医疗机构护理核心制度

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护理十六项核心制度

护理十六项核心制度

护理十六项核心制度护理十六项核心制度是指在医疗机构中进行护理工作过程中必须遵守的十六项基本规范和操作流程。

以下是这十六项核心制度的内容:1. 护理安全制度:强调护理过程中的安全问题,保障患者的生命安全和身体健康。

2. 护理质量管理制度:要求护士严格按照医学规范进行工作,提高护理技术水平。

3. 护理伦理规范:要求护士遵守职业道德,尊重患者的人权和自主权。

4. 护理技术规范:明确护理技术的操作要求和工作流程。

5. 护理计划制度:针对每位患者的具体病情,制定个性化的护理计划,确保护理效果和患者满意度。

6. 护理记录制度:要求护士准确、详细地记录患者的护理情况和病情变化。

7. 护理药品使用制度:规定护士在使用药品时必须严格按照医嘱和规定的剂量使用,确保患者用药安全。

8. 感染控制管理制度:规定护士在感染控制方面的职责和操作要求,预防和控制医院内的感染传播。

9. 病例管理制度:明确护士在病例管理方面的职责和工作要求,及时整理和归档患者的医疗病历。

10. 护理信息管理制度:要求护士妥善管理和保护患者的个人信息,确保信息安全。

11. 护理质控制度:要求护士参与质量控制活动,不断提高护理质量和服务水平。

12. 护理培训制度:规定护士参加持续教育和培训的要求,提高专业知识和技能水平。

13. 护理交接班制度:强调护士在交接班时的沟通和信息传递,确保患者的连续护理。

14. 护理监督制度:对护士的工作进行监督和评估,及时纠正不规范行为。

15. 护理奖惩制度:根据护士的工作表现进行奖励和惩罚,激励护士提高工作积极性和责任心。

16. 护理安全风险管理制度:要求护士及时发现和妥善处理潜在的护理安全风险,预防事故的发生。

以上是护理十六项核心制度的内容,通过遵守这些制度,可以确保护理工作高效、规范,保障患者的安全和健康。

18项护理核心制度

18项护理核心制度

18项护理核心制度护理核心制度是指在医疗机构中,为保证病患的安全与医疗质量,在护理工作中所必需的基本规范和标准。

下面我将介绍18项护理核心制度。

1.护理纪律制度:规范护士工作纪律,要求护士严格遵守岗位职责、保守并保护病患的隐私等。

2.门诊护理流程制度:规范门诊护理流程,包括门诊护理记录、门诊护理交接等,以确保病患安全和医疗质量。

3.入院护理流程制度:规范入院护理流程,包括入院护理记录、入院护理评估等,以确保病患安全和医疗质量。

4.护理手册制度:要求医院编制护理手册,明确各种病患的护理要点和操作方法。

5.转运护理制度:规范转运护理流程,包括转运准备、病患安全保护等,以确保转运过程中病患的安全。

6.患者用药管理制度:规范患者用药流程,包括医嘱审核、药品发放、用药指导等,以确保患者用药的安全和合理性。

7.输液护理管理制度:规范输液护理过程,包括输液准备、输液操作、输液监护等,以确保输液安全和有效性。

8.皮肤护理管理制度:规范对患者皮肤的护理,包括日常清洁、防褥疮护理等,以保护患者皮肤的健康。

9.高危患者护理管理制度:规范对高危患者的护理,包括监护、临床路径等,以确保高危患者的安全和医疗效果。

10.传染病防控管理制度:规范传染病的防控措施,包括消毒、隔离等,以确保病区的卫生和病患的安全。

11.病房护理制度:规范病房护理工作,包括病房清洁、病患隐私保护等,以确保病房的整洁和病患的隐私。

12.护理质控制度:规范护理质量控制工作,包括护理质量审查、护理质量改进等,以提高护理质量。

13.护理风险管理制度:规范护理风险评估和控制工作,包括护理风险识别、护理风险报告等,以减少护理事故的发生。

14.病患病历管理制度:规范病患病历的管理,包括病历书写、病历保密等,以确保病患信息的安全和医疗质量。

15.临终关怀制度:规范护理临终关怀工作,包括安慰和疼痛缓解等,以给予患者尊严的最后照顾。

16.护理培训制度:规范护理培训工作,包括入职培训、继续教育等,以提高护士的专业水平。

12个护理核心制度

12个护理核心制度

12个护理核心制度护理核心制度是医疗机构中关乎患者安全和护理质量的重要规范和指导原则。

本文将介绍12个护理核心制度,以加强对护理工作的管理和监督,提升护理服务质量。

一、护理人员素质培训制度护士作为护理团队的核心人员,需要具备扎实的专业知识和良好的沟通、协作能力。

医疗机构应建立素质培训制度,定期进行护理人员的专业培训和素质提升,以提高其服务水平和职业道德。

二、护理操作规范制度护理操作是患者护理的基础,规范的护理操作对患者的安全和康复至关重要。

医疗机构应制定护理操作规范,明确各项护理操作的步骤和要求,确保护理工作的规范性和安全性。

三、感染控制制度感染是医疗机构中常见的并发症之一,对患者的健康造成严重威胁。

医疗机构应建立感染控制制度,包括手卫生、消毒灭菌、废弃物处置等方面的具体要求,以减少感染的风险。

四、药品管理制度护士在护理过程中常常涉及到药物的使用和管理,医疗机构应建立药品管理制度,规范护士对药物的核对、存储、使用和处置等环节,确保患者用药的安全性和有效性。

五、风险评估与干预制度在护理工作中,护士需要及时评估和干预患者可能出现的风险,减少不良事件的发生。

医疗机构应建立风险评估与干预制度,明确各类风险的评估方法和干预措施,提升护士对风险管理的能力。

六、病历记录制度病历记录是患者诊疗和护理过程的重要依据,医疗机构应建立健全的病历记录制度,规范护士对患者信息的记录和保存,保证医疗质量和信息安全。

七、护理质量评估制度护理质量评估是检验护理工作效果和提高护理质量的重要手段。

医疗机构应建立护理质量评估制度,制定评估标准和评估方法,定期对护理工作进行评估和改进。

八、护理安全管理制度护理安全是医疗过程中的重点关注点,医疗机构应建立护理安全管理制度,明确护理工作中可能存在的安全风险和处理措施,确保患者的安全和护理质量。

九、护理沟通与协作制度良好的沟通和协作是护理工作的基础,医疗机构应建立护理沟通与协作制度,促进护理团队内部和与其他科室之间的有效沟通与协作,提升护理工作的效率和质量。

