病毒性及细菌性皮肤病
皮肤科夜班医生常见疾病处理
皮肤科夜班医生常见疾病处理皮肤科夜班医生常见疾病有:过敏性皮肤病、病毒性皮肤病及细菌性疾病等。
其处理措施如下:一、过敏性皮肤病过敏性皮肤病主要包括荨麻疹、丘疹性荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。
病人主要以皮疹、瘙痒剧烈而就诊。
(一)病情较重者，可静脉或肌肉注射用药1.10%GS500ml10%葡萄糖酸钙10ml ivgtt stVC 2g2.地塞米松5,10mg，iv或im st3.苯海拉明注射液25mg im st需要注意的是，地塞米松不能与葡萄糖酸钙放在同一液体中，因为，二者有配伍禁忌～静滴液体用葡萄糖而不用生理盐水的目的是，高渗糖有利尿作用，通过利尿，将体内过敏性产物排除体外。
但如为糖尿病患者，则不能用糖～所以，问诊中，一定要问既往史～如无苯海拉明针，可用盐酸异丙嗪(非那根)针代替，一般用12.5mg/次。
(25mg/支)用苯海拉明的目的有二:其一，抗组胺作用。
其二，镇静安眠作用。
患者常常剧烈瘙痒，夜不能寐。
此时，肌注苯海拉明可收到很好的临床效果。
(二)病情轻者，口服抗组胺药等1.氯雷他定，10mg，qd。
(商品名开瑞坦，华畅)2.咪唑斯汀，10mg，qd。
(商品名皿治林) 三者选一3.氯苯那敏，4mg，tid。
(商品名扑尔敏)4.VC，0.3g，tid。
5.葡萄糖酸钙片，1g，tid。
(三)外用药物1.炉甘石洗剂(有明显皮肤破损者，不能用)2.派瑞松(四)中药龙胆合剂，或中药免煎颗粒。
二、病毒性疾病常见病毒性皮肤病有带状疱疹、水痘。
带状疱疹病人主要以疼痛剧烈而就诊，而水痘患者主要以发热就诊。
儿童水痘患者可请到儿科就诊。
1.生理盐水250ml更昔洛韦0.25g2.生理盐水250ml 二者选一炎琥宁160mg3.布洛芬，0.1g，tid。
用于带状疱疹，或水痘发热超过38?者。
4.VB1,20mg，tid。
用于带状疱疹。
5. VB12，0.5mg，qd。
用于带状疱疹。
6.口服中药免煎颗粒。
或龙胆合剂。
几种常见皮疹的鉴别诊断
疾病病因皮疹特点发热全身症状病毒性1、麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，头面部→颈部→躯干→四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑发热3～4天，出疹期体温最高全身症状轻，耳后、枕部有淋巴结肿大，并有触痛2、急疹疱疹病毒红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3～5天，热退疹出一般情况良好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大3、肠道疾病埃可病毒、柯萨奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1～3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹发热时或热退后出疹发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、颈部和枕后淋巴结肿大4、风疹、风疹病毒(rubella virus)、，皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹、淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后类似麻疹。
躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。
皮疹一般持续1~4天消退，发热、出疹前1~2日，可有低热或中度发热，上呼吸道轻度炎症、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大、病情较轻，预后良好。
5、水痘、水痘-带状疱疹病毒 (varicella-zoster virus,VZV)初次感染皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。
皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。
开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。
部分皮疹仅6～8小时，皮疹发展快是该病待征之一发热1～2日即进入发疹期。
多数典型水痘患者皮疹不多，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。
重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏(如肺部)，全身症状亦重，热度高，热程长。
成人水痘常属重型。
细菌性1、猩红热为A组β型溶血性链球菌（也均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有发热：多为持续性，体温可达3咽峡炎、可伴有头痛、全身不适等全身中称为化脓链球菌）痒感。
皮疹一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2~3天内退尽。
9℃左右，毒症状；2、败血症金葡菌及各种细菌皮肤及黏膜可出现淤点、淤斑或其他皮疹。
常见皮肤病知识
治疗：全身治疗和局部治疗
全身治疗：酮康唑（kefoconazole）：现今多以 本药内服以替代灰黄霉素。酮康唑系一种合成 的广谱抗真菌咪唑类药。其抗真菌机理是通过 抑制做为真菌细胞膜的重要成份的麦角畄醇合 成，导致该菌细胞膜失去正常功能，引起膜的 通透性增高，最后使真菌变性乃至死亡。据临 床实践本药对浅部真菌病有良好的疗效。
常见皮肤病
在医学上，皮肤病是有关皮肤的疾病， 是严重影响人民健康的常见病、多发病 之一，如麻风、疥疮、真菌病、皮肤细 菌感染等。皮肤病是皮肤（包括毛发和 甲）受到内外因素的影响后，其形态、 结构和功能均发生变化，产生病理过程， 并相应的产生各种临床先后表现。
1.真菌性皮肤病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指 甲）；
（二）头孢曲松钠 有治疗梅毒的报道，取得了良好的近期疗效，但 在剂量、疗程和远期疗效尚无确切的经验。
