鼻饲患者的护理要点PPT课件
《鼻饲及其护理》ppt课件
尽管鼻饲技术在不断发展和完善,但仍存在一些 挑战和问题,如患者依从性差、并发症处理不及 时等,需要医护人员不断提高护理水平和技术水 平以更好地服务于患者。
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04
鼻饲病人的营养支持
营养支持的重要性
增强病人身体状况
通过补充营养,帮助病人维持良 好的身体状况,促进康复。
提高生活质量
保证病人获得足够的营养,提高 病人的生活质量。
预防并发症
避免因营养不良导致的并发症, 降低病人的死亡率。
鼻饲病人的营养需求
蛋白质
是构成身体组织细胞的 重要成分,对维持生命
活动具有重要意义。
碳水化合物
是人体主要的供能物质 ,能够维持病人的基本
生理活动。
脂肪
能够为病人提供大量的 能量,同时对维持正常 的生理功能至关重要。
维生素和矿物质
对维持病人的正常生理 功能和身体健康至关重
要。
营养支持的实施与监测
实施
根据病人的具体情况,制定个性化的 营养支持方案,包括选择合适的营养 液、确定鼻饲的量和次数等。
置管时操作
根据患者的具体情况选择 合适的置管方式,操作过 程中要轻柔、准确,注意 观察患者的反应。
置管后护理
保持管道通畅,避免扭曲 、打折、受压,观察是否 有出血、感染等并发症。
鼻饲期间的护理
饮食选择
口腔护理
根据患者的病情和饮食习惯选择合适 的食物,注意营养均衡和个体差异。
保持口腔清洁,避免口腔感染和异味 。
鼻饲的适应症与禁忌症
适应症 昏迷或意识障碍患者
口腔、咽部或食管疾病导致无法正常吞咽的患者
鼻饲的适应症与禁忌症
拒绝进食或无法经口进食的患者 高代谢状态或胃肠道功能紊乱的患者
鼻饲患者护理的注意事项ppt课件
5)由于患者抵抗力低下,易引起肠道感染, 故鼻饲饮食应现配现用,鼻饲用物品应严 格清洁消毒,每天更换1次,每次鼻饲后 注射器、碗应清洗并煮沸消毒备用,操作 者应洗手。 6) 灌食时,病人的头部与胸部至少要抬高 30°,灌喂后至少1个小时后才能平卧, 以免吸气时将食物吸入肺部,造成窒息。
21
7) 长期鼻饲者,应每日进行口、鼻腔护 理2次。长期鼻饲者每周或每月更换鼻腔 重新置胃管1次(于晚上拔出,晨起再由 另一侧鼻孔插入)。置管的鼻腔应每天滴 液体石蜡油1滴,以减轻胃管摩擦力,防 止鼻黏膜干燥糜烂。
18
c.将胃管末端放入盛水碗中,无气体逸出 说明胃管在胃内,如有大量气体逸出证 明胃管在气管内(胃内高度胀气除外)。
2) 每次喂食前后均应灌注30左右35~ 40℃温开水,再灌注流质饮食或药物, 以保持管道清洁、通畅。
3) 需翻身吸痰的病人应先翻身或吸痰后, 再行喂食,以免引起呕吐或呛咳。
19
4) 首次喂食应量少,速度应慢,使病人 逐渐适应。为了使患者能适应,开始鼻 饲和滴注时鼻饲饮食用量宜小(50~100 mL),鼻饲注入法每次100~300 mL, 缓慢滴注法和连续经泵滴注法每小时 80~125 mL。鼻饲片剂药物时,应先将 药片研碎,溶解后再灌入。
3
置管的方法及注意事项
(1)备齐用物携至病人床边,对清 醒者说明治疗目的,以取得配合。
(2)病人取坐位或卧位,颌下铺治 疗巾,酌情取假牙,选择通气侧鼻 腔。
4
