11儿科题A

儿科

1. 化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是()

A. 突然发热，反复抽搐

B.头痛、呕吐、昏迷

C.硬模下积液

D.脑脊液中检出病原菌

E.脑脊液细胞数增多、糖降低

2. 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别主要依靠()

A.脑电图

B.发病季节

C.检查皮肤有无出血点

D.脑CT检查

E.脑脊液检查

3.6 个月化脓性脑膜炎患儿，怀疑合并硬模下积液，为明确诊断，需要做

()A.硬模下穿刺B.做腰穿观察细胞数是否增多 C.拍摄颅骨X线平片

D. 头颅超声波检查，观察中线有无移位

E.做腰穿检查脑脊液蛋白是否偏高

4.3 个月女婴，拒食、吐奶、嗜睡4 天，面色青灰，前囟张力较高，脐部少许脓性分泌物。该患儿最关键的检查为()

A.脐分泌物培养

B.血常规

C.脑脊液检查

D.头颅CT E血气分析

5.1 岁患儿，已诊断为“化脑”，曾用青霉素等治疗，病情好转，近3 天又发热、抽搐，神志欠清，前囟紧张。脑脊液：外观清亮，细胞数12X 106/L氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L,糖4 mmol/L，应首先考虑()

A.脑水肿

B.硬模下积液

C.化脓性脑膜炎复发

D.合并结核性脑膜炎

E. 脑脓肿

6.1 岁小儿发热伴惊厥，常见的疾病是()

A.重症肺炎

B.中枢神经系统感染

C.中毒性菌痢

D.高热惊厥

E.破伤风

7. 下列哪一点不是小儿简单型高热惊厥的临床特点()

A.惊厥多见于6个月至3岁的小儿

B.发热1周后脑电图异常

C.发作前均有发热，多在发热初起体温骤升时发作

D. 惊厥呈全身性，持续时间不超过10分钟

E. 多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染

8. 新生儿硬肿症首先的治疗措施是（）

A.补充热量和液体

B.抗生素

C.纠正低血糖

D.复温

E.以上都不是

9. 母乳缺乏时最好采用（）

A.牛乳

B.羊乳

C.配方奶

D.炼乳

E.麦乳精

10. 营养不良的水肿主要是由于（）A.水钠潴留B.血管通透性增高C.热量供应不足D.肾功能有损害E.蛋白质供给不足

11. 肾病综合症出现血清蛋白结合钙降低的主要原因是（）

A.尿中有结合蛋白的排出

B.甲状旁腺功能失调

C.肾功能障碍进食少

D.使用利尿剂

E.使用泼尼松

12. 缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机理是（）

A、影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢

B、影响RNA合成，使血红蛋白减少

C、影响DNA合成，使血红蛋白减少

D、影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢

E、以上均不是

13. 男孩10岁，弛张高热3周，踝关节肿痛10天，腹部间断出现多形性红斑，血培养阴性，血红蛋白95g/L，白细胞13.8 X 109/JL N82%,血沉29mm/h , CRP阳性，AS0800U X线胸片正常。最可能的诊断是（）

A、败血症

B、化脓性关节炎

C、传染性单核细胞增多症

D、风湿热

E、结核

14. 下列哪种不属于抗体缺陷病（）

A、X连锁无丙种球蛋白血症

B、胸腺发育不全C婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

D、选择性IgM缺乏症

E、选择性IgA缺乏症

15、金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为（）

A、黄色水样

B、蛋花汤样

C、粘液血便

B、豆腐渣样E.暗绿色海水样

16、引起热性惊厥的最常见疾病是（）

A、发热性疾病B.上呼吸道感染C.呼吸道感染

D.颅内感染

E. B型流感病毒感染

17、迁延性腹泻的病程正确的是（）

A. 2周〜2月

B. 1月〜2月

C. 2月以上

D. 2〜3月

E. 3月以上

18、对川畸病患儿用阿斯匹林治疗，下列哪项是错误的？（）

A、开始剂量为30~50mg/Kg.dB热退后剂量3~5mg/kg.d

C、一般用2~6月

D、有冠状动脉损害可加用潘生丁3~5mg/kg.d

E、血沉及血小板正常后，改为每天5mg/Kg.d

19、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液，常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.B组溶血性链球菌

D、流感嗜血杆菌E绿脓杆菌20、支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别诊断点是（）

A.发热、咳嗽

B.气促

C.粗湿啰音

D.固定性细湿啰音

E.白细胞增高

21 、小儿肺炎引起全身各系统病理变化的关键是：（）

A.毒素作用

B.组织破坏

C.机体免疫功能低下

D.病原体侵入

E.缺氧、二氧化碳潴留

22、男孩5个月，发热、咳嗽、喘息3天，体温37C，精神不振，明显发绀，呼吸节律不规则，双肺布满水泡音，血气PaO

2 & OkPa, PaCO

2 7. OkPa, SaO

282%，最可能的诊断是（）

A.肺炎合并脓胸

B.肺炎合并心率衰竭

C.肺炎合并脓气胸

D.肺炎合并呼吸衰竭

E.肺炎合并中毒性脑病

23、儿童结核性脑膜炎早期主要临床特点是（）

A.头痛

B.惊厥

C.纳差、呕吐

D. 性情改变

E.便秘或腹痛

24、房间隔缺损的特征性体征是（）

A.胸骨左缘第二肋间收缩期杂音

B.肺动脉瓣区第二音单一

C.右心室增大、心前区隆起

D.肺动脉瓣区第二音固定分裂

E. 肺动脉瓣区第二音亢进

25、患儿4岁，反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及W级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣第二音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图示：左右心室合并肥大。胸

部X 线片示：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为（）A.房间隔缺损，肺动脉高压B.室间隔缺损，肺动脉高压

C. 动脉导管未闭，肺动脉高压

D.房间隔缺损合并动脉导管未闭

E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

26、早产儿，4天，11月份出生，体温345C，哭声低微，吮乳欠佳，皮肤轻度黄染，两小腿外侧硬肿，心肺正常，血清胆红素12mg/L,最可能的诊断

是（）A.新生儿溶血症B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿皮下坏疽E.新生