简短戒烟干预[1]资料全
简短戒烟干预培训课件
简短戒烟干预定义
01
简短戒烟干预是指针对吸烟人群 ,通过简短的交流、指导和建议 ,帮助他们减少吸烟频率或戒烟 的方法。
02
这种方法通常由医护人员、公共 卫生工作者或志愿者在医疗设施 、社区或学校等场所提供。
简短戒烟干预的重要性
提高戒烟成功率
降低医疗费用
简短戒烟干预可以针对个体的需求和 问题,提供个性化的建议和支持,从 而提高戒烟的成功率。
适用于不同场所
简短戒烟干预可以在医疗设施、社区、学校、工作场所等不同场所 进行,为更多人提供帮助和支持。
适用于不同干预目标
简短戒烟干预可以根据个体的需求和目标,提供个性化的建议和支 持,例如减少吸烟频率、戒烟或维持长期戒烟等。
03
简短戒烟干预的理论基础
行为改变理论
理论来源
行为改变理论是简短戒烟干预的 理论基础之一,它认为人的行为 习惯可以通过有意识的努力和特
通过社区宣传、讲座、展览等活动,向居民普及 吸烟的危害和戒烟的重要性,提高居民的戒烟意 识。
组织活动
组织社区居民参加各种形式的戒烟活动,如集体 签名、承诺戒烟等,营造浓厚的戒烟氛围。
3
提供支持
为社区居民提供戒烟相关的支持和帮助,如提供 戒烟药物、心理辅导等,帮助居民成功戒烟。
在学校的应用
健康教育
通过课堂教育、讲座、宣传栏等形式,向学生普及吸烟的危害和 戒烟的重要性,提高学生的戒烟意识。
关键概念
心理学理论的关键概念包括认知失调、自我暗示、情绪调节等,这 些概念在简短戒烟干预中都有应用。
应用价值
心理学理论为简短戒烟干预提供了重要的理论支持,它指导我们通过 调节吸烟者的情绪和认知,帮助他们建立戒烟的意愿和动力。
简短戒烟干预培训用-呼吸科PPT课件
提高长期效果
研究应致力于提高简短戒烟干预的长期效果,并探讨如何 帮助吸烟者保持戒烟状态。这可能涉及探索新的干预措施 或结合多种方法来提高戒烟成功率。
关注特殊人群
研究应关注特定人群,如青少年、老年人或慢性病患者等 ,以了解他们戒烟的挑战和需求,并提供相应的干预措施 。
THANKS
感谢观看
呼吸系统疾病
吸烟可引起慢性阻塞性肺病、支气管 炎和哮喘等呼吸系统疾病。
吸烟对胎儿和儿童的危害
孕妇吸烟可增加新生儿患先天性缺陷 的风险,吸烟还会对儿童的呼吸系统 和免疫系统产生不良影响。
戒烟的重要性
01
02
03
提高健康水平
戒烟可以显著改善肺功能, 降低患肺癌、心血管疾病 和呼吸系统疾病的风险。
延长寿命
针对呼吸科患者的戒烟干预策略
01
提供个性化的戒烟计划, 根据患者的吸烟情况和 意愿制定合适的戒烟目 标和方法。
02
提供心理支持,帮助患 者应对戒断症状和克服 戒烟过程中的困难。
03
鼓励患者参加戒烟团体 或支持组织,与其他戒 烟者分享经验、互相鼓 励。
04
提供药物治疗,如尼古 丁贴片、口香糖等,以 帮助患者减轻戒断症状 和缓解烟瘾。
简短戒烟干预培训用-呼 吸科ppt课件
• 引言 • 简短戒烟干预的理论基础 • 简短戒烟干预的实施方法 • 呼吸科患者的戒烟干预 • 案例分享与效果评估 • 结论与建议
01
引言
吸烟的危害
肺癌
吸烟是导致肺癌的主要原因之一,长 期吸烟者患肺癌的风险显著增加。
心血管疾病
吸烟可导致动脉粥样硬化和血栓形成, 增加患心血管疾病的风险。
未来发展方向
结合个体差异,制定更加精细化的戒烟干预措施, 提高戒烟成功率。
简短戒烟干预培训课件
提供心理支持
鼓励吸烟者坚持戒烟,提供心理支持和辅导 ,增强其戒烟的信心和决心。
06
培训总结与展望
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
培训内容回顾与总结
戒烟重要性
01
强调戒烟对健康的重要性,包括降低患癌症、心血管疾病等风
险。
戒烟方法与技巧
02
介绍有效的戒烟方法和技巧,如逐渐减少吸烟频率、使用替代
ERA
烟草对健康的危害
致癌作用
吸烟是肺癌的主要危险 因素,同时与喉癌、食 管癌等多种癌症密切相
关。
心血管疾病
吸烟可加速动脉硬化, 增加冠心病、高血压等 心血管疾病的发病风险
。
呼吸系统疾病
吸烟可导致慢性支气管 炎、肺气肿等呼吸系统 疾病,严重影响呼吸功
能。
生殖系统影响
吸烟可降低生育能力, 增加不孕不育的风险, 同时对胎儿健康也有不
使用注意事项
遵医嘱使用,注意药物副作用和禁忌症,避免与 其他药物相互作用。
个性化戒烟方案制定
评估吸烟程度
