三级医师查房检查表
三级医师查房检查表
1.对本科室所管重点患者是否系统查房。
2.对医嘱执行和治疗效果、病历检查情况。
3.对患者交代病情及手术签字情况。
上级医师查房时主治医师做哪些准备工作
副
主
任
医
师
查房
查房次数（每周查房是否1-2次，急、危、重病人是否系统查房）
查房流程（住院医师汇报病史---提出初步诊断---主治医师补充病情演变---主任医师核实掌握病情---提出诊断及依据、治疗计划）
三级医师查房制度检查表
检查科室:检查时间:检查人员:
检查内容
存在问题
住
院
医
师
查房
查房次数（每日查房是否至少2次，急、危、重病人是否随时查房）
查房前准备
疑难病人查房内容时住院医师做哪些准备工作
主
治
医
师
查房
查房次数（每日查房是否1次，急、危、重病人是否系统查房）
职责：
1.是否解决本科室疑难危重患者诊断和治疗计划。
2.对医嘱执行和治疗效果、病历质量抽查情况。
3.是否对下级医师有带教、指导；是否对下级医师的医疗文书有修改、指正；是否有本专业医学前沿知识的讲解。
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三级医师查房考核表
医师
查房30分1、主治医师天一次查房，缺一次减2分。2、患者入院48小时内缺主治医师查房记录的减5分，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病史和体征的补充、诊断依据、鉴别诊断的分析和诊疗计划等缺一项减2分。
3、一般病例每周2次查房记录缺一次减5分，日常查房的内容包括查房医师姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等缺一项减2分。
4、首次病程录缺病例特点、诊断依据、必要的鉴别诊断、诊疗计划、治疗原则和处理措施等项减2分。
5、日常病程记录应反映重要的病情变化、治疗措施、对病情变化分折及相应的处理意见、更改重要医嘱的理由、检查结果异常的分析及相应的处理意见、特殊检查（治疗）情况以及会诊意见等缺一项减2分。
6、病危患者应根据病情变化随时查房并书写病程记录每天不少于2次，缺1次减2分，新入院和术后患者缺连续3天的查房记录每次减2分，对病重患者至少2天记录一次病程录，病情稳定者至少3天记录一次病程录，对病情稳定的慢性病患者或恢复期患者至少5天记录一次病程录，缺一次病程记录减2分。
5、疑难病例的查房记录应包括症状、体格检查、以及在鉴别诊断中的意义，缺一项减2分。
6、科主任或副主任医师以上人员查房记录非主治医师书写的减5分。
检查者签名：
2、一般病例的查房记录未在72小时内完成审签的每次减5分，疑难危重病例、病情变化的病例，查房记录未及时审签的减5分。
3、疑难危重病例在出院、转院、转科前一天缺科主任或副主任医师查房记录的减5分。
4、科主任或副主任医师以上人员查房记录应包括查房医师的姓名、专业技术职务、诊断依据、鉴别诊断的分折、治疗原则和治疗中应注意的问题等缺一项减5分。
4、新入院病例、一般病例主治医师查房后未在记录后72小时内完成审核、修改、签名并标注时间的减5分。疑难危重病例、病情变化的病例，查房记录未及时审签的减5分，只签名不修改的每次减2分。
三级医师查房检查表
主 治 医 师 查 房
查房次数（每日查房是否1次，急、危、重病人 是否系统查房）
职责：
1•对本科室所管重点患者是否系统查房。
2•对医嘱执行和治疗效果、病历检查情况。
3.对患者交代病情及手术签字情况。
上级医师查房时主治医师做哪些准备工作
副 主 任 医
查房次数（每周查房是否1-2次，急、危、重病
人是否系统查房）
查房流程（住院医师汇报病史---提出初步诊断---
主治医师补充病情演变---主任医师核实掌握病情
-解决本科室疑难危重患者诊断和治疗计 戈V。
2•对医嘱执行和治疗效果、病历质量抽查情况。
3.是否对下级医师有带教、指导；是否对下级医 师的医疗文书有修改、指正；是否有本专业医学 前沿知识的讲解。
