市文艺表演团体变更申请登记表

1 / 1

北京市文艺表演团体变更申请登记表

注：此表一式三份。北京市文化局制

项 目 原核准登记事项

拟申请变更事项

单位名称 地 址 演职员人数

法定代表人

姓 名 姓 名 移动电话

移动电话

资本性质

（国有民营）

注册资本

（万元） （万元） 经营范围

□ 音乐 □ 音乐 □ 戏剧 □ 戏剧 □ 舞蹈 □ 舞蹈 □ 杂技 □ 杂技 □ 魔术

□ 魔术 □ 马戏 □ 马戏 □ 曲艺 □ 曲艺 □ 皮影 □ 皮影 □ 朗诵 □ 朗诵 □ 民间文艺

□ 民间文艺

□其他形式的现场文艺表演活动

□其他形式的现场文艺表演活动 拟迁新址 电话传真

拟迁新址邮政编码

《营业性演出许可证》编号

本人(单位)申请变更文艺表演团体相关事项。所提供之申办材料均真实有效，变更后的演出团体及拟任的法定代表人或主要负责人均符合《营业性演出管理条例》、《营业性演出管理条例实施细则》的规定。

（原法定代表人签字）： （拟任法定代表人签字）： （盖 章）

年 月 日 联系人

电 话

移动电话