了解吸烟者的吸烟频率、数量、烟龄等,以 制定合适的戒烟方案。
选择合适的辅助工具或药物
根据吸烟者的具体情况和需求,选择适合的 辅助工具或药物进行戒烟。
制定戒烟计划
设定戒烟目标、制定逐步减少吸烟量的计划 、应对戒断症状的策略等。
的不良影响。
戒烟的社会效益
减少医疗支出
戒烟可以降低因吸烟导致的各种疾病的发病 率,从而减少医疗支出。
改善环境质量
减少吸烟可以改善室内和室外环境质量,降 低二手烟对他人的危害。
提高生产力
戒烟后,人们的身体健康状况得到改善,工 作效率和生产力也会相应提高。
简短戒烟干预知识
27疾病预防与控制保 健2014.091.何谓“简短戒烟干预”简短戒烟干预是指在日常的诊疗服务中,医务工作者为吸烟者提供的简短的专业戒烟建议和帮助。
简短戒烟干预的基本要点是根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
如果吸烟者尚未开始戒烟,医务工作者主要是进行简短的戒烟动机干预,鼓励其考虑戒烟。
一旦吸烟者决定开始戒烟,医务工作者则为其提供简短的戒烟建议和帮助。
医务工作者还可以根据吸烟者的具体情况。
决定是否将其转诊到戒烟门诊或者戒烟热线,与戒烟门诊和戒烟热线构成立体的网络,帮助吸烟者戒烟。
整个简短戒烟干预的过程持续3~5分钟。
2.简短戒烟干预的意义由于吸烟具有极大的成瘾性,绝大多数吸烟者通常必须依靠外界的帮助,尤其是医生的帮助才能成功戒烟。
但是目前的戒烟状况是:多数希望戒烟的吸烟者没有得到很好的戒烟建议和帮助;临床医生没有太多时间为每一位吸烟者都提供强化的戒烟干预;许多医生认为自己还没有能力来帮助吸烟者戒烟,或者需要一定的技能培训才能胜任。
因此,面对我国3亿烟民潜在的戒烟需求,为医生定制系统的简短戒烟技能培训计划,以帮助他们掌握在短时间内为吸烟者提供行之有效的戒烟建议的技能,最终帮助吸烟者成功戒烟,意义是显而易见的。
3.“5A”戒烟干预策略完整的简短戒烟干预策略可以用5个词来概括:询问(A s k)、建议(Ad v i c e)、评估(Assess)、帮助(Assist)、安排随访(Arrange follow-up),即“5A”。
询问:在每次见面时都询问吸烟者的戒烟情况,了解吸烟者的吸烟年限、吸烟量、是否尝试过戒烟、尝试戒烟的次数、最长戒烟维持时间、曾经采用的戒烟方法以及复吸的原因等等。
建议:从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟,根据需要进行简短的动机干预。
评估:简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度。
简短戒烟干预(新版)
简短戒烟干预的历史与发展
历史
简短戒烟干预起源于20世纪50年代的美国,最初是由 美国国立卫生研究院(NIH)提出的一种针对吸烟者 的干预措施。经过几十年的发展和完善,简短戒烟干 预已经成为全球广泛采用的戒烟干预方法之一。
发展
随着医学和健康科学的不断发展,简短戒烟干预的方 法和手段也不断更新和完善。现代的简短戒烟干预结 合了心理学、行为科学和医学等多学科的知识和技术 ,更加科学、有效和针对性强。同时,随着科技的发 展,简短戒烟干预的手段也不断丰富,例如通过手机 APP、在线课程等方式进行干预,使得干预更加便捷 和高效。
未来发展的战略规划
总结词
制定全面战略规划,推动简短戒烟干预高质量发展
详细描述
为了更好地推动简短戒烟干预的未来发展,需要制定全 面的战略规划。该规划应包括以下几个方面:一是加强 戒烟干预的科研力度,推动技术创新和成果转化;二是 加强戒烟干预的普及和宣传,提高公众对戒烟的认识和 重视程度;三是加强戒烟干预的国际合作与交流,借鉴 国外先进经验和技术;四是加强戒烟干预的人才培养和 队伍建设,提高专业水平和服务质量。通过全面战略规 划的实施,有望推动简短戒烟干预的高质量发展。
社会学理论
社会规范理论
该理论认为,社会对吸烟行为的容忍度在逐渐降低,而公众 对吸烟危害的认识在不断提高。因此,戒烟行为符合社会趋 势,可以获得社会的认可和赞扬。
社会支持理论
该理论认为,戒烟行为需要社会支持系统的帮助。家庭、朋 友和社区等可以提供情感支持和鼓励,帮助戒烟者度过戒烟 过程中的困难时期。
02
简短戒烟干预的理论基础
行为心理学理论
激励理论
该理论认为,人们戒烟的动力来源于对戒烟后健康收益的期望和追求。通过给予 戒烟者正向激励,可以增强他们的戒烟意愿和信心。
