工业污染源重点调查单位年度调查表
工业企业重点污染源地下水监测现状信息调查表
附录C工业企业重点污染源地下水监测现状信息调查表1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20编码来源名称行政区（省级）行政区（地市级）地址地理坐标（经度）地理坐标（纬度）占地面积规模成立时间改扩建时间行业类别运行状态是否位于工业园区该企业成立前土地利用历史内部存在以下设施或区域主要生产工艺主要产品主要原辅料m2年年21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40主要废气污染物主要废水污染物特征污染物主要一般固废固废贮存“三防”措施主要危险废物危险废物贮存“三防”措施涉及地下水污染重点区域总面积泄露等污染事故情况地下水是否存在以下情况所处水文地质单元地下水含水层类型是否有杂填土等人工填土层包气带土层性质地下水埋深饱和带渗透性是否喀斯特地貌年降水量所在区域地下水用途周边1km内敏感目标及到最近重点区的距离m2m mm— 15 —41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59是否开展土壤环境调查/监测是否有土壤污染物检测超标厂界内地下水监测井数量地下水监测井位置（经度）地下水监测井位置（纬度）地下水监测井使用功能现状监测井设备类型与污染源位置关系地下水监测井性质地下水监测井结构类型含水层类型成井深度地下水水力类型监测井状况保护设施是否具备监测条件是否开展厂界内地下水调查监测是否有地下水污染物检测超标厂界外周边地下水监测井数量60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70地下水监测井位置（经度）地下水监测井位置（纬度）地下水监测井类型是否具备监测条件是否开展厂界外周边地下水环境调查监测是否有地下水污染物检测超标厂区及周边是否有地下水取水井执行标准监测井管理机构监测频次填表说明：一、若为从重点行业企业用地调查结果筛选的重点污染源，可直接利用其调查结果。
精品(环境管理)03附件附件二污染源普查动态更新调查报表制度
附件二： 污染源普查动态更新调查报表制度报表目录一、基表 （一）工业污染源表号表名G101 表 工业企业基本情况表G102 表 主要产品、原辅材料及能源消费情况调查表G103 表 工业用水、排水情况调查表G104 表 废水处理设施调查表G105 表 废水污染物产生量、排放量调查表G105-1 表 废水污染物产排污系数测算表G105-2 表 废水污染物监测表G106 表 锅炉及废气处理设施调查表G107 表 窑炉及废气处理设施调查表G108 表 生产工艺废气处理设施调查表G109 表 废气污染物产生量、排放量调查表G109-1 表 废气污染物产排污系数测算表G109-2 表 废气污染物监测表G110 表 工业固体废物调查表G111 表 危险废物调查表（二）集中式污染治理设施J501 表 污水处理厂基本情况表J501-1 表 污水处理厂污染物排放量调查表J501-2 表 污水处理厂污水监测表J502 表 垃圾处理厂（场）基本情况表J502-1 表 垃圾处理厂（场）污染物排放量调查表J502-2 表 垃圾处理厂（场）渗滤液监测表J502-3 表 垃圾处理厂（场）焚烧废气监测表J503 表 危险废物处置厂基本情况表J503-1 表 危险废物处置厂污染物排放量调查表J503-2 表 危险废物处置厂废水监测表J503-3 表 危险废物处置厂焚烧废气监测表J504 表 医疗废物处置厂基本情况表J504-1 表 医疗废物处置厂污染物排放量调查表J504-2 表 医疗废物处置厂废水监测表J504-3 表 医疗废物处置厂焚烧废气监测表（三）农业源N301畜禽养殖业污染源调查表N302-1水产养殖基本情况调查表（池塘养殖/工厂化养殖）N302-2水产养殖基本情况调查表（网箱养殖/围栏养 殖/浅海筏式养殖/滩涂增养殖/其他）报告 期别 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报报送单位有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 有污染物排放的重点调查工业企业 产生危险废物的重点调查工业企业年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报 年报城镇污水处理厂、工业废水处理厂等 城镇污水处理厂、工业废水处理厂等 城镇污水处理厂、工业废水处理厂等 垃圾处理厂（场） 垃圾处理厂（场） 垃圾处理厂（场） 垃圾处理厂（场） 危险废物处置厂 危险废物处置厂 危险废物处置厂 危险废物处置厂 医疗废物处置厂 医疗废物处置厂 医疗废物处置厂 医疗废物处置厂年报 规模化畜禽养殖场、养殖小区 年报 规模化水产养殖场年报 规模化水产养殖场-1-报送日期次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前次年 4 月 30 日前N303 表 农业污染源基本情况调查表 二、综表 （一）工业污染源表号表名H101 表 工业源单位数量汇总表H102 表 工业源能源消费情况汇总表H103 表工业源用水、排水及废水处理 情况汇总表H104 表工业源废水污染物产生及排 放情况汇总表H105 表工业源废气治理设施与污染 物产生及排放情况汇总表H106 表工业源固体废物产生、综合利 用及处置情况汇总表H107 表工业源危险废物产生、综合利 用及处置情况汇总表工业源能源消费情况重点调 H102-1 表查单位汇总表工业源用水、排水及废水处理 H103-1 表情况重点调查单位汇总表工业源废水污染物产生及排 H104-1 表放情况重点调查单位汇总表工业源废气治理设施与污染H105-1 表 物产生及排放情况重点调查 单位汇总表工业源固体废物产生、综合利H106-1 表 用及处置情况重点调查单位汇总表工业源危险废物产生、综合利H107-1 表 用及处置情况重点调查单位汇总表工业源能源消费情况非重点 H102-2 表估算表工业源用水、排水及废水处理 H103-2 表情况非重点估算表工业源废水污染物产生及排 H104-2 表放情况非重点估算表工业源废气治理设施与污染H105-2 表 物产生及排放情况非重点估算表工业源固体废物产生、综合利 H106-2 表用及处置情况非重点估算表工业源危险废物产生、综合利 H107-2 表用及处置情况非重点估算表（二）集中式污染治理设施年报 县级行政区次年 4 月 30 日前报告 期别 年报 年报调查范围辖区内有污染物排放的工业企业 辖区内有污染物排放的工业企业年报 