空白难免压疮申报表 手术室[1]
压疮及难免压疮申报表
上级主管部门意见：□符合难免压疮申报的条件(是□否□)请务必落实当前护理措施做好护理
□压疮情况符合(是□否□)请务必落实当前护理措施做好护理
上级主管部门签名：日期：
压疮小组会诊意见：
会诊人：会诊日期：
注：申报表由科室负责填写，一式两份：一份留科室保存，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）
压疮及难免压疮申报表
压疮及难免压疮申报表
□难免压疮申报□压疮申报□高危预警年月日
科室
姓名
性别
年龄
床号
住院号
入院日期
□科内发生□院外带来
□难免发生
临床诊断
申报目的□备案□会诊
压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下必备条件中的1项并存附加条件2项或2项以上）：
必备条件强迫体位严格限制翻身：□昏迷□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□骨盆骨折
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦ห้องสมุดไป่ตู้／剪力
1完全受限
2非常受限
3轻度受限
4未受限
1持续潮湿
2潮湿
3有时潮湿
4极少潮湿
1卧床
2坐椅
3偶尔行走
4活动自如
1完全不能移动
2重度受限
3轻度受限
4没有改变
1非常差
2可能不足
3充足
4非常好
1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问题
压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他）
当前护理措施：
□1、正确使用预防压疮的用具：□局部气圈□使用气垫床□压疮贴□其它:
□2、建立翻身卡，翻身Q2H，避免局部受压，对长期卧床患者，床头抬高＜30°。
2016年难免压疮申报、压疮报告表
金沙县中医院难免压疮申报/压疮报告单
科 室： 床 号： 姓 名：
性 别： 年 龄： 住院号：
入院诊断： 入院或转入时间： 年 月 日
难免压疮申报（表一）
压疮报告单（表二）
压疮分期：
Ⅰ期：皮肤完整，出现局限红斑区，且以手指下压，颜色不会变白。
有的局部疼痛、变硬或软，与周围的组织相比，冰凉或发热。
Ⅱ期：皮肤损伤在表皮及真皮，呈现为一个浅的溃疡，创伤部位为粉红色，或呈现为一个充血性水疱。
Ⅲ期：失去全层皮肤组织，可见皮下脂肪组织，但骨、肌腱或肌肉尚未暴露。
Ⅳ期：失去全层皮肤组织伴外露骨、肌肉和/或支撑结构（例如：筋膜、肌腱或关节囊），可导致骨髓炎。
不可分期阶段：失去正常皮肤组织，伤口被不同颜色的腐肉和/或痂皮覆盖。
在这种情况下将腐肉或痂皮充分剥落，才能确定真正的深度和分期。
注：1、此表不随病历保存；2、一经诊断难免压疮或压疮后，24小时内填表上报；3、填写完整后提交护理部审核；4、表一难免压疮申报中“压疮高风险评估”必须与“金沙县中医院压疮高风险患者评估、预防措施记录单”对应；。
医院难免压疮申报表
□年龄≥70岁 □血清蛋白<30g/L □极度消瘦 □肥胖患者 □高度水肿 □大小便失禁
□依从性差 □发热患者 □使用镇静药患者 □其它：
当前护理措施：
□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕 □气垫床 □压疮贴 □其它：
□定时翻身，避免局部持续受压
□保持床单平整干燥/无渣屑
□保持皮肤清洁与干燥
XX医院难免压疮申报表
科室：床号：病人姓名：性别：年龄：
入院日期：诊断：
目前皮肤情况：
难免压疮申报理由：
1.必备条件
①Barden评分 分（≤12分）
②强迫体位/被迫卧位：
造成强迫体位/被迫卧位的原因：
□呼吸衰竭 □心力衰竭 □循环衰竭 □肾功能衰竭 □意识障碍 □偏瘫/截瘫/四肢截瘫
□疼痛 □其它：
□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人
□加强全身营养
□严格执行交接班制度，必要时做好评估及记录
□其它：
皮肤情况有无告知家属
□有 □无
使用自费的伤口敷料，病人/家属
同意签字：
申报日期：责任护Biblioteka 签字：护士长签字：护理质控组会诊意见：1、符合难免新压疮申报的条件：□符合 □不符合
2、会诊意见：
签名： 日期：
压疮转归情况：发生压疮□否 □是
发生时间： 部位： 面积：cm2分期：
备注：1、难免压疮申报条件：必备条件+其它条件2项或2项以上。
2、Barden评分：≤12分时，由护士及时填写，护士长核查签字并报护理部。