简短戒烟干预培训ppt课件
某社区实施简短戒烟干预项目,居民吸烟率明显 降低,健康状况得到改善。
案例三
某企业对员工进行简短戒烟干预培训,员工吸烟 率下降,工作效率提高。
效果评估的局限性和挑战
评估指标的主观性
戒烟效果评估往往涉及主观感 受,如健康状况、心理状态等 ,可能存在个体差异和主观偏
见。
评估方法的多样性
不同的评估方法可能得出不同 的结论,需要综合考虑多种方 法以全面评估效果。
认真倾听戒烟者的想法和 感受,理解他们的抵触情 绪。
探讨抵触原因
与戒烟者一起探讨抵触情 绪的原因,如担心戒烟失 败、害怕体重增加等。
提供支持和鼓励
给予戒烟者积极的支持和 鼓励,帮助他们克服抵触 情绪,坚定戒烟决心。
05
简短戒烟干预的效果评估
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
如何提供戒烟建议
提供个性化戒ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ计划
01
根据吸烟者的具体情况,制定个性化的戒烟计划,包括戒烟目
标、戒烟方法和时间表等。
强调戒烟的好处
02
向吸烟者介绍戒烟的好处,如改善健康状况、提高生活质量等
。
提供戒烟资源
03
向吸烟者提供戒烟相关的资源,如戒烟热线、戒烟药物和戒烟
辅导等。
如何处理戒烟者的抵触情绪
倾听和理解
经济影响
吸烟会导致巨大的经济损失,包括医 疗费用、生产力损失和烟草相关税收 等。
03
简短戒烟干预理论与方法
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
简短戒烟干预的定义和原理
定义
简短戒烟干预是一种快速、有效、低成本的戒烟方法,通过简短的咨询、教育 和鼓励,帮助吸烟者认识到吸烟的危害,激发其戒烟意愿,并提供必要的支持 和指导。
简短戒烟干预培训课件
03 总结词
利用科技手段
04
详细描述
利用现代科技手段可以帮助解决 长期跟踪和支持的问题。培训课 件可以介绍一些戒烟应用程序、 在线社区等资源,这些工具可以 帮助患者保持戒烟的动力,并提 供必要的支持。
06
未来展望与总结
未来发展方向
完善课程设计
根据学员反馈和教学实践,不断优化课程内容, 提高培训效果。
询问与评估
询问吸烟者的吸烟情况和戒烟意 愿是简短戒烟干预的重要环节。
通过询问,干预者可以了解吸烟 者的吸烟习惯、戒烟意愿和戒烟 障碍,从而为他们提供个性化的
戒烟建议。
评估吸烟者的身体状况和戒烟风 险也是必要的,以便为他们提供
合适的戒烟支持。
提供戒烟建议
根据询问和评估结果,干预者应向吸烟者提供具体的戒烟建议。
支持和经验交流平台。
社会营销策略
运用市场营销原理,通过有针对 性的宣传和教育活动,提高公众 对烟草危害的认识,降低吸烟率
。
医学基础
生理依赖性
烟草中的尼古丁会导致人 体产生依赖性,戒烟过程 中会出现戒断症状,如焦 虑、烦躁、体重增加等。
心血管健康
长期吸烟会增加心血管疾 病的风险,戒烟可以显著 降低这一风险,改善心血 管健康状况。
改善公共健康
通过鼓励吸烟者戒烟,简 短戒烟干预能够改善公共 健康状况,减少二手烟对 非吸烟者的危害。
简短戒烟干预的历史与发展
起源
简短戒烟干预起源于20世纪50年 代的美国,最初是为了帮助军人
戒烟而设计的。
发展
随着吸烟危害的逐渐被认识,简短 戒烟干预逐渐在医疗保健领域得到 广泛应用,并不断发展和完善。
简短戒烟干预培训课件
汇报人:可编辑 2023-12-27
简短戒烟干预培训(1)
尼古丁(毫克)
焦油(毫克)
美国肺癌发病率的变化
鳞癌
发病率(十万分之一)
腺癌
小细胞癌
年
Source: Chen 2007 Time Trend and Geographic Patterns of Lung Adenocarcinoma in the United States, 1973-2002
1998
1999
2000 年
2001
2002
2003
二手烟的风险
汶川 6万9千人
100000
死 亡 人 数 ( 人 69000 )
玉树 2千1百人 二手烟10万人/年
2100 汶川 玉树 二手烟
二手烟的风险
死 亡 人 数 ( 万 人 )
13.5/10万
10万人 二手烟 死亡人数
6万人
(See British American Tobacco Company, 1984.)