（三）四环素类和红霉素类 疗效较青霉素为差，通常作为青霉素过 敏者的替代治疗药物。四环素类常用的有四环素、多西环素和米诺 环素，孕妇及儿童禁用。红霉素类常用的有红霉素、阿奇霉素，孕 妇慎用阿奇霉素。
一期梅毒
二期梅毒
实验室检查与诊断： 一、暗视野显微镜检查 取硬下疳、二期梅毒疹的丘疹、扁平湿
疣及粘膜斑上的螺旋体进行病原学检查，如标本中看到螺旋体， 其形态与运动符合梅毒螺旋体特征时，结果即为阳性。但如果在 口腔粘膜取材，要注意与口腔腐生螺旋体相鉴别。若阴性，不能 除外此诊断。 二、直接荧光抗体检查 采用直接荧光抗体法（DFA-TP）对分 泌物进行梅毒螺旋体检查。可排除其它螺旋体，特别是口腔腐生 螺旋体的干扰。对确诊一、二期梅毒及复发梅毒十分重要。但是 阴性结果不能排除梅毒。 三、血清学检查 梅毒血清学检查包括非特异性螺旋体抗体和特 异性螺旋体抗体检测。 四、脑脊液检查
常见皮疹鉴别列表、讲解学习
常见皮疹鉴别列表、病毒性皮疹、细菌性皮疹、皮肤病、风湿类皮疹、其他类疾病病因皮疹特点发热全身症状病毒性1、麻疹麻疹病毒红色斑丘疹，头面部-颈部T躯干T四肢，退疹后有色素沉着及细小脱屑发热3〜4天，出疹期体温最高全身症状轻，耳后、枕部有淋巴结肿大，并有触痛2、急疹疱疹病毒红色斑丘疹，颈及躯干部多见，一天出齐，次日消退高热3〜5天，热退疹岀一般情况良好，高热时可有惊厥，耳后、枕部淋巴结亦可肿大3、肠道疾病埃可病毒、柯萨奇病毒散在斑疹或斑丘疹，很少融合，1〜3天消退，不脱屑，有时可呈紫癜样或水疱样皮疹发热时或热退后岀疹发热、咽痛、流涕、结膜炎、腹泻、颈部和枕后淋巴结肿大4、风疹、风疹病毒(rubellavirus)、皮疹最先出现于面颈部，24小时内布满躯干及四肢，但手掌和足底无皮疹、淡红色细点状斑疹、斑丘疹、或丘疹，部分融合后类似麻疹。
躯干、背部皮疹密集，融合成片，类似猩红热皮疹。
皮疹一般持续1~4天消退，发热、出疹前1~2日，可有低热或中度发热，上呼吸道轻度炎症、耳后、枕后及颈部淋巴结肿大、病情较轻，预后良好。
5、水痘、水痘-带状疱疹病毒(varicell azoster virus, VZV)初次感染皮疹先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。
皮疹分布以躯干为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。
开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小时内变为丘疹，再经数小时变为疱疹，多数疱疹数日后结痂。
部分皮疹仅6〜8发热1〜2 日即进入发疹期。
多数典型水痘患者皮疹不多，全身症状亦轻，较少发生严重并发症。
重型者则皮疹密布全身，甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦2、败血症颤，高热及出汗、体温波动幅度大，皮肤病1、湿疹急性湿疹为多数粟粒大红色丘疹、丘疱疹或水疱，尚有明显点状或小片状糜烂，渗液，结痂。
损害境界不清。
合并感染时可出现脓疱、脓性渗出及痂屑等无热或低热皮疹可发生在任何部位，但以外露部位及屈侧为多见；皮疹往往对称性分布、自觉瘙痒剧烈。
皮肤病分类
皮肤病分类之阿布丰王创作一、皮肤病的种类皮肤病罕见分类和症状：1.真菌病：罕见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）；2.细菌性皮肤病：罕见的有丹毒及麻风；3.病毒性皮肤病：罕见的有水痘、扁平疣及疱疹；4.节肢植物引起的皮肤病：如疥疮；5.性传布疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣；6.过敏性皮肤病：罕见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑；药物反应,如磺胺类、青霉素等过敏引起的皮肤病；7.物理性皮肤病：罕见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼；8.神经功能障碍性皮肤病：罕见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫引起的皮肤病；9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病：罕见的有银屑病、牛皮癣、纯真糠疹及玫瑰糠疹；10.结缔组织疾病：罕见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎；11.疹性皮肤病：罕见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病；12.色素障碍性皮肤病：罕见的有黄褐斑、白癜风、文身；13.皮脂、汗腺皮肤病：罕见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症.夏天炎热而湿润,以足癣为代表的各类皮肤病很容易发作,但夏季也恰恰是治疗皮肤病的年夜好时机.夏天的温度和湿度很适合细菌生长,因此正是各类皮肤病致病菌年夜量繁殖的季节.在这个季节选择适合自己的治疗方法凑合皮肤病,可以缩短三分之一的治疗时间,将治疗对患者的影响减到最小、费用降到最低.据介绍,夏季最多见的皮肤病包括足癣、甲癣等足部真菌病和荨麻疹、皮炎湿疹等过敏性皮肤病.许多患者认为足癣等皮肤病迁延难愈,因此放弃了治疗.对此,如果不及时接受治疗,足癣等真菌性疾病有可能引发淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎等疾病,甚至危及生命.科学研究标明,皮肤病的最佳治疗时间是每年的4~9月.“因为秋夏季处于休眠状态下的细菌自我呵护力较强,会对药物作用的发挥起到一定影响.相反,在万物生长最旺盛的春夏季,选择适合自己的有效治疗方法,可以缩短三分之一的治疗时间.”二、皮肤病的症状黄褐斑是面部黑变病的一种,是发生在颜面的色素冷静斑,很多女性朋友,尤其是生完宝宝的女性朋友会被黄褐斑困扰,那么呈现黄褐斑怎么治疗呢？其实黄褐斑的治疗方法有很多,例如罕见的饮食就可以辅助治疗,然后再加上药物治疗.湿疹是一种罕见的过敏性炎症性皮肤病.湿疹症状主要是以皮疹多样性,对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演酿成慢性为主.可发生于任何年龄,任何部位,任何季节,但常在夏季复发或加剧.皮炎是一种罕见皮肤病,皮肤呈现脱皮、剥落、变厚、变色,及碰触时会发痒等现象.