家庭情况调查表模板
大学家庭情况调查表
学生本人基本情况
姓 名
性别
出生
年月
民 族
1寸照片
身份证号 码
政治
面貌
入学前
户 口
□城镇
□农村
家 庭
人口数
毕业
学校
个人特长
QQ号
孤 、残
□是□否
单 亲
□是 □否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
省 县(市) 单位 （乡） （村） （ 组）
村委会联系电话：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
家庭所在县（市）民政部门意见：
负责人签字：
经办人签字：
单位盖章：
年月日
县（市）民政局信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
如需申请家庭经济困难认定，还需准备好以下资料：
1、申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明下岗时间，是否已再就业；若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件；若享受低保，也须出示当年度低保证复印件等。
学生本学年入学前已获资助情况说明（如无请注明“无”）：
以下项目请选择填写，如无请注明“无”
1、家庭遭受自然灾害情况说明：
2、家庭遭受突发意外事件说明：
3、家庭成员残疾说明：
4、家庭成员失业说明：
5、家庭欠债情况说明：
6、其他特殊情况说明：
（转背面）
本人保证所有填写内容真实无误，否则承担相应法律责任。
2.如果单位、村委会（居委会）及乡、镇政府（街道办事处）意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖单位公章，此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。
家庭情况调查表模板
家庭情况调查表模板家庭情况调查表模板
一、基本信息
1.1 姓名：
1.2 年龄：
1.3 性别：
1.4 职业：
1.5 文化程度：
二、家庭成员
2.1 家庭成员姓名及关系：
2.2 家庭成员年龄及职业：
2.3 家庭成员健康状况：
三、家庭收入
3.1 家庭收入来源及金额：
3.2 家庭支出情况：
四、住房情况
4.1 房屋类型及面积：
4.2 房屋装修情况：
4.3 房屋购买或租赁时间：
五、生活方式
5.1 饮食习惯：
5.2 运动及娱乐方式：
5.3 旅游计划：
六、教育状况
6.1 学历及专业：
6.2 学校类型及就读时间：
七、健康状况
7.1 身体状况：
7.2 疾病史及治疗情况：
八、社会关系
8.1 朋友圈子及交往频率：8.2 社交活动参与情况：
九、心理健康
9.1 心理压力来源及处理方式：9.2 情绪状态及处理方式：
十、家庭关系
10.1 家庭成员之间的相处情况：
10.2 家庭决策方式及决策结果：
十一、其他
11.1 有无宠物及种类：
11.2 兴趣爱好及特长：
结语：
以上是家庭情况调查表模板，可根据实际情况进行调整。
通过填写此表格，可以更全面地了解家庭的各方面情况，有助于制定更合理的生活规划。
高校学生及家庭情况调查表模板
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：
。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：系部：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是 □否
低保家庭子女
□是 □否
烈士或优抚对象子女
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
档案编号：
北京工业大学经济困难学生家庭情况调查表【模板】
XX大学经济困难学生家庭情况调查表注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。
可复印。
请如实填写，到家庭所在地的乡镇政府或民政部门核实、盖章后，交到学校。
父母单位证明：入学前受助情况：学校审批意见：（以上两页正、反面打印）《经济困难学生家庭情况调查表》填表说明为了能更深入、准确地了解该同学的困难情况，以便为该同学提供经济上的帮助，我们希望学生本人能认真填写此表，详细说明家庭困难情况；出示证明的单位能认真调查，如实填写学生家庭的相关情况，谢谢您的支持。
一、学生本人基本情况1、学号：入学后的XX大学学号；2、电话：学生本人在京的手机号码，务必能联系到本人的；3、家庭地址：填写至门牌号；4、家庭电话：家里的座机，能联系到家人的。
二、家庭成员及经济基本情况：1、家庭成员及收入：按实际情况填写；2、家庭务农需填写清楚家中是否有土地，面积，种植农作物情况；3、家庭困难主要原因：需简明扼要说明家庭主要支出项目情况，不包括填表人到XX大学上学的各项支出。
三、政府部门证明及父母单位证明：1、北京生源不需填写此类信息，需另附由当地民政部门开具的家庭低收入证明或家庭低保证明；2、京外生源填写此类信息需认真填写家庭基本情况是否属实，父母务农须由乡镇级政府出具家庭收入证明；城镇居民由民政部门认定家庭基本情况是否属实；3、家中有低保证明、残疾人证等证明家中确实困难的证件另附；4、家中有大病、重病等重大开销的情况，需另附医院医疗相关证明。
四、入学前受助情况1、本科生填写在高中期间是否受到资助及资助额度等相关信息，并由高中班主任确认属实；2、研究生填写在本科期间是否受到资助及资助额度等相关信息，并由本科院系老师确认属实。
五、学校审批意见1、由填表学生入学后交至学院辅导员老师处，学院老师按工作程序进行审核批复；2、学院审核批复后上报至学生资助中心复核。
（此页不用打印上报）。
家庭情况调查表,贫困补助证明模板
联系电话
附件二：
家庭经济困难学生认定申请表
学院：专业班级：学号：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院
专业
年级
班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字：年月日注：可另附详细情况说明.Fra bibliotek民主评议
推荐档次
.家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
.家庭经济特殊困难□
家庭人均年收入（元）.学生本学年已获资助情况
.
