临床执业医师第三单元题目加解析

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2024年医师考试-临床执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题3带答案

2024年医师考试-临床执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共20题)1.初孕妇自觉胎动，多数开始于（）A.妊娠12～14周B.妊娠15～17周C.妊娠18～20周D.妊娠2l～23周2.腹膜炎患者应进行手术探查的情况是A.体温超过38℃B.年龄超过60岁C.出现休克症状D.发病时间大于6小时E.血WBC超过10×10/L3.细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是在（）A.升结肠B.横结肠C.降结肠D.乙状结肠和直肠4.男，45岁，左下肢疼痛发凉半年。

既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。

吸烟20年，20支/天。

查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。

Buerger试验阳性。

最有可能的诊断是左下肢A.急性动脉栓塞B.血栓闭塞性脉管炎C.原发性下肢静脉曲张D.动脉硬化性闭塞症E.深静脉血栓形成5.对于诊断甲状腺癌最有意义的临床表现除甲状腺肿物外，还伴有A.吞咽困难B.声音嘶哑C.体重减轻D.明显疼痛E.明显憋气6.常发生肠穿孔合并症的病有（）A.十二指肠溃疡、伤寒B.肠炎C.肠梗阻、肠痉挛D.痢疾、蛔虫病7.男，56岁。

乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。

2个月前家中装修房子及搬家劳累。

慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。

查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。

实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。

最可能的诊断是A.淤胆型肝炎B.急性重症肝炎C.急性重症肝炎D.亚急性重型肝炎E.慢性肝炎8.肝脂肪沉积比较显著时，其变化是（）A.肝分叶增多B..肝增大，包膜紧张C.苍白无血色D.暗黑色、质软、光洁9.男，45岁。

临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)

临床执业医师第三单元A2型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)题型有：1.1．女，25岁。

妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。

经检查诊断为急性阑尾炎，其治疗措施错误的是A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素正确答案：C解析：妊娠期阑尾炎手术切口应偏高。

2．中年妇女，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为A．难复性疝B．嵌顿疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．急性腹膜炎正确答案：E解析：斜疝临床病理类型：①易复性疝是指疝内容物突人疝囊后，经平卧或用手推送，疝内容物易回纳入腹腔。

②难复性疝是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连，使疝内容物不能完全回纳人腹腔。

这种疝的内容物大多为大网膜。

此外巨大疝也常难以回纳。

滑动性疝常不能完全回纳，亦属难复性疝。

③嵌顿性疝在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环和疝囊颈而进入疝囊，由于疝环弹性收缩，将疝内容物卡住不能回纳，即形成嵌顿性疝。

疝内容物如为肠管，受压水肿，可形成肠梗阻。

如不发生血循环障碍，嵌顿解除，可恢复正常。

应注意在疝环处肠管易压迫坏死。

④疝内容物被嵌顿时间过久，发生动脉性血循环障碍，失去活力，甚至坏死，即为绞窄性疝。

整段肠管嵌顿、绞窄形成机械性肠梗阻。

如为部分肠管壁被嵌顿，未发生完全性肠梗阻称肠管壁疝；如小肠憩室被嵌顿则为李特疝。

儿童疝环组织柔软，嵌顿后很少发生绞窄。

．本题考虑为嵌顿性疝。

但还纳后出现剧烈持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张，压痛与反跳痛，考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。

3．45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑A．肾结核B．肾癌C．X线不显影肾结石D．肾盂癌E．肾炎正确答案：D解析：肾盂癌的阳性体征不明显。

临床执业第三单元笔试真题及参考答案及解析

临床执业第三单元笔试真题及参考答案A1型题1、以下关于腹股沟直疝的描述正确的是A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝蠹颈在腹壁下动脉外侧[考点]临床，临床消化系统，直疝，A1型题，难度I度。

[答案] D[解析] ABCE均为腹股沟斜疝的描述，直疝很少发生嵌顿(D)。

直疝与斜疝的鉴别如下表:2、甲状腺癌根治术时，VI区(中央区)淋巴结清扫是指清扫A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结[考点]临床，代谢、内分泌系统，甲状腺癌，A1型题，难度I度。

[答案] E[解析]中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织。

3、病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤[考点]临床，临床血液系统，淋巴瘤，A1型题，难度I度。

[答案] A[解析]该题为记忆题。

间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤，其他选项均为B细胞淋巴瘤。

4、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阳性D.呕吐宿食、不含胆汁E.持续呃逆[考点]临床，临床消化系统，瘢痕性幽门]梗阻，A1型题，难度I度。

[答案] D[解析]瘢痕性幽| ]梗阻突出症状是呕吐,定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000~2000m1，呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后病人自觉胃部舒适。

5、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口[考点]临床，急性弥漫性腹膜炎，A1型题，难度I度。

[答案] A[解析]急性弥漫性腹膜炎手术治疗时，关腹前一-般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连。

医师第三单元试题及答案

医师第三单元试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是医师的法定职责？A. 诊断疾病B. 开具处方C. 进行手术D. 推销药品答案：D2. 医师执业注册的有效期是多久？A. 1年B. 3年C. 5年D. 10年答案：C3. 医师在执业过程中，应遵循的原则是什么？A. 以患者为中心B. 以经济利益为中心C. 以个人名誉为中心D. 以医院利益为中心答案：A4. 医师在遇到紧急情况时，可以采取的措施是什么？A. 拒绝治疗B. 立即转诊C. 采取紧急医疗措施D. 等待上级指示答案：C5. 医师在执业过程中，应如何保护患者隐私？A. 公开讨论患者病情B. 随意透露患者信息C. 严格遵守保密原则D. 仅在必要时透露信息答案：C6. 医师执业资格的取得需要满足哪些条件？A. 具有医学专业学历B. 通过医师资格考试C. 获得医师执业证书D. 以上都是答案：D7. 医师在进行手术前，需要做什么？A. 与患者充分沟通B. 直接进行手术C. 忽略患者意愿D. 仅告知患者手术费用答案：A8. 医师在执业过程中，遇到医疗纠纷应如何处理？A. 隐瞒事实B. 推卸责任C. 积极沟通，依法处理D. 置之不理答案：C9. 医师在执业过程中，应如何对待患者？A. 尊重患者B. 忽视患者C. 歧视患者D. 利用患者答案：A10. 医师在执业过程中，遇到患者病情恶化，应采取什么措施？A. 立即停止治疗B. 转诊至其他医院C. 及时采取抢救措施D. 等待患者自行恢复答案：C二、判断题（每题2分，共20分）1. 医师可以随意修改患者的病历资料。

（错）2. 医师在执业过程中，应遵守医学伦理。

（对）3. 医师可以拒绝为艾滋病患者提供治疗。

（错）4. 医师在执业过程中，应尊重患者的知情同意权。

（对）5. 医师在执业过程中，可以随意收取患者红包。

（错）6. 医师在执业过程中，应保持客观公正。

（对）7. 医师在执业过程中，可以泄露患者隐私。

2023年临床执业医师《第三单元》考试历年真题摘选附带答案

2023年临床执业医师《第三单元》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】男，55岁。

颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。

发病以来体重减轻14Kg。

查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常。

左颈部淋巴结活检确诊为弥漫性大B细胞淋巴瘤。

该患者治疗方案应首选A.ABVDB.R-CHOPC.MOPPD.DAE.VDLP2.【单选题】首先考虑胃癌的临床表现是A.吞咽困难B.上腹痛伴贫血C.反复反酸、烧心伴胸痛D.突发上腹刀割样疼痛向腰背部放射E.间断餐后上腹部胀痛伴嗳气，不影响睡眠3.【单选题】腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点A.下方3CmB.上方3CmC.上方1CmD.上方2CmE.下方2Cm4.【单选题】男，25岁。

