重量和 嗅觉神经元，负责嗅觉的 感知。
鼻腔
鼻腔的结构有助于增大表面积，增强来自空气的成 分吸收，并为外界的空气提供一条畅通的通道。
鼻部解剖结构的影响因素
• 遗传因素 • 环境因素 • 生活方式 • 年龄
鼻腔内的突起与凹槽
鼻部解剖及生理课件.ppt
13ml。
在副鼻窦中体积最大，开口高不易引流，是易患炎症基础。
2 各壁结构：
（1）前壁：眶下孔、尖牙窝 （2）内侧壁：上颌窦自然开口
（3）上壁：眶下壁 （4）后外壁：与颞下窝、翼腭
窝毗邻。
眶下孔
尖牙窝
（5） 底壁：上颌牙槽突，与双 尖牙、第2、3磨牙根密切。
鼻腔鼻窦冠状切面观
前颅窝
（二） 筛窦
1 位置：
有多骨构成：鼻骨、上颌骨额突、 泪骨、上颌窦内壁、下鼻甲骨、 筛骨、蝶骨翼突内侧板。
以筛窦和上颌窦内侧壁最有意义。
鼻腔矢状位剖面图
鼻甲：被覆粘骨膜的骨性隆起。 鼻道：鼻甲外下方裂隙样空间。
鼻部冠状位CT（球后）
①鼻甲 下鼻甲：独立骨板，前
近鼻阈，后端距咽鼓管咽 口约1.5cm. 表面覆盖骨 膜、粘膜。
2 支架
（1） 骨性支架
额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 上颌骨腭突
额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨腭突 前鼻棘
梨状孔:
鼻骨下缘 上颌骨额突前缘 上颌骨腭突前缘 围成的区域。
（2） 软骨性支架
隔背软骨和大翼软骨
鼻骨
① 隔背软骨
底面观呈：“ ” ，两侧 为鼻外侧软骨中间为鼻
中隔软骨
大翼软骨
鼻外侧软骨
② 大翼软骨
（四） 血管：
1 李特氏动脉丛: 筛、前后动脉、鼻后
中隔动脉、 腭大动脉、上 唇动脉交织成网构成易出 血区。 2 科氏静脉丛:
与动脉伴行之静脉丛. 3 下鼻道外侧壁后部有鼻—鼻咽静脉丛.
筛前动脉 上唇动脉
腭大动脉
颈内动脉 眼动脉
Li易ttle出ar血ea区
Kiesselbach plexus
在副鼻窦中体积最大，开口高不易引流，是易患炎症基础。
2 各壁结构：
（1）前壁：眶下孔、尖牙窝 （2）内侧壁：上颌窦自然开口
（3）上壁：眶下壁 （4）后外壁：与颞下窝、翼腭
窝毗邻。
眶下孔
尖牙窝
（5） 底壁：上颌牙槽突，与双 尖牙、第2、3磨牙根密切。
鼻腔鼻窦冠状切面观
前颅窝
（二） 筛窦
1 位置：
有多骨构成：鼻骨、上颌骨额突、 泪骨、上颌窦内壁、下鼻甲骨、 筛骨、蝶骨翼突内侧板。
以筛窦和上颌窦内侧壁最有意义。
鼻腔矢状位剖面图
鼻甲：被覆粘骨膜的骨性隆起。 鼻道：鼻甲外下方裂隙样空间。
鼻部冠状位CT（球后）
①鼻甲 下鼻甲：独立骨板，前
近鼻阈，后端距咽鼓管咽 口约1.5cm. 表面覆盖骨 膜、粘膜。
2 支架
（1） 骨性支架
额骨鼻部 鼻骨 上颌骨额突 上颌骨腭突
额骨鼻部
鼻骨
上颌骨额突
上颌骨腭突 前鼻棘
梨状孔:
鼻骨下缘 上颌骨额突前缘 上颌骨腭突前缘 围成的区域。
（2） 软骨性支架
隔背软骨和大翼软骨
鼻骨
① 隔背软骨
底面观呈：“ ” ，两侧 为鼻外侧软骨中间为鼻
中隔软骨
大翼软骨
鼻外侧软骨
② 大翼软骨
（四） 血管：
1 李特氏动脉丛: 筛、前后动脉、鼻后
中隔动脉、 腭大动脉、上 唇动脉交织成网构成易出 血区。 2 科氏静脉丛:
与动脉伴行之静脉丛. 3 下鼻道外侧壁后部有鼻—鼻咽静脉丛.
