癫痫护理查房课件

合集下载

癫痫病人的护理查房课件

癫痫病人的护理查房课件
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• (三)既往史 • 既往“癫痫”病史30年,无不良嗜好,无手术及
外伤史,无传染病史,无过敏史及输血史。
癫痫病人的护理查房
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
病情动 态
神志 模糊
品,如果患者在地板上,移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者,必要时约束患者的肢体,但注意约束时
松紧适宜,以防影响血液循环。 8.加强巡视病房,密切观察患者病情变化。
护理评价:患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
癫痫病人的护理查房
(三)知识 缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性,告诉患
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
医嘱予患者下病重,遵医嘱予患者导尿,氧 气心电监护应用,建立静脉通路,泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状,分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠,未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西(咪达唑仑), 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理查房
病史汇 报
• (一)基本情况 • 30床患者左娟,女,40岁,因发作性意识不清,
四肢抽搐两天入院,来时神志模糊,双侧瞳孔等 大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,生命体征 T37.2℃,P86次/ 分,R22次/ 分,BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异常。

癫痫病人的护理查房ppt课件

癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重,遵医嘱予患者导尿,氧 气心电监护应用,建立静脉通路,泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状,分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠,未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西(咪达唑仑), 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态(癫痫状态):是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 (大发作)
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征,典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品,如果患者在地板上,移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者,必要时约束患者的肢体,但注意约束时
松紧适宜,以防影响血液循环。 8.加强巡视病房,密切观察患者病情变化。
护理评价:患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
(三)知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性,告诉患
精品
病史汇报
❖ (一)基本情况 ❖ 30床患者左娟,女,40岁,因发作性意识不清
,四肢抽搐两天入院,来时神志模糊,双侧瞳孔 等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,生命 体征 T37.2℃,P86次/ 分,R22次/ 分, BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ (二)现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐,伴

继发性癫痫患者护理查房PPT课件

继发性癫痫患者护理查房PPT课件

重视继发性癫痫患者的心理健康问题,提 供必要的心理支持和干预,帮助他们更好 地应对疾病带来的压力和挑战。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
定时作息
建立规律的作息习惯,有助于减少癫痫发作次数 。
3
休息环境
保持室内安静、舒适,避免强光、噪音等刺激。
合理饮食,避免诱发因素
均衡饮食
01Leabharlann 多摄入富含维生素、矿物质、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水
果、鱼肉等。
避免诱发食物
02
减少摄入咖啡、茶、巧克力等刺激性食物,以免诱发癫痫发作

规律饮食
03
定时定量进食,避免过饱或过饿。
癫痫病史及发作类型
病史
患者于两年前无明显诱因下出现癫痫发作,表现为意识丧失 、四肢抽搐、口吐白沫,持续数分钟后自行缓解。此后癫痫 发作频繁,每月发作2-3次。
发作类型
经医生诊断为继发性癫痫,发作类型为部分性发作继发全面 性发作。
目前治疗方案及用药情况
治疗方案
患者目前接受药物治疗和康复训练相结合的综合治疗方案。
协助紧急处理
家属在医护人员指导下,可学习并掌握一些简单的紧急处理措施, 如保持呼吸道通畅、防止意外伤害等。
日常观察与记录
家属密切观察患者发作情况,记录发作时间、症状等信息,为医生 制定治疗方案提供参考。
04 日常生活护理建议与指导
规律作息,避免熬夜劳累
1 2
保持充足睡眠
建议患者每天保持7-8小时睡眠,避免熬夜、过 度疲劳。
用药情况
患者遵医嘱按时服用抗癫痫药物,包括卡马西平、丙戊酸钠等,药物剂量根据 病情调整。同时,患者接受定期的康复训练,包括认知训练、生活自理能力训 练等。

