针灸治疗过敏性鼻炎临床近况.

Vol. 25. No. 2. 2002.3
陕西中医学院学报
Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine
针灸治疗过敏性鼻炎临床近况
王卫刚
指导老师
陕西中医学院针灸推拿系98级(712083)
邓春雷陕西中医学院(712083)
提要过敏性鼻炎是临床常见多发病，属顽症固疾，缠纬难愈。严重影响广大青少年的学习和生
活。就近五年来针灸治疗过敏性鼻炎分别从针刺、鼻针、穴位注射、穴位贴敷、穴位埋线、耳
穴疗法、激光疗法等方面进行了概述。
关键词针灸临床;鼻炎;过敏性;综述
中图分类号:8245 8276.1文献标识码:B
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，是由于鼻粘
膜感受特异性过敏原的刺激，鼻粘膜自主神经系统
中交感神经平衡失调而导致的一系列症状[i1。本
病属祖国医学“鼻戴”的范畴。临床以鼻痒、鼻塞、
打喷嚏等为主要特征。反复发作，迁延难愈。运用
针灸治疗本病有较好的疗效，特作综述，以供参考。
1.针刺疗法
1.1针刺单穴
宋氏[21取双侧颧牌针刺人皮下5}8cm，留针
20分钟，每天1次，治疗常年性发作32例，痊愈12
例，显效14效，好转5例，无效1例;季节性发作6
例中痊愈2例，显效2例，好转1例，无效1例，总
有效率94. 7。陈氏[[3]刺印堂，用补法，留针20
分钟，为加强疗效，取冰片10克，置于鼻孔前吸闻。
治疗34例患者，总有效率达94.1%。刘氏【4]取鼻
丘(位于鼻腔外侧壁粘膜表面，直径约3 mm的圆形
隆起)，针刺前先用3%麻黄素收缩鼻腔粘膜，针向
斜上方外眼角方向进针4mm左右，以酸胀感为度，
留针20分钟。治疗50例患者，总有效率为86%0
1.2辨证取穴
蓝氏{5】等取攒竹、迎香、合谷、曲池、血海、三
阴交，痰黄者加太冲;脾虚者加脾俞、足三里;肾虚
者加肾俞，其中攒竹和迎香相互透刺。治疗150
例，总有效率97. 3。张氏[[6]主穴取足三里、迎
香，肺气虚选太渊;脾气虚选三阴交;脾失宣降选合
谷;肾阳虚配太溪、上星，加灸百会。除足三里用补
法外，其余均平补平泻。治疗36例痊愈10例，显
效12例，好转9例，无效5例。吴氏[[71取攒竹、迎
香、合谷、曲池、血海、三阴交，分泌物多加双足三
里;黄涕加双太冲。治疗100例总有效率达97 % o
1.3针刺蝶愕神经节
任氏fsl针刺下关穴达蝶愕神经节，得气后留
针20 -- 60分钟，每日2次，治疗186例痊愈104
例，好转64例，无效18例，总有效率89.2%。徐
氏t9]沿面部蝶骨、上领骨及下领骨之间骨缝刺人，
直接刺人蝶愕神经节，弱刺激，不留针，每日1次，
配合雾化吸人中药内服方，总有效率达92%0
2.鼻针疗法
钱氏[nil取肺、肾、迎香、合谷，针刺时肺透心，
肾透

