医学数据分析课件

Fra Baidu bibliotek数据
肾功数据
1、尿素（尿素氮，BUN）：3.2~7.1 毫摩尔每升。7.1这个数据有点像血糖哦。9以下为 代偿期，大于9为失代偿期，(能不能长久，有木有9？） 大于20为肾衰竭期。 2、肌酐（Cr)：正常值为 上限：男106以下，女97以下。(下限：男53,女44.一般我们只 记上限就够用了） 如何记呢？如果你记得标准体重是身高-105＝标准体重，那就好办了呢。 肾衰竭代偿期：178以下，失代偿期：大于 178（记忆为：一米七八的大汉肾功能不得 了）。肾衰竭期：大于445 微摩尔每升。 3、肾小球滤过率(GFR):正常值为80~120毫升每分钟 也就是100加减20。GFR下降见于： 急慢性肾衰竭，肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎晚期、糖尿病晚期、高血压晚期、 甲减、肾上腺皮质功能不全、糖皮质缺乏。GFR升高见于：肢端肥大症、巨人症、糖尿病 早期。 4、血清β 2微球蛋白 ：1~2 mg/L临床上相对比较少用到。这个用来给多发性骨瘤（MM） 分期 。在消化科遇到一病人考虑MM的，才测这个。小于3.5为I期，大于5.5为III期，II期 是介于两者之间。有点像血钾哦！ 如果肾小球滤过功能受损，血清β 2微球蛋白潴留于血中。如果大于 5毫克每升，表明肾小 球和肾小管功能均受损。 5、血尿酸（uric acid,UA)；男：150~416微摩尔每升，女：89~357 升高见于：痛风、血液病、恶性肿瘤、长期利尿剂、抗结核药吡嗪酰胺、慢性铅中毒、长 期禁食。 降低见于：范可尼综合征、急性肝坏死、肝豆状核变性、慢性镉中毒、磺胺、糖皮质激素。
凝血数据
PT四项： PT延长：可用于判断肝硬化肝功能，Child Pugh分级。延长3秒以下为 1分，4到6秒为2分，6秒以上为3分。 PT延长可静滴维生素K1.生理盐水250毫升加两支K1. INR，延长2~2.5为宜，主要用于服华法林后监测，INR保持在3.5以下 就不容易引起出血。下肢栓塞的病人，用华法林抗凝后，下肢水肿可逐 渐消失。要2.5至3为达标。
肝功数据
丙氨酸氨基转移酶：谷丙转氨酶：ALT 10~40U/L 天门冬氨酸氨基转移酶：谷草转氨酶：AST 10~40U/L 急性心梗后6小时AST 开始升高。 急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著升高，可达正常上限的20~50倍。 ALT>300,AST>200,ALT/AST>1.慢性病毒性肝炎：(100~200) ALT/AST<1.酒精性肝炎：轻度增高，ALT/AST<1. 终末期肝硬化：转氨酶正常或降低。 转氨酶轻度升高（50~200）：皮肌炎、进行性肌萎缩、肺梗死、肾梗死、胰梗 死、休克、传染性单核细胞增多症。 乙肝病毒的检查：HBV-DNA 乙肝五项（135是大三阳，145是小三阳，3哥大于4哥,所以3是大三阳）
肝功数据
总胆红素（STB)：3.4~17.1微摩尔每升，结合胆红素（CB）：0~6.8 。 CB/STB 比值小于20%为溶血性黄疸，20%~50%为肝细胞性黄疸， 大于50%为胆汁淤积性黄疸。 记忆方法：胆红素是由红细胞在血管破坏——肝脏——由胆排出。在血管的，就溶血，小 于20%，到了肝脏，就是肝细胞性，20%~50%，出了肝，到肝管那儿，堵住了，就是 梗阻性了，大于50%。 总蛋白：60~80克每升，60克以下称为低蛋白血症。 白蛋白（albumin,A) :40~55克每升。25克以下为低蛋白血症，常出现严重水肿及胸、 腹水。 球蛋白：（globulin,G):20~30克每升。 A/G为（1.5：1）~（2：1）就是说白蛋白是球蛋白的1.5倍到两倍。 当白蛋白减少，或球蛋白增高时，称为A/G倒置，见于严重肝功能损伤，慢性中度以上持 续性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 前白蛋白（前清蛋白，prealbumin,PAB）：反映肝脏合成蛋白的功能。 降低见于：营养不良、慢性感染、晚期恶性肿瘤。肝炎、肝硬化、肝癌、胆汁淤积性黄疸， 对早期肝炎、急重肝炎有特殊诊断价值。 升高见于：Hodgkin病。