3、在病人出院/转科/死亡时，凡有病人/家属签字的评估表，归入病历保存。
难免压疮申报表
护理部签名▁▁▁▁▁▁年▁▁月▁▁日
备注：此表填写时一式一份，护理部同意申报不可避免压疮后，病人已渡过高危期，此表交护理部存档。
1.请在以下所列条件前的序号上打“√”
1.1必备条件强迫体位需要严格限制翻身（是否）
造成强迫体位的原因：
1）昏迷2）肝功能衰竭3）心力衰竭
4）呼吸衰竭5）脑疝6）高位截瘫
7）骨盆骨折8）生命体征部稳定
9）其他：
1.2可选条件：
1）高龄（≥70岁）2）清蛋白﹤30g/L3）极度消瘦
4）高度水）癌症晚期恶病质
8）瘦弱伴有糖尿病或尿毒症
9）其他：
2.申报不可避免压疮的部位是：▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
3.预防措施（请在以下所列措施前的序号上打“√”）
1）气垫床2）水垫3）皮肤检查4）骨突处按摩5）骨突处减压6）换药
4.护理部审核意见
符合难免压疮申报的①必备条件是第▁▁条；②可选择条件是第▁▁条；
表1难免压疮申报表
科室▁▁▁▁床号▁▁▁▁病人姓名▁▁▁▁▁性别▁▁▁▁年龄▁▁▁
住院号▁▁▁▁▁诊断▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁
是否已发生压疮□是□否
申报人▁▁▁▁护士长▁▁▁▁▁科护士长▁▁▁▁▁▁▁年▁▁月▁▁日
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要脏器功能衰竭（肝功能衰竭、心理衰竭、昏迷等）、脑疝、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不平稳等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存高龄（≥70岁）、清蛋白﹤30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等5项中2项或2项以上者）
难免压疮申报表
患者姓名：年龄：岁床号：住院号：护理级别：特级；I级；II级；III级
入院诊断：入院日期：年月日
病情简介：
压疮危险评估：无有分
评估日期：年月日
申报日期：
申报人：
评估内容
评估者
认定者
A、申报难免压疮基本条件评估（必备其一）：
1、昏迷
2、肝功能衰竭
3、心力衰竭
4、呼吸衰竭
5、偏瘫
认定者签名：认定日期：年月日
转归情况
日期
未发生压疮
发生压疮（发生时间、部位、面积、程度）
出院
死亡
签名
6、高位截瘫
7、骨盆骨折
8、生命体征不稳定
9、其他：
1、是否
2、是否
3、是否
4、是否
5、是否
6、是否
7、是否
8、是否
9、是否
1、是否
2、是否
3、是否
4、是否
5、是否
6、是否
7、是否
8、是否
9、是否
B、申报难免压疮附加条件评估（A并B五项中至少三项）：
1、高龄（≥70岁）
2、白蛋白＜30g∕L
3、极度消瘦
4、高度水肿
5、大小便失禁
1、是否
2、是否
3、是否
4、是否
5、是否
1、是否
2、是否
3、是否
4、是否
5、是否
C、预防措施：
1、翻身
2、局部减压
3、气垫床
4、床单位清洁、干燥
1、是否
2、是否3、是否4是否1、是否2、是否
3、是否
4、是否
评估者签名：日期：病区护士长签名：
认定者意见：难免压疮申报条件□符合□不符合
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郑州市中医院 难免压疮申请表
姓名：石磊
床号00001 科室：家床科病区 年龄36岁 性别男 诊断： Braden
Scale 评分表
项目 1分 2分 3分 4分
感觉 ()完全受制 ()持续潮湿 ()非常受限 ()非常潮湿 ()轻微受限 ()有时潮湿 ()未受损伤
()很少潮湿 ()经常行走 ()不受限 湿度
()非常好 10-12分；极度
□严格执行交接班制度，每班评估，有针对性的采取防范措施，并做好护理记录。
□其他：
难免压疮风险有无告知家属： □已告知□未告知 家属签名：
申报日期：请输入日期责任护士签名：
责任医生签名： 护士长签名：
备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上。
难免压疮申报表
难免压疮申报表
住院号：床号：姓名：性别：年龄：科室：
入院时间：
诊断：中医：西医：
压疮来源：□枕后□左、右耳廓□左、右肩胛部□脊突处□骶尾部□左、右髋部□左、右坐骨结节□左、右股骨大转子□左、右、内、外膝关节□左、右、内、外踝关节□左、右足跟部
□其他
Braden Scale评分：总分：分
