急性有机磷农药中毒新精品PPT课件
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急危重症有机磷农药中毒病例讨论护理课件
提高公众意识
通过宣传教育，提高公众对农药危害的认识，增强自我保护意识。
推广替代技术
鼓励和支持研发和使用环保、安全的农药替代品，减少农药的使用 量和危害性。
THANKS
感谢观看
中毒后可出现心律失常、 心肌损伤和血压下降等循 环系统异常。
神经系统
中毒后可出现意识障碍、 抽搐、瘫痪等神经系统症 状。
03 急危重症有机磷 农药中毒的护理
基础护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，必要时给予吸氧
。
维持生命体征稳定
密切监测患者生命体征，如心率、 呼吸、ห้องสมุดไป่ตู้压等，及时发现并处理异 常情况。
护理过程中的经验与教训
密切观察病情变化
护理过程中需密切观察患者的生 命体征、意识状态和瞳孔变化，
及时发现并处理异常情况。
心理护理的重要性
对于因农药中毒而产生心理问题 的患者，心理护理是必不可少的 ，有助于减轻患者的焦虑和抑郁
情绪。
加强基础护理
基础护理工作如口腔护理、皮肤 清洁等，对于预防并发症和促进
急救护理措施
01
02
03
04
清除毒物
迅速清除患者身上的有毒物质 ，如脱去污染衣物、清洗皮肤
等。
建立静脉通道
建立有效的静脉通道，以便及 时给药和补液。
使用解毒药物
根据病情需要，遵医嘱给予抗 胆碱药和胆碱酯酶复活剂等解
毒药物。
心肺复苏
如患者出现心跳骤停或呼吸衰 竭等情况，应立即进行心肺复
苏等紧急抢救措施。
在使用农药时，应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护用品。
注意个人卫生
在使用农药后，应及时清洗手脸和暴露部位，更换衣物，避免农 药残留。
通过宣传教育，提高公众对农药危害的认识，增强自我保护意识。
推广替代技术
鼓励和支持研发和使用环保、安全的农药替代品，减少农药的使用 量和危害性。
THANKS
感谢观看
中毒后可出现心律失常、 心肌损伤和血压下降等循 环系统异常。
神经系统
中毒后可出现意识障碍、 抽搐、瘫痪等神经系统症 状。
03 急危重症有机磷 农药中毒的护理
基础护理措施
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，必要时给予吸氧
。
维持生命体征稳定
密切监测患者生命体征，如心率、 呼吸、ห้องสมุดไป่ตู้压等，及时发现并处理异 常情况。
护理过程中的经验与教训
密切观察病情变化
护理过程中需密切观察患者的生 命体征、意识状态和瞳孔变化，
及时发现并处理异常情况。
心理护理的重要性
对于因农药中毒而产生心理问题 的患者，心理护理是必不可少的 ，有助于减轻患者的焦虑和抑郁
情绪。
加强基础护理
基础护理工作如口腔护理、皮肤 清洁等，对于预防并发症和促进
急救护理措施
01
02
03
04
清除毒物
迅速清除患者身上的有毒物质 ，如脱去污染衣物、清洗皮肤
等。
建立静脉通道
建立有效的静脉通道，以便及 时给药和补液。
使用解毒药物
根据病情需要，遵医嘱给予抗 胆碱药和胆碱酯酶复活剂等解
毒药物。
心肺复苏
如患者出现心跳骤停或呼吸衰 竭等情况，应立即进行心肺复
苏等紧急抢救措施。
在使用农药时，应穿戴防护服、手套、口罩等个人防护用品。
注意个人卫生
在使用农药后，应及时清洗手脸和暴露部位，更换衣物，避免农 药残留。
2024版急性有机磷农药(敌敌畏)中毒讲解课件
05
农药应存放在儿童触及不到的地方，并远离食品、饲料和饮 用水。
06
禁止在风力较大的天气下喷洒农药，防止飘移污染。
20
个人防护措施和注意事项
个人防护措施
穿戴长袖衣裤、胶鞋、口罩和手套等防护用品。
2024/1/27
喷洒农药时，应站在上风向，避免逆风喷洒。
21
个人防护措施和注意事项
• 禁止吸烟、饮食和用手擦汗，防止农药通过口腔或皮肤进 入体内。
面、眼睑、舌、四肢和全身横 纹肌发生肌纤维颤动，甚至全 身肌肉强直性痉挛。全身紧缩 和压迫感，后期出现肌力减退 和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围 性呼吸衰竭。
2024/1/27
头晕、头痛、疲乏、共济失调、 烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷 等。
根据中毒程度可分为轻度、中 度和重度中毒。
5
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/27
9
实验室检查与辅助诊断
实验室检查
通过检测血液中胆碱酯酶活性降低程 度以及尿液中有机磷农药代谢产物等 指标，可辅助诊断敌敌畏中毒。
辅助诊断
结合患者病史、临床表现以及实验室检 查结果，综合分析可确诊敌敌畏中毒。 同时，需注意与其他类似疾病进行鉴别 诊断。
2024/1/27
10
03
急性有机磷农药中毒治疗原则
发病机制
有机磷农药进入人体后，与乙酰胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去 水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起中毒症状。
2024/1/27
4
临床表现及分型
毒蕈碱样症状
烟碱样症状
中枢神经系统症状
分型
出现最早，表现为恶心、呕吐、 腹痛、多汗、流泪、流涕、流 涎、腹泻、尿频、大小便失禁、 心跳减慢和瞳孔缩小等。
农药应存放在儿童触及不到的地方，并远离食品、饲料和饮 用水。
06
禁止在风力较大的天气下喷洒农药，防止飘移污染。
20
个人防护措施和注意事项
个人防护措施
穿戴长袖衣裤、胶鞋、口罩和手套等防护用品。
