鼻饲病人的护理ppt
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《鼻饲的护理》ppt课件
切观察患者是否有误吸的表现，如咳嗽、呼吸困难等，以便及时处理。
03
观察有无胃潴留
鼻饲过程中，应密切观察患者是否有胃潴留的表现，如胃内残留量过多
、胃内压升高、呕吐等，以便及时调整鼻饲液的量和速度。
保持管道通畅
定期冲洗管道
鼻饲过程中，应定期冲洗管道， 以防止食物残渣和分泌物堵塞管 道。同时，应确保冲洗液的温度 适宜，以免刺激患者鼻腔和食管
每次喂食前检查胃内残留量，如残留 量大于100ml，应延缓喂食。
用胶布固定胃管于鼻翼和脸颊部，保 持管道通畅。
02
鼻饲护理操作流程
准备用物与环境
01
一次性胃管、手套、治疗巾、治 疗碗、胶布、棉签、弯盘、注射 器、听诊器
02
环境：安静、整洁、明亮、无异 味、适合患者
评估患者情况
了解患者病情、年龄 、意识状态、心理状 态
鼻饲的分类与操作方法
操作方法
准备用物：治疗盘、治疗碗、胃管、镊子、纱布、棉签、胶布、橡皮圈、弯盘、压 舌板、听诊器等。
插管前检查：检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰。
鼻饲的分类与操作方法
插管
患者取坐位或平卧位，清洁鼻腔，测 量插入长度，润滑胃管前端，缓慢插 入至预定长度，确认胃管在胃内。
固定
喂食
《鼻饲的护理》ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲液的选择与配置 • 鼻饲期间的观察与护理 • 鼻饲的并发症及处理 • 鼻饲的清洁与消毒 • 总结与展望
01
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
鼻饲定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内 ，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
观察患者口腔情况、 咽喉部情况
《鼻饲及其护理》ppt课件
鼻饲技术的挑战与问题
尽管鼻饲技术在不断发展和完善，但仍存在一些 挑战和问题，如患者依从性差、并发症处理不及 时等，需要医护人员不断提高护理水平和技术水 平以更好地服务于患者。
THANKS
谢谢您的观看
04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
增强病人身体状况
通过补充营养，帮助病人维持良 好的身体状况，促进康复。
提高生活质量
保证病人获得足够的营养，提高 病人的生活质量。
预防并发症
避免因营养不良导致的并发症， 降低病人的死亡率。
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
是构成身体组织细胞的 重要成分，对维持生命
活动具有重要意义。
碳水化合物
是人体主要的供能物质 ，能够维持病人的基本
生理活动。
脂肪
能够为病人提供大量的 能量，同时对维持正常 的生理功能至关重要。
维生素和矿物质
对维持病人的正常生理 功能和身体健康至关重
要。
营养支持的实施与监测
实施
根据病人的具体情况，制定个性化的 营养支持方案，包括选择合适的营养 液、确定鼻饲的量和次数等。
置管时操作
根据患者的具体情况选择 合适的置管方式，操作过 程中要轻柔、准确，注意 观察患者的反应。
置管后护理
保持管道通畅，避免扭曲 、打折、受压，观察是否 有出血、感染等并发症。
鼻饲期间的护理
饮食选择
口腔护理
根据患者的病情和饮食习惯选择合适 的食物，注意营养均衡和个体差异。
保持口腔清洁，避免口腔感染和异味 。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症 昏迷或意识障碍患者
口腔、咽部或食管疾病导致无法正常吞咽的患者
鼻饲的适应症与禁忌症
拒绝进食或无法经口进食的患者 高代谢状态或胃肠道功能紊乱的患者
尽管鼻饲技术在不断发展和完善，但仍存在一些 挑战和问题，如患者依从性差、并发症处理不及 时等，需要医护人员不断提高护理水平和技术水 平以更好地服务于患者。
THANKS
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04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
增强病人身体状况
通过补充营养，帮助病人维持良 好的身体状况，促进康复。
提高生活质量
保证病人获得足够的营养，提高 病人的生活质量。
预防并发症
避免因营养不良导致的并发症， 降低病人的死亡率。
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
是构成身体组织细胞的 重要成分，对维持生命
活动具有重要意义。
碳水化合物
是人体主要的供能物质 ，能够维持病人的基本
生理活动。
脂肪
能够为病人提供大量的 能量，同时对维持正常 的生理功能至关重要。
维生素和矿物质
对维持病人的正常生理 功能和身体健康至关重
要。
营养支持的实施与监测
实施
根据病人的具体情况，制定个性化的 营养支持方案，包括选择合适的营养 液、确定鼻饲的量和次数等。
置管时操作
根据患者的具体情况选择 合适的置管方式，操作过 程中要轻柔、准确，注意 观察患者的反应。
置管后护理
保持管道通畅，避免扭曲 、打折、受压，观察是否 有出血、感染等并发症。
鼻饲期间的护理
饮食选择
口腔护理
根据患者的病情和饮食习惯选择合适 的食物，注意营养均衡和个体差异。
保持口腔清洁，避免口腔感染和异味 。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症 昏迷或意识障碍患者
口腔、咽部或食管疾病导致无法正常吞咽的患者
鼻饲的适应症与禁忌症
拒绝进食或无法经口进食的患者 高代谢状态或胃肠道功能紊乱的患者
《鼻饲护理技术》ppt课件