右胫前红肿2天，畏寒、发热1天。

局部表皮发红，微隆起，指压稍褪色，边界清，右腹股沟淋巴结肿痛。

目前最主要的处理措施是A.理疗B.局部抗生素湿敷C.限制活动D.青霉素静脉滴注E.切开引流5.【单选题】女，50岁。

车祸致腹部损伤3小时。

伤后腹痛、腹胀。

在急诊室非手术治疗观察期间，最重要的措施是A.实验室检查的动态监测B.全面了解损伤经过C.腹部X线检查D.腹部B超的动态检查E.观察腹部体征的变化6.【单选题】男，64岁。

胸骨后烧灼样疼痛2周，伴嗳气，偶有吞咽不畅。

口服奥美拉唑治疗2周后疼痛缓解。

应首先考虑的诊断是A.消化性溃疡B.食管癌C.心绞痛D.贲门失迟缓综合症E.胃食管返流病7.【单选题】女，50岁。

反复癫痫发作1周。

查体：BP130/86mmHg，一般状况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。

为明确病因诊断，首先应做的检查是A.抗核抗体检查B.脑电图C.头颅CTD.包虫皮试E.皮下结节活检8.【单选题】男，19岁。

临床执业医师水平测试卷第三单元答案与解析

临床执业医师水平测试卷第三单元答案与解析一、A1型题1.【答案】A【答案解析】类风湿关节炎改变病情抗风湿药（DMARD）一般首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。

2.【答案】B【答案解析】系统性红斑狼疮抗RNP抗体：阳性率40%，往往与雷诺现象有关。

3.【答案】B【答案解析】风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多的。

4.【答案】E【答案解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，后者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。

5.【答案】D【答案解析】随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

6.【答案】C【答案解析】类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形，C项正确。

7.【答案】D【答案解析】弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%，答案为D。

8.【答案】B【答案解析】静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。

9.【答案】E【答案解析】使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症。

10.【答案】B【答案解析】当等渗性脱水体液丧失达体重的6%～7%时，则可有严重的休克表现，必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。

11.【答案】A【答案解析】嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。

12.【答案】C【答案解析】甲状旁腺激素是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。

简称PTH。

13.【答案】A【答案解析】抗甲状腺药物可分为硫脲类和咪唑类，硫脲类如丙硫氧嘧啶，咪唑类如甲巯咪唑、卡比马唑。

这些药物抑制甲状腺过氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦联，而药物本身作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺蛋白上，从而抑制T3、T4的合成，即抑制甲状腺激素的生物合成。

2024年医师考试-临床执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题1带答案

2024年医师考试-临床执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.单选题(共20题)1.某社区为地方性氟中毒流行区，一般认为氟骨症多见的年龄段为（）A.幼儿B.学龄期儿童C.青壮年D.新迁入的老年人2.克罗恩病的典型X线征象是A.充盈缺损B.鹅卵石征C.杯口征D.铅管征E.鸟嘴征3.幽门梗阻患者，下列术前准备最重要的是A.纠正碱中毒B.低渗盐水洗胃C.生理盐水洗胃D.口服抗菌药物E.高渗盐水洗胃4.恶性肿瘤细胞的胞浆多呈（）A.嗜碱性B.中性，但有时呈酸性C.嗜酸性，但有时呈中性D.囊泡气球样变，内无胞浆A.豆状核和丘脑B.内囊和基底节C.蛛网膜下腔D.侧脑室6.女，25岁，妊娠26周。

颈部增粗伴憋气1个月。

查体：P100次/分，BP100/70mmHg.甲状腺Ⅲ度肿大，气管左偏。

实验室检查：T3、T4高于正常。

首选的治疗方法是A.口服甲状腺素片B.同位素I131治疗C.外放射治疗D.口服丙硫氧嘧啶E.手术治疗7.碳酸锂中毒的早期症状为（）A.厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应B.震颤、共济失调C.发热、定向障碍D.癫痫大发作8.男，25岁。

火焰烧伤头面、前胸和四肢后30分钟来诊。

查体：BP90/50mmHg，神志清，表情痛苦，烦躁不安。

心率快，脉搏细弱。

部分伤面呈黑痂，部分伤面有水泡，基底呈红色，痛觉过敏。

最重要的紧急处理是A.止痛、镇静B.快速静脉补液C.创面处理D.静滴抗生素E.注射破伤风抗毒素9.与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病是A.克罗恩病B.十二指肠溃疡C.胃食管反流病D.功能性消化不良E.溃疡性结肠炎10.治疗类风湿关节炎首选的改变病情的抗风湿药是A.甲氨蝶呤B.糖皮质激素C.非甾体抗炎药D.环磷酰胺E.羟氯喹A.低钾血症B.高钙血症C.低钠血症D.低钙血症E.低磷血症12.关于道德权利，下述提法中正确的是（）A.道德权利都是法律权利B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益C.道德权利是法律权利的后盾D.道德权利与道德义务是对应的13.肝癌的临床表现中。

临床执业医师第三单元真题及答案解析

年临床执业医师第三单元真题及答案解析现在网络发达，很多考生可以从网上找到临床执业医师的历年真题及答案解析，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。

我们都知道每一年的临床执业医师考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。

了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待临床执业医师考试，就能更等心应手了。

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.(答案解析) 针对女性患者，诊断淋病的金标准是——宫颈管分泌物培养.(答案解析) 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是——损伤范围通常外小内大.(答案解析) 甲状腺大部切除术后小时内，需注意最危急的并发症为——呼吸困难与窒息.(答案解析) 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是——体液丧失.(答案解析) 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是——维持生命征并终止毒物接触.(答案解析) 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是——非选择性门体分流术.(答案解析) 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是——羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为的背景治疗，版内科学).(答案解析) 青春期甲状腺度肿大最佳的治疗方法是——口服小剂量甲状腺素片(版内科学).(答案解析) 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位——肛门周围皮下.(答案解析) 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——、.(答案解析) 描述传染病流行病学特征，不正确的是——隐性感染.(答案解析) 符合肠易激综合征临床特点的是——可伴有精神心理障碍.(答案解析) 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是——血小板.(答案解析) 预防气性坏疽的关键措施是——尽早彻底清创.(答案解析) 的感染途径不包括——呼吸道传播.(答案解析)传染病的病原学检查方法不包括——粪便涂片革兰染色(具体见老贺讲义).(答案解析)腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是——腹股沟韧带中点上方.(答案解析) 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管与——肝总管.(答案解析) 预后最好的乳腺癌病理类型是——导管内癌.(答案解析) 下列有关动脉粥样硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是——病变常位于小动脉.(答案解析) 诊断再生障碍性贫血最重要的依据——骨髓造血细胞减少.(答案解析) 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是——左腰背部.(答案解析) 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是——胰腺.(答案解析) 胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸与消瘦.(答案解析) 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是——“”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“”与“”抗体，“”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者).(答案解析) 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是——易合并幽门梗阻.(答案解析) 慢性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染.(答案解析) 临床上最易发生嵌顿的疝是——股疝.(答案解析) 不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂.(答案解析) 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括——关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染.(答案解析) 失血性休克扩充血容量首选的液体是——平衡盐溶液.(答案解析) 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是——溃疡治愈后短期复发.(答案解析) 急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是——.(答案解析).(答案解析) 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是——遗传性球形红细胞增多症.(答案解析) 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是——大肠埃希菌.(答案解析) 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括——嗳气.(答案解析) 以下关于急腹症手术适应症的说法恰当的是——消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症.(答案解析) 引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是——波摩那群.(答案解析) 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是——切口引流冲洗后立即缝合.(答案解析) 目前法定传染病的病原体中不包括的是——弓形虫.(答案解析) 下列关于类风湿因子()与类风湿关节炎()的描述，不正确的是——阳性是诊断的必备条件.(答案解析) 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括——头晕、乏力.(答案解析) 转移性腹痛的常见疾病是——急性阑尾炎.(答案解析) 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括——减少腹腔感染.(答案解析)女，岁。