辖区内有污染物排放的工业企业报送单位报送日期各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内有污染物排放的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内有污染物排放的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内有污染物排放的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 辖区内产生危险废物的工业企业 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前年报 年报 年报辖区内有污染物排放的重点调查工 业企业 辖区内有污染物排放的重点调查工 业企业 辖区内有污染物排放的重点调查工 业企业各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前辖区内有污染物排放的重点调查工年报各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前业企业辖区内有污染物排放的重点调查工年报各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前业企业辖区内有污染物排放的重点调查工年报各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前业企业年报 年报 年报辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业 辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业 辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前年报辖区内有污染物排放的非重点调查 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前工业企业年报 年报辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业 辖区内有污染物排放的非重点调查 工业企业各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前-2-H401 表 H402 表 H403 表污水处理厂调查信息汇总表 垃圾处理厂（场）调查信息汇 总表 危险废物处置厂（医疗废物处 置厂）调查信息汇总表（三）城镇生活污染源S405 表城镇居民生活污染调查表H305 表城镇居民生活污染汇总表（四）机动车污染源S406 表 机动车污染调查表H306 表 机动车污染汇总表（五）农业污染源畜禽养殖业污染源调查汇总 H201－1 表表畜禽养殖业污染源调查汇总 H201－2 表表H202 表水产养殖业污染源调查汇总 表H203 表 农业污染源汇总表年报 年报 年报年报 年报年报 年报年报 年报 年报 年报辖区内所有污水处理厂各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前辖区内所有垃圾处理厂（场）各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前辖区内所有危险废物处置厂（医疗 各地区环保厅（局） 次年 4 月 30 日前废物处置厂）辖区内城镇生活污染排放的县级行 政区 辖区内城镇生活污染排放的县级行 政区各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前辖区内机动车污染排放的市级行政 区 辖区内机动车污染排放的市级行政 区各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前辖区内规模化畜禽养殖场污染排放 的县级行政区 辖区内规养殖小区污染排放的县级 行政区 辖区内规模化水产养殖场污染排放 的县级行政区 辖区农业污染源排放的县级行政区各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局） 各地区环保厅（局）次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前 次年 4 月 30 日前-3-关于污染源普查动态更新调查报表增删的说明污染源普查动态更新调查（以下简称“更新调查”）原则上采用第一次全国污染源普查 （以下简称“污普”）的相关技术规定和报表制度，对于部分报表进行了适当的简化。
表三、重点污染源调查表
表三、重点污染源调查
填报单位 主管局名 称 企业单 位名称 机构地 址 行政区 划名称 行政区 划代码 邮政编 码 单位具体位置 经度 350014 纬度 主要污 染物名 称 COD 氨氮 SO2
福州市晋 福州市晋 清禄鞋业 安区福兴 安区环境 有限公司 投资区远 保护局 (鼓山分厂) 洋村
1、重点污染源调查范围为省环保局统计范围内的省市重点排污企业(参考表六)。重点污染源包括省安监局 填表要求 能引发台风自然灾害的堤坝、尾矿库、渣场等设施。各单位可以根据所在地区现有重点污染源情况适当增 2、机构地址具体到区街道门牌号或程 度 危害范 围 污染物 年产量 (吨／ 28.7976 2.1072 28.8 污染物 处置存 储情况 污染物 排污量 (吨／ 28.7976 2.1072 28.8 污染物 专业处 理情况 污染物 管理负 责人 联系 电话 相关环保 措施
重点污染源包括省安监局规定的危险化学品，省环保局规定的污染物排放项目，(包括固体废物)；以及工矿企业中可 有重点污染源情况适当增减。
长沙市雨花区工业污染源重点调查单位排污情况
2.13 0.29 0.004
17
长沙市雨花区莲湖铸铁制品厂
1.42
21.89 12.02
18
长沙莲湖乙炔有限公司
0.31 0.03
19
长沙卢山实业有限公司
14.86 0.23 7.22
7.34
20
长沙中道机械设备有限公司
0.11 0.017
21
湖南晓光汽车模具有限公司
1.3 0.19
22
湖南金海钢结构制造有限公司
长沙锅炉厂有限公司
1.52
36
长沙振雄川河泡沫塑料有限公司
0.92 0.05
96
18
37
长沙明亮食品有限公司
75.44 1.1 12.48 2.34
38
长沙市雨花区香饽饽食品厂
232.96 2.5 69.12 12.96
39
长沙金爱丽食品有限公司
362.02 2.59 14.88 2.79
40
长沙市雨花区风阳小庄食品厂
0.76 0.11
4