脾，迎香透鼻通、睛明，针刺得气后，先泻后补，
后接6805治疗仪，频率120次/分，留针30分钟，
治疗22例效果显著。陈氏Wl等取双迎香加印堂，
配合谷、足三里，采用捻转泻法，灸足三里每次3
壮。102例患者治愈39例，有效57例，无效6例，
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(收稿日期2001-11-15)
陕西中医学院学报2002年第25卷第2期
总有效率94.1%}
3穴位注射
3.1自血穴位注射
韩氏Uz)取双侧足三里、肺俞，消毒后用SmI注
射器抽病人肘静脉血2m1，分别注射到该病人以上
穴位中，每穴注人0. Sml，每周1次，4次为一疗程，
间隔1周，进行下一疗程。治疗30例显效24例，
好转6例，总有效率100 % o
3.2注射药物
杨氏[13]等取双侧迎香，药用地塞米松注射液，
每穴注人0. Sml，每周3次，6次为一疗程。治疗
40例显效34例，好转5例，无效1例，有效率97.
5%。严氏!川等取双侧肺俞穴，曲安缩松A注射
液(悬混剂)20mg加注射用水至2m1(儿童减半)注
射。20()例患者痊愈92例，显效65例，有效43
例，总有效率100。高氏[151取肺俞、风门、大抒
(均双侧)。抽取庆大霉素82U,氟美松注射液
Smg，盐酸普鲁卡因注射液20mg混合后，每穴注
lmg，每周2次。治疗105例总有效率达100%0
莫氏tl}}将转移因子lmg加注射用水lml溶解后，
于每侧下鼻甲粘膜内注射0. Sml，再取曲池，男左
女右，注射丙种球蛋白3m1，每10天1次，3次为1
疗程。本组60例患者，总有效率达95 9'0 0
3.3注射注射用水
王氏{m)取①组:大椎、肺俞、月赢俞;②组:至阳、
大抒、风门。取无菌注射用水每穴注射lml，两组
穴位交替使用，每日1次。治疗46例痊愈30例，
显效7例，有效4例，无效5例，总有效率89
4.穴位贴敷
4.1全年贴敷
张氏(ial取大椎、肺俞，穴上放少许肉桂粉，用
白芥子、元胡、细辛、甘遂各lOg研末，用姜汁调和
成饼敷于以上穴位3}-6小时，10天1次，3次为1
疗程。治疗34例痊愈28例，好转5例，无效1例，
有效率97 . 1。刘氏【‘”]取肺俞、风门、月两俞、大
抒、脾俞、’肾俞、用蕾香、白芥子、细辛各占20，甘
遂、白芷各占15 0/>，元胡占10 0/v，沿末加冰片和赓
香少许，鲜姜汁调糊;先用梅花针叩刺穴位至微出
血，后将上

药贴敷在穴位上，24小时后取下。治疗
100()例，总有效率96 0/<} o
4.2三伏天贴敷
陈氏[l20}将白芥子粉、延胡索粉、细辛粉等份比
例称取药物，用生姜汁调成糊状，放人察香面少许，
胶布固定于双侧肺俞、风门、肾俞、脾俞，主要在夏
季农历三伏天的初伏、中伏、末伏这三天治疗，每次
1一3小时。68例患者经3年治疗总有效率达91.
18%。吕氏[I21】等用鼻炎膏在急性发作期取大椎、
陶道、定喘、肺俞、’肾俞、风府;慢性迁延期取肺俞、
脾俞、’肾俞、定喘、擅中贴敷，治疗时间同上法，连续
3年为1个疗程。治疗60例，总有效率达96.
67%。
4.3发泡敷贴法
汤氏( 2z)等用滤纸浸足10%斑蛰浸出液贴敷
于大椎和内关穴，另一组同样方法贴于印堂及外关
穴，时间均为1 }- 2小时，每周1次。两组各180例
患者，总效率分别为89.5 0/> , 96.7 0/<}
4.4脐周贴敷法
王氏[23]等以自制鼻炎膏，取穴以脐为中心旁
开5 cm，按九宫八卦法选穴贴敷,10天1次，3次为
1疗程。
5.穴位埋线
黄氏{24]等取耳门穴(双)、肺俞穴(双)，常规消
毒用1%利多卡因在选定处侵润麻醉，将已消毒的
60号羊肠线(约1 cm)埋人穴位，外敷无菌纱布，每
2周埋线1次，3次为1疗程。160例患者痊愈102
例，显效30例，好转20例，无效8例，总有效率
95。贺氏(zsl主穴取肺俞、听宫，肺气虚弱型加足
三里;肺脾气虚型加脾俞;肺肾两虚型加肾俞。上
述穴位均取双侧。用2号羊肠线埋人穴下。50例
患者痊愈33例，显效7例，有效6例，无效4例，总
有效率达92 0/u o
6.耳穴疗法
6.1耳针疗法
梁氏{26]等取单侧耳穴肺、内鼻、外鼻、额、神门
等，常规消毒后，用镊子挟持锨针刺人，用胶布外贴
固定，1周1次，双耳交替埋针。40例患者治愈13
例，显效18例，有效9例，总有效率100%0
6.2耳压疗法
管氏{27]主穴取内鼻、外鼻、肺、肾上腺;配穴取
脾、‘肾、内分泌、对屏尖、交感、神门、咽喉、口、眼，用
磁珠贴压，两耳交替，隔日1次。68例患者治疗一
个疗程痊愈11例，显效42例，进步9例，无效6
例，总有效率91.2%。王氏〔281f291肺气虚寒型取过
敏点、神门、肺内鼻、肾上腺、气管、皮质下;肺脾两
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虚型加脾胃;肺肾不足型加肾，共治疗38例，总有
效率为84.2%。文氏[29]取肺、内外鼻、肾上腺、内
分泌、过敏区、脾、肾、神门压籽，同时温针肺俞。50
例患者痊愈23例，显效22例，好转5例，总有效率
达100%。
6.3耳部放血
杜氏[30]在耳背上1/3静脉处点刺放血2--3
滴，每周1--2次。治疗60例，显效50例，有效9
例，无效1例，总有效率98.3。邓氏[[31

