小儿流感疫苗预防接种效果分析

6.631
6.911
<0.05
<0.05
<0.05
<.05
2.2 治疗组接种后不良反应发生情况统计 有 13 例注射部分出现红肿所占比例为 10.8%,有
中国卫生产业 71
Preventive medicine and public health 预防医学与公共卫生
CHINA HEALTH INDUSTRY
[摘要] 目的 确切了解儿童接种流感疫苗的预防效果,疾控中心对流感疫苗接种预防效果进行观察。 方法 选取 2014
年 9 月—2015 年 9 月期间 120 例进行流感疫苗接种的儿童为治疗组,同时我们随机选取 120 例未接受流感疫苗接种
的儿童作为对照组。 对两组儿童进行为期半年随访观察接种 1 个月、2 个月、4 个月、6 个月内流感发生情况, 统计接
纳入标准： 本次所观察者均在 14 岁以下, 且两组 240 例儿童在此之前一年内未进行任何流感疫苗的接 种,儿童无相关精神病史、先天性疾病、言语障碍与家长 可积极配合此次调查,有较好的随访依从性,经检查可 以进行接种无严重过敏体质且未出现急性发热性疾病 或不在慢性病发作期。
排除标准：观察组者在 14 岁以上,儿童在此之前一 年内进行流感疫苗的接种,有相关精神病史、先天性疾 病、言语障碍与家长无法良好配合随访调查,经检查医 生认为不适合接种,有严重敏体质且出现急性发热性疾 病或在慢性病发作期。 1.2 方法
19 例接种后出现皮疹所占比例为 15.8%, 有 20 例儿童 出现发热所占比例为 16.7%,有 2 例接种后出现头晕所 占比例为 1.7%, 有 1 例接种后脸色苍白所占比例为 0.1%；对于出现头晕、脸色苍白儿童立即就医治疗且经 治疗症状缓解,对于红肿、皮疹、发热症状较轻,经过一 段时间后症状自行缓解。 3 讨论
[中图分类号] R473.72
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2016）02（a）-0070-03
Observation on the Effect of 121 Groups of Children with the Disease Prevention and Control of Influenza Vaccine
种儿童出现的局部、全身不良反应情况。 结果 接种 1 月后对照组流感发生率为 5.8%,治疗组未出现；治疗 2 个月后
治疗组与对照组发生率依次为 4.2%、14.2%；治疗 4 个月后两组发生率依次为 9.2%、22.5%；治疗 6 个月后两组发生率
依次为 19.2%、35.8%, 半年内随访治疗组流感发生情况比对照组少,P<0.05； 接种儿童出现红肿的几率为 10.8%,有
选取 2014 年 9 月—2015 年 9 月期间 120 例来疾 控中心进行流感疫苗接种的儿童为治疗组, 同时选取 120 例未接受流感疫苗接种的儿童作为对照组。 治疗组 儿童男 54 例,女 66 例,年龄 2~14 岁,平均年龄（6.7± 3.2)岁；对照组男 56 例,女 64 例,年龄 2~13 岁,平均年 龄（6.7±3.1)岁。 两组儿童年龄、性别等临床一般资料差 别无意义,P>0.05,可以进行比较。
Preventive medicine and public health 预防医学与公共卫生
CHINA HEALTH INDUSTRY
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.04.070
121 团疾控中心小儿流感疫苗预防接种效果分析
邢广云 新疆生产建设兵团农八师 121 团疾控中心,新疆塔城 832066
[作者简介] 邢广云（1965.3-),女,河南省驻马店人,中专,主管 医师,主要从事疾病控制工作。
70 中国卫生产业
Preventive medicine and public health 预防医学与公共卫生
CHINA HEALTH INDUSTRY
流感是由流感病毒引起的具有高度传染性、潜伏期 短、发病快等特性的呼吸系统疾病,此病与普通感冒相 比病症更为严重,患者在感染后经短暂潜伏期出现发热 症状且在 1~2 d 内到达 40℃左右的高温,临床多表现为 头痛、咽痛、乏力,严重者会造成支气管炎、肺炎、心肌炎 等疾病[1]。 不仅严重影响患者生活质量且对患者生命安 全产生威胁,有学者研究发现老年、儿童为此病高发人 群且冬、春两季为流感高发期,因为老年人年岁过高,部 分器官出现衰退,儿童则是部分器官未发育完善以及体 质较弱易被流感病毒感染。 有数据显示学龄前儿童发病 率在 38%以上,在校学生发生率也在 25%~30%,因流感 疾病造成的死亡人数在 2 万以上[2]。 因此如何预防流感 已成为国际问题,现今较为公认可有效预防流感的方法 为接种流感疫苗,其可迅速在人体形成抗体,避免人体 受病毒感染同时抗体可在人体内持续 1 年。 本次 121 团 疾控中心为确切了解接种流感疫苗的预防效果,进行观 察发现接种疫苗预防效果良好,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料
从研究开始对所有儿童进行为期半年的随访,每个 月儿童流感发病情况、不良反应等信息进行询问。 并对 接种后 1 个月、2 个月、4 个月、6 个月内儿童流感发生 情况进行记录、分析,同时观察接种儿童临床出现的发 热、注射部位红肿、皮疹、头晕、脸色苍白等不良反应 情况。 1.4 流感临床诊断标准
根据相关文献以及相关部门颁布的诊治标准 [3],经 病理检查为阳性,且患者临床表现为咽痛、乏力、咳嗽、 头痛、寒战、肌痛的其中一种或多种,部分小儿会出现以 胃肠道为主的症状,如恶心,呕吐。 腹痛腹泻,同时患者 体温在 38℃以上,病理检查包括：血清学、病毒培养分 离、神经氨酸酶检测法、流感病毒抗原检查等。 1.5 统计方法