癫痫的护理查房PPT课件【40页】

癫痫的护理查房PPT课件【40页】

4 临床表现
复杂部分性发作:发作时伴有不同程度的 意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发 直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。 继发全面性发作:简单或复杂部分性发作 均可继发全面性发作,最常见继发全面性 强直阵挛发作。
5 诊断
1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目 击者,尽可能获取详细而完整的发作史, 是准确诊断癫痫的关键。 脑电图检查 是诊断癫痫发作和癫痫的 最重要的手段,并且有助于癫痫发作和 癫痫的分类。
用品,置于患者口腔一侧上下臼齿之间。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施: 2. 发作间歇期 ① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况,有无头
痛、疲乏或自动症; ② 保持呼吸道通畅,给予吸氧,协助患者取舒适体位; ③ 在床头显著位置示:“谨防摔倒、小心舌咬伤、小
心跌倒”字样。
2 护理措施 有皮肤完整性受损的危险
作时意识丧失等有关
2 护理措施 躯体活动障碍
护理措施: ① 生活护理:保持床单位整洁,做好口腔清洁、
鼻饲,床上擦浴等生活护理; ② 心理护理:给病人及家属提供有关疾病、治
疗及预后的可靠信息,关心尊重病人; ③ 康复干预:指导家属做肢体康复训练,保持
肢体功能位。
2 护理措施 吞咽障碍
护理措施: 评估吞咽障碍的程度,观察病人能否 自口进食,不能自行进食者插胃管鼻 饲流质;
2 护理措施 营养失调
护理措施: ① 了解吞咽困难情况和进食能力; ② 饮食指导:指导家属为其准备高蛋白、高维生素、
高热量、富含钾、钙的流质,进食前充分休息,给 予充足的进食时间;
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施: 1. 发作期 ① 解开患者的衣扣、裤带,其头偏向一侧且下颌

癫痫病人的护理查房 ppt课件

癫痫病人的护理查房  ppt课件

ppt课件
17
护理措施
• 5.用药护理 有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫 痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反 应的观察,服药期间应定期做血药浓度检 测,复查血象和血液生化检查。指导病人 按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
ppt课件
18
护理措施
• 6.避免诱发因素 如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率,予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶,左
肺下叶少许炎症,考虑病情复杂,收入我
科治疗
ppt课件
7
查体
• 查体:T:36.6℃ R:22次/分 P:86次/分 BP:117/47mmHg,昏迷状态,查体不合 作,平车进入病房,全身皮肤黏膜未见黄 染及出血点,浅表淋巴结未及肿大,双侧 瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反射 存在,伸舌不配合,嘴角未见歪斜。
ppt课件
4
发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统 具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作 时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和 (或)神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神 经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。 这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质,临床 上便可引起单纯部分发作;若传至丘脑和中脑 网状结构,便出现意识障碍。再经丘脑投射至 大脑皮质,便可引起全面性强直-阵挛发作;若 痫性活动在边缘系统内传播,则表现为复杂部 分性发作(精神运动性癫痫)
妊娠与分娩;使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
ppt课件
19
健康教育
• 1.活动与休息 癫痫发作时和发作后均应卧 床休息,平时建立良好的生活习惯,劳逸 结合,保证睡眠充足。减少精神和感觉刺 激。平时随身携带病情卡片(写有姓名、 病史、住址、联系电话),以备发作时及 时联系与抢救。