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三级医师查房制度检查表
检查科室：检查时间：检查人员:
检杳内容
存在问题
住 院 医 师 查 房
查房次数（每日查房是否至少2次，急、危、重 病人是否随时查房）
查房前准备
疑难病人查房内容（非手术科室）
术后第2天查房内容（手术科室）
三级查房评分表
三级查房评分表
2
3.准备充分：住院医师和进修实习医师携带查房所需的资料，包括病历、实验室检查资料、影像资料和查房必需用品等。
3一级 医 师1.详 Nhomakorabea汇报病史(诊断思路﹑治疗方案﹑必要的辅助检查)。
5
2.病史特点，治疗情况分析﹑判断，相关检查结果分析﹑判断。
5
3.基本技能考核（选择体检内容﹑考核步骤﹑手法是否规范﹑正确）。
15
3.对下级医师进行提问或考核，及考核的能力和水平。
6
4.检查护理质量（病人的舒适度，基础护理质量及专科护理质量）。
2
5.检查病历书写质量（各项签字，检查资料完整）。
2
医疗措施落实
1.医嘱开具规范，内容清楚、完整。
2
2.检查申请单描述清楚，检查目的明确，有具体检查时间（包括预约及病房安排）。
2
3.治疗医嘱执行到位、规范。
科室： 住院号： 诊断： 得分： 总得分：
三级医师： 二级医师： 一级医师： 督查时间： 督查专家：
项目
检查内容
分值
扣分
扣分理由
准
备
工
作
1.行走规范：由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师，以及进修实习医师鱼贯而入。
2
2.站位准确：科主任或三级医师和二级医师站在病人的右侧，住院医师和进修实习医师站在病人的左侧，护士长（责任护师）站在床尾。
5
4.基本技能考核（选择相应项目）。
6
三 级 医 师
1.了解病情，对下级医师汇报内容进行归纳﹑评价。体格检查全面、规范、突出重点。符合院感要求。
6
2.根据查房病历的不同情况有侧重的分析病史，根据需解决的主要问题提出或指导明确诊断的途径﹑措施﹑治疗和检查的方法，预后判断，为解决临证难点进行理、法、方、药辨析等能力和水平。结合病历，提供和介绍相关的进展情况。
三级查房制度督查记录表
XXXXXX医院
三级查房制度与疾病诊疗指南规范执行情况
及上级医师核准住院诊疗计划督查记录表
检查科室：病历号：检查时间：
检查项目
检查内容及检查结果
（副）主任医师
查房记录
1.入院72小时完成查房并记录有□（规范□不规范□）无□
2.记录内容有：
（1）补充病史及体征有□（规范□不规范□）无□
2.记录内容有：
（1）补充病史及体征有□（规范□不规范□）无□
（2）诊断及鉴别诊断的分析有□（规范□不规范□）无□
（3）辅助检查的分析记录有□（规范□不规范□）无□
（4）核准诊疗计划是□否□
3.诊断规范是□否□4.合理检查是□否□5.合理用药是□否□
9.定期查房是□否□10.签名及时完整规范是□否□
住院医师
查房记录
1.按规定定期及时查房是□否□
2.病程记录记录及时是□否□
3.有诊断及鉴别诊断的分析是□（规范□不规范□）否□
4.有辅助检查的分析记录是□（规范□不规范□）否□
5.签名及时规范完整是□否□
存在问题
原因分析
改进措施督ຫໍສະໝຸດ 部门：督查人员签名：被检查科室主任签名：
（2）诊断及鉴别诊断的分析有□（规范□不规范□）无□
（3）辅助检查的分析记录有□（规范□不规范□）无□
（4）核准诊疗计划是□否□
3.诊断规范是□否□4.合理检查是□否□5.合理用药是□否□
9.定期查房是□否□10.签名及时完整规范是□否□
主治医师
查房记录
1.入院48小时完成查房并记录有□（规范□不规范□）无□
三级医师查房评分标准
鉴别诊断及分析
4
列出1—2个疾病，讲解支持点与不支持点。
无鉴别不得分，无讲解支持点与不支持点各扣1分。
3、治疗方案
治疗方案及分析
6
按病历要求内容，符合诊疗常规。
无具体方案不得分，遗漏1项扣1分。
4、具体用药
