包虫病防治知识培训 PPT课件

3、包虫病是法定管理的丙类传染病，是一 种慢性传染病，自治区卫生厅制定了相应 的工作方案，结合中央转移支付宁夏包虫 病防治项目工作，在我区包虫病高流行地 区，在相关部门的密切配合下，采取健康 教育、病人治疗、家犬药物驱虫、加强牲 畜屠宰管理等综合性防治措施，取得了一 定的防治效果，深受广大人民群众的好评 。
消化不良、消瘦、贫血、肝大、上腹部包块等。 肺囊型包虫病有胸部隐痛、刺痛、胸闷、咳 嗽、气短、咳血，有时随痰咳出粉皮样内囊 碎片或子囊，或在痰液检查时发现原头节的 头钩。其它脏器包虫病具有该脏器占位性疾 病的特有临床表现。
2、泡型包虫病
肝大、肝区隐痛。晚期肝功能损害、脾肿大、 肝脏可触及硬结节、黄疸、消瘦、功能衰竭 等。发生转移时出现转移病灶所在脏器产生 的临床表现。
经济负担，也给社会带来极大的压力。
2、包虫病是一种人畜共患的寄生虫病，是影响 人民群众身体健康和社会经济发展的公共卫生 问题。包虫病终宿主为狗、狼、狐狸、猫等动 物，成虫寄生在这些动物的小肠内，虫卵随粪 便排除体外，污染饮水、牧草等；中间宿主牛、 羊、马、骆驼、猪和小型啮齿动物等食入虫卵 可引起脏器组织病变；人因误食虫卵可发生包 虫病。
督导检查工作
1、服药督导 药物治疗开始后半个月县（区）CDC管理人员 必须进行一次服药调查，登记用药后的反映情 况，对有不良反应者按轻、中、重分级进行相 应处理。
2、随访 随访工作由乡或村医完成。病人服药后实行定 期随访制度，并做好随访记录。随访时注意了 解病人是否按时按量服药、药物的毒副反应， B超观察病灶的变化情况，并与治疗前病灶的 大小及性质进行比较。
包虫病防治
一、防治工作原则 坚持预防为主，防治结合，政府主导，部门配合，
全社会共同参与的原则。 二、传染源家犬的登记管理和驱虫
以自然村为单位，对所有家犬登记管理，采用吡 喹酮片进行药物驱虫，做到“犬犬投药，月月驱 虫”。
病人诊疗工作
一、包虫病诊断标准 （一）流行病学史
流行地区的居住史，豢养或接触过家犬。有野 外工作和猎狐史；接触过狐狸尸体、皮张等。 （二）临床表现 1、囊性包虫病 早期可无任何症状，往往在影像检查中发现。 肝囊型包虫病有肝区隐痛、上腹饱胀感、
2、服药方法
（1）阿苯达唑片剂（规格：200mg/片）每人每天 15mg/kg体重，根据体重测算药量，早晚2次餐后服 用，连续服用6-12个月或以上。
（2）阿苯达唑乳剂（规格：12.5ml），成人每人每天 0.8-1.0ml/kg体重，分2次口服，12岁以下儿童减半。
3、禁忌症及注意事项
（1）妊娠期间和哺乳期的妇女、2岁以下儿童、有蛋白 尿、化脓性皮炎及各种急性疾病患者禁用。
（3）无效
临床症状和体征无缓解，且B超检查显示病灶 无任何变化或进行性增大。
5、药物不良反应的处理
（1）分级
①轻度：服药初期有轻度头痛、头晕、胃部 不适、食欲不振、恶心、腹泻、皮肤瘙痒、 肝区针刺样疼痛。
②中度：除上述反应程度加重外，出现呕吐、进 食量明显减少。
③重度：除前述症状外，出现明显脱发、贫血、 浮肿、黄疸等；实验室检查出现胆红素明显升 高，白蛋白降低，白细胞明显减少，有时出现 蛋白尿和肌酐升高。
常见疾病几乎遍布全球： 全球：澳大利亚、新西兰、南非、南美洲、 地中海沿岸的欧洲国家、亚洲和非洲 我国：新疆、宁夏、青海、甘肃、内蒙古、 陕西、西藏、四川 我区：西吉、原州、海原、同心、盐池、 中宁等县。
谢谢大家 ﹗
（三）影像学检查
影像学特征在包虫病的诊断上有重大价值。 肝包虫病以B超扫描为主要手段，肺包虫病 以X线检查为主，各有特征性影像。为了鉴 别诊断或有特殊需要时，可做CT检查。
二、病人治疗
（一）药物治疗
1、治疗对象
适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、 多器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采 取外科手术根治的泡型包虫病人。
