六经辨证
李可六经辨证学
李可六经辨证学介绍李可六经辨证学是一门综合性学科，结合了中国六经（《易经》、《尚书》、《礼记》、《周易》、《论语》、《孟子》）的研究和辩证思维的应用。
它旨在通过对六经文化的深入理解和研究，发展人们的辨证思维能力，提高思维的灵活性和独立思考能力。
六经的重要性六经是中国古代文化的重要组成部分，包含了丰富的文化内涵和深刻的哲学思想。
六经凝聚了中国古代智慧结晶，是研究中国古代文化和思想的重要材料。
通过学习六经，人们可以了解古代社会的道德观念、政治制度和社会风貌，对于发展现代社会也有一定的借鉴意义。
辨证思维的重要性辨证思维是一种综合分析问题、把握事物本质和发现矛盾的思维方式。
在现代社会，面临复杂多变的问题，传统的单一思维方式已经不再适用。
辨证思维强调对事物的多方面观察和全面思考，能够帮助人们更好地理解问题的本质，找到解决问题的最佳途径。
李可六经辨证学的核心理念李可六经辨证学强调对六经文化的全面理解和深入研究。
它将六经的思想与现实问题相结合，通过对六经文本的解读和分析，培养学生的辨证思维能力和独立思考能力，使他们能够运用所学知识解决现实问题。
六经的解读与分析李可六经辨证学通过分析六经文本，挖掘其中的思想精髓和智慧，以及其对当代社会的启示。
通过对六经的解读和分析，可以更好地理解六经的核心思想，把握其对现实问题的意义和价值。
辨证思维的培养李可六经辨证学通过培养学生的辨证思维能力，帮助他们从多个角度思考问题，避免刻意的二元对立思维，提高问题解决的灵活性和创造性。
独立思考能力的培养李可六经辨证学强调培养学生的独立思考能力，鼓励他们对六经文本进行个人解读和思考。
通过独立思考，学生能够形成自己的观点，并能够理智地进行分析和评估。
李可六经辨证学的应用领域李可六经辨证学作为一门综合性学科，具有广泛的应用领域。
它可以应用于教育领域，培养学生的辨证思维和独立思考能力；可以应用于管理领域，帮助管理者从多个角度分析问题，制定合理的决策；可以应用于社会科学研究，用于对社会问题进行深入思考和分析。
六经辨证ppt
• 如太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜 麻黄汤。太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。
• 2、先里后表：
• 此种法则的使用，是指里证已甚、或阳 气已衰。如不及时治里，病将转危，欲 有阳气和阴津离决之势，故须先救其里， 里和再救其表。
• （二）太阳的脏腑：小肠和膀胱
• 1、小肠：小肠上接于胃与心相表里，故既能导心火下达，又具有 接受胃中水谷，进行消化及分别清浊的功能。其清者为津液，输 布于全身；浊者为糟粕，经二便排出体外。
第四章 六经辨证
• 第一节 概 述 • 一、六经辨证的源流
（一）六经概念
六经指太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴 经脉而言，包括手足两经及所属脏腑的生理功 能。
（二）六经病
六经病包括太阳病、 阳明病、少阳病、 太阴病、少阴病、 厥阴病。
（三）《素问·热论》六经病与《伤寒论》六经病的比较：
而发生性质的改变。 • 在临床上传与变不易截然分开，故常传
变并称。
（二）六经病传变形式：
主要有循经传、越经传、表里传、首尾 传、误下传。
循经传：太阳→少阳→阳明 越经传：太阳→阳明 表里传：相互表里的两经之间的传变。如太阳→少阴。 首尾传：太阳→厥阴 误下传：由于误用攻下所引起的传变。
• 如太阳蓄血重证兼表证：“太阳病六七日，表 证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者， 以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血 乃愈。所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也， 抵当汤主之。”
• 如脾肾阳虚证兼表证：“伤寒，医下之，续得 下利清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼 痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤， 救表宜桂枝汤。 ”
六经辨证.
六经辨证
六经辨证是中医学理论的核心内容之一，是指通过对《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》和《刺法·刺逆从》这六部经典的研究，总结出的按照诊断思
路和治疗原则分类的理论体系。
这个理论体系对于中医的诊断和治疗都有着至关重要的指导作用，尤其对于中医的辨证分型有着深刻的影响。
六经辨证强调的是辨证论治的思想，即针对不同的疾病，进行个性化的治疗，根据病人身体的实际情况，采用合适的治疗方法，达到治疗的最佳效果。
【精华考点】中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版【精华考点】中医诊断学：六经辨证1.太阳病证太阳经证是指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和所表现的证候。
（1）太阳中风证太阳中风证是指以风邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫强营弱所表表现的证候。
临床表现：发热，恶风，头痛，汗出，脉浮缓；或见鼻鸣，干呕。
辨证要点：本证以恶风、发热，汗出、脉浮缓为辨证要点。
（2）太阳伤寒证太阳伤寒证是指寒邪为主的风寒之邪侵袭太阳经脉，卫阳被遏，营阴郁滞所表现的证候。
临床表现：恶寒、发热、头项强痛，肢体疼痛，无汗而喘，脉浮紧。
辨证要点：本证以恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧为辨证要点。
