下篇第12章肾衰竭

下篇第十二章肾衰竭

一、选择题

【A1型题】

1.下列哪项是引起肾前性急性肾衰竭的病因

A.急性肾炎

B.前列腺肥大

C.休克

D.汞中毒

E.尿路结石

2.下列哪项是引起肾后性急性肾衰竭的病因

A.急性肾小球肾炎

B.汞中毒

C.急性间质性肾炎

D.输尿管结石

E.肾结核

3.下列哪项不引起肾小管严重损伤

A.休克

B.汞中毒

C.免疫复合物

D.严重挤压伤

E.异型输血

4.急性肾衰竭少尿期可导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.脱水

D.代谢性碱中毒

E.低钠血症

5.急性肾衰竭少尿期，水代谢紊乱的主要表现是

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水肿

E.水中毒

6.急性肾衰竭多尿期大量排尿的严重后果是

A.高钠血症

B.高钾血症

C.脱水

D.高血压

E.血内非蛋白氮升高

7.急性肾衰竭少尿期，病人最常见的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

8.下列哪项在非少尿型急性肾衰竭时不常见

．．．

A.尿量在400～1000ml/24h

B.低比重尿

C.尿钠含量减少

D.氮质血症

E.高钾血症

9.引起慢性肾衰竭最常见的病因是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.高血压性肾小动脉硬化

D.尿路慢性梗阻

E.糖尿病

10.慢性肾衰竭患者的早期症状是

A.少尿

B.夜尿

C.高钾血症

D.尿毒症

E.肾性骨营养不良

11.慢性肾衰竭患者出现等渗尿标志着

A.肾单位修复

B.肾血流量明显降低

C.肾小管重吸收钠减少

D.肾小管泌钾减少

E.肾小管浓缩和稀释功能均降低

12.慢性肾衰竭患者常出现

A.血磷升高，血钙升高

B.血磷升高，血钙降低

C.血磷降低，血钙升高

D.血磷降低，血钙降低

E.血磷正常，血钙升高

13.下列哪项不是造成肾性贫血的原因

A.促红细胞生成素生成减少

B.内源性毒性物质抑制骨髓造血

C.消化道铁吸收增多

D.出血

E.毒性物质使红细胞破坏增多

14.在慢性肾衰竭与尿毒症病人的饮食中，下列哪项是错误的

A.低磷饮食

B.高热量饮食

C.适当矿物质与微量元素

D.高蛋白饮食

E.高必需氨基酸

【A2型题】

15.患者，男，45岁，10年前出现多尿、夜尿、无尿频、尿急、尿痛，无血尿、水肿等，近两年来尿量减少，血压持续升高，常伴头痛头昏，近几天头昏、心慌、恶心、呕吐、少尿，查体血压29.3/18.6Kpa，心率120次/分，呼气有氨臭味，可闻及心包摩擦音，该患者最合适的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.慢性肾衰竭尿毒症期

【B型题】

A.肾前性肾衰竭

B.肾性肾衰竭

C.肾后性肾衰竭

D.慢性肾衰竭

E.尿毒症

16.五步蛇咬伤可引起

17.失血性休克早期可引起

18.失血性休克晚期可引起

19.高血压性肾小动脉硬化可引起

20.前列腺增生可引起

【X型题】

21.急性肾衰竭发生的原因包括

A.急性心力衰竭

B.急性肾小管坏死

C.急性尿路梗阻

D.急性肾小球肾炎

E.急性铅中毒

22.急性肾衰竭多尿期出现多尿的机制是

A.肾小球滤过功能逐渐恢复

B.肾小管阻塞解除

C.抗利尿激素分泌减少

D.渗透性利尿

E.新生的肾小管上皮细胞浓缩功能低下

23.急性肾衰竭时水中毒的原因是

A.肾排水减少

B.抗利尿激素分泌增多

C.内生水增多

D.稀释性低钠血症

E.钠泵失灵

24.造成肾性贫血的原因是

A.促红细胞生成素生成减少

B.内源性毒性物质抑制骨髓造血

C.消化道铁吸收增多

D.出血

E.毒性物质使红细胞破坏增加

25.尿毒症时，患者可出现

A.神经系统功能紊乱

B.消化道出血

C.心律紊乱

D.呼吸加深加快

E.皮肤瘙痒

二、名词解释

1.急性肾衰竭

2.肾前性肾衰竭

3.肾性肾衰竭

4.肾后性肾衰竭

5.氮质血症

6.慢性肾衰竭

7.尿毒症 8.尿素霜

三、填空题

1.根据发病原因可将急性肾衰竭分为、、。

2.造成急性肾小管坏死的主要原因可分为和。

3.急性肾衰竭少尿的主要发病机制是、、。

4.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是，其可诱发，甚至导致

。

5.临床常以血作为氮质血症的指标。

6.慢性肾衰竭的病程是进行性加重的，按其过程可分为、、

、四期。

7.根据尿量的变化，可将急性肾衰竭分为和两种类型。

8.少尿型急性肾衰竭的发病过程可以分为、和三期。

9.慢性肾衰竭最常见的致病原因是。

10.慢性肾衰竭时常出现血磷和血钙。

11. 系统的症状是尿毒症患者最早出现和最突出的症状。

四、是非题

1.蛇毒可导致肾小管变性、坏死引起肾性急性肾衰竭。

2.肾衰竭的病人都有少尿或无尿。

3.只要尿量不减少，就不会出现氮质血症。

4.低钾血症是急性肾衰竭少尿期病人的常见并发症之一。

5.急性肾功能衰竭多尿期早期，由于尿量增多，代谢产物排出增多，故不出现氮质血症。

6.急性肾衰竭可以引起代谢性酸中毒，它的发生与血钾增高有关。

7.当血尿素氮正常时，病人一定没有肾功能损害。

8.肾前性肾衰竭常由肾血流量急剧减少引起。

9.尿毒症在急性和慢性肾衰竭时都可发生，其主要表现为一系列代谢废物中毒表现。

10.慢性肾衰竭患者由于血钙增高而引起骨营养不良。

五、简答题

1.简述急性肾衰竭少尿期机体代谢的变化。

2.简述急性肾衰竭出现少尿的原因。

3.简述慢性肾衰竭时出现多尿的机制。

六、论述题