家庭情况调查表样板及附表
家庭调查记录表完整优秀版
家庭调查记录表完整优秀版调查信息
家庭基本信息
- 家庭姓名：[填写家庭姓名]
- 家庭住址：[填写详细住址]
- 家庭[填写家庭电话]
家庭成员信息
家庭收支情况
- 平均月收入：[填写平均月收入]
- 主要收入来源：[填写主要收入来源]
- 平均月支出：[填写平均月支出]
- 支出详情：[填写具体支出详情]
家庭生活状况
- 家庭健康状况：[填写家庭健康状况]
- 教育状况：[填写家庭成员教育状况]
- 技能和职业：[填写家庭成员技能和职业情况] - 社交活动：[填写家庭社交活动情况]
- 特殊情况说明：[填写家庭特殊情况说明]
调查人员签名
备注
[填写备注信息]
以上为家庭调查记录表完整优秀版，希望对您有所帮助。
如有其他需要，请随时联系。
家庭情况调查表范例
家庭情况调查表范例一、基本信息1、家庭住址：＿____2、联系电话：＿____3、家庭人口数：＿____二、家庭成员信息1、户主姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____2、配偶姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____工作单位：＿____月收入：＿____3、子女姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____就读学校：＿____年级：＿____三、家庭收入情况1、工资性收入家庭成员的工资总收入：＿____工资收入来源（单位名称）：＿____ 2、经营性收入家庭经营活动的收入：＿____经营项目：＿____3、财产性收入房屋出租收入：＿____利息、股息、红利收入：＿____其他财产性收入：＿____4、转移性收入养老金、退休金：＿____社会救济金：＿____其他转移性收入：＿____四、家庭支出情况1、食品支出：＿____2、衣着支出：＿____3、居住支出（包括房租、水电、物业费等）：＿____4、交通通信支出：＿____5、教育文化娱乐支出：＿____6、医疗保健支出：＿____7、其他支出（请注明）：＿____五、家庭资产情况1、房产房屋数量：＿____房屋面积：＿____房屋位置：＿____房屋价值：＿____2、车辆车辆数量：＿____车辆品牌及型号：＿____车辆价值：＿____3、存款及理财产品存款金额：＿____理财产品名称及金额：＿____4、其他资产（如股票、基金、债券等）：＿____六、家庭负债情况1、房贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____2、车贷贷款金额：＿____还款期限：＿____每月还款额：＿____3、其他负债（如信用卡欠款、个人借款等）：＿____七、家庭保险情况1、社会保险养老保险参保情况：＿____医疗保险参保情况：＿____失业保险参保情况：＿____工伤保险参保情况：＿____生育保险参保情况：＿____2、商业保险保险种类：＿____保险金额：＿____保险期限：＿____1、家庭成员的健康状况健康：＿____患有慢性疾病（请注明疾病名称）：＿____患有重大疾病（请注明疾病名称）：＿____ 2、医疗费用支出情况过去一年的医疗费用支出：＿____九、家庭教育状况1、家庭成员的最高学历小学及以下：＿____初中：＿____高中/中专：＿____大专：＿____本科：＿____硕士及以上：＿____2、家庭成员的教育支出子女教育费用支出：＿____1、主要亲属关系（如父母、兄弟姐妹等）姓名：＿____关系：＿____联系电话：＿____工作单位及职业：＿____2、邻里关系与邻居的相处情况：＿____十一、家庭特殊情况说明（如有）1、家庭成员是否有残疾、优抚对象等情况：＿____2、家庭是否遭遇过重大自然灾害或突发事件：＿____3、其他需要说明的特殊情况：＿____需要注意的是，在进行家庭情况调查时，应遵循合法、公正、客观、保密的原则，确保所获取的信息真实可靠，并对被调查家庭的隐私予以充分保护。
家庭情况调查表(新)
家庭情况调查表(新)家庭情况调查表(新)一、调查目的本调查表主要用于了解参与者的家庭情况，包括成员构成、居住情况、家庭氛围等，以便更好地为家庭提供相关服务和支持。
二、调查内容请根据实际情况，在下方空白处简要回答每个问题。
家庭基本信息1. 家庭姓氏：2. 家庭成员数量：3. 家庭类型（核心家庭、单亲家庭、大家庭等）：4. 家庭住址:家庭成员情况请列出家庭中每位成员的姓名、年龄、与调查参与者的关系。
1.2.3.4.居住情况5. 居住类型（公寓、独栋房屋、合住房等）：6. 居住面积：7. 家庭是否租房（是/否）：8. 如果租房，租金费用：9. 家庭是否拥有自有房产（是/否）：家庭收入与支出10. 家庭年收入：11. 家庭月支出：12. 家庭主要收入来源：家庭教育情况13. 参与者的文化程度（小学、初中、高中、大学及以上）：14. 家庭对于教育的重视程度（1-10分，10分为最重视）：15. 家庭是否有共同的学习空间（如图书室、办公室等）：家庭活动与沟通16. 家庭是否经常举行共同活动（如聚餐、旅行等）：17. 家庭成员之间的沟通方式多样化吗？（是/否）：18. 家庭成员是否有固定的沟通时段或地点（是/否）：家庭氛围与健康19. 家庭成员之间是否经常有争吵或冲突（是/否）：20. 家庭是否重视健康生活方式（是/否）：21. 家庭中是否有任何心理或身体健康问题需要关注（是/否）：其他信息22. 请问您是否对家庭中任何特定议题或问题有所担忧或需求？如果有，请具体描述：三、调查须知1. 所有提供的信息将仅用于调查分析目的，保证调查参与者的隐私安全。
2. 参与调查属于自愿行为，您可以选择不回答某些问题或随时退出调查。
3. 若您对本调查有任何疑问或需要进一步了解，请联系以下相关人员：联系人：XXX联系方式：XXX感谢您参与本次调查，您的信息对于我们提供更好的家庭支持和服务至关重要！。
家庭健康调查问卷及报告单样式