感觉：□完全受限1分□极度受限2分□轻度受限3分□没有改变4分
潮湿：□一直潮湿1分□潮湿2分□偶尔潮湿3分□很少潮湿4分
活动方式：□卧床1分□轮椅2分□偶尔行走3分□经常行走4分
活动能力：□完全不能动1分□重度受限2分□轻度受限3分□没有改变4分
营养：□非常差1分□可能不足2分□充足3分□营养摄入极佳4分
摩擦力/剪切力：□已存在问题1分□潜在问题2分□无明显变化3分
患者目前存在难免压疮风险原因有：□昏迷□颅脑损伤□多发损伤□肝功能衰竭□肾功能衰竭□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□高位截瘫□截肢□脊柱损伤□骨盆骨折□使用矫形器械□床旁透析□生命体征不平稳□高热□使用镇静剂□手术时间≥4小时□年龄≥75岁□白蛋白≤30g/L □极度消瘦□代谢紊乱□肥胖□高度水肿□大便失禁□小便失禁□恶病质□Braden Scale评分≤12分□其他：
护理干预措施：口气垫床口泡沫床垫口水垫或水床口定时翻身，合理搬运病人口保持床铺、衣物整洁和舒适口加强营养口给予减压用具，保护皮肤受压部位口局部按摩口保持皮肤清洁
口其它：
护士签名：年月日
压疮管理员签名：年月日
护士长签名：年月日
医院压疮管理委员会意见：□同意申报□不同意申报
医院压疮管理委员会签名：年月日。
手术室难免压疮申报表
手术室难免压疮申报表
科室：床号：住院号：手术日期：
患者姓名：性别：年龄：诊断：手术时长：
一、申报难免压疮必备条件（凡申报难免压疮者必须同时具备二项及以上条件）
1. 手术时间≥ 4小时□是□否
2. 全麻或使用镇静剂□是□否
3. 低温灌注□是□否
4. 特殊体位□是□否
5. 受压部位皮肤受损□是□否
6. 年龄≥ 70岁□是□否
二、压疮发生危险因素量化评估（Braden评分表）评分分
□轻度危险：（15-18分）□中度危险：（13-14分）
□高度危险：（10-12分）□极度危险：（≤9分）
申报护士签名：审核人签名：申报日期：
三、目前采取的预防措施
□保持手术床单的清洁、干燥、平整□摆放体位时减少摩擦力和剪切力
□保暖□局部处理
□给予减压用具□其他
四、转归：□未发生压疮□发生压疮：压疮发现时间：
审核人签名：审批日期：
注：压疮管理护理质量评价标准（参照四川省护理质量标准执行）、翻身卡按原表执行。
难免压疮申报表
科室床号患者姓名性别年龄住院号
诊断上报人护士长上报日期
申报理由：在Braden评分12分以下，且在必备条件+附加条件中的一项或几项可以申报难免压疮。
必备条件：1.强迫体位□2.需要严格限制翻身□
必备条ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ申报原因：
重要脏器功能衰竭：□肝功能衰竭、□心力衰竭、□呼吸衰竭；□昏迷、□偏瘫、□高位截瘫、□骨盆骨折、□生命体征不稳定、其他_______________________
①发生压疮（□是□否），压疮发生时间、部位、大小、程度：
②□病人病情好转，予停止难免压疮。□出院□死亡
压疮一级质控员：日期：
备注：填写时一式二份，一份交压疮小组，一份科室保留。
附加条件：①高龄（≥70岁）□②白蛋白<30g/L□③极度消瘦□④高度水肿□⑤大小便失禁□
申报理由：符合难免压疮申报的必备条件（）符合选择条件（）
申报时间：
预防措施：□骨突处使用水垫或其他减压设备；□铺气垫床；□压疮贴
□移位与翻身运用布中单；□管路处使用减压措施；
□使用尿不湿或其他护垫控制潮湿；□使用水胶体敷料保护局部皮肤
□保持床单元及皮肤清洁干燥□使用润肤油或其他护肤品
其他护理措施：
护士长签名：
防压疮护理小组意见：符合难免压疮申报的必备条件（①强迫体位□②需要严格限制翻身□），符合附加条件中的第条，请务必做好护理。
防压疮护理小组签名：日期：
护理部审核意见：符合难免压疮申报条件（□是□否）
护理部签名：日期：
转归情况：
难免压疮申报表
申报人：申报时间：护士长审核并签字:
申报审核:是否同意申报（同意不同意）
护理部签字：日期：
备注：
1.非常差
1.已存在问题
2.极度受限
2.潮湿
2.轮椅
2.重度受限
2.不足
2.潜在问题
3.轻度受限
3.偶有浸湿
3.偶尔行走
3.轻度受限
3.充足
3.无明显问题
4.没有改变
4.很少浸湿
4.经常行走
4.没有改变
4.营养摄入极佳
干预措施：床头挂警示牌给予减压用具（如气垫床）定时翻身，正确搬运病人
加强营养保持床Biblioteka 元及衣物整洁和舒适其他难免压疮申报表
科室
床号
姓名
性别
年龄
住院号
诊断：
体重：Kg身高：cm白蛋白：g/L HGB: g /L
合作程度：合作欠合作不合作；强迫体位需要严格限制翻身是否
Braden Scale评分（请在适当的分值上打“√”）总分：