长沙重型机器制造有限责任公司
36
5.4
5
湖南迪诺制药有限公司
2.61 0.63
6
长沙市市政工程有限责任公司
0.4
7.25
7
湖南杨子冶金实业有限公司
18.5 0.13 186.24 34.92
8
长沙电机厂有限责任公司
9.12 1.37
9
长沙变压器有限公司
0.19 0.03
10 湖南中烟工业有限责任公司长沙卷烟厂 50.63 8.95 16.6
93.39 1.39
4.8
0.9
41
长沙聚美包装材料有限公司
污染源普查更新及其表格
污染源普查更新及其表格污染源普查动态更新调查报表制度报表目录一、更新调查基表（一）工业污染源重点调查单位调查表（二）农业污染源调查表（三）城镇生活污染源调查表（四）集中式污染治理设施调查表二、更新调查汇总表（一）工业污染源汇总表（二）、农业污染源汇总表（三）、生活污染源汇总表（四）、集中式污染治理设施汇总表（五）、区域污染物排放量情况污染源普查动态更新调查：一、更新调查基表（一）工业污染源重点调查单位调查表1.单位名称（公章） 2.单位代码3.法定代表人工业企业基本情况表2010 年表 号：G101 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2009]113 号 有效期至：2011 年 12 月—（ ）4.单位所在地及行政区划划代码行政区省(自治区、直辖市)地区（市、州、盟）县(区、市、旗)街(村)、门牌号乡(镇)5.地理坐标中心经度中心纬度°6.联系方式区 号 电话号 码 传真号 码 邮政编 码7.行业类别°ˊ"ˊ"联系人姓名：行业代码-5-8.登记注册类型9.企业规模大中 小 型型 型10.开业时间年月 11.最新改扩建时间年月12.年生产时间(小时）注：年生产时间保留整数；工业总产值允许保留一位小数。
单位负责人：审核人：13.工业总产值（万元）填表人：填表日期：20 年 月 日-ofrualdinkgwtesc,pbyhm6-单位名称（公章）：单位代码：□□□□□□□□-□(□ □)1.产品名称2.产品代码主要产品、原辅材料及 能源消费情况调查表2010 年表 号：G102 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2009]113 号 有效期至：2011年12月一、主要产品3.计量单位4.生产能力5.计量单位6.实际产量1.原辅材料名称二、主要原辅材料2.原辅材料代码3.计量单位4.实际使用量三、能源消费情况1.能源名称 2.代码 3.计量单位能源消费量6.硫份4.消费总量 5.其中：用作原料量 （%，气态能源 mg/m3）7.灰份（%）煤炭100吨焦炭105吨—煤矸石109吨焦炉煤气 201万立方米—高炉煤气 202万立方米—天然气*204万立方米—液化石油气* 206吨—炼厂干气* 207吨—柴油*304吨—燃料油305吨—其他燃料* 400吨标准煤—电力600万千瓦时———注：标注*的能源，硫份为选填；产品的生产能力保留整数；主要原辅材料实际使用量、以“%”为计量单位的指标允许保留一位小数； 以“mg/m3”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。
工业污染源重点调查单位调查表
（一）工业污染源重点调查单位调查表以“mg/m3”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日单位名称（公章）：单位代码：□□□□□□□□-□(□□)工业用水、排水情况调查表2009年表 号：G103表制表机关：环境保护部批准机关：国家统计局文 号：国统制[2009]113号有效期至：2011年12月一、用水情况序号指标名称计量单位年实际1用水总量吨2其中：1.取水总量吨3⑴城市自来水吨4⑵自备水吨5其中：①地表水吨6②地下水吨7③其他吨8其中：利用周边工业企业水量吨9其中：2.重复用水量吨二、废水产生情况1.废水类型名称2.废水类型代码3.废水产生量（吨）————总计：三、废水排放情况1.排水去向类型代码2.废水排放量3.受纳水体名称4.受纳水体代码总计：————5.排入的污水处理厂名称 6.排入的污水处理厂代码7.排入污水处理厂的cod浓度（mg/L）8.排入污水处理厂的氨氮浓度（mg/L）9.排入污水处理厂的石油类浓度（mg/L）注：①表中各项指标，除污染物浓度外，均保留整数。
②“一、用水情况”指标关系：1=2+9，2=3+4，4=5+6+7，7≥8。
③“三、废水排放情况”中的第5、6、7、8、9、10项仅限排水去向类型为E、H和L的企业填报。
排水去向为H的企业填报所排入企业的组织机构代码、名称及排入该企业的污染物浓度。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日注：①如表格不够填写，请自行复印。
②运行小时和以“吨/日、吨”为计量单位的指标保留整数；以“万元、%”为计量单位的指标允许保留一位小数；以“万千瓦时”为计量单位的指标允许保留两位小数。
单位负责人：审核人：填表人：填表日期：20 年月日③主要污染物产生、排放量，以吨为单位的指标，保留两位小数；以千克为单位的指标，保留整数。
④填报六价铬，须同时填报总铬。
且总铬量须大于等于六价铬量。
湖北省国家重点监控企业污染源基本情况调查表
1
湖北花果山实业有限公司恩施分公司
2
恩施州石坝煤业有限责任公司
仙桃
1
湖北仙隆化工股份有限公司
2
湖北联亮纺织有限公司
3
湖北迈亚股份有限公司
4
湖北仙磷化工有限责任公司
5
仙桃市恒祥化工有限责任公司
天门
1
湖北福临化工股份有限公司
2
天门顺康纸业有限公司
3
湖北益泰药业有限公司
4
华润雪花啤酒（天门）有限公司
潜江
11
久大（应城）制盐有限责任公司
12
孝感广盐华源制盐有限公司
13
久大（应城）盐矿有限责任公司
14
湖北省728盐化有限公司
15
孝感市凤凰水泥有限公司
16
汉川葛洲坝水泥有限责任公司
荆州
1
湖北大田化工股份有限公司
2
国电长源电力股份有限公司沙市热电厂
3
湖北拍马纸业有限公司
4
湖北骏马纸业有限公司
5
湖北新生源生物工程股份有限公司
14
湖北华强化工集团股份有限公司
15
当阳市马店矸石发电有限公司
16
当阳葛洲坝水泥有限责任公司
17
湖北三宁化工股份有限公司
18
中国石化集团资产经营管理有限公司宜昌分公司
襄樊
1
湖北化纤开发有限公司
2
襄樊安能热电有限公司
3
东风汽车公司第二动力厂
4
湖北水镜水泥股份有限公司
5
华新水泥（襄樊）有限公司
6
保康荆山水泥有限责任公司
9
荆门市华汇矸石发电有限责任公司
10
工业污染源调查表(天福和源泉)
脱硝
除尘
名称
产量（t/a）
名称