临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析

临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析一、A1型题1.【答案】A【答案解析】抗双链DNA抗体（抗dsDNA）是抗DNA抗体中的一种。

其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。

抗dsDNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE 患者的组织器官损伤有致病作用。

抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，检出率40%～70%。

高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。

2.【答案】C【答案解析】关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节；颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。

不包括远端指间关节。

3.【答案】B【答案解析】风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多的。

5.【答案】D【答案解析】随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。

6.【答案】C【答案解析】类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形，C项正确。

7.【答案】D【答案解析】弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%，答案为D。

8.【答案】B【答案解析】静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。

9.【答案】E【答案解析】使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症。

11.【答案】A【答案解析】嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。

临床执业医师历年考试及答案第三单元.doc

临床执业医师历年考试及答案笫三单元（一）［11A重型选择题（1-80题）答题说明每一•道考试题下而有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊筋蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成2.颈内动脉系统短暂性脑缺血•发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交义性瘫痪D.吞咽因难E.运动性失语3 .短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A.24小时内B.28小时内C 36小时内D.48小时内E.72小时内4.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤5.重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区6.幻觉的处义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的书曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程7•关于妄想，下列说法正确的是A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是对被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念8•不支持总性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍9.关于痴呆的临床特点，最止确的是A.是先天或人脑发育成熟以前由于各种致病因索，造成智力低下B.老人儿童均nJ■发牛C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变10.神经衰弱的记亿力减退是由于A.睡眠障碍B.思维迟钝C.情绪不稳D.注意力难以集中E.焦虑不安11•关于精神分裂症的临床特点,错误的是A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期农现D.偏执型是授常见类型E.病程多迁延，预厉不佳12.下列疾病中最适用心理治疗的是A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发冇迟滞13.明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癒病B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低Z前，尿钠含量A.止常B.略髙C.时高时低D.逐渐升髙E.减少15.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量16.低钾血症的病人，补钾后病惜仍无改善吋，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠E.钙17.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新稣血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输口蛋口制剂E.自体输血19.成人失血500-800ml,旨先考虑输入A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.口蛋口E.晶体液20.与输入血液质量有关的早期输血反应为A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎21.屮心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉冋心血量增加E.容量血管过度收缩22.休克监测中最常用的项H是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A.<1 周B」一2周C.3—4 周D.5—6 周E〉6周24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为A.1： 10B」：50C1： 10（）D」：150E.1： 30025.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力26.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉索B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急于•术处理E.补充足够的营养27.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.胖置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后nJ将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除2&—成人烧伤面积60%, 7小时后人院，经注射吗啡，头砲类抗菌索和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.屮毒性休克29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、凍咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与人肠癌相关31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩人根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的日的是A.进一步降低胃酸B.防||：手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.冇利于消化吸收功能33.提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗34.处理阑尾断端不宜釆用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端口接用石炭酸烧灼35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以F的痔是外痔c.齿状线以上rh直肠上、下动脉供血，以下rh肚管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人谓外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配36.为预防甲亢术后出现甲状腺危彖；最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围37.腹股沟深环位于A.腹股沟中点上方IcmB.腹股沟屮点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方lcmE.腹股沟中点'F方2cm3 &嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深（内）环口的大小B.冇无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍39.鉴別腹股沟斜疝与直疝最令价值的临床特点是A.疝块的形状B.疝块的位置［医学教冇网整理］C.冋纳疝块斤压住深（内）坏，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄4（）.外科急诊不适合作内镜检査的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疽D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛41 •下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不止常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者42.肓肠癌病人最少见的合并症是A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦43.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位配著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A.穿弹力袜或用弹力绷带B.®i化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药46.H静脉高压症择期手术治疗的最上要日的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水47.以夏科(Charcot)三联征为典型农现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.冒溃疡4&胆囊切除手术屮，不适介胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疽史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石49.F列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B』旦囊结右C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病12—24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆一囊积水C.胆囊颈部结石I茨顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A.出血的速度和量B.Jlllfil部位的鬲低C.病变的性质D.凝血机制E.胄肠蠕动情况53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A.Whipple三联征B.血胰岛索测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋中线Z间第6-8肋间C.腋屮线笫6・8肋间D.腋中线与腋后线Z间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤56.预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌57.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）5&运动系统最主要和最基本的检杳方法是B.CTC.MRID.理学E.肌电图59.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晩期最易发牛A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静62.伸直型梯骨一F端骨折的畸形是A.垂腕型C.尺偏型D.爪型E.M型63.股骨干骨折制内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童64.左腕学侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正屮经神经B.尺神经C.挠神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经65.手外伤的术厉处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀D.注射破伤风抗毒血清C.将梯茎突部的敷料剪开D.术后川石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖66.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生索溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内67.颈椎病的鉴别诊断中，丿目周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.人范禺活动时，疼痛加剧68.男，因皮肤病曾有长期服用激索病史，近2年双懺关节疼痛、活动受限。

2023年临床执业医师《第三单元》考试历年真题摘选附带答案

2023年临床执业医师《第三单元》考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点综合测验(共20题)1.【单选题】腹膜炎患者应进行手术探查的情况是A.体温超过38℃B.年龄超过60岁C.出现休克症状D.发病时间大于6小时E.血WBC超过10×10/L2.【单选题】有些人在工作中认真负责，有些人敷衍了事，有些人得过且过。

这些表现在人的性格特征中属于()A.态度特征B.理智特征C.认知特征D.情绪特征3.【单选题】肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）A.口角或鼻周单纯性疱疹B.肋间带状疱疹C.皮肤和黏膜出血点D.病变部位湿哕音4.【单选题】婴幼儿少尿的标准是昼夜尿量少于（）A.100mIB.200m1C.300mlD.400ml5.【单选题】男，64岁。

上腹部不适、隐痛2个月。

逐渐加重，有胀满感，食欲下降，曾服多种药物治疗无好转。

无胃病史。

查体：略消瘦，腹部未见阳性体征。

化验血Hb100g/L，粪隐血(+)。

首先考虑的诊断是A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.急性胃黏膜病变6.【单选题】男，45岁。

腹部撞伤后脐周2小时，呈持续性，伴恶心，无呕吐，腹部范围迅速扩大。

查体：P126次/分，BP146/90mmHg，全腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音消失。

准备剖腹探查。

手术治疗的原则不包括A.尽量分离粘连组织B.处理原发病灶C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔D.留置引流管，保证引流通畅E.术后禁食并胃肠减压7.【单选题】慢性活动性肝炎镜下具有两种特征是（）A.大量纤维结缔组织增生和大量肝细胞增生B.碎片状坏死和桥接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎8.【单选题】可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）A.补体结合试验B.血凝抑制试验C.中和试验D.特异性IgM抗体检测9.【单选题】提示结直肠癌诊断的最主要报警症状是A.腹胀B.腹痛C.腹泻D.便秘E.便血10.【单选题】细菌性肝脓肿的主要治疗是（）A.抗生素治疗B.穿刺抽脓.脓腔注入抗生素C.切开引流D.理疗11.【单选题】引起牙周脓肿最常见的病原菌是（）A.甲型溶血性链球菌B.类白喉杆菌C.无芽胞厌氧菌D.绿脓杆菌12.【单选题】胃溃疡最常见的位置是（）A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃窦小弯侧13.【单选题】梅毒的病原体是A.单纯疱疹病毒B.苍白密螺旋体C.人免疫缺陷病毒D.人乳头瘤病毒E.革兰阴性双球菌14.【单选题】男，19岁。

临床执业医师(第三单元)模拟试卷10(题后含答案及解析)

