妊娠晚期引产与催产指南

催产素引产与催产

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停止催产的指征
❖ 潜伏期＞12小时，且伴宫颈水肿者； ❖ 催产后活跃期异常：可表现为下列任何一项；活跃
期＞8小时；宫口扩张＜1cm/h或宫口开大达≥4cm 后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1——2h 或出现头盆不称时；
❖ 宫口全开，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水平或以上者；
❖ 胎心率＞160次/分，＜120次/分或胎心监护异常； ❖ 产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者；
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引产方法
①②③
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方法一
❖ 低浓度、小剂量 ❖ 循序渐进生理性宫缩 ❖ 异常停药
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方法二
❖ 2.5单位催产素 5%GS 500ml
❖ 5毫单位/ml
❖ 3次/10分钟
❖ 强度：强直强
中弱
≥60’’ 45-60’’ 30-45’’ ＜30’’
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方法三
❖ 每15’调整一次滴数至40滴，若无宫缩或宫缩弱，浓度可达1%
❖ 2个减半：（1）浓度达1%，滴数减半≤25滴（2）进入活跃期
❖ 小于1000ml/日返回
停止引产指征
❖ 宫缩过强、强直、过频 ❖ 宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾向
改CS
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催产
❖ 指正式临产后因宫缩乏力需用人工方法，加强宫缩促进产程进展，减少由于产程延长而导致母婴并发症。
1.适应症 2.禁忌症
❖ 先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速后，再加入所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有 15ml葡萄糖液不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产素混合液直接作静脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。

妊娠晚期引产的指南

关系等,排除阴道分娩禁忌证. 4. 进行胎儿监护：在引产前应行胎心监护和超声检查,了解胎儿宫内
状况. 5. 评估并发症情况：妊娠合并内科疾病及产科并发症者,在引产前,充
分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险,并进行相应检查,制定详细的处理方案. 6. 医护人员的基本要求：医护人员应熟练掌握各种引产方法及其并发症的早期诊断和处理,要严密观察产程,做好详细记录,引产期间需配备行阴道助产及剖宫产的人员和设备.
在引产过程中应密切观察患者有无副反应、体温及宫缩等情况,10%～20%的孕妇在应用利凡诺后24～48 h 体温一过性上升达37.5 ℃,1%超过38 ℃,偶有达到39 ℃以上者. 大多数不需处理,胎儿娩出后即可恢复正常；超过38 ℃可
Page 对21 症降温治疗.注射药物120 h尚未发动宫缩者,为引产失败,
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引产的禁忌证
相对禁忌证：臀位〔符合阴道分娩条件者羊水过多双胎或多胎妊娠经产妇分娩次数≥5次者.
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引产前的准备
1. 仔细核对引产指征和预产期：防止医源性的早产和不必要的引产. 2. 判断胎儿成熟度：如果胎肺未成熟,情况许可,尽可能先行促胎肺成
熟后再引产. 3. 详细检查骨盆情况：包括骨盆大小及形态、胎儿大小、胎位、头盆
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缩宫素静脉滴注
缩宫素的副反应主要与剂量相关,最常见的副反应是宫缩过频和胎心率异常.
宫缩过频会导致胎盘早剥或子宫破裂.小剂量给药和低频率加量可减少伴胎心率改变的宫缩过频的发生〔Ⅲ.大剂量给药和高频率加量可能缩短临产时间、减少绒毛膜羊膜炎和因难产而导致的剖宫产,但可能增加伴胎心率变化的宫缩过频〔Ⅰ.
3
胎膜早破：足月妊娠胎膜早破2 h以上未临产者.