护理核心制度

护理核心制度

护理核心制度护理核心制度是医疗机构中保证护理工作安全、高效进行的重要规范。

护理核心制度主要包括护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理会诊制度、病房消毒隔离制度、护理安全管理制度、护理差错事故报告制度、患者身份识别制度、防范患者跌倒坠床的管理制度、压疮的预防制度等。

以下是关于护理核心制度详细介绍:一、护理质量管理制度护理质量管理制度是保证护理质量的关键。

医院应建立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准拟定并对护理质量推行控制与管理。

护理部、病区二级控制和管理,病区护理质量控制组由1-2人组成,病区护士长参加并负责。

依照质量标准对护理质量推行全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量弊端进行解析,拟定改进措施。

检查有登记、记录并及时反响,每个月填写护士长手册报上一级质控组。

二、病房管理制度病房管理制度主要包括患者出入院管理、患者床号管理、患者资料管理等方面。

病房护士要严格执行患者出入院制度,确保患者安全。

及时更新患者资料,确保患者信息的准确性。

病房管理制度还包括对病房环境、设施的管理,确保病房环境整洁、安全,设施齐全、完好。

三、抢救工作制度抢救工作制度是保证患者生命安全的基石。

护士在抢救过程中要迅速、准确、协调地进行各项操作,严格按照医嘱执行抢救措施。

抢救完毕后,及时补开医嘱,做好抢救记录。

四、分级护理制度分级护理制度是根据患者病情和护理需求,将护理工作分为特别护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。

护士要根据患者病情和护理级别,制定护理计划,确保患者得到适当的护理。

五、护理交接班制度护理交接班制度是保证护理工作连续性的重要环节。

护士在交接班时要详细报告患者病情、治疗、护理等情况,确保接班人了解患者状况。

交接班要有书面记录,签字确认。

2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度

2024版18项护理核心制度随着医疗技术的不断发展和人们对健康的需求不断增长,护理工作变得越来越重要。

为了保障患者的安全和满意度,医疗机构需要建立一套完善的护理核心制度。

以下是2024版的18项护理核心制度:1.人性化护理制度:强调尊重患者的人格和隐私,为患者提供温暖和舒适的护理环境。

2.安全护理制度:确保护理过程中的安全措施得到有效执行,防止患者在护理过程中受到伤害。

3.感染控制制度:落实手卫生、环境清洁等措施,防止医院感染的发生和传播。

4.护理质量管理制度:建立护理质量监管机制,评估和改进护理服务的质量水平。

5.病情评估制度:对患者的身体状况、病情进行全面、系统的评估,为制定个性化的护理计划提供依据。

6.健康教育制度:通过健康教育活动,提高患者对疾病的认识和自我管理的能力。

7.疼痛管理制度:确保患者在疼痛控制方面得到充分的关注和满意的治疗。

8.护理文书制度:规范护理记录和报告的内容和形式,促进信息的准确传递和共享。

9.护理技术规范制度:规范护理操作的步骤和要求,确保护理效果和安全。

10.营养支持制度:根据患者的营养状况和需求,制定科学合理的营养支持方案。

11.应急护理制度:建立护理应急预案和演练机制,及时有效地应对突发事件。

12.成果评价制度:对护理工作进行定期评估,及时发现问题并采取相应的改进措施。

13.家庭护理制度:在患者出院后,为患者提供居家护理指导和支持。

14.隐私保护制度:确保患者的个人信息得到保护,防止信息泄露和滥用。

15.职业规范制度:规范护士的职业行为和职业道德,保障患者的权益。

16.护理技能培训制度:定期开展护理技能培训活动,提高护士的专业水平和技术能力。

17.跨学科合作制度:与其他专业团队密切合作,共同制定和实施综合护理方案。

18.善终关怀制度:为临终患者提供全方位、个性化的护理和支持,提高生命质量。

以上是2024版的18项护理核心制度,这些制度的出台和实施能够提升医疗机构的护理服务水平,为患者提供更加安全和有效的护理。

14项护理核心制度

14项护理核心制度

14项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中非常关键的管理规范,对于提高患者护理质量、保障患者安全起到至关重要的作用。

本文将从14项护理核心制度的角度,介绍其具体内容以及实施的重要性,以期帮助医疗机构进一步完善护理管理体系。

一、安全制度1. 医疗安全制度:确保患者在医疗过程中的安全,包括手术安全、用药安全等各方面的制度规定和管理。

2. 环境安全制度:规范医疗机构各类环境的卫生与安全管理,包括对病房、手术室、感染控制等环境的要求。

二、护理文化与服务理念1. 护理文化制度:明确并积极传达医疗机构的护理文化理念,培养护理人员积极向上的工作态度与职业道德。

2. 患者服务理念:明确患者为中心的服务理念,包括尊重患者权益、倾听患者需求、提供个性化护理等。

三、人员管理制度1. 护理人员职业水平制度:明确护理人员的职业资质要求、技能培训制度以及绩效考核机制,提高护理人员的专业水平。

2. 护理人员待遇制度:确保护理人员的合理待遇,提高工作积极性与满意度。

四、沟通与信息流转制度1. 信息共享制度:建立健全医护之间、科室之间、医患之间的信息共享机制,确保信息的及时准确传递。

2. 沟通协作制度:促进医护人员之间的沟通与协作,形成良好的工作氛围与团队合作精神。

五、护理质量管理制度1. 护理评估制度:规范护理评估的标准与方法,确保对患者的全面评估与个性化护理。

2. 护理质量监测制度:建立护理质量监测与反馈机制,及时发现问题并采取改进措施。

六、感染控制制度1. 感染防控制度:明确感染防控的各项措施与管理要求,保障患者在医疗机构内不受感染。

2. 洗手制度:规范护理人员的手卫生行为,减少交叉感染的风险。

七、药物管理制度1. 药品核对制度:规范药品的核对与使用流程,减少用药错误的发生。

2. 不良反应报告制度:建立药物不良反应的报告与监测机制,保障患者用药的安全性。

构建完善的14项护理核心制度,不仅可以加强医疗机构护理管理,确保患者护理质量和安全,还能提高医护人员的工作效率和满意度。

医疗机构护理核心制度

医疗机构护理核心制度

医疗机构护理核心制度1. 引言医疗机构护理核心制度是指为了确保医疗机构内护理工作的顺利开展,维护患者权益和提升护理质量而制定的一系列制度和规范。

核心制度是医疗机构护理工作的基础,对于提高医疗机构整体服务水平和护理工作的专业化程度具有重要意义。

2. 患者信息管理患者信息管理是医疗机构护理核心制度中的重要一环,主要包括以下内容:2.1 患者信息采集和记录医疗机构应建立患者信息采集和记录的规范流程,明确责任人和时间要求。