癫痫护理查房教学课件

癫痫护理查房教学课件

护理质量改善
01 评估方法:采用标准化评估 工具,如癫痫护理查房评分 表
02 评估内容:包括护理人员技 能、患者满意度、护理质量 指标等
03 改善措施:根据评估结果, 制定针对性的改进措施,如 加强培训、优化流程等
04 效果评估:定期进行护理质 量评估,确保护理质量持续 改善
马切除术等
生酮饮食疗法: 通过调整饮食 结构,减少碳 水化合物摄入, 增加脂肪摄入, 控制癫痫发作
神经调控治疗: 通过植入脑深 部电极,刺激 大脑特定区域, 控制癫痫发作, 如迷走神经刺
激术等
查房流程
01
准备阶段:了解患者病情,准 备相关检查资料
03
评估阶段:根据患者病情,评估 护理需求,制定护理计划
助于提高护理人员的专业 知识和技能。
02 通过癫痫护理查房教学课
件,护理人员可以更好地 了解癫痫患者的病情和需 求,提高护理服务质量。
03 癫痫护理查房教学课件有
助于提高护理人员的沟通 和协作能力,更好地与患 者及其家属进行沟通和合 作。
04 癫痫护理查房教学课件有
助于提高护理人员的临床 思维能力和判断能力,更 好地应对各种突发情况。
05
总结阶段:总结查房情况,提出 改进措施,提高护理质量
02
查房阶段:与患者沟通,了解患 者需求,检查患者身体状况
04
实施阶段:按照护理计划,实施 护理措施,确保患者安全
查房技巧
观察患者: 注意患者的 症状、行为、 情绪等变化
检查药物:检 提出建议:
查药物的种类、根据病情提
剂量、用法等 出治疗建议、
演讲人
目录
01. 癫痫护理查房的目的 02. 癫痫护理查房的内容 03. 癫痫护理查房的方法 04. 癫痫护理查房的效果评估

癫痫护理查房PPTxin

癫痫护理查房PPTxin

药物治疗的副作用与处理方法
药物治疗的副作用
抗癫痫药物可能会产生一系列副作用,如头晕、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、注意力不集 中、记忆力下降等。部分患者还可能出现严重的副作用,如皮疹、肝脏损伤、血液系统
异常等。
处理方法
对于轻微的副作用,一般可自行缓解或减轻,但如果出现严重的副作用或持续时间较长 时,应及时就医并告知医生自己的用药情况。医生会根据具体情况调整药物剂量或更换 其他药物,同时给予相应的治疗和处理措施。患者在用药过程中应保持与医生的沟通,
癫痫的分类
简单部分性发作
发作时意识清晰,仅表现为局部症状。
复杂部分性发作
全面性发作
发作时意识丧失,出现抽搐、口吐白 沫等症状。
伴有意识障碍,出现错觉、幻觉等。
癫痫的并发症
01
认知障碍
如记忆力下降、智力减退等。
02
情感障碍
如抑郁、焦虑等。
03
04
语言障碍
如失语、语言发育迟缓等。
行为障碍
如攻击行为、自伤行为等。
癫痫的康复治疗
01
癫痫的康复治疗
癫痫的康复治疗旨在帮助患者在身体、心理和社会方面得到全面的恢复
和提高。
02
康复方法
癫痫的康复治疗方法包括物理疗法、职业疗法、言语疗法、心理治疗等,
应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
03
护理作用
在癫痫的康复治疗中,护理的作用非常重要,包括协助医生制定康复计
划、监督康复训练的实施、提供心理支持和安慰等,有助于提高患者的
癫痫患者的心理护理
总结词
癫痫患者的心理护理包括提供心理支持、减轻焦虑和抑郁情绪等方面。
详细描述
癫痫患者常常面临心理压力和情绪困扰,因此心理护理也是重要的护理内容之一。医护人员和家庭成 员应关注患者的心理状态,提供心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。同时,通过适当的 心理疏导和治疗方法,减轻患者的焦虑和抑郁情绪,提高其生活质量。

