中医基础理论：五脏――心的主要生理功能
中医对心的解释
中医对心的解释一、心的生理功能在中医理论中，心是人体五脏之一，主宰着整个身体的血脉，是维持人体正常生理功能的关键器官。
心的生理功能主要包括以下几个方面：1. 主血脉：心负责推动血液在全身血管中循环流动，为身体各个部位提供充足的血液供应，以维持正常的生理功能。
2. 主神志：心还负责主宰人的精神活动，包括思维、记忆、情绪等，保持心神宁静，有利于维持心理健康。
二、心的病理表现当心的生理功能出现异常时，就会引起一系列的病理表现。
常见的病理表现包括：1. 心悸：指心跳异常，或快或慢，或轻或重，使人心烦意乱，无法平静。
2. 失眠：指入睡困难，或睡眠质量差，或睡眠时间不足，导致精神萎靡不振。
3. 头晕：指头部昏沉，或旋转感，或眼前发黑，使人的平衡感失调。
4. 胸闷：指胸部闷胀，或呼吸不畅，或心前区疼痛，使人的胸部不适。
三、心的治疗方法中医治疗心的方法主要包括中药治疗、针灸治疗和推拿按摩等。
其中中药治疗是最常用的方法之一，主要是通过调节气血阴阳的平衡来达到治疗目的。
针灸治疗则通过刺激特定的穴位来达到治疗效果。
推拿按摩则通过手法按摩来缓解症状。
四、心的调理方法除了治疗外，心的调理也非常重要。
以下是一些调理方法：1. 饮食调理：多吃富含营养的食物，如鱼类、蛋类、瘦肉等，以养心血。
同时要避免暴饮暴食和过度饮酒。
2. 运动调理：适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有利于维持身体健康。
建议选择有氧运动，如散步、慢跑等。
3. 情志调理：保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等情绪刺激，以减轻心脏负担。
可以尝试进行冥想、深呼吸等放松练习来缓解压力。
中医基础理论五脏PPT课件
（一）心的主要生理功能
❖自《医学入门》提出心有血肉之心和 神明之心以来，一般认为血肉之心主 血液运行，而神明之心主人体的生理 活动和心理活动。
1.主血脉
❖涵义：心主血脉，是说心具有化生血 液、推动和调控全身血液运行的作用。
┌化血：水谷之精奉心化
∣ 赤而为血（浊气归心）
2.藏神
❖ 心藏神，又称主神明或主神志，是指心有 统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理 活动和主司精神、意识、思维、情志等心 理活动的功能。
❖ 人体之神，有广义与狭义之分。广义之神， 是整个人体生命活动的主宰和总体现；狭 义之神，是指人的精神、意识、思维、情 感活动及性格倾向等。
❖ 心所藏之神，既是主宰人体生命活动的广 义之神，又包括精神意识思维情志等狭义 之神。
之精向下输布到其它脏腑以濡
诸窍，外达皮毛肌腠
养之
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宣发卫气于体表肌腠，发挥保
将脏腑代谢产生的废水下输于
卫机体的作用
肾，成为尿液生成之源
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（三）与形、窍、志、液、时的关系 1 在体合皮，其华在毛
4 在液为涕
5 与秋气相通应
五行同属于金
三、脾
（一）生理功能 1、主运化 2、主统血
（二）生理特性 1、脾气主升 2、喜燥恶湿
（三）与形、窍、志、液、时的关系
（一）生理功能
1.主运化
字面理解：运， 转运、转输； 化， 消化（变化）。
基本概念：
具有把饮食水谷转化为水谷精 微和津液，并将其吸收、转输到全 身各脏腑的生理功能。
中医基础：心的主要生理功能
（1）主⾎脉：主，主宰；⾎脉，指⾎液和脉管。
⼼主⾎脉，包括主⾎和主脉，是指⼼具有推动⾎液在脉管内运⾏以营养全⾝的功能。
⼼、⾎、脉三者构成⼀个相对独⽴的系统，这个系统的功能是否正常与⼼脏的搏动密切相关。
