医院流感疫苗预防接种规范(2020版)
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》解读ppt课件
风险评估指标体系构建
风险发生概率评估
根据历史数据和专家意见，评估各种风险事件 发生的可能性。
风险影响程度评估
分析风险事件发生后可能对公众健康、社会经 济等方面造成的影响程度。
风险等级划分
综合考虑风险发生概率和影响程度，将风险划分为不同等级，便于优先处理。
风险应对策略制定及实施
风险规避
通过改进接种流程、提高接种服务质 量等措施，降低风险事件的发生概率 。
01
问题导向
针对流感疫苗接种工作中存在的 问题和不足，制定具体的改进措
施和计划。
03
资源整合
充分利用现有资源，加强部门协 作和信息共享，形成合力推进流
感疫苗接种工作。
02
目标明确
明确持续改进计划的目标和时间 节点，确保计划的可行性和可操
作性。
04
监测与评估
建立定期监测和评估机制，对持 续改进计划的实施情况进行跟踪 和评估，及时调整和优化计划。
异常反应处理
如发现异常反应，应及时报告并处理，保障接种者安 全。
04 风险评估与应对措施
预防接种风险识别方法
历史数据分析
通过分析过去预防接种项目中出现的风险事件，识别常见的风险类 型和原因。
专家咨询
邀请相关领域的专家，对预防接种过程中可能出现的风险进行识别 和评估。
问卷调查与访谈
通过向目标人群发放问卷或进行访谈，收集他们对预防接种风险的认 知和担忧。
建立与政府、企业、社会组织的合作伙伴关系，共同开展宣传 活动。
社会影响预测方法论述
专家咨询与评审
邀请公共卫生、流行病学等领域专家进行 咨询和评审，对预测结果进行评估和修正
。
数据模型分析
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件xx年xx月xx日•指南简介•流感病毒及预防接种•2023-2024流感疫苗接种方案•疫苗接种的效益和影响目•疫苗接种的策略和建议•总结与展望录01指南简介指南背景和目的背景流感是一种由流感病毒引起的严重呼吸道传染病，对人群健康和社会稳定具有一定影响。
为了预防和控制流感疫情的发生和传播，中国制定了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》以指导各级卫生健康行政部门、疾控机构、医院、社区卫生服务中心等开展流感疫苗预防接种工作。
目的本指南旨在为预防接种单位、医务人员、卫生健康行政管理人员、科研人员等提供流感疫苗预防接种的技术指导和建议，提高预防接种的覆盖率、针对性和效果，从而降低流感的发病率和死亡率，保护公众的健康安全。
本指南适用于各级卫生健康行政部门、疾控机构、医院、社区卫生服务中心等开展流感疫苗预防接种工作的单位和人员。
本指南所涉及的疫苗种类包括三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3）。
本指南所涉及的人群包括6月龄-17岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、孕妇等高危人群以及一般人群。
指南适用范围疫苗种类及适用人群三价灭活流感疫苗（IIV3）适用于3岁及以上人群，包括儿童、青少年、成人等，每年接种一次。
四价灭活流感疫苗（IIV4）适用于6月龄及以上人群，包括儿童、青少年、成人等，每年接种一次。
三价减毒活流感疫苗（LAIV3）适用于15岁及以上人群，包括成人和青少年，每年接种一次。
02流感病毒及预防接种流感病毒属于正粘病毒科，可分为甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒变异性强，易引起大规模流行。
流感病毒主要通过飞沫传播，也可通过接触污染的表面传播，具有较强的传染性。
流感病毒的特性和分类流感主要通过飞沫传播，也可通过接触污染的表面传播，包括食物、水、物品等。
流感疫苗接种程序及注意事项
3、未控制的癫痫和患其他进行性神经系统 疾病者，有格林巴利综合症病史者 。
5.禁忌症
以下人群不建议接种LAIV （减毒活疫苗） : 接种前48小时服用过流感抗病毒药物者； 2-4岁患有哮喘的儿童；因使用药物、HIV 感染等原因造成免疫功能低下者；需要与 严重免疫功能低下者进行密切接触的人群； 孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药 物治疗的儿童及青少年也禁止接种LAIV
LAIV（减毒活疫苗）的接种采用鼻内喷雾 法，严禁注射。
中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）
4.疫苗储存
按照《疫苗储存和运输管理规范（2017年 版）》的要求，IIV （灭活流感疫苗）及 LAIV （减毒活疫苗）都应在2-8℃避光保存 和运输，严禁冻结。
5.禁忌症
1、对疫苗所含成分过敏者。（鸡蛋、辅料、 甲醛等）
中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）
6.药物互相作用
如正在或近期曾使用过任何其它疫苗或药 物，包括非处方药，请接种前告知接种医 生。免疫抑制剂（如皮质类激素、细胞毒 性药物或放射治疗）的使用可能影响接种 后的免疫效果。为避免可能的药物间相互 作用，任何正在进行的治疗均应咨询医生。 服用流感抗病毒药物预防和治疗期间也可 以接种灭活流感疫苗。
流感疫苗接种程序及 注意事项
目录
1.接种程序及剂次 2.接种时机 3.接种部位及方法 4.疫苗储存 5.禁忌症 6.药物互相作用 7.注意事项
1.接种程序及剂次
6个月~3岁，需接种儿童型2剂，间隔1个月 3岁以上，接种成人型1剂即可
2.接种时机