癫痫护理查房.ppt

癫痫护理查房.ppt

P4:有受伤的危险-与发作时不自主抽搐 有关
I1:拉起床边护栏,必要时使用约束带约束四肢 I2:癫痫发作时,给予包裹纱布的压舌板,防止 咬伤口舌 I3:发作时及时通知医生予以对症处理 I4:加强陪护 O4:未在住院期间发生受伤
P5:焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关
I1:予以疾病知识宣教 I2:予以用药知识宣教 I3:加强心理护理 05:对疾病相关知识基本了解,焦虑缓解
主要临床类型
小发作:最常见的类型。以短暂意识障碍为特征 ,发作突然,常无先兆。 大发作:以突然发作的意识丧失和全身抽搐为特 征。 癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30min以上 ,或连续多次发作,发作期间意识和神经功能未 恢复至正常水平。
辅助检查
脑电图检查:对本病诊断有重要价值,有助于分 型、估计预后及手术前定位 MRI检查、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影: 有助于发现继发性癫痫的.给躁动病人加床 挡;3.准备记录出入量。 酸中毒:1.持续低流量吸氧,随时检查管道是否 通畅;2.遵医嘱抽取动脉血,做血气分析;3.遵 医嘱给药。 气体交换受损:1.保持呼吸道通畅,及时清除口 鼻分泌物2.吸氧 O8.患者住院期间未发生并发症
健康指导
问题讨论
1.癫痫的日常护理:答案 2.慢性胃炎的饮食护理:答案 3.高血压的分级:答案
结束
癫痫的日常护理
1、积极配合治疗,定时定量服药,配合复查工作。 2、禁食肥肉、鸡肉、羊肉、大油、狗肉、驴肉、辣椒(葱、姜、蒜不 能生吃)、严禁吸烟,切忌饮酒。不吃绿豆、咖啡、巧克力等含大量 咖啡因的食品!规律饮食不可过饥过饱,不要一次大量饮水,食物要 清淡,控制甜食。 3,不宜看易兴奋和刺激性的影视节目,不要长时间使用电脑,玩电 子游戏和使用手机。 4,不应参加大型烟火晚会及其他易造成情绪波动的娱乐活动,以免 受到惊吓和刺激,引起病情发作。 5,防止感冒、高烧、疲劳,房事过度,要保持情绪乐观,树立自信 ,战胜疾病。 6,在有条件的情况下,可多吃禽蛋,动物肝,脑,肾等内脏,海, 渔产品,牛奶,乳制品,黄豆制品,蔬菜及水果等。不要吃太咸,规 律生活,保持良好睡眠。

癫痫的护理查房PPT课件

癫痫的护理查房PPT课件

3、知识缺乏:缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识,使其对本病有一定了解,基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
4、潜在并发症:脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏:缺乏长期正确服药的知识 向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相 关知识,使其对本病有一定了解,基本掌握发作时的自我护理及日常 的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫 也称原发性癫痫,多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明,可能与生理或环境改变及遗传 因素有关;
症状性癫痫 由脑部器质性病变和代谢疾病所引起,占癫
痫的大多数,各年龄组均可发病
• 脑部疾病:脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染,脑血 管病、颅内肿瘤;
• 全身性疾病:脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科 疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫 临床表现为症状性癫痫,病因不明
癫痫 影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒 婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变 疲劳、缺睡 闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或 特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素 癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便 秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏 反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药,切忌突然停药、减药、漏服药 及自行换药。
②定期复查,一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物 的血药浓度,每3个月至半年抽血检查1次,每月检 查血常规和每季检查肝、肾功能1次。

癫痫护理查房.ppt课件

癫痫护理查房.ppt课件
辅助检查
头颅CT:两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗塞灶 心电图:窦性心律,ST段改变 胸片:两肺炎症,右肺中叶索条影 上腹部CT:肝内多发类圆形影,囊肿可能 (注:生化及血液分析报告单未见异常)
治疗措施
返回
高血压的分级标准
其他危险因素
血压水平
1级
2级
3级
无其他危险因素



1-2个危险因素


极高危
≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害


极高危
有并发症
极高危
极高危
极高危
返回
谢谢观看
春去春又回,新桃换旧符。在那桃花盛开的地方,在这醉人芬芳的季节,愿你生活像春天一样阳光,心情像桃花一样美丽,日子像桃子一样甜蜜 人的志向通常和他们的能力成正比例 夫学须志也,才须学也,非学无以广才,非志无以成学 志不立,天下无可成之事 Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If I'd gone alone, I couldn't have seen nearly as much, because I wouldn't have known my way about. 会当凌绝顶,一览众山小 如果一个人不知道他要驶向哪头,那么任何风都不是顺风 一个人如果不到最高峰,他就没有片刻的安宁,他也就不会感到生命的恬静和光荣