(3)清洁鼻腔,润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管,右手持止血钳夹 住导管前端测量长度(发际至剑 突),沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14~16cm处(咽喉部),嘱病 人作吞咽动作,使环咽肌开放,导 管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心,应暂停片刻,嘱病人作深呼
鼻饲及护理ppt
目录CONTENTS •鼻饲概述•鼻饲操作流程•鼻饲护理•鼻饲并发症及处理•特殊人群的鼻饲护理01鼻饲是一种通过鼻腔插入导管至胃内,将食物、药物等营养物质直接输送到胃内的喂养方式。
定义为无法经口进食的患者提供营养支持,保证其基本营养需求,维持生命体征。
目的定义与目的昏迷或口腔疾病无法进食的患者。
消化道手术或食管狭窄无法进食的患者。
长期卧床、厌食、无力咀嚼等无法正常进食的患者。
鼻饲的适用人群优点•对于某些疾病如食管狭窄、消化道手术等,鼻饲可以作为治疗手段之一。
缺点长期鼻饲可能导致鼻腔、食管黏膜损伤,增加感染的风险。
需要定期更换导管,增加了护理的难度和患者的痛苦。
对于某些患者,可能存在心理上的不适和抵触感。
0102030402选择硅胶或亲水性材料制成的鼻饲管,以减少对鼻腔的刺激。
鼻饲管材质鼻饲管规格鼻饲管准备根据患者年龄、体重和营养需求选择合适规格的鼻饲管。
清洗鼻饲管,确保无异物残留,并检查是否通畅。
030201鼻饲管的选择与准备确保患者处于平卧位,头部稍微后仰,以便于插入鼻饲管。
患者准备使用石蜡油或其他润滑剂润滑鼻饲管前端。
润滑鼻饲管缓慢插入鼻饲管,注意观察患者反应,如有不适及时调整。
插入鼻饲管鼻饲管的插入方法鼻饲液温度确保鼻饲液温度适宜,避免过冷或过热刺激患者鼻腔和消化道。
鼻饲液种类选择营养丰富、易于消化吸收的流质食物,如牛奶、豆浆、米汤等。
鼻饲液配置根据患者营养需求和食物成分,合理配置鼻饲液的成分和浓度。
鼻饲液的选择与配置鼻饲的频率与量鼻饲频率根据患者病情和营养需求确定鼻饲的频率,一般每日进行4-6次。
鼻饲量根据患者年龄、体重和活动水平确定每次的鼻饲量,一般为200-400毫升。
观察反应在鼻饲过程中,密切观察患者反应,如出现呛咳、呼吸困难等不适症状应及时处理。
03定期清洁鼻饲管,保持管道清洁,防止细菌滋生。
鼻饲管清洁确保鼻饲管固定良好,防止滑脱和移位。
鼻饲管固定根据需要定期更换鼻饲管,避免长期使用带来的并发症。
鼻饲的护理课件
提供信息
向患者提供有关鼻饲饮食 的知识和注意事项,帮助 患者了解治疗过程。
有效沟通技巧培训,提高患者满意度
倾听技巧
耐心倾听患者的诉求和意见,理 解患者的感受。
表达技巧
清晰、准确地表达自己的观点和意 见,避免使用专业术语。
反馈技巧
及时给予患者反馈,让患者了解自 己的病情和治疗进展。
心理护理干预措施,缓解患者焦虑情绪
VS
量控制
每次鼻饲的量应适当控制,避免过多或过 少对患者的营养摄入造成影响。
04
鼻饲后观察与护理措施
观察患者反应与并发症预防
观察患者反应
密切观察患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不 适症状,以及是否有胃内容物反流现象。
预防并发症