}取内鼻、
风溪点刺放血数滴，两耳交替，配合耳穴压籽，治疗
34例，经5一10次总有效率达91%0
7.灸疗法
杨氏[32]取肺俞，脾虚者加脾俞;肾虚者加肾
俞，进行隔姜灸，每穴灸3壮。治疗60例，治愈22
例，显效21例，有效12例，无效5例，总有效率
91.7%。王氏〔33]主穴取肺俞、迎香、印堂、合谷，配
穴取内关、风池、大椎、风门、足三里、飞扬，每次选
2-4个穴位，每次每穴施灸3--7壮，每日1次，7
次为1疗程，疗效显著。李氏[[3a}等取双侧肺俞、大
椎隔姜灸，每穴3壮，配合穴位贴敷治疗60例，痊
愈40例，总有效率95}>0
8.激光疗法
高氏[35]采用氦氖激光治疗仪，发射连续单色
红光，波长632. 8nm，功率SmW，光斑直径3mm,
照射两侧迎香穴，每穴5分钟，后照射两侧鼻腔，每
侧8分钟，治疗50例痊愈10例，显效20例，好转
17例，无效3例。金氏[36]采用北京清华大学紫光
集团生产的TRV-450- II型氦氖激光治疗仪，发
射连续单色红光，输出功率5一l OmW，光斑直径2
~ Smm，照射两侧鼻腔每侧5分钟，每日1次，若嗅
觉减退或丧失加照双侧迎香穴。治疗84例，治愈
17例，显效34例，好转28例，无效5例，总有效率
94%。
9.蜂针疗法
王氏〔37]取印堂、迎香、合谷等穴和鼻隔外部，
用蜂蛰，每次1分钟，每日1次，7天为1疗程。每
次治疗结束休息10分钟以上，疗效明显。
10.综合疗法
10.1针刺配合刮疹
孙氏【38}取迎香、合谷、印堂、上星、大椎、肺俞、
肾俞进行针刺，得气后留针20分钟，起针后刮疹，
先在迎香穴附近轻刮至局部发红，再按印堂至上星
到风府，背部自上而下刮拭，重点是大椎、风门、肺
俞、肾俞等。完毕后，可在大椎、肺俞、肾俞进行拔
罐。治疗30例痊愈23例，显效2例，好转3例，无
效2例。
10.2针刺配合按摩
苗氏[39]按揉风池、迎香、鼻川穴，每穴10分
钟，针刺太渊、风池、鼻川、迎香穴。30例患者，一
个疗程治愈6例，二个疗程治愈7例，三个疗程治
愈9例，好转8例，总有效率100 % o
10.3拔罐配合贴敷
吴氏fao)等取大椎、双侧肺俞、肾俞拔罐后，取
白芥子、元胡、白芷各21g，细辛、甘遂各12g研末
姜汁调糊贴于上穴。治疗98例痊愈50例，有效
40例，无效8例，总有效率91.84%
10.4针刺配合灸法
孟氏【ai}等第1组取大抒、肺俞、厥阴俞、上星、
上迎香、风府;第2组取风门、心俞、督俞、印堂、迎
香、风池。6个背俞穴用隔姜灸，其它进行针刺，两
组交替使用。治疗52例患者，总有效率为95%0
10.5针灸配合耳压
郑氏{az]取双侧迎香、印堂、上星、双合谷，配大
椎、双侧肺俞、双足三里进行针刺

，留针20一30分
钟，并重灸上星以及印堂一上星一百会处;耳穴取
内外鼻，口与食道部、下屏尖、神门、内分泌压籽。
治疗35例痊愈22例，显效8例，好转3例，无效2
例。总有效率为94. 29 % o
综上所述，针灸治疗本病疗效可靠，无副作用，
很有推广价值。若在针灸治疗本病的同时，去寻找
过敏原及运用脱敏疗法，临床定会取得更好的效
果。但尚有许多有待改进和提高之处。首先，本病
的治疗方法虽多，其疗效却偏低;其次，其临床疗效
评价标准不统一;再次，各种针灸方法对治疗本病
的作用机理讨论研究不够。所以今后我们应在这
些方面加强工作，以便更好的指导针灸临床治疗。
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