家庭健康调查问卷及报告单样式调查问卷样式1. 家庭基本信息- 家庭成员：（请列出所有家庭成员的姓名和年龄）- 家庭住址：- 家庭联系2. 健康状况- 家庭成员健康状况：（请填写每个家庭成员的健康情况）- [ ] 良好- [ ] 健康问题：（请填写具体健康问题）- [ ] 慢性疾病：（请填写具体慢性疾病）- 家庭成员经常接触的医疗服务：（请列出家庭成员经常接触的医疗服务，如医院、诊所等）3. 饮食惯- 家庭成员主要饮食惯：（请填写主要饮食惯，如素食、荤食等）4. 运动状况- 家庭成员经常进行的运动：（请填写家庭成员经常进行的运动）5. 睡眠质量- 家庭成员睡眠时间：（请填写每个家庭成员的睡眠时间）- 家庭成员睡眠质量评级：（请用 1-10 的评级系统，10 表示最好的睡眠质量，1 表示最差的睡眠质量）报告单样式- 家庭基本信息：- 家庭成员总数：- 家庭住址：- 家庭联系- 健康状况：- 良好健康的家庭成员数目：- 存在健康问题的家庭成员数目：- 慢性疾病患者数目：- 饮食惯：- 偏好素食的家庭成员数目：- 偏好荤食的家庭成员数目：- 运动状况：- 经常参与运动的家庭成员数目：- 睡眠质量：- 睡眠质量评级最好的家庭成员：- 睡眠质量评级最差的家庭成员：以上为家庭健康调查问卷及报告单的样式。
根据家庭的实际情况填写调查问卷，并总结报告单上的相关数据。
这将为您提供家庭健康状况的概览，便于制定适当的健康计划和改进措施。
请注意，这只是样式示例，并根据具体需要进行调整或添加其他问题。
农村地区家庭一般情况调查表
表1. 农村地区家庭一般情况调查表31word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
32word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
33word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
34word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表2. 家庭成员健康询问调查表35word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
36word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
37word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
38word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
39word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
40word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
41word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
42word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
43word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
44word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表3.15--49岁已婚育龄妇女调查表45word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
46word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表4.5岁以下儿童调查表本表由孩子母亲或知情人回答47word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
48word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表5. 60岁及以上老年人口调查表49word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
50word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
51word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表6. 两周病伤调查表52word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
53word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
54word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
55word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表7. 住院病人调查表56word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
57word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
表8. 外出务工及随行人员调查58word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
59word格式支持编辑，如有帮助欢迎下载支持。
家庭情况调查表(附直系亲属登记表)
故城县乡（镇）村
户主姓名：家庭人口：人
序号
指标
是（√）
否（√）
1
家庭成员中有在国家机关或企事业单位工作且有稳定工资收入的
2
家庭成员中有任村支部书记或村委会主任的
3
家庭有在城镇购买商品房、门市房等的（不含因灾重建和拆迁建房）
4
家庭成员中拥有小轿车（含面包车）、工程机械、大型农机具的
5
家庭成员中有作为企业法人或股东在工商部门注册有企业且有年审记录的，或长期雇用他人从事生产经营活动的
6
家庭成员中有高费择校读书、在高费私立学校读书或自费出国留学的
注意：有其中一项为“是”的，原则上不能纳入建档立卡贫困户，如因患重大疾病等特殊情况造成生活确实有困难的，经工作队评议确认后纳入识别范围。
是否列入精准识别贫困户初选范围（是□否□）
户主签字（按手主任签字：村支部书记签字：
年月日
直系亲属成年人信息统计表
姓名
身份证号
与户主关系
家庭住址
联系电话
小学学生家庭生活及学习情况调查表
.