筛前动脉 上唇动脉
腭大动脉
颈内动脉 眼动脉
Li易ttle出ar血ea区
Kiesselbach plexus
鼻解剖学及生理学PPT课件
鼻窦（accessory nasal sinuses）
蝶窦（sphenoidal sinus）
蝶 窦
鼻窦（accessory nasal sinuses）
蝶窦（sphenoidal sinus）
蝶 窦 位 置 及 开 口
鼻窦（accessory nasal sinuses）
蝶窦（sphenoidal sinus）
筛 骨 上 面 观
鼻窦（accessory nasal sinuses）
筛窦（ethmoidal sinus）
筛 骨 外 侧 面 观
鼻窦（accessory nasal sinuses）
筛窦（ethmoidal sinus）
鼻窦（accessory nasal sinuses）
额窦（fronatal sinus）
下鼻甲体积最大，下鼻甲肿胀及肥厚是多种 临床症状的主要原因。
鼻腔（nasal cavity)
外侧壁
下鼻甲
鼻腔（ nasal cavity)
外侧壁
鼻 泪 管
鼻腔（ nasal cavity)
外侧壁
上 颌 窦 穿 刺 进 针 点
鼻腔（ nasal cavity)
外侧壁
(2)中鼻甲及中鼻道（middle turbinate & middle meatus）
2.外侧壁
由诸多骨骼组成，从前向后：上颌骨、 泪骨、下鼻甲骨、筛骨迷路的内侧板、腭 骨垂直板及蝶骨翼突。其主要部分为筛窦 和上颌窦的内侧壁。
鼻腔（ nasal cavity)
鼻 腔 外 侧 壁
鼻腔（nasal cavity)
鼻 腔 外 侧 壁
鼻腔（ nasal cavity)
外侧壁
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总鼻道
慢性单纯性鼻炎
治疗：根除病因，恢复鼻腔通气功能 病因治疗： 局部治疗：鼻内减充血剂
鼻内糖皮质激素 洗鼻治疗 封闭治疗 针刺疗法
慢性肥厚性鼻炎
临床表现： 持续性鼻塞 涕不多，常有头痛、咽干、咽痛、耳鸣 下鼻甲粘膜肥厚，鼻甲骨肥大，表面 不平呈结节或桑葚样、实质感、弹性差， 对减充血剂不敏感 分泌物为粘液性或粘脓性，主要位于 鼻腔底、下鼻道
运动神经：面神经 感觉神经：三叉神经（眼支、上颌支） 5.淋巴回流：下颌下淋巴结、腮腺淋巴结
鼻腔
鼻前庭：有丰富的皮脂腺、汗腺、毛囊 易发生疖肿
固有鼻腔： 内侧壁：鼻中隔，利特尔区，鼻出血好发部位 外侧壁：上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道 顶 壁：中段为筛板，薄而脆，易损伤 底 壁：与口腔相隔。
鼻腔内侧壁
萎缩性鼻炎
病因： 1.原发性：不明，可能与内分泌紊乱、维
生素缺乏、细菌感染、免疫功能 紊乱等有关 2继发性：慢性鼻炎、有害气体、不适当手 术、鼻特殊传染病
萎缩性鼻炎
病理： 早期：粘膜慢性炎症改变 晚期：粘膜和骨质血管闭塞性动脉内膜 炎和海绵状静脉丛炎
萎缩性鼻炎
症状： 鼻塞 鼻、咽干燥感 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏
急性鼻炎
并发症： 急性鼻窦炎 急性中耳炎 急性咽炎、喉炎、气管炎 鼻前庭炎
急性鼻炎