2024/1/27
喷洒农药时，应站在上风向，避免逆风喷洒。
21
个人防护措施和注意事项
• 禁止吸烟、饮食和用手擦汗，防止农药通过口腔或皮肤进 入体内。
面、眼睑、舌、四肢和全身横 纹肌发生肌纤维颤动，甚至全 身肌肉强直性痉挛。全身紧缩 和压迫感，后期出现肌力减退 和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围 性呼吸衰竭。
2024/1/27
头晕、头痛、疲乏、共济失调、 烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷 等。
根据中毒程度可分为轻度、中 度和重度中毒。
5
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/27
9
实验室检查与辅助诊断
实验室检查
通过检测血液中胆碱酯酶活性降低程 度以及尿液中有机磷农药代谢产物等 指标，可辅助诊断敌敌畏中毒。
辅助诊断
结合患者病史、临床表现以及实验室检 查结果，综合分析可确诊敌敌畏中毒。 同时，需注意与其他类似疾病进行鉴别 诊断。
2024/1/27
10
03
急性有机磷农药中毒治疗原则
发病机制
有机磷农药进入人体后，与乙酰胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去 水解乙酰胆碱的能力，造成乙酰胆碱在体内大量堆积，引起中毒症状。
2024/1/27
4
临床表现及分型
毒蕈碱样症状
烟碱样症状
中枢神经系统症状
分型
出现最早，表现为恶心、呕吐、 腹痛、多汗、流泪、流涕、流 涎、腹泻、尿频、大小便失禁、 心跳减慢和瞳孔缩小等。
《急性有机磷中毒》PPT课件
《急性有机磷中毒》 PPT课件
2024/1/24
1
CONTENTS 目录
• 急性有机磷中毒概述 • 急性有机磷中毒原因及危险因素 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗方案与药物选择策略 • 并发症预防和处理措施 • 患者教育与心理干预策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/24
2
CHAPTER 01
要意义。
MRI检查
对于中毒引起的脑部病变，MRI 检查可发现脑水肿、脑出血等异
常表现。
2024/1/24
15
CHAPTER 04
治疗方案与药物选择策略
2024/1/24
16
清除毒物途径和方法
皮肤接触
眼睛接触
立即脱去污染的衣物，用肥皂水和清水彻 底冲洗皮肤。
提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗， 并就医。
合理用药
避免使用对肝肾有毒性的药物，减少药物性肝肾损害的发 生。同时，根据患者病情选用合适的保肝保肾药物进行治 疗。
纠正电解质紊乱
定期检测患者的电解质水平，如钾、钠、氯等，及时发现 并纠正电解质紊乱。对于严重电解质紊乱患者，可考虑静 脉补液治疗。
23
CHAPTER 06
患者教育与心理干预策略
2024/1/24
解磷定
重度中毒患者肌内注射，每4～6小时 1次。注意解磷定不能透过血脑屏障 ，对脑部症状疗效较差。
18
对症支持治疗措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，必要时给予机械通气。
营养支持
给予高热量、高维生素、易消化饮食，不能进食 者可给予鼻饲或静脉营养支持。
ABCD
2024/1/24
纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱
2024/1/24
1
CONTENTS 目录
• 急性有机磷中毒概述 • 急性有机磷中毒原因及危险因素 • 实验室检查与辅助诊断技术 • 治疗方案与药物选择策略 • 并发症预防和处理措施 • 患者教育与心理干预策略 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/24
2
CHAPTER 01
要意义。
MRI检查
对于中毒引起的脑部病变，MRI 检查可发现脑水肿、脑出血等异
常表现。
2024/1/24
15
CHAPTER 04
治疗方案与药物选择策略
2024/1/24
16
清除毒物途径和方法
皮肤接触
眼睛接触
立即脱去污染的衣物，用肥皂水和清水彻 底冲洗皮肤。
提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗， 并就医。
合理用药
避免使用对肝肾有毒性的药物，减少药物性肝肾损害的发 生。同时，根据患者病情选用合适的保肝保肾药物进行治 疗。
纠正电解质紊乱
定期检测患者的电解质水平，如钾、钠、氯等，及时发现 并纠正电解质紊乱。对于严重电解质紊乱患者，可考虑静 脉补液治疗。
23
CHAPTER 06
患者教育与心理干预策略
2024/1/24
解磷定
重度中毒患者肌内注射，每4～6小时 1次。注意解磷定不能透过血脑屏障 ，对脑部症状疗效较差。
18
对症支持治疗措施
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物，必要时给予机械通气。
营养支持
给予高热量、高维生素、易消化饮食，不能进食 者可给予鼻饲或静脉营养支持。
ABCD
2024/1/24
纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱
急性有机磷农药中毒ppt课件
急性有机磷农药中毒ppt 课件
在中国，农民以生产为生，与农药有着密切的关系。本课程将介绍有机磷农 药中毒的定义、症状、诊断、治疗、预防，以及它对农民的危害和影响。
定义
有机磷农药概述