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦/剪切力
1.完全受限
1.一直潮湿
1.卧床
1.完全不能动
难免压疮申报表
口3、保持床单位平整、干燥、无渣屑
口4、保持皮肤拽患者
口6、加强全身营养。
口7、给予心理护理及健康指导，告知患者及家属，给予警示标示或警示语言取得患者及家属的配合。
口8、严格执行交接班制度，根据压疮高危程度做好评估及记录
责任护士：护士长：上报日期：
科护士长意见：
难免压疮口1、同意
口2、请会诊
口3、其他：
签名：日期：年月日
护理部伤口会诊意见：
难免压疮口1、同意
口2、其他
签名：日期：年月日
备注：1、该表由责任护士对患者进行护理评估，认为患者存在难免压疮的高危因素后填表，交由护士长认可后24小时通过报送压疮小组组长及护理部。
2、难免压疮申报条件：基本条件1项+其他条件1项或几项。
3、如由高危压疮发展为压疮者，请填写“住院患者压疮报告表”
住院患者难免压疮申报表
科室：
床号:
姓名：
性别：
住院号：
诊断：
入院日期：
Braden评分：
难免压疮申报理由：
一、基本条件：
口1、总分：≦12分的压疮高危患者
口2、强迫体位口被动体位
口3、医嘱严格限制翻身者
二、其他条件：口大小便失禁
口严重水肿
口极度消瘦
口患者和（或）家属拒绝使用气垫床
当前预防措施：
口1、正确使用预防压疮的器具：软枕头、气垫床、凝胶体位垫、减压贴等
难免压疮申报表模板
当前护理措施：:□其它□气垫床□压疮贴□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕
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难免压疮申报表
住院号：年龄：姓名：性别：科室：床号：
入院日期：诊断：
主要病情：
目前皮肤情况：
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要器官功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，，偏瘫，脑瘫，骨盆骨折，生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并昏迷等）项以上者请在22项或30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁等12项中存在血清蛋白＜;以下所列的条件中选择是或否
无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。保持床单平整干燥/□护理作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。□
，避免局部受压。定时翻身Q2H□加强全身营养。□
严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。□
:
其他□
:
其他其他:□皮肤情况有无告知家属：□
申报日期：申报人：护士长签名：
，符合可选择条件中的第否□）上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□条，请务必做好护理日期：签名
难免压疮申报理由：)
否□①强迫体位需要严格限制翻身(是□1.必备条件)否□)③呼吸衰竭(是□否□)②休克(是□否□①昏迷造成强迫体位的原因:(是□
(是□否□)⑦偏瘫否□)⑥肾功能衰竭(是□④心力衰竭(是□否□)⑤肝功能衰竭(是□生命体征不?否□)否□)⑩骨盆骨折(是□⑨高位截瘫否□)⑧脑瘫(是□否□) (是□其他：否□)?稳定(是□
医院难免压疮报告表
5.健康教育，指导患者及家属了解预防压疮的知识和技能 10.促进局部血液循环
11.其他：
护理部压疮鉴定小组意见：
措施适当：是□否□建议：
措施落实：是□否□建议：
情况属实：是□否□
签名： 年 月 日
转出科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
签名：年月日
转入科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
医院难免压疮报告表
申报科室： 申报日期：
患者姓名
床号
性别
年龄
诊断
住院号
入院时间
患者病情：
上报原因：□受压□腹泻□大便失禁□小便失禁□术中受压□疾病因素□其他：
评估分值： 填报人： 护士长：
护理措施：
1.每天检查皮肤情况 6.鼓励患者适当活动
2.床铺清洁、平整、无褶皱、无渣屑 7.体位垫 3.使用气垫床 8.定时翻身，减少组织受压