治疗：支持、对症治疗，注意预防并发症 全身治疗：发汗，中成药，抗生素 局部治疗：鼻用减充血剂
预防： 增强抵抗力 避免传染
慢性鼻炎
定义：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病 病因： 急性鼻炎反复发作、未治愈
鼻腔及鼻窦病变：鼻中隔偏曲 邻近感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎 鼻内用药不当：滥用麻黄碱 职业与环境：粉尘 全身慢性疾病：贫血、糖尿病、结核 营养不良：维生素A、C缺乏 内分泌疾病：甲状腺功能减退
萎缩性鼻炎
检查 外鼻：从小发病可影响外鼻发育 鼻腔：粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小、 鼻腔内大量黄、绿色脓痂 有恶嗅味 病变可发展到鼻咽、口咽、喉咽，可引 起同样表现
萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎
诊断： 严重者症状+典型体征 应注意与鼻部特殊传染病相鉴别 （如结核、梅毒、麻风等）
萎缩性鼻炎
治疗：无特效疗法 可对症治疗：
脱颗粒 释放
组织胺
阻力血管收缩和
容量血管扩张
副交感神经
通透性
鼻塞
分泌物增加
粘膜水肿
感觉神经 鼻痒、打喷嚏
变应性鼻炎
病 因：变应原主要以植物花粉、坔圾、螨虫、真 菌、毛，表现为鼻粘膜水肿、嗜酸性粒细 胞浸润形成息肉样变。
鼻的应用解剖及生理 PPT课件
鼻：由外鼻、鼻腔、鼻窦组成
外鼻：呈三棱锥体状 鼻根 鼻梁 鼻尖 鼻背 鼻翼 鼻底 鼻小柱 鼻孔 鼻唇沟
骨及软骨支架
鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突 鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨、 小翼软
特点
1.暴露在外：易骨折 2.汗腺、皮脂腺多：好发鼻疖、痤疮和酒糟鼻 3.面部静脉无静脉瓣：易海绵窦血栓性静脉炎 4.神经支配：
中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、额窦、 筛漏斗、前组筛窦、上颌窦开口
该部位的阻塞即可引起相邻鼻窦广泛 而严重的病变，为功能性鼻内镜鼻窦手术 的理论基础
鼻的生理
呼吸功能： 过滤功能： 清洁作用： 温度调节： 湿度调节： 嗅觉功能：嗅区粘膜，约占1／3 共鸣作用： 反射功能：鼻肺反射、喷嚏反射
鼻腔炎性疾病
变应性鼻炎
致敏
接触
抗原
呼吸道粘膜
刺激
CD4+ T 淋巴细胞 Th2 细胞
释放
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10,IL-13 (炎症介质)
激活
B细胞
血管内皮细胞
产生
细胞间粘附分子-1
结合 IgE
嗜酸细胞 肥大细胞 嗜碱细胞 T －淋巴细胞
鼻粘膜致敏 过敏反应
变应性鼻炎
再次接触鼻粘膜
抗原
过敏原与 IgE结合
鼻腔外侧壁
鼻窦
上颌窦：鼻窦中最大，感染机会最多，开口中鼻道 筛 窦：最复杂，前组开口于中鼻道
后组开口于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ鼻道 额 窦：鼻额管－－额隐窝－－开口于中鼻道 蝶 窦：开口于蝶筛隐窝