（3）太阳腑证（太阳蓄水证、太阳蓄血证）临床表现与辨证要点太阳腑证是指太阳经证不解，病邪循经内传太阳之腑所表现的证候。
（4）太阳蓄水证太阳蓄水证是指太阳经证不解，邪气内传太阳膀胱腑，邪与水结，膀胱气化失司，水液停蓄所表现的证候。
临床表现：发热，恶寒，小腹满，小便不利，口渴，或水入则吐，脉浮或浮数。
辨证要点：本证以小腹满、小便不利与太阳经证症状共见为辨证要点。
（5）太阳蓄血证太阳蓄血证是指太阳经证未解，邪热内传，邪热与瘀血互结于少腹所表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
辨证要点：本证以少腹急硬、小便自利、便黑为辨证要点。
2.阳明病证阳明病证指外感病发展过程中，病邪内传阳明，阳热亢盛，胃肠燥热所表现的证候。
阳明病证可分为阳明经证和阳明腑证。
（1）阳明经证临床表现与辨证要点阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现的证候。
临床表现：身大热，汗出，口渴引饮，或心烦躁扰，气粗似喘，面赤，苔黄燥，脉洪大。
辨证要点：本证以壮热、汗出、口渴、脉洪大为辨证要点。
（2）阳明腑证临床表现与辨证要点阳明腑证指邪热内炽阳明之腑，并与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满硬痛而拒按，大便秘结不通，甚则谵语、狂乱、不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉迟而实或滑数。
六经辨证的感悟心得
六经辨证的感悟心得引言六经辨证是中国传统医学中的一种重要理论体系，它包括《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《神农本草经》和《本草纲目》六部经典著作。
这些经书凝结了古代医家们对人体生理病理的认识和治疗方法的总结与归纳，对于现代中医学的发展和应用有着重要意义。
在学习和研究这些经典著作的过程中，我深深地感受到了其中蕴含的智慧和价值，并从中汲取到了许多启示。
以下是我对六经辨证的一些感悟心得。
一、继承与创新六经辨证是中国传统医学的重要组成部分，它承载着古代医家们多年来对人体健康与疾病认识的智慧结晶。
在学习过程中，我深切感受到了这些古籍对中医理论发展的巨大贡献。
然而，我们不能仅仅停留在对经典的研究和传承上，更要注重创新与发展。
只有将古代智慧与现代科技相结合，才能更好地满足人们对健康的需求。
二、整体观念六经辨证强调人体是一个整体，强调内外环境相互作用对健康的影响。
这种整体观念深深地影响了我对身体健康的认识。
在日常生活中，我们要注意保持内外环境的平衡，合理安排饮食、作息等生活习惯，以维持身体的健康。
同时，在治疗疾病时也要注重综合分析病情，不仅仅关注局部症状，而是从整体上进行辨证施治。
三、辨证论治六经辨证强调辨证论治的重要性。
通过仔细观察患者的临床表现和各种相关检查结果，结合自身的临床经验和知识储备，分析归纳出患者所属的证候类型，并根据不同类型采取相应的治疗方法。
这种辨证论治的方法使得治疗更加个体化和针对性，提高了治疗效果。
同时，辨证论治也要求医生具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，这对于我们医学生来说是一个重要的课题。
四、预防为主六经辨证强调预防为主，即在疾病发生之前采取相应措施预防疾病的发生。
这与现代医学中的健康管理理念相契合。
在学习过程中，我意识到预防疾病远比治疗疾病更重要。
我们应该从日常生活中注意保持良好的生活习惯，积极锻炼身体，定期体检等，以降低患某些常见疾病的风险。
五、个体化治疗六经辨证强调个体化治疗，在对待每一个患者时都要根据其具体情况制定相应的治疗方案。
《伤寒论》六经辨证指的是什么？
《伤寒论》六经辨证指的是什么？学习《伤寒论》首先要建立六经辨证的概念。
中医治病，讲究辨证。
证是什么？证就是证据，人体排病的证据。
这个证据，医圣张仲景在《伤寒论》中分为两大类：阴阳，表中里。
阴阳，和我们现在理解的阴就是寒，阳就是热还不太一样。
伤寒论中的阴阳，是一种能量多少的划分，也可以说是气血津液多少的划分。
阳证，是人体面对疾病比较亢奋的反应。
阴证，是人体面对疾病比较衰沉的反应。
亢奋为阳证，衰沉为阴证。
为什么会亢奋，又为什么会衰沉？原因就在于人体气血津液的盛衰。
气血津液足，兵强马壮，病邪来侵袭时就会亢奋。
气血不足，无力打仗，就会衰沉。
打个比方，正常健康的人气血满格是100%。
当气血低于50%时，人体气血已经不足了，只能保命，无力发起大规模战争，于是面对疾病的侵袭反应就衰沉，只求自保。
当气血还比较足，大于50%时，有能力拒敌于外，就会亢奋，不仅要自保，还力求把病邪最大程度的排出体外。
《伤寒论》中的阳，指的就是气血津液。
比如太阳表实证，全身疼痛，伤寒中说这是因为阳气重的原因。
阳气重，就是气血津液都跑到体表而又无法汗出，于是肌肉疼痛。
再比如伤寒中说此为亡阳也，指的也是气血津液，而不是说阳气都没了，只有阴了。
阴阳互根，是没办法分开来讲的。
阴中有阳，阳中有阴，是同一种能量的不同表现形式。
孤阴不生，独阳不长。
以上是《伤寒论》中阴证和阳证的划分。
下面说说表中里。
表中里指病位，病在表，病在半表半里，病在里。
表就是皮肤肌肉筋骨这些外层组织。
里就是大小肠胃这些消化管道。
半表半里，就是胸腹腔间，就是一切脏腑，除了脑髓外，都在这里头，这就是半表半里。
有了阴阳和表中里，二三得六，表阳，表阴，里阳，里阴，中阳，中阴，这就有了三阴三阳的六经辨证。
（提醒：伤寒的六经辨证，和内经体系中的十二正经，是不一样的，只是名字听着一样。
要注重实质，而不要被形名所惑。
）伤寒的辨证思路是，先辨六经，确定表里阴阳，再结合寒热虚实，确定疾病的性质，最后再结合方证，确定治法和方剂。
六经辩证理解精选全文