在患者入院时,护理人员应及时采集和记录患者的基本信息、病史、过敏史、家族史等必要信息,并妥善保存。

2.2 患者信息保密医疗机构要确保患者信息的保密性,不得泄露患者的个人隐私信息。

护理人员必须严格按照相关规定处理和使用患者信息,未经患者同意不得擅自将患者信息外传。

2.3 患者信息共享在患者合法同意的前提下,医疗机构可以与其他医疗机构共享患者信息,目的是提供更好的医疗服务和护理工作。

共享患者信息时应注意确保信息的安全性和合法性。

3. 护理操作规范为了保证护理工作的安全和科学性,医疗机构需要制定明确的护理操作规范,主要包括以下内容:3.1 洗手操作规范护理人员在进行护理操作前必须进行洗手,以避免交叉感染。

医疗机构应制定洗手操作规范,明确洗手的时间、方法和要求。

3.2 注射操作规范注射是常见的护理操作之一,医疗机构需要制定注射操作规范,明确注射前的准备工作、操作流程和注意事项,以确保注射的安全和有效性。

3.3 体位翻转操作规范在患者适应条件下,医疗机构鼓励护理人员定期进行患者体位翻转,以预防压疮和肌肉萎缩等并发症。

护理人员应按照体位翻转操作规范进行操作,避免伤害患者。

4. 护理质量管理护理质量管理是医疗机构护理核心制度中的重要环节,主要包括以下内容:4.1 护理评估和计划医疗机构要建立完善的护理评估和计划制度。

护理人员应根据患者的病情和需求进行全面评估,并制定个性化的护理计划,确保护理工作有针对性和科学性。

护理核心制度

护理核心制度

一、成立由分管院长,护理部主任,护士长组成的护理质量管理委员会,负责全面督导,检查。

二、负责制定各项质量检查标准,定期组织检查,发现问题及时反馈。

三、质量委员会成员定期召开会议,总结质量检查中存在的问题,分析原因,提出改进措施并反馈到全体护士。

四、实行护理部,护士长二级质量管理,院质检小组每月抽查两次,护理部每月抽项查,每季全面查,并有记录。

五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部,护理部全面总结后以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。

六、可是根据存在问题和反馈意见进行改进,并以质量改进回复书的形式汇报护理部,以达到持续改进的目的。

七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。

(一)病房管理工作由护士长负责,医生组长积极配合。

(二)定期向病员宣传讲解卫生知识,进行健康教育宣教,选出病员代表,协助做好病员思想、生活管理等工作。

(三)保持病房整洁、舒适、肃静、安全,做到四轻:走路轻、说话轻、动作轻、取放物品轻。

病房内禁止吸烟、喝酒、打牌等。

(四)统一病房陈设。

室内物品、床位摆放整齐,固定位置,未经护士长允许,不得任意搬动。

(五)保持病房清洁卫生,注意通风。

每日清扫两次,每周大清扫一次。

(六) 医务人员必须穿戴工作服、帽,着装整洁、规范,佩戴服务牌,操作必须戴口罩。

(七) 病员被服、用具按基数配给病员,出院时清点收回。

(八)护士长全面负责保管病员财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,每月清点,如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,办好交接手续。

(九)定期召开病人座谈会,征求病人意见,改进病房工作。

(十)护士长负责本科室护理人员的职业道德教育。

(十一)做好月报工作的一切资料采集并上报。

(一)组织形式及人员安排为了迅速及时地投入抢救,必须要有完整的组织分工及制度的保证。

凡设有抢救中心的医院,各科应指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士担任抢救工作。

各科抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥。

18项护理核心制度

18项护理核心制度

18项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中的重要管理制度,其目的是通过明确规范护士的工作责任和行为准则,提高医疗质量和服务水平。

下面列举了18项护理核心制度。

1.岗位责任制度:明确护士岗位的职责和权限,规范护士的工作行为。

2.健康管理制度:要求护士保持良好的体质和心理状态,进行定期体检。

3.信息安全制度:确保患者信息的保密性和安全性,防止泄露和滥用。

4.传染病防控制度:规定护士在工作中遵守感染控制相关的规范和操作流程,确保患者和自身的安全。

5.药品管理制度:明确护士在药品配药、用药和储存方面的管理规定,确保药品的有效性和安全性。

6.病历记录制度:规定护士在患者病历记录方面的要求,确保病历的准确性和完整性。

7.手术护理制度:规定护士在手术室工作中的职责和操作规范,保证手术的安全和顺利进行。

8.急救抢救制度:明确护士在急救抢救工作中的职责和操作流程,提高急救效率和成功率。

9.教育培训制度:规定护士的继续教育和培训要求,提高护士的专业知识和技能。

10.领导管理制度:明确护士和领导之间的工作关系和管理要求,提高团队的协作和效率。

11.病房管理制度:规定护士在病房工作中的责任和要求,确保病人的安全和舒适。

12.病情监测制度:明确护士在病情监测方面的职责和要求,及时发现和解决患者的问题。

13.安全巡视制度:规定护士在工作中进行安全巡视的频率和内容,预防和排除安全隐患。

14.医患沟通制度:规定护士在与患者和家属沟通中的工作原则和方法,提高患者满意度。

15.医疗质量管理制度:明确护士在医疗质量管理中的职责和要求,提高医疗服务的质量和安全。

16.知识产权保护制度:规定护士在工作中对知识产权的保护和使用,防止侵权和盗用。

17.不良事件报告制度:要求护士发现和报告医疗事故和不良事件,及时处理和改进。

18.患者安全制度:明确护士在患者安全方面的责任和要求,确保患者的生命和健康安全。

以上是18项护理核心制度的简要介绍,医疗机构可以根据具体情况进一步完善和细化这些制度,以确保护士的工作质量和医疗服务水平的提高。

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是医疗保健机构中非常重要的一项工作,旨在保障患者的权益,提供高质量的医疗服务。

