【大学】关于针刺治疗过敏性鼻炎的研究

虚弱后，必将导致肺气虚弱，而使肺失于宣降，从而影响到
鼻的功能失调。而肺气之根在肾，肾虚则摄纳无权，气不归
元，风邪得以入侵，故鼻鼽的病变在肺，但其病程变化等与
脾肾有密切关系。
肺又与大肠相表里，故取大肠经的腧穴能够
调节肺经之气，治疗鼻之疾患。而且在大肠经的循行过程
中，也和鼻部有着密切的联系
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经络辨证
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研究基础
现代研究表明其发病可大致分为3 个阶段， 即致敏阶段、速发相反应阶段和迟发相反应阶段，而且在 整个发病过程中除了IgE 外，还有多种具有 免疫调节作用的细胞因子参与，尤其IL － 4 等炎性细胞因 子参与了鼻黏膜炎症的形成发展过程，是介导过敏性鼻炎 发病的关键因素之一。同时，有效缓解过敏性鼻炎的临床 症状( 即行为学表现) ，也是研究和治疗过敏性鼻炎的重要 指标和根本目的。本实验通过观察针刺过敏性鼻炎大鼠模 型后的血液中IL － 4 的变化和行为学的变化，来揭示针灸 治疗过敏性鼻炎的部分免疫学原理。
手阳明大肠经 “其支者----上挟鼻孔” 经脉病候“是主 津所生病者，目黄，口干，鼽衄” <迎香、合谷>
足阳明胃经“起于鼻，交覨中---下循鼻外” 经脉病候 “是主血所生病者，----汗出，鼽衄”<足三里>
足太阳膀胱经“足太阳是主津所生病者目黄，口干，鼽 衄” 另有“足太阳只别，名曰飞扬---实则鼽窒，头背 痛，虚则鼽衄”
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立论依据
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脏腑辨证
过敏性鼻炎以鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清水样涕为主要临
床表现，属于中医的鼻鼽范畴”字意为。“鼽鼻塞，流清涕，
在《说文解字》中解释为“鼽者，病寒鼻窒也。”
中医认为肺
开窍于鼻，肺系功能正常时，肺气宣扬，鼻窍通利; 当肺气虚
弱时，卫表不固，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，邪正相搏，肺气
关于针刺治疗过敏性 鼻炎的研究
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实验针灸学课题申请书
研究性质：应用
研究领域：临床
学科分类：医学
所属学科名称：实验针灸学
课题（项目名称）：针刺对过敏性鼻炎的大鼠
实验观察
承担单位：湖北中医药大学
项目负责人：湖北中医药大学09级针推一
班实验针灸学第八组成员
课题编号：
研究起止日期：2012511至201468
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研究目标
• 选用30只标准的无菌SD大鼠， 人工制造大鼠患过敏性鼻炎的动 物模型，使其具备以上诊断标准 中所列项目的多数，同时保证大 鼠的正常存活。要求选择体重近 似的雄老鼠。
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造模方法
• 全身致敏: 乙醚麻醉大鼠，在大鼠左右前肢和后肢跖部分别 • 注射0． 1 mL 和0． 2 mL 的抗原佐剂混悬液( 每毫升含卵白 • 蛋白1mg，百日咳杆菌1010 个及氢氧化铝2mg) 进行致敏。 • 初次致敏5 天后强化致敏，将0． 5mg 卵白蛋白溶解于1mL • 生理盐水注入大鼠背部。局部抗原攻击: 初次致敏第7 天，开 • 始每天一次用卵白蛋白生理盐水溶液1g /L 滴鼻，每次10μL， • 连续滴鼻7 天，造模成功。而后继续用同样的方法滴鼻，以维 • 持对鼻黏膜的刺激，并且每隔7 天观察一次卵白蛋白生理盐水 • 溶液1g /L， 10μL 滴鼻后大鼠打喷嚏的次数、搔鼻的次数和流 • 涕的程度，观察时间均为30 min。
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受试对象
• 诊断标准：(1)具有鼻痒、喷嚏、鼻塞、 流清水样鼻涕4项症状中至少3项;(2)鼻 腔检查示鼻黏膜苍白、水肿或充血大 量清水样分泌物，若因持久性水肿可 发生鼻息肉或息肉样变性;(3)鼻腔分泌 物涂片和(或)结膜刮片示嗜酸性粒细胞 阳性;(4)变应原皮试呈阳性反应，至少 一种为(++)或(++)以上。
大肠经在鼻部的穴位又恰 恰是迎香穴，穴位所在，主 治所及，面口合谷收。迎香穴合谷穴能够治疗鼻部疾病
上星为督脉的穴位，人体的督脉在人体 面中的循行线 正好经过鼻部，根据经络所过，主治所及的原 则，督脉 上穴位能够治疗鼻部疾病。而上星穴为督脉之气所发之处， 能够清热散发 ，通窍明目，所以上星穴善治鼻 鼽。
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现代医学研究
现代医学研究表明，迎香穴与鼻腔的神经、血管 有密切联系，刺激迎香穴能抑制和降低毛细血管 壁和细胞膜的通透性，减少炎症渗出，抑制组织 胺形成释放。而且迎香穴能够恢复鼻腔黏膜纤毛 清除功能，从而对鼻炎等黏膜疾患具有治疗作用。 迎香穴位于三叉神经的传入神经途径上，针刺该 穴可能兴奋了鼻腔内副交感神经，使黏膜纤毛的 运动加强，并改善了局部的血液循环，从而有利 于黏膜及黏膜下病变的恢复。面口合谷收，面部 一切疾患可以用合谷。而关于上星穴的现代研究 几乎没有，就要在以后的实验和临床做进一步的 研究。
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现代文献
• 现代医家也对针灸治疗过敏性鼻炎做了大 量的研究。
• 刺法方面： • 陈氏[1]独刺印堂,用提插、捻转补法,使针感
外达鼻头,内及鼻腔,鼻部酸胀明显,甚至流泪, 留针20 min, 10次1疗程, 1～2疗程后, 34例 中有效率为94. 1 %。 • 钱氏[2]取鼻穴肺、肾;体穴迎香、合谷。针 法为肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明。手 法先泻后补,留针30 min,每10 min行针1 次,10次1疗程, 122例中总有效率83 %。
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• 现代医家也对针灸治疗过敏性鼻炎做了大 量的研究。
• 刺法方面： • 陈氏[1]独刺印堂,用提插、捻转补法,使针感
外达鼻头,内及鼻腔,鼻部酸胀明显,甚至流 泪,留针20 min, 10次1疗程, 1～2疗程后, 34例中有效率为94. 1 %。 • 钱氏[2]取鼻穴肺、肾;体穴迎香、合谷。针 法为肺透心,肾透脾,迎香透鼻通、睛明。手 法先泻后补,留针30 min,每10 min行针1 次,10次1疗程, 122例中总有效率83 %。
不得通条，津液停聚，鼻窍壅塞，遂致喷嚏流清涕，在《诸病
源候论》中有记载“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘鼻，
故津液不能自收。”在五脏与五行的关系中，脾为土，肺为
金，土能生金，故脾肺为母子关系，而且脾还为后天之本，所
化生的水谷精微为其他脏腑的正常运行提供物质基础，故
脾气的盛衰与肺气的情况息息相关，当各种原因导致脾气