用药及分析
8
药物使用的合理性。
使用不合理每处扣1分。
5、具体辅查
辅查及分析
4
辅助检查的合理性 。
不合理辅助检查扣1分。
6、督促检查下级医师工作
病历评价
4
病历完成的及时性、质量。
未及时完成不得分，有缺陷未修正每处扣1分。
治疗、辅查
4
治疗和检查方案是否符合诊疗规范、及时完成
治疗不合规范每处扣1分、治疗、辅查未及时完成每次扣1分。
7、补充修正
3
下级医师在汇报病历、体格检查及诊疗等有存在错误或遗漏，要求补充、修正。
人员未到齐扣分 ，站位不规范扣分。
准备情况
2
病案、有关检查报告单、器材。
缺1项扣分
着装
2
工作服整齐、清洁。
无穿工作服不得分，无佩带胸卡扣分。
3、病史汇报
内容
5
一般项目、主诉、病史、体征、辅助、诊断、目前情况与治疗。
缺1项扣1分，每项不完整扣分。
条理性
1
病史汇报条理清晰。
缺乏条理性扣1分。
4、体格检查
4
3、治疗方案
6
4、具体用药
8
5、具体辅查
4
6、督促检查下级医师工作
8
7、补充、修正
3
8、理论指导
6
9、小结
3
总 分
三级医师查房考核评分表
回答上级医师的提问
5
回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0.5分。
Ⅲ二级医师（主治医师）（≤8分钟）
5
补充病史及检查结果并提出诊断和诊断依据（包括鉴别诊断）。
5
诊断不贴切扣3分、主次不分明扣2分；诊断依据不充分扣2分；鉴别诊断遗漏每各扣2分、缺简要分析扣1分。
6
治疗（包括手术及麻醉）方案的设计（选择）及其合理性（包括适应症、禁忌症、病人基础条件等）与并发症（风险）及预防。
8
治疗（包括手术及麻醉）方案的设计（选择）及其合理性（包括适应症、禁忌症、病人基础条件等）欠缺每处扣1分、防治并发症（风险）预案不足每处扣2分。
7
回答上级医师的相关问题。
5
回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0.5分。
Ⅳ三级医师（副高及以上医师或科主任） （≤30分钟）
8
检查病历书写的完备性并对病历作出评价。
2
招呼病人、汇报病历（内容包括病史、体征、辅助检查结果、诊断、诊疗经过及病情转归等等）。
10
病史不熟悉扣5分、不准确扣2分；检查结果不了解扣3分、描述不准确扣1分；病历记录每缺1项扣2分。未招呼病人扣1分。
3
提出本次查房需请上级医师解决的问题或查房目的。
5
提不出需要解决的问题扣5分、查房目的不够明确扣3分。
5
未检查或评价病历扣5分、病历评估不充分每处扣1分。
9
结合病例针对下级医师的层次提问、请下级医师做专项检查。
8
提问难度与下级医师层次不匹配扣3分、未评价回答扣2分；未评价下级医师专项查体扣3分、未纠正专项查体错误扣2分。
10
1针对性的重点体格检查（含心、肺及腹部重要器官及本专科检查）
5
三级医师查房考核表
三级医师查房检查表 可修改 可下载 优质 参赛
1.是否解决本科室疑难危重患者诊断和治疗计划。
2.对医嘱执行和治疗效果、病历质量抽查情况。
3.是否对下级医师有带教、指导；是否对下级医师的医疗文书有修改、指正；是否有本专业医学前沿知识的讲解。
职责：
1.对本科室所管重点患者是否系统查房。
2.对医嘱执行和治疗效果、病历检查情况。
3.对患者交代病情及手术签字情况。
上级医师查房时主治医师做哪些准备工作
副
主
任
医
师
查房
查房次数（每周查房是否1-2次，急、危、重病人是否系统查房）
查房流程（住院医师汇报病史---提出初步诊断---主治医师补充病情演变---主任医师核实掌握病情---提出诊断及依据、治疗计划）
三级医师查房制度检查表
检查科室:检查时
院
医
师
查房
查房次数（每日查房是否至少2次，急、危、重病人是否随时查房）
查房前准备
疑难病人查房内容（非手术科室）
术后第2天查房内容（手术科室）
主治医师查房时住院医师做哪些准备工作
主
治
医
师
查房
查房次数（每日查房是否1次，急、危、重病人是否系统查房）