包括罕见的夏季皮炎、隐翅虫皮炎、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、日光性皮炎、药物性皮炎、接触性皮炎、激素依赖性皮炎、神经性皮炎等.针对分歧类型的皮炎症状暗示是纷歧样的脱发是头发脱落的现象.引起脱发的原因有生理性及病理性之分.生理性脱发指头发正常的脱落.病理性脱发是指头发异常或过度的脱落.痤疮是一种毛囊和皮脂腺的慢性炎症,痤疮多发于颜面和胸背部,症状暗示为黑头粉刺,丘疹,脓疮,结节,囊肿及疤痕等多种皮肤损伤,有碍容颜.荨麻疹是一种罕见的过敏性皮肤病,荨麻疹症状主要暗示为在接触过敏原的时候,会呈现红色斑块并会发生发痒的情形.对荨麻疹的治疗主要是找出病因以消除病因为主,有感染时常须应用抗菌素,对某些食物过敏时暂且不吃.扁平疣“扁瘊”,是罕见的皮肤赘生物.扁平疣的症状主要暗示正经常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒年夜到绿豆年夜,圆形或多角形,概况光滑,境界清楚.目前医学界无法直接杀死扁平疣病毒,所以治疗扁平疣的方法都采纳提高人体免役功能来压制、消除扁平疣.手足癣多见于成年人,往往是夏季发作或加重,夏季气候干燥时减轻或症状消失,患了手足癣,均有一些共同的症状,如丘疹、红斑、鳞屑、浸渍、糜烂、水疱、脓疱、痂和皲裂等皮肤损害.夏季气候干燥时减轻或症状消失,故夏季是治疗手足癣的最佳时机疥疮即疥虫感染引起的皮肤病,由于其沾染性强,有些处所也称之为沾染病,疥疮的症状暗示主要以瘙痒、发红、丘疹为主,关于疥疮的治疗一定要到正规的医院进行治疗青春痘是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症性疾病.很多人都认为,只要青春期过了,青春痘会自愈,这是个非常毛病的观念.那么怎样去除青春痘呢？青春痘的治疗目的是消炎、杀菌、去脂、清除皮面过多的油腻,去除毛孔梗塞物使皮脂外流通畅.瘙痒症最罕见的是老年性夏季瘙痒症,主要以身上瘙痒为主要症状暗示,原因为老年因性腺和内分泌功能减退,皮脂腺和汗腺萎缩,使皮肤过于干燥,皱缩的皮肤内分布的神经末梢感受器老化蜕变,向中枢发出异样的安慰信号,引起皮肤瘙痒,以严冬为甚.体癣又称“圆癣”或“金钱癣”,是由毛发癣菌、小芽孢菌或表皮癣菌引起.体癣沾染来源主要是手癣,足癣,甲癣及污染的衣着等.湿润,肥胖,多汗,摩擦,不注意清洁卫生,有糖尿病等及免疫力低下者易于患体癣.体癣症状主要暗示为发生于面、颈、躯干和四肢等部位的癣.角化症症状暗示为皮肤丘疹、红斑.其病因系先天缺乏,后天失养,阴虚内热,血虚风燥,以至肌肤营卫失和上犯于上而发病.很多人不知道角化症怎么治疗,角化症有很多种,治疗也要对症治疗斑秃常暗示为毛发部位呈现自力的局限性的成片毛发脱落,目前斑秃的原因不是很明了,神经精神因素被认为是一个重要因素,针对斑秃的治疗,中医有着丰富的经验及共同的方法,北京天桥皮肤病医院采纳中医治疗疾病的方法,不竭研究立异,取得了不错的成绩.白斑仍在扩年夜或其它部位有新发白斑,白斑与正常皮肤之间境界模糊不清.进展期白斑致病因素依然存在,疾病仍在活动.此时白斑病的治疗应该采纳针对病因的方法,如激素、免疫调节剂、中药、物理治疗等,重点在于迅速用有效药物将病情加以控制,尽量不要让白斑进一步扩年夜.鱼鳞病指的是相对不太罕见的皮肤病集团的特点是存在过多的干概况鳞片.典范的鱼鳞病症状暗示在全身皮肤干燥,有灰褐色鳞屑和深重花纹,起白皮,类似“鱼鳞状”鱼鳞病目前尚无完全治愈的方法,可是患者若能加强皮肤护理,再结合药物治疗,可使症状获一定好转.带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,带状疱疹症状暗示主要是轻重纷歧,轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安花斑癣是由卵圆形糠秕袍子苗引起的一种慢性、无症状的浅表真菌病,也常被俗称为汗斑,花斑癣的症状暗示为花斑癣的原发皮损为黄豆年夜小斑疹,无炎症,上覆极细微发亮的鳞屑,呈皮色、灰黄色或棕褐色甚至黑色.去除鳞屑,留下暂时性色素减退斑.甲癣也就是是甲部感染皮肤癣菌所致的,俗称灰指甲;若由非皮肤癣菌所引起甲的病变则称甲真菌病,而甲真菌...甲面较软,有时无任何症状,感染可继续多年.体股癣是指发生于除头皮、掌、跖、指（趾）甲以外皮肤的浅部真菌病,皮肤癣菌生长需温暖湿润的环境,故体股癣在夏天活跃,体股癣患者以南方为多.对体股癣的治疗一般采纳2联外治疗法,即根据皮损选用2种外用药交替外用Tid.皮损消退后继续用药3周.这点很重要,将决定体股癣是否复发.白癜风局部纯白色或粉浅色的色素脱失斑.白斑可发生于任何部位,但面部、颈部、手背等流露部位,概况无鳞屑或其它皮疹,白斑鸿沟会随着病情的发展逐渐变清晰.有的白斑内毛发可酿成白色,白斑数量和年夜小纷歧,可孤立存在或为多发性.有些患者的白斑内有色素带存在.寻常性银屑病：皮疹一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧,皮肤上呈现红色的丘疹,渐扩年夜融合成斑片或斑块,概况有较厚的银白色磷屑,形状不规则,有的有舆图或岛屿样外观,有的呈满天星外观,鳞屑层一层脱落,轻轻刮失落皮屑可看到薄薄的一层红膜,刮除红膜即可看到小小的出血点.湿疹可发生于任何部位,罕见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、手部、阴囊等处,对称分布.患病部位肿胀流水、糜烂、结痂时间稍久可增厚,发生皲裂、结痂.慢性者则增厚苔癣化,甚痒并易复发.常与局部多汗外阴安慰、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有关.荨麻疹是皮肤剧痒,呈现年夜小不等、形态各异的风团.风团可为圆形、椭圆、孤立、散在或融合成片.。
最新皮肤病的种类图片(精品收藏)
皮肤病的种类图片皮肤病的种类图片皮肤病种类繁多，大约有１0０0多种。
常见的皮肤病有银屑病(牛皮癣）、白癜风、疱疹、酒渣鼻、脓疱疮、化脓菌感染、疥疮、疤痕、癣、鱼鳞病、腋臭、青春痘、毛囊炎、斑秃、脱发、婴儿尿布疹、鸡眼、雀斑、汗疱疹、螨虫性皮炎、湿疹、荨麻疹、灰指甲、硬皮病、皮肤瘙痒、脱毛、黄褐斑以及性传播疾病有梅毒、尖锐湿疣、淋病、非淋菌性尿道炎等。
１．真菌病:常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）.2。
细菌性皮肤病：常见的有丹毒及风。