跨国烟草公司的欺骗
吸烟补偿行为是存在的,大多数吸烟的人都这么
做,我们需要把这种行为研究得更透彻,以便在 市场竞争中处在有利的位置。 “Compensation - It exists; most smokers practice it, but we need to understand it better before advantage can be taken in the marketplace.
持续几个小时
二手烟对心血管的影响是吸烟的80%
• 血小板功能
– 激活 (96%) – 聚合比例 (60%)
• 感染
– – – – – – – – WBC (100%) CRP (80%) Homocysteine (80%) 氧化低密度脂蛋白 (85%) 维生素 C (57%) Hypovitaminosis (50%) Beta-胡萝卜素 (174%) 叶酸 (58%)
简短戒烟干预学习培训课件
步骤1 询 问
场景布置
控烟宣传手册 控烟海报 禁止吸烟标志 其他戒烟材料
步骤2 建议
您是否有被医生告知患有与吸烟相关性疾病?
否
是
非常好,但是这并不能保证你以
建 后也不受吸烟危害的影响,为了 议 你今后健康的考虑,建议你能戒
相信你现在已经感受到吸烟所 带来的痛苦,为了改善你今后 的生活质量,建议你尽快戒烟!
烟草依赖三链式模型
✓ 生理学因素 ✓ 心理学因素 ✓ 社会行为学因素
尼古丁依赖性评分量表(FTND)
问题
答案
□ 5分钟内
1.你早晨醒来后多长时间吸第一支烟?
□ 6至30分钟内 □ 31至60分钟内
□ 60分钟后
2.您是否在许多禁烟场所 很难控制吸烟的 □ 是
需求?
□否
分值
3 2 1 0 1
0
□ 早晨第一支
没关系,不用有压力,每个吸 烟者成功戒除烟瘾都会经历很 多次的戒烟尝试,如果需要, 我们随时愿意为你提供帮助
您现在每天多少支烟? 您是否想重新戒烟?
……
有与吸烟相关性疾病?
相信你现在已经感受到吸
烟所带来的痛苦,为了改
是
善你今后的生活质量,建
议你尽快戒烟!
您现在是否想戒烟? 否
是 您为什么想戒烟?
已存在健康问题 担心吸烟会影响自己或家人健康 家人朋友要求……
您想什么时候开始戒烟?
最近一个月内
一个月以后
准备戒烟者
尚未准备戒烟者
您早晨起床之后是否马上就想抽烟? 在禁止吸烟的场所,您能否控制对吸烟的需求?……
心急梗死和中风的风险降到非吸 烟者水平
步骤3 评估
您想什么时候开始戒烟?
简短戒烟干预[1]资料
简短戒烟干预容简介⏹一、吸烟和被动吸烟的危害⏹二、烟瘾为什么难戒⏹三、世界及中国烟草使用情况⏹四、规劝和帮助吸烟者戒烟,医生是最佳人选⏹五、简短戒烟干预方法介绍过去50年,已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。
吸烟的危害戒烟的益处二、为什么烟瘾难除尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求烟草依赖三链式模型心理学因素⏹不自觉的行为依赖(喝酒、开车)⏹一种心理应对方式¡ª压力、孤独、无聊、生气,导致精神依赖烟草依赖三链式模型社会文化因素⏹人际交往的媒介⏹习俗⏹送礼绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。
2005年,全世界吸烟每年导致540万人死亡。
若不加以控制,到2030年时将增加到每年830万人。
⏹烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区⏹可悲的是,这种流行正在转向发展中世界,不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
⏹这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致,这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
⏹大多数妇女目前还不使用烟草,因此烟草工业正积极向她们推广,探入这一潜在的新市场。
图:全球累计烟草归因死亡人数(2005-2030年)我国吸烟状况中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万,超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死亡的12%。
如此现状不加改变,到2020年,我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万,占总死亡的比重将上升至33%。
⏹我国目前处在烟害的早期,每年还有10万人死于被动吸烟。
⏹青少年吸烟呈低龄化,开始吸烟年龄2002年比1984年提前了4-5岁。