用量（t/a）
烟囱
高度
（米）
烟囱直径
（米）
烟气
流速
（米/秒）
烟气温度
（摄氏度）
烟气量
（万立方米）
SO2浓度（mg/m3）
NOX浓度（mg/m3）
烟粉尘浓度（mg/m3）
工艺
名称
脱硫
效率
工艺名称
脱硝效率
工艺名称
除尘效率
产生
排放
产生
排放
产生
排放
填表
说明
1.所调查对象为列入2012年四川省环境统计数据，且污染物排放量位于该市前80%的企业。
荣县天福煤业有限责任公司
荣县铁厂镇石笋村3组
104°19′
29°30′
1
层燃炉
1
烟煤
填表
说明
1.所调查对象为列入2012年四川省环境统计数据，且污染物排放量位于该市前80%的企业。
2.燃煤信息，若企业无燃煤消耗，则无需填写。
3.锅炉类型：层燃炉(手烧炉或机械加煤炉)、煤粉炉以及循环流化床。
4.煤炭类型：烟煤或无烟煤。
水泥：新型干法、立窑、旋窑、粉磨站；
平板玻璃：浮法、垂直引上；
植物油加工：浸取、压榨；
针对上述未列出的行放浓度以相关环保部门所出具的监测报告或者企业自有在线监测数据为主。
4.脱硫、脱硝、除尘效率：为污染物综合去除效率，即环保设施去除效率×环保设施投运率。环保设施去除效率根据相应环保部门出具的监测报告、企业自身的在线监测数据或者相应的可研、环评等有关设施设计效率来填写；环保设施投运率即环保设施运行天数占主体生产设备运行天数的比例。
工业污染源动态调查问卷
工业污染源动态调查问卷调查问卷：工业污染源动态调查尊敬的受访者，您好！我们是一家致力于研究和解决环境污染问题的科研机构，目前正在进行一项关于工业污染源的动态调查。
为了更好地了解工业污染源的现状和影响，我们希望能请您花费一些时间回答以下问题。
您的回答将对我们的研究起到至关重要的作用。
我们承诺所有调查结果将仅用于研究目的，并将对您的个人信息保密处理。
请您根据实际情况回答以下问题：一、基本信息1. 性别：（A）男（B）女2. 年龄：（A）18岁以下（B）19-30岁（C）31-40岁（D）41-50岁（E）51岁以上3. 学历：（A）高中及以下（B）专科（C）本科（D）研究生及以上4. 您所在的行业：_________________________________________二、工业污染源问题1. 您了解工业污染源的定义和分类吗？（A）了解并且清楚分类（B）了解但分类不清楚（C）不了解2. 在您所在的行业中，您是否曾经接触到或了解过工业污染源的情况？（A）是（B）否如果是，请回答以下问题：3. 您认为居民或环境对工业污染源的敏感程度如何？（A）非常敏感（B）比较敏感（C）一般敏感（D）不太敏感（E）不敏感4. 您认为工业污染源对环境造成的主要影响是什么？（可多选）（A）空气污染（B）水污染（C）土壤污染（D）噪音污染（E）其他（请注明）____________________5. 您认为工业污染源对人体健康造成的主要影响是什么？（可多选）（A）呼吸系统疾病（B）消化系统疾病（C）皮肤病（D）癌症（E）其他（请注明）____________________6. 您认为政府应该如何应对工业污染源的问题？（可多选）（A）制定更严格的环保法律和政策（B）加强监管和检查力度（C）提倡绿色生产和可持续发展（D）提供技术和经济支持，推广清洁生产技术（E）其他（请注明）____________________7. 您在工作中是否意识到自己的行业对环境的污染问题？（A）是（B）否如果是，请回答以下问题：8. 您所在的公司/工厂是否有相关的环保措施和政策？（A）有（B）没有如果有，请简要描述相关的环保措施和政策：______________________________________________________ ________9. 您个人对环保问题有何看法？您有何建议或意见？______________________________________________________ ______________________________________________________ ______________________________________________________ ____________________________________________________感谢您的参与！注：问卷中的工业污染源定义为由工业生产、加工、运输等活动中产生的对环境和人体健康造成潜在或实际危害的污染物质、废气、废水、废渣、废土等。
稻草人《全国工业污染源重点调查单位调查表空表》
空表〔一〕工业污染源重点调查单位调查表单位名称〔盖章〕:调查表填报总页数其中：G101 表—一页G102 表——页G103 表 __ 页G104 表_—页G105 表——页G105_1 表_页G105-2 表_页G106 表——页G107 表 __ —页G108 表——页G109 表——页G109-1 表—页G109-2 表—页G110 表——页G111 表 __ —页填报人〔签字〕：日期：审核人〔签字〕：日期：负责人〔签字〕：日期：页表号：G107表窑炉及废气处理设施制表机关：环境保护部单位名称： ____________________________ 4国杏美批准机关：国家统计局____________ - M可宜衣文号：国统制（2021]113号单位代码：□□□□□□□□-□（□□）2021年有效期至：2021年12月注：①如表格不够填写，请自行复印。
②窑炉设计生产能力、运行小时和以“立方米/时"为计虽单位的指标保存整数；以“万元、驴为计虽单位的指标允许保存-位小数；其他指标允许保存两位小数。
单位负责人: 审核人: 填表人: 填表日期：20 年月日注：①除锅炉、窑炉配套治理设施外的其他废气治理设施填报此表。
②如表格不够填写，请自行复印。
③运行小时和以“立方米/时”为计量单位的指标保存整数；以“万元、驴为计量单位的指标允许保存一位小数；其他指标允许保存两位小数。
单位名称:生产工艺废气处理设施调查表单位代码：口□□□□□□□-□（□□）号： 制表机关： 批准机关： G108 表 环境保护部 国家统计局国统制[2021] 113号 2021 年有效期至：2021年12月 单位负责人：审核人：单位名称： _________________________ 单位代码：nnrinrrTT~i-r~i填表人：废气污染物产生量、排放量调查表填表日期：20 年 月 日2021 年注：氟化物的产生、排放量保存整数：其他指标保存两位小数。
水污染源溯源-工业企业调查表
受纳水体名称
□排放方式3：污水未处理，直接排放
受纳水体名称
污染物排放浓度
（毫克/升）
COD： 氨氮： 总磷：
其他（请注明）：
污染物排放量
（千克/年）
COD： 氨氮： 总磷：