临床执业医师（第三单元）模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题1．类风湿关节炎最早出现的关节症状是A．晨僵B．关节畸形C．关节肿D．关节痛E．关节功能障碍正确答案：D2．关于原发性高血压的特点的叙述，下列哪项是正确的A．由中度、重度高血压患者发展而来B．细、小动脉玻璃样变性C．眼底血渗出和视盘水肿D．肾功能不全，可有心、脑功能障碍E．如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰竭、脑卒中或心衰正确答案：B3．心力衰竭最常见的诱因是A．心律失常B．上呼吸道感染C．急性心肌缺血D．容量负荷增加E．血压急剧升高正确答案：B4．关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A．里急后重，常有黏液，脓血样便B．有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C．可有中毒性巨结肠D．黏膜脆性增加，触之易出血E．常见炎性息肉正确答案：B5．下列疾病中不出现发绀的是A．先天性高铁血红蛋白血症B．硫化血红蛋白血症C．主动脉狭窄D．Fallot四联症E．右心功能不全正确答案：E6．关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A．患者处于昏迷、惊厥状态，吞服石油蒸馏物、腐蚀剂不应催吐B．食道静脉曲张患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超过250ml，以免促使毒物进人肠内D．导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E．毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗正确答案：D7．糖尿病失明的主要原因是A．视神经病变B．糖代谢异常C．血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D．眼部化脓性感染E．以上均不正确正确答案：C8．对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A．甲硫氧嘧啶B．阿替洛尔C．丙硫氧嘧啶D．普萘洛尔E．美托洛尔正确答案：D9．Musset征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A．颈椎疾患B．三尖瓣关闭不全C．严重主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣狭窄E．二尖瓣狭窄正确答案：C10．如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A．采用同步直流电复律B．肌内或静脉注射阿托品5～10mgC．口服美西律15mg、普鲁卡因胺250～500mg或妥卡尼600mgD．静脉注射利多卡因50～100mgE．应用洋地黄类、维拉帕米正确答案：D11．在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A．二尖瓣脱垂B．风湿性心脏病C．感染性心内膜炎D．二尖瓣环和环下部钙化E．冠心病正确答案：B12．瞳孔缩小可见于A．毛果芸香碱药物反应B．阿托品药物反应C．颈交感神经刺激D．绝对期青光眼E．视神经萎缩正确答案：A13．对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A．地西泮l0～20mg静滴B．静滴苯妥英钠5～10gC．静脉滴注20％甘露醇D．静脉滴注糖皮质激素E．注射呋噻米正确答案：A14．大叶性肺炎的并发症不包括A．肺脓肿或脓胸B．支气管肺炎C．感染性休克D．肺肉质变E．脑膜炎正确答案：B15．下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A．心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B．视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C．不均等的心室间隙肥厚D．心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E．常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常正确答案：B16．急性胃炎的确诊依赖于A．急诊纤维胃镜检查B．B型超声波检查C．腹X线平片D．血常规检查E．胃黏膜活检正确答案：A17．下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A．剧烈腹痛B．麻痹性肠梗阻C．血钙＜1．75mmol／LD．血清淀粉酶＞500U／L(Somogyi法)E．肋腹皮肤呈灰紫色斑正确答案：C18．下列哪一项不是鉴别水肿型和坏死型胰腺炎的指标A．血钙降低B．血糖升高C．脐周瘀斑D．血清正铁白蛋白增高E．血淀粉酶升高正确答案：E19．Beck三联征是指A．血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B．心包摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D．心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E．血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远正确答案：E20．急性白血病患者，出现头痛、呕吐，颈强直，脑脊液压力增高、蛋白增多，糖减少，细胞大多为白血病细胞。

临床执业医师第三次全国水平测试卷及答案第三单元

临床执业医师第三次全国水平测试卷及答案第三单元一、A1型题1.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体2.类风湿关节炎不常累及的关节是A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节3.风湿活动的正确判断指标是A.血沉慢B.血小板增多C.黏蛋白降低D.C反应蛋白减少E.白蛋白减少4.属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种A.皮肌炎B.类风湿关节炎C.干燥综合征D.系统性红斑狼疮E.以上都是5.对强直性脊柱炎临床表现叙述错误的是A.早期可无明显体征B.早期可出现局部压痛C.随着病情进展可见腰椎前凸消失D.随病情进展腰椎活动度不变E.病情活动期可有韧带、肌腱与骨附着点压痛6.下列属于类风湿关节炎特征的是A.不出现关节畸形B.多发生于儿童和青少年C.常侵犯腕关节和近端指间关节D.非对称性E.为感染性疾病7.甲状腺功能亢进症最常见的病因是A.甲状腺腺瘤B.甲状腺癌C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.弥漫性毒性甲状腺肿E.结节性毒性甲状腺肿8.低钾血症需要进行静脉补钾时的补钾速度一般不宜超过A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h9.下列不会造成低钾血症的是A.长期禁食B.长期呕吐C.肾衰D.大面积烧伤E.使用精氨酸10.等渗性脱水的临床表现描述正确的是A.短期内体液的丧失达体重5%时有严重的休克表现B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.血清钠离子明显降低E.尿比重降低11.嗜铬细胞瘤首选的治疗是A.手术治疗B.化疗C.放疗D.激素治疗E.血液透析12.甲状旁腺分泌的激素是A.T3、T4B.降钙素C.PTHD.TSHE.ACTH13.硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进的机制A.抑制甲状腺激素的生物合成B.抑制TG水解C.抑制甲状腺素的释放D.抑制TSH分泌E.抑制甲状腺摄取碘14.诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是A.皮肤湿润多汗、手颤B.阵发性心房颤动C.窦性心动过速D.收缩压升高，舒张压降低，脉压增大E.甲状腺肿大伴震颤和血管杂音15.关于抗利尿激素下述错误的是A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.