可编辑修改精选全文完整版六经辩证理解伤寒论六经辨证、辨证二、《伤寒论》六经提纲一：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。
”（1）二：“阳明之为病，胃家实是也”。
（185）三：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。
”（264）四：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。
若下之，必胸下结硬。
”（273）五：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
”（281）六：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。
”（326）三、伤寒六经诊断标准1、从太阳证诊断标准（1）恶寒或恶风发热；（2）头或头项僵痛，身痛关节痛；（3）身痒、颜面浮肿，脉浮。
2、从阳明证诊断标准（1）发热而不恶寒；（2）便干；（3）口干渴；（4）脉滑或数有力。
3，从少阳证诊断标准（1）口苦、咽干、目眩；（2）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；（3）诸孔窍疾患，如：眼、耳、鼻、头、咽；（4）脉弦。
4、从太阴证诊断标准（1）大便偏稀；（2）胃脘胀满或腹痛；（3）畏寒喜热、食不下，呕吐；（4）脉沉弱。
5、从少阴证诊断标准或问诊内容寒化证：（1）脉微细，但欲寐；（2）怕冷、四肢厥逆；（3）周身关节疼痛。
热化证：（1）心烦失眠；（2）口干渴；（3）舌红无苔；（4）脉沉细数。
6、从厥阴证诊断标准（1）消渴；（2）气上冲心；（3）心中痛热；（4）饥饿但不想吃；（5）三阳之一与太阴合病，寒热错杂。
四、伤寒六经问诊顺序与技巧在问时，要做到如下几点，这几点是针对六经的证问的，病人自述后，我一般都是从太阳证逐一地往下问。
但又不可过分机械的从太阳来问，第一，从太阳证开始问（1）头痛不痛；（2）脖子痛不痛；（3）腰痛不痛；（4）恶不恶寒。
第二，从阳明证开始问（1）吃的怎么样；（2）大便怎么样；（3）是一天几次，还是几天一次。
第三，从少阳证开始问（1）口苦不苦；（2）咽干不干；（3）耳呜不呜；（4）目昡不眩。
第四，从太阴证开始问（1）有没有想吐的意思；（2）有没有下泻的感觉；（3）有没有腹痛表现；（4）有没有饥又吃不下现象。
倪海厦六经辨证口诀
倪海厦六经辨证口诀《倪海厦六经辨证口诀》一、引言在中医学中，六经辨证是一项重要的理论体系，倪海厦先生为了更好地传承和普及这一理论，创造性地总结出了六经辨证口诀。
这一口诀系统而精炼，为中医学学习者提供了一种简便而高效的记忆方式。
本文将详细介绍倪海厦六经辨证口诀，以便读者更好地理解和运用这一理论。
二、风热病辨证口诀倪海厦先生在六经辨证口诀中，对于风热病的辨证提出了简明扼要的口诀，以帮助医学学习者迅速理解和掌握相关知识。
口诀如下：风头热里口升疮，自感发热大温热。
头脑微痛胸胁痛，泻下不止大便血。
这一口诀通过简洁的语言，概括了风热病的主要表现和辨证要点。
其中，风头热里口升疮指出了该病的发病特点，自感发热大温热则突显了患者的主观感受。
头脑微痛胸胁痛以及泻下不止大便血则是该病的典型症状，有助于医学学习者在实践中更加迅速地进行辨证。
三、寒热病辨证口诀倪海厦先生在口诀中对寒热病的辨证进行了简练的概括，以便医学学习者更好地理解和记忆。
口诀如下：寒邪热邪分门别，口中发热气满腹。
寒病鼻塞头微痛，腹痛泻泻身必苦。
这一口诀通过寒邪热邪分门别，明确了寒热病的分类。
口中发热气满腹突出了寒热病的共同表现。
寒病鼻塞头微痛以及腹痛泻泻身必苦则具体描述了该病的症状，为医学学习者提供了一种简便的记忆方式。
四、湿热病辨证口诀湿热病是中医学中常见的一类疾病，倪海厦通过口诀对其辨证要点进行了简练的总结。
口诀如下：湿从大风却自侵，热多湿滞发黄身。
脾胃困扰食谷积，湿热并见痰风深。
这一口诀通过湿从大风却自侵，热多湿滞发黄身明确了湿热病的发病机理。
脾胃困扰食谷积以及湿热并见痰风深则强调了该病的主要症状和辨证特点。
这种简练而明了的语言有助于医学学习者更好地理解和运用相关知识。
五、虚实辨证口诀虚实是中医辨证的重要内容之一，倪海厦通过口诀对虚实辨证提出了简练的总结。
口诀如下：实病发热汗出多，虚证如寒自汗多。
两感无汗即属和，轻轻一汗实虚和。
这一口诀通过实病发热汗出多，虚证如寒自汗多明确了实虚辨证的要点。
六经辨证及思维导图
六经辨证及思维导图六经辨证是一种整合传统经典著作的方法，旨在通过辨证思维来深入理解经典的核心内容和精髓。
而思维导图则是一种可视化的工具，帮助我们以图形化方式组织和表示思维、概念和想法。
本文将探讨六经辨证，并结合思维导图的方式，帮助读者更好地理解和应用这一方法。
一、六经辨证六经辨证是对六部经典著作进行综合辨析的一种学术方法。
这六部经典包括《易经》、《尚书》、《诗经》、《礼记》、《周礼》和《春秋》。
通过对这些经典的研究和思考，我们可以获得丰富的智慧和思想，帮助我们理解人生和世界的本质。
六经辨证的核心思想是通过对经典的阐释和对话，挖掘出经典蕴含的深层次意义。
这种方法强调整合性思维，通过将不同经典之间的联系和共通之处整合起来，形成一个全面而系统的认知框架。
二、思维导图的应用思维导图是一种以图形化方式呈现思维和概念的工具。
它以中心主题为起点，通过连接不同的关键词和关联性的线条，将各个概念和思维构建成一个具有层级和结构的图形化表达。
思维导图可以帮助我们整理思绪、梳理逻辑、展现观点，并更好地理解和记忆所学的知识。
应用思维导图进行六经辨证，可以帮助我们更加清晰地理解各经典之间的内在联系和共同点。
例如，我们可以以《易经》为中心，并通过连接线条将其他经典中的关键概念和思想与之相关联。
这样一来，我们可以更加全面地理解《易经》对于人生哲学、天人合一、阴阳平衡等方面的思考。
思维导图的另一个优势是能够将抽象的思维过程更形象地呈现出来。