注意预防吸入性肺炎、食管炎、胃肠道出血 等并发症,及时发现并处理异常情况。
估患者情况,并告知患者拔管注意事项。
05
鼻饲并发症预防与处理方法
误吸预防措施及处理方法
预防措施 确保患者半卧位或坐位,抬高床头30-45度。
鼻饲前检查胃内残留量,避免胃内潴留。
误吸预防措施及处理方法
01
鼻饲时速度宜慢,避免过快。
02
鼻饲后保持半卧位30-60分钟, 避免立即平卧。
误吸预防措施及处理方法
3. 插管前准备
协助患者取坐位或半卧位 ,清洁鼻腔,检查胃管是 否通畅。
鼻饲操作流程
4. 插管
6. 固定胃管
将胃管经一侧鼻腔轻轻插入,插至咽 喉部时,嘱患者做吞咽动作,同时将 胃管送下至预定长度。
用胶布固定胃管于鼻翼两侧及面颊部 ,防止胃管脱落。
5. 验证胃管位置
用注射器抽吸胃液,观察胃液是否通 畅,或用手指轻压患者腹部,感受胃 部是否有气过水声。
鼻饲患者护理ppt课件全文
胃潴留及胃出血处理
若残留量>100ml,提示有胃潴留,需延长输注间隔或暂时 停止鼻饲,或将胃内潴留物抽干净后,按常量减半进行鼻 饲,同时可加服胃动力药,如吗丁啉、西沙比利,促进胃 排空。
若抽出物为咖啡色液体,则很可能有胃出血发生,应抽出 胃内容物,观察出血量大小。少量出血时,可喂食米汤、 牛奶等一些保护胃黏膜的食物,温凉、少量。出血量大时 要暂时禁食,行胃肠解压,同时遵医嘱予以止血、护胃等 对症处理。
4.喂养时辅以胃肠动力药,如多潘立酮(吗丁啉)、西沙必 利等,可解决胃返流等问题,一般在喂养前半小时由鼻饲 管内注入。
恶心、呕吐的预防及处理
1.可减慢输注速度,液量以递增的方法输入。 2.溶液温度保持在40℃左右可减少对胃肠的刺激。 3.注意区别因颅内压增高而引起的恶心、呕吐,可及时给
予脱水剂,以缓解症状。
鼻饲法及护理
2013.9
主要内容
1
概述
2
操作步骤
3
置管护理
4
并发症的预防
概述
鼻饲法:是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注 流质食物、水分和药物的方法。
目的:经胃肠道提供代谢需要的各种营养要素。
概述
适应症:不能由口进食者,如昏迷导致的吞咽困 难,口腔疾患,手术后或肿瘤,食管狭窄,早产 婴或病情危重的婴幼儿,及拒绝进食者,给予鼻 饲饮食。
整理用物,并做好记录。
留置人工气道患者鼻饲护理
鼻饲开始的时间 留置经鼻/口气管插管超过24h以上者常 规放置胃管,引流观察胃液颜色及量,若胃肠功能已恢复, 无消化道出血,病情允许的情况下即可鼻饲流质饮食。
气管切开患者术后初期,患者呼吸道的分泌物较多,需要 经常吸引,吸痰的频繁刺激,易使患者发生呛咳、呕吐。 如果在此期间进行鼻饲,势必会造成胃内容物反流入气管 内,增加肺部感染的机会,因此气管切开术后1-3天,暂 不鼻饲,可选择胃肠外营养,静脉滴入氨基酸、脂肪乳、 白蛋白及各种营养袋等。3天之后,患者呼吸道分泌物减 少,不需要频繁吸痰时,可给予鼻饲。
《鼻饲患者护理》课件
鼻饲管清洁
每次使用前用清水冲洗鼻 饲管,每周进行一次深度 清洁。
注意事项
更换鼻饲管时应选择合适 的时间,避免在空腹或刚 刚进食后进行。
鼻饲患者的饮食指导
饮食搭配
根据患者病情和医生建议 ,合理搭配蛋白质、脂肪 、碳水化合物等营养素。
饮食温度
保持食物温度适宜,避免 过冷或过热,以免刺激鼻 腔和食管。
