中医体质分类及其辨证调护

“治未病”的方法和手段
• 中医“治未病”需要找到行之有效的方法 和途径，《中医体质分类与判定》标准为 “治未病”提供了体质辨识的方法、工具 与评估体系。 • 中医体质学者经过近30年的研究，根据人 体形态结构、生理功能、心理特点及反应 状态，对体质进行了分类，并制定了中医 体质量表及《中医体质分类与判定》标准。
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Байду номын сангаас
21世纪是生命科学的世纪，现代医学 模式正从生物医学模式向社会心理医学模 式转变。人类生命过程的特殊规律与人群 中的个体差异，以及不同时代人的体质状 态，是“人口与健康”领域中的重要命题， 也是世界医学界共同认知范畴 。
• 科学技术的发展为中医体质分类研究提供了 科学手段，特别是信息学、临床流行病学、 数理统计学、遗传学、分子生物学等学科的 发展，拓宽了人类认识体质个体差异相关学 科的研究范围，加深了对中医传统体质理论 的认识，为中医体质分类研究提供了现代科 学技术手段与方法。 • 同时，随着中医学本身学科的发展和分化， 中医体质学已经成为基础与应用研究中的分 支学科 。
• 经中医临床专家、流行病学专家、体质专 家多次论证而建立的体质辨识的标准化工 具，并在国家973计划“基于因人制宜思想 的中医体质理论基础研究”课题中得到进 一步完善。 • 应用本标准在全国范围进行了21948例流行 病学调查，显示出良好的适用性、实用性 和可操作性。
中医体质九分法
• 包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、 痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀 质等9种基本类型。 • 不同体质类型在形体特征、生理特征、心 理特征、病理反应状态、发病倾向等方面 各有特点。 • “三辨理论”---辨体、辨病、辨证诊疗模 式等。
调养方式
• 多吃甘凉滋润的食物，比如瘦猪肉、鸭肉、龟、鳖、 绿豆、冬瓜、芝麻、百合等。少食羊、狗肉、韭菜、 辣椒、葱、蒜、葵花子等性温燥烈的食物。中午保持 一定的午休时间。避免熬夜、剧烈运动和在高温酷暑 下工作。宜节制房事，因为我们有些房事活动伤精耗 液，对男女都一样。只适合做中小强度、间断性的身 体锻炼，可选择太极拳、太极剑等。锻炼时要控制出 汗量，及时补充水分。不适合洗桑拿。平时宜克制情 绪，遇事要冷静，正确对待顺境和逆境。可以用练书 法、下棋来怡情悦性，用旅游来寄情山水、陶冶情操。 平时多听一些曲调舒缓、轻柔、抒情的音乐，防止恼 怒。
阴虚质 (D型)
• 总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热 等虚热表现为主要特征。 • 形体特征：体形偏瘦。 • 常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜 冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。 • 心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。 • 发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪 易从热化。 • 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、 热、燥邪。
调养方式
• 饮食清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿 豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、 藕、西瓜等。少食辛温助热的食物。应戒 除烟酒，因为烟酒在中医看来属于具有温 热作用的。不要熬夜、过于劳累。 • 盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适 合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、 游泳、爬山、各种球类、武术等。
中医体质分型及辨证调护
前言
• 体质现象是人类生命活动的一种重要表 现形式，它与健康和疾病密切相关，早在 医学起源时期即出现了对体质的认识。中 医对体质的论述始于《内经》，书中对体 质的形成、体质的特征与分型，以及体质 与疾病发生、发展、预后及治疗的关系等 均有论述。
• 《内经》：是故圣人不治已病治未病，不 治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后 药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥 ，不亦晚乎！
• 中医体质是指人体生命过程中，在先天禀 赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、 生理功能和心理状态方面综合的、相对稳 定的固有特质。 • 是人类在生长、发育过程中所形成的与自 然、社会环境相适应的人体个性特征。
中西医对体质的认识
中医体质学是以生命个体的“人”为研 究出发点，研究不同体质构成特点、演变规 律、影响因素、分类标准，从而指导疾病的 预防、诊治、康复与养生。 西方医学对人类体质亦有较多研究，如希 腊的“体液说”、德国的“体型说”、俄国 的“高级神经类型说”及日本的“血型说” 等。
调养方式
◆饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如黄豆、 白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、香菇、大枣、桂圆、蜂 蜜等。少食 具有耗气作用的食物，如槟榔、雍菜（空 心菜）、生萝卜等。 ◆起居调摄：起居宜有规律，夏季应适当午睡，保持充足 的睡眠。平时要注意保暖，避免出汗受风；不要过于劳 作，以免损伤元气。 ◆体育锻练：可做一些柔缓的运动，如在公园、庭院、湖 畔、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并 持之以恒。平时可自行按摩足三里穴以健脾补气。不宜 做大负荷 运动和大出汗的运动，忌用猛力和做长久憋 气的运动，以免损耗元气。 ◆情志调摄：多参加 有益的社会活动，多与别人交谈、 沟通。以积极进取的态度应对生活。
气郁质 (H型)
• 现在这种体质的人越来越多，可能与生活节奏快、压力 大，容易情感压抑，情志不畅有关。 • 总体特征：气机郁滞，以神情抑郁、忧虑脆弱等气郁表 现为主要特征。 • 形体特征：形体瘦者为多。 • 常见表现：神情抑郁，情感脆弱，烦闷不乐，舌淡红， 苔薄白，脉弦。 • 心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。 • 发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁证等。 • 对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适 应阴雨天气。