通过图形化的方式，我们可以清楚地看到各个经典著作的核心思想以及它们之间的逻辑关系。
这种直观性和可视化的表达方式，能够使我们更加深入地理解和应用六经的精髓。
三、应用实例下面以《易经》为例来展示思维导图在六经辨证中的应用。
（在这里展示一张用思维导图工具绘制的《易经》思维导图，并进行适当的描述和解读）通过思维导图，我们可以清楚地看到《易经》的核心概念，如阴阳、八卦、变化等，并将其与其他经典中的相关概念联系起来。
中医诊断学中的六经辨证法
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阳明病证辨识与治疗原则
阳明病证辨识
阳明病是外感病的里热实证阶段，表 现为高热、汗出、口渴、脉洪大等症 状。
治疗原则
清热生津，通腑泄热。选用白虎汤、 承气汤等方剂进行治疗。
少阳病证辨识与治疗原则
少阳病证辨识
少阳病是外感病的半表半里证阶段，表现为往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕等症 状。
治疗原则
和解少阳，扶正祛邪。选用小柴胡汤等方剂进行治疗。
消化系统疾病的六经辨证施治
太阴病辨证
腹满时痛、自利不渴，舌 淡苔白腻，脉沉缓而弱。 治疗以温中散寒、健脾燥 湿为主，如理中丸等。
少阴病辨证
脉微细，但欲寐。治疗以 回阳救逆、滋阴降火为主 ，如四逆汤、黄连阿胶汤 等。
厥阴病辨证
消渴、气上撞心、心中疼 热、饥而不欲食，脉弦细 。治疗以寒热并用、攻补 兼施为主，如乌梅丸等。
提高中医诊断水平
01
通过标准化、规范化的六经辨证法，提高中医诊断的准确性和
一致性，提升中医临床诊疗水平。
促进中医现代化发展
02
将现代医学检查手段与科技手段引入六经辨证中，推动中医诊
断学的现代化发展，使其更好地适应现代医疗需求。
弘扬中医文化
03
六经辨证作为中医经典理论之一，其发展和创新有助于弘扬中
医文化，提升中医在国际上的影响力和竞争力。
太阴病辨证
带下病、妊娠呕吐等，治疗以温中散 寒、健脾燥湿为主，如理中丸、香砂 六君子汤等加减应用。
少阴病辨证
闭经、不孕症等，治疗以滋阴降火 、温补肾阳为主，如黄连阿胶汤、 右归丸等加减应用。
厥阴病辨证
痛经、子宫内膜异位症等，治疗以 寒热并用、攻补兼施为主，如乌梅 丸、温经汤等加减应用。
沈明宗伤寒六经辨证
沈明宗是明朝末期著名的医学家，他所著的《伤寒六经辨证》是伤寒方面的重要专著之一。
该书提出了辨证施治的原则，强调在治疗伤寒病时，必须结合疾病的证候和病程，综合分析，从而确定治疗方案。
沈明宗在《伤寒六经辨证》中提出了六经辨证的理论，分别是：
1. 太阳病辨：太阳病以发热为主要表现，配合头痛、身痛、恶寒等症状，辨证依据是表证。
治疗要以汗为主，并注重防止“表里不分”和“误伤正气”。
2. 少阳病辨：少阳病以黄疸为主要表现，配合胁痛、呕恶等症状，辨证依据是中证。
治疗时以清解少阳、利胆为主，兼顾导致少阳病的心理因素。
3. 足阳明病辨：足阳明病以里急后重、口渴等胃肠症状为主要表现，辨证依据为里证。
治疗时应以泻下为主，还应注意调整饮食和生活习惯。
4. 少阴病辨：少阴病以高热、盗汗等肾证为主要表现，辨证依据为较深的里证。
治疗时主要以滋养阴液为主，兼顾调节
心理状态和生活方式。
5. 太阴病辨：太阴病以腹痛、腹泻等寒证为主要表现，辨证依据为里寒证。
治疗时应以温里祛寒为主，还应注意改善饮食和生活习惯。
6. 厥阴病辨：厥阴病以心悸、胁痛等心血证为主要表现，辨证依据为内分泌和神经系统的失调。
治疗时应以调节心理和生活方式为主，兼顾药物治疗。
12 六经及其他辨证
一、六经辨证
六经和其他辩证
六经辨证是东汉张仲景在《素问、热论》等的基础上 ，结合伤寒病证的传变特点总结出来的，为外感病的一 种辨证方法。 六经辨证，将外感病演变过程中所表现出的各种证候 ，以阴阳为纲，分成三阳和三阴两大类，做为论治的基 础。具体就是按疾病的不同性质分三阳为太阳病证、阳 明病证和少阳病证；三阴为太阴病证、少阴病证和厥阴 病证。凡是抗病力强、病势亢盛的为三阳病证；抗病力 衰减、病势虚弱的为三阴病证。
1、上焦病证
温病由口鼻入，自上而下。鼻通于肺，属前肢 太阴，所以温病起时，出现肺卫受邪的症状。犯肺 后，传变有二。一是顺传，病邪由上焦传入中焦， 出现后肢阳明胃经的证候；另一种逆传，从肺卫传 入前阳明病证 太阳病未愈，病邪内传如里所致。见于外感病过 程中，阳气亢盛，病性实热，为里实热证。有经、腑 证之分。 阳明病经证：病邪弥漫全身，肠道尚无燥屎内结 。表现为身热，汗出，口渴欲饮，舌苔黄燥，呼吸喘 粗，脉洪大。 阳明病腑证：邪热传里与肠中糟粕结成燥屎。恶 热身热，汗出，粪便干小甚至闭结不通，尿短赤，脉 沉实有力。 治则：经证要清热生津，腑证要清热泻下。 方药：经证用白虎汤，腑证用大承气汤或增液承 气汤。
（七）六经的传变 1 、合病、并病：两经或三个以上的经络同时出现， 就是合病；一经之病未罢，又见其他证候的，就是并病。 比如，太阳少阳并病、少阳阳明并病，太阳阳明并病 2 、传经：病邪由外到内传播，关键取决于受邪轻重 、治疗得当、病体强弱等三点。一般传变有以下规律： （1）循经传：按六经顺序。太阳、阳明、少阳、太阴 、少阴、厥阴等。 （2）越经传：不按循经顺序，隔一经或两经相传。 （3）表里传：相为表里的经相传。太阳传入少阴，阳 明传入大肠等等。 3、直中：病邪不从阳经起，直接中阴经。
中医诊断学：六经辨证精选全文
可编辑修改精选全文完整版中医诊断学：六经辨证1、六经辨证的概念：对疾病发展过程中具有普遍性的症候，从病理上加以概括，并以阴阳为纲，分为两大类病证，并根据疾病发展过程中不同阶段的病变特点，在阴阳两纲的基础上，又分为六个证型；即太阳证、阳明证、少阳证，合称为三阳证；太阴证、少阴证、厥阴证，合称为三阴证。
2、六经辨证的意义：六经辨证主要适用于外感病辨证。
通过六经分证，可以了解正邪盛衰及病势的进退缓急情况，从而为治疗提供依据。
3、六经病证候：分三阳经证和三阴经证。