外侧与颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经管毗邻 顶壁为蝶鞍 为经蝶窦垂体瘤手术的入路
鼻窦示意图
窦口鼻道复合体
以筛漏斗为中心的一组解剖结构 包括：
慢性鼻炎
理病： 早期：鼻粘膜血管慢性扩张、通透性增加 晚期：粘膜、粘膜下、骨膜、骨局限性或
弥漫性纤维组织增生、肥厚
慢性单纯性鼻炎
临床表现： 鼻塞：间隙性，交替性 多涕：粘液涕，有头痛、咽干、咽痛、但无耳鸣 鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿胀，光滑、柔软、
富有弹性，对减充血剂敏感 分泌物粘稠，主要位于鼻腔底、下鼻道、
慢性肥厚性鼻炎
治疗： 保守治疗：药物、下鼻甲注射、激光等 手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
下鼻甲粘－骨膜下切除术
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
症状与体征
慢性单纯性
慢性肥厚性
鼻塞
间隙性，交替性
持续性
鼻涕
略多，粘液性 不多
粘液性或粘脓性，不易擤出
嗅觉
减退不明显
可有
闭塞性鼻音
无
有
头痛、头昏
可有
常有
咽干，咽痛
可有
常有
耳鸣，耳闭塞感 无
可有
下鼻甲形态
粘膜肿胀，暗红色，表面光滑 粘膜肥厚，暗红，表面不平
结节状或桑葚样，鼻甲骨大
下鼻甲弹性 柔软，有弹性
硬实，无弹性
对麻黄碱反应 有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
以手术为主
萎缩性鼻炎
以鼻粘膜萎缩或退行性变为病理特征的 慢性炎症。
特征：病程长，女性多见 鼻粘膜萎缩、严重者骨膜和骨质 亦发生萎缩 嗅觉减退或消失，大量结痂
急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎 变应性鼻炎 干燥性鼻炎 药物性鼻火
急性鼻炎
定义：由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症 性疾病
病因：病毒感染 全身：受凉
诱因：机体抵抗力下降 局部：鼻中隔偏曲
急性鼻炎
临床表现：潜伏期1-3天 局部：鼻腔干燥、灼热、打喷嚏－鼻塞、
嗅觉下降、水样涕（继发细菌感染 后为粘液涕、脓涕） 全身：全身不适、倦怠、头痛、发热 检查：鼻腔粘膜充血、水肿，鼻腔见水样 涕、粘涕、脓涕
鼻腔冲洗（温盐水等） 滴鼻剂（薄荷樟脑石蜡油、抗生素、
新斯的明、民烯雌酚油剂等） 手术治疗： 全身治疗：加强营养，补充维生素微量元
素等
变应性鼻炎
定义：变应性鼻炎（过敏性鼻炎） 是鼻粘膜的变态反应性疾病
分类：常年性变应性鼻炎 季节性变应性鼻炎
鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进 鼻粘膜肿胀为主要特点
变应性鼻炎
发病机理：属I型变态反应 由IgE介导的机体对变应原超敏 反应而引起的炎症性损害
慢性单纯性鼻炎
治疗：根除病因，恢复鼻腔通气功能 病因治疗： 局部治疗：鼻内减充血剂
鼻内糖皮质激素 洗鼻治疗 封闭治疗 针刺疗法
慢性肥厚性鼻炎