三级医师查房督导评分细则及检查登记表
不规范扣0.5分,不简明扣0、5分,
不能导出第一诊断不得分、
病史(包括现病史、既往史、其她病史)
3
现病史:反映发病情况、主要症状及发展变化、伴随症状、诊疗经过及结果等一般情况变化,鉴别诊断有关得阳性或阴性资料,仍需治疗得其她疾病情况。既往史:一般健康情况、疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、药物过敏史。其她病史:个人史、婚育史、月经史、家族史。
查
房
质
量
3０
分
1、查房时间
5
2、现场查房
6
3、病史汇报
6
4、体格检查
7
5、提出问题
6
(三)
指
导
质
量
50
分
1、诊断
8
2、鉴别诊断
４
3、治疗方案
6
４、具体用药
8
5、具体辅查
4
6、督促检查下级医师工作
8
7、补充、修正
3
8、理论指导
6
9、小结
３
总 分
100
检查日期 年 月 日 检查者签名
未及时完成不得分。未能反映病例特点每处扣0、5分,诊断依据不充分扣0.5分,鉴别诊断思路不清晰扣0.5分,诊疗计划不符合病情扣０。5分。
3、病程记录
6
入院与手术后前3天每日至少1次。病危者根据病情变化随时记录,每天至少１次。记录病情变化、医嘱并分析、检查结果并分析、诊断修改确定得理由、抢救、手术、危重患者家属谈话、阶段小结、交接班等记录。
人员未到齐扣0.5分 ,站位不规范扣０.5分。
准备情况
2
病案、有关检查报告单、器材。
缺1项扣0、5分
三级医师查房记录
三级医师查房记录患者姓名：XXX 性别：女年龄：45岁诊断：肺炎病情观察记录住院号：XXX 查房日期：XX年XX月XX日患者情况：患者于XX年XX月XX日因咳嗽、发热、呼吸困难等症状入院，初步诊断为肺炎。
入院时体温38.5℃，心率96次/分钟，呼吸频率24次/分钟，血压120/80mmHg，血样化验显示白细胞计数升高。
经过治疗，患者体温逐渐下降，咳嗽及呼吸困难症状减轻。
本次查房主要观察患者病情变化及治疗效果。
一、生命体征及一般情况:1. 体温：37.2℃，正常。
2. 心率：82次/分钟，正常。
3. 呼吸频率：20次/分钟，呼吸平稳。
4. 血压：110/70mmHg，稳定。
二、呼吸系统:患者自入院以来，呼吸困难逐渐减轻，肺部呼吸音清晰，无明显湿性啰音。
CT结果显示，患者肺部感染阴影明显改善。
三、循环系统:心率、血压稳定，无心律失常，无明显水肿体征。
四、神经系统:患者未发现神经系统异常，神志清醒，语言流畅。
五、其他系统:1. 消化系统：患者食欲良好，无恶心、呕吐等症状。
2. 泌尿系统：患者排尿正常，尿色微黄，尿量充足。
3. 皮肤黏膜：患者皮肤湿润，无异常色素沉着、瘀斑等。
六、辅助检查结果:1. 血常规：白细胞计数正常，无明显炎症反应。
2. 胸部X线片：肺部感染阴影明显改善。
七、治疗方案:1. 继续给予抗生素治疗，目标维持体温正常。
2. 监测呼吸功能，观察呼吸状况，适时协助吸痰等呼吸道护理。
3. 维持水电解质平衡，定时监测血气分析、血清电解质及肝肾功能。
八、医嘱:1. 继续给予抗生素：XXX。
2. 给予支持治疗：维持水电解质平衡，心理护理等。
3. 定期监测生命体征，及时记录。
九、随访计划:患者病情明显好转，初步计划继续住院观察治疗2至3天，观察病情是否进一步稳定，相关指标是否正常。
根据后续检查结果和患者病情调整治疗方案。
备注:患者目前病情稳定，生命体征正常，心态积极，与护士配合良好。
继续观察治疗，密切监测病情及治疗效果，保持与患者及其家属良好的沟通。
三级医师查房制度查检表
能否边听边核实15分，动作能否示范15分
查房时，上级医师要为下级医师解答问题，要向下级医师提出问题。
按解难和提问的深度记分
三级医师查房制度查检表
内容和要求
分值
考核计分标准
实得分
一、二、三级分别不同要求
一级查房(经治):按“三次查房计分表“晨间查房”要求评分。二级查房(主治):每天普查一组经治医师的病人，轮流查所辖各组。