饮食量与速度
控制每次鼻饲的饮食量和 速度,避免过多过快导致 呛咳或呕吐。
04 鼻饲患者的并发症预防与处理
吸入性肺炎的预防与处理
• 吸入性肺炎概述:吸入性肺炎是由于鼻饲患者胃食 管反流或误吸所引发的肺部感染。
吸入性肺炎的预防与处理
预防措施 抬高床头,减少反流发生。
选用适当大小和材质的胃管,确保胃管位置正确。
对于有特殊需求的患者,如 糖尿病、高血压等,应制定 相应的饮食计划,以满足患 者的特殊需求。
02 鼻饲护理操作流程
鼻饲管的选择与插入
鼻饲管材质
根据患者情况选择合适 的鼻饲管材质,如硅胶 、聚氨酯等。
鼻饲管直径
根据患者年龄、性别和 病情选择合适的鼻饲管 直径。
插入深度
确保鼻饲管插入足够深 度,以达到预期的喂养 位置。
确保鼻饲液的卫生标准,避免感染和
速度控制
根据患者的消化能力和 耐受程度,控制鼻饲液 的注入速度。
量控制
根据患者的需求和医嘱 ,控制每次注入的鼻饲 液量。
时间间隔
合理安排每次注入的时 间间隔,以保持患者的 营养需求和舒适度。
观察与调整
密切观察患者的反应, 及时调整注入速度和量 ,以确保安全有效。
05 鼻饲患者护理案例分享
案例一:长期卧床患者的鼻饲护理
鼻饲患者的护理讲课课件
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
鼻饲患者的护理讲课 课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 鼻饲患者概述 • 鼻饲护理的基本知识 • 鼻饲患者的常见问题与处理 • 鼻饲患者的营养与健康管理 • 特殊鼻饲患者的护理要点 • 鼻饲护理的未来发展与展望
化系统的变化。
鼻饲患者的日常护理建议
定期检查
定期检查鼻饲管的位置 和通畅度,以及胃内残 留物的量,以确保鼻饲
的有效性。
口腔护理
保持口腔清洁,定期进 行口腔护理,以预防口
腔感染和溃疡。
保持清洁
保持鼻饲管周围皮肤的 清洁干燥,避免皮肤感
染和损伤。
记录饮食日记
建议患者或家属记录饮 食日记,以便追踪患者
食物选择
选择新鲜、易消化的食物,避 免坚硬、刺激性食物,以免造
成鼻饲管堵塞或损伤。
温度控制
食物和饮料应适当加温,以接 近体温的温度供给,避免过冷 或过热对胃黏膜造成刺激。
进食体位
在进食时,患者应保持坐位或 半卧位,以防止食物反流和误
吸。
进食量与速度
开始时,应从小量开始,逐渐 增加进食量和速度,以适应消
1 2 3
培训专业护理人员
加强对专业护理人员的培训,提高他们对鼻饲护 理的认知和技能,从而提高鼻饲护理质量。
建立完善的护理质量评估体系
建立完善的护理质量评估体系,定期对鼻饲护理 质量进行评估和反馈,及时发现问题并采取改进 措施。
推广先进的护理理念和技术
积极推广先进的护理理念和技术,如人性化护理 、舒适护理等,以提高鼻饲护理的质量和效果。
鼻饲患者呛咳的处理
《鼻饲护理》ppt课件
营养不足与改善措施
营养不足的原因
可能是因为患者无法耐受鼻饲管或因为鼻饲 液的营养成分不足等原因导致患者营养不足 。
改善措施
为改善患者的营养状况,可以采取以下措施 :提供高营养、易于消化的鼻饲液;逐渐增 加鼻饲液的量和速度;定期评估患者的营养 状况并调整鼻饲液的配方;必要时可以采取
肠外营养等补充方式。
05
鼻饲护理的实践经验分享
成功案例分享