家庭遭受自然灾害情况：.家庭遭受突发意外事件：.
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：.家庭欠债情况：.
其他情：.
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）年月日
民政部门信息
详细通讯地址
学院：专业班级学号
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇
□农村
家庭人口数
毕业学校
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭经济情况调查表【范本模板】
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇)或街道民政部门核实、盖章后,交到学校。
高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
家庭人均
年收入
元
学院系Biblioteka 专业年级班
在校联系电话
学生陈述申请认定理由
学生签字:年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A。家庭经济一般困难□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济困难□
C。家庭经济特殊困难□
D.家庭经济不困难□
认定决定
院（系）意见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后,
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为.
健康
状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入(元）。学生本学年已获资助情况:
。
家庭遭受自然灾害情况:。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：.
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况:。
其他情况：.
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章)
工作组组长签字:
年月日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。调整为：
高等学校学生及家庭情况调查表及填写模板
高等学校学生及家庭状况检查表学校：重庆城市管理职业学院财经学院专业：年级班级学号学姓名性别出身年代民族生身份证政治入学前本□城镇□农村号码容颜户口人家庭人毕业个人基口数学校特长本情烈士或优抚孤残□是□否单亲□是□否□是□否况对象儿女家庭详细通信地址通信信息邮政编码联系电话（区号）——姓名与学生工作（学习）单位职业年收入年龄健康壮况关系（元）家庭成员情况家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助状况。
影响。
家庭经济家庭遭到自然灾祸状况：。
家庭遭到突发不测事件：。
状况家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱状况：。
有关家庭成员失业状况：。
家庭欠债状况：。
信息其余状况：。
学学生学生家庭经办人签字：签生家长所在地乡单位名称：章本或监镇或街道人护人民政部门（加盖公章）年月日民政详细通信地址部门信息邮政编码联系电话（区号）——高等学校学生及家庭状况检查表（填写模板）学校：重庆城市管理职业学院财经学院专业：全称年级2009 级班级1班学号04学姓名张三性别男出身年代1989 年 4月民族汉生身份证政治入学前本50041 团员□城镇□农村号码容颜户口人家庭人毕业填写高中的个人基 4 （包括自己在内）口数学校毕业学校特长本情孤残□是□否单亲□是□否烈士或优抚□是□否况对象儿女家庭详细通信地址××省××市××县××乡××村×组也许××省××市××县×街道社区通信400030信息邮政编码联系电话（区号）——姓名年龄与学生工作（学习）单位职业年收入关系健康状况（元）家张二50 父子（女）×省×市××县××乡×庭×村×组务农成员李大48 母子（女）×省×市××县××乡×情×村×组务农15况张四兄弟（妹）×省××市××县××中学学习家庭人均年收入（填写整数）（元）。
长春理工大学学生及家庭情况调查表【模板】
长春理工大学学生及家庭情况调查表学院：专业：学号：
注：1、凡申请我校家庭经济困难学生应如实填写此表，并交到所在学院。
2、家庭纯收入的计算方法：
农村家庭纯收入=总收入—生产投入—税金和上交承包费用
城镇家庭纯收入=总收入—所得税—个人交纳的社会保障支出
长春理工大学学生及家庭情况调查表学院：专业：学号：
注：1、凡申请我校家庭经济困难学生应如实填写此表，并交到所在学院。
2、家庭纯收入的计算方法：
农村家庭纯收入=总收入—生产投入—税金和上交承包费用
城镇家庭纯收入=总收入—所得税—个人交纳的社会保障支出
长春理工大学学生及家庭情况调查表学院：专业：学号：
注：1、凡申请我校家庭经济困难学生应如实填写此表，并交到所在学院。
第二联
学生本人留存
2、家庭纯收入的计算方法：
农村家庭纯收入=总收入—生产投入—税金和上交承包费用城镇家庭纯收入=总收入—所得税—个人交纳的社会保障支出。
高等学校学生及家庭情况调查表【模板】
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民族
身份证号码
政治
面貌
入学前户口
□城镇 □农村
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是 □否
单 亲
□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康
状况
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签
章
学生
本人
学生
家长
或监
护人
学生家庭
所在地乡
镇或街道
民政部门
该生家庭经济是否困难：
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政
Hale Waihona Puke 部门信息详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请表家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
大学生家庭情况调查表