3.病毒性皮肤病:常见的有水痘、扁平疣及疱疹。
4．节肢动物引起的皮肤病：如疥疮。
5。
性传播疾病：如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6.过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹及多型红斑;药物反应,如服用磺胺、肌注青霉素过敏。
７.物理性皮肤病:常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼。
８．神经功能障碍性皮肤病:常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9．红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣)、单纯糠疹及玫瑰糠疹。
１０。
结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎。
１１。
疹性皮肤病:常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病.1２．色素障碍性皮肤病:常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、Riehl黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面—颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等.１３.化性皮肤病:常见的有毛发红糠疹。
１4.皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症。
15。
寄生虫、昆虫、动物性皮肤病。
1６.毛发、甲皮肤病：多毛症、秃发、脂溢性秃发、腋毛癣、皮脂溢出症、斑秃、老年白发、精神紧张性白发病、少白头、漏斗部毛囊炎、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎、甲板营养不良、甲凹陷症、甲板纵裂、甲层裂症、脆甲症、横沟甲、厚甲症、钩甲、甲剥离症、杵状甲、点状甲、甲外伤、甲周肿痛。
解析病毒性感染和细菌性感染引起的几种眼睑皮肤病
关键词 ：病 毒性感染 ；细 菌性感 染；眼睑皮肤病 中图分 类号 ：Ｒ７ ７ ７ ． １ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ３ ， ０ ７ ０
．
０ 引言 Leabharlann １ ． ２ ． ２ 症 状
２ ． ２ 眼睑疖肿和脓肿
２ ． ２ ． １ 病 因
发病 前可 有发 热 、倦 怠 、食 欲不 振等 前驱症 状 ； 病初起 时在 患侧 三叉 神经分 布 区发 生皮 肤灼热 、神经 痛 ，疼 痛往往 年龄 愈 大 愈 疼 ，有 时 剧 烈难 忍 ，可 发 生 于皮 疹 出现 前 或 与 皮 疹 同时发 生 ； 疼 痛常持 续至皮 疹完 全消 退 ，甚 至持 续数 月 、 数 年 ；皮 疹病 损 为 红斑 的基 础 上群 集 粟 粒 至绿 豆 大 小 的水
五周 为一疗 程 。
１ ． ２ 带 状 疱 疹 性 睑皮 炎 （ ｈ ｅ ｒ ｐ ｅ ｓ ｚ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｐ ａ ｌ ｐ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
ｄ ｅ ｒ ｍａ ｉ ｔ ｉｓ ｔ ）
１ ． ２ ． １ 病因
带状 疱疹 睑皮 炎 由水 痘一 带状 疱疹病 毒 引起 。初次感 染 表 现 为水 痘 ，常 见 于儿 童 。 以后病 毒长 期 潜伏 于 脊 髓 后 根 神 经 节 中 ， 当机体 抵 抗 力 下 降 、免疫 功 能 减 弱或 某 种 诱 发 因素 ，致 使 水痘 带 状 疱 疹病 毒 再 度 活 化 ，侵犯 三 叉 神 经 半 月节 第一 或第 二支 ，引起 眼睑带 状疱疹 ，发 病后 终身 免疫 。
１ ． １ ． ２ 症 状
局部 用药 ： 红斑 水泡 可用 炉甘石 洗剂 、涂无环 鸟苷或 疱 疹 净 眼药 膏 ，疱 疹 已破 应 预 防感 染 ，外 用 抗生 素 软 膏 。结 膜囊 内点 无 环 鸟苷 眼水 预 防角 膜 受 累 ；全 身用 药 ： 无 环 鸟 苷２ ０ ０ ｍｇ 、４ ０ ０ ｍｇ 、每 Ｅ ｔ ５次 ，连 服 ５～７天 ，有 阻 止病 毒 繁殖 、缩 短病 程 、减 少 神 经 痛 的作 用 。严 重 的病 例 可 静 点 无环 鸟苷 ， 每公 斤体 重 ５ ｍ ｇ 加于 ５ ％葡萄糖 内 ， 每８ 小时 １ 次， 连续 ７天 。或用 聚肌胞 ２ ｍｇ肌注 ， 隔日 １ 次 。或注射 干扰 素 。 激素类 药 物 ： 病变 在 ３ ４ ５天 内 口服 强 的松 可减 轻炎症及 神 经 痛 ，开 始 量 为 ３ ０ ～４ ０ ｍｇ／ ｄ ，隔 日递 减 １ ０～１ ２天 内撤完 。 神经 营养药 物及止 痛药 ： 可注 射维生 素 Ｂ１ 、Ｂｌ ２ ， ‘ 疼痛 剧 烈 口服去痛 片等 。
中国皮肤病诊疗指南(2024版)
中国皮肤病诊疗指南(2024版)中国皮肤病诊疗指南（2024版）前言皮肤病是影响人类生活质量的常见疾病之一，种类繁多，病因复杂。
为了提高我国皮肤病诊疗水平，规范临床实践，我们根据国内外最新研究进展和临床实践经验，编写了《中国皮肤病诊疗指南（2024版）》。
本指南旨在为皮肤科医生提供科学、规范、实用的诊疗建议，以提高皮肤病诊治效果，提升患者生活质量。
目录1. 总论1.1 皮肤病的分类与命名1.2 皮肤病的病因与发病机制1.3 皮肤病的临床表现与诊断1.4 皮肤病的治疗原则与方法2. 常见皮肤病2.1 病毒性皮肤病2.1.1 寻常疣2.1.2 尖锐湿疣2.1.3 水痘2.2 细菌性皮肤病2.2.1 脓疱病2.2.2 丹毒2.3 真菌性皮肤病2.3.1 手足癣2.3.2 体癣2.4 寄生虫性皮肤病2.4.1 疥疮2.4.2 皮肤瘙痒症2.5 过敏性皮肤病2.5.1 湿疹2.5.2 荨麻疹2.6 自身免疫性皮肤病2.6.1 银屑病2.6.2 系统性红斑狼疮2.7 遗传性皮肤病2.7.1 鱼鳞病2.7.2 掌跖角化症2.8 皮肤肿瘤2.8.1 基底细胞癌2.8.2 鳞状细胞癌2.9 皮肤附属器疾病2.9.1 痤疮2.9.2 脂溢性皮炎2.10 营养代谢性皮肤病2.10.1 维生素缺乏症2.10.2 痛风3. 特殊人群皮肤病3.1 儿童皮肤病3.2 老年人皮肤病3.3 孕妇皮肤病3.4 系统性疾病的皮肤表现4. 皮肤病诊疗新技术与进展4.1 激光治疗4.2 光动力治疗4.3 生物制剂治疗4.4 基因治疗附录附录A：皮肤病常用药物附录B：皮肤病诊疗相关名词解释附录C：皮肤病诊疗流程图参考文献[此处列出参考文献]请注意，本指南为示例文档，部分内容可能不完全准确。