；. 二（3）班学生在家情况调查表
尊敬的家长同志：
您好！孩子健康成长的前提是了解孩子，进而家校互动、因材施教。
为共同培养好您的孩子，请您反馈以下内容：
1、孩子在家主要由谁照顾：
2、孩子洗漱穿衣吃饭等基本生活能力情况：
3、一般起床时间：
4、一般睡觉时间：
5、有无不良生活习惯：
6、孩子功课在家由谁辅导：
7、孩子作业在家由谁检查：
8、孩子作业能否独立完成：
9、孩子在家朗读背诵是否按要求完成：
10、孩子是否养成放学回家就写作业的习惯：
11、孩子写作业是否拖拉、抵触、马虎等：
12、家长布置额外的家庭作业吗：
13、孩子的文学类、学习类书籍及报刊杂志约有多少：
14、孩子在家每天阅读书籍有多长时间：
15、孩子在家是否经常与家长交流谈心：
16、孩子是否向您主动讲叙学校学习情况：
17、孩子的兴趣：
18、孩子的优点：
19、孩子的特长与才艺：
20、孩子参加过那些培训班：
21、孩子有那些需要改进和提高的地方：
22、您是否有在家对孩子不好说或是说了不听的话，希望由教师来说：。
家庭情况调查表模板
家庭情况调查表模板家庭情况调查表模板
一、基本信息
1.1 姓名：
1.2 年龄：
1.3 性别：
1.4 职业：
1.5 文化程度：
二、家庭成员
2.1 家庭成员姓名及关系：
2.2 家庭成员年龄及职业：
2.3 家庭成员健康状况：
三、家庭收入
3.1 家庭收入来源及金额：
3.2 家庭支出情况：
四、住房情况
4.1 房屋类型及面积：
4.2 房屋装修情况：
4.3 房屋购买或租赁时间：
五、生活方式
5.1 饮食习惯：
5.2 运动及娱乐方式：
5.3 旅游计划：
六、教育状况
6.1 学历及专业：
6.2 学校类型及就读时间：
七、健康状况
7.1 身体状况：
7.2 疾病史及治疗情况：
八、社会关系
8.1 朋友圈子及交往频率：8.2 社交活动参与情况：
九、心理健康
9.1 心理压力来源及处理方式：9.2 情绪状态及处理方式：
十、家庭关系
10.1 家庭成员之间的相处情况：
10.2 家庭决策方式及决策结果：
十一、其他
11.1 有无宠物及种类：
11.2 兴趣爱好及特长：
结语：
以上是家庭情况调查表模板，可根据实际情况进行调整。
通过填写此表格，可以更全面地了解家庭的各方面情况，有助于制定更合理的生活规划。
家庭基本情况调查表模板
性别
夫妻 女
儿子 男
儿子 男
年龄
52 25 29
月收入 （元）
工作单位
无 无 无
身份证号
住房情况 住房坐落 小区名称 现居住地住房情况 房屋性质
产权人
外来务工人员 （外地户籍）填写
√□无房 □危房 □住房建筑面积不达标
区
街
路
号
座（栋）
□自有住房 √□租住
产权证号 在调查地已工作年限
（半年以上）
□借住 年
性别
年龄
身份证号
陕西 省 延安 市 志丹 区（县） 城北 街道办（乡、镇）
顺宁中学
工作 岗位
教师
职务
√□ 是 □否
与户主关系
□户主 □父母 □配偶
4000
家庭总资 产（元）
家庭人口 数
4 联系电话
□ 是 最低生活 √□ 否 保障证号
低保人数
低保起始 时间
□子女
□其他
□孤寡 □年老 √□大病 □残疾
与登记人 关系
附件2：陕西省城镇住房困难家庭（人员）基本情况调查表
调查地区：
市
区（县、市） 街道（乡镇） 社区
所属调查类型 被调查人 姓名
户籍所在地 在调查地工作单位
是否户主 家庭月总收入（元） 是否为最低生活保障家庭
是否孤老病残 姓名
在调查地共同生活 家庭成员情况
√□ 城镇低收入家庭 □ 中等偏下收入家庭 □ 中等收入家庭 □ 新就业职工 □ 外来务工人员
□公房
房屋建筑 面积 （㎡）
人均建筑 面积 （㎡）
缴纳社会保险年限
在调查地拥有住房套 数
在调查地拥有住房建 筑面积（㎡）
汇总分析家庭情况调查表
事件：汇总分析家庭情况调查表1、执行条件1.1新进学生开学一周内。