抗利尿激素分泌越多，尿量越多16.目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是A.环磷酰胺B.羟基脲C.溴隐亭D.甲氨蝶呤E.奥曲肽17.根据K/DOQI指南慢性肾功能不全的分期，下列正确的是A.GFR＝50ml/（min·1.73m2），2期B.GFR＝90ml/（min·1.73m2），2期C.GFR＝60ml/（min·1.73m2），3期D.GFR＝45ml/（min·1.73m2），2期E.GFR＝32ml/（min·1.73m2），3期18.慢性肾脏病指肾损害或GFR＜60ml/（min·1.73m2）持续几个月以上A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月19.巨大肾积水为成人肾积水容量超过A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml20.膀胱肿瘤复发率较高，可达A.60%B.70%C.80%D.90%E.50%21.上尿路结石非手术治疗适用于结石A.小于0.6cmB.小于0.7cmC.小于0.8cmD.大于0.6cmE.大于0.7cm22.诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是A.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一B.尿常规中有蛋白及红细胞，白细胞C.临床症状迁延不愈超过半年D.反复发作超过半年E.中段尿细菌培养多次阳性23.不符合典型IgA肾病临床表现的是A.单纯型蛋白尿B.急性肾衰竭C.血尿、蛋白尿D.单纯血尿E.急性肾病综合征24.急性肾炎与急进性肾炎的最主要鉴别点为A.有无前驱链球菌感染的证据B.肾功能下降的速度及严重程度C.蛋白尿及血尿的严重程度D.有无高血压及心脏病并发症E.水肿的严重程度25.蛋白尿为成人尿蛋白超过A.150mg/dB.350mg/dC.180mg/dD.300mg/dE.250mg/d26.在根据肾功能受损的不同程度分级中提示肾衰竭期的是r：30ml/min，Scr：5.0mg/dlr：9ml/min，Scr：10.0mg/dlr：75ml/min，Scr：2.0mg/dlr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl27.属于第二代抗精神病药的是A.奋乃静B.利培酮C.氯丙嗪D.洛沙平E.舒必利28.预防治疗偏头痛的药物精神神经A.苯噻啶B.布洛芬C.舒马普坦D.小剂量阿司匹林E.麦角胺咖啡因29.出现颞叶钩回疝时，晚期的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐扩大B.患侧瞳孔逐渐缩小C.双侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小E.双侧瞳孔大小多变30.关于颅内肿瘤，不正确的是A.大脑半球发生脑肿瘤的机会最多B.临床表现主要包括颅内压增高及局灶性症状及体征C.最早出现的局灶性症状及体征有定位意义D.神经胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤E.脑膜瘤为发病率仅次于胶质瘤的颅内恶性肿瘤31.左侧继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的鉴别为A.左角膜反射消失B.右角膜反射存在C.右角膜反射消失D.左、右角膜反射消失E.左、右角膜反射存在32.面神经炎治疗相关措施中错误的是A.应用维生素CB.糖皮质激素C.抗病毒药物D.短波透热疗法E.红外线照射33.下述面神经炎的特点错误的是A.主要是单侧的周围性面神经麻痹B.与病毒感染有关C.引起面神经炎性水肿D.属于特发性神经麻痹的范畴E.神经根长期在岩骨嵴处长期受压34.只受对侧大脑运动皮层支配的脑神经运动核为A.三叉神经运动核B.迷走神经背运动核C.疑核D.舌下神经核E.动眼神经核35.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A.病情发展快且重B.右下腹体征明显C.穿孔率达30%D.并发症及死亡率较高E.宜早期手术36.下列哪种病因不是急性胃炎的病因A.非甾体类消炎药B.大面积烧伤C.急性感染D.颅内病变E.吸烟37.下列哪项不是早期食管癌的临床表现A.食管内异物感B.食物停滞感C.进行性吞咽困难D.进食时胸骨后不适或疼痛E.进食时胸骨后烧灼感38.下列哪项不符合腹股沟嵌顿疝手法复位的特点A.块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B.年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者，可试行手法复位C.嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐39.下列哪项构成直疝三角A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱40.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查+腹膜活检41.下列有关齿状线解剖意义的描述中错误的是A.齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C.齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结D.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应E.齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配42.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有A.肠袢两端均完全阻塞B.肠壁血运障碍C.肠壁穿孔、坏死D.肠系膜扭转E.肠腔高度扩张43.下列描述不符合肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准的是A.病程3个月，无明显的腹痛B.可有排便费力C.症状可在排便后改善D.可有粪便性状异常E.每天排便可＞3次44.胰腺癌常见的首发症状是A.上腹疼痛、不适B.黄疸C.消瘦、乏力D.消化道症状E.低热45.下列需要急性胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.十二指肠梗阻D.胆囊结石E.胆囊结石嵌顿46.下列哪种因素与原发性肝癌的发生无关A.HBV DNAB.肝硬化C.肥胖和糖尿病D.黄曲霉毒素E.肠道寄生虫感染47.为了防治脂肪肝，要注意增加食物中的A.蛋白质B.盐C.卵磷脂D.淀粉E.糖48.关于门静脉高压症的病因下列叙述有误的是A.门静脉血流受阻是发病的重要因素B.肝前型血流受阻最常见C.Budd-Chiari综合征是肝后型常见病因D.窦前型在我国多因血吸虫引起E.肝窦型常见因素是肝炎后肝硬化49.当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是A.马利兰B.羟基脲C.靛玉红D.美法仑E.高三尖杉酯碱50.DIC引起的贫血属于A.再生障碍性贫血B.失血性贫血C.微血管病性溶血性贫血D.中毒性贫血E.缺铁性贫血51.特发性血小板减少性紫癜最常见于A.幼儿B.儿童C.青年女性D.壮年男性E.老年男性52.凝血酶原时间（PT）正常见于A.维生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代偿C.血友病D.口服双香豆素E.先天性V因子缺乏53.霍奇金淋巴瘤的诊断细胞是A.R-S细胞B.霍奇金细胞C.陷窝细胞D.多形性瘤细胞E.白细胞54.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现A.白蛋白B.Tamm-Horsfall糖蛋白C.Ig重链D.Ig轻链E.球蛋白55.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.110g/LE.100g/L二、A2型题56.患者男，56岁，处于肾功能衰竭期，出现代谢紊乱，合并有代谢性酸中毒，请问代谢性酸中毒患者表现为除外A.面部潮红B.心率加快C.呼吸深而快D.尿液呈中性E.呼气有酮味57.患者女，39岁。