通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的 抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。为保证受种者在 流感高发季节前获得免疫保护，建议各地在疫苗可 及后尽快安排接种工作，最好在10月底前完成免疫 接种；对10月底前未接种的对象，整个流行季节都 可以提供免疫服务。同一流感流行季节，已按照接 种程序完成全程接种的人员，无需重复接种。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
02
流感病毒和疫苗特点
流感病毒的种类和特点
1 2
甲型流感病毒
感染性强，易引起大规模流行，但变异性强， 可导致疫苗株与病毒株不匹配。
乙型流感病毒
感染性强，可引起局部地区爆发，但变异性弱 ，疫苗株与病毒株匹配较好。
3
丙型流感病毒
感染能力较弱，主要导致儿童和孕妇等易感人 群发病。
疫苗的种类和接种剂次
05
指南实施与应用
指南的培训与教育
针对医务人员
应组织专业的培训教育，包括流感疫苗接种的适应症、禁忌症、接种程序、 注意事项以及接种后观察等内容
针对公众
开展广泛的宣传教育，让公众了解流感疫苗接种的必要性、接种时机、接种 后注意事项等
指南的应用与推广
结合实际情况
根据不同地区、不同人群的实际情况，制定相应的接种计划和推广策略
常见不良反应
发热、头痛、肌肉酸痛、乏力等， 一般属于轻微反应，无需特殊处理 。
03
预防接种策略
疫苗接种对象和时间
疫苗接种对象
指南针对的接种对象为全人群，包括孕妇、儿童、老年人和慢性病患者等高 危人群。
疫苗接种时间
流感疫苗接种的最佳时间为每年9月至11月，建议尽早接种，以降低感染风险 。
疫苗接种点和接种服务
感谢观看
推广最佳实践
总结和推广各地在流感疫苗接种方面的最佳实践和成功案例
对公众的宣传和健康教育
宣传教育内容
重点强调流感疫苗接种的必要性、接种时机、接种后注意事 项等
宣传教育形式
采用多种形式的宣传教育，包括公益广告、宣传册、网络宣 传等，让公众更加深入地了解和认识流感疫苗接种的重要性 和必要性
THANKS
管理
(2020-2021)中国流感疫苗预防接种技术指南(完整版)
(2020-2021 )中国流感疫苗预防接种技术指南(完整版)为更好地指导我国流感预防控制和疫苗应用工作，中国疾控中心组织有关专家及时编制和印发了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021 )》。
关于接种建议，该指南主要涉及以下内容。
抗原组份WHO推荐的2020-2021年度北半球基于鸡胚生产的三价流感疫苗组份为:A/GuangdOng-Maonan∕SWL1536/2019 (H1 N1)pdm09 类似株、A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2) 类似株和B/Washington/02/2019(ViCtOria系)类似株。
四价流感疫苗组份包含B 型毒株的两个系，为上述三个毒株及B/Phuket/3073/2013 (Yamagata 系)类似株。
与上一年度相比，甲型HINl亚型、A(H3N2)亚型和B型(ViCtOria 系)病毒更换了毒株。
疫苗种类及适用年龄组我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗(IIV3 )、三价减毒活疫苗(LAIV3 )和四价灭活疫苗(IIV4 ) Z其中三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25ml和0.5ml两种剂型；三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于3-17岁人群Z每剂次0.2ml ;四价疫苗为裂解疫苗，可用于》36月龄人群接种包括0.5ml —种剂型。
0.25ml 剂型含每种组份血凝素7.5μg ,适用于6 - 35月龄婴幼儿；0.5ml剂型含每种组份血凝素15μg Z适用于≥36月龄以上的人群；0.2ml剂型含A(H3N2)亚型和甲型HlNl两种减毒病毒滴度各不低于6.9 Ig HDso (50% egg infectious dose , EIDso ),含B(ViCtOria)系减毒病毒滴度不低于6.4 Ig EID50o对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
建议优先接种人群流感疫苗安全、有效。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018～2019)(完整版)》要点
《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018～2019）（完整版）》要点流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。
接种流感疫苗是预防流感的最有效手段。
一、病原学基础、临床特点和实验室诊断流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。
（一）病原学基础流感病毒属于正粘病毒科，是单股、负链、分节段的RNA 病毒。
根据病毒核蛋白和基质蛋白，分为甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。
甲型流感病毒在动物中广泛存在，所有亚型都可以感染禽类特别是水禽，同时还可以感染猪、马、海豹、鲸和水貂等哺乳动物。
已发现人可感染多种亚型的甲型流感病毒，其中最常见的是H1-H3和N1、N2亚型。
甲型流感病毒由于其宿主众多及其结构特点，常发生变异，在人群免疫压力下，每隔2～3年就会出现重要的抗原变异株，导致人群普遍易感，引起季节性流行。
（二）临床特点和实验室诊断流感一般表现为急性起病、发热（部分病例可出现高热，达39～40℃），伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。
