外科三基考试及答案

外科三基考试(三)

姓名得分

一、名词解释(每题4分，共8 分)

1. 创伤性窒息

2. Reynold 五联征

二、单选题(每题 1 分，共32分) 1．在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，如无症状，可暂予观察：( )

A ．40% B．20%

C．20% D．15%

2 ．一患者在人群拥挤时跌倒，遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血，考虑：

( )

A ．皮肤挫伤B．肺挫伤

C ．肺爆震伤D．创伤性窒息

3．周围型肺癌最常见的病理类型是：( ) A ．鳞癌B．腺癌

C ．小细胞癌D．大细胞癌4．食管癌最常发生在食管的：

A ．颈部B．腹部

C ．胸上段

D ．胸中段

5．贲门失弛缓症在消化道钡餐上的典型征象是：

( )

A ．食管高度扩张C ．有充盈缺损

B ．有液平面

D ．下段呈鸟嘴状

6．胸部损伤中对呼吸和循环生理危害最显著的是：

( )

A ．开放性气胸C ．张力性气胸

B ．纵隔及皮下气肿D ．闭合性气胸

7．右胸闭合性外伤，X 线检查第四肋后端骨折，稍移位，气胸占

30％，自觉胸痛，呼吸20

次／分，脉搏80次／分，血压14．7／10．7 kPa。处理原则是：( )

1

A ．胶布固定C ．闭式引流B．胸腔穿刺D．局部封闭

8．外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：

( )

A ．外伤史C ．呼吸困难

B ．心包穿刺抽出多量血液D．X 线透视心脏搏动弱

9．以下哪种情况不宜做胸腔引流？( )

A ．急性脓胸C ．血胸、感染B．脓气胸D．结核性脓胸

10．急性大量脓胸穿刺后，是：( )

A ．加大抗生素用量C ．开胸手术清除脓汁迅速增多。最适当的处理办法

B ．继续穿刺胸腔抽脓D．胸腔闭

式引流术

11．急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征 ?

( )

A ．脉搏细弱、快

B ．静脉压上升

C ．血压升高

D ．心界扩大

12．胸膜下界在锁骨中线处相交于： ( )

A ．第六肋

B ．第八肋

C ．第十肋

D ．第九肋 13．患者，女， 20 岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后 递增型的隆隆样杂音，伴 有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一 致，心率大于脉率现象。提示 该患者的风湿性心脏瓣膜病是： ( ) A ．二尖瓣狭窄 B ．二尖瓣关闭不全

C ．二尖瓣狭窄并关闭不全

D ． 二尖瓣狭窄并心房颤动 16．洋地黄中毒最常见的心电图表现是：

( )

A ．心房颤动

B ．室性期前收缩

C ．房性期前收缩

D ．ST －T 缺血性改变 17．决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：

( )

A ．冠状动脉造影

B ．心脏 CT

C ．心脏超声

D ．心电图 14．心脏触及震颤多由

于： A ．心脏瓣膜轻度关闭不全 C ．心房颤动

B ．心脏瓣膜狭窄 15．心包填塞时不出

现：

A ．心音低钝

B ．声音嘶哑 D ．双肺满布干湿

18．切口裂开减张缝合术后拆线时间为

( )

A ．术后 1周

B ．术后 2 周

C ．术后 3 周

D ．术后 1 个月 19．男性， 30岁，急性化脓性阑尾炎，术后 1 周腹部持续性胀 痛，排气排便消失，诊断为

麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外：

20．直肠的长度是：

21．阑尾炎术后最常见的并发症是： ( )

A ．切口感染

B ．腹腔脓肿

C ．肠粘连性肠梗阻

D ．粪瘘 22．下列关于肛裂的描述，错误的是：

( )

A ．肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡

B ．慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因

C ．肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因

D ．— 经诊断，首选手术治疗

23．胰腺癌检查和诊断的金标准是： A ．B 超 B ．X 线 C ． CT D ．ERCP

第 24~26 题)

男性， 65岁。进行性吞咽困难 2个月，现仅能进流质食物。查： 消瘦，锁骨上未触及

肿大淋巴结，食管 X 线钡餐透视显示：食管中段粘膜破A ．肠鸣音亢进 C ．大小肠均胀B ．肠鸣音消失

D ．无肠型及蠕

A ．5～15 cm

B ． 12～ 15 cm

C ． 10～ 20 cm

D ．15～25 cm

坏，充盈缺损，管腔狭窄

24.进一步检查，应首选（）

A 食管镜B食管拉网

C 放射性核素

D 胸部及纵隔CT

E 腹部超声波和肝功检查

25.病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯（）

A 声带B气管隆突

C 迷走神经

D 喉返神经

E 喉上神经

26.腹部超声波检查发现肝内有多发性转移瘤，提示，来自食管癌的（）

A 直接浸润B血行转移途径

C 淋巴转移途径

D 种植转移途径

E 消化道粘膜下浸润（第27~29 题）

3

男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影。呈

肺炎样征象

27.为明确诊断，应首选（）

A胸部CT B剖胸探查

C 纵隔镜检查

D 痰细胞学检查

E 经胸壁穿刺活组织检查

28.病人 1 个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂、眼球内陷。复查胸片显示右胸顶

部致密块影，诊断最可能是（）

A 转移性肺癌B中央型肺癌

C 粟粒性肺结核

D 纵隔淋巴肉瘤