⼼脏正常搏动的动⼒来源于⼼⽓，只有⼼⽓充沛，才能维持正常的⼼⼒、⼼率和⼼律，⾎液才能在脉管内正常运⾏，周流不息，营养全⾝。
⼼脏的搏动是⾎液运⾏的原动⼒，脉管是⾎液运⾏的通道，⼼脏的搏动是否有⼒，脉道通利与否，⾎液的功能是否健全，均直接影响着⾎液的运⾏。
所以说，⼼⽓充沛、⼼⾎充盈、脉道通畅是⼼主⾎脉功能正常发挥的最基本的前提条件。
⼼的⽓⾎充⾜，脉道通利，则⾯⾊红润、脉象和缓有⼒。
若⼼的⽓⾎亏虚，脉道不充，则⾯⾊苍⽩⽆华、脉象细弱⽆⼒；若⼼⽓不⾜，⾏⾎⽆⼒，或瘀⾎阻滞，脉道不畅，则⾯⾊青紫、⼼前区闷痛或刺痛、脉象细涩或结代。
由此可以看出，⼼主⾎脉的功能可以从⾯⾊、脉搏、胸部的感觉等⽅⾯反映出来。
（2）主神志：即主神明，亦称⼼藏神。
神，有⼴义和狭义之分。
⼴义之神是指⼈体⽣命活动的外在表现，诸如⼈的⾯⾊、⾔语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神⽓”；狭义之神是指⼈的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、⽐较、抽象等。
⼼主神志，是指⼼具有主持⼈的精神、意识及思维活动的作⽤，属于狭义之神的范畴。
藏象学说认为⼈的精神、意识、思维活动与五脏有关，且与⼼的关系最为密切，但⼜不否认⼤脑的作⽤。
⼼主神志的功能，可表现于精神、意识、思维、睡眠等⽅⾯。
其功能正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷，睡眠安稳。
如功能异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，甚则神昏谵语、狂乱、昏迷。
⼼主⾎脉与⼼主神志关系密切：⾎液是神志活动的物质基础，因此“⼼主⾎脉”为“⼼主神志”提供了物质基础；反过来，⼼⼜具有接受外来信息，并作出正确反应的能⼒，对“⼼主⾎脉”的功能的发挥起着促进的作⽤。
⼼的⽓⾎充⾜，运⾏顺畅，神有所养，神思敏捷。
中医基础理论-五脏六腑生理功能
五脏六腑的生理功能一、五脏的生理功能1、心：（1）心主血脉；（2）心主神明；（3）心合脉，其华在面，开窍于舌；（4）喜为心志，汗为心液。
2、肺：（1）肺主气，司呼吸；（2）肺主宣发肃降；（3）肺主通调水道；（4）肺朝百脉，主治节；（5）肺主声，开窍于鼻；（6）肺合皮，其华在毛；（7）忧悲为肺志，涕为肺液。
3、脾：（1）脾主运化：脾主运化水谷，脾主运化水液；（2）脾主统血；（2）脾主统血；（3）脾合肉，主四肢；（4）脾开窍于口，其华在唇；（5）思为脾志，涎为脾液；（6）脾的生理特性：脾主生清，喜燥恶湿。
4、肝：（1）肝主疏泄：调畅情志，调畅气机，促进脾胃的纳化和胆汁的排泄功能，促进血液的运行合津液的代谢，调畅任督二脉。
（2）肝藏血；（3）肝合筋，其华在爪；（4）怒为肝志，肝开窍于目；（5）肝的生理特性：肝为刚脏；肝性喜条达，恶抑郁。
5、肾：（1）肾藏精：①肾藏先天之精：它禀受于父母的生殖之精，是构成胚胎的原始物质，先天之精与生俱来，藏于肾。
②肾藏后天之精：是由后天之本脾胃运化产生的水谷精微，后天之精充盛注入于肾，与先天之精结合，转化为肾精。
（2）肾主水：人体水液代谢与肺、脾、肝三脏有关；（3）肾主纳气；（4）肾主骨、生髓、通脑、齿为骨之余；（5）其华在发；（6）肾开窍于耳和前后二阴；（7）恐为肾志、唾为肾液。
二、六腑的生理功能1、胆：贮藏和排泄胆汁，胆主决断；2、胃：为主受纳和腐熟水谷，胃的生理特性（胃气主降，胃喜润恶燥）；3、小肠：主受盛和化物，分别清浊；4、大肠：传化糟粕；5、膀胱：贮存和排泄尿液；6、三焦：通行元气、总司人体气化和运行水液。
三、奇恒之腑1、概念：奇，异也；恒，常也。
