利尿剂使用护理常规
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利尿剂使用护理常规
【观察要点】
1、尿量
2、生命体征:心率、血压、呼吸
3、外周血管状况,局部皮肤情况
4、电解质、乳酸
【护理措施】
1、治疗护理
(1)遵医嘱选择口服药物或静脉内药物
(2)选择静脉,呋塞米于多种药物容易形成结晶,注意保持管路通畅
(3)记录用药后尿量的变化,遵医嘱记录出入量。
2,病情观察
(1)记录用药后尿量的变化,监测BP、HR的变化,必要时监测CVP
(2)长期用药要定期监测电解质变化,乳酸变化,偏离目标值及时处理
3、呼吸道管理机械通气患者长期应用利尿剂的注意气道湿化,及时评估,做好气道管理。
4、休息与活动
(1)保持环境安静、光线柔和
(2)体位:据病情调整,已经转清者,半卧位。无特殊抬高床头30°及以上,特殊患者遵医嘱
(3)活动:卧床休息,神志不清、不能活动者,被动运动,鼓励患者做主动运动。
5、心理护理
(1)每班自我介绍
(2)有效沟通,操作前后做好交流
【健康教育】
1、告诉患者用药目的,尿量计量方法做好出入量记录。
2、告知患者用药前后会有口渴症状,给予饮食、活动指导