癫痫病人护理查房课件

癫痫病人护理查房课件

护理经验
01
观察病情:密切观察癫痫病人的病情变化,及时发现异常情况
02
3
生活护理:指导病人保持良好的生活习惯,避免诱发癫痫的因素
04
心理护理:关注病人的心理状态,提供心理支持和疏导,帮助病人建立信心
持续改进
收集患者反馈,了 解患者需求,优化
护理查房流程
查房阶段:观察 病人病情,询问 病人感受,检查 病人身体情况
记录阶段:记录 查房结果,包括 病情变化、治疗 效果等
总结阶段:总结 查房结果,提出 下一步治疗方案 和建议
癫痫病人护理要点
病情观察
01
观察癫痫发作频率、 持续时间、发作类型
02
观察病人意识状态、生 命体征、呼吸、脉搏、 血压等
03
观察病人用药情况,包 括药物种类、剂量、给 药时间、不良反应等
癫痫病人护理查房课件
演讲人
目录
01. 癫痫病人护理查房概述 02. 癫痫病人护理要点 03. 癫痫病人护理查房案例分析 04. 癫痫病人护理查房总结
癫痫病人护理查房概 述
查房目的
01
评估癫痫病人的病 情和治疗效果
02
发现并解决护理过 程中存在的问题
03
指导病人及其家属进 行正确的护理操作
04
提高护理质量和病 人满意度
查房内容
癫痫病人基本情况:包括年龄、 01 性别、病史、发作类型等
癫痫病人病情评估:包括发作频 02 率、发作持续时间、发作程度等
癫痫病人治疗方案:包括药物治 03 疗、手术治疗、心理治疗等
癫痫病人护理措施:包括饮食护 04 理、生活护理、心理护理等
查房流程
准备阶段:了解 病人基本信息, 准备相关检查和 治疗设备

《癫痫护理查房》PPT课件

《癫痫护理查房》PPT课件
2 精神运动性兴奋 表现为无理取闹.唱歌.脱衣裸体等,
事后不能回忆
3. 复杂部分性发作 病人表现为吸吮.咀嚼.舔唇.流涎.摸索
等动作的重复;伴有意识障碍。
4. 单纯失神发作 表现为突然发生和突然停止的意识障碍。
持续时间短,发作后仍继续原有的动作。
整理课件ppt
7
临床表现
5. 强直阵挛性发作 旧称大发作,以意识丧失和
整理课件ppt
9
治疗原则
1 对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病 因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术 治疗。
2 合理用药,长期用药者在完全控制发作后 应再持续服药3~5年,然后在考虑停药。 平时要按医嘱定时定量服药,保证一定的 血药浓度。特别是要根据发作类型选择最 佳药物。最好单一药物治疗,如两种以上 类型发作同时存在,最多只能用两种药。
10~20mg静脉注射,其速度不超过2mg/min,或 用100~200mg溶于5%葡萄糖500mL中缓慢静滴。
整理课件ppt
17
护理常规
5.心里护理 因癫痫病人要长期按时服药,因突然反 复发作而无法正常生活和工作,故心里 及精神负担重,感到无能为力。护理人 员应了解病人的心里状态,有针对性提 供帮助。
全身抽搐为特征。
强直期:突然意识丧失,四肢强直,肢体和躯干肌肉 持续性收缩,上睑抬起,眼 球上窜,喉肌痉挛,发出尖 叫,舌咬伤,小便失禁。
阵挛期:心率加快血压升高.呼吸逐渐恢复,口吐白沫, 面色及生命体征逐渐恢复,意识逐渐苏醒,醒后感全身疲 乏头痛。
痉挛后期:可出现短暂的强直痉挛,以面部和咬肌为 主,导致牙关紧闭,可发生舌咬伤。
癫痫的发病机制牵涉到神经系统的内 在性质,虽然已有许多发现,迄今尚无全 面的.一致的了解。