有机磷农药是农家应用较广泛的一 种农药，用于杀灭农田和农业产品 中的害虫和草害。它是一种对人体 和动物有一定毒性的化学物质。
危害和影响
1 重创健康
2 农民贫困
会严重危害身体健康，导致中毒者重病甚至死亡。
对于农村经济带来很大的压力，因为缺少教育和 信息，经济上依赖农药。
3 环境污染
4 食品安全
会破坏土壤、水源，危及环境和生态永续发展。
可能留下农药残留问题，导致中毒者长期不醒和 病毒感染等问题。
结论和建议
结论
• 有机磷农药中毒的病因和治疗都需要高度重视。 • 农民对于农药中毒的预防和应急处理知识教育
普及迫在眉睫。
建议
• 加强有机磷农药的研究和探索，提高替代品的 质量和效果。
• 发挥政府、企业和社会组织的职能作用，加强 信息传播和人员培训。
毒性分级
根据农药的毒性分级，有机磷农药 是一类高毒农药，对人体和动物有 一定的致死性危险。
使用途径
有机磷农药的主要途径是通过皮肤 吸收和吸入进入人体，一旦被吸入， 对人体的神经系统和内脏器官造成 极大的损伤。
症状和体征
头痛和头晕
这是磷农药中毒兴奋症状。
呼吸急促和呼吸困难
这是磷农药中毒造成的严重后果。
瞳孔收缩和出汗
这些症状常伴随着磷农药中毒的病情加重，当遇紧 急情况，必须马上采取应急措施。
诊断和治疗措施
1
急性中毒的诊断
主要根据患者症状、体征及农药种类、暴露方式等一些必要的信息，配合一些实 验室检查等相互印证。
在中国，农民以生产为生，与农药有着密切的关系。本课程将介绍有机磷农 药中毒的定义、症状、诊断、治疗、预防，以及它对农民的危害和影响。
定义
有机磷农药概述
有机磷农药是农家应用较广泛的一 种农药，用于杀灭农田和农业产品 中的害虫和草害。它是一种对人体 和动物有一定毒性的化学物质。
危害和影响
1 重创健康
2 农民贫困
会严重危害身体健康，导致中毒者重病甚至死亡。
对于农村经济带来很大的压力，因为缺少教育和 信息，经济上依赖农药。
3 环境污染
4 食品安全
会破坏土壤、水源，危及环境和生态永续发展。
可能留下农药残留问题，导致中毒者长期不醒和 病毒感染等问题。
结论和建议
结论
• 有机磷农药中毒的病因和治疗都需要高度重视。 • 农民对于农药中毒的预防和应急处理知识教育
普及迫在眉睫。
建议
• 加强有机磷农药的研究和探索，提高替代品的 质量和效果。
• 发挥政府、企业和社会组织的职能作用，加强 信息传播和人员培训。
毒性分级
根据农药的毒性分级，有机磷农药 是一类高毒农药，对人体和动物有 一定的致死性危险。
使用途径
有机磷农药的主要途径是通过皮肤 吸收和吸入进入人体，一旦被吸入， 对人体的神经系统和内脏器官造成 极大的损伤。
症状和体征
头痛和头晕
这是磷农药中毒兴奋症状。
呼吸急促和呼吸困难
这是磷农药中毒造成的严重后果。
瞳孔收缩和出汗
这些症状常伴随着磷农药中毒的病情加重，当遇紧 急情况，必须马上采取应急措施。
诊断和治疗措施
1
急性中毒的诊断
主要根据患者症状、体征及农药种类、暴露方式等一些必要的信息，配合一些实 验室检查等相互印证。
急性有机磷农药中毒课件
根据中毒程度可分为轻度、中度 、重度中毒。
发病机制
有机磷农药进入人体后，被吸收进入血液，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯 酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解的能力，造成乙酰胆碱在体内大量蓄积， 引起胆碱能神经系统功能紊乱。
中毒症状的出现与乙酰胆碱在体内的蓄积量和作用时间有关，蓄积量越大，症状 出现越早越重。
身体免疫力。
适当锻炼
进行适当的体育锻炼， 增强体质，提高抵抗力
。
05
病例分析
病例一：轻度中毒
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、出汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小等 。
治疗
立即离开有毒场所，脱去被污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤 和毛发，并给予对症治疗。
预防
加强农药管理，避免误服或误用农药，施药时应遵守安全操作规程 。
如哮喘、肺炎等，需通过症状和X光 等检查鉴别。
其他神经系统疾病
如癫痫、脑炎等，需通过临床表征和 脑电图等检查鉴别。
病情评估
轻度中毒
患者仅有轻微的有机磷中毒症状 ，如瞳孔缩小、出汗等，无呼吸
困难和肌纤维颤动。
中度中毒
患者除瞳孔缩小、出汗等症状外， 出现呼吸困难和肌纤维颤动，但无 肺水肿或昏迷。
重度中毒
临床表现
01
02
03
轻度中毒
表现为头痛、头晕、恶心 、呕吐、腹痛、腹泻、流 涎、多汗、视物模糊等症 状。
中度中毒
除上述症状加重外，还出 现肌肉颤动、瞳孔缩小、 轻度呼吸困难等症状。
重度中毒
除上述症状外，还可出现 昏迷、抽搐、肺水肿、呼 吸衰竭等症状，严重者可 因呼吸衰竭而死亡。
02
诊断与鉴别诊断
在使用农药的环境中，保持通风良好 ，降低空气中有机磷农药的浓度。
发病机制
有机磷农药进入人体后，被吸收进入血液，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯 酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解的能力，造成乙酰胆碱在体内大量蓄积， 引起胆碱能神经系统功能紊乱。
中毒症状的出现与乙酰胆碱在体内的蓄积量和作用时间有关，蓄积量越大，症状 出现越早越重。
身体免疫力。
适当锻炼
进行适当的体育锻炼， 增强体质，提高抵抗力
。
05
病例分析
病例一：轻度中毒
症状
头痛、恶心、呕吐、腹痛、出汗、流涎、视力模糊、瞳孔缩小等 。
治疗