下面将介绍完整版的十八项护理核心制度。

一、医疗机构安全管理制度医疗机构安全管理制度是保障患者安全的重要环节。

包括医院安全设施的建设、安全培训与演练、危险物品的安全使用等方面的规定,确保医疗过程中的安全风险得到控制。

二、患者信息保密制度患者信息保密制度是保护患者隐私权的重要措施。

医疗机构需建立完善的信息保密制度,保护患者的个人隐私信息,防止信息泄露。

三、患者权益保障制度患者权益保障制度是确保患者权益得到充分保障的重要措施。

医疗机构应建立患者投诉与申诉渠道,解决患者的合理诉求。

四、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是保障医疗服务质量的基础。

医疗机构应建立科学有效的质量管理制度,包括医疗过程的规范、质量监控与评价等方面的内容。

五、医疗风险管理制度医疗风险管理制度是医疗安全管理的关键环节。

医疗机构应建立医疗风险管理制度,包括风险识别、风险评估、风险控制等方面的内容,确保医疗风险得到有效控制。

六、药品管理制度药品管理制度保证了药品的安全有效使用。

医疗机构应建立药品管理制度,包括采购、配送、储存、使用等方面的规定,确保药品的质量与安全。

七、医疗器械管理制度医疗器械管理制度是确保医疗器械安全使用的重要环节。

医疗机构应建立医疗器械管理制度,包括采购、验收、使用、维护等方面的规定,保障医疗器械的质量与安全。

八、感染控制管理制度感染控制管理制度是保证医疗机构感染控制工作的关键。

医疗机构应建立感染控制管理制度,包括感染监测、感染预防与控制、抗菌药物管理等方面的内容,减少医院感染的发生。

九、疼痛管理制度疼痛管理制度是关注患者疼痛的重要举措。

医疗机构应建立疼痛管理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛教育等方面的规定,提高患者的生活质量。