（2）有肝、肾、心或造血系统疾病、胃溃疡病史者和 HIV感染者，应到县级以上医院检查后再确定治疗方案
（3）有结核病的包虫病患者，应参照结核病治疗方案进 行治疗，治愈后再进行包虫病治疗。
（4)服药期间应避免妊娠。
4、疗效判定
以B超影像为主，对腹部各脏器及腹腔包虫病进行疗效 判定。
（1）治愈
临床症状和体征消失，且B超检查具有以下特征之一：
2）包虫病项目县的户Ⅰ籍居民；
3）包虫病外科手术后需要继续治疗者。
2、外科手术救助对象 需同时具备以下条件：
1）符合《包虫病外科治疗救助项目技术方案》 中药物治疗无效，或药物使用禁忌，或泡型包 虫病病人； 2）有手术指征（8cm以上）； 3）包虫病项目县的户籍居民； 4）生活贫困，经济收入低于当地乡（镇）平均 收入水平。
3、 病人复查 对继续药物治疗者每6个月进行一次影像 学复查，以评价疗效。
4、 停药条件 凡符合以下条件之一，应停止服药。
（1）达到临床治愈标准者。 （2）用药后出现中毒不良反应者。 （3）治疗无效或病情恶化者。
哪些行为容易得包虫病？ 1.经常玩狗（抚摸、戏耍） 2.喂食狗后不洗手 3.饮用被狗粪污染的生水 4.吃一些被狗粪污染的生菜、水果 5.吃一些带囊泡病变的动物脏器
病人治疗和管理工作
一、目的 1、为挽救包虫病患者的生命，延长存活周期，提高
生活质量，对全区符合药物治疗及外科治疗要求的 包虫病患者提供免费治疗。 2、将包虫病病人进行科学、规范地管理，杜绝医疗 事故的发生。
Байду номын сангаас
免费救助对象
二、
1、药物救助对象
1）适用于无禁忌症的肝囊型包虫病Ⅰ-Ⅲ型、多 器官包虫病、肝外包虫病患者和不宜采取外科 手术根治的泡型包虫病病人；
那些人容易得包虫病？ 1.学龄前儿童及小学生 2.畜牧人员 3.林管人员 4.从事屠宰及毛皮加工贩运人员 5.家庭主妇等
如何预防包虫病的发生？ 1.狗要栓养并进行药物驱虫治疗 2.病畜脏器必须进行焚烧、深埋处理， 切忌喂狗。 3.提倡“勤洗手、不喝生水、不吃未 洗干净的水果生菜”，养成良好的 卫生习惯
（1）包囊直径大于8cm者；
（2）经过药物治疗6个月后复查，确认治疗无效；
（3）有严重并发症，如包囊破裂、黄疸、脓肿、门 静脉高压症。
2、泡型包虫病
（1）经过药物治疗6个月后复查时，确定有明确手术 治疗指征并愿意接受受术者；
（2）伴有严重并发症，如胆道梗阻、脓肿。
（3）多器官包虫病和肝外包虫病患者纳入药物治疗 救助范围。
（2）处理
①轻度反应者一般不需处理，可继续服药观察
②中度反应者应暂停服药，并建议到县级以上医 院确认，做血、尿常规、肝和肾功能检查后， 确定治疗方案。
③重度反应者应立即停药，必要时送县级以上医 院处理。
（二）手术治疗
1、囊型包虫病：
符合以下任一条件，且有明确手术治疗指征并愿意 接受受术者可接受手术治疗。
①囊型包虫病：包囊消失；囊壁完全钙化；囊内容物实 变。
②泡型包虫病：病灶消失；病灶完全钙化。
（2）有效
①囊性包虫病：临床症状和体征改善，且B超检查具有 以下特征之一者：囊直径缩小2cm以上；内囊分离征 象；囊内容物中回声增强，光点增强增多。
②泡型包虫病：临床症状和体征改善或B超检 查具有以下特征之一者：病灶缩小；病灶 未增大，回声增强。
包虫病防治
❖ 一、流行病学特征 ❖ 二、病人治疗和管理工作 ❖ 三、包虫病防治 ❖ 四、病人诊疗工作 ❖ 五、督导检查工作
项目目标 流行病学特征
1、人患包虫病可分为三种类型，即囊型、泡 型和囊泡混合型，其中泡型包虫病被称为 “虫癌”，10-15年患者的病死率高达90% 以上。包虫囊肿多发生在肝脏，其次是肺脏 和脑，其它脏器组织也会受到侵犯。包虫病 发病多见于20-50岁青壮年，久病患者可丧 失劳动力，这不但给患者带来极大的痛苦和