三级查房(正、副主任):每天一次，每次重点查一、二个疑难病人，病例由主治提出。
20
缺查一次扣5分（一、二级）
缺查一次扣10分（三级）
二、三级共同要求
查房前下级医师必须作好充分准备提供上级医师需要的有关材料。
10
准备不全扣2-3分，无准备全扣
查房时，下级医师必须不看病历向上级医师汇报情况，并提出诊疗意见和请求解决的问题。
30
汇报的准确性、精确度、提出方案完整性各10分
查房时，上级医师要边听边核实资料，然后进行检诊，一切行为动作均要为下级医师示范。
三级医师查房记录
三级医师查房记录日期：xxxx年xx月xx日患者姓名：xxx 年龄：xx岁性别：xx 科别：内科主诉：胸痛、气促现病史：该患者xx年前出现胸痛、气促的症状，病情逐渐加重并伴随乏力。
去医院检查时，发现心脏出现一定程度的异常和功能受损。
经过治疗，症状得到了缓解，但最近两个月反复胸痛、气促，且程度加重。
既往史：1.高血压，长期服用降压药物控制，无其他高危因素。
2.糖尿病，控制较好，无明显相关病史及并发症。
个人史：无吸烟、饮酒等不良生活习惯，有规律的运动习惯。
家族史：无重要遗传病史。
体格检查：患者体温正常，血压为xxx/xx mmHg，心率为xx 次/分，心律齐，胸骨正中可闻及一正常心音，未闻及杂音，呼吸音正常。
辅助检查：1.心电图：窦性心律，心脏电轴左偏，ST-T改变。
2.胸部X光：心脏轮廓稍增大，肺部正常。
3.血生化：血糖正常，血脂异常，甲状腺功能正常。
4.冠脉造影（CAG）：冠脉右冠状动脉近段70%狭窄，左冠状动脉近段50%狭窄，术后冠脉支架置入。
诊断：1.安稳型心绞痛2.冠心病3.高血压4.糖尿病治疗方案：1.继续维持原来的降压治疗方案，定期监测血压，保持血压在稳定范围内。
2.心绞痛及冠心病治疗：口服硝酸甘油及草酸美托洛尔控制症状，予以抗血小板聚集药物（阿司匹林）和他汀类药物降低血脂。
3.糖尿病治疗：继续口服降糖药物，注意控制饮食及运动。
4.健康教育及生活指导：指导患者注意合理饮食，戒烟限酒，坚持规律运动，积极控制血压、血糖以及血脂，保持心理平衡。
随访计划：1.进一步了解病史，重点询问症状的变化情况，有无心悸、胸闷等不适。
2.定期监测血压、血糖和血脂水平，以及心电图、胸部X光等相关检查。
3.根据患者的临床症状及检查结果，随时调整治疗方案。
4.心理支持与康复训练，帮助患者调整心理状态和提高生活质量。
备注：该患者是一位有慢性疾病的中老年人，多种疾病共存，需综合考虑，并进行个体化治疗。
此次查房主要是对目前病情的评估及下一步治疗方案的制定。
三级医师查房考核评分表
治疗（包括手术及麻醉)方案的设计（选择)及其合理性（包括风险)预案不足每处扣2分。
7
回答上级医师的相关问题。
5
回答错误每处扣1分、回答不准确每处扣0。5分。
Ⅳ三级医师（副高及以上医师或科主任) （≤30分钟)
8
检查病历书写的完备性并对病历作出评价。
16
查房时间的安排。
3
各级查房医师每超时2分钟扣0.5分
合计
100
其它查房制度要求：住院病人主治医师首次查房记录入院48小时内完成；住院医师每日查房不少于2次（休息期间可由值班医师替代)、主治医师每日查房不少于1次、副主任及以上医师每周查房不少于1次；出院病人应有三级医师查房。
三级医师查房考核评分表
科室名称：科室
评估
项目
序号
评估要素
分值
评分标准
得分
Ⅰ制度知晓
1
医务人员知晓并执行三级医师查房制度.
10
现场抽查考核2名医务人员是否知晓，概念不清或掌握不全者不得分
Ⅱ一级医师(经治医师）(≤8分钟)
1
查房前准备（病历资料和基本查房物品）;重要护理需请护士长参加。
5
必要的资料及物品准备不足每处扣2分;缺必需的护理人员扣1分。
5
未检查或评价病历扣5分、病历评估不充分每处扣1分。
9
结合病例针对下级医师的层次提问、请下级医师做专项检查。
8
提问难度与下级医师层次不匹配扣3分、未评价回答扣2分；未评价下级医师专项查体扣3分、未纠正专项查体错误扣2分.