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南

妊娠晚期促子宫颈成熟与引产指南妊娠晚期指的是孕妇怀孕37周后的时期。

在这个阶段，子宫颈的成熟对于顺利进行引产至关重要。

子宫颈成熟是指子宫颈从未受过产程影响转变为准备分娩的状态。

通过促使子宫颈成熟，可以提高分娩的成功率和减少并发症的发生。

下面是关于妊娠晚期促子宫颈成熟与引产的指南。

1.子宫颈评估在决定进行促子宫颈成熟与引产之前，需要进行子宫颈评估。

常用的评估方法包括人工指诊和超声检查。

人工指诊可通过手指触诊子宫颈来判断其是否已经成熟。

超声检查则可以提供更准确的信息，包括子宫颈长度、子宫颈开口程度以及胎头下降程度等。

2.促进子宫颈成熟的方法有多种方法可用于促进子宫颈成熟，包括人工破水、人工助产素或宫颈成熟剂的使用以及宫颈撑开器的放置等。

具体选择哪种方法取决于孕妇的具体情况和医疗团队的建议。

人工破水是指通过刺破羊水囊来刺激子宫收缩和子宫颈成熟。

这个过程需要在医疗机构进行，需要医生或经过培训的专业人士进行操作。

人工助产素或宫颈成熟剂是一种药物治疗方法。

它们通过模拟产程中的荷尔蒙变化来促进子宫颈成熟。

这些药物需要医生开具处方，孕妇需在医生的指导下使用。

宫颈撑开器是一种机械装置，通过撑开子宫颈来促进其成熟。

它可以在住院或门诊环境中进行，需要由医生来放置和移除。

3.引产过程子宫颈成熟后，即可开始引产。

引产是指通过医疗手段诱导产程，使其提前开始。

在引产过程中，医生会监测孕妇和胎儿的生命体征，以确保整个过程的顺利进行。

引产的方法有多种，包括药物诱导、人工破水、机械撑开器等。

医生会根据孕妇和胎儿的具体情况来选择最适合的引产方法。

4.引产后的监护和护理一旦引产开始，孕妇需要定期进行监测，包括血压、心率、宫缩等的监测。

同时，胎儿的心率也需要持续监测，以确保胎儿的安全。

在引产过程中，孕妇可能会感受到不适，如疼痛、疲劳等。

医生和护士会提供必要的疼痛缓解和支持，以减轻孕妇的不适。

此外，引产后还需要对孕妇进行恢复和复查，以确保其身体状况良好。

晚期妊娠引产、催产临床体会

晚期妊娠引产、催产临床体会【关键字】引产催产引产是指妊娠满28周后，用人工方法启动子宫收缩促成分娩。

催产是指在正式临产以后，以人工方法启动、促进宫缩，加速分娩。

一、晚期妊娠引产、催产的意义及方法(一)晚期妊娠引产、催产的意义随着现代围生医学的发展，对于正常妊娠晚期引产的指征有所放宽，明确孕龄已达预产期，通过产前检查及B超等辅助检查，证实胎儿已成熟，即可引产。

如果宫内环境不宜于胎儿发育或孕妇不宜继续妊娠，则更是引产的指征。

为了提高分娩的安全性，人为诱发宫缩，调节分娩时间，称为计划分娩。

即因医学指征而适时终止妊娠，或因社会因素而进行的择期引产，分娩发动受人为控制，分娩过程在医生的监护下进行，产妇在预计的时间内分娩。

积极引产可以使已成熟的胎儿及早脱离已不适于生长发育的宫内环境，使母儿脱离继续妊娠带来的危害，减少母婴患病率及围产期死亡率。

由于医生和产妇对分娩均有准备，且尽量将分娩集中在人力、条件都较好的时间进行，有利于分娩过程的监护，及时发现和处理意外。

同时，由于缩短了产程，也减少了各种并发症的发生。

计划分娩还包括宫缩乏力或产程进展异常者的催产，催产主要用于原发性或继发性宫缩乏力，产程中潜伏期或活跃期延长或停滞的产妇。

催产必须排除头盆不称及胎位异常。

(二)引产、催产的方法引产、催产方法众多，可分为两大类：1.药物引产、催产①缩宫素；②前列腺素；③蓖麻油引产餐；④雌激素；⑤米非司酮；⑥脱氢表雄酮；⑦安定；⑧松弛素。

2.非药物引产、催产①人工剥膜；②人工破膜；③乳房按摩催产、引产；④水囊引产；⑤气囊助产。

虽然药物引产及乳房按摩催产、引产不属产科手术范围，但因经常应用，且常需配合手术引产。

二、适应证1.妊娠高血压综合征(简称妊高征) 重度妊高征在积极治疗24～48小时(长则不超过72小时)后病情无明显好转，甚至反而加重，不应考虑胎儿孕周及是否能成活应终止妊娠；子痫患者控制抽搐2～8小时(不大于24小时)后应终止妊娠；或重度妊高征治疗后好转，但胎儿已成熟者，或肾脏损害严重，或胎盘功能低下，疑有潜在胎儿宫内窘迫及胎儿宫内发育迟缓而胎儿可以存活者(34～36周)等均应引产。