不同于六腑的六个器官的总称，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
2、脑的生理功能：主精神活动，主感觉运动。
3、女子胞的生理功能：主月经、主孕育胎儿。
中医基础理论-五脏
第七单元五脏五脏的生理功能与特性1.心的生理机能及特性（1）主血脉（2）藏神（3）生理特性：①心为阳脏而主通明；②心气下降。
（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用（1）主血脉指运行在脉中的血液，依赖于心脏的搏动而循环于周身，发挥其濡养的作用。
功能正常的三条件：心气充沛、脉道通利、血液充盈。
心主血脉包含心主血和心主脉。
心主血的内涵：心行血----指心具有推动血液循行的功能。
心生血----指心具有化生血液的作用。
心主脉的内涵：指心气推动脉气，使血行脉中，保持脉道通利的作用。
“心主身之血脉”。
（2）心藏神①神的概念广义的神：是指人体生命活动的外在表现，是对人体生命活动的高度概括。
它可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外，又称为“神气”，是中医望诊的重要内容。
狭义的神：是指人的精神、意识和思维活动，心主神志指狭义的神。
《素问·灵兰秘典论》说：“心者，君主之官也，神明出焉。
”《素问·六节藏象论》说：“心者，生之本，神之变也。
”②心主血脉与心藏神的关系（3）心的生理特性①为阳脏而主通明心为阳脏②心气下降心火在心阴的牵制下合化为心气下行以温肾，维持人体上下协调。
（4）心血、心气、心阴、心阳的生理作用①心血：濡养心脏及其形体官窍，化生心神。
②心气：推动调控心脏搏动、脉管舒缩及精神活动。
③心阴：制约心阳，抑制心脏搏动和精神活动。
④心阳：制约心阴，激发心脏搏动和精神活动。
2.肺的生理机能与特性（1）主气司呼吸（2）主行水（3）朝百脉，主治节（4）肺的生理特性：①肺为华盖②肺为娇脏③肺气宣降（5）肺津、肺气、肺阴、肺阳的生理作用①肺津：濡养滋润肺、大肠、皮毛等的作用。
②肺气：推动和调控呼吸、行水等作用。
③肺阴：凉润肺脏，使肺气下行。
④肺阳：温暖肺脏，使肺气上行。
（1）主气、司呼吸主一身之气主呼吸之气①主一身之气②主呼吸之气（2）主行水含义：指肺气的宣发肃降对人体水液代谢有疏通和调节作用。
（3）朝百脉，主治节所谓“朝百脉”，其本质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。
中医基础理论脏腑学说心
中医基础理论脏腑学说心
心心藏于胸中为君主之官
心主要功能
联属功能
在志在体其华开窍
生理功
能1、主血脉
2、主神志
喜脉面舌
常见病理表现1、心脏本身病变：
心悸、怔忡、心痛
2、神志病变：
心烦、失眠、多梦、健忘、
神昏、神志错乱
结、代、促面白舌痛、舌疮
舌强语謇，失语
心主要功能
生理功能1、主血脉
2、主神志
常见病理表现1、心脏本身病变：
心悸、怔忡、心痛
2、神志病变：
心烦、失眠、多梦、健忘、
神昏、神志错乱
1 心主血脉
心气充沛，心脏搏动正常，从而
推动血液在脉内正常地运行，周
流不息，营养全身。
可见面色红
润光泽，脉象和缓有力。
心气不足，可引起心血管系统的
诸多病变，出现心悸、怔忡、心
痛等症状。
中医五脏之心：君主之官
中医五脏之心：君主之官心为五脏之一，位于胸腔，隔膜之上，两肺之间，外有心包护卫。
古人通过大致的解剖，形容心脏形态象下垂的莲花，古人观察描绘心的形态与现代医学心脏是同一器官。
心的主要生理功能是主血脉和主藏神。
在体合脉，其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗。
心的经脉下络小肠、与小肠相为表里。
心在五行中属火，位于胸中，为阳中之阳，通于夏气。
在中医学中，认为心的主要生理功能是推动血液的循环和进行精神思维活动，起着主宰人体生命活动的作用。
