器械清洗维护及保养课件

✿没有彻底的清洗，再多程序也不能保障灭 菌物品的质量。
✿质量改进的基础在于平实的工作，重在过 程的控制和不断细化完善。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，Βιβλιοθήκη 联系网站或本人删除。器械的保养
• 器械生锈的原理 1、自然氧化 2、化学消毒剂的腐蚀 3、清洁不完全造成腐蚀
已经生锈器械如何处理？
机械清洗注意事项（二）
• 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终 末漂洗、消毒时应使用纯化水。
• 金属器械在终末漂洗程序中应使用润 滑剂。塑胶类和软质金属材料器械， 不应使用酸性清洁剂和润滑剂。
• 定时检查清洁剂泵管是否通畅，确保 清洁剂用量准确。
• 设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢。
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清洗工具用后处理
• 刷子用后的处理： • 多酶液清洗--流动水冲洗--浸泡消毒30分钟
（用多效酶液）--干燥--妥善放置。 • 清洗池--酶洗池--冲洗池 • 经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含
氯消毒剂擦洗。 • 在更换消毒剂时必须彻底刷洗清洁。
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• 润滑----加入润滑剂进行润滑。 • 干燥----中空和管道器械内外皆干燥。
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干燥
• 宜首选干燥设备进行干燥处理。 • 根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70-
90°C；塑胶类65-75°C • 无干燥设备和不耐热的器械、器具和物品可使用
彻底的清洗是消毒灭菌成功的先决条件
掌握正确的操作规程是有效清洗的关键！
清洗的定义
清洗是指去除医疗器械、器具和物
品表面附着的污物（包扩血液、组织、 蛋白质等）及部分微生物的过程。
清洗去除的目标物：蛋白质、碳水 化合物、血红蛋白、脂类、无机离子、 微生物负荷、内毒素等。
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影响清洗质量的因素
✿ 器械结构的复杂性：复杂器械尽可能拆卸到最 小单位，手工仔细刷洗。
✿污物的性质，污染微生物的数量和状态。
✿有机物变干，清洗时很难将其彻底去除。
✿水中加表面活性剂，改变表面张力，加酶裂解 有机物，以提高清洗效果。
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器械清洗的基本原则：
• 通常情况下器械清洗应遵循先清洗后
消毒的处理程序。被阮毒体、气性坏
疽及突发原因不明的传染病病原体污 染的诊疗器械、器具和物品应按特殊 器械进行处理（先消毒——后清洗， 使用后的消毒剂应即刻扔掉，不能再 次使用）。
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清洗
1、清洗方法包括机械清洗和手工清洗。 2、机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，
手工清洗适于精密，复杂器械的清洗和有机 物污染较重器械的初步处理。 3、清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂 洗 4、器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用 说明或指导手册。
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消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。 • 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，可在干燥设备
处理之后，再用压力气枪进行干燥处理。也可使 用专用棉条进行干燥。 • 不应使用自然干燥法进行干燥。
清洗质量的监测 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 新标准规定： • 日常监测 在检查包装时进行，应目测和或借
手工清洗注意事项（一）
1、手工清洗时水温为15°C-30°C,水质需监控。 2、去除干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗或擦
洗。 3、刷洗操作应在水面下进行，以免水滴飞溅形成气溶
胶污染环境。 4、复杂器械必须手工清洗，管腔类器械应用特制毛刷
清洗，然后用压力水枪清洗，复杂器械可拆卸部分 应拆开后清洗。 5、不使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用匹配 的刷洗用具，用品，避免器械磨损。
助带光源的放大镜进行检查。清洗后的器械表 面及其关节，齿牙应光洁，无血渍，无污物、 无水垢等残留物质和锈斑，生物负荷达到安全 水平，不会对工作人员及环境造成危害。 • 定期抽查（月度监测） 每月应至少随机抽查 3-5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查 的内容通日常监测，并记录检测结果。
✿清洗工作和质量控制是消毒供应中心的首 要环节，其质量的好坏直接影响后期所有的环 节。
❀器械外面镀上的不锈钢，一旦表面被腐蚀，就形 成了所谓的“锈渍”或“锈斑”，如果不处理而堆 积在原处，就成为了细菌的温床。当下一次的腐蚀 发生时候就会继续腐蚀下方新的不锈钢层，如此逐 层破坏，直到腐蚀整个镀鉻层，即“锈穿”，到达 底层的铁质部分。
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手工清洗注意事项（二）
6、软质刷子的大小必须符合清洗器械的通道、零件、轴 节和齿槽的尺寸；
7、清洗剂应选用无泡或低泡型酶洗剂，以免水下清洗时 操作人员的视线被遮挡；
8、注意器械关节与手把、螺纹、缝隙等处的清洗； 9、清洗用具清洗池等应每天清洁与消毒； 10、清洗效果的监控
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机械清洗注意事项（一）
• 设备运行中，应确认清洗消毒的有效性。 观察程序的打印记录，并保存。
• 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水 流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部 件应拆开，管腔类器械应使用专用清洗架
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器械清洗消毒的运行程序
• 冲洗----使用流动水去除器械、器具和物品表面污物 的过程。
• 洗涤----使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械 、器具和物品污染物的过程。
• 漂洗----用流动水冲洗洗涤后器械器械、器具和物品 上残留物的过程。
• 终末漂洗----用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器 械、器具和物品进行最终的处理过程。