妊娠晚期引产催产课件

02
选择合适的引产催产方法
04
预防和处理引产催产过程中的并发症
引产催产后的护理和观察
01
观察产妇的生命体征，如血压、脉搏、呼
吸等
04
观察产妇的宫缩痛情况，如疼痛的子宫收缩情况，如频率、强度、
持续时间等
03
观察产妇的阴道出血情况，如出血量、颜
色、性质等
常用的机械性引产催产方法包括：人工破膜、催产素注射、前列腺素注射等。
人工破膜是指在妊娠晚期，通过人工手段刺破羊膜，使羊水流出，刺激子宫收缩，促使胎儿娩出。
催产素注射是指通过静脉注射催产素，刺激子宫收缩，促使胎儿娩出。
前列腺素注射是指通过注射前列腺素，刺激子宫收缩，促使胎儿娩出。
妊娠晚期引产催产课件
演讲人
目录
01 妊娠晚期引产催产的概念 02 妊娠晚期引产催产的方法 03 妊娠晚期引产催产的注意事项
妊娠晚期引产催产的概念
引产催产的定义
妊娠晚期引产催产是指在妊娠晚期，通过人工干预的方法，促使胎儿娩出。
引产催产通常适用于胎儿发育异常、孕妇健康问题或其他特殊原因，需要提前终止妊娠的情况。
05
观察产妇的心理状态，如情绪、睡眠、饮
食等
06
观察新生儿的情况，如呼吸、心跳、肤色等
谢谢
机械性引产催产方法的选择和使用，需要根据孕妇的具体情况，在医生的指导下进行。
联合引产催产
方法：使用两种或两种以上的引产催产方法
常用方法：药物引产催产与物理引产催产相结合
优点：提高引产催产的成功率
注意事项：根据孕妇的具体情况选择合适的联合引产催产方法

催产素催产和引产指征和应用

异常；
5、产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分
娩者；
催产素催产和引产指征和应用
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• 催产素使用注意事项
Ⅰ、必须有经过专业培训的产科人员，在待产室内进行连续监护，并每15—30分钟记录一次宫缩的频率、强度及持续时间；胎心频率、节律、曲线有无异常；羊水的色、量等。一定要防止过强及过频的宫缩。血压、脉搏每2- -4小时测量一次。产妇取半卧位或左侧卧位。妊高征酌情测血压。
产者； 4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道
梗阻者； 5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终
止妊娠者； 6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。母儿情况能
经受产程考验者。以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
催产素催产和引产指征和应用
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• 禁忌症：
1、明显的头盆不称； 2、软产道异常；肿瘤、畸形子宫、严重阴道疤痕狭窄及未
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Bishop评分
条件０前中后后软中硬硬高低 -3 开大 0 容受 0--30
１
２３
中
前
中
软
-2 -1--0 +1--+2
1--2 3--4 5--6
40--50 60--70 80--100
催产素催产和引产指征和应用
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助产师及产科人员
•记录： ⑴T、P、BP、宫缩 ⑵胎儿电子监护 ⑶ 灌肠
催产素引产与催产
山西省妇幼保健院
催产素催产和引产指征和应用
前言
产科催产素引产、催产使用常规
引产
催产
晚期妊娠引产
催产
适应症
催产方法
忌禁症准备
引产前准备（医生）