⏹吸烟率高,戒烟率低,复吸率高:男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中(包括现在及曾经吸烟者)戒烟率仅为16.9%,在所有吸烟者中:36.4%的人过去12个月尝试过戒烟,其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务,复吸比例高达33.1%。
简短戒烟干预(新版)
患者依从性差
有些戒烟者可能对简短戒烟干预的效果持怀疑态度,或者因为缺 乏意志力等原因,导致依从性较差。
对未来的展望
开发多元化干预方式
未来可以开发更多元化的干预方式,如电话、短信、视频等, 以方便不同人群的戒烟需求。
与传统戒烟方法的区别
与传统戒烟方法相比,简短戒烟干预不涉及长时间的咨询和 治疗,而是利用有限的时间达到干预目的。
为何要开展简短戒烟干预
1 2 3
成本效益
简短戒烟干预的成本较低,可以在医疗保健机 构、社区和学校等场所进行广泛实施,具有较 高的成本效益。
戒烟效果
研究表明,简短戒烟干预可以显著提高吸烟者 的戒烟意愿和戒烟成功率,与传统的长时间戒 烟疗法相比具有更好的效果。
缺乏个性化指导
简短戒烟干预通常采用标准化的指导方案,缺乏针对不同戒烟者 的个性化指导。
难以持久
由于简短戒烟干预的较短时间,可能难以帮助戒烟者长期维持戒烟 状态。
实施过程中遇到的问题及解决方法
缺乏专业人员
简短戒烟干预需要专业的戒烟教练或医生来指导,对于一些地区 来说,这样的专业人员可能不够普及。
成本问题
加强个性化指导
未来可以针对不同戒烟者的特点,制定更加个性化的指导方案 ,以提高戒烟效果。
长期干预
未来可以对戒烟者进行长期干预,帮助他们更好地维持戒烟状 态,提高长期戒烟的成功率。
06
结论
研究的主要发现
简短戒烟干预可以有效帮助吸烟者戒烟
研究结果表明,接受简短戒烟干预的吸烟者戒烟成功率显著高于对照组,并且干 预的效果在研究期间持续存在。
简短戒烟干预培训课件
简短戒烟干预的影响因素
干预方式
不同的简短戒烟干预方式(如面对面咨询、 电话干预、短信干预等)对戒烟效果产生不
同的影响。
干预强度
个人的年龄、性别、健康状况、烟瘾程度以 及心理特征等因素都会影响简短戒烟干预的
效果。
个体差异
简短戒烟干预的强度(如干预次数、持续时 间等)对戒烟效果也有影响,通常强度越高 ,效果越好。
03
简短戒烟干预的方法与技巧
心理干预方法
认知行为疗法
帮助吸烟者认识和改变不 良的吸烟行为,建立健康 的认知和行为模式。
心理疏导
通过倾听、安慰、鼓励等 方式,缓解吸烟者的焦虑 、抑郁等情绪问题,增强 戒烟信心。
厌恶疗法
通过轻微的惩罚或刺激, 使吸烟者对吸烟产生厌恶 感,从而减少吸烟欲望。
行为干预方法
大脑奖赏机制
02
烟草使用会刺激大脑的奖赏中心,导致多巴胺释放,从而产生
愉悦感和放松感。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
03
长期吸烟会损伤肺部组织,增加患COPD的风险。
简短戒烟干预的理论依据
行为改变理论
简短戒烟干预基于行为改变理论,通过提供 信息、技能培训和激励措施来帮助吸烟者戒 烟。
动机性访谈
简短戒烟干预采用动机性访谈技术,通过探 索吸烟者的戒烟动机和意愿,激发他们的内 在动力。
社会环境
社会环境(如政策支持、文化背景、社会氛 围等)也会对简短戒烟干预的效果产生影响 。例如,如果社会对吸烟行为持否定态度, 简短戒烟干预的效果可能会更好。
06
结论与展望
结论总结
1 简短戒烟干预的有效性
简短戒烟干预已被证明在帮助吸烟者戒烟方面非常有效 。
2 干预手段多样性
简短戒烟干预资料
简短戒烟干预容简介⏹一、吸烟和被动吸烟的危害⏹二、烟瘾为什么难戒⏹三、世界及中国烟草使用情况⏹四、规劝和帮助吸烟者戒烟,医生是最佳人选⏹五、简短戒烟干预方法介绍过去50年,已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。
吸烟的危害戒烟的益处二、为什么烟瘾难除尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求烟草依赖三链式模型心理学因素⏹不自觉的行为依赖(喝酒、开车)⏹一种心理应对方式¡ª压力、孤独、无聊、生气,导致精神依赖烟草依赖三链式模型社会文化因素⏹人际交往的媒介⏹习俗⏹送礼绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。
2005年,全世界吸烟每年导致540万人死亡。
若不加以控制,到2030年时将增加到每年830万人。