癫痫发作的护理查房PPT课件

癫痫发作的护理查房PPT课件

第二部分
癫痫的发病机制
是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象
癫痫的发病机制
癫痫的病因
特发性癫痫
也称原发性癫痫,多数病人在儿童和青 春期首次发病。致病原因不明,可能与 生理或环境改变及遗传因素有关;
01
02
脑部疾病
患儿入睡。
癫痫的发病机制
病情演变
9-25 16:18
生命体征示:T:37.6℃,P:138 次/分, R: 36次/分,SPO2:97%。
患儿突发抽搐,表现为面色发绀,呼之不应, 双眼上视,四肢抽搐,牙关禁闭,大小便失禁, 医嘱予地西泮4mg静推后缓解,予120护送下 转上级医院治疗。
癫痫的发病机制
辅助检查:
头颅MRI(未做)
初步诊断:
癫痫?
癫痫的发病机制
病情演变
9-25 12:50 9-25 13:02
生命体征示:P:120 次/分, R:30次/分,血 压:105/55mmHg,SPO2:98%。
患儿再次抽搐,表现为面色发绀,呼之不应, 双眼上视,四肢抽搐,牙关禁闭,大小便失禁, 持续一分钟自行缓解,医嘱予一级护理,心电 监护,必要时吸氧,地西泮注射液4mg静推, 地西泮片2.5mg BID口服。
癫痫的护理措施
出院指导
① 用药指导:务必长期规律服药,切不可突然停药、减药、漏 服或者自行换药。
② 饮食指导:适宜食用清淡、无刺激性且富含营养的食物,要 保持大便通畅,避免饥饿或者过饱,同时要戒除烟酒和咖啡。
③ 避免诱发因素:疲劳、饥饿、便秘、经期、饮酒、情绪冲动、 短暂性代谢紊乱和过敏反应;过度换气;强烈的声光刺激、 惊吓、阅读、书写、下棋、玩牌、刷牙、突然停药、减药、 漏服药以及换药不当;发热、劳累、饮酒、妊娠和分娩,使 用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或者抗抑郁药也可能诱发(疾 病发作)。