成功案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与 患者的沟通交流，充分了解患者的需 求和反馈，从而优化了护理方案，取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注 ，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要 关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求 和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
《鼻饲护理技术》ppt课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，满足其基本生理需求，促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者：如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者：如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者：如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与 患者的沟通交流，充分了解患者的需 求和反馈，从而优化了护理方案，取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注 ，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要 关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求 和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
《鼻饲护理技术》ppt课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，满足其基本生理需求，促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者：如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者：如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者：如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。
《鼻饲的护理》ppt课件
常见问题及解答
问题1
宝宝不接受鼻饲怎么办？
答
可以尝试更换食物种类、调整喂养方式或与医生沟通寻 求帮助。
问题2
鼻饲对宝宝的健康有何影响？
答
鼻饲是一种有效的喂养方式，能够保证宝宝获得充足的 营养，但也可能出现一些并发症，如感染、胃食管反流 等。
问题3
如何预防鼻饲并发症？
答
保持鼻饲管道清洁、定期更换、注意喂养安全、合理控 制喂养量和速度等措施可以有效预防鼻饲并发症的发生 。
04
鼻饲的家庭护理与注意事项
家庭护理要点
01
02
03
04
保持鼻饲管清洁
定期更换鼻饲管，确保管道清 洁，防止感染。
观察喂养反应
留意宝宝在接受鼻饲时的反应 ，如有无呛咳、呕吐等，以便
及时调整喂养方式和量。
保持营养均衡
根据医生的建议，合理搭配食 物种类和营养素，确保宝宝获
得充足的营养。
定期检查
定期带宝宝到医院进行相关检 查，评估宝宝的生长和发育状
胃食管反流
总结词
胃食管反流是由于鼻饲过程中食物或胃酸回流至食管而引起的不适症状。
详细描述
胃食管反流可能导致胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。为了减少反流，可以抬高患 者的头部位置，减少鼻饲液的容量和输注速度，并在鼻饲后保持一段时间的半卧 位。
肠道感染
总结词
肠道感染是鼻饲患者面临的严重并发症之一，通常与营养液 的储存和制备过程有关。
详细描述
肠道感染可能导致腹痛、腹泻、发热等症状。为了预防肠道 感染，应确保营养液的储存和制备过程严格遵守无菌原则， 定期对鼻饲设备进行消毒，并注意患者的个人卫生。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱是鼻饲过程中由于营养成分不 足或过量而引起的体内化学物质平衡失 调。
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内，将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持，保证其基本营养需求，维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等，鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤，增加感染的风险。
需要定期更换导管，增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者，可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管，以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管，确保无异物残留，并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位，头部稍微后仰，以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管，注意观察患者反应，如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜，避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分，合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率，一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量，一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中，密切观察患者反应，如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管，保持管道清洁，防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好，防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管，避免长期使用带来的并发症。