⏹烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区⏹可悲的是,这种流行正在转向发展中世界,不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
⏹这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致,这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
⏹大多数妇女目前还不使用烟草,因此烟草工业正积极向她们推广,探入这一潜在的新市场。
图:全球累计烟草归因死亡人数(2005-2030年)我国吸烟状况中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万,超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死亡的12%。
如此现状不加改变,到2020年,我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万,占总死亡的比重将上升至33%。
⏹我国目前处在烟害的早期,每年还有10万人死于被动吸烟。
⏹青少年吸烟呈低龄化,开始吸烟年龄2002年比1984年提前了4-5岁。
⏹吸烟率高,戒烟率低,复吸率高:男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中(包括现在及曾经吸烟者)戒烟率仅为16.9%,在所有吸烟者中:36.4%的人过去12个月尝试过戒烟,其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务,复吸比例高达33.1%。
简短戒烟干预要点教案资料
简短戒烟干预要点完整的简短戒烟干预要点可以用5个词来概括:询问(Ask),建议(Advice),评估(Access),帮助(Assist)和随访(Arrange)。
具体内容包括:询问并了解吸烟者目前的烟草使用情况以及健康状况; ν提供有针对性的戒烟建议; ν评估吸烟者的戒烟意愿,根据需要评估烟草依赖程度; ν在吸烟者采取戒烟行动之后,予以行为支持和帮助; ν在开始戒烟后安排随访。
νν步骤1询问:在每次见面时都询问吸烟者的烟草使用情况简短戒烟干预询问的主要目的是了解吸烟者的吸烟年限,烟草使用量,是否尝试过戒烟(至少维持一天,一支烟不抽),尝试戒烟的次数,最长戒烟维持时间,曾经采用的戒烟方法,以及复吸的原因等等。
不管吸烟者以往采取过何种戒烟尝试,都应该对他们所作出的尝试给予鼓励。
为了更好地征求吸烟者的配合,获得吸烟相关信息,医务工作者可能需要对就诊环境进行一些布置,比如,陈列一些烟草相关知识健康宣传手册或海报,桌面摆放一些禁止吸烟的标志,或者陈列一些其他看得见的戒烟相关信息。
以帮助吸烟者更能接受简短戒烟干预,并让他们感觉到询问他们的吸烟情况是此次交流过程中一个常规的,而且是必须进行的过程。
ν步骤2 建议:以清晰、强烈且个性化的方式建议吸烟者戒烟简短戒烟干预的建议应该从吸烟者的身体健康状况等实际情况出发,并根据吸烟者的戒烟意愿或动机的不同给予清晰、强烈且有针对性的戒烟建议,根据需要进行简短的动机干预。
步骤3评估:评估吸烟者的戒烟意愿和烟草依赖程度简短戒烟干预评估的主要任务是确定吸烟者的戒烟意愿,并根据需要来评估吸烟者的尼古丁依赖程度以及吸烟者相信自己能够成功控制烟瘾的信念。
戒烟意愿 ν判断吸烟者的戒烟意愿是根据一下问题的回答来确定:问:“您是否打算在未来一个月内开始戒烟?”如果吸烟者回答“是”则说明吸烟者准备戒烟,反之,则说明该吸烟者尚未准备好戒烟。
νν步骤4帮助:在戒烟过程中对吸烟者予以行为支持和帮助准备戒烟者:医务工作者主要帮助他们制定一份简单的戒烟计划,并为他们提供一些自助材料;尚未愿意戒烟者:医务工作者需要做的主要是提供自助材料,根据前面提到的5R建议模型对吸烟者进行简短的动机干预,并鼓励吸烟者今后考虑戒烟。
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简短戒烟干预容简介⏹一、吸烟和被动吸烟的危害⏹二、烟瘾为什么难戒⏹三、世界及中国烟草使用情况⏹四、规劝和帮助吸烟者戒烟,医生是最佳人选⏹五、简短戒烟干预方法介绍过去50年,已有上万个科学研究从不同的角度证明吸烟和被动吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。
吸烟的危害戒烟的益处二、为什么烟瘾难除尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求烟草依赖三链式模型心理学因素⏹不自觉的行为依赖(喝酒、开车)⏹一种心理应对方式¡ª压力、孤独、无聊、生气,导致精神依赖烟草依赖三链式模型社会文化因素⏹人际交往的媒介⏹习俗⏹送礼绝大多数吸烟者必须依靠外界的帮助才能成功戒烟。