临床表现： 持续性鼻塞 涕不多，常有头痛、咽干、咽痛、耳鸣 下鼻甲粘膜肥厚，鼻甲骨肥大，表面 不平呈结节或桑葚样、实质感、弹性差， 对减充血剂不敏感 分泌物为粘液性或粘脓性，主要位于 鼻腔底、下鼻道
运动神经：面神经 感觉神经：三叉神经（眼支、上颌支） 5.淋巴回流：下颌下淋巴结、腮腺淋巴结
鼻腔
鼻前庭：有丰富的皮脂腺、汗腺、毛囊 易发生疖肿
固有鼻腔： 内侧壁：鼻中隔，利特尔区，鼻出血好发部位 外侧壁：上、中、下鼻甲及上、中、下鼻道 顶 壁：中段为筛板，薄而脆，易损伤 底 壁：与口腔相隔。
鼻腔内侧壁
萎缩性鼻炎
病因： 1.原发性：不明，可能与内分泌紊乱、维
生素缺乏、细菌感染、免疫功能 紊乱等有关 2继发性：慢性鼻炎、有害气体、不适当手 术、鼻特殊传染病
萎缩性鼻炎
病理： 早期：粘膜慢性炎症改变 晚期：粘膜和骨质血管闭塞性动脉内膜 炎和海绵状静脉丛炎
萎缩性鼻炎
症状： 鼻塞 鼻、咽干燥感 鼻出血 嗅觉丧失 恶臭 头痛、头昏
急性鼻炎
并发症： 急性鼻窦炎 急性中耳炎 急性咽炎、喉炎、气管炎 鼻前庭炎
急性鼻炎
治疗：支持、对症治疗，注意预防并发症 全身治疗：发汗，中成药，抗生素 局部治疗：鼻用减充血剂
预防： 增强抵抗力 避免传染
慢性鼻炎
定义：鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病 病因： 急性鼻炎反复发作、未治愈
鼻腔及鼻窦病变：鼻中隔偏曲 邻近感染病灶：扁桃体炎、腺样体炎 鼻内用药不当：滥用麻黄碱 职业与环境：粉尘 全身慢性疾病：贫血、糖尿病、结核 营养不良：维生素A、C缺乏 内分泌疾病：甲状腺功能减退
萎缩性鼻炎
检查 外鼻：从小发病可影响外鼻发育 鼻腔：粘膜干燥、鼻腔宽大、鼻甲缩小、 鼻腔内大量黄、绿色脓痂 有恶嗅味 病变可发展到鼻咽、口咽、喉咽，可引 起同样表现
萎缩性鼻炎
萎缩性鼻炎
诊断： 严重者症状+典型体征 应注意与鼻部特殊传染病相鉴别 （如结核、梅毒、麻风等）
萎缩性鼻炎
治疗：无特效疗法 可对症治疗：
脱颗粒 释放
组织胺
阻力血管收缩和
容量血管扩张
副交感神经
通透性
鼻塞
分泌物增加
粘膜水肿
感觉神经 鼻痒、打喷嚏
变应性鼻炎
病 因：变应原主要以植物花粉、坔圾、螨虫、真 菌、毛，表现为鼻粘膜水肿、嗜酸性粒细 胞浸润形成息肉样变。
鼻的应用解剖及生理 PPT课件
鼻：由外鼻、鼻腔、鼻窦组成
外鼻：呈三棱锥体状 鼻根 鼻梁 鼻尖 鼻背 鼻翼 鼻底 鼻小柱 鼻孔 鼻唇沟
骨及软骨支架
鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突 鼻外侧软骨、鼻中隔软骨、大翼软骨、 小翼软
特点
1.暴露在外：易骨折 2.汗腺、皮脂腺多：好发鼻疖、痤疮和酒糟鼻 3.面部静脉无静脉瓣：易海绵窦血栓性静脉炎 4.神经支配：
中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、额窦、 筛漏斗、前组筛窦、上颌窦开口
该部位的阻塞即可引起相邻鼻窦广泛 而严重的病变，为功能性鼻内镜鼻窦手术 的理论基础
鼻的生理
呼吸功能： 过滤功能： 清洁作用： 温度调节： 湿度调节： 嗅觉功能：嗅区粘膜，约占1／3 共鸣作用： 反射功能：鼻肺反射、喷嚏反射
鼻腔炎性疾病
变应性鼻炎
致敏
接触
抗原
呼吸道粘膜
刺激