其他（请注明）：
填表人
联系电话
审核人
联系电话
填表日期
年 月 日
2
工业企业名称
所属行业
职工人数（人）
地理位置
乡/镇/街道街/道/路、村号
新鲜水用量（吨/年）
污水排放量（吨/年）
排放规律
□连续□间歇
厂界排污Байду номын сангаас位置
东经：〬 ʹ ʺ北纬：〬ʹʺ
厂界外排放方式
□管道□明渠（沟）□暗涵
污水排放及处理情况
□排放方式1：污水排入城镇集中污水处理厂进行处理，
污水处理厂名称
□排放方式2：污水经自建污水处理站处理后排入环境，
工业污染源重点调查单位年度调查表(doc 21页)(正式版)
（一）工业污染源重点调查单位调查表单位名称（盖章）：调查表填报总页数页其中：G101 表 G104 表 G105-2 表页 G102 表 页工页 业企G业105基表本情况页 表页G120061表0 年 页G103 表表 号：G页101 表 G105-制批1表准表机机关关：：环国页境家保统护计部局 G107 文有表效期至号：：国2页0统11制年[21021月0]113 号G108 表 页 G109 表 页 G109-1 表 页1.单位名称（公章）河南G永1骏09化-2工表有限公页司 G110 表页G111 表页2.单位代码 7 9 0 6 3 3 3 7 — 0 （）3.法定代表人 邵会西 填报人（签字）：日期：4.单位所在地及行政区划 审核人（签字）： 负责人（签字）：河南 省(自治区、直辖市) 驻马店行政区划代码 4 1 地区（市、州、盟）日期：1721日期：西平县(区、市、旗)柏亭乡(镇)棠溪大道 131 号街(村)、门牌号5.地理坐标中心经度114 ° 0 ˊ 15 "中心纬度33 ° 21 ˊ 58 "6.联系方式区号 电话号码 传真号码 邮政编码0396 ******* 6239813 4639007.行业类别氮肥制造行业代码 2 6 2 18.登记注册类型1109.企业规模大型 中型 √ 小型10.开业时间1 9 7 1 年 0 5 月 11.最新改扩建时间2 0 0 5年0 4月12.年生产时间(小时）7200注：年生产时间保留整数；工业总产值允许保留一位小数。
单位负责人：审核人：13.工业总产值（万元） 240000填表人：李天文填表日期：2011 年 10 月 10 日单位名称（公章）：主要产品、原辅材料及 表 号：G102 表河南永骏化工有限公司 单位代码：能源消费情况调查表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]113 号□□□□□□□□-□(□□)2010 年有效期至：2011年12月一、主要产品1.产品名称2.产品代码3.计量单位4.生产能力5.计量单位 6.实际产量尿素26201101吨130000吨102322甲醇2661104001吨50000吨77351.原辅材料名称 原料煤 燃料煤二、主要原辅材料2.原辅材料代码 262102 2621023.计量单位 吨 吨4.实际使用量 113234 33189三、能源消费情况1.能源名称2.代码 3.计量单位能源消费量6.硫份4.消费总量 5.其中：用作原料量 （%，气态能源 mg/m3）7.灰份（%）煤炭101吨1464231132340.313焦炭105吨—煤矸石106吨柴油*304吨燃料油*305吨焦炉煤气201 万立方米高炉煤气202 万立方米天然气*204 万立方米液化石油气*206吨炼厂干气*207吨其他燃料400 吨标准煤—电力600 万千瓦时17927———注：标注*的能源，硫份为选填；产品的生产能力保留整数；主要原辅材料实际使用量、以“%”为计量单位的指标允许保留一位小数； 以“mg/m3”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。
污染源普查动态更新调查报表制度
附件二： 污染源普查动态更新调查报表制度关于 2010 年度污染源普查动态更新调查报表的说明2010 年度污染源普查动态更新调查（以下简称“更新调查”）与 2009 年更新调查 相比，对于部分报表进行了调整。
具体调整变化如下：（一）工业源采用重点调查加非重点估算方式进行。
工业源更新调查基表仍为 15 张，但在 2009 年更新调查的基础上增删了部分指标，并进一步修正和完善了工 业污染物的核算方法。
工业源更新调查汇总表分为 6 张重点调查汇总表、1 张非重点调查测算表及 7 张加和汇总表。
2010 年更新调查对非重点测算的指标进行了精简，非重点调查测算 表由 6 张简化为 1 张。
（二）农业源只发表调查畜禽养殖业中的规模化畜禽养殖场和养殖小区，不再 对水产养殖业中的规模化养殖场进行发表调查。
规模化畜禽养殖场和养殖小区调查 基表 1 张，汇总表 2 张，农业源基本情况调查基表 1 张，农业源基本情况汇总表 1 张，农业源污染物排放情况汇总表 1 张。
农业源污染物排放量核算方法在 2009 年更 新调查的基础上进一步进行了修正和完善。
（三）城镇生活调查表的基本填报单位由区县级改为地市级环保部门，调查表 由 1 张基表和 1 张汇总表调整为 2 张基表和 1 张汇总表。
城镇生活源的调查范围不 仅包括城镇居民生活污染源，还包括住宿业与餐饮业、居民服务和其他服务业、医 院及独立燃烧设施。
生活源污染物核算系数在 2009 年更新调查的基础上作了进一步-0-修正和完善。
机动车调查表仍为 1 张基表和 1 张汇总表。
（四）集中式污染治理设施报表与 2009 年基本相同。
调查对象为污水处理厂、垃圾处理厂、危险废物处置厂和医疗废物处置厂。
集中式污染治理设施调查表为 15 张基表和 3 张汇总表，其中污水处理厂调查表 3 张，垃圾处理厂（场）调查表 4 张， 危险废物处置厂调查表 4 张，医疗废物处置厂调查表 4 张。
企业污染源普查表模板
3*.料堆类型▼
4*.料堆材料
5*.料堆占地面积（平方米）
6.料堆最高高度（米）
7*.堆场装卸总量（吨）
9.每车运载量（吨）
10.每年物料运载车次
DC1
DC2
DC3六、储罐信息1 Nhomakorabea储罐编号
2*.材料类型
（原油/汽油/柴油/其他：请说明）
3*.储罐
类型▼
4.高度/长度（米）
5.平均直径（米）
22.废水自处理率（%）
没有
23.污水处理池是否加盖
是□否□根据实际情况勾选
环保专工人数
二、生产工段/工艺信息
1.工段/工艺编号
2*.工段/工艺名称
3*.生产线数量
设计生产能力（产品吨/年）
4.产品信息
8.原料信息*
12.燃料信息
16*.污染物治理措施（可多选）
21*.排放口高度（米）
5*.产品名称
6*.2016年产量
7*.单位
9*.原料名称
10*.2016年消耗量
11*.单位