癫痫病人护理查房ppt课件

癫痫病人护理查房ppt课件


定义
• 癫痫(epilepsy)俗称“羊癫疯、羊角风”
是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂 的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫 (羊癫疯)发作(epileptic seizure)是 指脑神经元异常和过度超同步化放电所造 成的临床现象。其特征是突然和一过性症 状,由于异常放电的神经元在大脑中的部 位不同,而有多种多样的表现。
(2)发作间歇期安全护理:给病人创造安全、安静的休养环
境,床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。(不去危险地 方)
护理问题与措施
3、知识缺乏:缺乏长期、正确服药的知识 (1)心理护理:癫痫需要坚持数年不间断的正确服
药,部分病人需终身服药,一次少服或漏服可能导致 癫痫发作,甚至难治性癫痫和发生癫痫持续状态。抗 癫痫药物均有不同程度的不良反应,长期用药加之疾 病的反复发作,为病人带来沉重的精神负担,易产生 紧张、焦虑、抑郁、淡漠、易怒等不良心理问题。护 士应仔细观察病人的心理反应,关心、理解、尊重病 人,鼓励病人表达自己的心理感受,指导病人面对现 实,采取积极的应对方式,配合长期药物治疗。
症等,均可产生癫痫发作。 5.颅内肿瘤:30岁以后发生癫痫的病人,除脑外伤外,脑肿瘤是常见病因,尤其是缓慢生长的脑胶质瘤、脑
膜瘤、星形细胞瘤等。 6.脑血管病:除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外,脑血管性癫痫多见于中、老年人。出血性及缺血性脑血
管病均可引起癫痫。 7.营养代谢疾病:低血糖、糖尿病昏迷、甲亢、维生素B6缺乏等均可导致癫痫发作。 8.变性疾病:如结节性硬化症、老年性痴呆等也常伴有癫痫发作。
分,BP156/101mmHg,SpO2 96﹪。神志昏 睡,言语不清,被动体位,小便失禁。头 颅CT检查未见明显异常。
• 专科体查:脑电图 阵发性异常电波
相关主题
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
癫痫护理查房
目录
•疾 病 简 介 •病 情 介 绍 •护 理 诊 断 •护 理 措 施 •健 康 教 育 •问 题 讨 论
概述
• 癫痫:癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经
系统功能失常为特征的临床综合征,具有突然发生和反复发作的特
点。
癫痫的病因
• 原发性癫痫:又称特发性癫痫,是指病因未明,未能确定脑内有器 质性病变者,主要由遗传因素所致
• 1.用药指导:应坚持长期有规律服药,切忌突然停药、减药、漏服 药及自行换药。
• 2.饮食指导:宜进食清淡,无刺激、富有营养的食物,保持大便通畅, 避免饥饿或过饱,戒除烟酒和咖啡。
• 3.避免诱发因素:疲劳、饥饿、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一 过性代谢紊乱和过敏反应;过度换气;强烈的 声光刺激、惊吓、阅 读、书写、下棋、玩牌、刷牙、突然停药、减药、漏服药及换药不 当;发热、劳累、饮酒、妊娠和分娩,使用异烟肼、利多卡因、氨 茶碱或抗抑郁药亦可诱发。
问题讨论
• 1.癫痫的日常护理:答案 • 2.慢性胃炎的饮食护理:答案 • 3.高血压的分级:答案
结束
癫痫的日常护理
• 1、积极配合治疗,定时定量服药,配合复查工作。 • 2、禁食肥肉、鸡肉、羊肉、大油、狗肉、驴肉、辣椒(葱、姜、蒜不能生吃)、严禁吸烟,
切忌饮酒。不吃绿豆、咖啡、巧克力等含大量咖啡因的食品!规律饮食不可过饥过饱,不要 一次大量饮水,食物要清淡,控制甜食。 • 3,不宜看易兴奋和刺激性的影视节目,不要长时间使用电脑,玩电子游戏和使用手机。 • 4,不应参加大型烟火晚会及其他易造成情绪波动的娱乐活动,以免受到惊吓和刺激,引起 病情发作。 • 5,防止感冒、高烧、疲劳,房事过度,要保持情绪乐观,树立自信,战胜疾病。 • 6,在有条件的情况下,可多吃禽蛋,动物肝,脑,肾等内脏,海,渔产品,牛奶,乳制品, 黄豆制品,蔬菜及水果等。不要吃太咸,规律生活,保持良好睡眠。
10~20mg静脉注射,注射速度不超过每分钟2mg,以免抑制呼吸。
病情介绍
• 患者李玉平,女,67岁,因“发作性四肢抽搐强直一日”由门诊拟 “痫病,症状性癫痫”收治入院。轮椅推入病房,入院时患者无肢 体抽搐,四肢活动欠利,咳嗽,咳痰,纳可,夜寐欠安,二便尚调。 舌质暗红,苔白厚腻,脉弦滑,证属风痰阻络。既往有入院前数日 及一年前有类似发作史。有高血压病史五年,有糖尿病病史三年, 有慢性支气管炎病史。有慢性胃炎、胃息肉病史。双耳听力严重下 降,平素少与人交流。