CD4+ T 淋巴细胞 Th2 细胞
释放
IL-4,IL-5,IL-6,IL-10,IL-13 (炎症介质)
激活
B细胞
血管内皮细胞
产生
细胞间粘附分子-1
结合 IgE
嗜酸细胞 肥大细胞 嗜碱细胞 T －淋巴细胞
鼻粘膜致敏 过敏反应
变应性鼻炎
再次接触鼻粘膜
抗原
过敏原与 IgE结合
鼻腔外侧壁
鼻窦
上颌窦：鼻窦中最大，感染机会最多，开口中鼻道 筛 窦：最复杂，前组开口于中鼻道
后组开口于ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ鼻道 额 窦：鼻额管－－额隐窝－－开口于中鼻道 蝶 窦：开口于蝶筛隐窝
外侧与颅中窝、海绵窦、颈内动脉、视神经管毗邻 顶壁为蝶鞍 为经蝶窦垂体瘤手术的入路
鼻窦示意图
窦口鼻道复合体
以筛漏斗为中心的一组解剖结构 包括：
慢性鼻炎
理病： 早期：鼻粘膜血管慢性扩张、通透性增加 晚期：粘膜、粘膜下、骨膜、骨局限性或
弥漫性纤维组织增生、肥厚
慢性单纯性鼻炎
临床表现： 鼻塞：间隙性，交替性 多涕：粘液涕，有头痛、咽干、咽痛、但无耳鸣 鼻腔粘膜充血，下鼻甲肿胀，光滑、柔软、
富有弹性，对减充血剂敏感 分泌物粘稠，主要位于鼻腔底、下鼻道、
慢性肥厚性鼻炎
治疗： 保守治疗：药物、下鼻甲注射、激光等 手术治疗：下鼻甲粘膜部分切除
下鼻甲粘－骨膜下切除术
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
症状与体征
慢性单纯性
慢性肥厚性
鼻塞
间隙性，交替性
持续性
鼻涕
略多，粘液性 不多
粘液性或粘脓性，不易擤出
嗅觉
减退不明显
可有
闭塞性鼻音
无
有
头痛、头昏
可有
常有
咽干，咽痛
可有
常有
耳鸣，耳闭塞感 无
可有
下鼻甲形态
粘膜肿胀，暗红色，表面光滑 粘膜肥厚，暗红，表面不平
结节状或桑葚样，鼻甲骨大
下鼻甲弹性 柔软，有弹性
硬实，无弹性
对麻黄碱反应 有明显反应
反应小或无反应
治疗
非手术
以手术为主
萎缩性鼻炎
以鼻粘膜萎缩或退行性变为病理特征的 慢性炎症。
特征：病程长，女性多见 鼻粘膜萎缩、严重者骨膜和骨质 亦发生萎缩 嗅觉减退或消失，大量结痂
急性鼻炎 慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎 萎缩性鼻炎 变应性鼻炎 干燥性鼻炎 药物性鼻火
急性鼻炎
定义：由病毒感染引起的鼻腔粘膜急性炎症 性疾病
病因：病毒感染 全身：受凉
诱因：机体抵抗力下降 局部：鼻中隔偏曲
急性鼻炎
临床表现：潜伏期1-3天 局部：鼻腔干燥、灼热、打喷嚏－鼻塞、
嗅觉下降、水样涕（继发细菌感染 后为粘液涕、脓涕） 全身：全身不适、倦怠、头痛、发热 检查：鼻腔粘膜充血、水肿，鼻腔见水样 涕、粘涕、脓涕
鼻腔冲洗（温盐水等） 滴鼻剂（薄荷樟脑石蜡油、抗生素、
新斯的明、民烯雌酚油剂等） 手术治疗： 全身治疗：加强营养，补充维生素微量元
素等
变应性鼻炎
定义：变应性鼻炎（过敏性鼻炎） 是鼻粘膜的变态反应性疾病
分类：常年性变应性鼻炎 季节性变应性鼻炎
鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进 鼻粘膜肿胀为主要特点
变应性鼻炎
发病机理：属I型变态反应 由IgE介导的机体对变应原超敏 反应而引起的炎症性损害