甲烷氢呼气试验

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北京大学第三医院
患者准备
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气体收集
1.按要求准备完善后进行呼气检查,按顺序排列好1-10号 气体收集标本袋。注意:不要打乱顺序或搞混,否则影响结 果判读。
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气体收集
2.收集空腹呼气标本:先不要喝任何东西,将“标本袋”1 安装在呼吸管上,用口含住滤嘴,平静呼气(不要深吸气或 深呼气),将标本袋吹满,取下后立即旋紧封口。注意:标 本袋要装满,不要漏气。
检测步骤--数据分析
将测量数据填入“检查结果记录单”,并将其输入分析软件 (Quintron,北美医学教育基金会推荐),系统将生成图形 ,通过分析各种气体浓度开始升高的时间,即峰型和丰度来 判断有无糖类吸收不良及小肠细菌过度生长等。
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检查结果记录单
底物选择:乳果糖
标本袋编号 1
甲烷和氢呼气试验原理
正常人体平静状况下是不产生甲烷和氢的,其唯一来源只能是与人体 相伴的肠道内的细菌。
厌氧菌偏好代谢的糖类分子,糖分子作为发酵反应最初的阶段,被分 解成短链脂肪酸(SCFA),二氧化碳、甲烷和氢气。
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检测步骤
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检测步骤--准备阶段
1.排出残余气体:开机,空跑几分钟,排出机器内残存 气体; 2.调试机器:检查机器各项指标,如气流Flow保持在60 左右; 3.安装过滤管:将装有新鲜干燥剂的过滤管与机器相连 ; 4.标准气体校准:用注射器抽取20ml“标准气体”通过 过滤管注入机器进行校准;
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气体收集
3.第一次呼气结束后,将10g乳果糖口服液混在250ml水中 (约一纸杯),30秒内喝完,并开始计时,每20分钟按前述 方法收集一次,逐次将“标本袋2-10”装满,前后共持续 180分钟,并在“检查记录单”上填写各标本袋的时间点。
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检查记录单
பைடு நூலகம்
底物选择:乳果糖口服溶液10g
北京大学第三医院 各指标的校正参数分别为 H2: 150,CH4: 76,CO2: 6.1
检测步骤--正式测量
用注射器抽取20ml标本袋1中的气体,通过过滤管注入机器 进行测量;
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检测步骤--正式测量
测量结束后记录显示屏上的数据,以此类推,测量标本袋210中的气体。
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产品信息
1、世界第一品牌,50年历史验证,国际标准采用。 2、唯一采用固态传感器,性能稳定。 3、无创、无痛、即时、准确。 4、可同时测量氢气、甲烷和CO2,世界独家。 5、特有CO2浓度校正和肺泡气体测量,确保结果精确。
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操作步骤
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患者准备
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试验机制
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适应症
· 腹泻、腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐 · 肠易激综合症( IBS ) · 碳水化合物吸收不良 · 乳糖不耐受症 · 诊断乳糖酶缺乏和牛奶过敏 · 细菌过度生长( SIBO ) · 肠道传递时间( ITT )和肠道动力 · 其他因乳糖等吸收不良导致的症状如;肌纤维痛等
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乳糖吸收不良
呼气氢试验最早被用于乳糖吸收不良症的诊断。 当肠道吸收细胞病变或缺乏膜结合性双糖酶,如乳糖酶、
1.呼气前24小时内禁食乳制品、豆制品、麦面制品和高纤 维蔬菜等产氢食物,可进食米饭、肉、蛋类,避免过饱。 2.呼气前至少空腹12小时,除可以饮少量白开水之外,严 禁一切饮料,严禁嚼口香糖,禁止吸烟(包括避免二手烟) ,检查当日空腹并先行刷牙漱口。 3.呼气过程中保持清醒、安静,禁饮、禁食、禁止睡觉, 不得剧烈运动,以免影响肠道蠕动和肺通气量变化。
甲烷氢呼气试验
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什么是呼气试验
给受检者口服一定量的试验底物,通过检测呼出 气中的二氧化碳(CO2)、氢气(H2)、甲烷(CH4)等浓 度的变化,进行生理及或疾病研究的方法。
是一种重要的无创检查胃肠与肝、胰功能的手段。 在消化病临床与科研领域被有广泛应用价值。
具有无创、方便、灵敏、准确、可靠等优点。
1. 当前一次测量结束后,显示屏上红灯亮起以后代表测量结束,机器
将自动关闭进气通道,此时方可拔出注射器,抽取下一个标本袋中的 气体;
2. 将装有待测气体的注射器插入过滤管,若此时橙色灯频繁闪动,说
明机器内部正在测量和计算数据,此时不可向机器内注气;
3. 等到显示屏上的数字固定不变,且绿灯亮起后代表测量完毕,此时
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6
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9 10
时间间隔
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
H2 CH4 CO2
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结果曲线图
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注意事项
医师应根据不同的检查目的合理选择底物,并可适当调整 患者的准备和集气方法,最终对检测结果作出合理解释。
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规范操作的细节步骤
需要记录数据,按归零键,屏幕上的数字消失后,方可重新注气,
进行下一次测量。
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检测结果的判读
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小肠细菌过度生长诊断标准
H2 ≧ 12 H2 + CH4 ≧ 15 CH4 ≧ 20
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临床应用
碳水化合物不耐受:吸收不良、过敏 小肠细菌过度生长 胃肠通过时间 判断小肠粘膜完整性 胃酸分泌 胰腺功能测定 消化系统肿瘤胃肠功能评估 肝病胃肠功能评估 用于食品营养学 消化道微生态学 结肠镜检查前肠道清洁程度评估等 药理学研究
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使用技术
气相色谱技术 电化学技术 固态传感器技术
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呼气氢测试仪
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甲烷-氢气呼出气体分析仪
QuinTron家庭式呼吸测试仪正在迅速成为采集乳糖不耐受/吸 收不良,果糖不耐受/吸收不良,小肠细菌过度生长(SIBO)和 蔗糖不耐受/缺乏患者呼气样本的首选方法。
标本袋编号 1
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时间间隔
0 20 40 60 80 100 120 140 160 180
呼气时间
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气体收集
4.全部呼气结束后,将这10个标本袋、检查记录单和呼气 装置放在运输袋中,24小时内送至化验室进行测量分析。
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甲烷和氢呼气试验原理
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