2、调查表内容查看附表（一）：学生家庭情况调查表2.1学生个人基本情况2.2家庭住址2.3家庭成员及与其关系2.4家庭情况3、行为目标3.1了解学生家庭情况，便于班主任对学生的教育掌控4、执行关键4.1问卷内容的设计4.2问卷调查的有效性5制定步骤5.步骤一：教师起草初稿家庭情况调查表是班主任对学生基本情况的掌握，因此班主任要先思考那些情况是首先需要知道和了解的，那些是次要了解的，从学生的基本情况着手思考调查表内容。
5.1.1查表内容5.1.2内容主次5.1.3内容部分5.1.4实施办法5.2步骤二：召开班会5.2.1班主任说明家庭情况调查表的目的和意义以及调查的主要项目5.2.2小级汇报调查表内容讨论结果5.2.3交流补充完善调查表内容5.2.4对调查表内容举手表决通过5.3步骤三：下发调查表5.3.1放假之日将调查表下发5.3.2学生回家填写基本情况调查表5.4步骤四：回收调查表5.4.1收假之日将调查表回收5.5步骤五：汇总整理调查表5.5.1汇总调查表各个项目如下：班级三（1）1、学历情况：父：初中（ 0）人；高中（7 ）人；大专（ 17 ）人；本科（ 18 ）人；硕士（3 ）人；博士（ 1 ）人母：初中（ 1 ）人；高中（ 14 ）人；大专（15 ）人；本科（11 ）人；硕士（ 5 ）人；博士（ 0 ）人2、双亲家庭：（ 46 ）人；单亲（ 0 ）人3、三代同住：（ 11 ）人；不同住（ 35 ）人4、孩子有独立卧室：（ 36 ）人；没有独立卧室：（10 ）人5、孩子有书房：（ 31 ）人；没有独立书房：（ 15 ）6、孩子有独立书架：（ 44 ）人；没有独立书架：（2 ）7、家里有电脑：（ 46 ）人；没有电脑：（ 0 ）人8、能上网：（ 40 ）人；不能上网：（ 6 ）人9、家庭平均上网时间：（ 2 ）小时10、学生双休日学习项目：（2 ）个11、学生书籍拥有（ 50 ）本12、学生运动器械拥有（ 2 ）个3.6步骤六：汇总整理分析问卷调查表3.6.1分析学历情况3.6.2分析双亲家庭情况3.6.3分析三代同住情况3.6.4分析孩子有无独立卧室情况3.6.5分析孩子有无书房情况3.6.6分析孩子有无独立书架情况3.6.7分析家里是否有电脑情况3.6.8分析家长能否上网情况3.6.9分析学生双休日学习项目情况3.6.10分析学生书籍拥有情况3.6.11分析学生运动器械拥有情况附表一广元外国语学校学生家庭情况调查表学部年级班级广元外国语学校小学部学生处2011年制。
家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表：
一、家庭基本信息
二、家庭经济状况
6.您的家庭年总收入大约是多少？
7.您的家庭主要收入来源是什么？（请选择所有适用的选项）
o工资/薪水
o自营生意
o投资收益
o养老金/退休金
o社会福利
o其他（请说明）
1
8.您的家庭月均支出大约是多少？
9.您的家庭主要支出项目是什么？（请选择所有适用的选项）
o房租/房贷
o食品/日常用品
o教育费用
o医疗费用
o交通费用
o娱乐休闲
o其他（请说明）
三、家庭生活环境
10.您的家庭居住环境是怎样的？（请选择所有适用的选项）
o城市
o郊区
o农村
o公寓
o独立住宅
o其他（请说明）
11.您的家庭住房面积大约是多少平方米？
12.您的家庭是否有以下设施？（请选择所有适用的选项）
o自来水
o电力
o燃气
o卫生设施（卫生间、浴室）
o互联网
o电视
o其他（请说明）
2
四、家庭教育情况
13.您的家庭中有哪些成员正在接受教育？（请列出姓名、所在学校/教育机
14.您对家庭成员的教育投入（包括时间、金钱和精力）有何看法？
五、其他信息
15.您认为还有哪些关于家庭状况的信息对我们了解您有所帮助？
感谢您花时间填写这份问卷。
我们承诺会对您的个人信息保密，并仅用于本次调查的目的。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
3。
家庭情况汇报表格
家庭情况汇报表格家庭成员情况。
家庭成员姓名年龄关系工作/学习情况健康状况。
父亲 45 父子公司职员良好。
母亲 43 母子家庭主妇良好。
我 20 子女大学生良好。
弟弟 15 子女中学生良好。
家庭住房情况。