引产与催-产PPT课件

摩强度由小加大 2、应用3天未临产宜改用其他方法
第7节气囊扩张助产术
一、机理：气囊扩张宫口，扩张阴道，从而缩短产程
二、气囊扩张仪的组成：主机及扩张棒三、适应征：足月妊娠，宫颈bishop评分
≥8分，无头盆不称，无产道畸形，无产前出血且先露部达坐骨棘水平Fra bibliotek四、步骤：
① 排尿、体位、常规消毒铺巾，阴道检查 ② 主机设置并放置扩张棒 ③ 启动充气扩张宫颈 ④ 同法扩张阴道 ⑤ 人工破膜，再次阴道检查
二、水囊构造：图55—30
三、放置方法：图55—31 产妇排尿后取膀胱截石位，常规消毒，固定宫颈，送水囊入宫颈内口上，住入生理盐水200~300ml，线扎紧水囊末端，纱布包绕末端并留置阴道。
四、注意事项：
① 预防感染：术前查阴道清洁度，术中无菌操作，术后观察T.P4h一次，水囊放置时间〈24h，若有感染立即取出并抗生素治疗。
2、用法：RU486 50mg bid×2
RU486 200mg bid×2
RU486 150mg bid×2
RU486 200mg 或150mg顿服
3、副作用：恶心、呕吐、腹泻、低钾、子宫胎盘血流量减少造成缺氧。
六、安定
1、作用机理：（1）镇静、安神、减少产妇体内儿茶酚胺的分泌，有助于宫缩；（2）选择性使宫颈肌纤维松驰。
不称及胎位异常。
三、引产、催产的方法： ① 药物：缩宫素，前列腺素，蓖麻油引产餐，
雌激素，米非司酮，脱氢表雄酮，安定，松驰素。
② 非药物：人工剥膜，人工破膜，乳房按摩，水囊引产，气囊助产。
四、术前评估 ① 适应征选择：估计母婴能否承受阴道分娩。 ② 评估胎儿宫内状况：（1）估计胎儿成熟度：孕
七、其他药物

妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南

妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南妊娠晚期是指从孕妇怀孕第28周至分娩前的其中一周，通常为怀孕第37周至第40周。

在这个阶段，孕妇的子宫开始进行宫缩和宫颈的成熟，为分娩做准备。

对于一些特殊情况下需要提前引产的孕妇，促进宫颈成熟是非常重要的。

下面是妊娠晚期促宫颈成熟及引产的指南。

1.宫颈评估：在妊娠晚期的定期产检中，医生会通过触诊和宫颈检查来评估宫颈的成熟程度。

正常的宫颈在妊娠晚期会逐渐变薄和变软，这是宫颈成熟的迹象。

对于那些需要引产的孕妇，宫颈评估的结果将有助于确定引产的最佳时机。

2.药物促进宫颈成熟：在妊娠晚期，医生可能会使用一种叫做前列腺素E2的药物来促进宫颈的成熟。

该药物可以通过直接涂抹在宫颈上或者通过阴道或口服给药的方式使用。

前列腺素E2可以帮助宫颈软化，变薄，打开，从而为分娩做好准备。

3.人工破水：人工破水是通过医生使用一个特殊的工具将羊水囊破裂来引导分娩的过程。

这通常是在宫颈成熟后进行的。

待宫颈成熟后，医生可以进行人工破水来刺激宫缩和促进分娩的开始。

4.引产：引产是指通过医疗手段来推动分娩的过程。

这可以通过使用药物来引起宫缩，或直接使用器械来助力分娩。

引产通常发生在宫颈成熟后，以确保胎儿可以通过宫颈和阴道安全地分娩。

5.监测与关注：在妊娠晚期，无论是进行宫颈成熟的过程还是引产，都需要进行密切监测。

这包括对孕妇的宫缩、胎儿的心率以及宫颈的变化进行持续的观察和记录。

通过监测，医生可以及时调整治疗计划，确保母婴的安全。

6.孕妇与家属的指导：在妊娠晚期的促宫颈成熟及引产过程中，孕妇和她的家属需要得到足够的指导和支持。

医生和护士可以告诉孕妇和她的家人有关促成熟宫颈和引产的过程，预期的症状以及可能的并发症。

他们还应该提供情感和心理支持，以帮助孕妇度过这个特殊的阶段。

妊娠晚期促宫颈成熟及引产是一项重要的医疗过程，对于一些特殊情况下需要提前引产的孕妇来说尤其重要。

通过正确的评估、药物促进和人工干预，可以帮助孕妇顺利度过分娩过程，确保母婴的安全。

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南引产是指在孕妇生理条件和胎儿状态许可的情况下，利用医学手段催促胎儿成熟，引发子宫收缩以达到人工终止妊娠目的的过程。