2005年,全世界吸烟每年导致540万人死亡。
若不加以控制,到2030年时将增加到每年830万人。
⏹烟草使用是世界八大死亡原因中六项原因的危险因素。
发展中国家正在成为重灾区⏹可悲的是,这种流行正在转向发展中世界,不出几十年80%与烟草相关的死亡将发生在这些国家。
⏹这一转变是由于全球烟草工业的营销战略所导致,这种战略以发展中国家的年轻人和成年人为目标。
⏹大多数妇女目前还不使用烟草,因此烟草工业正积极向她们推广,探入这一潜在的新市场。
图:全球累计烟草归因死亡人数(2005-2030年)我国吸烟状况中国目前有超过3亿的吸烟者,每年吸烟导致的死亡人数超过100万,超过艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和,占全部死亡的12%。
如此现状不加改变,到2020年,我国归因于吸烟的死亡人数将上升到200万,占总死亡的比重将上升至33%。
⏹我国目前处在烟害的早期,每年还有10万人死于被动吸烟。
⏹青少年吸烟呈低龄化,开始吸烟年龄2002年比1984年提前了4-5岁。
⏹吸烟率高,戒烟率低,复吸率高:男性现在吸烟率为52.9%,总吸烟人群中(包括现在及曾经吸烟者)戒烟率仅为16.9%,在所有吸烟者中:36.4%的人过去12个月尝试过戒烟,其中91.8%的人从未接受过任何戒烟服务,复吸比例高达33.1%。
⏹二手烟暴露情况依然十分严重,室工作场所和工作场所吸烟人很多,有禁止吸烟规定的地方仍然有相当比例的人吸烟:72.4%的非吸烟者暴露于二手烟,其中38.0%的人每天受到暴露。
⏹整体控烟工作仍然举步维艰,面临严峻的挑战。
吸烟致病具有滞后性,烟草危害被严重低估和忽略⏹在吸烟历史较长的工业化国家,烟草流行高峰后30 年,吸烟归因死亡才会达到高峰。
美国、英国等国家男性吸烟率下降了40 年,烟草归因死亡才下降了10 年;女性吸烟率已下降10 年,但死亡率还在上升。
⏹中国男性吸烟流行自1995 年来达到高峰,归因死亡也开始上升,估计在2025-2030 年达到死亡高峰。
目前控烟政策只覆盖了少数人⏹烟草流行是人为现象,完全可以预防。
⏹全球仍有超过90%的人口还没有得到全面无烟化政策的保护。
⏹仅有2%的人生活在有全面无烟化法规并且得到很好执行的国家。
➢M:监测烟草使用和预防政策➢P:保护民众不接触烟草烟雾➢O:为戒除烟草使用提供帮助➢W:警示烟草危险➢E:执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定➢R:提高烟草税MPOWER政策3:提供戒烟帮助⏹大多数吸烟者对尼古丁产生依赖⏹烟草使用者很难凭自己的力量戒烟---每日吸烟者在无帮助的情况下戒烟,复吸率高达90-95%⏹戒烟服务可以大大提高戒烟的成功率⏹目标:通过所有卫生保健机构和利用社区资源,提供方便易得的临床戒烟服务⏹帮助吸烟者戒烟是控烟的有效手段之一。
⏹成功戒烟通常需要两个条件:一是戒烟的动机,二是戒烟的技能和帮助。
⏹医生是健康形象的代言人,医生的行为被视为楷模和榜样;⏹医生直接面对患者,大约70%~90%的吸烟者每年与医生接触;⏹吸烟者在患病的时候也最容易遵守医嘱;⏹约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现;⏹我国目前有200万名临床医生,如果每人每年能够为10个吸烟者提供戒烟帮助,其中如果有一名吸烟者能够成功戒烟,我国每年将会有200万人能够彻底告别烟草;⏹每两个吸烟者中将会有一个死于烟草相关疾病,如果我国所有的临床医生共同参与帮助吸烟者戒烟,我国每年将会有100万人能够避免死于吸烟相关疾病;⏹烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的效应关系。
医生帮助吸烟者戒烟必须具备两个条件:⏹第一是有充分的时间。
⏹第二是要具备提供戒烟帮助的专门技能。
治疗烟草依赖,医生能提供的:⏹戒烟建议(如:短暂戒烟干预)⏹戒烟热线⏹药物治疗戒烟热线⏹戒烟热线应依靠人工答复⏹在便利的时间段⏹提供的信息与面对面咨询相似⏹定期多次随访戒烟药物⏹尼古丁替代:替代吸烟摄入的尼古丁⏹盐酸氨非他酮:抗抑郁药,降低渴求和戒断症状⏹伐尼克兰(尼古丁受体拮抗剂):阻断由尼古丁引起的愉悦感五、简短戒烟干预戒烟干预体系戒烟干预强度等级最小干预:小于3分钟简短干预: 3-5分钟强化干预:❑培训过的(通过认证的)医师/咨询师❑四次以上的干预- 每次10分钟以上❑总接触时间- 30分钟以上❑至少2周以上;最好8周或更长❑包括治疗过程中的健康教育简短戒烟的基本要点⏹根据吸烟者所处行为转变的不同时期分别给予不同的戒烟建议和帮助。