痰湿质 (E型)
• 多见于单位领导，生活安逸的中老年人，男性多。 • 总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔 腻等痰湿表现为主要特征。 • 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。 • 常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多， 口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。 • 心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。 • 发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。 • 对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力 差。
调养方式
• 可多吃容易有甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、 葱、姜、蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。 少食生冷寒凉食物，比如黄瓜、藕、梨、西瓜等。 秋冬注意保暖，尤其是足下、背部及下腹部丹田 部位的防寒保暖。夏季避免吹空调电扇。可做一 些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、 做广播操。自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位， 或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。 • 多与别人交谈，平时多听一些激扬、高亢、豪迈 的音乐，让人体机能适度兴奋一下。
平和质 (A型)
• 总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、 精力充沛等为主要特征。 • 形体特征：体形匀称健壮。 • 心理特征：性格随和开朗。 • 常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光 有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳， 精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常， 舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。 • 发病倾向：平素患病较少。对自然环境和社会环境适 应能力较强。
• 中医所说的体质和我们日常提到的体质概念是有 所不同的，日常当中提到的体质，主要是人体的 健康状况和对外界的适应能力。 • 体育领域和西医都会提到这个词，但是含义与中 医是不一样的，从西医来说，你是瘢痕体质、你 是过敏体质等等，但都是在不良结果发生之后才 能给患者贴上标签，告诉你这是什么体质。中医 就不一样了，是按照你整体的表现对体质进行评 估，这对临床保健是很有帮助的。 • 竞技体育上所讲的体质多指各项体能指标的综合 评价。
调养方式
• 饮食清淡为原则，少食肥肉及甜、黏、油腻的食 物。可多食葱、蒜、海藻、海带、冬瓜、萝卜、 金橘、芥末等食物。 • 平时多进行户外活动。衣着应透气散湿，容易把 一些湿气能够散掉，经常晒太阳或进行日光浴。 • 中医对痰湿型的人有一些常用的方药，可以给大 家简单的说一下。比如用白术、苍术、黄芪、防 己、泽泻、荷叶、橘红、生蒲黄、生大黄、鸡内 金。用这些药物，有助于化痰去湿。
调养方式
• 可多食黑豆、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、 橙、柚、桃、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿茶。因为这 些物质有活血、散结、行气、疏肝解郁的作用。少食肥 猪肉等。保持足够的睡眠，但不可过于安逸。可进行一 些有助于促进气血运行的运动项目，如太极拳、太极剑、 舞蹈、步行等。 • 保健按摩可使经络畅通，达到缓解疼痛、稳定情绪、增 强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动时如出现胸闷、 呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。
调养方式
• 日常养生应采取中庸之道，吃得不要过饱， 也不能过饥；不吃冷，也不吃得过热。多 吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及 辛辣之物。 • 运动上，一般选择温和的锻炼方式，运动 强度不要太大就可以。 • 老年人适当散步、打太极拳。
气虚质 (B型)
• 多分布在西部、东部地区。可能与西部高海拔、低气压， 以及东北冬季长、春秋气温比较低有关。 • 总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现 为主要特征。 • 形体特征：肌肉松软不实。 • 常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神 不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。 • 心理特征：性格内向，不喜冒险。 • 发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 • 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。
调养方式
• 多吃小麦、蒿子杆、葱、蒜、海带、海藻、萝卜、 金橘、山楂等，因为这些食物具有行气、解郁、 消食、醒神的作用。睡前避免饮茶、咖啡等提神 醒脑的饮料。 • 尽量增加户外活动，可坚持较大量的运动锻炼， 如跑步、登山、游泳、武术等。 • 另外，这类人因为性格上有一些自我封闭的表现， 要经常有意识的参加集体性的运动，多跟其他人 交往，多交交朋友，有了这些朋友才能够有一个 比较好的对不良情绪的倾诉对象。
血瘀质 (G型)
• 南方人、脑力工作者，女性多见。 • 总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等 血瘀表现为主要特征。 • 形体特征：胖瘦均见。 • 常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑， 口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗， 脉涩。 • 心理特征：易烦，健忘。 • 发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。 • 对外界环境适应能力：不耐受寒邪。