妊娠晚期促宫颈成熟与引产是高危孕妇管理的重要环节之一，对于保护孕妇的健康和降低围产儿损伤具有重要意义。

下面是妊娠晚期促宫颈成熟与引产的指南。

一、适应症1.因孕妇或胎儿原因，需要提前终止妊娠的情况，如孕妇合并重度妊高症、HELLP综合征、胎盘功能不全等。

2.因胎儿宫内窘迫等胎儿原因，需要尽早终止妊娠的情况。

3.妊娠后期胎儿再发呼吸窘迫综合征的情况。

二、前期准备工作1.详细了解孕妇的基本情况，包括孕周、胎儿状态、孕妇高危因素等。

2.对孕妇进行详细的检查和评估，包括妇科检查、实验室检查、心电图、胎心监护等。

3.与孕妇和家属进行充分的沟通和解释，了解妊娠终止的目的、操作过程、可能的风险和不良后果。

三、促宫颈成熟1.药物方法：应用前列腺素制剂或其他药物，如甲状腺素、激素等，以促使宫颈成熟。

2.物理方法：如填塞宫颈，使宫颈软化、扩张，以达到成熟的目的。

3.使用催产素：当宫颈成熟后，可以使用催产素进行引产，引发子宫收缩。

四、引产操作1.选择合适的引产方法：可选择人工破水和内检、药物引产、机械引产等方法，根据具体情况进行选择。

2.监测胎心：在引产过程中需要密切监测胎心情况，一旦出现异常，应立即采取相应措施。

3.保持无菌操作：引产操作时需严格遵守无菌操作原则，以防感染发生。

四、术后护理1.观察孕妇的生命体征，包括血压、心率、体温等，密切监测孕妇的病情变化。

2.观察孕妇的阴道出血情况，及时评估出血量和质量，以判断是否需要采取进一步处理。

3.监测孕妇的血红蛋白水平，及时进行输血或给予血液制品，以维持孕妇的体内血液平衡。

4.注意术后孕妇的心理护理，提供必要的心理支持，缓解其焦虑和压力。

5.孕妇应密切观察自身的情况，注意休息，避免剧烈活动和长时间站立，以防宫缩和出血。

6.孕妇需要定期复查，以评估康复情况和身体恢复程度。

妊娠晚期促宫颈成熟及引产指南.

妊娠后期促宫颈成熟与引产指南妊娠后期促宫颈成熟与引产指南―――――中华医学会妇产科学分会产科学组妊娠后期引产是指在自然临产前经过药物等手段使产程发动，达来分娩的目的。

主若是为了使胎儿提前走开不良的宫内环境，清除与缓解孕妇合并症或并发症所采用的一种措施。

妊娠后期引产是产科办理高危妊娠最常用的手段之一，引产可否成功主要取决于宫颈成熟度。

但若是应用不适合，将危害母儿健康，对母儿都存在潜藏的风险，如增加剖宫产率、胎儿窘态发生率等，因此，应严格掌握引产的指征、规范操作，以减少并发症的发生。

本指南主若是供应妊娠后期促宫颈成熟和引产方面、吻合循证医学的建议。

一、引产的主要指征：1.延期妊娠（妊娠已达41 周仍未临产者）或过期妊娠。

2.母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。

3.胎膜早破，未临产者。

4.胎儿因素，如可疑胎儿窘态、胎盘功能不良等。

5.死胎及胎儿严重畸形。

二、引产禁忌症 :1.绝对禁忌症：孕妇严重合并症及并发症，不能够耐受阴道分娩者，如:（1）子宫手术史，主若是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。

（2）前置胎盘和前置血管。

（3）明显头盆不称。

（4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能够经阴道分娩者。

（5）宫颈浸润癌。

（6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。

（7）未经治疗的获得性免疫弊端病毒感染者。

（8）对引产药物过敏者。

2.相对禁忌症：（1）子宫下段剖宫产史。

（2）臀位。

（3）羊水过多。

(4）双胎或多胎妊娠。

（ 5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

三、引产前准备1.严格掌握引产指征。

3.仔细核对预产期，防范人为的早产和不用要的引产。

4.判断胎儿成熟度：若是胎肺未成熟，如情况赞同，尽可能先促胎肺成熟后在引产。

5.详细检查骨盆大小即形态、胎儿大小、胎位、头盆关系等，消除阴道分娩禁忌症。

6.在引产前应行胎心监护和超声检查，认识胎儿宫内情况。

7.妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的风险，并进行相应检查，拟定详细的防治方案。

缩宫素引产指南精编版

缩宫素引产指南精编版最新资料推荐：缩宫素引产指南SOGC在进行催产素引产时，需要影响子宫的活动度，以产生宫颈改变和胎儿下降，同时避免子宫过度刺激。

最有效的方式是在宫颈成熟后使用催产素点滴/人工破膜联合进行引产。

一、开始催产素点滴引产的前提：1.确保孕妇有一对一的护理；2.使用PGE2凝胶后至少间隔6小时，普贝生后至少30分钟；3.开始给予静脉平衡溶液，使用18号套管针，进针部位允许患者手臂活动自如；4.催产素溶液接上一个恒定输液泵，使用另一个位置，将它与主输液通路相连；5.使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表，给出他们之间的换算公式。