立即离开有毒场所，脱去被污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤 和毛发，并给予对症治疗。
预防
加强农药管理，避免误服或误用农药，施药时应遵守安全操作规程 。
如哮喘、肺炎等，需通过症状和X光 等检查鉴别。
其他神经系统疾病
如癫痫、脑炎等，需通过临床表征和 脑电图等检查鉴别。
病情评估
轻度中毒
患者仅有轻微的有机磷中毒症状 ，如瞳孔缩小、出汗等，无呼吸
困难和肌纤维颤动。
中度中毒
患者除瞳孔缩小、出汗等症状外， 出现呼吸困难和肌纤维颤动，但无 肺水肿或昏迷。
重度中毒
临床表现
01
02
03
轻度中毒
表现为头痛、头晕、恶心 、呕吐、腹痛、腹泻、流 涎、多汗、视物模糊等症 状。
中度中毒
除上述症状加重外，还出 现肌肉颤动、瞳孔缩小、 轻度呼吸困难等症状。
重度中毒
除上述症状外，还可出现 昏迷、抽搐、肺水肿、呼 吸衰竭等症状，严重者可 因呼吸衰竭而死亡。
02
诊断与鉴别诊断
在使用农药的环境中，保持通风良好 ，降低空气中有机磷农药的浓度。
急性有机磷农药中毒课件
其他症状：包括发热、乏力、肌 肉酸痛等
有机磷农药中毒的诊断和鉴别诊断
01
诊断依据：有机磷农药接触史、临 02
临床表现：毒蕈碱样症状、烟碱样
床表现、实验室检查等
症状、中枢神经系统症状等
03
实验室检查：全血胆碱酯酶活性检 04
鉴别诊断：与其他中毒、疾病进行
测、有机磷农药检测等
鉴别，如杀虫剂中毒、药物中毒等
缓解中毒症状
2021
注意事项：避免 过量使用，防止
出现不良反应
01
02
抗胆碱药：阿 托品、山莨菪
碱等
2020
03
04
使用剂量：根 据中毒程度和 症状调整剂量
2022
抗毒血清治疗
01
抗毒血清的作用：中和有机磷农
药的毒性
02
抗毒血清的使用方法：静脉注射
03
抗毒血清的使用剂量：根据中毒
程度和体重计算
04
03
中毒症状包括头痛、头晕、 04
严重中毒可能导致昏迷、呼
恶心、呕难、肌肉震颤、抽搐等。
死亡。
有机磷农药中毒的临床表现
毒蕈碱样症状：包括恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、出汗、瞳孔缩小等
中枢神经系统症状：包括头痛、 头晕、意识障碍、昏迷等
呼吸系统症状：包括呼吸困难、 肺水肿、呼吸衰竭等
有机磷农药中毒的治疗
清除毒物
01 02 03 04
01
催吐：使用催吐剂，如阿朴吗啡 等，促使患者呕吐，排出毒物
02
洗胃：使用洗胃机，将胃内毒物 冲洗干净
03
导泻：使用泻药，如硫酸镁等， 促进肠道蠕动，排出毒物
04
血液净化：使用血液透析、血液 灌流等方法，清除血液中的毒物
有机磷农药中毒的诊断和鉴别诊断
01
诊断依据：有机磷农药接触史、临 02
临床表现：毒蕈碱样症状、烟碱样
床表现、实验室检查等
症状、中枢神经系统症状等
03
实验室检查：全血胆碱酯酶活性检 04
鉴别诊断：与其他中毒、疾病进行
测、有机磷农药检测等
鉴别，如杀虫剂中毒、药物中毒等
缓解中毒症状
2021
注意事项：避免 过量使用，防止
出现不良反应
01
02
抗胆碱药：阿 托品、山莨菪
碱等
2020
03
04
使用剂量：根 据中毒程度和 症状调整剂量
2022
抗毒血清治疗
01
抗毒血清的作用：中和有机磷农
药的毒性
02
抗毒血清的使用方法：静脉注射
03
抗毒血清的使用剂量：根据中毒
程度和体重计算
04
03
中毒症状包括头痛、头晕、 04
严重中毒可能导致昏迷、呼
恶心、呕难、肌肉震颤、抽搐等。
死亡。
有机磷农药中毒的临床表现
毒蕈碱样症状：包括恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、出汗、瞳孔缩小等
中枢神经系统症状：包括头痛、 头晕、意识障碍、昏迷等
呼吸系统症状：包括呼吸困难、 肺水肿、呼吸衰竭等
有机磷农药中毒的治疗
清除毒物
01 02 03 04
01
催吐：使用催吐剂，如阿朴吗啡 等，促使患者呕吐，排出毒物
02
洗胃：使用洗胃机，将胃内毒物 冲洗干净
03
导泻：使用泻药，如硫酸镁等， 促进肠道蠕动，排出毒物
04
血液净化：使用血液透析、血液 灌流等方法，清除血液中的毒物
《急性有机磷农药中》课件
治疗
立即离开中毒现场，用清水或生理盐水洗胃，给予阿托品和 解磷定治疗，密切观察病情变化。
病例二：中度中毒
症状
除轻度中毒症状外，出现呼吸困难、意识障碍、肌肉颤动等，瞳孔明显缩小或扩大，肺部啰音增多。
治疗
立即离开中毒现场，用清水或生理盐水洗胃，给予阿托品和解磷定治疗，必要时机械通气辅助呼吸。
病例三：重度中毒
根据中毒者的具体情况，制定个性化的康 复训练计划，包括身体锻炼、语言训练等 ，促进身体和智力的恢复。
营养支持
定期复查
提供合理的营养饮食，保证中毒者获得足 够的营养，提高身体抵抗力。
定期进行复查，评估康复效果，及时调整 康复计划。
05
病例分析
病例一：轻度中毒
症状
恶心、呕吐、腹痛、出汗、流涎等，瞳孔缩小，肺部少量湿 啰音。
其他神经系统疾病
如癫痫、多发性神经炎等，需通过症 状和体征进行鉴别。
辅助检查
全血胆碱酯酶活性检测
是诊断有机磷农药中毒的重要指标。
血液生化检查
了解肝肾功能、水电解质平衡等情况。
尿中有机磷代谢产物检测
有助于确定有机磷农药的种类。
心电图、胸片检查
排除心脏和肺部并发症。
03
治疗与护理现场急救来自立即离开中毒现场，脱去污染衣 物，用肥皂水清洗污染的皮肤、
分类
根据中毒程度可分为轻度、中度和重度中毒。
病因与发病机制
病因
主要由于生产、运输、使用或误服有机磷农药所致。
发病机制
有机磷农药进入体内后，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解 乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列中毒症状。
临床表现
中毒症状