十、手术安全管理制度手术安全管理制度是保障手术安全的基本要求。

医疗机构应建立手术安全管理制度,包括手术前、手术中和手术后的各环节规定,确保手术的安全与有效。

护理十项核心制度内容

护理十项核心制度内容

护理十项核心制度内容护理十项核心制度是指医疗机构中护理部门所制定并执行的针对护理工作的重要规章制度,旨在规范和提高护理质量,保证患者的安全和福祉。

以下是护理十项核心制度的相关参考内容:1. 患者接诊制度护理部门应建立患者接诊制度,明确患者接诊的流程和标准。

包括患者信息登记、初步评估、疾病分类和分级、转诊和咨询等方面的规定。

2. 患者护理计划制度护理部门应根据患者的病情、需求和诊疗计划制定患者护理计划。

计划中应明确护理目标、护理措施、预期效果等,以确保患者获得个性化、安全有效的护理服务。

3. 患者病情观察与评估制度为了监测和评估患者的病情变化,护理部门应建立患者病情观察与评估制度。

制度中包括常规观察项目、观察频率、病情评估工具的选择和使用等。

4. 护理质量评估与改进制度为了提高护理质量,护理部门应建立护理质量评估与改进制度。

包括定期评估护理质量、患者满意度调查、病例讨论和工作总结等,以发现问题、改进护理实践。

5. 护理文书管理制度护理部门应建立护理文书管理制度,明确护理记录的要求和规范。

包括记录内容、记录要求、记录格式和隐私保护等方面的规定,以保证护理过程的及时、准确和完整记录。

6. 护理风险防控制度为了预防和减少护理风险,护理部门应建立护理风险防控制度。

该制度中包括风险评估、护理操作风险的避免和管理、常见疾病的护理风险点等方面的规定。

7. 药品管理制度护理部门应建立药品管理制度,确保合理使用药品,防止用药错误和药物事件的发生。

制度中包括药品购进、存储、配给、使用和处置的规定,以及药物双签制度、用药记录等方面的要求。

8. 感染防控制度护理部门应建立感染防控制度,以预防和控制医院感染的发生和传播。

制度中包括手卫生、消毒与无菌技术、废弃物处理等方面的要求,保障患者和医护人员的安全。

9. 突发事件管理制度为了应对各类突发事件,护理部门应建立突发事件管理制度。

该制度中包括突发事件的预防、应急处置措施、应急演练和信息报告等方面的规范,以保障患者和人员的安全。

14项的护理核心制度

14项的护理核心制度

14项的护理核心制度护理核心制度是指医疗机构内的一系列规范和制度,旨在确保护理服务的质量和安全。

下面是14项护理核心制度的详细介绍。

1.早班、中班、晚班核对制度:护理人员在接班时需准确核对患者身份、医嘱、用药和护理要点等,确保患者安全和连续的护理服务。

2.健康状况检测制度:护理人员需要定期监测患者的生命体征、疼痛程度、意识状态等,确保及时发现患者异常情况并采取相应措施。

3.消毒与隔离制度:护理人员需要按照规定的程序和标准进行消毒和隔离操作,确保感染的控制和传播的阻断。

4.输液和输血核查制度:护理人员需要核对患者身份和输液/输血内容,确保输液/输血的质量和安全。

5.护理交接班制度:护理人员在交班时需详细记录患者的状况和护理措施,确保顺畅的信息传递和持续的护理。

6.无菌操作制度:护理人员需要按照无菌操作的原则和规范进行操作,确保感染的预防和控制。

7.药物管理制度:护理人员需要按照规定的程序和标准进行药物的开药、配药、给药和记录,确保药物的正确和安全使用。

8.疼痛评估和处理制度:护理人员需根据患者的表现和描述,准确评估疼痛的程度和性质,并采取相应的疼痛处理措施。

9.跌倒预防和控制制度:护理人员需对高龄、病重或行动不便的患者进行跌倒风险评估,并采取相应的预防措施,确保患者的安全。

10.皮肤护理制度:护理人员需根据患者的病情和护理需要,制定相应的皮肤护理方案和措施,防止或减轻皮肤损伤的发生。

11.安全用药制度:护理人员需要了解和掌握药物的性质、剂量、途径和不良反应等,确保安全的用药和患者的用药合理性。

12.病情观察制度:护理人员需对患者的病情进行定期观察和记录,并及时向医生汇报,以便及时调整治疗方案和护理措施。

13.病情评估制度:护理人员需要根据患者的病情和护理需要,进行全面的病情评估,以便制定个性化的护理计划和措施。

14.脱水和饮食管理制度:护理人员需对患者的脱水状况和饮食摄入进行评估和监控,并采取相应的脱水预防和补液措施,确保患者的水电解质平衡和营养摄入合理。

医疗机构十四项护理核心制度

医疗机构十四项护理核心制度

医疗机构十四项护理核心制度随着医疗技术的进步和人们健康需求的提高,医疗护理工作变得越来越重要。

护理是一项极其专业的工作,对于进行这项工作的护士来说,需要有一定的专业知识和技能。

同时,医疗机构也需要制定一些护理制度,以确保患者得到优质的护理服务。

本文将介绍医疗机构十四项护理核心制度,以帮助人们更好地了解医疗机构的护理制度。

1. 院内感染制度院内感染是指在医疗机构内发生的感染。

为了防止患者在医疗机构内感染,医疗机构应该制订感染控制制度,包括预防院内感染的措施,如保持医疗区域清洁,消毒操作规范,医务人员必须严格执行防护措施等。

2. 质量管理制度医疗机构需要建立并执行严格的质量管理制度,保证医疗护理服务的质量和安全。

医疗服务的质量管理应包括医疗设备管理、医疗队伍建设、科研和教育等方面的内容。

3. 信息管理制度医疗机构应建立健全信息管理制度,包括电子病历、医疗数据等管理。

通过建立信息管理制度,提高医疗机构信息化水平,可以加强医疗安全和质量管理,提高服务效率。

4. 输血制度医疗机构必须制订严格的输血制度,管理全过程涉及的安全控制措施,包括献血、采血、输血等方面的控制。

5. 病人安全管理制度病人安全是医疗机构护理工作的核心之一。

为了保障病人安全,医疗机构需要建立和完善安全管理制度,包括病人营养、病人护理及病人医疗安全方面。

6. 突发事件应急管理制度医护人员在对疾病和突发事件的处理中,必须具备快速的反应和处置能力。

针对突发事件,医疗机构应制定应急措施,建立应急处理制度。

7. 医疗废物管理制度医疗机构应该制定严格的医疗废物管理规定,确保护理人员和其他工作人员在操作过程中不受任何伤害。

医疗废物处理要符合相关法律法规。

8. 隐私保护制度对于医疗机构内的患者隐私进行保密是非常重要的。

因此,医疗机构必须制定严格的隐私保护制度,保障患者隐私得到充分保护。

9. 伦理道德规范医疗机构的护理人员要必须具备专业的伦理道德规范,医疗机构应制定严格的伦理规范,保护患者权益,以及规范和引导护理人员的行为。

护理核心十八项制度

护理核心十八项制度

护理核心十八项制度护理核心十八项制度是指在医疗机构中进行护理工作时需要遵守的重要规定和制度,旨在保障患者的安全和提高护理质量。

以下是护理核心十八项制度的具体内容:1. 工作纪律制度:要求护士严守工作纪律,遵守工作时间、制度和规定。

2. 班次制度:规定护士的工作班次安排和轮岗制度。

3. 值班制度:规定护士的值班时间和值班内容。

4. 输液制度:要求护士按照规定的操作步骤和要求进行输液工作。

5. 高危护理制度:强调对高危患者的特殊护理要求和操作规范。

6. 突发事件处理制度:规定护士在突发事件发生时的应急处理流程。

7. 医疗巡回制度:规定护士在病房内的巡视工作要求和频率。

8. 感染控制制度:要求护士按照感染控制规程,严格执行手卫生等操作。

9. 医疗危机处理制度:规定护士在医疗危机发生时的处置措施和应对能力要求。

10. 护理记录制度:要求护士按照规定的格式和要求进行护理记录工作。