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml，提示有胃潴留，需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲，或将胃内潴留物抽干净后，按常量减半进行鼻 饲，同时可加服胃动力药，如吗丁啉、西沙比利，促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体，则很可能有胃出血发生，应抽出 胃内容物，观察出血量大小。少量出血时，可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物，温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食，行胃肠解压，同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药，如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等，可解决胃返流等问题，一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度，液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐，可及时给
予脱水剂，以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的：经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症：不能由口进食者，如昏迷导致的吞咽困 难，口腔疾患，手术后或肿瘤，食管狭窄，早产 婴或病情危重的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻 饲饮食。
整理用物，并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管，引流观察胃液颜色及量，若胃肠功能已恢复， 无消化道出血，病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期，患者呼吸道的分泌物较多，需要 经常吸引，吸痰的频繁刺激，易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲，势必会造成胃内容物反流入气管 内，增加肺部感染的机会，因此气管切开术后1-3天，暂 不鼻饲，可选择胃肠外营养，静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后，患者呼吸道分泌物减 少，不需要频繁吸痰时，可给予鼻饲。
鼻饲的护理ppt课件
鼻饲的护理
1
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
2
相关知识
• 胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前
20
鼻饲时的体位
• 采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人
保持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下 移，减少对胃的挤压。同时也可采取右 侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，能 有效地防止胃内容物反流。
21
合理安排鼻饲时间及吸痰时间
• 给患者鼻饲前，进行彻底吸痰 • 鼻饲后1h内尽量不要吸痰，如必须吸痰
15
• 脱管、堵管
脱管多因患者烦躁时自行拔除或翻身时 不慎脱落。
16
• 维生素缺乏
长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、 维生素及微量元素的补充，防止维生素 缺乏症状发生。
17
喂养法
• 持续喂养法
此方法能有效防止胃过度扩张，有利于 胃的消化、吸收，减少胃潴留及食物反 流，达到早期肠内营养支持成功的目的.
13
• 误吸
机械通气患者，喉咽部肌肉松弛，易发 生口腔分泌物误吸衰弱、年老或昏迷患 者由于胃肠功能低下，胃肠蠕动缓慢造 成胃潴留发生呕吐。液体反流，误吸至 气管。
14
• 便秘
由于患者卧床时间长，肠蠕动减弱，加 上鼻饲牛奶等少纤维食物， 造成便秘。 需及时调整营养液配方，增加含纤维素 蔬菜和水果的摄入。
24
心理护理
• 根据不同患者的身心状况给予适当的心
理支持
25
26
10
插管后护理
1
概念
鼻饲是将胃管(或硅胶管)经一侧鼻腔插入胃 内，从管内灌注流质食物、水和药物的方法 。对不能由口进食者，如昏迷，口腔疾患， 手术后或肿瘤，食管狭窄，早产婴或病情危重
的婴幼儿，及拒绝进食者，给予鼻饲饮食。
2
相关知识
• 胃管插入深度：小儿14-16cm，成人45-55cm，相当于病人前
20
鼻饲时的体位
• 采用鼻饲时及鼻饲后30-60min，让病人
保持半卧位的方法，可使腹腔内脏器下 移，减少对胃的挤压。同时也可采取右 侧卧位，使胃贲门位于体位的高处，能 有效地防止胃内容物反流。
21
合理安排鼻饲时间及吸痰时间
• 给患者鼻饲前，进行彻底吸痰 • 鼻饲后1h内尽量不要吸痰，如必须吸痰
15
• 脱管、堵管
脱管多因患者烦躁时自行拔除或翻身时 不慎脱落。
16
• 维生素缺乏
长期应用要素饮食应注意必需脂肪酸、 维生素及微量元素的补充，防止维生素 缺乏症状发生。
17
喂养法
• 持续喂养法
此方法能有效防止胃过度扩张，有利于 胃的消化、吸收，减少胃潴留及食物反 流，达到早期肠内营养支持成功的目的.