主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、多汗、流泪、流涎、呼吸困 难、紫绀、心率减慢、瞳孔缩小 、抽搐、昏迷等。
立即离开中毒现场，用清水或生理盐水洗胃，给予阿托品和 解磷定治疗，密切观察病情变化。
病例二：中度中毒
症状
除轻度中毒症状外，出现呼吸困难、意识障碍、肌肉颤动等，瞳孔明显缩小或扩大，肺部啰音增多。
治疗
立即离开中毒现场，用清水或生理盐水洗胃，给予阿托品和解磷定治疗，必要时机械通气辅助呼吸。
病例三：重度中毒
根据中毒者的具体情况，制定个性化的康 复训练计划，包括身体锻炼、语言训练等 ，促进身体和智力的恢复。
营养支持
定期复查
提供合理的营养饮食，保证中毒者获得足 够的营养，提高身体抵抗力。
定期进行复查，评估康复效果，及时调整 康复计划。
05
病例分析
病例一：轻度中毒
症状
恶心、呕吐、腹痛、出汗、流涎等，瞳孔缩小，肺部少量湿 啰音。
其他神经系统疾病
如癫痫、多发性神经炎等，需通过症 状和体征进行鉴别。
辅助检查
全血胆碱酯酶活性检测
是诊断有机磷农药中毒的重要指标。
血液生化检查
了解肝肾功能、水电解质平衡等情况。
尿中有机磷代谢产物检测
有助于确定有机磷农药的种类。
心电图、胸片检查
排除心脏和肺部并发症。
03
治疗与护理现场急救来自立即离开中毒现场，脱去污染衣 物，用肥皂水清洗污染的皮肤、
分类
根据中毒程度可分为轻度、中度和重度中毒。
病因与发病机制
病因
主要由于生产、运输、使用或误服有机磷农药所致。
发病机制
有机磷农药进入体内后，与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解 乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起一系列中毒症状。
临床表现
中毒症状
主要包括恶心、呕吐、腹痛、腹 泻、多汗、流泪、流涎、呼吸困 难、紫绀、心率减慢、瞳孔缩小 、抽搐、昏迷等。
急性有机磷农药中毒--ppt课件精选全文
毒的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药
②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境 下作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗，
致红细胞破坏而溶血 PPT课件
20
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒
蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌
增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、
多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿
频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小 （严重者呈针尖样）。可有支气管痉挛和 分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现 肺水肿。
亡
PPT课件
11
病情评估—辅助检查
（1）全血胆碱酯酶活性测定。 正常＞80%；特异性指标 判断中毒程度、指导用药 观察疗效、评估预后
（2）毒物检测。 （3）尿中有机磷代谢产物测定。
PPT课件
12
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE50 %~30%
——可用阿托品对抗
PPT课件
8
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌 纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌 力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼 吸衰竭。
PPT课件
9
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、 头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、 抽搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
急性有机磷中毒ppt课件
11
血液灌流治疗
• 材料：活性炭（广谱吸附剂，无选择性、价格 便宜、水溶性中分子量吸附较好）；中性大孔 树脂灌流器（吸附容量大、效率高、血液相容 性好、脂溶性大分子物质吸附好）
• 时限：最好服毒后6h内，效果佳。 • 疗程：1-2次/d，连续2-3天，每次一般2h。 • 血灌只是清除毒物不能纠正毒物引起的病理生
25
中间综合征（IMS）
• IMS多发生在重度中毒及早期胆碱酯酶复 能剂用量不足的患者，常在急性中毒后 24-96h突发发生死亡。“偏硫磷、乐果、 氧化乐果”常发生。
• 先兆症状发生前2-3h出现“阿托品化”的 症状（瞳孔大、呼吸快、烦躁、面色微红、 阿托品减量后可平静）易被认为阿托品过 量。
26
3
急性中毒的分级
• 轻度中毒（M样症状为主） ：头晕、头痛、恶心、呕 吐、流涎、多汗、心率减慢、瞳孔缩小等。
• 胆碱酯酶活力值70%-50% • 中度中毒（M+N样症状）：有肌颤、轻度呼吸困难、
皮肤黏膜紫绀、轻度意识障碍等。 胆碱酯酶活力值50%-30% • 重度中毒（除M+N样症状外） ：肺水肿、抽搐、呼吸 肌麻痹、深度昏迷、脑水肿等。 胆碱酯酶活力值30%以下 注:杂质三烷基硫代磷酸酯几乎存在各种有机磷，有人认 为是造成有机磷中毒迟发死亡的原因。而溶媒苯、酚 在市售农药中含量很高，乐果中含量高达50%，因此 杂质及溶媒的毒性不可忽视。