大学生家庭情况调查表一、个人信息学生姓名：性别：年龄：专业：学历层次：本科/研究生联系方式：二、家庭信息1. 家庭成员请列出与学生同住的家庭成员信息，包括姓名、年龄、与学生的关系、职业等。
2. 家庭住址请填写学生的家庭住址，包括详细地址、所在城市。
3. 家庭收入请填写学生家庭的月收入范围（不需要具体数字），选项如下：a）低于2000元b）2000-5000元c）5000-10000元d）10000-20000元e）20000元以上4. 父母情况请填写学生父母的相关信息，包括姓名、年龄、职业、文化程度等。
5. 家庭状况请简要描述学生家庭的现状（例如：和谐稳定、经济困难、家庭成员之间的关系等）。
三、家庭环境1. 家庭地址请描述学生家庭所在地的环境，包括住房类型（如公寓、独立屋等）、交通便利性、配套设施（如学校、商场、医院等）等。
2. 父母工作状态请描述学生父母的工作状态，包括是否从事稳定工作、工作时间、工作强度等。
3. 家庭媒体设备请填写学生家庭拥有的媒体设备，如电视、电脑、手机、平板等。
四、家庭教育背景1. 父母教育程度请填写学生父母的最高教育程度，选项如下：a）小学及以下b）初中c）高中d）大专/本科e）研究生及以上2. 父母对学生的教育投入请简要描述学生父母对学生教育的投入程度，例如是否有规划的教育经费、是否参与学生学业规划等。
3. 家庭文化氛围请描述学生家庭的文化氛围，包括家庭是否重视教育、家庭成员的阅读习惯、家庭的艺术修养等。
五、家庭支持与压力1. 家庭关系请描述学生与家庭成员之间的关系，包括亲近程度、相互支持度等。
2. 家庭支持请简要描述学生在个人发展、学习、就业等方面是否得到家庭的支持，例如经济支持、鼓励和帮助等。
3. 家庭压力请简要描述学生家庭中可能存在的压力因素，例如经济压力、家庭期望等。
六、对大学生活的影响1. 家庭对学生的期望请简要描述学生家庭对学生在大学期间的期望，例如希望学生获得怎样的学业成绩、参加哪些活动等。
家庭基本情况调查表模板
家庭基本情况调查表模板一、家庭基本信息户主姓名：____________________家庭地址：____________________联系电话：____________________家庭成员人数：____________________居住类型：□租赁□自有房屋面积：____________________二、家庭成员信息1. 成员1：姓名：____________________ 年龄：___________ 职业：___________2. 成员2：姓名：____________________ 年龄：___________ 职业：___________3. 成员3：姓名：____________________ 年龄：___________ 职业：___________4. 成员4：姓名：____________________ 年龄：___________ 职业：___________三、经济情况1. 家庭月收入：____________________2. 家庭月支出：____________________3. 主要收入来源：____________________4. 是否享受政府补助：□是□否5. 贷款情况：____________________四、健康状况1. 家庭成员是否有重大疾病：□是□否2. 保险情况：____________________3. 家庭成员的身体健康状况：____________________五、其他重要信息（如有其他需说明的情况，请在此处填写）户主（签名）：____________________调查人（签名）：____________________调查日期：____________________。
高等学校学生及其家庭情况调查表(模板)
学校 学 生 本 人 基 本 情 况 家庭 通讯 信息 姓名 公民身 份证号 家庭 人口数 孤残 □是 □否 单亲 院（系） 性别 政治 面貌 毕业 学校 □是 □否 专业 出生年月 入学前 户口 个人 特长 烈士 子女 □是 □否 年级 民族
□城镇 □农村
详细通讯地址 邮政编码 姓名 年龄 联系电话 与学生关系 工作（学习）单位 年收入 健康状况
日 日
民政 详细通讯地址 部门 信息 邮政编码
联系电话(区号)
家Байду номын сангаас庭 成 员 情 况
影响 家庭 经济 状况 有关 信息
家庭人均 学生本年已获资助情况 月收入 （元） 家庭遭受 家庭遭受 自然灾害情 突发意外事件 况 家庭成员因残疾、年迈而劳动力能力弱情况 家庭成员 下岗情况 其他情况 家庭欠债情况
签 章
学生 本人
学生家长 或监护人
经办人： 学生家庭所在地乡 年 月 镇或街道民政部门 单位（公章）： 年 月
重庆大学学生及家庭情况调查表【模板】
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
**大学学生及家庭情况调查表
学院：专业：年级：学号：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
单位息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
学校：院（系）：经贸学院专业：(全称)年级：如“14级
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
xx年xx月
民族
身份证号码
政治面貌
(党员/团员/群众)
入学前
户口
□城镇□农村Biblioteka 家庭人口数毕业学校个人
特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士或优抚对象子女
□是□否
家庭
通讯
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其它情况：。
签章
学生本人
学生
家长
或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政
部门
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）—
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
（区号）—
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学生）单位
职业
年收入
（元）
健康情况
Xx市xx镇xx村
农民
Xx市xx镇xx村
无
（公司或工厂地址）
工人
（学校名称）
学生
影响
家庭
经济
状况
有关
信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。