• 继发性癫痫:又称症状性癫痫,占癫痫的大多数,由脑内器质性病 变和代谢疾病所致。主要包括脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅内感 染、脑血管病、颅内肿瘤等。
主要临床类型
• 小发作:最常见的类型。以短暂意识障碍为特征,发作突然,常无 先兆。
• 大发作:以突然发作的意识丧失和全身抽搐为特征。 • 癫痫持续状态:是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,
血塞通活血化瘀,乙酰谷酰胺改善脑代谢等对症支持治疗。
护理诊断
• 自理能力缺乏 • 语言沟通障碍 • 有窒息的危险 • 有受伤的危险 • 焦虑 • 营养不良 • 知识缺乏 • 潜在并发症:脑水肿、酸中毒、气体交力的缺乏-与肢体活动不利有关
• I1:加强对病人的生活护理,加强陪护 • I2:病情许可情况下,进行适当的功能锻炼 • I3:鼓励病人树立康复信心 • O1:患者可下床行走,活动无耐力
辅助检查
• 头颅CT:两侧半卵圆中心、双侧脑室周围、脑干及双侧丘脑多发血梗 塞灶
• 心电图:窦性心律,ST段改变 • 胸片:两肺炎症,右肺中叶索条影 • 上腹部CT:肝内多发类圆形影,囊肿可能 (注:生化及血液分析报告单未见异常)
治疗措施
• 吸氧 • 予以奥卡西平+苯巴比妥钠抗癫痫,安定镇静,予头孢他啶抗感染,
P2:语言沟通障碍-与双耳听力严重下降有关
• I1:与病人沟通时加大音量,细致耐心,可配合非语言沟通,如做 手势等
• I2:鼓励病人主动交流 • O2:能进行基本的交流,少量语言沟通
P3 有窒息的危险-与发作时呼吸道分泌物增多有关
• I1:平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅 • I2:床边备吸痰器,吸痰prn • I3:及时清除口腔异物及分泌物 • O3:住院期间未发生窒息
• 4.出门时准备:平时随身携带示有姓名、地址、联系电话及疾病诊 断的个人信息卡 ,以备发作时及时联系与急救。
• 5.癫痫发作时迅速扶其卧倒,注意保护头部和四肢,速将衣领。裤 带解开,以利呼吸通畅。取侧卧位。伸颈。下颌向前,避免舌根下 坠堵塞气管而窒息,强直痉挛时,可将用物或毛巾至于上下臼齿之 间,防止舌咬伤 。发作时不可强用力按压抽搐肢体,防骨折。暂时 不要由口供给食物
P4:有受伤的危险-与发作时不自主抽搐有关
• I1:拉起床边护栏,必要时使用约束带约束四肢 • I2:癫痫发作时,给予包裹纱布的压舌板,防止咬伤口舌 • I3:发作时及时通知医生予以对症处理 • I4:加强陪护 • O4:未在住院期间发生受伤
P5:焦虑-与知识缺乏、环境陌生有关
• I1:予以疾病知识宣教 • I2:予以用药知识宣教 • I3:加强心理护理 • 05:对疾病相关知识基本了解,焦虑缓解
P6:营养缺乏-低于机体需要
• I1:选择患者爱吃的食物,饮食多样化 • I2:鼓励患者少量多餐,予以高蛋白、高维生素的食物 • I3 :积极治疗胃部疾病,饮食宜温热,清淡易消化 • O6:进食尚可,营养状况一般
P7:知识缺乏
• I1:向患者讲解疾病相关知识 • I2:告知患者药物的作用及副作用,强调用药的必要性 • I3:嘱患者有癫痫先驱症状后,就地平卧,以防摔伤。 • O7.患者对疾病及治疗情况有了一定的了解。
P8潜在并发症
• 脑水肿:1.遵医嘱给脱水剂;2.给躁动病人加床挡;3.准备记录出 入量。
• 酸中毒:1.持续低流量吸氧,随时检查管道是否通畅;2.遵医嘱抽 取动脉血,做血气分析;3.遵医嘱给药。
• 气体交换受损:1.保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物2.吸氧 • O8.患者住院期间未发生并发症
健康指导
发作期间意识和神经功能未恢复至正常水平。
辅助检查
• 脑电图检查:对本病诊断有重要价值,有助于分型、估计预后及手 术前定位
• MRI检查、头颅CT、头颅X线平片、脑血管造影:有助于发现继发性 癫痫的病因。
治疗原则
癫痫发作时的治疗以预防外伤及其他并发症为原则 1 继发性癫痫应进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗 2 合理用药,定时定量,最好单一药物治疗 3 定时测量血中药物浓度以指导用药 4 癫痫持续状态在给氧、防护的同时应迅速制止发作,首先给地西泮
相关文档
最新文档