轻症流感常与普通感冒表现相似，但其发热和全身症状更明显。
重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。
流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据。
但由于流感的症状、体征缺乏特异性，易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。
流感确诊有赖于实验室诊断，检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。
1. 病毒核酸检测2. 病毒分离培养3. 病毒抗原检测（快速诊断试剂检测）4. 血清学诊断5. 测序二、流行病学流感传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》解读PPT课件
与其他常规疫苗
如无特殊情况，可同时接种，但应在不同部位接种。 若需接种多种疫苗，应优先接种流感疫苗和新冠病毒 疫苗。具体间隔时间要求可咨询专业医生。
05 流感疫苗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果评估与监测
疫苗效果评估指标体系建立
免疫学指标
通过检测疫苗接种后人体内抗体水平变化，评估 疫苗对免疫系统的刺激作用。
流行病学指标
观察疫苗接种后流感发病率、死亡率等变化，评 估疫苗对流感疫情的防控效果。
染流感的风险。
减轻症状
即使接种者感染了流感，接种流感 疫苗也可以减轻其症状的严重程度 ，缩短病程。
保护高危人群
流感疫苗对于老年人、儿童、孕妇 等高危人群尤为重要，能够降低他 们因流感导致严重并发症的风险。
指南目的和意义
指导接种
本指南旨在为公众提供关于流感疫苗预防接种的科学建议和指导，帮助公众了解流感疫苗的重要性、接种策略以及接 种后的注意事项。
数据统计分析与信息共享
数据统计分析
01
运用统计学方法对收集的不良反应数据进行深入分析，挖掘潜
在规律和趋势。
信息共享
02
建立全国性的不良反应信息共享平台，促进各级疾控中心、医
疗机构和科研单位之间的信息交流与合作。
风险预警与应对
03
根据不良反应监测结果，及时发布风险预警信息，并采取相应
措施降低风险。
06 政策保障与宣传推广
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感谢您的观看
接种时间与地点安排
接种时间
流感疫苗接种应在流感流行季节前进行 ，推荐在9-11月接种。对于高风险人群 ，如老年人、儿童、孕妇等，可提前至 7-8月接种。
VS
接种地点
流行感冒诊疗方案(2020年版) - 副本
流感病毒可侵犯下呼吸道，引起原发性病毒性肺炎。部分 重症流感 患者可合并细菌、真菌等其他病原体感染，严重者可出现ARDS。
01
神经系统损伤包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑病、吉兰
一巴雷 综合征(Guillain—Barre Syndrome)等，其中
急性坏死性脑病多见于儿童。
02
心脏损伤主要有心肌炎、心包炎。可见心肌标志物、心电
图、心脏超声等异常，严重者可出现心力衰竭。此外，感
染流感病毒后，心肌梗死、缺血性心脏病相关住院和死
03
亡的风险明显增加。
肌炎和横纹肌溶解主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激 酶、肌红蛋白升高，严重者可导致急性肾损伤等。
04
04
实验室检查
1. 血常规：外周血白细胞总数一般不高或降低，重症病例淋巴 细胞计数明显降低。 2. 血生化：可有天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、 乳酸脱 氢酶、肌酐等升高。少数病例肌酸激酶升高；部分病例出现 低钾血症等电解质紊乱。休克病例血乳酸可升高。 3. 动脉血气分析：重症患者可有氧分压、血氧饱和度、氧合指 数下降，酸碱失衡。 4.脑脊液：中枢神经系统受累者细胞数和蛋白可正常或升高；急性坏死 性脑病典型表现为细胞数大致正常，蛋白增高。
瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者【体重 指数(Body Mass
Index,BMI)大 于30】;
5.妊娠及围产期 妇女。
04 发病机制及病理改变
发病机制
甲、乙型流感病毒通过血凝素(HA) 与呼吸道上皮细胞表 面 的唾液酸受体结合启动感染。流感病毒通过细胞内吞作用 进入宿 主细胞，病毒基因组在细胞核内进行转录和复制，复 制出大量新的 子代病毒并感染其他细胞。流感病毒感染人体 后，严重者可诱发 细胞因子风暴，导致感染中毒症(Sepsis), 从而引起 ARDS、 休克、病及多器官功能不全等多种并发症。
中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)