4、六经病证的传变规律：合病、并病、传经与直中。
一、六经病证(一) 太阳病证[临床表现]主脉主症，脉浮、头项强痛而恶寒。
证型有二种：太阳中风证：发热恶风，有汗，脉浮缓。
太阳伤寒证：发热恶寒，无汗，脉浮紧。
[证候分析]太阳病为正邪亢奋，交争肌表所致。
太阳中风主要病机，风邪伤卫，营卫失调所致。
阳气浮越，则发热，营阴失守；则汗出，汗出肌腠疏松，故恶风。
此属表虚证(与太阳伤寒表实相对而言)。
太阳伤寒主要病机：寒邪袭表，卫阳被束，营阴郁滞所致。
寒邪伤阳则恶寒，阳气被郁则发热；寒为阴邪，凝涩营卫，故见诸痛；寒主收引，闭塞皮毛，故无汗；外寒内舍于肺，肺气失宣，故作喘；寒邪盛实，故脉紧。
此证属太阳伤寒表实证。
(二) 阳明病证[临床表现]阳明经证：身大热、汗大出、大渴引饮、面赤心烦、舌苔黄燥、脉洪大。
阳明腑证：日晡潮热、手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛、大便秘结，或腹中矢气频转，甚者谵语，狂乱，不得眠，舌苔黄厚干燥，边尖起芒刺，甚至焦黑燥裂。
脉沉迟而实或滑数。
[证候分析]阳明经证主要病机，邪热弥漫全身，充斥阳明经脉，但尚未与肠中糟粕互结成燥屎，腑气尚通之证。
邪热内盛，则发热面赤；热盛津伤，故汗出口渴；热扰神志不宁，故心烦。
舌、脉均为里实热之证。
阳明腑证主要病机，邪热传里，与肠中糟粕相搏，形成燥屎内结，腑气不行之证。
邪热传里，津液大伤，里热炽盛，故燥屎阻结于内而变生诸症；阳明经气旺于日晡，腑中实热，弥漫于经，则日晡潮热，手足濈然汗出，邪热与糟粕结而不通，充斥肠间，则脐腹部胀满疼痛，大便秘结；燥矢内结，结而不通，气从下失，故腹中矢气频转；邪热炽盛上蒸而熏灼心宫，则谵语，狂乱，不得眠；热盛而津劫故舌苔干燥，起芒刺，甚或焦黑燥裂；燥热内结于肠，脉道壅滞而邪热迫急，故脉沉迟而实，或滑数。
(精选课件)六经辨证
三、太阳病理：
32
（一）病因病机与临床基本表现：
风寒
侵袭肌表
营卫 失和
卫主开合
卫气开 合失度
卫失 固密
卫阳 闭遏
营阴 外泄
营阴 郁滞
发热恶寒汗 出脉浮缓
中风表虚证
恶寒发热无 汗脉浮紧
伤寒表实证
33
• 风寒之邪侵入人体会出现两种不同的证候类型，主要 和两个因素有关：即体质因素和感邪的轻重。
34
• 感受的邪气较轻，体质又弱，表现为发热恶寒，汗出、脉 浮缓等症者，为中风表虚证。
• 感受的邪气较重，体质又强，表现为恶寒发热，头项强痛， 无汗而喘，脉浮紧者为伤寒表实证。
36
（二）证候类型与治法
37
1.表寒证
辛 汗出表虚证
解肌祛风 调和营卫
桂枝汤
表
温
寒
解
证
表
无汗表实证
发汗解表 宣肺平喘
麻黄汤
38
卫阳外出抗邪，正邪交争――发热
卫阳闭遏或散而不聚
不能温分肉、充皮肤
恶寒
营阴郁滞
太阳经输不利，筋脉失养
头项强痛
49
（一）太阳中风
• 1、太阳中风本证 • 【概述】太阳中风证，又称为中风表虚证。 • 因风寒侵袭人体而导致卫失固密，营阴外泄；
以发热，恶风寒，汗出，脉浮缓为主要特征的 一种病证。 • 【临床表现】发热，恶风寒，汗出，头项强痛， 鼻鸣干呕，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。 • 证候分析：
2.表郁轻证
邪轻证轻
辛温解表， 小发其汗
桂枝麻黄 各半汤
表郁 轻证
正虚邪微
辛温轻剂， 微发其汗
桂枝二 麻黄一汤
外寒内热
六经辨证(医学讲座培训课件)
暑湿感冒
恶寒发热无汗、脘痞闷、 恶心呕吐、身重倦怠、苔 黄腻、脉濡数。
六经辨证在心血管疾病治疗中的应用
心悸
多由心虚胆怯、心神不宁，或心血不足，或心阳虚衰等引起 ，病位在心，与肝脾肾关系密切。
失眠
失眠的主要病机为心神失养，病位主要在心，与肝脾肾密切 相关，治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为基本原则。
六经辨证在肿瘤治疗中的应用
肺癌
病位在肺，与肝脾肾密切相关，病机为正气虚弱，邪气乘虚而入，酿生痰浊 瘀血，形成肿块，治疗当以扶正祛邪，攻补兼施。
胃癌
病位在胃，与肝脾肾密切相关，病机为脾胃虚弱，痰瘀互结，治疗当以调理 脾胃，祛痰化瘀为主。
04
六经辨证的现代研究
六经辨证的神经内分泌基础
神经调节
六经辨证与神经调节相关，涉及多种神经递质和神经肽的调控。
。
起源
六经辨证起源于《黄帝内经》中 的《伤寒杂病论》，是中医的重 要理论体系之一。
特点
六经辨证注重症候的综合性、整体 性和系统性，强调人体内部脏腑、 经络、气血等各要素之间的相互作 用。
六经辨证的历史发展
起源和发展
六经辨证理论体系起源于《黄 帝内经》中的《伤寒杂病论》 ，经过历代医家的不断发展和 完善，逐渐形成了完整的理论
详细描述
冠心病是临床常见的心血管疾病之一，中医运用六经辨证理论体系对冠心病进行辩证分析，认为其发 病机制与心、肝、脾、肺、肾五脏密切相关，根据不同的证型可采取不同的治疗方法，如心气虚用补 益心气、养心安神法，心阳虚用温补心阳法等。
案例三：肿瘤患者的六经辨证调理
总结词
运用六经辨证理论体系对肿瘤患者进行辩证调理。
辨寒热
根据患者症状表现，辨明患者属于 寒证还是热证。
《伤寒论》六经辨证与八纲辨证关系
《伤寒论》六经辨证与八纲辨证关系八纲辨证是对一切疾病病位和证候性质的总概括，六经辨证是《伤寒论》主要用于外感病辨证论治的一种辨证方法。
因为外感病是在外邪的作用下正邪斗争的临床表现，正邪斗争的消长盛衰，决定着疾病的发展变化，关系着疾病的病位与证候性质，所以六经辨证的具体运用，无不贯穿着阴阳表里寒热虚实等八纲辨证的内容。
因此，六经辨证与八纲辨证有着十分密切的关系。
一、六经与八纲中阴阳总纲的关系阴阳是辨识疾病与证候的总纲。
一般将六经病中的太阳、阳明、少阳统称为三阳病；太阴、少阴、厥阴统称为三阴病。
三阳病表示正气盛、抗病力强、邪气实，病情一般呈亢奋状态，因而三阳病多属热证、实证，概括为阳证。
三阴病表示正气衰、抗病力弱、病邪未除，病情一般呈虚衰状态，因而三阴病多虚证、寒证，概括为阴证。