案例一
介绍病患情况、护理方案、护理效果和经验教训
案例二
分享一例鼻饲患者的成功护理经验,重点强调预 防并发症的措施和实际效果
案例三
介绍如何通过鼻饲护理帮助患者度过危险期,以 及如何制定有效的护理计划
经验总结与展望未来发展
要点一
总结
根据上述案例,总结鼻饲护理的成功经验和有效措施,强 调细节决定成败
管道堵塞与预防措施
管道堵塞的原因
可能是因为鼻饲液的颗粒残渣或药物残 渣在管道内沉积,或者因为管道扭曲、 折叠、压迫等原因导致管道通畅性受到 影响。
VS
预防措施
为预防管道堵塞,护士应定期冲洗管道, 每次喂食前应检查管道是否通畅。此外, 应避免在管道内给药,以免药物残渣沉积 导致管道堵塞。对于容易发生管道堵塞的 患者,可以考虑使用较细的管道或使用电 动泵来维持管道通畅。
拔管与护理
拔管指征
根据医嘱或患者病情,当不再需 要鼻饲时,可考虑拔管。
拔管操作
先将固定胶带撕开,缓慢拔出鼻 饲管,注意观察患者反应。
后期护理
拔管后,注意观察局部有无渗血 、渗液等情况,保持局部清洁干
燥。
03
鼻饲护理的注意事项
饮食选择与调配
总结词
选择合适的食物,调配成营养丰富的鼻饲饮食。
鼻饲患者护理的注意事项 ppt课件
鼻饲患者护理的注意事项
(1)备齐用物携至病人床边,对清 醒者说明治疗目的,以取得配合。
(2)病人取坐位或卧位,颌下铺治 疗巾,酌情取假牙,选择通气侧鼻 腔。
鼻饲患者护理的注意事项
• (3)清洁鼻腔,润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管,右手持止血钳夹
住导管前端测量长度(发际至剑
突),沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14~16cm处(咽喉部),嘱病 人作吞咽动作,使环咽肌开放,导
鼻饲患者护理的注意事项
常用鼻饲饮食包括混合奶和匀浆饮 食。混合奶的可用食物包括:牛奶、 豆浆、熟鸡蛋、浓米汤、肉汤、蔗糖、 植物油、食盐等。匀浆饮食的可用食 物包括:米饭、米粥、面条、馒头、 鸡蛋、鱼、虾、鸡肉、瘦肉、猪肝、 蔬菜、油、盐等。
鼻饲患者护理的注意事项
食物要冷却至38-40度,放于前 臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻 饲温度过高或过低,可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲患者护理的注意事项
鼻饲患者护理的注意事项
• 始,即可进食匀浆膳。长期进食 匀浆膳的病人,每次灌注量包括 水在内一般应在200-400毫升, 每日3~4次,加水数次,每日 总量在1500~2000毫升之间
鼻饲患者护理的注意事项
1) 喂食前应验证胃管是否确在胃内方 可进行喂食。 检查方法:
a.直接抽吸,抽出胃液说明胃管在胃内; b.将听诊器置于胃部,同时从胃管注 入10 mL空气,有气过水声即说明胃管 在胃内;
消失,不能合作,为提高插管的成 功率,在插管前应将病人头后抑, 当插入14~16cm(会厌部)时,以 左手将病人头部托起向前屈,使下 颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道 的弧度,胃管可顺利通过食管口 .