13.燃料类型▼
年消耗量
15.单位
17.脱硫工艺▼
18.脱硝工艺▼
19.除尘工艺▼
措施▼
GD1
沥青稳定碎石生产系统
1
3万吨/年
沥青稳定碎石
2万
吨
石子
沥青
2万
吨
天然气
20万
方
无
没得填无，有的如低氮燃烧器等
脉冲布袋除尘器
活性炭吸附除尘器
12.灰分（%）
14.脱硫
工艺▼
15.脱硝
工艺▼
16.除尘
工艺▼
污染源普查动态更新调查报表制度说课讲解
附件二：污染源普查动态更新调查报表制度关于2010年度污染源普查动态更新调查报表的说明2010年度污染源普查动态更新调查（以下简称“更新调查”）与2009年更新调查相比，对于部分报表进行了调整。
具体调整变化如下：（一）工业源采用重点调查加非重点估算方式进行。
工业源更新调查基表仍为15张，但在2009年更新调查的基础上增删了部分指标，并进一步修正和完善了工业污染物的核算方法。
工业源更新调查汇总表分为6张重点调查汇总表、1张非重点调查测算表及7张加和汇总表。
2010年更新调查对非重点测算的指标进行了精简，非重点调查测算表由6张简化为1张。
（二）农业源只发表调查畜禽养殖业中的规模化畜禽养殖场和养殖小区，不再对水产养殖业中的规模化养殖场进行发表调查。
规模化畜禽养殖场和养殖小区调查基表1张，汇总表2张，农业源基本情况调查基表1张，农业源基本情况汇总表1张，农业源污染物排放情况汇总表1张。
农业源污染物排放量核算方法在2009年更新调查的基础上进一步进行了修正和完善。
（三）城镇生活调查表的基本填报单位由区县级改为地市级环保部门，调查表由1张基表和1张汇总表调整为2张基表和1张汇总表。
城镇生活源的调查范围不仅包括城镇居民生活污染源，还包括住宿业与餐饮业、居民服务和其他服务业、医院及独立燃烧设施。
生活源污染物核算系数在2009年更新调查的基础上作了进一步修正和完善。
机动车调查表仍为1张基表和1张汇总表。
（四）集中式污染治理设施报表与2009年基本相同。
调查对象为污水处理厂、垃圾处理厂、危险废物处置厂和医疗废物处置厂。
集中式污染治理设施调查表为15张基表和3张汇总表，其中污水处理厂调查表3张，垃圾处理厂（场）调查表4张，危险废物处置厂调查表4张，医疗废物处置厂调查表4张。
（五）为便于审核分析废水、废气污染物区域排放总量及各类污染源的排放量所占比例，增加了一张反映区域污染物排放整体情况的区域污染汇总表。
报表目录一、更新调查基表（一）工业污染源重点调查单位调查表（二）农业污染源调查表（四）集中式污染治理设施调查表二、更新调查汇总表（一）工业污染源汇总表（二）、农业污染源汇总表（三）、生活污染源汇总表（五）、区域污染物排放量情况污染源普查动态更新调查：一、更新调查基表（一）工业污染源重点调查单位调查表4 7 02 8 6 6 1 1 8 2 8 6 6 8 8 0 2 1 0 2注：标注*的能源，硫份为选填；产品的生产能力保留整数；主要原辅材料实际使用量、以“%”为计量单位的指标允许保留一位小数；以“mg/m3”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。
(环境管理)XXXX年工业污染源重点调查单位调查表
（一）工业污染源 重点调查单位调查表单位名称（盖章）：调查表填报总页数 其中：G101 表 页 G104 表 页 G105-2 表 页 G108 表 页 G109-2 表 页页 G102 表 页 G105 表 页 G106 表 页 G109 表 页 G110 表 页G103 表页G105-1 表 页G107 表页G109-1 表 页G111 表页填报人（签字）： 审核人（签字）： 负责人（签字）：日期： 日期： 日期：工业企业基本情况表2010 年1.单位名称（公章）河南永骏化工有限公司2.单位代码 7 9 0 6 3 3 3 7 — 0 （）3.法定代表人 邵会西表 号：G101 表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]113 号 有效期至：2011 年 12 月4.单位所在地及行政区划行政区划代码 4 1 1 7 2 1河南 省(自治区、直辖市) 驻马店 地区（市、州、盟）西平县(区、市、旗)柏亭乡(镇)棠溪大道 131 号街(村)、门牌号5.地理坐标中心经度114 ° 0 ˊ 15 "中心纬度33 ° 21 ˊ 58 "6.联系方式区号 电话号码 传真号码 邮政编码0396 ******* 6239813 4639007.行业类别氮肥制造行业代码 2 6 2 18.登记注册类型1109.企业规模大型 中型 √ 小型10.开业时间1 9 7 1 年 0 5 月 11.最新改扩建时间2 0 0 5年0 4月12.年生产时间(小时）7200注：年生产时间保留整数；工业总产值允许保留一位小数。
单位负责人：审核人：13.工业总产值（万元） 240000填表人：李天文填表日期：2011 年 10 月 10 日联系人姓名： 李天文单位名称（公章）：主要产品、原辅材料及 表 号：G102 表河南永骏化工有限公司 单位代码：能源消费情况调查表制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]113 号□□□□□□□□-□(□□)2010 年有效期至：2011年12月一、主要产品1.产品名称2.产品代码3.计量单位4.生产能力5.计量单位 6.实际产量尿素26201101吨130000吨102322甲醇2661104001吨50000吨77351.原辅材料名称 原料煤 燃料煤二、主要原辅材料2.原辅材料代码 262102 2621023.计量单位 吨 吨4.实际使用量 113234 33189三、能源消费情况1.能源名称2.代码 3.计量单位能源消费量6.硫份4.消费总量 5.其中：用作原料量 （%，气态能源 mg/m3）7.灰份（%）煤炭101吨1464231132340.313焦炭105吨—煤矸石106吨柴油*304吨燃料油*305吨焦炉煤气201 万立方米高炉煤气202 万立方米天然气*204 万立方米液化石油气*206吨炼厂干气*207吨其他燃料400 吨标准煤—电力600 万千瓦时17927———注：标注*的能源，硫份为选填；产品的生产能力保留整数；主要原辅材料实际使用量、以“%”为计量单位的指标允许保留一位小数； 以“mg/m3”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。
工业污染源污染隐患排查表 2019.9.22
危废的应急管理
应急预案，应急装备，应急培训、隐患排查、自查报告
环境
噪声
检查
产噪设备
了解产噪设备是否为国家禁止生产、销售、进口、使用的淘汰产品；检查产噪设备的布局和管理。