附件中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）目录摘要...........................................................- 6 - 正文...........................................................- 8 -一、病原学基础、临床特点和实验室诊断............................- 8 -二、流行病学...................................................- 9 -（一）传染源、传播方式及潜伏期............................- 9 - （二）流感在我国的流行特点和季节性........................- 10 - （三）疾病负担...........................................- 11 -1.健康负担 .......................................... - 11 -2.经济负担和健康效用 ................................ - 16 -（四）流感的预防治疗措施.................................- 16 - 三、流感疫苗..................................................- 17 -（一）国内外上市的流感疫苗...............................- 17 - （二）IIV3和IIV4接种后的免疫反应、免疫持久性............- 18 - （三）IIV3和IIV4的免疫原性、效力和效果..................- 19 -1.全人群 ............................................ - 19 -2.孕妇 .............................................. - 20 -3.儿童 .............................................. - 20 -- 3 -4.学生 .............................................. - 22 -5.老年人 ............................................ - 22 -6.慢性基础性疾病患者 ................................ - 23 -7.医务人员 .......................................... - 24 - （四）IIV3和IIV4的安全性................................- 24 - （五）疫苗成本效果、成本效益.............................- 25 - 四、2019-2020年度接种建议.....................................- 26 -（一）抗原组份...........................................- 27 - （二）疫苗种类及适用年龄组...............................- 27 - （三）建议优先接种人群...................................- 28 - 1．6-23 月龄的婴幼儿：患流感后出现重症的风险高，流感住- 28 -2．2-5 岁儿童 ....................................... - 28 -3．60 岁及以上老年人 ................................ - 28 -4．特定慢性病患者 ................................... - 28 -5．医务人员 ......................................... - 29 -6．6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员 ................ - 29 -7．孕妇或准备在流感季节怀孕的女性 ................... - 29 - （四）接种剂次..........................................- 29 - 1．6 月龄-8 岁儿童 ................................... - 29 -2．9 岁及以上儿童和成人.............................. - 30 - （五）接种时机...........................................- 30 - （六）接种部位及方法.....................................- 30 -（七）疫苗储存...........................................- 30 - （八）禁忌证.............................................- 31 - （九）药物相互作用.......................................- 31 - （十）接种注意事项.......................................- 31 - 参考文献......................................................- 34 - 附录..........................................................- 53 -摘要流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。
中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)解读PPT课件
指南强调了预防接种在流感防控中的重要作用， 同时提供了针对流感疫情的应急处置措施和建议 。
意义和影响
提高公众健康水平
通过广泛宣传和实施本指南，有助于提高公众对流感疫苗的认识和 接种意愿，从而增强人群的免疫力，降低流感发病率和死亡率。
指导医务人员实践
本指南为医务人员提供了详细的接种操作规范和建议，有助于提高 疫苗接种的安全性和有效性。