15
重度中毒时抗胆碱药的选择
• 冲击剂量给药阶段：控制肺水肿，血液中抗胆 碱药浓度将会很高而产生致命毒性，因此选择 半衰期短的药物（阿托品/东莨菪碱）
• 维持剂量给药阶段：1）体温中枢对抗胆碱药 敏感或者易出现躁动病人用东莨胆碱，2）若 心脏对抗胆碱药物毒性敏感，选择戊乙奎醚， 且半衰期长，治疗方便；3）病情严重对使用 单种药物疗效差的病人或者抗胆碱药物毒性反 应严重病人，可以用戊乙奎醚+东莨胆碱+美卡 拉明3中配伍进行治疗。
血液灌流治疗
• 材料：活性炭（广谱吸附剂，无选择性、价格 便宜、水溶性中分子量吸附较好）；中性大孔 树脂灌流器（吸附容量大、效率高、血液相容 性好、脂溶性大分子物质吸附好）
• 时限：最好服毒后6h内，效果佳。 • 疗程：1-2次/d，连续2-3天，每次一般2h。 • 血灌只是清除毒物不能纠正毒物引起的病理生
25
中间综合征（IMS）
• IMS多发生在重度中毒及早期胆碱酯酶复 能剂用量不足的患者，常在急性中毒后 24-96h突发发生死亡。“偏硫磷、乐果、 氧化乐果”常发生。
• 先兆症状发生前2-3h出现“阿托品化”的 症状（瞳孔大、呼吸快、烦躁、面色微红、 阿托品减量后可平静）易被认为阿托品过 量。
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3
急性中毒的分级
• 轻度中毒（M样症状为主） ：头晕、头痛、恶心、呕 吐、流涎、多汗、心率减慢、瞳孔缩小等。
• 胆碱酯酶活力值70%-50% • 中度中毒（M+N样症状）：有肌颤、轻度呼吸困难、
皮肤黏膜紫绀、轻度意识障碍等。 胆碱酯酶活力值50%-30% • 重度中毒（除M+N样症状外） ：肺水肿、抽搐、呼吸 肌麻痹、深度昏迷、脑水肿等。 胆碱酯酶活力值30%以下 注:杂质三烷基硫代磷酸酯几乎存在各种有机磷，有人认 为是造成有机磷中毒迟发死亡的原因。而溶媒苯、酚 在市售农药中含量很高，乐果中含量高达50%，因此 杂质及溶媒的毒性不可忽视。
15
重度中毒时抗胆碱药的选择
• 冲击剂量给药阶段：控制肺水肿，血液中抗胆 碱药浓度将会很高而产生致命毒性，因此选择 半衰期短的药物（阿托品/东莨菪碱）
• 维持剂量给药阶段：1）体温中枢对抗胆碱药 敏感或者易出现躁动病人用东莨胆碱，2）若 心脏对抗胆碱药物毒性敏感，选择戊乙奎醚， 且半衰期长，治疗方便；3）病情严重对使用 单种药物疗效差的病人或者抗胆碱药物毒性反 应严重病人，可以用戊乙奎醚+东莨胆碱+美卡 拉明3中配伍进行治疗。
急性有机磷农药中毒课件
胃毒作用
03
敌百虫：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
04
甲拌磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
05
乙酰甲胺磷：一 种广谱杀虫剂， 对昆虫有强烈的 触杀和胃毒作用
06
毒死蜱：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
07
甲基对硫磷：一 种广谱杀虫剂， 对昆虫有强烈的 触杀和胃毒作用
治疗方法
早期治疗：使用抗胆 碱药，如阿托品、东
莨菪碱等
解毒剂：使用抗毒剂， 如解磷定、氯解磷定
等
辅助治疗：使用呼吸 机、血液净化等辅助
治疗方法
预防措施：加强个人 防护，避免接触有机
磷农药，及时就医
3
有机磷农药中 毒的预防Fra bibliotek加强农药管理
01
建立健全农药管理制度，规 范农药生产、销售和使用
03
加强农药使用指导，提高农 民安全用药意识
08
甲胺磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
09
乙硫磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
10
丙硫磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
有机磷农药中毒的机制
01
抑制胆碱酯酶： 有机磷农药与胆 碱酯酶结合，使 其失去活性，导 致神经传导功能
障碍
02
乙酰胆碱蓄积： 胆碱酯酶被抑制 后，乙酰胆碱无 法被分解，导致 其在神经突触处 蓄积，引起神经
02
加强农药登记管理，确保农 药质量安全可靠
04
加强农药废弃物处理，防止 农药污染环境和危害健康
提高个人防护意识
了解有机磷农药的危害 A
03
敌百虫：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
04
甲拌磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
05
乙酰甲胺磷：一 种广谱杀虫剂， 对昆虫有强烈的 触杀和胃毒作用
06
毒死蜱：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
07
甲基对硫磷：一 种广谱杀虫剂， 对昆虫有强烈的 触杀和胃毒作用
治疗方法
早期治疗：使用抗胆 碱药，如阿托品、东
莨菪碱等
解毒剂：使用抗毒剂， 如解磷定、氯解磷定
等
辅助治疗：使用呼吸 机、血液净化等辅助
治疗方法
预防措施：加强个人 防护，避免接触有机
磷农药，及时就医
3
有机磷农药中 毒的预防Fra bibliotek加强农药管理
01
建立健全农药管理制度，规 范农药生产、销售和使用
03
加强农药使用指导，提高农 民安全用药意识
08
甲胺磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
09
乙硫磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