实际编写时，请根据我国皮肤病领域最新研究进展、诊疗规范及临床实践经验进行更新。
希望本指南能为皮肤科医生的临床工作提供有益参考。
皮肤病的外用药膏,如何选择？
皮肤病的外用药膏，如何选择？在我们日常生活中，无法避免会碰到一些常见的皮肤病，严重程度一般，常让人感觉没有必要去医院，但却着实困扰大家的生活和工作，因此本文总结了不同种类皮肤病可选择的外用药膏，让大家可以根据自身情况去药店自行购买，以缓解轻症皮肤病带来的困扰。
1.细菌性皮肤病某些细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等可引起皮肤感染，常见的细菌性皮肤病有脓疱疮、毛囊炎、疖、痈等，这类皮肤病一般都有局部的红肿热痛，化脓是其典型特征。
这类皮肤病外用药膏可以选择抗生素类，如莫匹罗星软膏(百多邦)、夫西地酸乳膏、那氟沙星乳膏、红霉素软膏等。
2.真菌性皮肤病这是一种由真菌感染引起的皮肤病，按生长部位不同而有不同的名称。
真菌感染位于头皮的称为头癣；位于手指、头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的为体癣；位于腹股沟、会阴、肛周、臀部的为股癣；还有手癣和足癣、花斑癣；等等。
这类皮肤病可选用抗真菌药膏，如盐酸特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏、奥昔康唑乳膏、克霉唑乳膏等。
3.病毒性皮肤病这类疾病是指由病毒感染引起的、以皮肤黏膜病变为主的一类疾病。
不同病毒感染所引起的皮损有很大差别，皮损主要包括赘生物型(如各种疣)、疱疹型(如带状疱疹)和红疹发疹型(如麻疹)。
这类皮肤病可选择抗病毒药膏，如阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等。
4.动物性皮肤病这类疾病一般由昆虫和寄生虫侵犯皮肤引起，常见的动物性皮肤病有疥疮、隐翅虫皮炎、虱病，以及螨虫、蚊、蜂、跳蚤叮咬所引起的皮炎。
这类皮肤病可外用糖皮质激素药膏，如复方醋酸地塞米松乳膏(三九皮炎平“红色装”)、丁酸氢化可的松软膏(尤卓尔)、倍他米松乳膏等。
5.皮炎和湿疹这类疾病一般由于某些外源性物质的刺激或者是由某些体内、外诱因引起的过敏性反应，包括接触性皮炎、特异性皮炎、湿疹、汗疱疹等皮肤病。
这些疾病一般都有皮肤发红、起疹子，可有小水疱，瘙痒，搔抓后糜烂、渗液等特点。
这类皮肤病可选择外用一些激素类药膏，如糠酸莫米松乳膏(中效激素)、卤米松乳膏(强效激素)、地奈德乳膏(弱效激素)等。
皮肤科疾病种类及年诊治例数表
角化与萎缩性皮肤病（鱼鳞病，掌跖角化症，毛发红糠疹，毛发苔藓，小棘苔藓，黑棘皮病，斑状萎缩，萎缩纹等）
500
皮肤血管疾病（变应性血管炎，过敏性紫癜，结节性红斑等）
200
代谢性皮肤病（环状肉芽肿，与糖尿病有关的皮肤病，皮肤淀粉样变，黄色瘤，卟啉症、痛风等）
50--100
结缔组织病（红斑狼疮，皮肌炎，局限性硬皮病，系统性硬皮病等）
500
与变态反应有关的皮肤病（湿疹与皮炎，特应性皮炎，脂溢性皮炎，接触性皮炎，荨麻疹，药疹等）
40疹，瘙痒症，人工皮炎等）
1000
红斑鳞屑类皮肤病（银屑病，副银屑病，多形红斑，白色糠疹，玫瑰糠疹，扁平苔藓，线状苔藓等）
500
物理性皮肤病（日光性皮炎，痱，冻疮，鸡眼，胼胝，手足皲裂等）
50--100
大疱性皮肤病（天疱疮，大疱性类天疱疮，线状IgA大疱性皮病等）
30--50
皮肤附属器疾病（痤疮，玫瑰痤疮，多汗症，汗疱疹，斑秃，雄激素型脱发，多毛症等）
1000
色素障碍性皮肤病（白癜风，黄褐斑，黑变病，炎症后色素沉着，雀斑等）
500
皮肤良性肿瘤（色素痣，血管瘤，瘢痕疙瘩，脂溢性角化症，栗丘疹，皮样囊肿，皮脂腺痣，表皮痣，汗管瘤，毛发上皮瘤，皮肤纤维瘤，神经纤维瘤等）
皮肤科疾病种类及年诊治例数
病 种
年诊治例次数（≥)
实际数
病毒性皮肤病（寻常疣，跖疣，扁平疣，传染性软疣，单纯疱疹，带状疱疹等）
2000
细菌性皮肤病（脓疱病，毛囊炎，疖和疖病，丹毒，麻风，皮肤结核等）
1500
真菌病（头癣，体癣，股癣，手癣，足癣，甲癣，花斑糠疹，孢子丝菌病念珠菌病等）
2000
寄生虫、昆虫与动物引起的皮肤病（疥疮，丘疹性荨麻疹，虫咬皮炎等）
老年人常见皮肤病防治
定期检查皮肤，及时发现异常情况
4
避免使用刺激性护肤品，以免加重皮肤问题
5
保持良好的生活习惯，提高免疫力，预防皮肤病
6
合理饮食和运动
饮食均衡：多吃蔬菜水果，少吃油腻食物
补充水分：保持皮肤湿润，避免干燥
适度运动：增强体质，提高免疫力
避免刺激：避免接触刺激性物质，如化学品、紫外线等
01
02
03
04
谢谢
4
皮肤病的护理
保持皮肤清洁和湿润
每天用温水和温和的沐浴露清洁皮肤，避免使用刺激性较强的清洁产品。
洗澡后及时涂抹保湿霜，保持皮肤湿润。
保持室内湿度适中，避免过于干燥或潮湿。
避免长时间暴露在阳光下，外出时使用防晒霜。
避免过度日晒
避免长时间暴露在阳光下
1
使用防晒霜，保护皮肤免受紫外线伤害
2
穿防晒衣物，减少阳光直接照射
热疗：通过热敷、红外线等方式，缓解皮肤炎症
电疗：利用电刺激，促进皮肤血液循环，缓解皮肤问题
手术治疗
01
手术适应症：适用于病情严重、药物治疗无效的皮肤病患者
02
手术方法：根据病情选择不同的手术方法，如切除、植皮、激光等
03
术后护理：注意伤口护理，防止感染，按时换药
04
康复时间：根据手术类型和患者身体状况，康复时间有所不同
定期体检和皮肤检查
定期进行全身体检，了解身体状况
01
定期进行皮肤检查，及时发现皮肤问题
02
定期进行皮肤护理，保持皮肤健康
03
定期进行防晒措施，预防皮肤老化和皮肤病
04
避免接触有害物质
避免接触化学物质：如清洁剂、化妆品等
避免接触过敏原：如花粉、尘螨等
皮肤病种类大全
皮肤病种类大全皮肤是人体最大的器官，它不仅起到保护身体的作用，还能反映身体内部的健康状况。
皮肤病的种类繁多，给人们的生活带来了不少困扰。
接下来，让我们一起了解一下常见的皮肤病种类。