另外，六经中的所有证候均可以分为阴阳两大类。
此即六经与八纲中阴阳总纲的关系。
二、六经与八纲中表里的关系表里是分析病位深浅的纲领。
就六经的表里而言，一般而论太阳属表，其余各经病变均属里。
但表里的概念又是相对的。
例如：从三阳病三阴病而言，三阳病属表，三阴病属里；从三阳病而言，太阳属表，少阳属半表半里，阳明属里；从阴阳配属的关系言，太阳属表，少阴属里，阳明属表，太阴属里，少阳属表，厥阴属里。
另外，一经中也有表里之分，如太阳经证属表，而太阳腑证属里。
判断疾病的表里还可以说明病势的趋向，如疾病由表入里为逆，由里出表为顺。
判断疾病的表里对决定治则也有重要意义，如太阳表证宜解表发汗，阳明里证宜清泄里热或攻下里实，在表里兼病的情况下，又有先表后里、先里后表、表里兼治等不同治法。
可见六经中蕴含着丰富的表里辨证的内容。
三、六经与八纲中寒热的关系寒热是辨别疾病性质的纲领。
就六经病的寒热而言，三阳病多病势亢奋，阳邪偏盛，故多属热证；三阴病多病势沉静，阴邪偏盛，故多属寒证。
然而，病证之寒热的情况较为复杂，同一证候，如下利证、呕哕证、黄疸证等，都有属寒属热的不同。
胡希恕六经体系辨证思路
胡希恕六经体系辨证思路
胡希恕是中国古代哲学家之一，他提出了六经体系辨证思路，用于研究和理解经典文献。
这个思路包括六方面的要素，分别是观点、依据、辩证、特质、调整和意义。
首先，观点是指经典文献中所要传达的主要思想或观点。
研究者需要仔细阅读文献，理解作者的观点，并将其准确地表达出来。
其次，依据是指支持作者观点的证据、理论或理念。
研究者需要找到文献中的相关内容，挖掘出有力的依据来支持作者的观点。
第三，辩证是指对观点和依据进行辩证分析和讨论。
研究者应该思考文献中存在的对立观点和争议，并从不同的角度进行理性的辩证思考。
第四，特质是指经典文献中所呈现出的独特性和特点。
研究者需要关注文献中的语言风格、结构特点、表达方式等，从中获取更深层次的文化和思想内容。
第五，调整是指研究者对自身观点和理解的修正和调整。
在研究过程中，研究者可能会发现观点不够准确或有误解，需要进行调整和修正。
最后，意义是指从经典文献中获取的价值和意义。
研究者需要思考文献对当下社会和个体的启迪和指导作用，以及对历史和文化的重要意义。
通过胡希恕的六经体系辨证思路，研究者可以深入研究和理解经
典文献，揭示其内在思想和文化内涵。
这一思路不仅适用于古代经典文献的研究，也可以应用于现代文献的分析和解读。
六经辨证的主要内容
六经辨证的主要内容一、太阳病证2.太阳经证（1）太阳中风证：指以风邪为主的风寒证候。
临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。
（2）太阳伤寒证：指以寒邪为主的风寒证候。
临床表现：恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。
3.太阳腑证（1）太阳蓄水证：指太阳经证不解，邪与水结，膀胱气化不利，水液停蓄，以发热恶寒、小便不利等为主要表现的证候。
临床表现：发热恶寒，小便不利，小腹满，口渴，或水入即吐，脉浮或浮数。
（2）太阳蓄血证：指太阳经证不解，邪热传里，与血相结于少腹，以少腹急强或硬满，大便色黑等为主要表现的证候。
临床表现：少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑如漆，脉沉涩或沉结。
二、阳明病证1.阳明经证指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，肠中尚无燥屎内结，以高热、汗出、口渴、脉洪等为主要表现的证候。
临床表现：身大热，不恶寒，反恶热，汗大出，大渴引饮，心烦躁扰，面赤，气粗，苔黄燥，脉洪大。
2.阳明腑证邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，以潮热汗出、腹满痛、便秘、脉沉实等为主要表现的证候。
临床表现：日晡潮热，手足濈然汗出，脐腹胀满疼痛，拒按，大便秘结，甚则神错谵语，狂躁不得眠，舌苔黄厚干燥，或起芒刺，甚至苔焦黑燥裂，脉沉实或滑数。
三、少阳病证临床表现：口苦，咽干，目眩，寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦欲呕，脉弦。
四、太阴病证指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。
临床表现：腹满而吐，食不下，大便泄泻，口不渴，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓或弱。
五、少阴病证1.少阴寒化证指心肾阳气虚衰，阴寒独盛，病性从阴化寒，以畏寒肢凉、下利清谷等主要表现的虚寒证候。
临床表现：无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，呕不能食，或食入即吐，或身热反不恶寒，甚至面赤，脉微细。
2.少阴热化证指心肾阴虚阳亢，病性从阳化热，以心烦不寐、舌尖红、脉细数等为主要表现的虚热证候。
中医诊断 六经辨证(新)
位置——阴经之尽，阳经之始，阴中有阳
厥阴 生理——主司阴阳之气的交接
病理——病至厥阴，势必干扰阴阳出入和交接之
机，产生阴阳逆乱、变化多端的病变。
厥阴病特点
阴阳对峙 寒热错杂 厥热胜负
上热——消渴，气上冲心，心中疼热
【临床表现】
下寒——饥不欲食，食则吐蛔
六经病证的传变
（一） 传经：由某经病证转变为另一经病证，称为传经。
辨证要点：寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，脉弦
四、太阴病证
【含义】由多种原因所致脾阳虚衰，寒湿内生所表现的证候。 【特点】 为三阴病之轻浅阶段，为里虚寒湿证。
脾胃虚寒，寒湿凝滞，阻塞气机 时腹自痛（腹痛时发）
寒湿犯胃，胃失和降 呕吐