噪声控制与防治设备
检查噪声控制与防治设备是否完好，是否按要求使用，管理是否规范，有无擅自拆除或闲置。
水污
染源
现场
检查
检查设施的运行状态
检查水污染防治设施的运行状态及运行管理情况，是否不正常使用、擅自拆除或者闲置。
排污者有下列行为之一的，可以认定为"不正常使用"污染防治设施：
--将部分或全部废水不经过处理设施，直接排入环境；
--通过埋设暗管或者其他隐蔽排放的方式，将废水不经处理而排入环境或全部废水直接排入环境；
排放口
1)检查大气污染治理措施是否正常运行，以及运行和维护情况，辅料消耗和废物产生情况。
2)检查检查大气污染物排放浓度达标情况（包括正常工况和非正常工况下的排放）。
3）检查废气实际排放量总量达标情况（包括正常工况和非正常工况下的排放）。
无组织
排放
1)对于无组织排放有毒有害气体、粉尘、烟尘的排放点，有条件做到有组织排放的，检查排污单位是否进行了整治，实行有组织排放;
检查设施的
历史运行情况
检查设施的历史运行记录，结合记录中的运行时间、处理水量、能耗、药耗等数据，综合判断历史运行记录的真实性，确定水污染防治设施的历史运行情况。
检查处理
及处理水量
检查计量装置是否完备；处理能力是否能够满足处理水量的需要。核定处理水量与生产系统产生的水量是否相符。如处理水量低于应处理水量，应检查未处理废水的排放去向。
第二次全国污染源普查工业源普查一览表-
第二次全国污染源普查工业源普查一览表-普查员（签字）：王某普查指导员（签字）：李某工业企业基本情况表 号： Ｇ１０１－１表制定机关： 国务院第二次全国污染源普查领导小组办公室批准机关： 国家统计局批准文号： 国统制〔２０１８〕１０３号报出日期：2018年9月*日附表填报含挥发性有机物原辅材料使用信息普查表的行业（填报指标26）工业企业主要产品、生产工艺基本情况单位负责人：李一统计负责人（审核人）：王三填表人：张三报出日期：2018年9月*日说明：按照生态环境部第二次全国污染源普查工作办公室提供的工业行业污染核算用主要产品、原料、生产工艺分类目录，填报与污染物产生、排放密切相关的主要中间产品或最终产品。
1.本表由辖区内有污染物产生的工业企业及产业活动单位填报；2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号；3.对照行业及本企业生产情况，按附录填报与污染物产生、排放密切相关的产品与工艺；4.同种产品有多种生产工艺的，分行填报；5.如需填报的内容超过1页，可自行复印表格填报。
工业企业主要原辅材料使用、能源消耗基本情况单位负责人：李一统计负责人（审核人）：王三填表人：张三报出日期：2018年9月*日说明：原辅材料名称、代码、计量单位按照生态环境部第二次全国污染源普查工作办公室提供的工业行业污染核算用主要产品、原料、生产工艺分类目录填报；能源名称、代码、计量单位按照指标解释填报。
1.本表由辖区内有污染物产生的工业企业及产业活动单位填报；2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号；3.本厂中间产品作为本厂其他生产环节原辅材料的，不需要填报；4.同时作为能源、原辅材料的，如原料煤，只填报主要能源消耗指标，不必填报主要原辅材料使用指标；5.如需填报的内容超过1页，可自行复印表格填报。
附表燃料类型及代码表（填报：主要能源消耗）注：*参考折标准煤系数单位为吨标准煤/万立方米表 号： Ｇ１０２表制定机关：国务院第二次全国污染源普查领导小组办公室914403003188XXXXX （□□） 批准机关： 国家统计局□□□□□□□□□（□□）批准文号： 国统制〔２０１８〕１０３号单位负责人：李一统计负责人（审核人）：王三填表人：张三报出日期：2018年9月*日说明：1.本表由辖区内有废水及废水污染物产生或排放的工业企业填报；2.尚未领取统一社会信用代码的填写原组织机构代码号；3.如需填报的治理设施套数或废水总排放口数量超过2个，可自行复印表格填报；4.废水排放去向为入外环境的，即废水排放去向选择A、B、F、G的，排放口地理坐标填写入外环境排放口位置的地理坐标，除此之外排放口地理坐标填写废水排出厂区位置的地理坐标，“秒”指标最多保留2位小数；5.指标13仅限行业类别代码为2511、2519、2521、2522、2523、2614、2619、2621、2631、2652、2653、2710的行业填报；加盖密闭情况包括1.无密闭，2.隔油段密闭，3.气浮段密闭，4.生化处理段密闭，其中选择2、3、4的可多选；6.产生量、排放量指标保留3位小数；7.审核关系：01=02+03+04+05，27≥25，28≥26，43≥45，44≥46，同一污染物产生量大于等于排放量。
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xxxx/
xxxx/
（一）工业污染源重点调查单位调查表
0 3 9 6
6 2 3 9 8 1 3 6 2 3 9 8 1 3 4 6 3 9 0
注：标注*的能源，硫份为选填；产品的生产能力保留整数；主要原辅材料实际使用量、以“%”为计量单位的指标允许保留一位小数；以“mg/m3”为计量单位的指标保留三位小数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期：2011 年10 月10 日
单位名称（公章）：
河南永骏化工有限公司
单位代码：
□□□□□□□□-□(□□)
工业用
水、排水
情况
调查表
2010年
表号：G103表
制表机关：环境保护部
批准机关：国家统计局
文号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
表 号：G104表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
处理设施基本情况
废水处理设施
3.总投资额（万元）
4.设计处理能力（吨/日）
5.运行费用（万元）
1.编号
2.名称 SZ —01 终端污水处理
2410 一五00
110 SZ — SZ —
处理设施基本情况
6.运行小时
7.耗电量（万千瓦时）
废水实际处理量
8.处理本单位量
9.处理外单位量
7200 57.6 440460
处理方法及主要污染物
1.废水处理设施编号
处理的废水类型
处理方法
10.名称 11.代码 12.名称
一三.代码
SZ —01
氮肥制造废水
2 6 2 1 A/O 工艺
4
3
2
SZ —
SZ —
处理的主要污染物
14.名称
一五.代码
16.处理效率（%）
17.名称
一八.代码
19.处理效率（%）
20.名称
21.代码