住房类型房屋面积是否有贷款是否有租房。
普通住宅 120平米有无。
家庭收入情况。
家庭成员收入来源月收入。
父亲公司工资 8000元。
母亲无无。
我奖学金 2000元。
弟弟无无。
家庭支出情况。
支出项目月支出支出原因。
食品 2000元生活必需。
房贷 3000元每月还贷款。
水电费 500元家庭生活。
教育费 1000元学习费用。
其他 1000元生活杂费。
家庭成员情感关系。
家庭成员之间关系融洽，相互尊重，互相关心。
父母之间和睦相处，为子女营造了和谐的家庭氛围。
在家庭中，我们彼此信任，互相支持，共同面对生活中的困难和挑战。
父母对子女的教育非常重视，注重培养子女的品德和能力，为子女的成长提供了良好的环境。
家庭成员个人发展情况。
父亲在公司工作稳定，有一定的职业发展空间，工作勤奋，对家庭负责。
母亲虽然是家庭主妇，但在家庭中起到了重要的支持和照顾作用。
我在大学学习努力，成绩优秀，积极参加各种课外活动，弟弟在学校成绩优秀，乐于助人，受到老师和同学的喜爱。
家庭未来规划。
我们希望未来能够拥有自己的房产，提高家庭生活质量。
父母希望子女能够学有所成，成为对社会有益的人。
我们也希望能够保持良好的家庭关系，共同面对生活中的挑战，共同享受生活的快乐。
在未来的日子里，我们会一如既往地相互支持，共同努力，创造更美好的生活。
结语。
以上就是我们家庭的情况汇报表格，希望能够得到您的认可和支持。
在未来的日子里，我们会继续努力，为家庭的幸福和美好生活而努力奋斗。
感谢您的关注和支持！。
大学生家庭情况调查表
大学生家庭情况调查表一、个人信息学生姓名：性别：年龄：专业：学历层次：本科/研究生联系方式：二、家庭信息1. 家庭成员请列出与学生同住的家庭成员信息，包括姓名、年龄、与学生的关系、职业等。
2. 家庭住址请填写学生的家庭住址，包括详细地址、所在城市。
3. 家庭收入请填写学生家庭的月收入范围（不需要具体数字），选项如下：a）低于2000元b）2000-5000元c）5000-10000元d）10000-20000元e）20000元以上4. 父母情况请填写学生父母的相关信息，包括姓名、年龄、职业、文化程度等。
5. 家庭状况请简要描述学生家庭的现状（例如：和谐稳定、经济困难、家庭成员之间的关系等）。
三、家庭环境1. 家庭地址请描述学生家庭所在地的环境，包括住房类型（如公寓、独立屋等）、交通便利性、配套设施（如学校、商场、医院等）等。
2. 父母工作状态请描述学生父母的工作状态，包括是否从事稳定工作、工作时间、工作强度等。
3. 家庭媒体设备请填写学生家庭拥有的媒体设备，如电视、电脑、手机、平板等。
四、家庭教育背景1. 父母教育程度请填写学生父母的最高教育程度，选项如下：a）小学及以下b）初中c）高中d）大专/本科e）研究生及以上2. 父母对学生的教育投入请简要描述学生父母对学生教育的投入程度，例如是否有规划的教育经费、是否参与学生学业规划等。
3. 家庭文化氛围请描述学生家庭的文化氛围，包括家庭是否重视教育、家庭成员的阅读习惯、家庭的艺术修养等。
五、家庭支持与压力1. 家庭关系请描述学生与家庭成员之间的关系，包括亲近程度、相互支持度等。
2. 家庭支持请简要描述学生在个人发展、学习、就业等方面是否得到家庭的支持，例如经济支持、鼓励和帮助等。
3. 家庭压力请简要描述学生家庭中可能存在的压力因素，例如经济压力、家庭期望等。
六、对大学生活的影响1. 家庭对学生的期望请简要描述学生家庭对学生在大学期间的期望，例如希望学生获得怎样的学业成绩、参加哪些活动等。
家庭情况调查表
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况无
家庭遭受自然灾害情况：无。家庭遭受突发意外事件：
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门意见
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
附件2：家庭情况调查表
学院（部）：专业：学号：导师：