10
1针对性的重点体格检查（含心、肺及腹部重要器官及本专科检查）
5
遗漏重点体检每项扣2分。
11
诊断简析，进一步需要检查、治疗（包括手术及麻醉）及其依据（含适应症、禁忌症、病人基础条件等）与并发症（风险）及其防范.
三级医师查房督导评分细则及检查登记表
被查科室病人床号住院号
项目
评价指标
分值
存在问题与扣分
实得分
（一）
病历
质量
20分
1、住院记录
10
2、首次病程记录
4
3、病程记录
6
（二）
查
房
质
量
30分Βιβλιοθήκη 1、查房时间52、现场查房
6
3、病史汇报
6
4、体格检查
7
5、提出问题
6
（三）
指
导
质
量
50
分
1、诊断
8
2、鉴别诊断
4
3、治疗方案
辅助检查
1
入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及结果。
院前检查无记录或记录错误不得分。
入院诊断
1
要求诊断规范、完整、顺序合理。
诊断不规范扣0.5分，顺序不合理扣0.5分，诊断错误不得分。
2、首次病程记录
4
在入院8小时内完成，项目完整齐全，病例特点突出，诊断依据充分、完整，鉴别诊断思路清晰，诊疗计划有针对性、符合病情。
条理淸晰依据充诊断不规范扣1分?不完整缺1断错误不得分主次不当扣05分诊断依据2鉴别诊断鉴别诊断及分3治疗方案治疗方案及分按病历要求内容符合诊疗常规
珠海市第二人民医院三级医师查房督导评分细则及检查登记表
检查科室床号住院号被查住院医师主治医师主（副主）任医师
项目
评价
指标
督导内容
分值
质量要求
评价标准
存在问题
无补充、修正，每处扣1分。
8、理论指导、新技术、新观点
6
有临床经验介绍，理论知识讲解，新技术、新观点的阐述或应用。
三级医师查房质量专项检查表(1)
三级医师查房质量专项检查
查房是医师在医疗工作中最基本、最重要的医疗活动之一，是各级医师进行医疗工作时必须遵循的基本医疗制度，是提高医疗质量、贯彻各级规章制度和规范的重要环节，也是培养年轻医师的有效途径，而病历是对临床医疗工作过程的记录，也是医疗质量和学术水平的反映。
针对这一重要性,现对我院各科室病历的三级医师查房进行检查, 以了解现状并逐步整改。
一、调查具体情况如下表所示：
2、调查结果存在缺陷的科室有：儿科缺陷率13%；内一科缺陷率20%；内二科缺陷率27%；内三科缺陷率27%；骨科缺陷率7%；外一科缺陷率7%；外二科缺陷率7%；妇产科缺陷率7%；五官科缺陷率7%；急诊科缺陷率7%。
具体情况见下图：
二、反映的主要问题及整改意见如下：
发现一些问题:
1、上级医师查房记录中无诊断及鉴别诊断，
2、某些科室未认真执行三级医师查房制度，
3、上级医师查房记录未审签。
整改措施：
1、认真学习三级医师查房制度，并落实到实处，
2、上级医师查房的记录要记录诊断及鉴别诊断，不要与首次病程记录雷同，
3、上级医师查房后要审签。
医务科
2013年09月03日。
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1.对本嘱执行和治疗效果、病历检查情况。
3.对患者交代病情及手术签字情况。
上级医师查房时主治医师做哪些准备工作
副
主
任
医
师
查房
查房次数（每周查房是否1-2次，急、危、重病人是否系统查房）
查房流程（住院医师汇报病史---提出初步诊断---主治医师补充病情演变---主任医师核实掌握病情---提出诊断及依据、治疗计划）
职责：
1.是否解决本科室疑难危重患者诊断和治疗计划。
2.对医嘱执行和治疗效果、病历质量抽查情况。
3. 是否对下级医师有带教、指导；是否对下级医师的医疗文书有修改、指正；是否有本专业医学前沿知识的讲解。
三级医师查房制度检查表
检查科室:检查时间:检查人员:
检查内容
存在问题
住
院
医
师
查房
查房次数（每日查房是否至少2次，急、危、重病人是否随时查房）
查房前准备
疑难病人查房内容（非手术科室）
术后第2天查房内容（ 手术科室）
主治医师查房时住院医师做哪些准备工作
主
治
医
师
查房
查房次数（每日查房是否1次，急、危、重病人是否系统查房）