它在脏腑中是一个重要的内脏，故古人用社会现象解释医学时，用君、臣、将、相来模拟其功能，称心为“君主之官”；《灵枢·邪客》曰；“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。
”临床上对于心血管疾病，某些神经精神疾患以及舌尖碎痔糜烂等症，大多从心论治。
（一）心的主要生理功能与特性1．心主血脉心具有使血液化生、推动全身血液在脉中运行并调节控制的作用。
如《素问·瘘论》所说“心主身之血脉”之意，即是指全身的血脉统属于心。
关于心主血脉理论的形成，得之于古人对人类内脏的观察解剖学知识。
如《汉书·王莽传》记载：杀戳被俘的奴隶时，让太医尚方与巧屠共“度量五脏，以竹蓬导其脉，知所终始，云可治病。
”通过这种直观的观察，发现人的心脏中充满了红色的血液，并且顺着与心相连的脉管流向全身，发挥着营养和滋润作用。
之后再通过不断的医疗实践积累，总结出“心主血脉”这一理论。
心主血脉有两层含义，包括主血和主脉两个方面。
心主血是指全身血液的化生运行要由心来主持调控，即指“心主一身之血”。
血液的生成，虽然来源于脾胃运化的水谷精微，但水谷精微要在心气、心阳的作用之下变化成为赤色的血液，并依靠心脏的推动运行于全身。
正如《素问·五脏生成》所说：“诸血者，皆属于心”。
心主血脉另一层含义指“心主一身之脉”。
脉，即血脉，是气血流行的通道，在《黄帝内经》中称为“血之府”。
脉与心脏相互连接，像网络似的布散于周身，血液依靠脉道作为运行的通路，故心脏、脉和血液在体内构成一个相对独立的密闭的血液循环系统。
中医基础理论之五脏·心
心主神志的理论依据
?血液为神志活动的物质基础
神志活动以气血为物质基础。 心主神志依赖于心主血脉的生理功能。
?受古代文化的影响
认为精神、情志活动属于心。
《类经·疾病类》：“心为五脏六腑之大主，而总统魂魄，并 赅意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝 应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。”
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（二）生理特性
主通明 心为阳脏而主阳气 心与夏气相应
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1.主通明
通，通畅。明，清明。 是指心脉以通畅为本，心神以清明为要。 主要体现在 1）显明可见，心之华在面； 2）心生智慧，明察宇宙万物； 3）心明则为“五脏六腑之大主”。
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2.心为阳脏而主阳气
心五行属火； 为阳中之太阳； 于自然界夏气相应。
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心藏神的功能正常与否的表现
生理表现 精神振作，神志清晰，思维敏捷，对
外界反应灵敏。
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病理表现 心血虚，血不养神：心悸，健忘，失眠， 多梦；
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痰迷心窍：神昏，痴呆，举止失常； 痰火扰心：癫狂。
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心主血脉与心藏神关系
心主血脉为心藏神提供了物质基础。 心藏神则能主宰人体脏腑组织的功能和 血的正常循行。
心主血脉，是指心具有推动和化生血液， 使之在脉内运行，以营养全身的作用。