学生本人基本情况
姓名
性别
男
出生年月
民族
汉
身份证号码
政治面貌
党员
入学前
户口
□城镇农村
家庭人口数
6
毕业
学校
个人
特长
打球
孤残
□是否
单亲
□是否
烈士子女
□是否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
年月日
民政Байду номын сангаас门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭信息调查记录表范例
家庭信息调查记录表范例一、调查对象基本信息
姓名：
性别：
出生年月：
联系电话：
家庭住址：
二、家庭成员信息
1. 家庭成员1
姓名：
与调查对象关系：
年龄：
受教育程度：
职业：
健康状况：
2. 家庭成员2
姓名：
与调查对象关系：
年龄：
受教育程度：
职业：
健康状况：
3. 家庭成员3
姓名：
与调查对象关系：
年龄：
受教育程度：
职业：
健康状况：
（继续按照相同格式添加家庭成员信息）
三、家庭居住情况
1. 居住地区：
2. 住房类型：
3. 房屋所有权情况：
5. 房屋装修情况：
6. 居住环境：
四、家庭经济状况
1. 家庭年收入：
2. 收入来源：
3. 主要支出：
4. 财产状况：
5. 是否有贷款：
6. 是否有积蓄：
五、家庭教育与健康情况
1. 教育观念：
2. 子女教育情况：
3. 家庭成员健康情况：
4. 是否购买医疗保险：
5. 常规体检情况：
六、家庭社会关系
2. 邻里关系：
3. 社区参与情况：
4. 社交圈子：
七、其他补充信息
（在此处可以自由添加其他相关信息）
以上为家庭信息调查记录表范例，根据实际情况填写具体信息。
调
查记录表的目的是为了全面了解家庭情况，为相关工作提供参考依据。
谨慎填写并保护调查对象的隐私，确保信息的真实可靠性。
家庭情况调查表(新)
家庭情况调查表(新)一、调查目的和背景家庭情况调查表主要是为了了解参与者的家庭背景和环境，以便更好地了解他们所处的家庭情况对其发展和成长的影响。
本调查表旨在收集家庭成员人数、家庭收入情况、家庭成员职业情况、家庭教育水平以及家庭生活方式等方面的信息。
二、调查内容请参与者按照如下要求填写调查表格中的相关内容：1. 家庭人口情况：请填写您家庭的总人口数（含父母、子女、配偶等）：请填写您家庭的户籍类型：城镇户籍 / 农村户籍2. 家庭收入情况：请填写您家庭的经济状况：富裕 / 中等 / 贫困请填写您家庭的主要收入来源：工资 / 经营收入 / 股票投资 / 其他3. 家庭成员职业情况：请填写您家庭主要的职业类型：工人 / 农民 / 公务员 / 自由职业者/ 其他请填写家庭主要的职业领域：工业 / 农业 / 商业 / 服务业 / 其他4. 家庭教育水平：请填写您家庭的教育水平：博士及以上 / 硕士 / 本科 / 高中及以下请填写您家庭的教育程度平均值：（以家庭成员平均受教育年限计算）5. 家庭生活方式：请填写您家庭每周日均用餐情况：外出就餐 / 在家烹饪请填写您家庭每周日均户外活动时间：2小时及以下 / 2-5小时 / 5小时以上三、调查结果分析根据以上调查内容的结果，我们进行了详细的统计和分析。
1. 家庭人口情况：根据调查结果显示，参与者家庭中的总人口为X人，其中X人来自城镇户籍，X人来自农村户籍。
2. 家庭收入情况：根据调查结果显示，参与者家庭的经济状况主要为中等，占比为X%。
主要收入来源方面，X%的家庭主要依靠工资收入，X%的家庭主要依靠经营收入，X%的家庭主要依靠股票投资，其余X%的家庭主要依靠其他收入来源。
3. 家庭成员职业情况：根据调查结果显示，参与者家庭主要的职业类型为工人，占比为X%。
主要的职业领域方面，X%的家庭从事工业领域职业，X%的家庭从事农业领域职业，X%的家庭从事商业领域职业，X%的家庭从事服务业领域职业，其余X%的家庭从事其他领域职业。
家庭调查记录表
家庭调查记录表
个人信息
- 姓名：[填写被调查者的姓名]
- 年龄：[填写被调查者的年龄]
- 性别：[填写被调查者的性别]