11. 患者隐私保护制度:要求护士对患者个人隐私信息严格保密。

12. 疼痛管理制度:规定护士对患者的疼痛管理要求和操作流程。

13. 药品管理制度:要求护士按照规定的程序和要求进行药品的使用和管理。

14. 急救抢救制度:规定护士对危急患者进行急救抢救的规范和流程。

15. 入院护理制度:要求护士按照规定的步骤和要求对患者进行入院护理工作。

16. 出院护理制度:规定护士在患者出院前的护理工作要求和安排。

17. 病例质量管理制度:要求护士对病历的书写和管理要求进行严格控制和管理。

18. 教学培训制度:规定护士的继续教育和培训要求,提高护理专业水平。

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度

完整版十八项护理核心制度十八项护理核心制度是指医疗机构为提高护理质量和护理工作效率,建立并执行的一系列规范化、标准化管理程序。

这些核心制度覆盖了患者入院评估、护理记录、用药管理、传染病防控、护理安全等方方面面,是医疗卫生机构保障患者安全和提升服务质量的重要保障。

下面将详细介绍完整版十八项护理核心制度。

1. 患者入院评估患者入院评估是医疗机构对患者的第一次全面了解,也是护理工作的起点。

医疗机构应建立患者入院评估记录,包括基本信息、生活习惯、既往病史等内容,并制定评估标准和流程,确保评估全面、准确。

2. 护理记录护理记录是对患者护理全过程的记录和总结,具有重要的法律效力和医疗诊断价值。

医疗机构应建立电子或纸质护理记录系统,规范护理记录内容,确保护理记录真实、完整。

3. 用药管理用药管理是医疗机构护理工作的重要组成部分,也是患者安全的重要保障。

医疗机构应建立用药管理制度,包括用药审方、用药核对、用药监测等环节,确保患者用药安全。

4. 传染病防控传染病防控是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施。

医疗机构应建立传染病防控制度,包括隔离观察、消毒灭菌、个人防护等措施,确保传染病得到及时有效控制。

5. 护理安全护理安全是保障患者生命安全和身体健康的重要内容。

医疗机构应建立护理安全管理制度,包括护理操作规程、突发事件处理流程等内容,确保护理工作安全有序进行。

6. 营养护理营养护理是医疗机构对患者膳食营养的重要管理工作。

医疗机构应建立营养护理制度,包括膳食营养评估、膳食制定、膳食监测等内容,确保患者获得科学、合理的膳食。

7. 皮肤护理皮肤护理是医疗机构对患者皮肤健康的重要保护和管理工作。

医疗机构应建立皮肤护理制度,包括皮肤评估、床疮预防、床疮护理等内容,确保患者皮肤健康。

8. 疼痛护理疼痛护理是医疗机构对患者疼痛问题的重要关注和管理工作。

医疗机构应建立疼痛护理制度,包括疼痛评估、疼痛缓解措施、疼痛监测等内容,确保患者疼痛得到及时有效缓解。

15项护理核心制度

15项护理核心制度

15项护理核心制度护理工作是医疗卫生事业中至关重要的一环。

为了确保患者得到高质量、安全的护理服务,医疗机构必须建立和贯彻一系列的护理核心制度。

本文将介绍15项护理核心制度,它们对于保障患者的身体与心理健康具有重要意义。

一、患者信息管理制度患者信息管理制度要确保患者信息的保密性、准确性和完整性。

医疗机构应建立健全的患者档案管理系统,确保患者个人信息的安全,避免信息泄露的风险。

二、感染控制制度感染控制制度是保障患者和医务人员健康的重要环节。

医疗机构应建立有效的感染控制制度,包括手卫生、消毒与无菌操作、医疗废物管理等方面的规范,并进行定期培训与审核。

三、药品管理制度药品管理制度涉及药品采购、配送、储存和使用等方面。

医疗机构应建立合理的药品管理制度,确保药品质量、安全和合理使用。

四、医疗器械管理制度医疗器械管理制度涉及器械的采购、验收、储存、配置和维护等方面。

医疗机构应建立规范的医疗器械管理制度,确保器械的正确使用和安全运行。

五、护理操作规范制度护理操作规范制度规定了护理人员在具体操作过程中的行为准则和操作要求。

医疗机构应根据相关规范制定具体的护理操作规范,提高护理人员的技术水平和操作质量。

六、病历书写规范制度病历书写规范制度规定了医务人员在病历书写过程中的要求和规范。

医疗机构应建立病历书写规范制度,确保病历内容的准确性和完整性,为医疗质量评价和法律纠纷提供有效依据。

七、信息化护理管理制度信息化护理管理制度是指在护理工作中使用信息技术手段进行管理与服务。

医疗机构应推进信息化护理管理,提高工作效率,提供更安全、便捷的护理服务。

八、护理质量评估制度护理质量评估制度是对护理工作进行定量或定性评估的制度。

医疗机构应建立科学、合理的护理质量评估制度,不断提高护理服务的质量与水平。

九、护理风险管理制度护理风险管理制度旨在识别、评估和控制与护理服务相关的风险。

医疗机构应建立护理风险管理制度,制定相应的风险管控措施,确保患者和医务人员的安全。

18 项护理核心制度

18 项护理核心制度

18 项护理核心制度护理核心制度是医疗机构中的重要组成部分,旨在确保患者在治疗过程中得到全面、安全和高质量的护理服务。

本文将介绍18项护理核心制度的内容和意义。

1. 健康评估制度:包括对患者进行身体、心理和社会方面的综合评估,帮助护理团队制定个性化的护理计划。

2. 防感染制度:通过规范的手卫生、消毒和隔离措施,减少医院内感染的发生率,保护患者和医护人员的健康。

3. 用药管理制度:确保患者在用药过程中的安全性和有效性,包括药物存储、配药、给药和监测等环节的规范管理。

4. 信息传递制度:保证患者信息在医护人员之间的传递和记录的准确性和完整性,避免因信息不准确导致的医疗差错。

5. 营养支持制度:提供个性化的营养支持方案,确保患者获得足够的营养物质,促进康复和健康。

6. 疼痛管理制度:通过评估和干预,减轻患者的疼痛感受,提高生活质量。

7. 疾病预防制度:开展健康教育和定期筛查,预防和减少患者患上常见疾病的风险。

8. 患者安全制度:确保患者在医院住院期间的安全,加强各方面的管理和保障措施。

9. 环境卫生制度:保持医疗环境的清洁和卫生,减少交叉感染的风险。

10. 护理质量评估制度:定期评估护理质量,发现问题并采取改进措施,提高护理质量。

11. 患者投诉处理制度:建立有效的投诉处理机制,及时回应患者的需求和关切,改善服务质量。

12. 报告与分析制度:对患者的不良事件和意外情况进行报告和分析,预防类似事件的再次发生。

13. 创伤评估制度:对高风险患者进行创伤评估,提前采取措施,预防发生患者坠床等创伤事故。

14. 紧急抢救制度:建立迅速反应的抢救系统,为患者在突发情况下提供有效的紧急救治。

15. 患者自主权制度:尊重患者的自主权,及时告知患者诊疗信息和治疗风险,并获得患者的知情同意。

16. 交接班制度:确保患者信息的连续性和准确性,在不同班次的护士间顺畅传递患者信息,确保连续护理。

17. 职业技能培训制度:定期进行护理人员的培训和认证,在提高护理技能的同时,提高医护人员的职业素养。

十八项护理核心制度

十八项护理核心制度

十八项护理核心制度护理核心制度是医疗机构为提高护理质量和护理服务的管理制度的总称。

下面将介绍十八项护理核心制度。

一、岗位责任制度:明确护理岗位的职责、权限和要求,使护理人员能够清晰了解自己的工作内容和目标,提高工作效率和质量。

二、护理技术规范制度:制定并实施护理操作的技术规范,包括操作步骤、操作要点、注意事项等,确保护理操作规范化和安全性。