⏹尚未准备戒烟者-动机干预⏹准备戒烟者-戒烟计划戒烟意愿改变模型戒烟意愿改变模型:用于判断吸烟者是否准备戒烟、处于哪一阶段5A干预流程图1、询问在每次见面时都询问对方的烟草使用情况⏹保持简洁:✓你吸烟吗?✓你家里还有其他人吸烟吗?场景布置:禁烟标志、海报、手册等2、建议●根据吸烟者的健康状况,以清晰、强烈且个性化的方式建议其戒烟●简短的动机干预(5R模型)建议:清晰、强烈且个性化参考: 戒烟的理由⏹(1)对无症状吸烟者:吸烟使人易患各种疾病;吸烟令家人和周围的人反感;如果戒烟,健康状态将会得到改善;禁烟的场所越来越多,吸烟很不方便;如果戒烟,味觉和嗅觉会得到改善;如果戒烟,将可能对每件事情都充满信心。
参考: 戒烟的理由⏹(2)对于患有疾病和具有症状的吸烟者:指出下列症状都可能与您吸烟有关:咳嗽和粘痰、呼吸短促、脸色差、刷牙时感觉恶心、胃部不适、食欲下降等。
⏹(3)对于年轻吸烟者:现在的年龄戒烟比较容易;吸烟使呼吸和衣服上的味道很不好闻;吸烟使牙齿变黄;吸烟要花很多钱;吸烟对运动能力有影响;吸烟并不是文明行为。
参考: 戒烟的理由⏹(4)对于女性吸烟者:吸烟对皮肤有刺激,增加皮肤皱纹,容颜易老;如果戒烟,皮肤将会变好;吸烟可加速中老年女性骨质疏松;吸烟可引起不孕⏹(5)对于怀孕女性吸烟者:烟可以减轻胎儿体重;吸烟可以导致流产、早产或死胎;吸烟可以增加婴儿猝死综合征发生的危险。
参考: 戒烟的理由⏹(6)对于男性吸烟者:吸烟可导致阳萎,不但降低精子数量,还可导致精子异常、不育。
⏹(7)对于有未成年孩子的吸烟家长:吸烟会增加孩子发生呼吸道感染(肺炎、支气管炎等)的几率;吸烟给孩子树立了不良榜样;停止吸烟有助于改善家庭成员的健康状态。
⏹(8)对于老年吸烟者:即使在这个年龄戒烟,也可以减少发生缺血性心脏病、癌症等疾病的危险;如果戒烟,呼吸中的烟草味道将会消失,您的子可能会更愿意和您在一起。
3、评估确定吸烟者的戒烟意愿⏹是否愿意在未来一个月开始戒烟✓如愿意,评估烟草依赖程度和相信自己能够控制烟瘾的信念Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表4、帮助对吸烟者予以行为支持和帮助⏹准备戒烟者:制定一份戒烟计划:✓确定戒烟日期✓明确社会支持✓提供问题解决建议✓提供戒烟药物资料✓提供自助材料✓如需要,转诊至戒烟门诊或戒烟热线•尚未准备戒烟者✓动机干预✓提供自助材料✓鼓励吸烟者今后戒烟5、随访了解吸烟者是否在坚持戒烟、指导戒断症状,以防复吸.✓祝贺那些已不吸烟的人,并鼓励他们继续坚持。
✓对那些复吸者提供支持,帮助他们重新开始戒烟。
预防复吸⏹不管维持戒烟状态的时间有多长,都对他们表示肯定!⏹鼓励他们继续维持戒烟状态.⏹回顾戒烟的好处⏹求助戒烟门诊和戒烟热线引起复吸的一些常见诱因➢戒断症状的不适➢负面情绪(愤怒、沮丧、悲伤)➢人际冲突;让人沮丧和痛苦的事件➢社会环境压力- 缺乏支持➢家庭、工作或学习的压力➢孤单;抑郁➢成瘾或依赖程度➢药物和酒精的使用➢体重增加障碍—戒断症状积极应对戒断症状⏹戒断症状在最强烈的时候通常只会维持3-5分钟,此后会逐渐减弱;⏹戒断症状在停止吸烟后几小时之就会出现,并在戒烟后的头3个星期,尤其是第1周最为严重;⏹通常2-3周后,所有的戒断症状均基本消失,如果症状维持在3周以上,则需要向医生咨询或采用戒烟药物来缓解;⏹认识吸烟的误区,解除戒烟的顾虑;⏹体重增加是戒烟后最常见的表现,由于烟草中的尼古丁有抑制食欲并能增加人体的基础代的作用;加上吸烟能收缩胃黏膜血管,影响营养吸收。
戒烟之后,食欲增加,胃肠吸收功能恢复,味觉改善。
所以一般来说,戒烟后体重会增加2到3公斤左右。
5D戒烟方法⏹Declare:向身边所有人宣告自己戒烟的决心,借此争取他人支持;⏹Delay :然后采取拖延策略降低烟瘾,延迟吸烟行为;⏹deep breathing:烟瘾难忍时,深呼吸;⏹drink water:饮水;⏹do something else:改做其它事情,如嚼口香糖、嗑瓜子、听音乐、看电影、散散步、爬爬山等等,务求分散注意力,减低心瘾。
随访的要点➢保持简短!➢围绕主题➢避免陷入解决问题的讨论中➢实用的方法❑❑拜访❑信件、随访的要点➢大多复吸发生在戒烟的早期:❑推荐在戒烟后的1周、1个月、3个月随访➢用提醒工具提醒自己所要随访的人和时间➢了解你所在地区的戒烟服务和戒烟服务提供者5A干预流程图教学互动环节教学互动环节Fagerstrom尼古丁依赖性评分量表帮助¡ª制定一份简单的戒烟计划戒烟药物自助材料⏹戒烟的益处⏹戒烟计划⏹问题解决清单-在戒烟之前⏹问题解决清单-在戒烟之后⏹药物卡-给那些考虑用药戒烟的成人;通常要转诊给他们的医生⏹戒烟资源- 转诊去强化咨询,寻求帮助学习互动环节复吸干预➢询问有关烟草使用的状况➢建议重新开始戒烟尝试,不管其戒烟时间有多长,都表示认可➢评估该对象是否有在接下来的30天再次尝试戒烟的意愿➢帮助转诊至其它戒烟服务➢随访。