一、感染性皮肤病1、细菌性皮肤病脓疱疮：这是一种常见的化脓性皮肤病，多由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起。
常见于儿童，表现为皮肤红斑、水疱、脓疱，容易破溃、结脓痂。
毛囊炎：毛囊受到细菌感染而发生的炎症，表现为毛囊口出现红色丘疹，伴有疼痛，严重时可形成疖肿。
丹毒：由乙型溶血性链球菌侵袭感染皮肤淋巴管所致，好发于面部和下肢，表现为片状红斑，迅速蔓延，伴有发热、寒战等全身症状。
2、病毒性皮肤病带状疱疹：由水痘带状疱疹病毒引起，常沿单侧神经分布，表现为簇集性水疱，伴有明显的神经痛。
单纯疱疹：由单纯疱疹病毒引起，好发于口唇、鼻孔周围等部位，表现为群集性小水疱，易反复发作。
手足口病：多由肠道病毒引起，常见于儿童，表现为手、足、口腔等部位出现皮疹、水疱。
3、真菌性皮肤病手足癣：由皮肤癣菌感染引起，分为水疱型、鳞屑角化型和浸渍糜烂型，表现为手足部位的红斑、水疱、脱屑、瘙痒等。
体癣、股癣：由真菌感染体表皮肤所致，表现为环状或半环状的红斑、丘疹、鳞屑，边缘隆起。
头癣：主要发生于儿童，由皮肤癣菌感染头皮和头发引起，可导致脱发、断发。
二、过敏性皮肤病1、湿疹：是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，病因复杂，可由多种内外因素引起。
表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多形性皮疹，伴有剧烈瘙痒。
2、荨麻疹：俗称“风疹块”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
表现为大小不等的风团，瘙痒剧烈，风团可在 24 小时内消退，但容易反复发作。
3、接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。
表现为红斑、丘疹、水疱、渗出等，严重时可出现肿胀、疼痛。
4、药疹：是药物通过口服、注射、吸入、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏膜炎症反应。
拳击运动皮肤传染病有哪些
标题：拳击运动皮肤传染病有哪些拳击运动因其激烈的对抗性和高强度的身体接触，运动员在训练和比赛中易受到各种皮肤传染病的影响。
了解这些传染病的特点、传播途径和预防措施，对于保障运动员的身体健康和维护比赛的公平性具有重要意义。
本文将详细介绍拳击运动中常见的皮肤传染病，包括病毒性皮肤病、细菌性皮肤病、真菌性皮肤病和寄生虫性皮肤病等。
一、病毒性皮肤病1. 疱疹病毒感染：水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus, VZV）可引起水痘和带状疱疹。
水痘是一种常见的传染病，通过空气飞沫传播。
患者在发病前1-2天至疱疹结痂期间均有传染性。
带状疱疹是由VZV再次激活引起的，病毒可通过皮肤与皮肤的直接接触传播给他人。
2. 手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫、消化道和密切接触传播。
患者在发病前1-2天至疱疹结痂期间均有传染性。
手足口病多发生于儿童，但成人也可能感染。
二、细菌性皮肤病1. 脓疱疮：脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病。
通过皮肤与皮肤的直接接触传播，特别是在高温潮湿的环境中容易蔓延。
2. 猩红热：猩红热是由溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。
患者在发病前24小时至病后1周内具有传染性。
猩红热可引起皮疹、脱皮等症状。
三、真菌性皮肤病1. 足癣：足癣是由皮肤癣菌引起的真菌感染，主要发生在足部。
通过皮肤与皮肤的直接接触传播，特别是在公共场所如浴室、游泳池等地方容易感染。
2. 体癣：体癣是由皮肤癣菌引起的真菌感染，可发生在身体的各个部位。
传播途径与足癣相似，通过皮肤与皮肤的直接接触传播。
四、寄生虫性皮肤病1. 疥疮：疥疮是由疥螨引起的皮肤寄生虫病，通过皮肤与皮肤的直接接触传播。
疥螨在人与人之间传播迅速，尤其在亲密接触的人群中易蔓延。
2. 头虱：头虱是由头虱引起的寄生虫病，主要通过头发的直接接触传播。
头虱在儿童中较为常见，尤其是在学校、幼儿园等集体生活环境中容易传播。
皮肤病分类有哪些 皮肤病的综合治疗方式
皮肤病分类有哪些皮肤病的综合治疗方式一、皮肤病有哪些分类分类1.病毒性皮肤病常见的有单纯疱疹、带状疱疹、疣(寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、尖锐湿疣)、水痘、风疹、手足口病。
2.细菌性皮肤病常见的有脓疱病、毛囊炎、疖、痈、蜂窝织炎、丹毒及麻风。
3.真菌性皮肤病常见的有头癣、体股癣、手足癣、甲真菌病、花斑糠疹、马拉色菌毛囊炎。
4.动物引起的皮肤病如疥疮、螨皮炎、隐翅虫皮炎、虱病、虫螯伤或咬伤。
5.性传播疾病如梅毒、淋病及尖锐湿疣。
6.过敏性与自身免疫性皮肤病常见的有接触性皮炎、湿疹、荨麻疹;变应性皮肤血管炎、药物性皮炎、过敏性休克等。
7.物理性皮肤病常见的有日光性皮肤病、夏季皮炎、痱子、冻疮、鸡眼、手足皲裂、压疮。
8.神经功能障碍性皮肤病常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症。
9.红斑丘疹鳞屑性皮肤病常见的有银屑病、单纯糠疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓、红皮病。
10.结缔组织疾病常见的有红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征及皮肌炎。
11.大疱性皮肤病常见的有天疱疹、大疱性类天疱疹。
12.色素障碍性皮肤病常见的有黄褐斑、白癜风、文身、雀斑、色素痣、咖啡斑、黄褐斑、雀斑样痣、瑞尔(Riehl)黑变病、口周黑子、太田痣、色素性毛表皮痣、泛发黑子病、颜面-颈部毛毛囊性红斑黑变痣、色素性玫瑰糠疹、斑痣、先天性色素痣、褶皱部网状色素异常、蒙古斑、文身、白癜风、无色素痣、离心性后天性白斑、遗传性对称性色素异常症、贫血痣等。
13.皮肤附属器疾病常见的有痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、斑秃、秃发、多汗症及臭汗症。
14.遗传性皮肤病常见的有鱼鳞病、毛周角化病、毛发苔藓、遗传性大疱性表皮松解症、家族性良性慢性天疱疮。