总体来说，流感疫苗是一种安全性较 高的疫苗。然而，为了确保安全接种 ，建议在接种前详细告知医生自身的 身体状况、药物使用情况等相关信息 。同时，在接种后应密切观察身体状 况，如出现严重不适或疑似过敏反应 ，应立即就医并报告给相关部门。
04
特殊人群接种建议
孕妇及哺乳期妇女
01
安全性
流感疫苗对孕妇和哺乳期妇女是安全的，接种不会对胎儿或婴儿产生不
信息传播渠道有限
目前流感疫苗相关信息的传播主要依 赖于医疗机构和公共卫生部门，缺乏 多元化的信息传播渠道，限制了信息 的覆盖面和传播效果。
接种率提升困难
接种便利性不足
部分地区流感疫苗接种点较少，接种时间有限，给公众接种带来不便，影响了接 种率的提升。
经济因素影响
流感疫苗属于自费疫苗，对于部分经济条件较差的人群来说，接种成本较高，限 制了接种率的提高。
接种意义
老年人及慢性病患者是流感的高危人群，接种流感疫苗可有效降低感染风险，减轻疾病症状，减少并发 症的发生，降低死亡率。同时，对于慢性病患者来说，接种流感疫苗也有助于减轻慢性疾病的症状和并 发症。
05
指南实施中遇到的问题及挑战
公众认知度不足
知识普及不足
公众对于流感疫苗的重要性、接种时 机、适用人群等方面的知识了解不足 ，导致接种意愿不高。
中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)
二、流行病学
• 流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源。 • 主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播，也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直
接或间接接触传播。 • 常见潜伏期为 1-4 天（平均 2 天），从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。 • 临床症状出现前 24-48h 即可排出病毒，在发病后 24h 内达到高峰。 • 温带地区：每年冬春季的季节性流行和高发。 • 热带地区尤其在亚洲，流感的季节性呈高度多样化，既有半年或全年周期性流
蛋白结构和基因特性，可分为多种亚型。目前，发现的 HA 和 NA 分别有 18 个（H1-18）和 11 个（N111 ） 亚 型 。 • 甲型流感病毒除感染人外，在动物中广泛存在，如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼和水貂等。 • 乙型流感分为 Victoria 系和 Yamagata 系，可在人群中循环，最近数据显示海豹也可被感染。 • 丙型流感病毒感染人、狗和猪，仅导致上呼吸道感染的散发病例。 • 丁型流感病毒，主要感染猪、牛等，尚未发现感染人。 • 目前，引起流感季节性流行的病毒是甲型中的 H1N1、H3N2 亚型及乙型病毒的 Victoria 和 Yamagata 系。
发生严重过敏反应时供急救使用。
巾、毛巾等遮住口鼻；勤洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；均衡饮食， 适量运动，充足休息等。
三、流感疫苗
• 全球已上市的流感疫苗分为流感灭活疫苗（Inactivated Influenza Vaccine，IIV）和流感减毒活疫苗(Live attenuated influenza vaccine, LAIV) 。
应采用皮下注射。
禁忌证
• 对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者。 • 患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。 • 上次接种流感疫苗后 6 周内出现吉兰-巴雷综合征，不是禁忌证，但应特
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
对于6-35月龄的婴幼儿，建议在第二剂次接种后2个月内完成 第三剂次接种；对于3岁及以上儿童和成人，建议在第二剂次 接种后4个月内完成第三剂次接种。
成人接种
对于健康成人，建议在第二剂次接种后4个月内完成第三剂次 接种；对于孕妇、慢性病患者等特殊人群，建议在第二剂次 接种后8个月内完成第三剂次接种。
影响因素
疫苗接种的影响因素包括疫苗供应、接种服务提供、 接种意识、地区经济水平等。这些因素可能对疫苗接 种的实施和效果产生影响。
应对策略
针对不同的影响因素，需要采取相应的应对策略。例 如，针对疫苗供应不足的问题，可以采取增加疫苗采 购量、优化储存和运输等措施；针对接种服务提供不 足的问题，可以增加接种点、加强宣传教育等措施； 针对接种意识不足的问题，可以加强宣传教育、提供 预约便利等措施；针对地区经济水平差异的问题，可 以采取分批次接种、加强社会动员等措施。
指南推荐了三种流感疫苗，包括三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和四价鼻喷式疫苗，并建议 在6个月以上人群中接种两剂次。实施结果显示，灭活疫苗接种率较高，而鼻喷式疫苗推 广尚不广泛。
接种时间与接种率
指南建议在流感高峰期前完成疫苗接种，以提高预防效果。实施结果显示，接种时间较为 集中，但仍有部分地区接种率尚待提高。
02
流感疫苗种类与接种程序
疫苗种类及特点
1 2
裂解疫苗
主要用于6-35月龄的婴幼儿和60岁以上老年人 ，免疫原性好，不良反应较低，但生产成本较 高。
亚单位疫苗
主要用于成人，包括吸烟者和老年人，不良反 应相对裂解疫苗更低，但免疫原性较弱。
3
全病毒疫苗
主要用于特殊人群，如孕妇、慢性病患者等， 免疫原性较强，但不良反应相对较高。
05
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》