三、护理质量管理制度:建立完善的护理质量管理制度,通过定期护理质量评审、病例讨论、患者满意度调查等方式,对护理质量进行监控和改进。

四、患者安全管理制度:建立患者安全风险评估和管理制度,确保患者在医院期间的安全,包括预防和应对患者意外事件的处理和报告等。

五、职业行为规范制度:明确护理人员的职业道德和行为规范,包括患者隐私保护、保密制度、文明礼仪等,培养良好的职业素养。

六、护理纪律管理制度:根据医疗机构的纪律管理要求,制定护理人员的纪律规定和处罚措施,维护医疗机构的秩序和形象。

七、护理质量评价制度:建立定期的护理质量评价制度,通过评价护理人员的工作表现和患者满意度,发现问题并提供改进措施。

八、护理工作流程制度:制定护理工作的流程和操作规范,明确各环节的责任和协作关系,提高工作效率和质量。

九、护理培训制度:建立健全的护理培训体系,包括新员工培训、继续教育、技能培训等,提高护理人员的专业水平和技能。

十、护理设备管理制度:规范护理设备的管理和使用,包括设备的采购、维护、清洁和检验等,确保设备的正常使用和安全性。

十一、患者告知知情同意制度:建立健全的患者告知和知情同意制度,确保患者在接受治疗或手术前能够了解自身的病情和治疗方案,做出知情同意。

十二、护理病历管理制度:规范护理病历的记录和管理,包括病历的填写、保存和查阅等,提高病历的准确性和完整性。

十三、护理巡视监管制度:建立巡视监管制度,对护理人员的工作状态和工作质量进行监控和检查,及时发现问题并提出整改。

十四、护理风险管理制度:建立风险管理机制,包括护理风险评估、风险预警、风险应对等,减少护理过程中的潜在风险。

医疗护理十八项核心制度

医疗护理十八项核心制度

医疗护理十八项核心制度一、规范护理操作医疗护理的核心在于规范的操作流程。

护理人员在执行护理工作时,必须遵循医疗护理操作规范,确保每一个环节都符合医疗标准,保障患者的安全和健康。

二、患者安全管理患者的安全是医疗护理的首要任务。

护理人员应建立健全的患者安全管理体系,包括随时监测患者的生命体征、预防跌倒、避免医源性感染等方面的工作。

三、感染控制与预防医疗机构是感染传播的重要场所,护理人员必须制定有效的感染控制和预防措施,包括洗手消毒、环境清洁、器械灭菌等,确保患者和医护人员的安全。

四、标准化护理记录护理记录是医疗护理的重要组成部分,护理人员要按照标准化的护理记录要求,认真填写和保存护理记录,提供便于医疗工作的依据。

五、医疗废物处理医疗废物是医疗机构的一大难题,护理人员应当严格按照医疗废物处理的标准操作规程进行妥善处理,防止废物对患者和环境造成污染。

六、患者权益保护护理人员应当始终将患者的权益放在首位,尊重患者的隐私和个人权利,保护患者的合法权益,为患者提供优质的医疗护理服务。

七、心理护理患者在接受医疗治疗的过程中,常常面临各种心理问题,护理人员应当及时进行心理护理,关注患者的心理状态,帮助患者克服心理障碍,促进康复。

八、健康教育医疗护理不仅仅是治疗疾病,更重要的是预防疾病。

护理人员应当开展健康教育工作,帮助患者建立健康意识,提高自我保健能力,预防疾病的发生。

九、跨科室协作医疗护理是一个团队工作,护理人员应当加强与其他科室的协作与沟通,共同为患者提供全面的医疗服务,确保患者得到最佳的治疗效果。

十、全程护理全程护理是医疗护理的一项重要原则,护理人员应当从接诊、治疗、康复全过程中全程跟踪、全方位护理,保障患者获得全面的医疗服务。

十一、病情评估病情评估是医疗护理的关键环节,护理人员应当对患者的病情进行全面准确的评估,及时调整护理措施,确保患者获得科学有效的治疗。

十二、安全用药用药安全是医疗护理的重中之重,护理人员应当了解药物的作用、不良反应,按照医嘱正确用药,提高用药安全水平,避免药物相关的不良事件。

十二项护理核心制度

十二项护理核心制度

十二项护理核心制度
1. 值班制度:确保医护人员24小时轮班值班,保障患者的安
全和照顾。

2. 信息记录制度:规定医护人员必须详细记录患者的病情、诊断和治疗过程,以便提供准确的医疗信息。

3. 感染控制制度:包括洗手、戴手套、佩戴口罩等预防感染的规范操作,以确保患者和工作人员的安全。

4. 药物管理制度:确保药物的正确使用和管理,包括药物配发、核对和记录。

5. 病案管理制度:规定医疗机构必须建立病案质量管理体系,确保病案的完整、准确和及时。

6. 人员培训制度:包括专业知识培训、技能培训和沟通技巧培训,提高医护人员的综合素质和工作能力。

7. 安全防护制度:确保医疗机构的安全设施和器械的正常运行,预防事故和意外事件的发生。

8. 宣传教育制度:通过宣传教育活动,提高患者和公众对疾病预防、健康保健等方面的认识和意识。

9. 应急管理制度:建立应急预案,包括疫情、灾害、突发事件等应急情况的处理措施和应对方案。

10. 医疗质量管理制度:建立医疗质量管理体系,包括医疗事
故报告和处理、不良事件的监测和分析等环节。

11. 患者权益保护制度:确保患者的合法权益,包括隐私保护、知情同意、医疗保密等方面的规定。

12. 信息安全管理制度:确保患者的医疗信息安全,包括信息
存储、传输和使用的规定。

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医疗机构护理核心制度一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理文书管理制度十一、病房一般消毒隔离管理制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、术前患者访视制度护理质量管理制度一、医院成立由分管院长、护理部主任(总护士长)、科护士长组成的护理质量管理委员会,负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。

二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。

1、病区护理质量控制组(1级):由2—3人组成,病区护士长参加并负责。

按照质量标准对护理质量实施全面控制,及时发现工作中存在的问题与不足,对出现的质量缺陷进行分析,制定改进措施。

检查有登记、记录并及时反馈,每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。

2、科护理质量控制组(Ⅱ级):由3—5人组成,科护士长参加并负责。

每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查,填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组,对于检查中发现的问题及时研究分析,制定切实可行的措施并落实。

3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级):由8—10人组成,护理部主任参加并负责。

每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价,填写检查登记表及综合报表。

及时研究、分析、解决检查中发现的问题。

每月在护士长会议上反馈检查结果,提出整改意见,限期整改。

三、建立专职护理文书终末质量控制督察小组,由主管护师以上人员承担负责全院护理文书质量检查。

每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价,不定期到临床科室抽查护理文书书写质量,填写检查登记表上报护理部。