13
• 误吸
机械通气患者，喉咽部肌肉松弛，易发 生口腔分泌物误吸衰弱、年老或昏迷患 者由于胃肠功能低下，胃肠蠕动缓慢造 成胃潴留发生呕吐。液体反流，误吸至 气管。
14
• 便秘
由于患者卧床时间长，肠蠕动减弱，加 上鼻饲牛奶等少纤维食物， 造成便秘。 需及时调整营养液配方，增加含纤维素 蔬菜和水果的摄入。
24
心理护理
• 根据不同患者的身心状况给予适当的心
理支持
25
26
10
插管后护理
《鼻饲病人的护理》课件
鼻饲液的配置
根据病人病情和营养需求，选择合适 的鼻饲液，如标准营养液、要素饮食 或自制匀浆。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在3740℃左右，避免过冷或过热引起不适 。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人情况确定鼻饲的频率，一般每日4-6次，每次200-300ml。
鼻饲量的控制
根据病人耐受情况逐渐增加鼻饲量，避免过量引起反流或消化不良。
遵循定时定量的原则，避免暴 饮暴食，以免加重胃肠负担。
鼻饲病人的日常活动与锻炼建议
轻度活动
在病情允许的情况下，鼓励病人进行轻度的 活动，如散步、做家务等。
有氧运动
适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助 于提高心肺功能和增强体质。
呼吸锻炼
针对有呼吸道疾病的病人，可进行呼吸锻炼 ，以改善呼吸功能。
休息与睡眠
预防措施
保持鼻饲液温度适宜，避免鼻饲 液污染，逐渐适应鼻饲液成分。
处理方法
若发生腹泻，应调整鼻饲液的成 分和温度，必要时使用止泻药。
鼻饲引起的吸入性肺炎处理
吸入性肺炎原因
鼻饲液反流误吸、咳嗽排痰无力 等。
预防措施
抬高床头，控制鼻饲速度，鼓励患 者咳嗽排痰。
处理方法
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻 饲，保持呼吸道通畅，遵医嘱治疗 肺炎。
保证充足的休息与睡眠时间，有助于身体的 恢复和保持良好的心理状态。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼻饲病人的心理护理与支持
心理疏导
关注病人的心理状态，及时进行心理疏导，帮助 病人树立信心，积极配合治疗。
家属支持
鼓励家属给予病人关爱和支持，让病人在亲情中 感受到温暖和力量。
社会支持
为病人提供社会支持，如组织病友交流会、志愿 者服务等，让病人感受到社会的关爱。
根据病人病情和营养需求，选择合适 的鼻饲液，如标准营养液、要素饮食 或自制匀浆。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在3740℃左右，避免过冷或过热引起不适 。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人情况确定鼻饲的频率，一般每日4-6次，每次200-300ml。
鼻饲量的控制
根据病人耐受情况逐渐增加鼻饲量，避免过量引起反流或消化不良。
遵循定时定量的原则，避免暴 饮暴食，以免加重胃肠负担。
鼻饲病人的日常活动与锻炼建议
轻度活动
在病情允许的情况下，鼓励病人进行轻度的 活动，如散步、做家务等。
有氧运动
适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等，有助 于提高心肺功能和增强体质。
呼吸锻炼
针对有呼吸道疾病的病人，可进行呼吸锻炼 ，以改善呼吸功能。
休息与睡眠
预防措施
保持鼻饲液温度适宜，避免鼻饲 液污染，逐渐适应鼻饲液成分。
处理方法
若发生腹泻，应调整鼻饲液的成 分和温度，必要时使用止泻药。
鼻饲引起的吸入性肺炎处理
吸入性肺炎原因
鼻饲液反流误吸、咳嗽排痰无力 等。
预防措施
抬高床头，控制鼻饲速度，鼓励患 者咳嗽排痰。
处理方法
若发生吸入性肺炎，应立即停止鼻 饲，保持呼吸道通畅，遵医嘱治疗 肺炎。
保证充足的休息与睡眠时间，有助于身体的 恢复和保持良好的心理状态。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼻饲病人的心理护理与支持
心理疏导
关注病人的心理状态，及时进行心理疏导，帮助 病人树立信心，积极配合治疗。
家属支持
鼓励家属给予病人关爱和支持，让病人在亲情中 感受到温暖和力量。
社会支持
为病人提供社会支持，如组织病友交流会、志愿 者服务等，让病人感受到社会的关爱。