执业医师考试真题及答案(第三单元)

A1型选择题（1～83题）1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是DA、头晕B、眼花C、心悸D、异食癖E、气短2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是DA、外周血出现有核红细胞?B、外周血淋巴细胞比例减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、骨髓中巨核细胞减低E、骨髓中非造血细胞减低3、原位溶血见于BA、自身免疫性溶血性贫血?B、巨幼细胞贫血?C、血型不合输血?D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A1.Felty综合征B、周期性中性粒细胞减少症C、假性粒细胞减少D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是CA、关节肿胀?B、多发生于大关节C、部位固定，非游走性?D、呈反复性发作E、不遗留关节畸形6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是BA、马利兰B、羟基脲C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱7、单纯左心衰竭的典型体征是CA、下垂性对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张8、适宜使用洋地黄类药物的情况是AA、快速心房颤动?B、三度房宣传导阻滞?C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度II型房室传导阻滞9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是DA、0.3μg/(kg·min)?B、0.5μg/(kg·min)?C、5μg/(kg·min)?D、10μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B1.钙通道阻滞剂?B、血管紧张素转换酶抑制剂?C、利尿剂?D、β受体阻滞剂?E、α受体阻滞剂11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于AA、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、下腔静脉E、肺静脉12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是CA、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B、免疫荧光检查阴性C、电镜下于系膜区可见电子致密物D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E、对激素治疗敏感．13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是AA、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为CA、中度贫血B、预后不佳?C、以急性肾炎综合征起病D、肾功能急剧恶化E、早期出现急性肾衰竭15、引起我国慢性肾衰的首位病因是BA、急性肾小球肾炎??B、慢性肾小球肾炎??C、糖尿病肾病??D、高血压病E、慢性肾盂肾炎16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是EA、肾脏基础病变活动B、高血压C、高蛋白饮食D、高脂血症E、遗传因素17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是CA、降低血压?B、减少蛋白尿?C、减轻血尿?D、减轻肾脏炎症反应?E、抑制肾脏纤维化18、导致尿路感染最常见的致病菌是BA、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌19、下列属于正常细胞性贫血的是AA、急性失血性贫血?B、骨髓增生异常综合征?C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血20、下列属于贮存铁的是EA、血红蛋白铁?B、肌红蛋白铁?C、转铁蛋白结合的铁?D、乳铁蛋白结合的铁?E、含铁血黄素21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为CA、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛?C、恶化型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛E、变异性心绞痛22、不属于冠心病主要危险因素的是CA、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症23、运动负荷试验阳性的心电图标准是EA、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选DA、β受体阻滞剂?B、利尿剂?C、血管紧张素转换酶抑制剂?D、钙通道阻滞剂?E、α受体阻滞剂25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是EA、肌酸磷酸激酶?B、天门冬酸氨基转移酶?C、乳酸脱氢酶?D、肌酸磷酸激酵同工酶E、肌钙蛋白I26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有CA、血压160／100mmHg?B、6个月前腔隙性脑梗塞?C、主动脉夹层?D、2周前曾行挠动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年27、Killip分级，心功能Ⅲ级指CA、未闻及肺部罗音和第三心音B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压<70／40mmHg28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有BA、指甲下裂片状出血?B、新出现的心脏病理性杂音?C、Janeway损害?D、Roth斑E、转移性脓肿30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于DA、35mmHgB、40mmHgC、45mmHgD、50mmHgE、55mmHg31、Beck三联征是指AA、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远?B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远?D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是CA、病原体产生的外源性致热原?B、病原件产生的内源性致热原??C、白细胞产生的内源性致热原D、白细胞产生的外源性致热原E、白细胞及病原体产生的代谢产物33、稽留热最常见的疾病是BA、肺结核B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、胸膜炎34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是EA、清音B、浊音C、实音D、鼓音??E、过清音35、胸部触诊语音震颤减弱的是CA、肺脓肿B、肺梗死C、阻塞性肺气肿D、空洞型肺结核E、支气管肺炎36、双肺满布湿罗音见于DA、支气管哮喘??B、支气管扩张C、肺结核D、急性肺水肿E、支气管肺炎37、吸气性呼吸困难常见于BA、慢性支气管炎?B、气管异物?C、支气管哮喘?D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺气肿38、关于第二心音分裂的描述错误的是A、生理性分裂在青少年中更多见?B、肺动脉高压时可出现通常分裂C、固定分裂可见于房间隔缺损D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是AA、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增加?C、肾小球滤过率下降?D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流障碍40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是AA、高镁、高磷、低钙?B、低镁、高磷、低钙?C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是EA、低氧血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是BA、冠心病病人B、急性心肌炎病人C、风湿性心脏病病人D、高血压性心脏病病人E、房室传导阻滞病人43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应DA、术前1周给激素B、术中开始用激素C、术后立即用激素D、术前2天开始用激素E、不必用激素44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为BA、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:145、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白BA、80gB、75gC、70gD、65gE、60g46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是AA、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是CA、肾母细胞瘤?B、霍奇金病?C、绒毛膜上皮癌?D、颗粒细胞白血病E、早期直肠癌48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是BA、4:1B、5:1C、6:1D、7:1E、15:249、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为BA、0.25~0.45gB、0.50~0.75gC、0.80~1.00gD、1.05~1.25gE、1.30~1.50g50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为CA、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示EA、肺梗塞?B、静脉血管床过度收缩?C、肺循环阻力增加?D、血容量不足?E、充血性心力衰竭52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的EA、1／4B、1／2C、2倍D、5倍E、10倍以上53、革兰阳性细菌败血症很少表现为CA、稽留热B、转移性脓肿C、寒战D、皮疹E、昏迷54、丹毒的致病菌是BA、梭状芽胞杆菌?B、β—溶血性链球菌?C、金黄色葡萄球菌?D、白色念珠菌?E、表皮葡萄球菌55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的CA、12小时~1天B、2~3天C、4~7天D、8~14天E、14天以后56、烧伤最常见的死亡原因是DA、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为CA、1.0m1B、1.5mlC、2.0mlD、2.5mlE、3.0ml58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A?A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经于切断术59、胃切除术后呕吐的原因不包括D?A、胃排空延迟B、输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有BA、肠袢两端均完全阻塞?B、肠壁血运障碍?C、肠壁穿孔、坏死?D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张61、右侧结肠癌最多见的大体形态是CA、漫润型B、溃疡型C、肿块型D、漫润溃疡型E、弥漫型62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的DA、40％~49％B、50％~59％C、60％~69％D、70％~79％E、80％~89％63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是BA、AFPB、CEAC、CAl9_9D、CAl25E、AKP64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于DA、胸大肌外侧B、胸小肌外侧??C、胸大、小肌间??D、胸小肌后E、胸小肌内侧65、乳房Paget病是指AA、乳头湿疹样乳腺癌?B、炎性乳腺癌?C、浆细胞性乳腺炎?D、乳腺结核病?E、男性乳房肥大症66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C1.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶?B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶??D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为BA、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝68、构成腹股构管前壁的组织结构是，BA、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是CA、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法70、深静脉血栓形成最常见于EA、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是BA、腹部x线平片B、B超C、CTD、MPIE、肝动脉造影72、胆管癌的主要临床表现是DA、厌食、恶心呕吐?B、腹痛、黄疸?C、腹痛、黄疸和寒战高热?D、无痛性黄疸E、体重明显减轻73、诊断胆囊结石首选的检查方法；BA、腹部x线平片B、B超C、口服胆囊造影D、CTE、MRI74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是AA、血清淀粉酶?B、血清淀粉酶的同工酶?C、血糖?D、血清脂肪酶E、血清钙75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是CA、解除脾亢?B、消除腹水?C、防治上消化道出血?D、改善肝功能?E、防治肝昏迷76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是CA、口服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行同位素碘治疗E、多食营养丰富食物77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是EA、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、细针穿刺细胞学78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为DA、空腔脏器破裂?B、误穿入腹腔血管?C、前腹壁血肿?D、实质性器官破裂?E、后腹膜间隙血肿79、腹膜炎的主要标志是EA、明显的腹胀?B、剧烈的腹绞痛?C、腹部移动性浊音?D、肠鸣音减弱或消失?E、腹膜刺激征80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是BA、右腹肌紧张?B、转移性腹痛和右下腹部压痛?C、右腹Murphy征阳性?D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性81、颅内肿瘤中最多见的是CA、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、胆脂瘤82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳BA、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为DA、3天内B、1周内C、3天~3周内D、3周~数月内E、1年以后A2型选择题(84～108题)84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为EA、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是EA、肌注安定10毫克B、下腹部热敷?C、口服止痛药?D、静注氨甲酰甲胆碱?E、留置导尿管86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol ／L。

2023年临床执业医师《第三单元》(真题卷)

2023年临床执业医师《第三单元》（真题卷）[单选题]1.为了诊断胃癌患者的临床分期，首选的检查手段是()。

A.PET－CTB.腹部增强CTC.腹腔镜探查D.上消化道X线钡剂造影E.内镜超声（江南博哥）正确答案：E参考解析：为了诊断胃癌患者的临床分期，首选的检查手段是内镜超声，内镜检查是金标准。

[单选题]2.慢性阻塞性肺疾病最核心的特征是()。

A.长期大量吸烟史B.气流持续受限C.受季节相关的症状反复发作D.慢性咳嗽、咳痰症状E.小气道功能障碍正确答案：B参考解析：慢性阻塞性肺疾病由于气道不可逆性炎症导致气流持续受限。

[单选题]3.关于消化性溃疡出血处理方法，正确的是()。

A.生命体征平稳后行胃镜检查止血B.口服PPIC.药物治疗无效行手术治疗D.三腔二囊管压迫止血E.垂体后叶素静脉滴注正确答案：A参考解析：消化性溃疡出血时最好的方法是生命体征平稳后行胃镜检查止血。

[单选题]4.与强直性脊柱炎密切相关的遗传基因是()。

A.HLA－DRB.HLA－B27C.HLA－DR3D.HLA－DR4E.HLA－DR5正确答案：B参考解析：HLA－B27是人类白细胞表面抗原B位点上的等位基因，与强直性脊柱炎密切相关。

[单选题]5.支气管哮喘早期发作时的血气改变是()。

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2下降D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升正确答案：A参考解析：支气管哮喘早期发作时为呼吸性碱中毒，即pH值上升，PaO2下降，PaCO2下降，晚期为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

[单选题]6.下列哪项不是急性胰腺炎手术指征()。

A.直接胆红素进行性升高伴寒战高热B.合并大出血或假性囊肿C.急性腹膜炎不能排除其他急腹症D.血清淀粉酶＞500U/LE.胰腺及胰周组织坏死继发感染正确答案：D参考解析：血清淀粉酶的升高程度不与胰腺炎病情严重程度成正比，因此血清淀粉酶＞500U/L不是急性胰腺炎手术指征。

临床执业医师(第三单元)模拟试卷9(题后含答案及解析)