2.“转归”栏中填写出院或死亡、皮肤情况及住院日数。
3.转科处理措施只写代码。
处理措施：
签名：年月日
转出科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
签名：年月日
转入科室：
皮肤情况：□完整□形成压疮
处理措施：
签名：年月日
转归
□出院 年 月 日□皮肤完好住院日数：日
□死亡年月日
□形成压疮部位：面积：年月日
科室：签名：年月日
注：
1.申报条件：Braden评分≤12分者或以强迫体位：如：骨盆骨折、高位截瘫、心力衰竭、生命体征不稳定等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存极度消瘦、高度水肿、大小便失禁3项中的1项或1项以上即可申报难免压疮。
医院护理难免压疮申请表(实用3篇)
医院护理难免压疮申请表（实用3篇）难免压疮申请表一患者姓名：________性别：________年龄：________科室：________住院号：________一、基本情况诊断：神志：清楚 / 嗜睡 / 昏迷 / 其他________活动能力：自主活动 / 协助活动 / 完全不能活动营养状况：良好 / 中等 / 差。
具体评估如下：近期体重变化情况：________（如无明显变化、体重下降 XX% 等）。
饮食摄入情况：正常饮食 / 半流质饮食 / 流质饮食 / 鼻饲饮食 / 其他________，每日摄入量评估：________。
实验室检查（如有）：血清白蛋白________、血红蛋白________等指标情况。
二、病情评估Braden 压疮风险评估得分：________分主要病情及治疗情况：病情简述：______________________________________________________ 目前治疗：______________________________________________________三、难免压疮申报理由强迫体位：是 / 否（具体说明）______________________________________ 病情严重：是 / 否（具体说明）______________________________________ 高龄：是 / 否（具体说明）______________________________________其他原因：______________________________________________________四、护理措施定时翻身。
使用减压床垫。
保持皮肤清洁干燥。
加强营养支持。
具体措施：根据营养评估结果调整饮食方案，必要时给予肠内或肠外营养支持。
其他：______________________________________________________申报护士签名：________申报日期：2024 年月日护士长签名：________审核日期：2024 年月日难免压疮申请表二患者姓名：________性别：________年龄：________科室：________住院号：________一、患者信息身高：________cm体重：________kg既往病史：______________________________________________________二、压疮风险评估采用评估工具名称：________评估结果及说明：________________________________________________三、申报难免压疮原因长期卧床：是 / 否（具体时长）______________________________________ 大小便失禁：是/ 否（具体情况说明）______________________________________水肿：是/ 否（具体部位及程度）______________________________________其他：______________________________________________________四、营养评估营养师会诊情况（如有）：__________________________________________ 患者食欲及进食能力：良好/ 一般/ 差，具体表现：__________________________营养补充计划（根据评估结果制定）：__________________________________五、护理计划每班评估皮肤情况。
医院难免性压力性损伤申报表
6、转归情况：发生压疮（是、否），如发生压疮请填写压疮发生报告表
①、血红蛋白＜80g/L或血清白蛋白＜30g/L
②、骨折（股骨颈、骨盆、腰椎、胸椎）
③、极度消瘦