鼻饲患者的护理ppt课件
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有部分患者或者昏迷患者即使异物进入气管，也不会出现呛咳反射。如果回抽无任何胃液，却有阻力，首先检查胃管是否反折、盘旋在口中，是否在食管内，再听气过水声。
流食的选择
自制流食：牛奶，米汤，豆浆，米粉，芝麻糊，蒸鸡蛋，酸奶，果汁菜汁等营养食堂提供匀浆膳成品匀浆膳：百普力，瑞代（适合糖尿病患者使用），瑞素，能全力，维沃温度：38-40°。有文献报道39-41°能加快胃排空。
鼻饲前我是否洗手或手套是否干净
我吸完痰后是否更换手套再鼻饲
鼻饲液温度是否过高或过低
我是否完全抽出了胃残余量
床头是否已经被摇得足够高
口腔护理
鼻饲患者每日行至少2次口腔护理。漱口液的选择： 3%双氧水 朵贝氏液 生理盐水 牙刷+牙膏 复方双氧水（ 3%双氧水+薄荷水+5%碳酸氢钠） 5%碳酸氢钠
鼻饲患者的护理
学习内容
患者的体位
如何判断胃管的位置
健康宣教
鼻饲注意事项
接班时应该看什么？
鼻饲的流程
怎么样才算摇高45°？
45°
30°
15°
床头抬高30-45°，维持上胸部呈半卧位,可以减少吸入性肺炎的发生。
如何判断胃管的位置？
单独使用听诊法准确率为84%回抽胃内容物准确率50%测PH值准确率为56%最好用2种以上方法，或在x线透视下加以确认。鼻胃管留置的长度最好比常规（45-55cm）长 5-10cm，达到55-65cm，减少反流几率。
当患者逐渐恢复，能经口进食
逐渐增加经口进食的量
谢谢
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《鼻饲患者的护理》课件
鼻饲的注意事项
保持清洁
定期清洁鼻腔，保持导 管和鼻腔的清洁，防止
感染。
定期更换导管
根据医生建议定期更换 导管，避免长期使用导
致导管老化或破损。
注意饮食搭配
根据患者病情和营养需 求，合理搭配食物，保
证营养均衡。
注意观察
密切观察患者情况，如 出现呕吐、腹泻等不适
症状，及时处理。
02
鼻饲患者的护理要点
01
02
03
鼻饲液的配置
根据患者的病情和营养需 求，选择合适的营养液或 食物，如牛奶、豆浆、米 汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一 般在37℃左右，避免过冷 或过热引起患者不适。
注意事项
避免使用刺激性强的液体 作为鼻饲液，以免损伤胃 黏膜。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据患者的病情和营养需 求，制定合理的鼻饲频率 ，一般为每天4-6次。
求。
鼻饲患者的康复训练
肢体功能训练
根据患者的具体情况，进行适当 的肢体功能训练，促进肢体功能
的恢复。
语言康复训练
针对有语言障碍的患者，进行语 言康复训练，提高其语言表达能
力。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练 ，如穿衣、进食、洗漱等，提高
其生活自理能力。
鼻饲患者的心理护理
心理支持
给予患者足够的心理支持，关心其情感需求，增 强其信心和勇气。
鼻饲的量
根据患者的年龄、身高、 体重和活动量等因素，确 定每次鼻饲的量，以满足 患者的能量和营养需求。
注意事项
避免过量或不足的鼻饲量 ，以免影响患者的健康和 康复。
鼻饲期间的体位与活动
鼻饲期间的体位
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况，可以采取以下措施 ：提供高营养、易于消化的鼻饲液；逐渐增 加鼻饲液的量和速度；定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方；必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验，重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期，以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例，总结鼻饲护理的成功经验和有效措施，强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积，或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞，护士应定期冲洗管道， 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外， 应避免在管道内给药，以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者，可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情，当不再需 要鼻饲时，可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开，缓慢拔出鼻 饲管，注意观察患者反应。