流感是呼吸道疾病中具有传染性强、 致死率高、发 生率高、危害性等特性的疾病,春季、冬季由于气候、环 境等原因为此病多发期,且其中以老年、儿童为疾病多 发年龄段, 患者临床多表现为体温 38℃以上并伴有咳 嗽、乏力、肌痛等症状[4]。 目前临床对于流感疾病仍未找 到药物进行有效治疗,如何减少流感发生率有效对流感 进行预防成为各国医学专家研究热点,但就目前医学水 平而言进行流感疫苗接种为最有效减少流感发生的方 法。 目前流感疫苗种类分为裂解疫苗、亚单位疫苗、全病 毒灭活疫苗,其中全灭活疫苗免疫原性较好且生产成本 较低, 但接种后不良反应较高无法用于 6 岁以下儿童； 亚单位型、裂解型两种疫苗免疫效果相似且可用于儿童[5]。 研究表明 1~14 岁儿童进行接种流感疫苗其免疫保护效 果在 78.5%~95.7%,且不仅可以有效避免被病毒感染致 病同时减少将病毒传染给他人的风险[6]。 疫苗接种后可 迅速在人体内产生抗体, 可在较短时间内产生保护效 果,通常来说进行一次接种其保护时间为 1 年,但有学 者研究发现在接种疫苗半年后保护效果会减少到 61.7%~76.8%,这是由于人体内抗体水平会随着时间增 加而下降,且每年疫苗所含毒株成分不同[7-8]。 流感接种 后儿童有出现不良反应的可能红肿、皮疹、发热为常见 现象且对人体无严重影响,但少数人会出现苍白、呼吸 困难、头晕、虚弱、心跳过速等症状,若儿童出现此症状 时应及时送医治疗[9]。
对照组 120 例儿童不进行流感疫苗接种,治疗组按
照国家疫苗接种标准进行,对于 3 岁以下儿童接种 2 剂 疫苗且两次接种时间应与前一次接种间隔 1 个月以上, 对于 4 岁以上儿童接种 1 剂疫苗。 需要注意的是在对 3 岁以下儿童进行第二次接种时,若发现儿童此时 3 岁以 下儿童,需推测接种时间。 1.3 观察指标
采用 SPSS 18.0 统计软件, 计量资料用均数±标准 差（x±s)表示,采用 t 检验,计数资料用百分比表示,采用 χ2 检验,α=0.05 为有差异性标准。 2 结果 2.1 半年随访期间两组儿童流感疾病发生情况统计
接种 1 月后对照组流感发生率为 5.8%, 治疗组未 出现； 治疗 2 个月后治疗组与对照组发生率依次为 4.0%、12.0%； 治疗 4 个月后两组发生率依次为 6.0%、 18.0%；治疗 6 个月后两组发生率依次为 10.0%、24.0%, 半年内治疗组发病情况比对照组少,P<0.05,见表 1。
15.8%儿童出现皮疹现象,发热现象占 16.7%,体温在 37.5~38°,出现头晕不良反应的儿童为 1.7%,有 0.1%儿童出现
脸色苍白现象。 结论 儿童接种流感疫苗可有效减少流感发生情况,同时接种疫苗后有部分儿童会出现红肿、皮疹、
发热等常见症状。
[关键词] 预防；流感；儿童；疫苗；效果；接种；不良反应
组别
治疗组 对照组 χ2 值 P值
表 1 随访两组儿童流感情况（n=120，例）
治疗后 1 个月 治疗后 2 个月 治疗后 4 个月 治疗后 6 个月
（%)
（%)
（%)
（%)
0（0.0)
5（4.2)
11（9.2)
23（19.2)
7（5.8)
17（14.2)
27（22.5)
43（35.8)
5.973
5.985
XING Guang-yun Xinjiang production and Construction Corps Agricultural eight division 121 group of CDC, Tacheng,Xinjiang 832066 China [Abstract] Objective To understand the prevention effect of influenza vaccination in children, CDC vaccination against influenza prevention effects were observed. Methods From 2014.9 to 2015.9 during the 120 cases of influenza vaccination in children for the treatment group, at the same time, we randomly selected 120 cases of children did not receive influenza vaccination as the control group. On two groups of children were followed up for half a year after 1 months and 2 months, 4 months, 6 months of flu, local and systemic adverse reactions of children vaccinated the statistics. Result Inoculation of 1 month after the control group flu rate was 5.8%, did not appear in the treatment group, treatment for 2 months after treatment group and the control group incidence followed by 4.2% and 14.2%, 4 months after treatment in two groups the incidence followed by 9.2%, 22.5%, 6 months after treatment, the two groups of incidence followed by 19.2%, 35.8%, occurred within six months of follow-up treatment group flu than in the control group (P < 0.05). Children received a swelling rate was 10.8%, 15.8% children rash phenomenon, fever phenomenon (16.7%), body temperature at the temperature of 37.5-38, dizziness adverse reactions in children was 1.7%, 0.1% children appear pale phenomenon. Conclusion Influenza vaccination in children can effectively reduce the incidence of influenza, and after vaccination have some children will appear redness, rash, fever and other symptoms, but if there is dizziness. [Key words] Prevention; Influenza; Children; Vaccine; Effect; Vaccination; Adverse reactions