包含心主血和心主脉两个方面。
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(1)心主血
心能推动和调控血液的运行及生成，以 输送营养物质于全身脏腑循行的功能； 生血，指心具有化生血液的功能。
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(2)心主脉
2.心藏神（心主神明、心主神志）
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中医基础理论：五脏――心的主要生理功能主血脉
主，有主持、管理之意。
血，指血液，是人体重要的营养物质。
脉，指经脉，为气血运行的通路，中医又称为“血府”。
所谓心主血脉，即指心脏推动血液在经脉内运行的生理功能。
心脏位于胸中，有经脉与之相连，形成一个密闭循环的系统。
心脏在人的一生中不停地跳动，通过经脉把血液输送到各脏腑组织器官，以维持人体正常的生命活动。
心脏有规律地跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”，在人体的某些部位，可以直接触及到脉搏的跳动。
例如在颈侧部（人迎脉）、腕部（寸口脉）、足背部（趺阳脉）均可触及脉跳。
中医通过触摸这些部位脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为临床诊断疾病的依据，称之为“诊脉”。
心脏的搏动，还可以在左乳下触及，中医将此部位称之为“虚里”。
触摸虚里跳动，有助于对心病的诊断。
人体面部的气血比较丰富，心脏气血的盛衰亦常通过面部的颜色与光泽显现于外，故称心“其华在面”。
望色，亦是中医诊察疾病的重要方法。
中医学认为，心脏之所以能够正常搏动以推动气血的运行，均依赖于心气的作用。
在生理情况下，人的心气强健，推动血液运行的生理功能正常，气血运行通畅，全身的生理机能正常，表现为面色红润而有光泽，脉搏节律均匀，和缓有力。
如果心主血脉的功能失常，即可产生相应的病理变化，主要表现在以下几方面：
1.心气不足：即心的精气虚少，推动血液运行的功能减低。
可见心慌心跳，面色无华，脉虚无力等。
2.心血瘀阻：若心气不足，血运无力，可导致心脏血液瘀阻。
可见心悸，心前区憋闷疼痛，面色灰暗，口唇青紫，脉搏节律不整等。
3.心血亏虚：心主血脉的功能正常，以心气强健、血液充盈、脉道通利为基本条件。
考试大网站收集如果心血虚少，脉道不充，则可见心悸、面色口唇苍白，脉细无力等。
心主神志
心主神志，又称心主神明或心藏神。
1.神的概念：神是一个宽泛的概念，常指事理的玄妙、神奇。
如谓“阴阳不测之谓神”、“不见其事，而见其功”。
在中医学中，神的基本含义有二，即广义的神和狭义的神。
2.心主神志的理论依据：现代医学认为，人的精神、意识和思维活动，是大脑的生理功能，即大脑对外界客观事物的反映。
而中医学把神志活动归属于心，其理论依据有如下几个方面：
一是神志活动分属于五脏。
二是认为心为神志活动产生的场所。
三是血液为神志活动的物质基础。
总之，古人之所以把心称为“五脏六腑之大主”，是与心藏神而主神志的功能分不开的。
所以，明代医家张介宾在《类经》中指出：“心为脏腑之主，而总统魂魄，兼该意志，故忧动于心则肺应，思动于心则脾应，怒动于心则肝应，恐动于心则肾应，此所以五志唯心所使也。
”又说：“情志之伤，虽五脏各有所属，然求其所由，则无不从心而发。
”可见，人的精神意识思维活动，虽可分属于五脏，但主要的仍归属于心主神志的生理功能，因此，心主神志的生理功能正常，则精神振作，神志清晰，思考敏捷，对外界信息的反应灵敏而正常。
反之，如果心主神志的生理功能异常，即可出现精神意识思维活动的异常，从而出现失眠，多梦，神志不宁，甚则谵狂；或出现反应迟钝、健忘，精神萎靡，甚则昏迷，不省人事等临床表现。