- 职业：[填写被调查者的职业]
- 联系方式：[填写被调查者的联系方式]
家庭成员信息
- 家庭成员姓名：[填写家庭成员的姓名]
- 家庭成员关系：[填写家庭成员与被调查者的关系] - 家庭成员年龄：[填写家庭成员的年龄]
- 家庭成员职业：[填写家庭成员的职业]
家庭居住情况
- 居住地址：[填写家庭的居住地址]
- 居住地性质：[填写家庭的居住地性质，如租赁或自有] - 居住环境：[填写家庭的居住环境，如安静或嘈杂]
- 居住面积：[填写家庭的居住面积]
家庭经济状况
- 家庭收入：[填写家庭的年收入]
- 家庭财产：[填写家庭的财产状况]
- 家庭支出：[填写家庭的月支出]
家庭关系状况
- 夫妻关系：[填写夫妻关系的状况，如和谐或紧张]
- 父母关系：[填写父母关系的状况，如融洽或冲突]
- 子女关系：[填写子女关系的状况，如孝顺或不和]
其他问题
- 家庭成员健康情况：[填写家庭成员的健康状况]
- 家庭成员教育背景：[填写家庭成员的教育背景]
- 家庭成员兴趣爱好：[填写家庭成员的兴趣爱好]
以上是家庭调查记录表，请根据实际情况填写相关信息。
家庭情况调查表
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：院（系）：专业：年级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生Байду номын сангаас人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。
高等学校学生及家庭情况调查表附表.
工作（学习）单位
年收入 职业
（元）
健康状况
家 庭 成 员 情 况
家庭人均年收入
（元）。学生本学年已获资助情况
Байду номын сангаас影响
。
家庭
经济 家庭遭受自然灾害情况：
。家庭遭受突发意外事件：
。
状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：
。
有关
信息 家庭成员失业情况：
。家庭欠债情况：
。
其他情况：
。
学
签
章
生
本
人
学生 家长 或监 护人
学生家庭 经办人签字：
所在地乡
镇或街道 单位名称：
民政部门
（加盖公章）
年月日
民政 部门 信息
详细通讯地址 邮政编码
联系电话
（区号）－
注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学金贷款用。可复印。如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或
街道民镇部门核实、盖章后，交到学校。
附表：
高等学校学生及家庭情况调查表
学校：
学 生
姓名
本 身份证
人
基
号码
本 家庭人
情 况
口数
孤残
□是□否
院（系）：
专业：
性别
出生年月
政治 面貌 毕业 学校
入学前 户口 个人 特长
单亲
□是□否
烈士子女
年级：
民族 □城镇 □农村
□是□否
家庭 通讯 信息
详细通讯地址
邮政编码 姓名 年龄
与学生 关系
联系电话
（区号）－
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：1需要申请认定家庭经济困难的学生必须如实填写本表。
2城乡居民最低生活保障家庭需提供民政部门颁发低保证复印件；农村特困群众最低生活保障家庭提供乡镇民政部门出具的专门证明。
3家庭遭遇重大突发事件（疾病、自然灾害、事故）而导致经济困难的需提供乡级以上民政、县级以上医院、交警等部门的相关事件证明材料。
广西师范学院学生及家庭情况调查表
广西师范学院学院专业年级
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
城镇□农村□
家庭
人口数
毕业
学校
个人
特长
孤残
是□否□
单亲
是□否□
烈士子女
是□否□
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街）