【临床表现】 中阳不振，脾失健运 食不下（食欲不振），自利（腹泻）
三、少阳病证
半表半里证 为邪犯少阳胆经，枢机不利，经气不利所表现的证候。
邪热侵犯少阳胆腑，胆热上炎灼津 口苦、咽干、目眩
临床 表现
正邪相争于半表半里之间，邪胜则恶寒，正盛则发热 邪郁少阳，经气不利 胸胁苦满
寒热往来
胆热犯胃，胃失和降 默默不欲饮食，欲呕
邪在少阳，气不条达 脉弦
小柴胡汤
特点
只有无形邪热
白虎汤
大热 邪热炽盛，充斥表里
大汗 里热炽盛，迫津外泄
四大症 大渴 热盛及汗出伤津
【表现】
脉洪大 阳热亢盛，正邪剧争
面赤
热盛，气血沸涌
心烦
热扰心神
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六经辨证：少阴病2009-07-22 00:26少阴病证是外感热病最危重的阶段，常由太阴病发展而来，也可由三阳病演变过来。
少阴病证的病邪主要是寒邪，也可是热邪，病变部位主要在心肾，虚弱是少阴病证的主要临床表现。
根据病邪性质的不同，少阴病可分为以下几种类型。
1）少阴热化证：本证是热邪伤阴，阴虚火旺所致的病证。
主要临床表现：心烦，心悸，不得卧或失眠，脉细数，或发热日轻夜重，咽干口燥，欲饮水，舌红或绿，苔少或剥或光。
病机分析：本证以热邪伤阴，阴虚火旺为特征。
热邪伤阴，心失所养，心神不宁，则心烦，心悸，不得卧或失眠；热邪深入营分，则发热日轻夜重；热邪损伤阴液测咽干口燥，欲饮水；热重阴伤则看红或维，脉细数；苔少或剥或光为伤阴严重之象。
相似证候的辨别：本证当与一般阴虚证相辨别。
两者均有阴虚及热象，阴虚证大多为内伤杂病，有一个慢性发展的过程，一般无发热等临床表现；本证为外感热病，有发热日轻夜重的特征，不难区别。
辨证注意点：本证为里虚热证，抓住发热日轻夜重，及心烦、失眠、脉细数，舌红降，苔少等热邪伤阴的见症。
2）少阴寒化证：本证是阳气虚衰，阴寒内盛所致的病证。
主要临床表现：精神萎靡，四肢厥冷，下利清谷，无热恶寒，蜷卧，面色苍白，小便清长，脉微细，舌淡，苔白。
病机分析：本证以阳虚阴寒内盛为特征。
阳气虚衰，阴寒之邪内盛，心神不振，则精神萎靡，蜷卧；阳气虚，温煦功能减弱，不能温养四肢肌肤，则四肢厥冷，面色苍白；脾肾阳虚，不能蒸腾水谷，肠道传化失司，则下利清谷；不能固摄水液，则小便清长；阳气虚无力抗邪，故无热恶寒；阴阳两虚，则脉微细无力；舌淡，苔白为虚寒之象。
相似证候的辨别：本证当与太阴病证相辨别，两者均为里虚寒证，都有下利，畏寒等里虚寒症状，但太阴病为局部性里虚寒证，病位以脾胃为主，以虚寒性下利为主症，一般无精神萎靡，四肢厥冷，脉微细等严重阳虚阴盛的表现。
本证为全身性严重的里虚寒证，阳虚阴盛见症尤为突出。
辨证注意点：本证为严重的里虚寒证，以脉微细，精神萎靡，四肢厥冷、下利清谷，阴寒内盛症状为主。
六经辨证：太阳病2009-07-22 00:25太阳统摄营卫，主一身之大表，为诸经之藩篱。
凡感受外邪，自表而入，每先侵犯太阳，故太阳病多出现于外感热病的早期阶段。
“脉浮，头项强痛而恶寒”是太阳病的提纲，凡见以上脉证者，即可称为太阳病。
1）太阳伤寒证：本证是感受风寒之邪（以寒邪为主）、营卫受邪所致的病证。
主要临床表现为发热，恶寒或恶风，无汗，脉浮紧，或头痛项强，骨节酸楚，或咳，或喘，舌苔薄白。
病机分析：本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。
风寒之邪侵袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；风寒之邪外侵，卫气被遏，则恶寒或恶风；寒主收引，人体腠理致密，营阴郁滞故无汗；病在表故脉浮，紧脉表示感受寒邪较重，由于发热还可见数脉；寒邪主收引，经脉不利测头痛项强度节酸楚；风寒之邪影响到肺，肺气不利则咳喘，苔薄白为感受风寒之象。
相似证候的辨别：本证当与表热证相辨别，两者的区别见太阳中风证。
本证还当与太阳中风证相辨别，两者均属表寒证，均有发热恶寒、脉浮等表证，主要区别在于太阳中风证还表现为汗出，脉浮缓，本证则表现为无汗，脉浮紧。
辨证注意点：本证属表寒实证，抓住发热、恶寒，无汗，脉浮紧的必备症状。
太阳病若治疗不当，病邪可由寒化热，由表入里，向阳明病发展。
2）太阳中风证：本证是感受风寒之邪（以风邪为主）、营卫受邪所致的病证。
主要临床表现为发热，恶寒或恶风，汗出，脉浮缓，或头痛，身疼，腰痛，鼻塞，流清涕，舌苔薄白。
病机分析：本证以风寒之邪侵袭人体体表为特征。
风寒之邪侵袭，卫气郁遏，奋起抗邪故发热；风寒之邪外侵，卫气被遏，则恶寒或恶风，恶寒与恶风性质相同，但有轻重之别；风性疏泄，人体腠理疏松，营阴内守功能减弱则汗出；病在表，故脉象表现为浮，缓是与紧相对而言，较为和缓，还可以出现浮弱脉，由于有发热还可以出现数脉；寒邪主收引，经脉不利，则头痛，身疼，腰痛；风寒之邪影响到肺，肺开窍于鼻，肺气不利则鼻塞，流清涕；苔薄白为感受风寒之象。
相似证候的辨别：本证当与表热证相辨别，两者均有发热恶寒，脉浮等表证。
但表热证恶寒程度轻，时间短，并有口渴，咽红肿痛，舌边尖红等热象。
本证与太阳伤寒证的辨别见后。
辨证注意点：本证属表寒虚证，抓住发热，恶寒，汗出，脉浮的主症即可诊断。
六经辨证：厥阴病2009-07-22 00:21厥阴病证是外感热病的最后阶段。
病至厥阴阶段，邪正斗争的形势十分复杂，既可以是邪盛正衰，也可能是正胜邪退，病邪寒热夹杂，错综复杂，病变部位以肝肾为主，临床表现以寒热错杂、厥热胜复为特征。
厥阴病主要可分以下几种类型。
厥热胜复证：本证是外感热病后期阴阳胜复所致的病证。
主要临床表现：手足厥冷与发热交替出现，既可以先出现手足厥冷，然后再出现发热，也可以先见发热，然后再见手足厥冷，同时伴有烦躁、脉沉等症状。
病机分析：本证以阴阳胜复邪正斗争为特征。
阳气虚阴邪盛则手足厥冷，阳气恢复抗邪则发热，手足厥冷与发热交替出现反映了邪正斗争的形势。
若先手足厥冷后发热，为邪退正胜，预后好；若先发热后手足逆冷，为邪盛正虚，预后差。