后期护理
拔管后，注意观察局部有无渗血 、渗液等情况，保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物，调配成营养丰富的鼻饲饮食。
完整版鼻饲患者护理课件ppt
鼻饲液的温度
食物要冷却至38-40度，放于前 臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻 饲温度过高或过低，可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲病人需要一个适应过程，开
始时鼻饲量应少而清淡，以后逐 渐增多。昏迷或较长时间未进食 者，第一、二天以混合奶为主， 每次50~100毫升， 4小时喂一 次，如无特殊不适，从第3天开
（2）缓慢滴注法：将输液管插入 肠内营养混悬液的瓶塞中，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟 30～40滴；
• （3）连续经泵滴注法：将输液管插
入肠内营养混悬液的瓶塞中，然后将
输液管卡入输液泵内，通过泵轮轴转
动，挤压输液管内肠内营养混悬液通 过鼻饲管均匀地注入患者胃内，500 mL滴入时间约4～6 h，每分钟30～ 40滴。鼻饲饮食的温度均控制在
同时，在脑卒中时由于肢体健侧
吞咽功能好于患侧，鼻饲时头偏 向健侧，可明显降低胃反流的食 物误吸入气管。特别应注意的是 鼻饲后保持半卧位30-60分钟后 再恢复平卧位，以免吸气时将食 物吸入肺部，造成窒息。
鼻饲饮食的方法
（1）分次灌注法：用注射器抽吸 鼻饲饮食连接胃管缓缓注入胃内， 每日4～6次，每次200～300 mL 左右；
置管的方法及注意事项
（1）备齐用物携至病人床边，对清 醒者说明治疗目的，以取得配合。
（2）病人取坐位或卧位，颌下铺治 疗巾，酌情取假牙，选择通气侧鼻 腔。
• （3）清洁鼻腔，润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管，右手持止血钳夹
住导管前端测量长度（发际至剑
突），沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14～16cm处（咽喉部），嘱病 人作吞咽动作，使环咽肌开放，导
管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心，应暂停片刻，嘱病人作深呼
• 吸或吞咽动作，随后迅速将管插入， 以减轻不适。若插入不畅时应检查
鼻饲病人的护理PPT课件
鼻饲管的插入
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理
在严格的无菌操作下，将鼻饲管插入 胃内，确保插入深度适宜，并妥善固 定。
鼻饲液的配置与温度
配置鼻饲液
根据病人需要，配置营养丰富、易于消化的鼻饲液，如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液的温度
保持鼻饲液温度适宜，一般在38℃左右，避免过冷或过热对病人造成不适。
鼻饲的频率与量
鼻饲的频率
根据病人病情和需要，制定合理的鼻饲频率，如每2-4小时一 次。
。
病人需要接受专业的康复训练指 导，以恢复身体的功能和自理能
力。
病人需要保持积极的心态和良好 的生活习惯，以促进康复进程。
病人的家庭护理指导
家庭成员需要了解鼻饲病人的护理知识和技巧，以便更好地照顾病人。
家庭成员需要定期为病人进行检查和评估，以便及时发现和处理任何异常情况。
家庭成员需要为病人提供良好的生活环境和心理支持，以促进病人的康复和身心健 康。
定期检查管道位置
确保鼻饲管位于胃内，防止误 入气管。
注意食物温度和流速
保持食物温度适宜，避免过冷 或过热；控制食物流速，避免 过快或过慢。
观察病人反应