10
丙硫磷：一种广 谱杀虫剂，对昆 虫有强烈的触杀
和胃毒作用
有机磷农药中毒的机制
01
抑制胆碱酯酶： 有机磷农药与胆 碱酯酶结合，使 其失去活性，导 致神经传导功能
障碍
02
乙酰胆碱蓄积： 胆碱酯酶被抑制 后，乙酰胆碱无 法被分解，导致 其在神经突触处 蓄积，引起神经
02
加强农药登记管理，确保农 药质量安全可靠
04
加强农药废弃物处理，防止 农药污染环境和危害健康
提高个人防护意识
了解有机磷农药的危害 A
《急性有机磷中毒》课件
鼓励患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、规律作息等。
指导患者定期进行复查，监测身体状况和病情变化。
向患者宣传有机磷中毒的预防知识，提高他们的自我保护意识和能力。
05
CHAPTER
急性有机磷中毒的案例分析
01
总结词：生产事故
02
详细描述：某农药厂工人在生产过程中，由于设备故障导致有机磷泄漏，多名工人吸入有毒气体后出现中毒症状。
穿戴防护装备
对从事农药生产和使用的人员检查
加强有机磷农药危害性的宣传教育，提高公众对有机磷中毒的认知和预防意识。
宣传教育
将患者迅速移至通风良好的地方，脱去污染的衣物，用肥皂水或清水反复清洗皮肤和头发。
迅速脱离中毒现场
保持呼吸道通畅
监测生命体征
支持治疗
分类
主要由于接触有机磷农药，如误食、吸入或皮肤接触。
有机磷农药进入人体后，抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触后膜上过度积累，引起神经系统和其它器官功能紊乱。
发病机制
病因
头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊等。
轻度中毒
中度中毒
重度中毒
除轻度症状加重外，还可能出现肌肉颤动、呼吸困难、腹痛、腹泻等。
立即脱离中毒现场
确保患者呼吸道畅通，如出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应立即给予吸氧。
保持呼吸道通畅
如患者意识清楚，可口服催吐剂进行催吐，以减少毒物的吸收。
催吐
如患者意识不清或催吐无效，应立即进行洗胃，以清除胃内残留的有机磷农药。
洗胃
如阿托品和氯解磷定等，可有效缓解中毒症状，降低死亡率。
使用特效解毒剂
针对有机磷农药中毒引起的呼吸肌麻痹等症状，可使用拮抗剂进行治疗。
指导患者定期进行复查，监测身体状况和病情变化。
向患者宣传有机磷中毒的预防知识，提高他们的自我保护意识和能力。
05
CHAPTER
急性有机磷中毒的案例分析
01
总结词：生产事故
02
详细描述：某农药厂工人在生产过程中，由于设备故障导致有机磷泄漏，多名工人吸入有毒气体后出现中毒症状。
穿戴防护装备
对从事农药生产和使用的人员检查
加强有机磷农药危害性的宣传教育，提高公众对有机磷中毒的认知和预防意识。
宣传教育
将患者迅速移至通风良好的地方，脱去污染的衣物，用肥皂水或清水反复清洗皮肤和头发。
迅速脱离中毒现场
保持呼吸道通畅
监测生命体征
支持治疗
分类
主要由于接触有机磷农药，如误食、吸入或皮肤接触。
有机磷农药进入人体后，抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触后膜上过度积累，引起神经系统和其它器官功能紊乱。
发病机制
病因
头晕、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、视力模糊等。
轻度中毒
中度中毒
重度中毒
除轻度症状加重外，还可能出现肌肉颤动、呼吸困难、腹痛、腹泻等。
立即脱离中毒现场
确保患者呼吸道畅通，如出现呼吸急促、呼吸困难等症状，应立即给予吸氧。
保持呼吸道通畅
如患者意识清楚，可口服催吐剂进行催吐，以减少毒物的吸收。
催吐
如患者意识不清或催吐无效，应立即进行洗胃，以清除胃内残留的有机磷农药。
洗胃
如阿托品和氯解磷定等，可有效缓解中毒症状，降低死亡率。
使用特效解毒剂
针对有机磷农药中毒引起的呼吸肌麻痹等症状，可使用拮抗剂进行治疗。
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概述
★属于有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物
★目前在我国广泛应用于农业生产中
★对人、畜、家禽均有毒性
★多成油状或结晶状，稍有挥发性，且有 蒜味。
中毒途径与机制
中毒途径
1、生产性中毒：出料、包装、手套破损等
中 2、使用性中毒：直接接触、防护不当 毒 （职业性中毒：生产、运输、保管、使用） 方 式 3、生活性中毒：误食、自服、意外接触等
中毒途径与机制
• 毒性机制
A 中毒机制 主要抑制人体内胆碱酯酶活性, 有机磷农药在体内和胆碱脂酶迅速结合， 形成磷酸化胆碱脂酶，使胆碱脂酶活性丧 失，造成组织内乙酰胆碱蓄积。引起胆碱 能神经功能紊乱,发生一系列症状。
B 解毒机制 与乙酰胆碱竞争胆碱能受体,阻 断与胆碱脂酶的结合，恢复胆碱脂酶活性。
①瞳孔较前制扩根大据病情每10min ~30min或 ②颜面潮红1~2h给药一次，直到毒蕈碱样症 ③皮肤干燥状，好腺转体分或泌病人出现“阿托品化”
减少表，无汗，口干 ④⑤肺心部率湿增啰快现音，减再少 逐渐减量或延长间隔时间
急救原则—解毒药物应用
胆碱酯酶复能剂：氯解磷定，碘解磷 定，双复磷，双解磷等解除烟碱样 症状，任选一种应用，忌同时应用 两种以上
护理措施—维持有效通气功能
∆ 使用阿托品，减少腺体分泌 ∆ 及时清除分泌物，预防误吸和窒息 ∆ 保持呼吸道通畅：气管插管，气管切开 ∆ 维持有效通气，鼻塞给氧，人工气道内给
氧，机械通气
护理措施—洗胃的护理
洗胃要尽早、彻底、反复 洗胃液的选择 洗胃过程中的病情观察