22.处理效率（%）
化学需氧量 1 0 1 1 83.33
氨氮 1 0 6 0 92.5
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②运行小时和以“吨/日、吨”为计量单位的指标保留整数；以“万元、%”为计量单位的指标允许保留一位小数；以“万千瓦时”为计量单位的指标允许保留两位小数。
单位负责人： 审核人： 填表人：李天文 填表日期：2011 年 10月10 日
单位名称： 河南永骏化工有限公司
单位代码：
□□□□□□□□-□(□□) 废水处理设施调查表
2010年
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②数据来源：1产排污系数、2实际监测、3物料衡算，将代码填入表格内。
③主要污染物产生、排放量，以吨为单位的指标，保留两位小数；以千克为单位的指标，保留整数。
④填报六价铬，须同时填报总铬，且总铬量须大于等于六价铬量。
单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期：2011 年10 月 10日
表 号：G105-1表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②污染物包括废水量。
③生产能力、污染物产生、排放量保留整数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人： 审核人： 填表人： 李天文 填表日期： 2011年10月10 日
废水污染物产排污系数
测算表
2010年
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。
按b.监督监测、c.验收监测、f.在线监测，将代码填入表格内。
③废水流量保留整数，污染物监测浓度按监测方法对应的有效数字填报。
指标关系：进口浓度≥排口浓度。
单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期： 2011 年10月10 日
表 号：G106表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②运行小时和以“立方米/时”为计量单位的指标保留整数；以“兆瓦、万元、%”为计量单位的指标允许保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人： 审核人： 填表人：李天文 填表日期：2011 年10 月10 日
锅炉及废气处理设施
调查表
2010年
表 号：G107表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②窑炉设计生产能力、运行小时和以“立方米/时”为计量单位的指标保留整数；以“万元、%”为计量单位的指标允许保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人： 审核人： 填表人： 填表日期：20 年 月 日
窑炉及废气处理设施
调查表
2010年
注：①除锅炉、窑炉配套治理设施外的其他废气治理设施填报此表。
②如表格不够填写，请自行复印。
③运行小时和以“立方米/时”为计量单位的指标保留整数；以“万元、%”为计量单位的指标允许保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期：2011 年10月 10日
表 号：G109表
制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
注：①数据来源：1产排污系数、2实际监测、3物料衡算，将代码填入表格内。
②氟化物的产生、排放量保留一位小数；其他指标保留两位小数。
指标间关系：产生量≥排放量。
③一种污染物的产生量或排放量仅可填报一种数据来源。
单位负责人： 审核人： 填表人： 李天文 填表日期：2011年 10月 10 日
废气污染物产生量、 排放量调查表
2010年
表 号：G109-1表 制表机关：环境保护部 批准机关：国家统计局 文 号：国统制[2010]1一三号
有效期至：2011年12月
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②污染物包括废气量。
③生产能力保留整数；污染物产生、排放量保留两位小数；其他指标允许保留两位小数。
单位负责人： 审核人： 填表人： 李天文 填表日期： 2011 年10 月10日
废气污染物产排污系数
测算表
2010年
表号：G109-2表
制表机关：环境保护部
批准机关：国家统计局
文号：国统制[2010]1一三
号
有效期至：2011年12月
注：①如表格不够填写，请自行复印。
②数据来源：指获取监测数据的监测活动方式。
按b.监督监测、c.验收监测、f.在线监测，将代码填入表格内。
③废气流量保留整数，污染物监测浓度按监测方法对应的有效数字填报。
指标关系：6≥7，9≥10，12≥一三，一五≥16。
单位负责人：审核人：填表人：李天文填表日期： 2011 年 10月 10日
废气污染物监测表
2010年
单位名称（公章）：河南永骏化工有限公司单位代码：□□□□□□□□-□(□□)工业固体废物调查表
2010年
表号：G110表
制表机关：环境保护部
批准机关：国家统计局
文号：国统制[2010]1一三
号
有效期至：2011年12月
一、工业固体废物产生、综合利用与处置情况
二、工业固体废物贮存、处置设施情况
注：以“立方米”为计量单位的指标保留整数；以“吨/天、万元”为计量单位的指标允许保留一位小数；各类固体废物的量，除放射性废物的量允许保留两位小数外，其它均保留整数。
工业固体废物产生、综合利用与处置情况指标关系：3≥10，4≥5，7≥8，10≥11，3=4＋7＋10－(5＋8)＋14。
单位名称（公章）：河南永骏化工有限公司单位代码：□□□□□□□□-□(□□)危险废物调查表
2010年
表号：G111表
制表机关：环境保护部
批准机关：国家统计局
文号：国统制[2010]1一三
号
有效期至：2011年12月
一、危险废物产生、综合利用与处置情况
二、危险废物贮存、处置设施情况
注：以“立方米”为计量单位的指标保留整数；以“吨/天、万元”为计量单位的指标保留一位小数；其他指标允许保留两位小数。
危险废物产生、综合利用与处置情况指标关系：3≥10，4≥5，7≥8，10≥11，3=4＋7＋10－(5＋8)＋14。
2020年6月21日星期日09:11:08
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