• 5)插入深度55-65厘米。
鼻饲患者护理的注意事项
完整版鼻饲患者护理课件ppt
鼻饲液的温度
食物要冷却至38-40度,放于前 臂内侧而不觉烫,方可注入。鼻 饲温度过高或过低,可能烫伤或 冻伤黏膜。
鼻饲病人需要一个适应过程,开
始时鼻饲量应少而清淡,以后逐 渐增多。昏迷或较长时间未进食 者,第一、二天以混合奶为主, 每次50~100毫升, 4小时喂一 次,如无特殊不适,从第3天开
(2)缓慢滴注法:将输液管插入 肠内营养混悬液的瓶塞中,500 mL滴入时间约4~6 h,每分钟 30~40滴;
• (3)连续经泵滴注法:将输液管插
入肠内营养混悬液的瓶塞中,然后将
输液管卡入输液泵内,通过泵轮轴转
动,挤压输液管内肠内营养混悬液通 过鼻饲管均匀地注入患者胃内,500 mL滴入时间约4~6 h,每分钟30~ 40滴。鼻饲饮食的温度均控制在
同时,在脑卒中时由于肢体健侧
吞咽功能好于患侧,鼻饲时头偏 向健侧,可明显降低胃反流的食 物误吸入气管。特别应注意的是 鼻饲后保持半卧位30-60分钟后 再恢复平卧位,以免吸气时将食 物吸入肺部,造成窒息。
鼻饲饮食的方法
(1)分次灌注法:用注射器抽吸 鼻饲饮食连接胃管缓缓注入胃内, 每日4~6次,每次200~300 mL 左右;
置管的方法及注意事项
(1)备齐用物携至病人床边,对清 醒者说明治疗目的,以取得配合。
(2)病人取坐位或卧位,颌下铺治 疗巾,酌情取假牙,选择通气侧鼻 腔。
• (3)清洁鼻腔,润滑胃管。左手 用纱布裹着胃管,右手持止血钳夹
住导管前端测量长度(发际至剑
突),沿一侧鼻孔轻插入。当导管 插入14~16cm处(咽喉部),嘱病 人作吞咽动作,使环咽肌开放,导
管可顺利通过食管口。若病人出现 恶心,应暂停片刻,嘱病人作深呼
• 吸或吞咽动作,随后迅速将管插入, 以减轻不适。若插入不畅时应检查
鼻饲患者的护理要点PPT课件
某病区-XXX
最新课件
1
概述
最新课件
2
鼻饲的概念及目的
鼻饲的概念:
将导管经鼻腔插入胃內, 从管内灌注流质食物, 水分和药物的方法。
鼻饲的目的:
对不能自行经口进食患者,
最新课件
3
鼻饲的注意事项
一、 体位 二 、确定胃管位置 三 、鼻饲液的要求 四 、防止堵管 五 、保持清洁
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4
鼻饲的注意事项
体位最新课件5鼻饲的注意事项确定胃管的位置
最新课件
6
鼻饲的注意事项
鼻饲液的要求:
1、温度 38-42摄氏度 2、每次鼻饲量小于200毫升 3、时间间隔2小时
最新课件
7
鼻饲的注意事项
防止堵管:
鼻饲前证实胃管在胃內且通畅,并用少 量冲管后再进行喂食。
鼻饲完毕后再注入少量温开水,防止鼻 饲液凝结。
最新课件
8
鼻饲的注意事项
保持清洁 定期更换胃管
最新课件
9
健康宣教
一 、给患者
及家属讲解
鼻饲饮食的
目的,操作
过程,减轻
患者焦虑。 最新课件
10
重点回顾
掌握鼻饲的注意事项
最新课件
11
谢谢
最新课件
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鼻饲的注意事项
确定胃管的位置
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鼻饲的注意事项
鼻饲液的要求:
1、温度 38-42摄氏度 2、每次鼻饲量小于200毫升 3、时间间隔2小时
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鼻饲的注意事项
防止堵管:
鼻饲前证实胃管在胃內且通畅,并用少 量冲管后再进行喂食。
鼻饲完毕后再注入少量温开水,防止鼻 饲液凝结。
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鼻饲的注意事项
鼻饲患者的护理
某病区-XXX
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概述
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2
鼻饲的概念及目的
鼻饲的概念:
将导管经鼻腔插入胃內, 从管内灌注流质食物, 水分和药物的方法。
鼻饲的目的:
对不能自行经口进食患者,
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鼻饲的注意事项
一、 体位 二 、确定胃管位置 三 、鼻饲液的要求 四 、防止堵管 五 、保持清洁
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鼻饲的注意事项
保持清洁 定期更换胃管
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9
健康宣教
一 、给患者
及家属讲解
鼻饲饮食的
目的,操作
过程,减轻
. 患者焦虑. 。
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重点回顾
掌握鼻饲的注意事项
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谢谢
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