护理措施—心理护理
分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、
腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、
腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和
瞳孔缩小（严重者呈针尖样）。可有支
气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，
严重患者出现肺水肿。
——可用阿托品对抗
病情评估—临床表现
2烟碱样症状(N样症状) 面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤 维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛
（非职业性中毒）
中毒途径与机制
毒物的分类
剧毒：3911、1605、1059等
毒 性
高毒：甲基对硫磷、甲胺磷、敌敌畏等
程 中毒：乐果、敌百虫等 度
低毒：辛硫磷等
中毒途径与机制
毒物的吸收和代谢
吸收：主要经胃肠道、呼吸道、皮肤 粘膜吸收
分布：肝＞肾、肺、脾＞肌肉、脑
代谢：肝脏
排泄：以肾脏为主，呼吸道、皮肤腺 体等
解磷注射液
急救原则—对症处理
⑶对症处理
预防与治疗三大并发症：脑水肿、肺 水肿、呼吸衰竭
护理措施—病情观察
1、生命体征观察：T、P、R、BP 2、神志、瞳孔的观察：瞳孔缩小是有机磷农药中毒
的特征之一
3、应用阿托品的观察
A 阿托品使用的注意事项 ①阿托品不能作为预防用药 ②阿托品心脏兴奋作用强，应充分吸氧
病情评估—病情判断
轻度中毒 M样症状 为主，
CHE70% ~50%
中度中毒
M样症状 和N样症 状，
CHE5ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ %~30%
重度中毒
出现中枢 神经症状 和呼衰， 脑水肿表 现，
CHE<30 %
急救原则—一般急救
⑴一般急救原则：减少吸收，加快排泄
A终止接触毒物——将中毒者移出现场，除 去污染衣物，维持生命
☺迟发型多发性神经病 重度中毒症状 消失后2~3周出现神经损害，累及肢体 末端，可发生下肢瘫痪，四肢肌肉萎缩
☺中间型综合征 发生在症状缓解后、 迟发型神经病之前，约在中毒后1~4d突 然死亡
病情评估—辅助检查
◎血液检查 ：全血胆碱酯酶活（CHE） 测定 ——特异性指标
◎尿液检查 ：尿液中有有机磷杀虫药分 解产物
有机磷农药中毒急救及护理
主要内容
（一） 概述 （二） 中毒途径与机制 （三） 病情评估 （四） 急救原则 （五） 护理措施
概述 有机磷农药的认识
常见的有机磷农药
有机磷农药（organophosphoruspesticide） 按其毒性分三大类
（1）剧毒类：对硫磷(parathion1605）、内吸磷（1059）、甲拌磷(thimet）。 （2）高毒类：甲基对硫磷、敌敌畏(dichlorphos）、乐果(rogor）（中度毒性）。 （3）低毒类：马拉硫磷(karbofos）、敌百虫。
体温 正常或轻度升高
高热，＞40oC
心率
增快≤120次/min， 脉博快而有力
心动过速、甚至 有室颤发生
护理措施—病情观察
4、应用胆碱酯酶复能剂的观察
早期应用，首次足量，禁与碱性药物（氨茶 碱，吗啡等）配伍使用，碘解磷定不宜用于 肌注
5、密切观察防范反跳和猝死的发生
反跳和猝死多发生在中毒后2~7d,反跳的先 兆症状有胸闷，流涎，出汗，言语不清，吞咽 困难等
B清除毒物 皮肤吸收者应用温水和肥皂清洗皮肤 经口中毒者应先抽出胃液和毒物，
再彻底洗胃，然后用 MgSO4导泻 眼部染毒者可用2%SB或NS洗胃 ❖敌百虫不能用碱性溶液洗胃 ❖对硫磷禁用高锰酸钾洗胃
急救原则—解毒药物应用
⑵解毒药物应用：早期、足量、联合、 重复
阿托品：清除或减少M样症状及中枢 阿托品化的神表经现系统症状，改善呼吸中枢抑
病情评估—临床表现
急性中毒的发病时间与毒物品种、剂量和 侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒，一般在接触2～6h后发 病，口服中毒在10min至2h内出现症状。 一旦中毒症状出现后，病情迅速发展。
病情评估—临床表现
1毒蕈碱样症状(M样症状)
出现最早
主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似
毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体
患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力 减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰 竭。
病情评估—临床表现
3中枢神经系统症状
中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头 痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽 搐、昏迷、意识丧失、大小便失禁等
病情评估—临床表现
4其他症状 ☺中毒后“反跳” 病情在症状好转后 数日至一周突然恶化，重新出现中毒症 状，甚至发生肺水肿或突然死亡
③及时纠正酸中毒，因为胆碱酯酶在酸性环境下 作用减弱
④ 大量使用低浓度阿托品输液时，可发生低渗， 致红细胞破坏而溶血
护理措施—病情观察
B 阿托品化和阿托品中毒的主要区别
区别
阿托品化
阿托品中毒
神经 系统
意识清楚或模糊
谵妄、幻觉、双 手抓空、昏迷
皮肤 颜面潮红、干燥
紫红、干燥
瞳孔 由小扩大后不再缩小 极度扩大