15.营养与代谢障碍性皮肤病常见的有维生素缺乏症(蟾皮病、核黄素缺乏病、烟酸缺乏症)、肠病性肢端皮炎、黄瘤病。
16.皮肤肿瘤癌前期皮肤病，如日光性角化病、黏膜白斑;恶性皮肤肿瘤，如鲍恩病(皮肤原位癌)、湿疹样癌(Paget病)、基底细胞癌、鳞状细胞癌、蕈样肉芽肿、恶性黑素瘤。
小动物皮肤学
小动物皮肤学一、引言随着人们生活水平的提高，越来越多的人选择养宠物，宠物已经成为人类生活中不可或缺的一部分。
与此同时，对宠物健康问题的关注也逐渐增多，尤其是小动物皮肤学。
小动物皮肤学是一门研究小动物（如犬、猫、兔等）皮肤及其相关疾病的学科，它涉及寄生虫、细菌、病毒、真菌等多种病因。
了解小动物皮肤学的重要性，有助于我们更好地预防和治疗宠物皮肤病。
二、小动物皮肤病的常见类型1.寄生虫性皮肤病：如跳蚤、虱子、蜱虫等引起的皮肤病。
2.细菌性皮肤病：如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等引起的皮肤感染。
3.病毒性皮肤病：如犬瘟热、猫白血病等病毒引起的皮肤病。
4.真菌性皮肤病：如癣、马拉色菌等引起的皮肤病。
5.过敏性皮肤病：如接触性皮炎、食物过敏等引起的皮肤病。
6.免疫性皮肤病：如犬脂溢性皮炎、猫自发性皮肤溃疡等引起的皮肤病。
三、小动物皮肤病的诊断与鉴别诊断1.临床症状：根据病犬、病猫的症状，如皮疹、瘙痒、脱毛、红肿等，初步判断皮肤病的类型。
2.实验室检查：包括病原学检查、皮肤细胞学检查等，进一步确定病因。
3.皮肤组织病理学检查：对病损部位进行活检，观察病理变化，为临床诊断提供依据。
四、小动物皮肤病的治疗方法1.局部治疗：使用外用药物，如抗寄生虫、抗细菌、抗真菌等药物。
2.全身治疗：根据病因给予相应的内服药物，如抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。
3.物理治疗：如激光治疗、光疗、超声波等。
4.外科治疗：对于严重皮肤病损、良性肿瘤等，采取手术切除。
五、小动物皮肤病的预防与护理1.预防措施：定期给宠物进行体检，及时发现并治疗皮肤病。
2.日常护理：保持宠物皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性较强的洗浴产品。
3.环境管理：定期消毒宠物生活空间，避免与其他患有皮肤病的动物接触。
六、我国小动物皮肤学的研究现状与发展趋势1.研究现状：我国在小动物皮肤学领域已取得了一定的研究成果，但与发达国家相比，仍有一定差距。
2.发展趋势：随着宠物市场的不断扩大，我国小动物皮肤学的研究将逐渐加强，人才培养和技术创新将成为重要发展方向。
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须疮
瘢痕疙瘩性毛囊炎
第二节 毛囊炎、疖和痈
实验室检查 脓液直接涂片，革兰染色，细菌培养。
第二节 毛囊炎、疖和痈
诊断 • 毛囊炎可依据以毛囊为中心的炎性丘疹和 小脓疱作出诊断 • 疖根据深在性毛囊性硬结、中央有脓栓， 伴红肿热痛进行诊断 • 痈根据炎症更加广泛，表面有数个脓栓， 脱落后形成蜂窝状深在性溃疡进行诊断
水痘－带状疱疹病毒扫描电镜照片
病毒特性
• DNA病毒、对外界抵抗力弱 • 现归为人疱疹病毒3型 • 儿童感染引起水痘，后潜伏于感觉 神经节 • 免疫力下降时可再度激活，引起带 状疱疹
水痘与带状疱疹的关系
带状疱疹病毒致病机理
临床表现
红斑、簇集性水疱 疼痛明显 沿皮神经支配区域分 布，故一般不超过中 线
病毒
RNA病毒
麻疹病毒(Measles virus, MV)
病毒性皮肤病形态分类
疱疹型
新生物型
红斑发疹型
第一节 单纯疱疹
由单纯疱疹病毒 （Herpes simplex virus,HSV） 感染所致的病毒性皮肤病
单纯疱疹病毒电镜照片
疱疹病毒立体模式图
病毒特性
• DNA病毒、对外界抵抗力弱 • 存在于感染者的疱液、口鼻分泌物、 粪便中 • 潜伏于感觉神经节 • 分2个型别：HSV-1、HSV-2
第四节 皮肤结核病
预防和治疗 对易感人群普遍接种卡介苗是预防皮 肤结核的关键。内用药物治疗，应以“早 期、足量、规则、联合及全程应用抗结核 药物”为原则。
第五节 麻风
病因
麻风分枝杆菌感染引起，主要侵犯 皮肤和周围神经。
第五节 麻风
流行病学 • 传染源：麻风患者是麻风杆菌的天然宿主 ，也是本病唯一传染源。 • 传播途径：飞沫传播是麻风重要的传播方 式，生活密切接触、文身等也可以传播。 • 易感人群：绝大多数成人对麻风杆菌有较 强的抵抗力。 • 流行情况：主要分布于亚非拉国家。
寻常型脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现 （2）深脓疱疮：主要由溶血性链球菌所 致，好发于小腿或臀部。皮损初起为脓疱 ，渐向皮肤深部发展，表面有坏死和蛎壳 状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可 见边缘陡峭的碟状溃疡。疼痛明显，病程 长。大疱性脓疱疮：皮损初起为米粒大 小水疱或脓疮，迅速变为大疱，疱内容物 先清澈后浑浊，疱壁先紧张后松弛，疱内 可见半月状积脓，疱周红晕不明显，疱壁 薄，易破溃形成糜烂结痂。
疱液内嗜酸性包涵体
红色箭头：炎症细胞；蓝色箭头：水疱，40×
红色箭头：炎症细胞；蓝色箭头：多核巨细胞，400×
治
• •
疗
本病有自限性，1~2周可自愈。 治疗原则：抗病毒，防止继发感染， 减少复发。
抗病毒药物
阿昔洛韦由疱疹病毒特有的 胸腺嘧啶激酶(Thymidine Kinase TK)催化磷酸化变成一 磷酸阿昔洛韦(ACV-MP)，在 细胞酶的催化下转变成二磷 酸阿洛韦(ACV—DP)及三磷 酸阿昔洛韦(ACV—TP)，后 者与疱疹病毒DNA聚合酶结 合，抑制聚合酶活性，从而 抑制病毒DNA复制。
无环鸟苷，acyclovir
其它衍生抗病毒药物
• 泛昔洛韦 • 伐昔洛韦 • 更昔洛韦 • 喷昔洛韦
外用药物治疗
• 原则：收敛、干燥，防止继发感染 • 按皮损形态选择剂型
第二节 带状疱疹
由水痘－带状疱疹病毒 （Varicella-zoster virus,VZV） 感染所致的病毒性皮肤病
水痘－带状疱疹病毒电镜照片
第三节 丹毒和蜂窝织炎
诱因
足癣、趾甲真菌病、小腿溃疡、鼻 炎、慢性湿疹等均可诱发本病，机体抵抗 力低下如糖尿病、慢性肝病、营养不良等 均可成为促发因素。
第三节 丹毒和蜂窝织炎