最新《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》目录一、病原学基础、临床特点和实验室诊断、二、流行病学（一）传染源、传播方式、易感人群（二）流行病学参数（三）流感在我国的流行特点和季节性（四）疾病负担1 .健康负担2 .经济负担和健康相关生命质量（五）流感的预防治疗措施三、流感疫苗（一）国内外上市的流感疫苗（二）免疫原性、效力和麻1 .全人群2 .孕妇3 .儿童4 .学生5 .老年人6 .慢性基础性疾病患者17.医务人员（三）免疫持久性（四）安全性（五）疫苗成本效果、成本效益（六）流感疫苗与其他疫苗或药物的同时使用四、2023-2024年度接种建议（-）抗原组份（二）疫苗种类及适用年龄组（三）建议优先接种人群1 .医务人员2 . 60岁及以上的老年人3 .罹患一种或多种慢性病者4 .养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工5 .孕妇6 . 6 ~ 59月龄的儿童7 . 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员8 .重点场所人群（四）接种剂次1. 6月龄~8岁儿童2. 9岁及以上儿童和成人（五）接种时机（六）接种部位及方法（七）疫苗储存（八）接种禁忌（九）与其他疫苗同时接种和药物对疫苗的影响（十）接种注意事项（十一）接种记录及评估流行性感冒（简称"流感"）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。
流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。
人群对流感病毒普遍易感，孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群感染流感后危害更为严重。
2023年2月中旬至4月底，我国呈现一波以甲型H1N1亚型为主的流感流行季，强度略高于新冠疫情前的自然流行年份，而新冠疫情仍持续一定水平，今冬明春可能会面临新冠、流感等呼吸道传染病交互或共同流行的风险。
接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的有效手段，可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。
2020-2021年度流感疫苗接种方案
2020-2021年度流感疫苗接种方案2020-2021年度流感疫苗接种方案为了提高目标人群流感疫苗接种率，控制流感聚集性疫情和暴发疫情，同时减少因流感、新冠重叠感染的危害，有效降低重症和死亡病例，制定了本方案。
一、接种原则。
按照“科学预防，依法管理，自愿接种，安全有序”的原则实施流感疫苗接种。
有条件的地方应实施免费接种项目，降低高危人群罹患流感风险。
二、接种对象。
6月龄以上所有愿意接种流感疫苗且无禁忌症的人都可以作为接种对象。
为降低流感的危害和对新冠疫情防控的影响，推荐优先对以下重点和高风险人群进行接种：一）医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；二）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；三）重点场所人群，包括托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构人员等；四）其他流感高风险人群，包括60岁及以上的居家老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。
三、实施时间。
为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，本年度的流感疫苗开始供应后，应尽快安排接种工作。
最好在10月底前完成免疫接种。
对10月底前未接种的对象，接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。
孕妇在孕期的任一阶段均可接种IIV。
四、实施单位。
辖区内有预防接种资质的接种单位具体承担疫苗接种工作。
对于学校等接种人员集中的重点场所，可严格按规定设立临时接种点，并严密组织实施接种。
五、疫苗需求调查与采购。
综合接种对象的数量、接种意愿等摸底情况和疫苗供应保障等要素，综合预估疫苗使用量，制定拟采购的疫苗数量和采购方案。
六、运输、储存与发放。
疫苗储运和管理严格按照《疫苗管理法》、《预防接种工作规范》和《疫苗储存和运输管理规范》等法律法规要求执行。
制定合理的疫苗发放计划，加强疫苗使用进度沟通，及时调整疫苗供给。
七、宣传培训。
面向社会公众开展普及流感防控和流感、新冠重叠感染危害性相关知识的健康教育。
《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》全文解读plt课件
开展广泛的健康教育宣传活动，包括宣传海报、宣传册、公 益广告等的制作和发布，提高公众对流感疫苗接种的认知度 和接受度。
接种监测和效果评估
接种监测
建立完善的疫苗接种监测系统，对疫苗接种工作进行实时监测，及时发现问 题并采取应对措施。
效果评估
定期对疫苗接种工作进行评估，包括接种率、不良反应率、影响因素等的评 估，以便及时调整和完善接种计划和策略。
未来需要关注的问题和改进方向
01
加强科学研究和技术 创新
进一步开展科学研究和技术创新，提 高疫苗研制和生产水平，为预防接种 工作提供更加强有力的技术支撑。
02
加强国际合作和交流
积极参与国际合作和交流，引进和吸 收国际先进经验和技术，推动我国预 防接种事业的发展。
03
推进信息化建设
加强预防接种信息化建设，提高预防 接种工作的信息化水平，提高工作效 率和服务质量。
我国疫苗接种的展望和挑战
要点一
疫苗接种意识仍需提 高
部分公众对疫苗接种的重要性认识不 足，需要进一步加强宣传和教育。