④、严重水肿
⑤、恶液质
⑥、躁动不安、摩擦力大
⑦、大小便失禁
⑧、其他：
3、已采取的预防措施：
4、科护士长审核意见：
符合难免性压疮申报的条件（是否）
主管部门签名：日期：
5、护理部审核意见：
6、
符合难免性压疮申报的条件（是否）
医院难免性压疮申报表
申报日期：申报人：护士长：
病区：床号：姓名：性别：年龄：住院号：
诊断：
Braden评分血清白蛋白
1、符合以下难免性压疮的必备条件：
①、：（脑疝、颅高压、昏迷、颅脑手术后、休克、心力衰竭、呼吸衰碣）
②、Braden评分：≤9分
2、存在以下难免性压疮的可选条件：（至少符合2项）
压疮及难免压疮申报表定稿版
压疮及难免压疮申报表
□难免压疮申报□压疮申报□ 高危预警年月日
科室
姓名
性别
年龄
床号
住院号
入院日期
□科内发生□院外带来
□难免发生
临床诊断
申报目的□备案 □会诊
压疮发生危险因素基本条件评估（申报难免压疮必须符合以下必备条件中的1项并存附加条件2项或2项以上）：
必备条件强迫体位严格限制翻身：□昏迷□心力衰竭□呼吸衰竭□偏瘫□骨盆骨折
□7、 其他:
填报人:护士长:
上级主管部门意见：□符合难免压疮申报的条件( 是□ 否□ )请务必落实当前护理措施做好护理
□压疮情况符合( 是□ 否□ )请务必落实当前护理措施做好护理
上级主管部门签名： 日期：
压疮小组会诊意见：
会诊人： 会诊日期：
注：申报表由科室负责填写，一式两份：一份留科室保存，一份上报护理部（两份表格保存期限均为一年）
感觉
潮湿
活动方式
活动能力
营养
摩擦力／剪力
湿
2潮湿
3有时潮湿
4极少潮湿
1卧床
2坐椅
3偶尔行走
4活动自如
1完全不能移动
2重度受限
3轻度受限
4没有改变
1非常差
2可能不足
3充足
4非常好
1已存在问题
2潜在问题
3没有明显问题
压疮情况：（部位、分期、压疮面积（cm）、其他）
□生命体征不稳定□其他：
附加条件：□高度水肿□大小便失禁□高龄或≥70岁□感觉障碍□营养缺乏□极度消廋
□其他：
Braden评分分值：
（请在适当的分值上打钩）
注：15-18分轻度危险至少评估1次/周；13-14分中度危险应至少每3d评估一次；10-12分高度危险应至少1次/d评估；9分以下极度危险；≤12分者填报高危预警
难免压疮申报表1
□ 护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。
□ 定时翻身Q2H，避免局部受压。
□ 加பைடு நூலகம்全身营养。
□ 严格执行交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时作好记录。
□ 其他:
皮肤情况有无告知家属： □ 其他: □ 其他:
申报人： 护士长签名： 申报日期：
上级主管部门意见：符合难免性压疮申报的条件（是□否□），符合可选择条件中的第 条，请务必做好护理
难免压疮申报理由：
1.必备条件①强迫体位需要严格限制翻身(是□否□)
造成强迫体位的原因:①昏迷(是□否□) ②休克(是□否□) ③呼吸衰竭 (是□否□) ④心力衰竭(是□否□)⑤肝功能衰竭(是□否□) ⑥肾功能衰竭(是□否□)⑦偏瘫(是□否□)⑧脑瘫(是□否□) ⑨高位截瘫(是□否□)⑩骨盆骨折 (是□否□)?生命体征不稳定(是□否□) ?其他：
签名 日期：
压疮转归情况：
①发生压疮(是□否□),发生时间： 发生部位：
压疮面积： 压疮程度：
②已发生压疮转归：□治愈 □好转 □未愈 □恶化
③出科时间：
④出科类别：□出院 □死亡 □好转
责任护士： 护士长： 日期：
备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上
此表填写完成后，必须及时交护理部。
难免压疮申报表
科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：
诊断： 入院日期：
主要病情：
目前皮肤情况：
申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要器官功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，昏迷等），偏瘫，脑瘫，骨盆骨折，生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存在血清蛋白＜30g/L，极度消瘦，高度水肿，大小便失禁等12项中2项或2项以上者请在以下所列的条件中选择是或否;