换算表最好粘在输液泵上；6.在开始催产素点滴之前，进行20分钟的胎心监护，以得到基线数据。

二、剂量和浓度：小剂量催产素。

1.催产素是一种激素，而不是一种药物，其作用依赖于催产素受体的存在以及环单磷酸腺苷的激活。

不同机构的方案有所不同，但应记住催产素引产的剂量和时间间隔；2.SOGC和BCRCP都支持使用小剂量催产素的方案，使用达到临产所需的最小剂量，增加剂量的时间间隔不应短于30分钟。

大剂量催产素可在特定情况下使用，例如小剂量催产素无效，但需要经过产科查房决定；3.静脉用催产素的半衰期为5－12分钟，达到稳定血浆浓度需40分钟，稳定的子宫反应需30分钟或更长时间。

常用的配方是将10U催产素混入1000ml平衡溶液中，输入速度为1MU/分钟；4.注意：1国际单位等于1000毫单位。

以上是缩宫素引产指南SOGC的相关内容。

催产素使用常规催产素是一种用于促进宫缩的药物，常用于妊娠晚期的引产和加强宫缩。

以下是催产素使用的一些常规。

适应症催产素的适应症包括胎膜早破超过6小时仍未临产、过期妊娠、妊高症、产程中原发或继发性宫缩乏力、催产素激惹试验和产后宫缩乏力。

禁忌症催产素的禁忌症包括明显头盆不称、横位、软产道疤痕、横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用、人工破膜不足1小时者、严重心肺功能不全者和产前出血。