留意病人是否有不适反应，如 恶心、呕吐等，及时处理。
02
鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管的选择
根据病人情况选择合适的鼻饲管，如 硅胶管、聚氨酯管等，确保管径合适 、材质柔软。
病人的运动与休息指导
适量运动
鼓励病人进行适量活动，促进胃 肠蠕动，预防便秘。
休息时间
保证充足的休息时间，避免疲劳过 度影响恢复。
活动强度与频率
根据病人身体状况合理安排活动强 度和频率，避免过度劳累。
04
鼻饲常见问题与处理
鼻饲管堵塞的处理
鼻饲护理ppt课件
鼻饲的适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法经口进食的 患者。
口腔、面部、食管手术 或功能异常的患者。
神经性吞咽困难的患者 。
长期卧床、衰弱、昏迷 的患者。
鼻饲的注意事项
保持鼻腔清洁干燥，避免 感染。
注意观察患者反应，如有 不适及时调整或停止鼻饲 。
插入胃管时要轻柔，避免 损伤鼻腔或食管黏膜。
注意食物温度和流速，避 免过冷或过热的食物刺激 胃黏膜。
社会支持与普及教育
1 2
政策支持
政府应出台相关政策，支持鼻饲护理技术的研发 和应用，鼓励社会资本投入相关产业。
公众教育
通过媒体、公益活动等形式，普及鼻饲护理的知 识和技能，提高公众对鼻饲护理的认知和理解。
3
社会参与
鼓励社会各界参与鼻饲护理事业，形成政府、企 业、社会共同参与的格局，推动鼻饲护理事业的 可持续发展。
鼻饲护理ppt课件
目录
CONTENTS
• 鼻饲护理概述 • 鼻饲护理操作流程 • 鼻饲护理的并发症及处理 • 鼻饲护理的日常护理建议 • 鼻饲护理的未来展望
01
CHAPTER
鼻饲护理概述
鼻饲的定义与目的
定义
鼻饲是一种通过鼻腔插入胃管， 将食物、药物等营养物质直接送 入胃中的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，保证患者的基本营养需求 ，促进康复。
建议每日进行口腔清洁护理， 使用软毛牙刷和牙膏清洁牙齿 和口腔粘膜，保持口腔卫生。
同时，应定期进行口腔检查和 牙周治疗，预防口腔疾病的发 生。
保持营养均衡
鼻饲患者需要保证摄入足够的营养物质，以满足身体需求。
在鼻饲饮食的选择上，应尽量选择高营养、易消化、低残渣的食物，以保证营养均 衡。
《鼻饲护理》ppt课件
06
鼻饲护理的临床案例分享
案例一：长期鼻饲患者的成功经验分享
长期鼻饲患者的背景介绍
置管选择的策略：根据患者情况选择合适的鼻饲管
鼻饲饮食的合理配置：保证营养均衡，避免并发症
家庭护理的指导：培训家庭成员掌握基本的鼻饲护理技 巧
案例二：解决鼻饲管堵塞问题的经验分享
鼻饲管堵塞的常见原 因分析
遇到鼻饲管堵塞时的 处理方法：采用适当 的冲洗液、注意压力 等
准备用物
准备鼻饲饮食、鼻饲管、 注射器、温开水等必要的 护理用品。
洗手、戴口罩
按照正确的卫生习惯，操 作前应洗手并戴好口罩。
插入鼻饲管
确定插入位置
根据患者病情和医生医嘱 ，确定鼻饲管的插入位置 ，如鼻饲管可插入鼻腔或 口腔。
测量插入长度
测量患者鼻孔到剑突的长 度，以便将鼻饲管插入合 适的长度。
插入鼻饲管
观察患者胃肠道反应
注意观察患者是否有腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道反应。
处理方法
如患者出现上述症状，应立即停止鼻饲，及时报告医生并协助处理 。
04
鼻饲护理的并发症及处理
机械性损伤
总结词
鼻饲过程中由于操作不当或鼻饲管质量等问 题，可能导致机械性损伤的发生。
详细描述
机械性损伤主要指鼻、咽、食管等部位的损 伤。常见原因包括插管动作粗暴、鼻饲管质 量差、鼻饲管固定不当等。损伤程度可能轻 重不一，如鼻腔黏膜充血、咽部水肿、食管 黏膜糜烂等。
优化食物配方与注入方式
食物选择
01
根据患者的年龄、性别、饮食习惯等因素，选择适合的食物进
行配制，确保营养均衡且易于消化吸收。
食物温度与注入速度
02
控制食物的温度和注入速度，避免过冷或过热的食物刺激患者
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学习永远不晚。 JinTai CollegeLeabharlann 置管后的注意事项及护理 03