相似证候的辨别：本证当与单纯的寒厥证相辨别。
寒厥证为阳虚阴盛，表现为一派阴寒之象，一般无热性症状。
本证为厥热交替出现，有发热等临床表现。
辨证注意点：抓住手足厥冷与发热交替出现的特征。
寒热错杂证：本证是寒热错杂汽机逆乱所致的病证。
主要临床表现：消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔。
病机分析：本证以寒热错杂为特征。
热邪伤津，则口渴欲饮水（消渴）；气上冲心，心中疼热，为热邪停留于上，气机不畅上逆所致；寒邪停留于下，脾胃运化失司测饥而不欲食；脾胃虚寒，蛔上入其膈，故食则吐蛔。
故本证为上热下寒，寒热夹杂之证。
相似证候的辨别；本证当与脾胃寒热夹杂、升降失司证相辨别，两者均有气机逆乱及不欲食等症状。
但脾胃寒热夹杂、升降失司证，病变部位在脾胃，以呕吐下利为主症。
本证为上热下寒，以消渴，气上冲心，心中疼热，饥而不欲食等为主症。
辨证注意点：本证为寒热错杂证，以上热下寒为特征。
六经辨证：阳明病2009-07-22 00:20阳明病症是外感热病邪正斗争最激烈的阶段，病邪已由寒化热，病位也由表入里，主要在阳明经及肠胃，主要临床表现是身热，汗自出，不恶寒但恶热，不大便，腹胀痛等。
根据不同的临床表现，阳明病可分为以下几种类型。
1）阳明腑证：本证是里热炽盛，肠胃有实热之邪结聚所致的病症。
辨证注意点：本证为里实热证，抓住主要临床表现，尤以日哺潮热，大便不通为主要见症。
阳明病为邪正斗争最激烈的阶段，随着病程的进展，若正气出现不足，病邪亦逐步消退，可向少阳病发展。
2）阳明经证：本证是里热炽盛，热邪充斥阳明经所致的病证。
主要临床表现：壮热，汗出，不恶寒反恶热，烦渴，脉洪大，舌红，苔薄白或薄黄。
也有归纳为“四大症”的，即身大热，大汗出，大烦渴，脉洪大。
病机分析：本证以热邪充斥阳明经为特征。
里热炽盛，热邪充斥阳明经故壮热；热盛迫津外泄则汗出；病邪已由寒化热，由表入里且里热炽盛，故不恶寒反恶热，不恶寒是区别太阳表证与阳明里证的主要标志；热盛伤津则烦渴；里热炽盛，邪正斗争激烈，故脉洪大，表示病还在继续发展；舌红，苔薄白或薄黄，均为邪在气分，里热炽盛的征象。
相似证候的辨别。
本证当与太阳中风证辨别，两者均有发热、汗出等症状，其主要区别是有无恶寒这一症状，恶寒者为表证未解属太阳中风证，不恶寒而反恶热者为本证。
辨证注意点：本证属里实热证，抓住主要临床表现“四大症”，在排除表证的前提下即可诊断。
六经辨证：太阴病2009-07-22 00:19太阴病证是三阴病中较轻的证型，寒湿之邪侵袭人里，病变部位主要在脾胃，正气已有不足，主要临床表现是下利，腹痛，呕吐，脉弱。
可由三阳病发展而来，也可一开始即表现为太阴病。
主要临床表现：下利，泻下物多为清稀，可呈水样，也可见白色粘液，腹胀腹痛呈间歇性，喜温喜按，纳差，恶心呕吐，舌淡苔白腻，脉弱。
病机分析：本证以寒湿侵袭，脾胃虚弱为特征。
寒湿之邪侵袭，脾胃之气虚弱，健运失职，肠道传化失司，则下利，泻下物多为清稀，呈水样或见白色粘液，说明本证之下利为虚寒性下利；寒湿中阻，脾胃虚弱，气机阻滞坝IJ腹胀腹痛呈间歇性，且喜温喜按；寒湿中阻，健运失职则纳差；胃气上逆则恶心呕吐；舌淡苔白腻，脉弱为虚寒之象。
相似证候的辨别：本证当与热性下利证鉴别，两者均有下利、腹痛等临床表现，但热性下利，以泻下物秽臭难闻为特征，可伴有黄色粘冻或脓血，还可见口渴，舌红，苔黄腻等热象。
辨证注意点：本证为里虚寒证，抓住虚寒性下利的特征。
太阴病若正气进一步虚衰，可向少阴病发展。
六经辨证：少阳病2009-07-22 00:18凡出现口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，脉弦细等脉证，就叫少阳病。
少阳证是邪在肝胆的病变。
《伤寒论》说：“少阳之为病，口苦咽干目眩。
”“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热或咳者。
”“本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞭满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者。
”病理机制：外邪侵犯肝胆，肝胆之气火上逆而亢，以致出现口苦、咽干、目眩。
邪在胆而逆（影响）在胃，故有喜呕不欲食等消化功能失常。
气机不爽即发生胸胁苦满。
邪正相争，正气虚弱不能抗邪外出则往来寒热。
少阳正治法：少阳病无太阳之表证，邪不在表，故不可发汗（若汗则耗伤津液，反使病邪内传）；无阳明之里实证，邪不在里，故不可用下法（若下则阴虚火动而易成惊）；胸中无邪实，邪不在胸膈，故不能吐（若吐则伤阳成悸）。
所以少阳有三禁（禁汗、禁下、禁吐）。
少阳病的治疗原则，应以和解表里为主（即不发汗的解热法），然而，少阳病多是有兼表兼里，可在和解的基础上，兼用太阳汗法，或兼用阳明下法，随证施治。
因为少阳病是邪居半表半里，有和解表里作用的小柴胡汤为少阳病的正治方。
少阳兼证治法：1）发热微恶寒，肢节烦痛，心下痞结，微呕，是少阳兼太阳病，可用柴胡桂枝汤。
2）少阳证而复见腹满痛，郁郁微烦，心以下急，大便不通，舌苔干黄等，是少阳兼阳明里实证，用大柴胡汤。
3）少阳病腹中拘急而痛，脉象浮1啬沉弦，是少阳病兼里气不足，先用小建中汤补虚，服药后里虚得复，而少阳病证不减，再用小柴胡汤和解之。
4）胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦等，是邪热陷于少阳，水饮不化，当宜柴胡桂枝干姜汤和解宣饮。
5）胸满烦惊，小便不利，谵语，身痛不可转侧，是邪入少阳正虚神浮，可用柴胡加龙骨牡蛎汤。
6）热气（胃热）上逆呕吐、寒邪犯胃而腹痛，是上热下寒，用黄连汤清上温中。
六经辨证：合病、并病、两感2009-07-22 00:22六经辨证是东汉医家张机（即张仲景）根据外感热病发生发展的一般规律，总结出的一种辨证方法。