产科常用引产方式及护理措施

产科常用引产方式及护理措施引产是指通过外界干预手段来诱发妊娠妇女的宫缩活动，以达到胎儿妊娠期的结束和分娩的目的。

在产科医学中，引产被广泛应用于各种妊娠并发症的处理和产程加速等情况。

本文将探讨产科中常用的引产方式及相应的护理措施。

一、常用的引产方式1. 药物催产：药物催产是引产的最常见方式之一，它通过给予孕妇一定剂量的药物来诱发宫缩活动。

常用的药物有催产素和前列腺素。

催产素可以直接刺激子宫平滑肌收缩，促进宫缩的发生和加强，从而诱发分娩。

而前列腺素则可以软化颈管，增加宫颈松弛度，以便使胎儿可以通过宫颈顺利娩出。

2. 人工破水：人工破水是通过人工手段将胎儿的羊膜破裂而诱发分娩的方式。

这种方式常用于胎儿宫内缺氧、羊水过多或胎儿偏大等情况下，可以刺激产妇的宫缩活动，加快分娩进程。

3. 牵引法：牵引法是通过医生的手术操作来实现的。

医生会在产妇宫颈扩张至一定程度后使用产钳或吸引器等工具，对胎儿进行轻微的牵引，从而帮助胎儿通过产道完成分娩。

二、引产过程中的护理措施1. 细心观察：在引产过程中，护士需要细心观察产妇的宫缩情况、宫颈扩张程度、羊水的情况等。

及时记录并及时向医生汇报，以便医生调整引产方式或药物剂量。

2. 清洁护理：护士需要给予产妇适当的清洁护理，保持会阴部和外阴的清洁，预防感染的发生。

3. 心理关怀：在引产过程中，护士需要密切关注产妇的情绪变化，给予其积极的心理支持和鼓励，缓解产妇的紧张和焦虑情绪。

4. 用药管理：若产妇在引产过程中需要使用药物，护士需要按照医生的嘱咐给予药物，注意药物的剂量和给药途径，并密切观察产妇的药物反应情况。

5. 产程记录：护士需要详细记录产妇的产程情况、宫缩频率、宫颈扩张程度、羊水的性质等重要信息，为医生评估产程进展提供参考。

总结起来，产科中常用的引产方式包括药物催产、人工破水和牵引法。

在引产过程中，护理措施包括细心观察、清洁护理、心理关怀、用药管理和产程记录等。

通过科学的引产方式和细致的护理措施，可以确保引产过程的安全性和顺利进行。

晚期妊娠引产与催产方法应用

晚期妊娠引产指征
（）１妊娠高血压综合征：、轻中度妊高征经保守治疗无效或恶化，子痫控制后２ｈ无临产征兆者；２胎膜早破：４（）估计胎儿已成熟，４２ｈ无临产；３胎儿宫内发育不良：（）继续妊娠对胎儿造成危害，甚至可能发生胎死宫内。这种情况包括：
感染活动期。
３ｉｍｎ注完。间隔４～ｈ酌情再用。地西泮可选择性地使宫６颈肌纤维松弛，而不影响宫体肌收缩，因降低母体交感神且
经系统兴奋性，使子宫血管张力下降，有助于改善子宫的血
循环。同时，其镇静、眠作用可缓解产妇的紧张情结及疲催劳状态，进而可减少产妇体内儿茶酚胺的分泌而有助于子宫
收缩。此法安全、效、内比较常用。有国
（）６前列腺素制剂：索前列醇２０ｚ，一种合成的米０ｔ是ｇ
引产规范及方 Байду номын сангаас
一
ＰＥ类似物，Ｇ使用时可以根据需要取其１４阴道旋转或口／服，ｈ后可以重复使用，６成功率为６．％。但易发生宫缩过５５强，儿窘迫，胎羊水粪染，而使剖宫产率增加。ＦＡ还没有批Ｄ准其作为晚孕期的引产药物。
严重的胎儿宫内发育迟缓、母儿血型不合、羊水过少、可疑胎
儿窘迫等；４胎死宫内，儿畸形；５预防过期妊娠：（）胎（）妊娠已达４１周以上者；６妊娠并发症：（）如慢性高血压、性。慢肾炎、肾盂肾炎、糖尿病等，需提前终止妊娠者；７社会因素（）（非医学原因）离医院远、急产可能、：有精神社会性因素、胎儿过大或骨盆相对狭窄估计造成将来分娩困难等。

孕晚期催产的方法

孕晚期催产的方法
孕晚期催产的方法有以下几种：
1. 药物催产：医生可能会使用合成催产素（例如催产素）来刺激子宫收缩，加快宫颈扩张和助产。

这通常是通过静脉注射或滴注的方式进行。

2. 空膀胱灌洗：通过将液体注入膀胱，可以刺激子宫，促进宫缩。

3. 破水：医生可以使用工具（如专用针）将羊膜破裂，使羊水流出。

这可能会导致宫缩加强和助产加速。

4. 人工宫颈扩张：医生可以使用手指或宫颈扩张器逐渐扩张宫颈，以促进助产。

5. 经膀胱插管：通过在母体膀胱中放置导尿管，可以刺激子宫颈并促进宫缩。

请注意，催产是一个严肃的医疗过程，需要由专业医生进行监督和实施。

孕妇在催产过程中可能会遇到一些副作用或风险，请按照医生的建议前往医院接受治疗。

妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南

一、引产的主要的指征
• 1 延期妊娠（妊娠已达41周仍未临产）过期妊娠。
• 2 母体疾病，如严重的糖尿病、高血压、肾病等。
• 3 胎膜早破，未临产者。 • 4 胎儿因素，如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不
良等。 • 5 死胎及胎儿严重畸形。
二、引产禁忌证
• 1 绝对禁忌证：孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩或不能阴道分娩者，如（1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。（2）前置胎盘和前置血管。（3）明显头盆不称。（4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。（5）宫颈浸润癌。（6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期等。（7 ）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒（HIV）感染者。（8）对引产药物过敏者。
• 2 相对禁忌证：（1）子宫下段剖宫产史。（2）臀位。（3）羊水过多。（4）双胎或多胎妊娠。（5）经产妇分娩次数≥5次者。
三、引产前的准备
破膜后要观察羊水量及有无胎粪污染及其程度。
• 1 严格掌握引产的指征。静脉滴注缩宫素推荐使用低剂量，最好使用输液泵。
（6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期等。
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