临床执业医师（第三单元）模拟试卷9(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题 4. A3/A4型题1．呼吸衰竭最主要的临床表现是A．呼吸费力伴呼气延长B．呼吸频率增快C．呼吸困难与发绀D．神经精神症状E．双肺有大量湿哕音正确答案：C2．不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是A．白三烯增加B．前列腺素F2增加C．血栓素增加D．内皮素释放增加E．一氧化氮生成增加正确答案：E3．诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是A．有呼吸困难、发绀等症状B．意识障碍伴球结膜水肿C．SaO2＜90％D．PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgE．PaO2＜60mmHg，伴或不伴有PaCO2＞50mmHg正确答案：E4．下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A．动脉血和尿的pH值B．动脉血pH值和HCO3-C．动脉血和静脉血pH值D．动脉血和静脉血PaCO2E．静脉血和尿的pH值正确答案：B5．体内CO2分压最高的部位是A．静脉血液B．毛细血管血液C．动脉血液D．组织液E．细胞内液正确答案：E6．引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因是A．肺部广泛炎症B．慢性支气管炎C．慢性阻塞性肺疾病D．肺源性心脏病E．上呼吸道阻塞正确答案：A7．缺O2和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括A．出现烦躁不安、谵妄B．出现神志不清、昏迷C．导致脑组织碱中毒D．导致脑细胞内水肿E．导致脑间质水肿正确答案：C8．洋地黄中毒的心电图变化最常表现为A．室性期前收缩B．ST—T呈鱼钩样改变C．Q—T间期缩短D．心房颤动E．房室传导阻滞正确答案：A9．Q波型急性心肌梗死心电图特征为A．宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高，T波倒置B．宽而深的Q波，ST段降低，T波抬高C．宽而深的Q波，ST段降低，T波倒置D．浅而宽的Q波，ST段降低，T波抬高E．浅而宽的Q波，ST段抬高，T波倒置正确答案：A10．早期食管癌的X线表现是A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B．长的不规则线状狭窄C．外压狭窄，黏膜光滑完整D．食管黏膜呈珠状改变E．黏膜呈局限性管壁僵硬正确答案：E11．骨折x线检查的重要意义是A．了解骨折的发生机制B．明确骨折的诊断C．判断骨折的预后D．了解组织的损伤情况E．了解骨质密度正确答案：B12．心肌梗死最常见的心律失常类型是A．房性心律失常B．室性心律失常C．室上性心律失常D．房室传导阻滞E．房颤正确答案：B13．心动周期中，室内压升高速率最快的时相是A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．减慢射血期E．快速充盈期正确答案：B14．二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是A．P—R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B．相邻P—R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C．P—R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D．P—R间期＞0．20秒，P波无受阻E．P—R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室正确答案：C15．梨形心脏见于A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．肺动脉瓣狭窄D．三尖瓣狭窄E．动脉导管未闭正确答案：B16．一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，该患者最可能的心律是A．正常心律B．心房颤动C．心房扑动D．心室颤动E．房性过早搏动正确答案：B17．原发性肺动脉高压的病因不包括A．遗传因素B．免疫因素C．血管内皮细胞功能障碍D．内皮细胞离子通道功能障碍E．慢性阻塞性肺疾病正确答案：E18．肺气肿患者为改善其呼吸功能，主要措施为A．应用抗生素预防感染B．长期服用祛痰止咳药C．长期应用解痉平喘药D．长期吸人糖皮质激素E．进行呼吸肌功能锻炼正确答案：E19．肺源性心脏病急性发作期的主要治疗措施为A．控制呼吸道感染B．给予祛痰药物C．给予止咳药物D．应用解痉平喘药E．吸入糖皮质激素正确答案：A20．慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是A．肺源性心脏病B．肺肉质变C．肺脓肿D．纤维素性肺炎E．肺萎陷正确答案：A21．慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是A．咳嗽加重B．咳白色泡沫痰与黏液痰C．咳脓性痰且痰量增加D．肺部有哮鸣音E．肺底部有细湿?音正确答案：C22．不属于阻塞性肺气肿的体征是A．桶状胸B．触觉语颤增强C．肺下界和肝浊音界下降D．叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E．肺泡呼吸音降低，呼气明显延长正确答案：B23．诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是A．PaO2低于正常B．残气量／肺总量＞40％C．第一秒用力呼气量／用力肺活量＜60％D．最大通气量低于预计值的80％E．潮气量低于预计值的80％正确答案：B24．慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是A．第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B．残气容积明显增加C．呼吸道阻力增加D．闭合容量减少E．频率依赖性肺顺应性降低正确答案：E25．对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者，不宜使用的药物为A．氧氟沙星B．溴己新C．羧甲司坦D．氨溴索E．可待因正确答案：E26．慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为A．肺炎克雷伯杆菌B．流感嗜血杆菌C．大肠埃希菌D．变形杆菌E．绿脓杆菌正确答案：B27．细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A．肺不张B．肺纤维化C．支气管扩张D．气胸E．肺气肿正确答案：E28．慢性支气管炎最主要盼诊断标准是A．凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少1个月以上，持续2个月以上，并排除其它心肺疾病者B．凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者C．凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续1年以上，并排除其它心肺疾病者D．凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续3年以上，并排除其它心肺疾病者E．凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者正确答案：E29．支气管哮喘的本质是A．免疫反应B．过敏反应C．炎症反应D．气道的高反应性E．神经功能失衡正确答案：C30．肺炎球菌肺炎的病理改变中下列哪项是错误的A．肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出B．肺泡内大最红细胞、白细胞浸润C．肺泡内大量白细胞、纤维蛋白渗出D．肺泡内纤维蛋白渗出物溶解吸收、肺泡重新充气E．肺组织坏死形成空洞正确答案：E31．诊断呼吸衰竭的血气标准是A．PaO2＜65mmHg和(或)伴有PaCO2＞55mmHgB．PaO2＜50mmHg和(或)伴有PaCO2＞60mmHgC．PaO2＜60mmHg和(或)伴有PaCO2＞55mmHgD．PaO2＜60mmHg和(或)伴有PaCO2＞50mmHgE．PaO2＜65mmHg和(或)伴有PaCO2＞50mmHg正确答案：D32．内分泌机能减退性疾病的替代治疗，目前最普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质的药物正确答案：A33．女性，35岁，月经量进行性减少，现闭经半年，泌乳3个月，首选检查项目应该是A．孕激素试验B．血hCG检查C．性激素测定D．血PRL测定E．诊断性刮宫正确答案：D34．下列哪一项不符合Ⅰ型糖尿病的临床特点A．三多一少病状明显B．血浆胰岛素常常明显降低C．对外源性胰岛不敏感D．容易发生酮症酸中毒E．血糖波动大，易发生低血糖正确答案：C35．语言震颤减弱可见于A．肺组织内有大空腔接近胸壁B．大叶性肺炎实变期C．肺泡内含气过多，如肺气肿D．肺结核空洞E．肺梗死正确答案：C36．不是心包填塞的表现是A．颈静脉怒张B．血压下降C．奇脉D．心音低远E．心包摩擦音正确答案：E37．急性心肌梗塞最常见的病因为A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎C．冠状动脉先天畸形D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉粥样硬化正确答案：E38．鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠A．肝脏肿大程度B．双下肢浮肿C．静脉压升高D．腹水常规和肝功能化验检查E．心率增快正确答案：D39．下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A．主动脉瓣关闭不全B．阻塞性肺气肿C．三尖瓣关闭不全D．房间隔缺损E．