难免压疮申报表

住院患者难免压疮申报表

科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号：

诊断：入院日期：年月日Braden评分：

难免压疮申报理由：

1、基本条件：

（1）总分：≤ 12分的压疮高危患者

（2）强迫体位被动体位

（3）医嘱严格限制翻身者。

2、其他条件：（1）大小便失禁。

（2）严重水肿。

（3）极度消瘦。

（4）患者和（或）家属拒绝使用气垫床。

当前预防措施：

□1、正确使用预防压疮的器具：软枕头、气垫床、凝胶体位垫、减压贴等。

□2、建立床头翻身卡，翻身q2h，避免局部受压。

□3、保持床单元平整、干燥、无渣屑。

□4、保持皮肤清洁、干燥。

□5、操作时动作轻柔，避免拖、拉、推、拽患者。

□6、加强全身营养。

□7、给予心理护理及健康指导，告知患者及家属，给予警示标示或警示语言，取得患者及家属的配合。

□8、严格执行交接班制度，根据压疮高危程度做好继续评估及记录。

责任护士：护士长：上报日期：

科护士长意见：

难免压疮□ 1、同意

□ 2、请会诊

□ 3、其他：

签名：日期：年月日

护理部伤口会诊意见：

难免压疮□1、同意

□2、其他

签名：日期：年月日

备注：1、该表由责任护士对患者进行护理评估，认为患者存在难免压疮的高危因素后填表，交护士长认可后24小时内通过报送科护士长及护理部。

2、难免压疮申报条件:基本条件1项+其他条件1项或几项。

3、如由高危压疮发展为压疮者，请填写“住院患者压疮报告表”。