临床表现 （1）丹毒：起病急剧，典型皮损为水肿 性红斑，界限清楚，表面紧张发亮，迅速 向四周扩大。可有不同程度全身中毒症状 和附近淋巴结肿大。
特殊类型带状疱疹—眼带状疱疹
特殊类型带状疱疹—耳带状疱疹
Ramsay-Hunt综合征
＋耳痛
诊
断
主要根据典型临床表现： • 好发部位 • 群集性疱疹 • 疼痛明显 实验室检查 • 刮取疱底物行细胞学检查可见多核巨 细胞和核内包涵体 • 疱液VZV-PCR检查
鉴
别
诊
断
• 无疱型易误诊为心绞痛、 胆囊炎、肾绞痛、阑尾 炎、坐骨神经痛等。
大疱性脓疱疮
第一节 脓疱疮
临床表现 （4）特殊类型：葡萄球菌性烫伤样皮肤 综合征等。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
第一节 脓疱疮
实验室检查 白细胞总数及中性粒细胞可增高，脓 液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球 菌。
第一节 脓疱疮
诊断和鉴别诊断 丘疹性荨麻疹、水痘、中毒性表皮坏 死性松解症等。
第五节 麻风
临床表现分型 5级分类法： 麻风杆菌数量：LL>BL>BB>BT>TT 免疫反应强度：TT>BT>BB>BL>LL
第五节 麻风
临床表现 （1）未定类麻风：为麻风的早期表现。 典型皮损为单个或数个浅色斑或淡红色斑 ，表面光滑无浸润，神经症状较轻。
第五节 麻风
临床表现 （2）结核样型麻风：患者机体免疫力较 强，皮损常局限，数目少，比较稳定。典 型皮损为较大的红色斑块，境界清楚或稍 隆起，表面干燥粗糙，毳毛脱失，可覆盖 鳞屑。皮损附近可摸到粗硬的皮神经，伴 有明显的感觉和出汗障碍、肌肉萎缩、运 动障碍及畸形。预后较好。
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （1）寻常狼疮：皮损初起为鲜红或褐红 色粟粒大小的结节，触之质软，稍隆起， 结节表面薄嫩，用探针稍用力即可刺入（ 探针贯通现象），玻片压诊呈棕黄色，如 苹果酱颜色（苹果酱现象）。呈慢性经过 ，可迁延数年或数十年不愈。
寻常狼疮
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （2）疣状皮肤结核：初起为黄豆大小的 紫红色质硬丘疹，逐渐扩大可形成斑块， 表面增厚，粗糙不平可呈疣状增生。皮损 中央逐渐结痂脱落，留有萎缩性网状瘢痕 ，边缘的痂或鳞屑逐渐向外扩展形成环状 或弧形边缘，外周绕以暗红色晕。中央网 状瘢痕、疣状边缘和四周红晕成为“三廓 征”。病程可达数年至数十年。
流行病学特点
传染源 传播途径 易感人群
接触传播
临床表现
• 潜伏期2～12天，平均6天 • 原发型：首次感染，90％无 症状 • 复发型：临床最常见
临床表现
群集性小水疱
灼热、瘙痒、 肿胀感
皮肤粘膜交界处 容易复发
几种特殊类型
疱疹性口龈炎
儿童、青少年多见 累计口腔各个器官
伴有发热等全身症 状
新生儿单纯疱疹
治 疗
• 外用药物
–维甲酸软膏 –5-Fu软膏 –酞丁胺软膏 –平阳霉素局封
• 内用药物
–免疫调节剂 –中药
细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮
• 病因 金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血
性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤感染 。 • 诱因 温度较高、出汗较多；患有瘙痒性 皮肤病等。
第一节 脓疱疮
临床表现 （1）寻常型脓疱疮：皮损初起为红色斑 点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明 显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液 干燥后形成蜜黄色厚痂。
疣状皮肤结核
第四节 皮肤结核病
主要临床类型及表现 （2）其它：颜面播散性粟粒性狼疮等。
颜面播散性粟粒性狼疮
第四节 皮肤结核病
实验室检查 • 组织病理检查 • 结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验 • 胸部X线检查 • 细菌学检查
第四节 皮肤结核病
诊断和鉴别诊断 寻常狼疮有时需与盘状红斑狼疮进行 鉴别，疣状皮肤结核应与疣状扁平苔藓及 着色芽生菌病等进行鉴别。
第一节 脓疱疮
预防和治疗 注意隔离。外用药物：杀菌、消炎、 干燥为原则，脓疱破溃者可用1：5000高锰 酸钾液清洗湿敷，再外用抗生素软膏。内 用药物：抗生素、支持治疗。
第二节 毛囊炎、疖和痈
• 病因 多为凝固酶阳性金葡菌感染，偶可
为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、 大肠杆菌。 • 诱因 高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良 、全身性疾病如糖尿病、器官移植术后、 长期应用糖皮质激素等。
结核样型麻风－1
结核样型麻风－2
第五节 麻风
临床表现 （3）瘤型麻风：患者机体抵抗力低，皮损数目 多且对称，发展较快，受累组织器官范围较广。早 期皮损为浅色斑，鼻黏膜可充血。中期皮损浸润更 明显，可形成结节。晚期皮损呈深在心、弥漫性浸 润，常伴暗红色结节，形成狮面。眉毛脱落，伴有 明显浅感觉和出汗障碍，周围神经受累导致面瘫、 手足运动障碍和畸形、骨质疏松、足底溃疡等。也 可累及其它器官。
第二节 毛囊炎、疖和痈
临床表现 （1）毛囊炎：局限于毛囊口的化脓性炎 症。
毛囊炎
第二节 毛囊炎、疖和痈
临床表现 （2）疖：毛囊深部及周围组织的化脓性 炎症。
疖
第二节 毛囊炎、疖和痈
临床表现 （3）痈：多个相邻毛囊及毛囊周围炎症 相互融合而形成的皮肤深层感染。
痈
第二节 毛囊炎、疖和痈
临床表现 （4）其它：须疮、瘢痕疙瘩性毛囊炎等 。
定
义
病毒性皮肤病是由病毒感染引起
的皮肤、粘膜病变。
病毒分类
乳头瘤病毒(human papilloma virus, HPV)
DNA病毒
疱疹病毒(human herpes virus, HHV)
传染性软疣病毒(Molluscum contagiosum virus, MCV) 风疹病毒(Rubella virus, RV)
经产道感染HSV-2 疱疹范围广
伴内脏损害，预后 差
疱疹性湿疹
婴幼儿多见 原有婴儿湿疹、异 位性皮炎等改变
伴有发热等全身症 状
接种性单纯疱疹
皮损局限于接触部 位