要点二
疫苗供应和分配问题
我国疫苗供应和分配存在一定的不平 衡现象，需要进一步完善疫苗管理和 分配机制。
要点三
地区差异和不平衡发 展
我国不同地区疫苗接种工作发展不平 衡，需要加强基层预防接种工作的管 理和建设。
2023
《中国流感疫苗预防接种 技术指南(2023-2024)》
全文解读plt课件
目录
• 指南背景和重要地位 • 流感疫苗的发展和接种现状 • 指南核心内容和解读 • 接种实施和保障措施 • 政策影响和实践难题 • 总结和展望
01
指南背景和重要地位
指南出台的背景和目的
流感疫苗接种流程
流感疫苗接种流程流感疫苗接种禁忌证凡被接种对象具有下列情形者不予接种：（1）对鸡蛋或鸡蛋制品过敏者;对疫苗中成分（活性成分、任何赋形剂、卡那霉素、硫酸新霉素、甲醛、溴化十六烷基三甲铵、山梨醇80等）过敏者；其他严重过敏体质者；（2）急性发热、急性感染，慢性疾病急性发作的病人，待病愈后接种；（3）曾患格林巴利综合征者；（4）疫苗生产厂家的说明书中明确列出的禁忌症；（5）各类疾病的重症患者慎用;（6）除上述现象外，凡健康状况不适者、禁忌症不易掌握者慎用。
流感疫苗接种注意事项1、流感疫苗接种部位为上臂三角肌肌肉或皮下注射，严禁静脉注射。
剂量为0.5ml/剂。
2、疫苗应于2-8℃避光保存和运输，严禁冻结。
接种前将疫苗从冷藏容器内取出，冷藏容器内的冰排溶化后，应及时更换。
3、疫苗必须在有效期内使用。
注射前要充分摇匀。
4、接种时用75%酒精消毒由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。
5、在接种点、接种室/台设置醒目的疫苗接种标记。
6、接种点应备有1:1000肾上腺素等急救药品，供急救使用。
7、注射器等相关废弃物应按规定及时回收并销毁。
流感及流感疫苗常识一、流感相关问题1．什么是流感？答：流行性感冒（简称流感）是由甲、乙、丙三型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经空气飞沫传播，人群普遍易感。
2．流感的症状有哪些？答：临床表现为发热；头痛、浑身酸疼无力；怕冷；多伴有呼吸系统的症状，如流鼻涕和干咳。
流感也可能引起腹泻和呕吐。
流感还能加重潜在的疾病（如心肺疾患）或者引起继发细菌性肺炎或原发流感病毒性肺炎，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症。
3．流感的潜伏期有什么特点？答：流感的潜伏期为1－4天，平均为2天。
成人流感发病前一天和发病后一周左右都可以传染，儿童流感传染性更强，最长发病后10天仍有传染性。
4．流感病毒的特点有哪些？答：流感病毒在外界的抵抗力弱，在56℃30分钟条件下易被灭活，100℃1分钟即被灭活，在室温下传染性很快丧失，但在0～4℃可存活数周，在-20℃真空干燥条件下可长期保存。
新冠疫情下,流感疫苗接种的注意事项——《中国流感疫苗预防接种技术指南(2020-2021)》解读
新冠疫情下，流感疫苗接种的注意事项
文/ 李侗曾（首都医科大学附属北京佑安医院感染中心二科副主任医师）
新
“新冠”）疫情给全世界带来巨大的健
康威胁，也对社会经济发展造成严重影
响，目
例，死亡病例即将突破百万例。
虽然现在
已有部分新冠疫苗进入临床Ⅲ期实验阶段
并且初步看到了成效，乐观估计在2020
疫苗可以与其他灭活疫苗及减毒活疫苗同时接种，但是需要在身体的不同部位进行接种，如肺炎球菌疫苗、带状疱疹减毒活疫苗、水痘疫苗、麻腮风三联疫苗、百白破疫苗。
已经有很多文献研究证实，同时接种并不会明显影响疫苗的保护效果，也不会增加不良反应的发生
《健康中国行动（2019—2030年）》中推荐，老年人同时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，尤其是有呼吸道基础疾病的老年人，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以降低感染率和相关病死率。
需注意的是，如果是接种流感减毒活疫苗，则不可以同时接种其他减毒活疫苗，应间隔28天以上。
中国流感预防控制工作技术规范(2023年版)
中国流感预防控制工作技术规范(2023年版)中国流感预防控制工作技术规范（2023年版）前言本规范是为了加强我国流感预防控制工作，规范流感防控措施，保障公民身体健康而制定。
一、流感的预防1. 推广流感疫苗接种a. 医护人员接种流感疫苗应提供免费疫苗并鼓励接种。
b. 接种流感疫苗的儿童、老年人、慢性病患者应优先提供疫苗。
2. 加强宣传教育a. 普及流感基本知识, 提高公共卫生素质。
b. 加大媒体宣传力度，提高公众流感防控意识。
c. 配置专门的宣传教育人员，强化防控宣传教育力度。
3. 加强环境管理a. 对密闭场所开展定期通风，保证室内空气质量佳。
b. 做好公共场所的清洁工作，保证环境卫生。
c. 做好医疗机构的感染管理工作，预防交叉感染。
二、流感的控制1. 建立疫情监测和预警机制a. 建立疫情监测和预警系统，及时掌握疫情动态。
b. 做好流感病例的登记和报告工作。
2. 做好病例的隔离治疗a. 对确诊的病例进行密切观察和定期随访。
b. 对可疑病例进行隔离，避免疫情扩散。
c. 加强疫区的交通管制。
3. 全面消毒a. 对医疗机构、学校和公共场所进行消毒处理。
b. 要求员工做好自身卫生防护，避免交叉感染的发生。
三、法律责任对拒绝接受隔离、治疗或造谣、恐吓、妨碍疫情防控工作的行为，根据相关法律法规给予行政处罚或追究刑事责任。
四、结语本规范是我国流感预防控制工作的指导性文件。
各级政府和企事业单位应当加强组织领导，积极落实规范的相关措施，全面加强流感疫情防控工作。
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XXXX医院
流感疫苗预防接种规范
（2020版）