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难免压疮申报表科室：床号：姓名：性别：年龄：住院号:诊断：入院日期:主要病情:目前皮肤情况:申报难免压疮必须符合以下条件：强迫体位，如重要器官功能衰竭（肝功能衰竭，心力衰竭，昏迷等），偏瘫，脑瘫，骨盆骨折，生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存在血清蛋白v 30g/L,极度消瘦，高度水肿，大小便失禁等12项中2项或2项以上者请在以下所列的条件中选择是或否；难免压疮申报理由：1. 必备条件①强迫体位需要严格限制翻身（是口否口）造成强迫体位的原因：①昏迷（是口否口）②休克（是口否口）③呼吸衰竭（是□否口）④心力衰竭（是口否口）⑤肝功能衰竭（是口否口）⑥肾功能衰竭（是口否口）⑦偏瘫（是口否口）⑧脑瘫（是口否口）⑨高位截瘫（是口否口）⑩骨盆骨折（是口否口）？生命体征不稳定（是口否口）？其他：②Braden评分：分。
2. 其他条件①高龄（＞70岁）（是口否口）②血清蛋白＜30g/L （是口否口）③极度消瘦（是口否口）④高度水肿（是口否口）⑤大小便失禁（是口否口）⑥合作性（是口否口）⑦肥胖（是口否口）⑧长期卧床（是口否口）⑨其他：当前护理措施：□正确使用预防压疮的护理用具：□翻身枕□气垫床□压疮贴□其它：□保持床单平整干燥/无渣屑；保持皮肤清洁与干燥。
□护理操作时动作轻柔，避免推、拉、拖、拽病人。
□定时翻身Q2H避免局部受压。
□加强全身营养。
①发生压疮（是口否口）,发生时间：发生部位：压疮面积：压疮程度：②已发生压疮转归: :□治愈□好转□未愈□恶化③出科时间：④出科类别：□出院□死亡□好转责任护士：护士长：日期：备注：难免压疮申报条件：必备条件+其他条件2项或2项以上此表填写完成后，必须及时交护理部。
压疮上报表新精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版压疮上报表新(总1页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--压疮上报登记表科室床号姓名性别年龄住院号诊断：压疮来源：院内新发压疮□（难免□非难免□）带入：院内带入□（科室：）院外带入□压疮评估其他部位：面积及分期：1、5、2、 6、3、 7、4、 8、压疮发生/发现时间：分级说明1可疑深部组织损伤由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红）但皮肤完整。
2 Ⅰ期皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。
3 Ⅱ期部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。
4 Ⅲ期全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
5 Ⅳ全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。
6不能分期全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和痂皮措施1、床头挂压疮警示标识 2、保持床单、衣物及皮肤清洁、干燥 3、给予减压用具：气垫床□其它： 4、加强翻身:Q1h□ Q2h□ 5、理疗 6、换药 7、手术治疗 8、加强营养 9、严格交接班制度，每班进行皮肤评估，必要时做好记录10、其他：家属确认签字：填报日期：责任护士签名：护士长签名：护理部审核意见：签名：时间：备注（预后、转归）注：1、压疮部位在图上用红色○标记，不能标记的文字描述。
2、2个以上的压疮标记序号。
3、面积：长（身体纵轴）×宽（身体横轴）×深（Ⅳ度）cm。
4、如有入院时带来或入院后新发生的褥疮均需填写压疮上报登记表（护士长72小时上交护理部；Ⅲ期压疮24小时内护士长先口头上报护理部）与压疮护理记录表。
5、此表一式两份，一份上交护理部；一份科室留档。
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手术病人术中难免压疮申报表
科室申报时间申报人护士长
床号姓名性别年龄岁住院号
诊断
情况介绍。
手术病人术中可能发生压疮的因素及评分
麻醉方式体型年龄皮肤情况手术时间手术体位
□1全身麻醉□2椎管内麻醉□3神经阻滞□4局部麻醉□1过度肥胖/消瘦
□2中度肥胖/消瘦
□3肥胖/消瘦
□4正常
□1高龄/婴幼儿
□2老年
□3儿童
□4中青年
□1很差
□2较差
□3一般
□4正常
□1.>5h
□2.3h-5h
□3.1h-3h
□4.<1h
□1俯卧位
□2侧卧位
□3截石位
□4仰卧位
评分分
预防措施
主管部门
审核意见
追踪验证
时间部位面积（cm2）分期措施落实转归签名备注。