1每次注入食物前必须证实胃管在胃内，方可注入食物。 2患者对鼻饲有一定的适应过程，开始注入食物的量应少，后逐渐增加。 3鼻饲液的温度为38-40摄氏度。 4鼻饲前将床头抬高30-45度，避免进食过程中及进食后的呛咳，呕吐，反流， 减少肺炎的发生 5鼻饲前先要回抽胃液，观察有无消化道出血及胃潴留（如有出血，咖啡色胃液 或空腹胃液大于200ml），应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。如无异常先缓 慢注入温开水，再注入药物及流食。再注入药物时要先将药物研碎，溶解后再注 入。注入速度用慢，同时观察患者的反应。 6对于气管插管后气管切开的病人，在鼻饲前应先吸 尽气道及口腔中的痰液后再行鼻饲。
12长期鼻饲者应每日进行口腔护理，根据胃管种类的不同适时更换胃管。 13给躁动患者行保护性约束，防止胃管拔出。
置管中并发症的预防及护理 04
呕吐 胃内残留 返流—误吸 胃管脱出
置管中并发症的预防及护理 04
一呕吐
1.鼻饲前 翻身，拍背，吸痰，清理呼吸道。
2鼻饲中 如果出现呕吐应立即将患者头偏向一侧，停止鼻饲，清理呼吸道，防止误
鼻饲病人的护理
神经内科2病区 刘芳
01
定义,适应症及禁忌症
02
目 录 03
放置插管的方法 置管后的注意事项及护理
04
鼻饲中并发症的预防及护理
定义
鼻饲法是将导管经鼻腔插入 胃内，从管内灌注流质食物、 水分和药物的方法。
01
适应症
常用于不能由口进食者，如 昏迷、假性球麻痹导致的吞 咽困难，口腔疾患，手术后 或肿瘤，食管狭窄，早产婴 及病情危重的婴幼儿，及拒 绝进食者，给予鼻饲流质。
7鼻饲后应保持鼻饲体位30分钟到1个小时，却在此期间尽量不吸痰，减少一切可 以引起腹压增高的操作及相关因素，防止返流。
8每次的灌注量不超过200-250ml,间隔时间不少于3-4小时。 9在灌注前注意食物，餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置。 10增加维生素c的摄入，并注意与奶类分开，以防凝块。 11注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过都的糖所致；大便稀 臭，呈碱性反应，表示蛋白消化不良。
咳，窒息等，如有异常立即将管拔出。
4对于昏迷因吞咽和咳嗽反射消失不能配合，将两枕垫于头下 使其下颌尽量贴近胸部柄，置胃管之鼻腔后双手快速插管，使
管端沿食管后壁滑行至胃内。
确定胃管在胃内的方法
1用注射器回抽胃液。 2将胃管末端放入水杯中看是否有气泡溢出，如有代表胃管在气道内，而不是胃 内，应重新插管。 3.往胃管内迅速推入20ml空气，并同时用听诊器在胃部听是否有气过水声，如有 代表胃管在胃内。
吸的发生。
3鼻饲后 根据病情给予合适体位（鼻饲后应保持鼻饲体位30分
钟到1个小时）
置管中并发症的预防及护理 04
二胃内残留
1.评估胃内残留 1）胃内容物小于100ml继续鼻饲但减慢鼻饲速度。 2）胃内容物在100-150ml之间，延缓后停止鼻饲。
2鼻饲时一定要保持床头抬高30-45度的角度。 3持续泵入者每4小时回抽胃内容物一次。 4定时鼻饲者鼻饲前抽吸胃内容物。
置管中并发症的预防及护理 04
三返流---误吸
1.鼻饲前：回抽胃内容物确定胃管在胃内及检查胃内残留物有多少。 2鼻饲时：床头抬高30-45度。 3.鼻饲后：保持半卧位0.5-1小时。 4鼻饲中和鼻饲后30分钟内尽量不吸痰，不翻身，不去搬动病人。
置管中并发症的预防及护理 04
四胃管脱出
1告知患者及家属留置胃管的重要性。 2妥善固定，防止打折，避免脱出。固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶 布应每天更换。 3每班应交接胃管的置入深度。 4保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折. 5对躁动着可行保护性约束。
禁忌症
有上消化道出血，食道静脉 曲张及鼻腔、食道手术的病 人不可采取鼻饲。
放置插管的方法
02
1对神志清醒者做好心理护理，说明治疗的意义及注意事项，消除病人的紧张情 绪，使之主动配合操作。 2协助患者取平卧位，颌下铺治疗巾，去下义齿，清洁鼻腔. 3插入前，先要测量将要插入的胃管长度，测量胃管长度有两种方法：1.从发际 线到剑突。2.从鼻尖到耳垂再到剑突。大概是45到55厘米左右。确定长度之后， 用液体石蜡油纱布润滑胃管前端15-20cm，一手用纱布托起胃管，另一手用镊子 夹住胃管，沿一侧鼻腔轻轻插入至咽喉部。进入到15厘米左右是要嘱咐患者尽量 将下颌贴近前胸，以保证胃管顺利通过咽部。并注意观察患者情况，看看有无呛