每年接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。
目前，流感疫苗在我国大多数地区属于非免疫规划疫苗，公民自费、自愿接种。
2019 年7月，健康中国行动推进委员会制定印发了《健康中国行动（2019—2030 年）》，列出了 15 项重大行动，包括全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康和防控重大疾病3 个领域。
其中在“慢性呼吸系统疾病防治行动”中建议慢性呼吸系统疾病患者和老年人等高危人群主动接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，在“传染病及地方病防控行动”中，明确提出儿童、老人、慢性病患者的免疫力低、抵抗力弱，是流感的高危人群，建议每年流感流行季节前在医生指导下接种流感疫苗，并鼓励有条件地区为60 岁及以上老人、托幼机构幼儿、在校中小学生和中等专业学校学生免费接种流感疫苗，同时，要求保障流感疫苗供应。
关于疫苗接种，一是明确重点人群，推进疫苗接种，要以儿童、老年人、医务人员等为重点人群，关注心血管疾病、慢性呼吸疾病、糖尿病等特定慢性病患者，优先进行推荐。
二是优化预防接种服务，提高疫苗接种便利化，其中医疗机构采用设立接种点等便利措施，继续组织免费为本院医务人员接种流感疫苗；同时在诊疗过程中，医务人员主动向患者及家属科学推荐接种流感疫苗。
三是加强疫苗政策研究，提高疫苗接种率，推动各地结合当地实际，研究制订接种政策，降低重点人群疫苗接种费用，提高疫苗接种率。
为提高公众对流感疾病特征、危害及疫苗预防作用的认识，逐步提高高危人群的疫苗覆盖率，各部门要积极组织开展科学普及、健康教育、风险沟通和疫苗政策推进活动，组织指导疫苗接种时，应重点把握好剂型
选择、优先接种人群、接种程序、禁忌证和接种时机等技术环节。
（一）疫苗种类及适用年龄组
我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒
活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），其中：
三价灭活疫苗有裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6 月龄人群接种，包括 0.25ml和0.5ml 两种剂型；
三价减毒活疫苗为冻干制剂，用于 3-17岁人群，每剂次0.2ml；
四价疫苗为裂解疫苗，可用于≥36 月龄人群接种，包括0.5ml一
种剂型。
0.25ml 剂型含每种组份血凝素7.5g，适用于 6－35月龄婴幼儿；
0.5ml 剂型含每种组份血凝素15g，适用于≥36月龄以上的人群；
0.2ml 剂型含 A(H3N2)亚型和甲型 H1N1 两种减毒病毒滴度各不低
于 6.9 lg EID50（50% egg infectious dose，EID50），含B(Victoria)系减毒病
毒滴度不低于 6.4 lg EID50。
对可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可自愿接种任一
种流感疫苗，无优先推荐。
（二）建议优先接种人群
流感疫苗安全有效。
原则上接种单位应为≥6月龄所有愿意接种疫苗且
无禁忌证的人提供免疫服务。
往年，我国推荐孕妇、6月龄-5 岁儿童、60
岁及以上老年人、慢性病患者等流感高风险人群和医务人员为优先接种
人群。
结合今年新冠疫情形势，为尽可能降低流感的危害和对新冠疫情防控
的影响，推荐按照优先顺序对重点和高风险人群进行接种。
具体建议如下：
1.医务人员
包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等。
新冠肺炎大流行
期间的流感疫苗使用，应优先考虑保护医务人员。
医务人员接种流感疫苗既可预防个人因感染流感导致工作效率低下或缺勤影响医疗机构运转，又可有效避免传染流感给同事或患者，保障和维持医疗机构的正常接诊和救治能力。
2.养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集地脆弱人群及员工
对以上人员接种流感疫苗，可降低此类集体场所聚集性疫情发生的风险，减少新冠疫情排查难度和工作量，同时降低老年人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。
3.重点场所人群
托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人
员等是容易发生流感和新冠暴发疫情的重点场所，对此类场所人群接种
流感疫苗，可降低人群罹患流感风险和流感聚集性疫情的发生，减少新冠
疫情排查难度和工作量。
4.其他流感高风险人群
包括60 岁及以上的居家老年人、6 月龄-5 岁儿童、特定慢性病患者、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、以及孕妇或准备在流感季节怀孕
的女性，降低此类高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险。
（1）60岁及以上的居家老年人：患流感后死亡风险最高，也是新冠
感染后重症和病死的高危人群，是流感疫苗接种的重要目标人群。
虽然
较多证据表明，现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但
疫苗接种仍是目前降低老年人罹患流感的最有效手段。
（2）6-23 月龄的婴幼儿：患流感后出现重症的风险高，流感住院
负担重，应优先接种流感疫苗。
疫苗在该年龄组的效果高度依赖于疫苗
株与循环毒株的匹配程度。
（3）2-5 岁儿童：流感疾病负担也较高，但低于2 岁以下儿童。
该
年龄组儿童接种流感疫苗后，其免疫应答反应通常优于2岁以下儿童。