四、对护理质量缺陷进行跟踪监控,实现护理质量的持续改进。

五、各级质控组每月按时上报检查结果,科室及病区于每月30日以前报护理部,护理部负责对全院检查结果进行综合评价,填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。

六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况,每季度召开一次护理质量分析会,每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。

七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核。

病房管理制度一、在科主任的领导下,病房管理由护士长负责,科主任积极协助,全体医护人员参与。

二、严格执行陪护制度,加强对陪护人员的管理,积极开展卫生宣教和健康教育。

主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。

三、保持病房整洁、舒适、安静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

四、统一病房陈设,室内物品和床位应摆放整齐,固定位置,未经护士长同意不得任意搬动。

五、工作人员应遵守劳动纪律,坚守岗位。

工作时间内必须按规定着装。

病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。

治疗室、护士站不得存放私人物品。

原则上,工作时间不接私人电话。

六、患者被服、用具按基数配给患者使用,出院时清点收回并做终末处理。

七、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立帐目,定期清点。

如有遗失,及时查明原因,按规定处理。

管理人员调动时,要办好交接手续。

八、定期召开工休座谈会,听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见,对患者反映的问题要有处理意见及反馈,不断改进工作。

九、病房内不接待非住院患者,不会客。

值班医生与护士及时清理非陪护人员,对可疑人员进行询问。

严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。

十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。

十一、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。

病房卫生间清洁、无味。

抢救工作制度一、定期对护理人员进行急救知识培训,提高其抢救意识和抢救水平,抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。

二、抢救时做到明确分工,密切配合,听从指挥,坚守岗位。

三、每日核对抢救物品,班班交接,做到帐物相符。

各种急救药品、器材及物品应做到“五定”:定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。

抢救物品不准任意挪用或外借,必须处于应急状态。

无菌物品须注明灭菌日期,保证在有效期内使用。

四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规,确保抢救的顺利进行。

五、严密观察病情变化,准确、及时填写患者护理记录单,记录内容完整、准确。

六、严格交接班制度和查对制度,在抢救患者过程中,正确执行医嘱。

口头医嘱要求准确清楚,护士执行前必须复述一遍,确认无误后再执行;保留安瓿以备事后查对。

及时记录护理记录单,来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记,并加以说明。

七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。

八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。

烦躁、昏迷及神志不清者,加床档并采取保护性约束,确保患者安全。

预防和减少并发症的发生。

分级护理制度分级护理是根据患者病情的轻重缓急,护理级别由医生以医嘱的形式下达。

分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、特别护理1、适用对象:病情危重,需随时观察,以便进行抢救的患者,如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤和“五衰”等患者。

2、护理要求:(1)设立专人24小时护理,严密观察病情和生命体征变化;(2)制订护理计划,严格执行各项技术操作规程,落实护理措施,正确执行医嘱,及时准确填写特别护理记录单。

(3)备齐急救药品和器材,以便随时急用。

(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症,确保患者安全。

(5)了解影响患者心理变化的各种因素,给予必要的心理护理和疏导,适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象:病情危重绝对卧床休息的患者,如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。

2、护理要求:(1)每15—30分钟巡视患者一次,密切观察病情变化及生命体征。

(2)制定护理计划,严格执行各项诊疗及护理措施,及时填写护理记录单。

(3)按需准备抢救药品和器材。

(4)认真细致做好各项基础护理工作,严防并发症。

三、二级护理1、适用对象:病情较重,生活不能完全自理的患者,如大手术后病情稳定者,以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。

2、护理要求:(1)每1—2小时巡视患者一次,注意观察病情。

(2)生活上给予必要的协助,了解患者病情动态及心理状态,满足其身心两方面的需要。

(3)生活上给予必要的协助。

(4)按时记录护理记录单,病情变化时及时记录。

四、三级护理1、适用对象:病情较轻,生活基本能自理的患者,如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。

2、护理要求:(1)每日巡视患者两次,观察病情。

(2)按护理常规护理。

(3) 督促患者遵守院规,了解患者的病情及心理动态需求。

(4)做好健康教育。

护理交接班制度一、病房护士实行24小时三班轮流值班制,值班人员履行各班职责护理患者。

二、交班前,由护士长带领接班者共同巡视病房,对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。

三、每天晨会集体交接班,全体医护人员参加,一般不超过15分钟。

由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。

护士长根据报告作必要的总结,扼要的布置当天的工作。

四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。

五、除每天集体交接班外,各班均需按时交接。

接班者应提前10—15分钟到科室,清点应接物品,阅读交接班报告和护理记录单。

交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。

未交接清楚前,交班者不得离开岗位。

凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。

六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁,并为下一班做好必要的准备。

七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。

当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。

八、交班方法1、文字交接:每班书写护理记录单,进行交班。

2、床头交接:与接班者共同巡视病房,重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。

3、口头交接:一般患者采取口头交接。

查对制度一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时,必须认真核对患者的床号、姓名,执行医嘱时应注明时间并签字。

医嘱要班班查对,每天总查对。

每周大查对一次,护士长参加并签名。

每次查对后进行登记,参与查对者签名。

二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查:操作前、操作中、操作后查对;七对:对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

三、一般情况下不执行口头医嘱。

抢救时医师可下达口头医嘱,护士执行时必须复诵一遍,确定无误后执行,并暂保留用过的空安瓿。

抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

四、输血:取血时应和血库发血者共同查对。

三查:血的有效期、血的质量及输血装置是否完好;八对:姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。

在确定无误后方可取回,输血前由两人按上述项目复查一遍。

输血完毕应保留血袋12—24小时,以备必要时查对。

将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上,入病历保存。

五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量,不符合要求者不得使用。

摆药后须经两人查对后再执行。

六、抽取各种血标本在注入容器前,应再次查对标签上的各项内容,确保无误。

七、手术查对制度1、六查十二对:六查:(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对:科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目与术前数目是否相符。

核对者签名。

3、手术取下标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

4、手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。

八、供应室查对制度1、回收器械物品时:查对名称、数量,初步处理情况,器物完好程度。

2、清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度;浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确;灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。

植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

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