贫血性心脏病正确答案：B40．关于甲胎蛋白的临床意义哪项不正确A．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌B．对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值C．慢性活动性肝炎亦可有暂时性增高D．阴性结果可排除原发性肝癌诊断E．对估计原发性肝癌的愈后有价值正确答案：D41．下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值A．脾肿大B．肝缩小C．肝质地硬化D．腹水E．侧支循环的建立和开放正确答案：E42．肝肾综合征与下列何种因素最有关A．肾皮质血流减少B．肾皮质坏死C．肾乳头坏死D．肾间质炎症改变E．胆红素对炎症的毒性作用正确答案：A43．判断肝硬化肝细胞功能最有用的指标是A．血清胆固醇B．血清ALPC．血清转肽酶D．血清白蛋白及凝血酶原时间E．LDH正确答案：D44．引起急性阑尾炎的最重要原因是A．阑尾是盲管B．阑尾管内淋巴组织丰富C．阑尾动脉为终末血管D．阑尾腔梗阻E．阑尾位置异常正确答案：D45．难复性腹外疝是指A．疝内容物很大B．疝内容物回纳很慢C．疝内容物与疝囊粘连D．疝内容物有血运障碍E．以上都不对正确答案：C46．甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是A．术中出血过多B．术中过多挤压甲状腺C．术前准备不充分D．精神紧张E．术中补液不足正确答案：C47．胃癌最好发部位是A．胃大弯B．胃小弯C．贲门处D．幽门处E．胃窦部正确答案：E48．关于外科营养，正确的是A．营养状态差的病人应首先考虑肠内营养B．胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养C．短肠综合征的患者以胃肠外营养为首选D．胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症E．胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，从而保护了胃肠道的机构和功能正确答案：A49．胃大部切除术的早期并发症为A．低血糖综合征B．吻合口出血C．反流性胃炎D．倾倒综合征E．贫血正确答案：B50．一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60％，烧伤后第一个8小时所需晶、胶体量是A．2000mlB．2700mlC．3000mlD．3400mlE．5400ml正确答案：B51．交通性鞘膜积液的病因是A．炎症B．外伤C．原因不明D．鞘状突未闭合E．丝虫病正确答案：D52．外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于A．外展、外旋位B．外展、内旋位C．内收、外旋位D．内收、内旋位E．外展中守位正确答案：B53．肝外伤后胃肠道出血是由于A．应激性溃疡B．消化性溃疡的激活C．合并肠损伤D．合并胆道损伤、血管与胆管沟通E．低凝血酶原水平正确答案：A54．关于小儿肠套叠错误的是A．常发生于2岁以内小儿B．小儿常表现为阵发性哭闹C．绝大多数与肠管本身病变有关D．腹部可及腊肠形、光滑、压痛肿块E．多有果酱样大便正确答案：C55．Colles骨折远端的移位畸形是A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位E．只向掌侧移位正确答案：B56．关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的A．外展嵌插型骨折虽属稳定骨折，但也会移位，变为不稳定骨折B．头下型骨折容易发生缺血性坏死C．基底型骨折相对容易愈合D．儿童股骨颈骨折不易发生缺血坏死E．股骨颈骨折愈合数年之后，还会发生缺血坏死正确答案：D57．一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是A．纤维食管镜B．脱落细胞检查C．胸片D．胸部CTE．食管钡剂造影正确答案：E58．慢性颅内压增高的主要临床表现是A．头痛、呕吐、抽搐B．头痛、恶心、呕吐C．头痛、头晕、视力下降D．头痛、呕吐、视乳头水肿E．头痛、复视、意识障碍正确答案：D59．小脑幕切迹疝病人早期A．同侧瞳孔散大B．同侧瞳孔缩小C．同侧瞳孔先散大后缩小D．同侧瞳孔先缩小后散大E．双侧瞳孔先缩小后散大正确答案：D60．术中，术者的肘部碰触有菌物体应该A．更换手术衣或套无菌袖套B．肘部包一无菌巾C．碰触处以3％碘酊、75％酒精D．重新刷手，更换手术衣和手套E．继续手术，但不使肘部与手术区接触正确答案：A61．肥皂带入新洁尔灭溶液中，影响杀菌力，是因为A．降低浓度B．沉淀C．影响新洁尔灭游离阳离子活化性能D．变性E．污染正确答案：C62．下列哪项是机会性感染致病菌A．葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌B．大肠埃希菌、绿脓杆菌C．克雷伯杆菌、类杆菌D．破伤风杆菌、气性坏疽杆菌E．结核杆菌等正确答案：B63．关于外科感染分类，下列哪项不正确A．病程在3周以内为急性感染B．病程超过2月为慢性感染C．病程超过3月为慢性感染D．病程在急慢性之间者为亚急性感染E．一种致病菌只能引起一种特定的感染为特异性感染正确答案：B64．关于医院感染的论述，下列哪项不正确A．在医院内因致病菌侵人机体所引起的感染B．指在入院时不存在，也不处于潜伏期，人院48小时后发生的感染C．医院感染可分为外源性和内源性感染D．医院感染是二重感染E．医院感染主要原因是条件感染正确答案：D65．急性蜂窝织炎的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠杆菌D．破伤风杆菌E．混合感染正确答案：B66．脓性指头炎处理不及时易引起A．甲周围炎B．甲下积脓C．化脓性腱鞘炎D．化脓性滑囊炎E．指骨坏死正确答案：E67．流行性脑脊髓膜炎特异性的皮肤黏膜改变是A．玫瑰疹B．花斑C．斑丘疹D．紫癜E．瘀点、瘀斑正确答案：E68．预防性使用抗生素，一般应为A．术前用1次B．术中用1次C．术后用1次D．术前、术中各用1次，术后用1周E．术前、术中各1次，术后用2～3天正确答案：E69．二重感染是指A．使用抗生素时，耐药菌株引起的感染B．多种细菌引起的感染C．多种致病微生物引起的感染D．特殊厌氧菌引起的感染E．结核继发化脓菌引起的感染正确答案：A70．下列关于急性肾衰竭的叙述，正确的是A．肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B．尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一指标C．20％的急性肾衰竭与创伤和手术相关D．高血钾是少尿期最主要的死亡原凶E．多尿期时氨质血症恢复正常正确答案：D71．下列关于器官移植的叙述错误的是A．心脏移植后长期存活的主要障碍是植人心脏的冠脉硬化B．肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的C．胰腺移植的适应证是药物治疗无效的Ⅰ型糖尿病D．肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E．小肠移植后排斥反应发生率较低正确答案：E72．预防严重战伤后破伤风，除及时彻底清创外，应该A．注射破伤风类毒素及青霉素B．注射破伤风类毒素C．伤口内用破风抗毒素及青霉素D．注射破伤风抗毒素及类毒素E．注射大剂量青霉素或广谱抗生素正确答案：D73．在我国，急性胰腺炎的原因主要是A．胆结石B．过量饮酒C．暴饮暴食D．高脂血症E．高钙血症正确答案：A74．诊断丹毒最有意义的临床表现是A．头前、畏寒、高热B．色鲜红界限清楚C．好发部位D．局部发生水泡E．所属淋巴结肿大正确答案：B75．治疗重度代谢性酸中毒伴肝功能损害时，首选溶液是A．11．2％碳酸氢钠溶液B．5％炭酸氢钠溶液C．10％葡萄糖液D．6％右旋糖酐E．10％氯化钠溶液正确答案：B76．关于体内酸碱平衡失调，下列哪项是错误的A．代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B．代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，临床上均可有HCO3-的升高C．代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降D．代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2CP升高E．代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒，临床上均可有HCO3-下降正确答案：A77．等渗性脱水时血清钠与氯的变化应该是A．两者均轻度增高B．两者均显著减少C．两者均降低不明显D．主要是钠低氯高E．主要是钠高氯低正确答案：C78．目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A．防癌普查体检B．红外线C．B超D．钼钯摄片E．核磁共振正确答案：D79．大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏D．控制感染E．补充营养、增强免疫正确答案：C80．下列高排低阻型休克的主要特点中，哪项是错误的A．与一般低血容量休克相似B．血压近乎正常或略低C．心输出量接近正常或略高D．外周总阻力降低E．中心静脉压接近正常或增高正确答案：A81．确诊DIC的化验值下列哪项是错误的A．血小板<100×109／LB．纤维蛋白原＜1．5g／LC．凝血酶原时间对照组延长2～3秒D．部分凝血酶原时间比对照组延长10秒E．3P试验阴性或FDFP＞60mg ／L正确答案：E82．休克时最能反映组织细胞是否缺氧及其程度、休克是否好转、恶化的主要实验室检查是A．动脉血CO2CPB．动脉血pH值C．动脉血乳酸含量D．血清钾离子浓度E．血清乳酸脱氢酶含量正确答案：C83．休克代偿期的微循环变化，下列哪项是错误的A．心跳加快B．大量血液滞留在毛细血管网内C．流经毛细血管的血液减少D．回心血量尚可保持E．血压仍可维持不变正确答案：B84．男性，65岁，反复咳嗽、咳痰20 年，1周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。